Quali sono i pericoli delle lesioni spinali? Contusione spinale: tutto quello che devi sapere al riguardo! Lesioni del midollo spinale

Sono sufficienti le lesioni spinali patologia comune oggi e ammonta al 17 - 25% del totale lesioni traumatiche. Inoltre, nel 20-35% dei casi, la lesione spinale è associata a un danno al midollo spinale, che decorre direttamente all’interno delle vertebre. Quindi una tale lesione si chiama lesione spinale e, di norma, ha gravi conseguenze per la salute umana.

Le cause delle lesioni spinali sono molto diverse e spesso sono direttamente correlate ad esse sviluppo moderno tecnologie: automobili ad alta velocità, grattacieli, ritmo elevato vita. I più comuni tra questi:

infortunio del subacqueo. Si verifica quando una persona salta come un pesce in uno specchio d'acqua, senza conoscere la topografia del fondale. Quando è immerso nell'acqua, il subacqueo colpisce con la testa ostacoli invisibili (rocce, fondale poco profondo), si inclina all'indietro e le lesioni si verificano sotto l'influenza del peso corporeo regione cervicale colonna vertebrale.

– incidenti stradali. In questo caso, una persona può ferirsi mentre è in macchina o ferirsi come pedone.

– una caduta dall’alto è sempre accompagnata da danni alla schiena, ma le lesioni sono particolarmente gravi se la vittima cade in piedi. Quindi la colonna vertebrale viene fortemente influenzata dalla forza del peso corporeo, amplificata dalla caduta, e si verifica una frattura da compressione (da compressione) della colonna vertebrale.

– le lesioni alla schiena possono essere causate anche da colpi di arma da fuoco, da coltello o da altri tipi di ferite. Ciò che conta qui è la posizione della lesione e la sua permeabilità.

Le lesioni spinali possono essere classificate secondo diversi criteri:

Ciao! Ho 14 anni. Sono molto magro, la mia altezza è 156 e il mio peso è 38 kg. Il fatto è che all'età di 12 anni mi sono rotto le vertebre 11, 10 e un altro livido. Ora va tutto bene... Sono stato a letto per sei mesi e mi sono ripreso per altri sei mesi. Ora in gli anni dell'adolescenza Ho una domanda: una frattura potrebbe influenzare lo sviluppo? In termini di sesso... Certo, sono cresciuto da 12,5 centimetri a 25, ma non ho ancora guadagnato grasso (((Se la frattura influisce sullo sviluppo, allora quanti anni o mesi, approssimativamente, sono indietro?

Due anni fa, Stone si è infortunato alla parte superiore sinistra della schiena, tra la scapola e la colonna vertebrale.
Dopo circa un anno cominciò a tossire, soprattutto di notte.
Comparve dolore al braccio sinistro e alla spalla sinistra. C'era mancanza di respiro quando attività fisica Anche salire le scale fino al secondo piano divenne difficile, era difficile respirare.
Un mese fa, con un'altra tosse alle 4 del mattino, sono apparse tracce di sangue nell'espettorato. Due giorni fa, quando ho tossito la mattina alle 5, è uscito un coagulo con catarro sangue scuro. Durante il giorno non c'è quasi nessuna tosse o sanguinamento. Quali potrebbero essere le conseguenze?
Grazie
Irina

Ciao! Mio cugino, è caduta dal quinto piano, parla normalmente, il braccio funziona, solo le gambe, non le sente e non cammina da 3 anni, i medici le hanno diagnosticato. Frattura da compressione della colonna vertebrale toracica 5-6 colonna vertebrale. Se o caso? Cosa andrà? E dove dovrei andare? Voglio davvero vivere una vita normale.

Sono caduto da più di due metri e non ho visto un medico per due mesi. Se non faccio niente, farò tutto bene, mi scalderò un po’ la schiena e mi darò la testa

Ciao mio migliore amicoè caduto da un metro di altezza e si è rotto la 7a e l'11a vertebra, è passato un mese, ora alza le mani, parla, ma non riesce a stringere il pugno sotto la cintura, non sente nulla, le ulcere sono rimaste sulla schiena e ulcere si sono formati, sarei grato per l'aiuto. Chiedo tanto ad un ragazzo di 25 anni, giovane, energico, gentile, atletico, e gli è successo questo...

Devi andare in un centro di riabilitazione. Questo non fa per noi, purtroppo.

1. Ciao, sono caduto dal divano tutta altezza sulla schiena ora a destra nella zona dei reni dolore acuto avvolto come se fosse più facile da mangiare la temperatura a cui si irradia il dolore gamba destra difficile ribaltarsi, grazie

   Ciao! La mamma è caduta dall'altezza dello sgabello e ha colpito la schiena. C'era un forte dolore. Da danno visibile la pelle della schiena era solo leggermente strappata (cadendo ha colpito l'angolo di uno sgabello) e il punto dell'impatto era leggermente gonfio. Dopo alcune ore sotto la pelle appare una colorazione bluastra (appena percettibile), il gonfiore non è diminuito. Abbiamo visitato un traumatologo, ha ordinato una radiografia delle costole 6-9. Il medico non ha visto alcun danno nella foto. Ha prescritto iniezioni di ketanolo per 5 giorni, gel di ketarolo e melox per 5 giorni. Prendiamo le pillole da due giorni e non abbiamo ancora notato alcun miglioramento. Mi preoccupa il fatto che mia madre provi un forte dolore quando cerca di sedersi o di girarsi. Può solo sdraiarsi o stare in piedi. Cosa puoi dire di questi sintomi?

   Mi chiamo Alexey Afanasyev. Il 16 maggio 2012, nel cantiere in cui lavoravo, un telaio metallico del peso di oltre 280 kg è caduto da un escavatore mentre ero in piedi alla fine della giornata di lavoro. e mi è caduto addosso. Nessuno può vedere dietro di te! A causa delle ferite che ho ricevuto, sono diventato costretto a letto e disabile, paraplegico. A causa di una contusione cerebrale e del midollo spinale, una frattura da compressione dei corpi spinali T6-T7, sono stato confinato a sedia a rotelle(Ho passato un anno a letto a causa della mia scarsa capacità di pensare). Grazie a Dio sono sopravvissuto!!! Sto lottando per il mio vita piena, per l'opportunità di andare a crescere i propri figli! sono molto un vero uomo.
   Voglio imparare a camminare con le mie gambe ed essere un sostegno per la mia famiglia, una protezione per chi ne ha bisogno. Leggi com'era prima dell'infortunio) https://vk.com/alex_afanasev
   La domanda che ho per te è questa: a causa dei medici da cui sono andato, il midollo spinale è stato compresso dalle vertebre rotte per un mese, poi, grazie a Dio, sono state rimosse, il cervello era libero, niente lo comprimeva, posso camminare?

