Frattura da compressione nei bambini. In caso di lesioni al collo. Dottore sulla lesione da compressione vertebrale - video

Il corpo del bambino non è forte, le ossa dello scheletro sono sul palco crescita attiva e a causa della loro bassa resistenza sono facili da danneggiare. Per questo motivo le fratture si verificano molto più spesso nei bambini che negli adulti, ma tali lesioni guariscono anche molto più facilmente e velocemente, a condizione che siano adeguatamente e adeguatamente curate. trattamento tempestivo.

È importante ricordare che una frattura da compressione della colonna vertebrale nei bambini lo è condizione pericolosa, e a Non trattamento adeguato il bambino può rimanere disabile per tutta la vita.

Il sistema muscolo-scheletrico di qualsiasi persona è un sistema complesso e ben funzionante costituito da ossa, legamenti, tendini, articolazioni, muscoli, cartilagine, ma è la colonna vertebrale la sua base e la parte principale.

Le lesioni spinali sono sempre pericolose, poiché le conseguenze di tali lesioni non possono essere previste in anticipo, anche con il trattamento necessario.

Come può succedere?

Unità componente colonna vertebrale sono le vertebre e una frattura da compressione le colpisce. Poiché nei bambini queste ossa sono piccole, il loro danno è spesso nascosto e passa inosservato per molto tempo.

Le lesioni da compressione sono caratterizzate da una forte compressione dell'intera colonna vertebrale, a seguito della quale una o più vertebre assumono la forma di una sorta di cuneo. La parte superiore della vertebra danneggiata si estende oltre i limiti corretti e gli angoli iniziano a premere sulla vertebra situata sotto quella danneggiata, provocando il collasso della sua struttura.

Nei bambini, fratture di questo tipo sono rare e, di norma, rispondono bene al trattamento, ma è importante riconoscere la lesione in tempo e adottare misure adeguate. misure necessarie, poiché in assenza di terapia o inefficacia le conseguenze possono essere gravi.

Il trattamento delle lesioni da compressione della colonna vertebrale viene sempre effettuato in modo completo e comprende non solo i metodi conservativi tradizionali, ma anche la terapia fisica, il massaggio speciale e altri mezzi di riabilitazione.

Possibili ragioni

Frattura da compressione toracico la colonna vertebrale nei bambini può verificarsi a causa di ragioni varie, Per esempio:

• Quando esposto a fattori traumatici. Una frattura può verificarsi a causa di un forte colpo o di una caduta, del sollevamento di oggetti pesanti o di un danno meccanico alla colonna vertebrale. Anche un movimento brusco e inaspettato del corpo può causare lesioni; ad esempio, un bambino può essere spinto senza successo durante una pausa a scuola o durante la pratica sportiva.
• A causa della debolezza della colonna vertebrale, che è una caratteristica dello sviluppo fisiologico e della sua violazione. In questa condizione, anche un impatto lieve può portare ad una frattura. Quando la colonna vertebrale è debole, spesso si verifica un sottosviluppo di una particolare vertebra e ciò colpisce l'intero reparto in cui si trova.
• Osteoporosi e altre malattie dell'apparato muscolo-scheletrico può anche portare a fratture da compressione. Con l'osteoporosi, la struttura del tessuto osseo viene interrotta, la loro densità diminuisce, per cui le ossa non possono sopportare i carichi richiesti, a volte anche quelli ordinari di tutti i giorni, come camminare, correre, accovacciarsi, piegarsi, che non sono esercizi sportivi speciali .

Le fratture da compressione sono spesso accompagnate da altre lesioni, ad esempio fratture del bacino, degli arti, commozione cerebrale o del midollo spinale (colonna vertebrale) e varie lesioni cerebrali traumatiche.

Nella maggior parte dei casi questo tipo di infortunio è dovuto a cadute, perché i bambini sono sempre molto attivi. Un bambino può cadere mentre gioca, fa esercizio fisico o si dondola su un'altalena.