   

   Buon pomeriggio. Mia figlia l'ha avuto un anno fa frattura da compressione colonna vertebrale toracico senza danni al midollo spinale. Il secondo giorno dopo l'infortunio non si è mossa per 2 giorni gamba sinistra, erano dolore intenso sulla piega di questa gamba (come spiegare... sulla piega alla base della gamba). Al momento della dimissione dall'ospedale non si avvertiva dolore alle gambe. Una settimana fa il bambino ha iniziato a lamentare dolore alla gamba sinistra, sempre in piega. Sto pensando a quale dottore vedere? Da un traumatologo o da un neurologo? Il bambino ha 6 anni. Grazie in anticipo per la tua risposta.

   Ciao. È apparso un processo nell'area della mia colonna vertebrale toracica dove si trova il diaframma. Pressioni su Petto e se toccato è doloroso. Dalla TAC è emerso anche il sospetto di un'ernia gastrica. Perché è apparso questo processo? È pericoloso?

   2 anni fa si è verificata una frattura da compressione delle vertebre toraciche. Attualmente incinta, 35 settimane. Il sito della frattura fa un male terribile. Da cosa potrebbe provenire?

   mio figlio ha subito una lesione alla colonna vertebrale, paraplegia inferiore, è possibile ripristinare le funzioni e può essere fatto presso la clinica Ignatiev

   Salve, vorrei chiedere. Mio fratello ha avuto un infortunio quasi 3 anni fa: fratture chiuse instabili da compressione dei corpi vertebrali L 1.L5 con lussazione anteriore dei corpi vertebrali Th12.L4 con grave deformazione del canale spinale e compressione del midollo spinale a livello Th12-L1 Rottura dei dischi Th12-L1.L4 vertebre L5 Contusioni del midollo spinale e della cauda equina a livello Th11-Th12, L4-L5 Frattura del processo articolare Th12-L1 Rottura della sinfisi pubica. Rotture delle articolazioni sacroiliache su entrambi i lati Rottura del midollo spinale È possibile un intervento chirurgico? Ricrescita del midollo spinale dopo 3 anni dalla data della lesione?

   Buon pomeriggio, questa è una domanda: una ragazza ha avuto un incidente, i medici hanno detto che c'era una frattura da compressione della colonna lombare, paralisi delle gambe, la spostiamo su sedia a rotelle, non c'è dolore alla schiena, nient'altro danno serio anche no.
   La domanda stessa: riuscirà mai a camminare?
   La ragazza stessa è un'atleta di atletica leggera da quando aveva 5 anni, ora ne ha 20. L'infortunio è stato riportato 2 mesi fa.

   Ciao! Nel 2007 mi sono rotto due spine toraciche e due cervicali, potrebbe essere questo il motivo dei frequenti mal di testa?

   Forse. Fai una risonanza magnetica della colonna cervicale e del cervello e il motivo sarà chiaro.

2. Ciao. Ho avuto una frattura da compressione della settima vertebra della colonna vertebrale toracica. Sono già passati 5 anni. Il collo ha iniziato a darmi fastidio. Potrebbe essere questa una conseguenza? È possibile fare un massaggio adesso?

   Non trattiamo la colonna vertebrale dopo le fratture. Il dolore al collo può essere correlato a un infortunio. Il tuo medico curante dovrebbe parlarti del massaggio. Cordiali saluti

3. Ciao. In seguito all'incidente il mio ragazzo ha riportato una frattura alla base del cranio. Ora ha una paralisi parziale del tutto lato destro. Quasi non funziona mano destra e gamba. Compromissione dell'udito e della vista. Dimmi cosa fare per ripristinare?

   Purtroppo non forniamo riabilitazione dopo infortuni. Contatta altre cliniche. Cordiali saluti

4. Ciao.
   Mia madre ha una frattura spinale e un'ernia nella regione toracica. Ma la risonanza magnetica delle regioni toracica e lombare mostra che il midollo spinale non è danneggiato. I segnali sono normali. Perché le sue gambe non riescono a camminare? Hanno fatto ENMG. La conduttività è normale. Può camminare sul posto per molto tempo. Ma non può andare avanti. Debolezza, pesantezza alle gambe e crampi. Il neurologo ha prescritto la gliatilina. Successivamente la situazione è peggiorata e le mie gambe sono diventate ancora più rigide. Forse ha problemi ai vasi sanguigni. quali altri esami sono necessari?
   Cordiali saluti,

   Caterina

   Sfortunatamente, non lo facciamo questo tipo i problemi. Rivolgersi ai neurochirurghi.

5. Secondo le mie osservazioni, niente sviluppa meglio la schiena che andare a cavallo.

   Buon pomeriggio chiedo aiuto per il seguente quesito:
   9 anni fa ho avuto una frattura da compressione di 7,8 vertebre, ora ho 24 anni e sono incinta, ditemi, questa frattura può influenzare la gravidanza o il parto?

   Ciao, ho avuto un incidente 9 anni fa e sono rimasto danneggiato vertebre cervicali C5 C6 le mie gambe non funzionano, c'è sensibilità ma non ovunque, sento freddo, caldo, a volte le gambe si contraggono, si alzano e si piegano, sono sposato ormai da un anno, ho 27 anni, non eiacula durante il rapporto e in generale i genitali non sono eretti, come posso rimediare? difetto? E' possibile fare qualcosa? Vogliamo davvero dei figli

6. Nel 2010 sono stato investito da un'auto. Diagnosi: colonna vertebrale chiusa lesione alla colonna vertebrale, frattura sminuzzata da compressione del corpo della vertebra Tn12, tipo A4, frattura da compressione del corpo della vertebra Tn11, tipo A1 Lesione e compressione del midollo spinale Interruzione parziale della conduttività del midollo spinale. Sindrome del dolore toracico.
   Repressione-reclinazione aperta del TN della 12a vertebra, fissazione transpendicolare di strutture metalliche STYKER, accesso transtorocale, rimozione sezioni posteriori corpo della 12a vertebra con dischi adiacenti, fusione spinale (STYKER). Sindrome dolorosa radicolare grave da moderatamente a lungo termine.
   All'inizio dicevano che questa struttura metallica era installata per tutta la vita. E ora, 3 anni dopo, sono andato per un consulto, hanno detto che dovevo ripulirlo! Ero molto turbato e ho molta paura di rivivere tutto questo di nuovo! Dimmi, per favore, cosa dovrei fare? E c’è una garanzia che non avrò problemi alla colonna vertebrale in seguito? O è meglio lasciare questo disco per tutta la vita? Beh, non interferisce con la mia vita, per favore aiutami: cosa dovrei fare?((((((((((Grazie in anticipo!

   Consulente: Il fatto è che dovresti discutere di questi problemi con un neurochirurgo, e preferibilmente con più di uno. Siamo specializzati nei metodi Ignatieff, non si applicano a te. Contatto Centro Internazionale Neurochirurgia.

La colonna vertebrale svolge una funzione importante: sostiene il busto in posizione eretta ed è un anello fondamentale del sistema muscolo-scheletrico. Qualsiasi lesione alla colonna vertebrale e al midollo spinale può avere gravi conseguenze per l'intero organismo. Vari infortuni rappresentano oltre il 10% di tutti gli infortuni alla schiena. Sono comuni nelle persone mature indipendentemente dal sesso. A volte si verificano problemi alla schiena nei bambini, ma, di norma, tali lesioni sono tipiche della colonna cervicale e appartengono alla categoria delle lesioni alla nascita. Nelle donne, le lesioni spinali sono diventate recentemente molto meno comuni a causa del fatto che il numero di donne che partoriscono con taglio cesareo è aumentato in modo significativo.

Cause

Le lesioni del midollo spinale sono un tipo estremamente grave di disturbo muscoloscheletrico. Molto spesso, le lesioni spinali si verificano a causa di eccessive carichi pesanti e impatti su di esso. Può trattarsi di una caduta dall'alto, di un'immersione imprudente in profondità, del crollo di oggetti pesanti su una persona, di incidenti e altri incidenti stradali. A volte il tipo di lesione può essere determinato dalla natura impatto fisico sulla colonna vertebrale. Ad esempio, negli incidenti stradali, si verificano le lesioni più comuni e in una caduta dall'alto si verificano più spesso fratture delle regioni sacrale o toracica inferiore.

Lesioni spinali nelle zone del torace e della parte bassa della schiena

Molto spesso ferito vari tipi colonna vertebrale toracica e lombare. Le più comuni sono le fratture che si verificano a causa di una caduta dall'alto o di un incidente stradale. Inoltre, anche le persone anziane corrono il rischio di danneggiare queste aree a causa dello sviluppo dell’osteoporosi legata all’età. Possono verificarsi danni al midollo spinale a causa di una grave frattura spinale.

Quando la colonna vertebrale toracica è danneggiata, una persona avverte un dolore alla schiena da moderato a grave che peggiora con il movimento. Se è colpito il midollo spinale, ai sintomi si aggiungono formicolio, debolezza e incapacità di controllare il lavoro. Vescia e intestini. Le lesioni più comuni alla colonna vertebrale toracica e lombare sono:

1. Distorsione articolare intervertebrale delle articolazioni vertebrali. Si verifica quando le vertebre sono costrette a spostarsi avanti o indietro. Guadagno Dolore aumenta con il movimento in avanti o indietro della colonna vertebrale.
2. È danno generale spalle per molti sport, quando movimenti improvvisi il corsetto muscolare e la colonna vertebrale stessa potrebbero essere feriti. Le foto di tali lesioni ottenute utilizzando un tomografo consentono di determinare il grado della loro gravità. I segni della malattia includono dolore acuto quando ci si piega, si piega il corpo avanti e indietro e si ruota.
3. Lussazioni delle articolazioni costovertebrali, che si verificano come risultato del movimento forzato delle vertebre nella regione toracica o come conseguenza dell'infiammazione da artrite. In questo caso, il dolore si intensifica durante la tosse, gli starnuti e la respirazione profonda del torace.
4. Le fratture sono molto comuni in tipi di contatto sport, in caso di caduta o incidente. Il dolore persiste abbastanza a lungo e appare anche con una leggera rotazione del corpo.
5. Anche la scoliosi, o curvatura della colonna vertebrale, è una lesione grave. I sintomi della malattia non si verificano sempre e spesso possono variare a seconda del caso specifico.

Lesioni alla nascita della colonna vertebrale

I problemi alla schiena nei bambini sono spesso caratterizzati come lesioni alla nascita rachide cervicale. Un difetto è la spina bifida, in cui le vertebre non racchiudono completamente i nervi scoperti. Spesso un tale difetto si verifica nella regione lombosacrale, ma ci sono delle eccezioni. Il danno alla colonna cervicale durante il parto si verifica nel 40% dei casi ed è spesso accompagnato da un trauma cranico alla nascita. Le ragioni di ciò sono le seguenti situazioni:

• discrepanza tra le dimensioni della testa del feto e del bacino materno;
• presentazione errata del feto nella cavità uterina;
• frutto grande (di peso superiore a 4500 g);
• gravidanza prematura;
• oligoidramnios (oligoidramnios) e altre patologie congenite.

Nonostante la gravità della lesione, la spina bifida nei bambini di solito presenta previsioni favorevoli quando è localizzato nella regione lombosacrale. Durante crescita attiva il bambino non sperimenta malessere nella parte posteriore, ma per questo i genitori devono monitorare la sua dieta e il suo peso. L’aumento del peso corporeo causerà una pressione sulle vertebre sottoformate, che peggiorerà la malattia. Ci sono una serie di problemi associati a una lesione della colonna cervicale. Questi bambini hanno spesso problemi con il rendimento scolastico, soffrono di disturbi della memoria e hanno difficoltà a concentrare la loro attenzione su un argomento. A volte una schisi può causare paralisi, debolezza delle gambe, movimenti oculari anomali, problemi ortopedici, ecc.