Sintomi e classificazione

Le fratture da compressione si dividono in 2 tipologie:

• Semplice. In questo caso, il bambino avverte solo dolore nel sito della lesione, senza ulteriori sintomi neurologici, motivo per cui a tale danno spesso non viene prestata la dovuta attenzione, considerandolo un livido.
• Complicato. In questo caso, oltre al dolore locale e grave, ci sono anche segni neurologici lesione, causata da danni al midollo spinale e interruzione delle sue funzioni naturali. Nella maggior parte dei casi, le fratture di questa categoria portano alla disabilità, poiché il recupero completo è impossibile; e anche alla morte se la lesione è particolarmente complessa.

Nei bambini, la colonna vertebrale medio-toracica è più spesso lesionata, con fratture da compressione nella maggior parte dei casi osservate nella fascia di età compresa tra 8 e 14 anni. Nei bambini più grandi, la colonna lombare è più spesso danneggiata.

In caso di lesioni spinali nei bambini, di solito vengono danneggiate più vertebre contemporaneamente, molto spesso 3 situate nelle vicinanze, quindi la terapia riabilitativa richiede molto tempo e impegno.

In caso di danno alla regione toracica, il dolore è un sintomo importante.È localizzato a livello della lesione, solitamente tra le scapole, ma è di natura avvolgente e il bambino non riesce a respirare normalmente per circa tre minuti.

Nei primi momenti, il dolore è forte, copre tutto il torace, il bambino smette di respirare completamente per diversi minuti, diventa confuso e completamente indifeso e si può osservare pallore o leggero bluastro della pelle. Quando la respirazione viene ripristinata, il dolore si attenua gradualmente e perde la sua chiara localizzazione.

Se la parte inferiore della colonna vertebrale e la regione lombare sono danneggiate, la trattenimento del respiro è insignificante e si avverte raramente, ma il bambino può avvertire forti dolori addominali.

Spesso, dopo aver subito un infortunio, il bambino non può alzarsi e muoversi autonomamente, quindi viene portato in ospedale sdraiato. Ma nella maggior parte dei casi, con danni lievi, questo fenomeno non dura a lungo, dopodiché il bambino si alza da solo e può muoversi normalmente.

Per questo motivo, molti bambini feriti non si rivolgono tempestivamente al medico, il che è un grave errore dei genitori, poiché in caso di lesioni alla schiena, il bambino ha bisogno di aiuto e di visita immediatamente; non può essere ritardato, perché il danno può essere anche interno.

Se rimani a letto, il dolore alla colonna vertebrale ferita scompare rapidamente, ma se continui immagine attiva Per tutta la vita, il dolore diventerà un compagno costante e sarà accompagnato da un rapido affaticamento dei muscoli della schiena.

È importante osservare il comportamento del bambino dopo un infortunio, come si muove, si alza, si sdraia, si siede e gioca. Con una frattura da compressione nei bambini, di solito si osservano instabilità dell'andatura, rigidità nei movimenti e ritardo.

Qualsiasi lesione alla schiena è pericolosa, quindi è necessario farsi visitare immediatamente!

Quando le vertebre cervicali sono ferite, appare il dolore, che si intensifica con qualsiasi movimento della testa (rotazione, inclinazione). Si verifica la tensione muscoli del collo, in questo caso il collo può deformarsi e assumere una posizione forzata.

Le fratture da compressione possono essere classificate in base al loro grado di complessità:

• La vertebra danneggiata è compressa a meno della metà della sua altezza normale.
• La compressione avviene a metà altezza.
• La vertebra è compressa per più della metà della sua altezza.

Il primo grado solitamente non presenta sintomi gravi, quindi riconoscere una frattura può essere molto difficile.

Primo soccorso

È importante fornire correttamente il primo soccorso, poiché da esso dipendono il successo di ulteriori trattamenti e le condizioni del bambino. Va ricordato che con una frattura da compressione di primo grado, i bambini possono rimanere mobili e comportarsi come se non fosse successo nulla di speciale, lamentandosi solo di dolore intenso indietro.

La prima cosa che devi fare è chiamare ambulanza. Se il bambino non può muoversi, non è necessario tirarlo e in nessun caso cercare di girarlo o raddrizzarlo. È necessario calmare e immobilizzare il bambino, parlargli senza creare panico, in attesa dell'arrivo dei medici.

Il bambino ferito deve essere trasportato rigorosamente nella posizione in cui si è trovato dopo aver subito la ferita, assicurandolo su una superficie dura. Ciò è necessario per prevenire danni al midollo spinale dovuti a possibili frammenti (se si sono formati durante una frattura).

Diagnostica

Sulla base della presenza di dolore nell'area della lesione, è impossibile diagnosticare una frattura da compressione, poiché un tale sintomo può essere osservato con una varietà di lesioni e patologie. Quando si esegue la diagnostica, è importante isolare una frattura da compressione (se presente), separandola dalle altre possibili malattie, causando dolore nella zona posteriore.

Per fare una diagnosi accurata, i medici eseguono varie procedure di ricerca, ad esempio:

• Raggi X. In questo caso, viene eseguita una radiografia della colonna vertebrale in due proiezioni, laterale e diretta, che consente di identificare con precisione le lesioni spinali esistenti e la loro gravità.
• Risonanza magnetica (MRI). La procedura viene eseguita nei casi in cui i medici sospettano un danno alle terminazioni nervose della colonna vertebrale.
• TAC. Eseguire la procedura dopo aver ricevuto raggi X per più studio dettagliato colonna vertebrale e lesioni esistenti. Spesso la mielografia viene eseguita anche contemporaneamente alla TAC, che consente di studiare le condizioni del midollo spinale del bambino nel luogo della lesione.
• Densimetria. La procedura è necessaria per identificare una possibile osteoporosi.

Quando si eseguono procedure diagnostiche, il paziente viene sottoposto a obbligo esame neurologico, consentendo di valutare la funzione del midollo spinale, le condizioni dei nervi periferici e delle radici.

Trattamento delle fratture da compressione

Le misure terapeutiche dipendono dalla natura della lesione e dalla sua complessità. In questo caso esistono due metodi di trattamento: chirurgico e conservativo.

Trattamento conservativo consiste nel far assumere al bambino antidolorifici e farmaci speciali per accelerare il processo di ripristino del tessuto osseo danneggiato. In questo caso, il carico sulla colonna vertebrale dovrebbe essere minimo e si dovrebbero osservare le restrizioni sulla mobilità.

Nella prima fase del trattamento, rigoroso riposo a letto, al fine di rimuovere tutto il carico dalla colonna vertebrale, e in futuro, per questo scopo, dovrai indossare un corsetto appositamente progettato che ti permetta di mantenere la colonna vertebrale nella posizione corretta richiesta.

Chirurgiaè necessario solo in casi complessi quando è necessaria l'installazione di una soluzione speciale per correggere l'altezza di una vertebra danneggiata. L'intervento chirurgico sarà necessario anche nel caso in cui siano presenti frammenti ossei o danni al midollo spinale; in questi casi spesso vengono installate apposite strutture metalliche di fissaggio.

La riabilitazione e il recupero sono componenti integrali del trattamento. Questo periodo ha molte caratteristiche ed è condizionatamente suddiviso in 4 fasi:

1. Dura circa una settimana, durante il quale viene eseguita una serie di esercizi di rafforzamento generale oltre a quelli speciali esercizi di respirazione.
2. Il periodo inizia da 7 a 9 giorni del corso di riabilitazione e dura circa 2,5 settimane, durante il quale il corsetto muscolare del paziente viene formato e rafforzato. Questo periodo di recupero è considerato il principale. La ginnastica terapeutica in questo momento mira a rafforzare i muscoli della schiena e dell'addome con movimenti attivi degli arti. La fase è considerata completa quando il bambino riesce a mantenere la posa della “rondine”.
3. Il periodo dura fino a 35-45 giorni dopo l'infortunio ed è caratterizzato dalla complicazione degli esercizi eseguiti, la maggior parte dei quali vengono eseguiti nella posizione “a quattro zampe”, che è quella iniziale. Alla fine di questa fase, il bambino può inginocchiarsi e il corpo è pronto ad assumere una posizione eretta.
4. Questa fase continua fino alla dimissione del bambino dall'ospedale. ed è caratterizzato dalla transizione di un piccolo paziente a posizione verticale da orizzontale. I bambini iniziano a camminare in modo indipendente e il tempo che trascorrono in piedi dovrebbe aumentare di 10-15 minuti ogni giorno.

Se più vertebre (3 o più) sono state danneggiate a causa di un infortunio, il bambino deve indossare un corsetto speciale per un periodo piuttosto lungo dopo la riabilitazione. Un corsetto sarà necessario anche in caso di recupero da una frattura complicata.

Oltre agli esercizi terapeutici, durante il periodo di riabilitazione al bambino viene somministrato un corso di massaggio speciale volto a rafforzare i muscoli della schiena. Solo uno specialista dovrebbe eseguire un tale massaggio, poiché movimenti errati possono causare gravi danni al bambino e peggiorare le sue condizioni, ad esempio spostare i frammenti ossei se presenti.

Un massaggio speciale è di grande importanza nel processo di recupero, ma deve essere eseguito con molta attenzione.

Lo stile di vita del bambino durante il periodo di trattamento

Una frattura da compressione della colonna vertebrale è pericolosa, come qualsiasi altra lesione spinale, quindi è importante non solo consultare tempestivamente un medico e iniziare il trattamento, ma anche seguire rigorosamente tutte le istruzioni e raccomandazioni.

È difficile per i bambini rispettare il riposo a letto e le restrizioni sui movimenti, ma ciò è necessario per il completo ripristino di tutte le funzioni e l'eliminazione possibili complicazioni. I genitori devono spiegare ai propri figli l’importanza di rispettare questi requisiti e assicurarsi che tutte le istruzioni siano seguite.

Dopo essere stato dimesso a casa, il bambino dovrebbe continuare a fare tutti gli esercizi raccomandati, indossare un corsetto se necessario, assumere farmaci per rafforzare il tessuto osseo, osservare le restrizioni in termini di attività fisica e frequentare sessioni di speciali massaggi terapeutici e rinforzanti.

Terapia fisica per le fratture da compressione della colonna vertebrale

Nei bambini, le ossa sono in fase di crescita, quindi sono spesso soggette a varie lesioni. Una delle più gravi è una frattura da compressione della colonna vertebrale. È raro in un bambino, ma può verificarsi un simile infortunio conseguenze pericolose. Pertanto, ogni genitore deve sapere come prevenire tali lesioni, come riconoscere che si è verificata una frattura e come fornire adeguatamente il primo soccorso. Sebbene le ossa guariscano più velocemente nei bambini che negli adulti, il trattamento dopo un simile infortunio, insieme a un periodo di riabilitazione, richiede solitamente almeno due anni.

Cos'è una frattura da compressione

Si tratta di una grave lesione alla colonna vertebrale, che rappresenta una violazione dell'integrità di una o più vertebre a causa della loro compressione o compressione improvvisa. È spesso accompagnato da gonfiore dei tessuti molli, pizzicamento dei nervi o dei vasi sanguigni. Le vertebre possono non solo ridursi o appiattirsi, ma anche rompersi. Ciò accade quando si salta o si cade da un'altezza, si colpisce o si effettua un movimento improvviso. Molto spesso, una frattura da compressione della colonna vertebrale toracica si verifica nei bambini o nella regione lombare. La compressione delle vertebre può causare danni al midollo spinale e paralisi degli arti. Statisticamente, tali lesioni si verificano raramente nei bambini. Dopotutto, fino alla completa ossificazione, la colonna vertebrale è abbastanza flessibile e dischi intervertebrali- alto.