Lesioni del midollo spinale

A volte, quando si verifica una lesione spinale, il danno si estende al midollo spinale. Ciò può verificarsi a causa di ciò influenze esterne, Come grave contusione, compressione o frattura della colonna cervicale, sebbene il danno possa verificarsi ovunque colonna vertebrale.

I seguenti segni indicano tipicamente una lesione del midollo spinale:

• intorpidimento o formicolio agli arti;
• dolore e rigidità nell'area della lesione spinale;
• segni di shock;
• incapacità di muovere gli arti;
• perdita del controllo urinario;
• perdita di conoscenza;
• posizionamento innaturale della testa.

I problemi al midollo spinale sono spesso il risultato di incidenti o violenze imprevedibili. Le cause dell'infortunio sono solitamente:

• una caduta;
• immergersi in acque poco profonde (si verifica toccando il fondo);
• infortuni dopo un incidente stradale;
• caduta dall'alto;
• TBI durante le competizioni sportive;
• lesioni causate dalla corrente elettrica.

Pronto soccorso per lesioni spinali

Le conseguenze delle lesioni spinali possono essere piuttosto gravi, per questo è molto importante poter intervenire in modo tempestivo e corretto primo soccorso alla vittima. Eventuali lesioni alla colonna vertebrale sono considerate complesse, pericolose e richiedono il ricovero immediato. Il primo soccorso per le lesioni spinali dipende dalla natura e dall'entità della lesione, a causa della sua ampia estensione, complessità strutturale e significato funzionale. Le conseguenze per il corpo dopo un trauma acuto dipendono direttamente da quanto abilmente si comporta la persona che fornisce il primo soccorso in una situazione difficile.

Le misure per assistere una vittima dopo una lesione spinale includono:

• chiamare immediatamente un'ambulanza;
• fornire alla vittima una superficie dura e piana;
• sicurezza completa immobilità la vittima, anche se ritiene di potersi muovere autonomamente;
• respirazione artificiale se non disponibile. In questo caso, non dovresti inclinare la testa della vittima all'indietro, ma piuttosto cercare di spingere in avanti la sua mascella inferiore.

Diagnostica

Quando la vittima viene portata in ospedale, i medici la esamineranno ed effettueranno un esame neurologico completo per determinare la natura e la posizione della lesione. I metodi diagnostici più popolari includono le radiografie della colonna vertebrale.

Se la colonna vertebrale è danneggiata, una foto di un esame radiografico mostrerà la posizione della lesione e aiuterà a determinarne la natura. Se è necessario un esame più dettagliato, nonché per identificare lesioni del midollo spinale, risonanza magnetica e tomografia computerizzata e una serie di test per determinare la velocità con cui i segnali nervosi vengono trasmessi al cervello.

Trattamento delle lesioni spinali

Sfortunatamente, non esiste alcun modo per invertire il danno al midollo spinale. Tuttavia, ci sono metodi progressivi trattamenti che promuovono la rigenerazione cellule nervose, migliora la funzione nervosa e ripristina il corpo.

Se si verifica una lesione spinale, il trattamento si concentra sulla prevenzione ulteriore progressione malattia e empowerment della vittima. Viene portato al dipartimento terapia intensiva, dove verrà offerto al paziente farmaci, chirurgico o trattamento sperimentale prescrivendo la fisioterapia. Per il trattamento si utilizzano i medicinali forme acute danni al midollo spinale e alla colonna vertebrale. Per stabilizzare la colonna vertebrale e portarla dentro posizione corretta avrai bisogno di una trazione speciale. In alcuni casi, il collo del paziente viene fissato mediante un collare rigido. Un letto speciale può anche aiutare a immobilizzare il corpo.

In caso di gravi lesioni spinali, può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere frammenti ossei frantumati e altro oggetti estranei. Oltretutto, cure chirurgiche necessario per l'ernia dischi intervertebrali o con eventuale compressione delle singole vertebre. Queste misure sono importanti per stabilizzare l'asse spinale al fine di prevenire dolore e deformità.

L’obiettivo della terapia fisica per i pazienti con lesioni del midollo spinale è ottimizzare la qualità della vita aumentando le prestazioni fisiche. Il programma di terapia fisica è progettato per migliorare la capacità di ciascun paziente di raggiungere un livello ottimale di funzionalità spinale. Comprende i seguenti principi:

1. Valutazione dei principali disturbi e della loro gravità.
2. Limitazione delle attività della vittima.
3. Sviluppo di misure fisiologiche e controllo sull'attuazione delle procedure.

L'intervento fisioterapico è il massimo metodo efficace nella gestione dei disturbi associati a disabilità fisiche, motorie e sensoriali.

Una volta che le condizioni del paziente si saranno stabilizzate, avrà bisogno di una riabilitazione, il cui obiettivo è mantenere e rafforzare la funzione muscolare esistente, le capacità motorie fini e l'allenamento delle capacità motorie. Misure di riabilitazione può prevenire possibili complicazioni dopo l’infortunio e migliorare la qualità della vita.

Prevenzione

Sfortunatamente, le lesioni alla colonna vertebrale e al midollo spinale possono essere imprevedibili, ma chiunque può evitare la sfortuna se segue misure semplici sicurezza.

1. Indossare sempre le cinture di sicurezza quando si viaggia in macchina.
2. Indossare dispositivi di protezione speciali quando si pratica sport.
3. Non immergersi in zone con fondali poco studiati.
4. Rafforzare il corsetto muscolare per garantire un sostegno adeguato alla colonna vertebrale.
5. Non bere alcolici durante la guida.

Per lo più sono persone giovane(18-30 anni). A proposito, questo non è solo problemi sociali, ma anche economico, poiché il rischio di diventare disabili è elevato.

Classificazione

Meccanismo di taglio caratteristico della regione toracica. In questo caso la forza traumatica è diretta lungo il piano frontale. Questo meccanismo provoca fratture e lussazioni, spesso complicate da danni al midollo spinale.

Per tipo di infortunio

A seconda della lesione, le lesioni spinali si dividono in aperte e chiuse.

Evidenziare seguenti tipi lesioni:

• Frattura da compressione vertebrale. Tali danni sono spesso subiti da persone affette da osteoporosi. Con una frattura da compressione, le loro vertebre cervicali vengono compresse.
• Distorsione e lacerazione dei legamenti, ma senza spostamento delle vertebre. Le fibre legamentose che circondano la colonna vertebrale sono strappate o allungate. Queste lesioni sono considerate minori.
• Danni ai dischi. La rottura dell'anello fibroso porta al prolasso del nucleo polposo. Ciò provoca la comparsa di un'ernia intervertebrale.
• Frattura del processo spinoso. Può essere isolato e combinato, senza e con spostamento.
• Lussazioni e sublussazioni. Il danno provoca il disallineamento della vertebra, causando difficoltà di movimento.
• Spondilolistesi. La vertebra che si trova sopra quella danneggiata si muove.

Inoltre, si distinguono lesioni vertebrali stabili e instabili.

Classificazione di F.Denisa

La classificazione più conveniente è considerata F. Denisa, che combina criteri di vario tipo.

Vengono determinate le manifestazioni di lesioni e la gravità del danno:

• Area danneggiata.
• Meccanismo di danno.
• Stabilità del segmento spinale lesionato.

Una frattura è accompagnata da instabilità meccanica o neurologica, a seconda della colonna vertebrale coinvolta.

Per le fratture spinali, la prognosi viene fatta con molta attenzione. Può essere positivo se la persona non è morta shock doloroso oppure il midollo spinale non è danneggiato.

Fattori di rischio per lesioni spinali

Lo sapevi...

Fatto successivo

Tali fattori sono divisi in due tipi.

Fatale:

• Pavimento. Le donne sono soggette a osteoporosi, soprattutto dopo il parto. Questa malattia influisce negativamente sistema scheletrico colonna vertebrale
• Età. Negli uomini età matura Spesso si sviluppa l’artrosi.
• Predisposizione genetica. Il rischio aumenta significativamente se i genitori hanno problemi alla colonna vertebrale.
• Displasia delle articolazioni e delle ossa. Presenza di malattie congenite.

Rimovibile:

I fattori di rischio per le lesioni spinali devono essere completamente eliminati. Se si verifica una lesione, il trattamento deve essere completato.

Video: " Lesioni sportive colonna vertebrale"

Le cause più comuni e comuni

Le cause delle lesioni spinali sono:

• Lesioni per caduta sulla schiena: svenimento, mentre si scia, mentre si pattina.
• Danni causati dall'immersione in acqua. Spesso la vittima subisce una grave flessione del collo, che provoca lesioni con gravi conseguenze.
• Incidenti stradali. Feriti sia il pedone che il conducente dell'auto. Durante un incidente o una frenata di emergenza, si verifica un colpo di frusta quando il collo prima si piega e poi improvvisamente si raddrizza.
• Crollo. Tali incidenti si verificano nei cantieri edili, nelle miniere o nelle industrie pericolose.
• Lesioni. Possono essere da arma da fuoco, taglienti, perforanti. Le conseguenze dipendono dal grado di penetrazione e dalla posizione.
• Lividi. Questi sono gli infortuni più comuni che spesso vengono trascurati. Ma i lividi possono essere così gravi da portare a menomazioni conduzione nervosa e funzioni motorie.

Una causa abbastanza comune di lesione spinale è la caduta dall'alto. Tutto quello che devi fare è scivolare e cadere sulle natiche. Ciò provoca spesso lesioni al coccige, che è molto vulnerabile.

Nel 30% dei casi, le lesioni spinali sono accompagnate da danni al midollo spinale, che spesso si manifesta grave complicazione. Processi infiammatori comportare conseguenze serie per il corpo (paresi, paralisi).

Conclusione

Prenderti cura della tua salute ridurrà significativamente il rischio lesioni spinali. È necessario aumentare la resistenza della colonna vertebrale e formare un forte corsetto muscolare. Ciò si ottiene mediante l'allenamento dosato e il controllo del peso corporeo.

Inoltre, dovresti evitare situazioni pericolose in viaggio, durante l'allenamento e a casa. Naturalmente, tali situazioni non possono sempre essere prevenute, ma dovresti comunque cercare di prevenirle.

Anche il più piccolo trauma cranico non deve essere considerato un trauma lieve, poiché spesso i sintomi possono insorgere in seguito a lungo dopo il danno. Eventuali lesioni dovrebbero meritare la dovuta attenzione.

La parte posteriore è spesso suscettibile lesioni varie, soprattutto la regione lombare. Dopotutto, è nella parte bassa della schiena la maggior parte carichi. Nonostante il fatto che le vertebre in questa sezione siano più spesse e i muscoli siano sempre più forti, spesso si verificano distorsioni e contusioni che portano alla perdita temporanea di mobilità e dolore. In ogni caso, anche il minimo livido della colonna lombare può causare disagi, quindi è necessario sapere come classificare correttamente un livido e come trattarlo.

Lo chiamano livido danno chiuso organi e tessuti (pelle, muscoli), che non comportano disturbi anatomici. Di solito si verifica a causa di un impatto diretto e contundente. Nel caso di una contusione lombare, può trattarsi di una caduta o di un colpo oggetto di grandi dimensioni. In genere, tale infortunio si verifica nelle persone coinvolte nello sport o che lavorano nella produzione. Anche i lividi sulla parte bassa della schiena sono abbastanza comuni in inverno, in condizioni di ghiaccio. In questo momento, devi prestare particolare attenzione quando cammini per le strade. La contusione lombare si verifica abbastanza spesso nelle vittime di incidenti stradali insieme a contusioni sezione superiore colonna vertebrale. Un livido può verificarsi anche quando si cade dall'alto sulle gambe o sulla schiena.

I lividi alla schiena sono classificati in base alla gravità:

• Facile. Solo danneggiato tessuti morbidi, potrebbe apparire un livido. Non sono presenti disturbi neurologici. È facile muovere le gambe, non c'è intorpidimento.
• Media. Perdita di sensibilità in alcune aree della regione lombare, poiché la conduttività del midollo spinale viene interrotta e, di conseguenza, soffrono quei dipartimenti innervati dalla parte lesa.
• Pesante. Perdita completa della conduzione al di sotto dell'area lesionata della regione lombare. A volte disordini neurologici non vengono ripristinati.

Sintomi di lesioni

Dopo un livido, inizia a svilupparsi uno shock spinale. La sua gravità può variare a seconda della forza del colpo. Se lo shock non è pronunciato, per qualche tempo potrebbe esserci solo un leggero intorpidimento sotto la parte bassa della schiena, che presto scomparirà. Se tutto è più serio, il livido può causare danni agli organi cavità addominale e del bacino, interruzione della defecazione e della minzione e persino la paralisi della parte inferiore del corpo.

Un esame generale di una persona ferita dovrebbe includere la valutazione dei seguenti parametri (i sintomi sono disposti in ordine crescente di gravità):

• Aspetto sensazioni dolorose durante la palpazione del sito della lesione.
• Comincia ad apparire un ematoma, che cresce nel tempo.
• La persona ferita avverte dolore quando gira il corpo e non riesce a piegarsi.
• Si verifica gonfiore alle caviglie, la circolazione sanguigna è compromessa e appare debolezza nella parte inferiore del busto.
• Può verificarsi la paralisi dei muscoli della vescica, nel qual caso la minzione sarà difficile o, al contrario, incontrollabile. Il dolore acuto si verifica anche quando si cammina e durante i rapporti sessuali. Questi sintomi sono tipici quando il coccige è danneggiato.
• Il verificarsi di paralisi e paresi arti inferiori. In questo caso, la localizzazione della paralisi può variare a seconda della localizzazione della lesione lombare:
• Se la colonna lombare è ferita, la vittima non sarà in grado di piegare e raddrizzare la gamba all'altezza del ginocchio, o lo farà con grande difficoltà.
• La contusione dell'osso sacro e del coccige può portare all'immobilizzazione del piede.
• In caso di infortunio processi trasversali vertebre, è possibile la paralisi di entrambi gli arti.

Diagnostica

Il dottore spesso affronta non è un compito facile: è necessario determinare con precisione la posizione del livido e determinare se la colonna vertebrale stessa è danneggiata, organi interni e arterie importanti per fornire al paziente un trattamento efficace.

Le fasi della diagnosi di una contusione lombare sono le seguenti:

1. Raccolta dell'anamnesi (informazioni ottenute dal paziente): condizioni al momento dell'infortunio e attuali, ora e luogo dell'infortunio, cause, ecc.
2. Effettuare un esame per la presenza e dimensione di ematomi, eventuali deformazioni ossee, edemi.
3. Esecuzione di test funzionali per riflessi e sensibilità. Il medico esamina anche il sito della lesione.

Ecco come viene stabilito diagnosi primaria.Il medico può prescrivere farmaci e unguenti per alleviare il gonfiore, i lividi e per attenuare il dolore. Dà al paziente indicazioni per determinare esami più dettagliati diagnosi accurata e ulteriore trattamento.

• Sottoporre il paziente agli esami del sangue e delle urine.
• Radiografia della colonna lombare. In questo modo i medici possono determinare la condizione delle ossa e la probabilità di spostamento vertebrale. Potrebbe anche essere necessaria una radiografia regione sacrale in due proiezioni.
• La tomografia computerizzata può sostituire o integrare i raggi X. Necessario per valutare le strutture ossee.
• La risonanza magnetica consente di determinare le condizioni dei tessuti molli della parte bassa della schiena e vasi sanguigni. Necessario in caso di sospette lesioni della colonna vertebrale e del midollo spinale.
• Occasionalmente prescritto puntura lombare. Questa misura viene utilizzata per le lesioni del midollo spinale. Determina la presenza di sangue nel liquido cerebrospinale.

I lividi su tutte le parti della schiena, non solo sulla parte bassa della schiena, sono molto gravi e il loro trattamento deve essere affrontato in modo globale. Il trattamento e la diagnosi delle lesioni lombari sono responsabilità dei seguenti medici:

• Neurologo (neurologo)
• Chirurgo (neurochirurgo)
• Ortopedico.

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Trattamento

Dopo aver identificato la diagnosi, il medico prescrive un trattamento conservativo o chirurgico.

Richiede una contusione della colonna lombosacrale trattamenti diversi a seconda della gravità della lesione. Pertanto, i lividi minori vengono curati a casa dal paziente stesso. L'essenza di questo trattamento è rimuovere sindrome del dolore dai tessuti molli della parte bassa della schiena. Di norma vengono prescritti gel e unguenti antinfiammatori (Diclofenac, Ketorol, Nise). Anche il paziente deve limitarsi a attività fisica per ridurre al minimo il carico sui muscoli lombari e sulla colonna lombare: camminare e piegarsi meno, non sollevare oggetti pesanti ed evitare rotazioni improvvise del corpo.

Per lesioni più gravi, il paziente viene solitamente ricoverato in ospedale. Insieme agli antidolorifici, vengono prescritti anche farmaci ormonali per alleviare il gonfiore e l’infiammazione. Il fatto è che farmaci ormonali più forte, il che significa che il paziente si riprenderà più velocemente.

Quando trattamento farmacologico giunge al termine, al paziente viene prescritto un corso di riabilitazione, incluso Fisioterapia e fisioterapia (magnetoterapia, elettroforesi, laserterapia). Viene prescritto anche un delicato massaggio alla parte bassa della schiena.

I danni alla colonna vertebrale sono un fenomeno comune, ma mentre in alcuni casi le conseguenze di tali danni possono manifestarsi successivamente, in altri sono immediate e irreversibili.

Qualsiasi lesione spinale è motivo di preoccupazione e una visita alla clinica, dove alla vittima verrà fornito il primo soccorso competente. Ci sono casi noti in cui una persona lunghi anni dimenticato che una volta aveva avuto un minore lesioni spinali, ma in età avanzata queste patologie possono causare lo sviluppo di malattie degenerative dei tessuti ossei e articolari. Tali complicanze delle lesioni spinali richiederanno in futuro un trattamento complesso a lungo termine.

Le lesioni spinali spesso provocano disabilità e persino la morte e sono quindi le più pericolose. Danni associati a canale vertebrale si verificano con la stessa frequenza negli adulti di entrambi i sessi. Se si verifica una lesione vertebrale in un neonato, molto spesso si tratta di una lesione al rachide cervicale.

Nelle donne che partoriscono, il disturbo si localizza nella parte lombare della schiena, interrompendo così le funzioni delle articolazioni e dei muscoli pelvici, sebbene l'anno scorso numero di donne che preferiscono Taglio cesareo lesioni spinali ricevute durante nascita naturale, sono molto meno comuni.

Anatomia

La colonna vertebrale può essere divisa in tre sezioni principali: lombare, toracica e cervicale.

La colonna del colmo e le sue parti mobili sono più sensibili danni vari per colpa di impatto meccanico. Di più molta attenzione dovrebbe essere somministrato ai dischi intervertebrali.

Il disco è una forte capsula fibrosa, che non solo aiuta ad aumentare la mobilità delle vertebre, ma agisce anche come ammortizzatore, mantenendo l'integrità dell'osso durante shock e carichi eccessivi. Oltretutto, fra dischi vertebrali- Questo è un tipo di elemento di fissaggio per mantenere l'integrità dell'intera colonna vertebrale.

Il midollo spinale si trova all'interno del canale spinale e ha un gran numero di processi nervosi che inviano segnali a tutti i tessuti del corpo.

Inoltre, grande arterie del sangue situato vicino alla struttura osteocondrale della colonna vertebrale. Pertanto, se vengono interrotti a causa di lesioni spinali, le conseguenze saranno gravi.

Fattori di danno

La causa della lesione spinale è più di un fattore che rappresenta un pericolo per la vita del paziente. Innanzitutto si segnalano gli incidenti stradali. I danni alla colonna vertebrale in un incidente stradale sono spesso molto gravi a causa delle azioni inadeguate dei passanti e dei soccorritori. La vittima non deve essere tirata o trascinata: questo è estremamente pericoloso per il midollo spinale.

Un altro tipo di lesione è il colpo di frusta, causato da un'improvvisa inclinazione della testa durante un incidente: si verifica una lesione della colonna cervicale, si verificano fratture dei processi spinosi e rotture delle articolazioni.

Con questa lesione, non solo vengono danneggiati la testa e il collo, ma si verificano anche disturbi associati - emorragia interna, lesioni da compressione organi.

Può anche portare a lesioni alla colonna vertebrale toracica e lombare e ad altre parti di essa. immagine sbagliata vita – bassa attività fisica, senza ricarica, immagine sedentaria vita. Tutti questi fattori distruggono i dischi vertebrali, provocano la formazione di ernie e lo sviluppo dell'osteocondrosi del midollo spinale e della colonna vertebrale.

Molto spesso, durante il parto, la colonna cervicale del bambino viene danneggiata, appare la spina bifida, che può essere localizzata in regione lombare. Queste lesioni spinali in un bambino durante il parto rappresentano il 40% di tutte le lesioni alla nascita.

Le cause della patologia sono:

• il bacino della donna è di dimensioni più piccole rispetto al feto;
• posizione errata del bambino nell'utero;
• peso elevato del neonato;
• nascita prematura;
• patologie della gravidanza.

Classificazione degli infortuni

Le lesioni spinali si dividono in chiuse e aperte, a seconda della presenza della lesione. Tenendo conto dell'entità del danno, consiste nella classificazione delle lesioni spinali i seguenti tipi- traumi al rachide lombare e sacrale, toracico e cervicale. In base alla natura del danno si distinguono i seguenti tipi di lesioni spinali:

• Distorsione o rottura, lacerazione delle capsule articolari e dei legamenti senza spostamento delle vertebre. Tali patologie sono considerate lievi: le fibre legamentose che circondano la cresta sono allungate o strappate.
• Fratture del corpo vertebrale – Le persone affette da osteoporosi spesso subiscono una frattura da compressione, quando le vertebre cervicali e altre si comprimono lentamente e diminuiscono in altezza. Inoltre, il trauma spinale può essere scheggiato, marginale, orizzontale, verticale e persino esplosivo.
• Danni ai dischi intervertebrali, che provocano il prolasso parziale del disco situato all'interno e la rottura dell'anello fibroso. Inoltre, può comparire un'ernia intervertebrale.
• Fratture dei processi spinosi. Nei processi trasversali, articolari o spinosi, le fratture possono essere isolate, combinate, con o senza spostamento.
• Lussazioni, sublussazioni o fratture-lussazioni delle vertebre: con questa lesione, la vertebra lascia parzialmente o completamente la sua sede anatomica, causando disturbi del movimento.
• La spondilolistesi traumatica è uno spostamento di una vertebra superiore rispetto a quella inferiore a causa di un danno ai legamenti e ai muscoli della schiena.

Inoltre, la classificazione delle lesioni spinali distingue tra lesioni vertebrali stabili e instabili.

Le fratture stabili si verificano a causa di danni da compressione, senza lesioni alla colonna portante posteriore della colonna vertebrale e non rappresentano una minaccia per un ulteriore aggravamento della deformità traumatica; con lesioni instabili, la deformità è aggravata.

Le lesioni spinali instabili si verificano quando l’integrità delle vertebre posteriori e anteriori è contemporaneamente compromessa. Questi includono fratture-lussazioni, sublussazioni, lussazioni vertebrali e spondilolistesi.

Anche le lesioni spinali in traumatologia sono divise in due grandi gruppi: semplice e complicato, che corrisponde all'assenza o alla presenza di danno al midollo spinale.

Esistono tre tipi di lesioni del midollo spinale:

• Commozione cerebrale o lesione reversibile.
• Irreversibile: commozione cerebrale, livido.
• Mielopatia da compressione o compressione: appare a causa di gonfiore, ematoma, pressione da tessuti molli danneggiati e frammenti vertebrali. Può formarsi a causa di diversi fattori contemporaneamente.

In caso di fratture, i frammenti ossei possono staccarsi e causare la compressione del midollo spinale, con conseguenze molto gravi e pericolose per la vita.

Sintomi

I sintomi di una lesione spinale possono variare a seconda della gravità della lesione.

In caso di frattura vertebrale, i segni di danno possono includere quanto segue:

• Dolore, sensazione di bruciore nel sito della lesione, che si irradia agli arti inferiori.
• Le vittime lamentano intorpidimento alla schiena e alle gambe.
• Il paziente avverte disturbi sensoriali: possono essere parziali o completamente assenti.
• Il gonfiore appare nell'area della colonna vertebrale.
• A frattura aperta c'è una ferita, sanguinamento, sono visibili frammenti ossei.

In caso di contusione, distorsione o rottura dei legamenti e delle borse della colonna vertebrale si possono osservare segni non così pronunciati come in una frattura.

Se vengono rilevate lesioni spinali, i segni possono essere i seguenti:

• Dolore;
• rigonfiamento;
• ematomi;
• compromissione dell'attività motoria.

Quando le fibre si rompono apparato legamentoso, i segni di lesioni, più spesso che con i lividi, presentano sintomi gravi.

Per lesioni cervicali

Il danno alle vertebre del collo si verifica a causa di un colpo alla testa, ad esempio, in caso di caduta alta altitudine in acqua. Segni di lesione:

• dolore acuto o doloroso;
• problemi nel girare la testa.

Per lesioni del torace e della parte bassa della schiena

Il plesso nervoso e i legamenti del torace e della parte bassa della schiena possono essere strappati o completamente strappati e possono verificarsi anche lussazioni o fratture. Con queste lesioni è possibile osservare i sintomi principali e altri, la cui gravità dipende dal tipo di lesione:

• paralisi diaframmatica, mobilità ridotta o assente;
• sensazioni dolorose acute;
• gonfiore ed ematoma;
• nausea e vertigini dovute a disturbi del sistema muscolo-scheletrico.

Lesioni del midollo spinale

Vale anche la pena considerare i segni di danno al midollo spinale. Alcuni dei sintomi più comuni di danno includono quanto segue:

• intorpidimento del corpo gradi diversi pesantezza;
• diminuzione della sensibilità;
• paraplegia;
• paralisi di braccia e gambe;
• formicolio agli arti;
• respirazione rapida;
• tachicardia;
• sensazione di irrequietezza;
• stato eccitato;
• perdita di conoscenza;
• vomito o nausea;
• problemi con l'intestino e la vescica.

Ogni specifica lesione alla colonna vertebrale ha le sue caratteristiche, quindi ogni caso richiede una selezione trattamento individuale lesioni spinali e corsi di riabilitazione.

Importante! Fornire il primo soccorso per una lesione spinale deve essere competente e tempestivo per garantire il recupero funzionamento normale l'intero corpo umano è passato senza conseguenze negative.

Primo soccorso

Le lesioni spinali lo sono patologia pericolosa. Il primo soccorso per una lesione spinale dovrebbe includere sollievo dal dolore e fissazione corretta zona danneggiata.

Per fare ciò, la vittima deve essere adagiata su una superficie dura, possibilmente sul pavimento. In nessun caso al paziente deve essere consentito di sedersi o sedersi posizione verticale. Indipendentemente da quale area sia danneggiata, l’assistenza per le lesioni spinali dovrebbe iniziare con la riparazione non solo del corpo, ma prima del collo della vittima. Se collare cervicale Se non ce l'hai a portata di mano, il rullo viene attorcigliato dal materiale e fissato attorno al collo.

Tre o più persone devono essere coinvolte nel trasferimento della vittima su una barella o su una superficie dura. Il corpo dovrebbe essere in una posizione uniforme posizione orizzontale in modo che le vertebre non si muovano. Se la colonna vertebrale si muove, ciò porterà a lesioni secondarie del midollo spinale.

Il primo soccorso per una lesione spinale prevede anche il monitoraggio frequenza cardiaca e respirazione. A la minima violazione deve essere effettuata la rianimazione.

Diagnosi e trattamento

Dopo che il paziente è stato portato in clinica e il primo cure mediche, gli verrà prescritta una diagnosi. La diagnosi verrà fatta tenendo conto della storia medica, quadro clinico, dati esame neurologico e studi strumentali.

• In caso di lesioni alla regione lombare, toracica e cervicale inferiore, viene prescritta una radiografia della colonna vertebrale in due proiezioni.
• In caso di danno alla regione cervicale superiore - I e II vertebra, la radiografia viene eseguita attraverso la bocca. A volte scattano foto in stili speciali.
• Se si sospetta una lesione del midollo spinale, vengono prescritte la tomografia computerizzata spirale, la mielografia ascendente o discendente, la puntura con test liquorodinamici, la risonanza magnetica della colonna vertebrale e l'angiografia vertebrale.

Dopo aver ricevuto i risultati dell'esame, il medico curante deve elaborare un piano di trattamento e di recupero.

Il trattamento delle lesioni spinali è associato a grandi difficoltà. A lesioni stabili può essere utilizzato come metodi conservativi, COSÌ Intervento chirurgico, che prevede l'installazione di placche metalliche per ripristinare o rafforzare la colonna vertebrale, sebbene ciò riduca significativamente la mobilità delle vertebre.

La terapia per un paziente con lesioni lievi stabili è riposo a letto, massaggio. Le lesioni spinali più complesse devono essere riparate utilizzando scudi, corsetti e collari speciali. Se ce n'è bisogno, viene eseguita una riduzione preliminare. A volte ricorrono alla trazione scheletrica.

Gli interventi chirurgici vengono eseguiti con un aumento dei sintomi neurologici, quando continua la compressione del midollo spinale.

Pianificato operazioni ricostruttive sulla colonna vertebrale con restauro e fissazione dei segmenti feriti viene effettuato se il risultato del trattamento conservativo è inefficace.

La riabilitazione dopo infortuni senza complicazioni è obbligatoria lezione di terapia fisica. Per la prima volta giorni dopo il ricovero, il paziente esegue esercizi di respirazione, dalla seconda settimana - esegue i movimenti degli arti. La serie di esercizi viene integrata e complicata gradualmente.

Insieme alla terapia fisica usano il massaggio e procedure termiche. Per lesioni spinali complesse, è prescritto terapia con elettropulsi, farmaci per stimolare il metabolismo, migliorare la circolazione sanguigna e la rigenerazione.

La gravità della lesione è importante per la prognosi; dipende anche dal momento della lesione prima dell'inizio del trattamento. Secondo le statistiche, il 90% di queste lesioni sono reversibili e, se la prevenzione delle lesioni spinali viene effettuata regolarmente, la cifra diminuirà in modo significativo.

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