Cause di lesioni

Una frattura da compressione della colonna vertebrale in un bambino può verificarsi anche a causa di un lieve colpo o di una caduta sui glutei. Questo è più comune nei bambini le cui ossa mancano di calcio. Questo accade con l'osteoporosi o l'osteomielite. Ma qualsiasi bambino può essere ferito. Le cause più comuni di una frattura da compressione sono:

• cadute, questo è particolarmente pericoloso quando si atterra sui glutei;
• tuffarsi in acqua senza successo;
• una brusca inclinazione o una capriola eseguita in modo errato;
• incidenti d'auto.

Segni di una frattura da compressione

A volte si verificano lesioni forma lieve. In questi casi, i genitori potrebbero non rendersi conto che il bambino ha una frattura da compressione della colonna vertebrale. I sintomi di una lesione non complicata sono sfocati e assomigliano ai segni di un livido. Pertanto, è importante consultare immediatamente un medico se si cade sulla schiena o sui glutei o si colpisce la colonna vertebrale. È necessario condurre un esame e scoprire se c'è un danno.

Puoi spesso segni esterni e le lamentele del bambino determinano che ha una frattura da compressione della colonna vertebrale. I sintomi varieranno a seconda del tipo e della posizione della lesione.

• Con una frattura nell'area delle vertebre toraciche, si avverte dolore alle scapole. Quindi copre l'intero petto. Inoltre, il bambino ha problemi respiratori.
• Se il danno è interessato vertebre lombari, potresti avvertire dolore e tensione addominale muscoli pettorali. Qualsiasi movimento è difficile per il bambino.
• Il posizionamento forzato della testa e la notevole deformazione del collo indicano una frattura vertebra cervicale. Il bambino avverte un forte dolore e i muscoli del collo sono tesi.
• I sintomi più gravi sono accompagnati da una frattura complicata. Il danno ai vasi sanguigni e ai nervi porta all'intorpidimento degli arti ed è possibile una paralisi parziale. C'è un disturbo urinario, debolezza muscolare e bassa pressione sanguigna.

Il segno più importante di qualsiasi frattura da compressione è il dolore. All'inizio può essere forte e poi quasi scomparire o, al contrario, intensificarsi.

Tipi di lesioni spinali

A seconda della presenza di complicazioni, tali lesioni possono essere complicate o non complicate. Il pericolo del primo tipo è che il bambino possa non avvertire lievi dolori alla schiena. Senza trattamento, tale lesione ha gravi conseguenze. Tra le complicazioni, le fratture da compressione della colonna vertebrale toracica sono particolarmente pericolose. La sua conseguenza potrebbe essere la rottura del cuore e dei polmoni.

A seconda del grado di deformazione vertebrale, si distinguono tre tipi di lesioni.

• Una frattura da compressione di primo grado è caratterizzata da una diminuzione dell'altezza vertebrale del 30%. Tale lesione può essere trattata con successo e con un'assistenza tempestiva la prognosi del trattamento è favorevole.
• Una frattura di secondo grado si verifica quando una vertebra viene compressa a metà. Nella maggior parte dei casi, dopo ciò compaiono gravi complicazioni.
• Deformità superiori al 50% sono considerate lesioni molto gravi e raramente vengono diagnosticate nei bambini. Tipicamente, una frattura di terzo grado è caratterizzata da un danno al midollo spinale.

Diagnosi di trauma nei bambini

Il mal di schiena in sé non è una base per diagnosticare una frattura da compressione spinale. Un bambino può provare tali sensazioni per altri motivi. Pertanto, se sospetti un danno, dovresti visitare un traumatologo. Nominerà procedure diagnostiche che aiuterà a fare la diagnosi corretta.

Caratteristiche del primo soccorso

La regola principale che devono seguire gli adulti che si trovano vicino al bambino durante un infortunio è prevenire lo spostamento delle vertebre e la loro ulteriore deformazione. Per fare ciò è necessario garantire che la vittima rimanga immobile e venga trasportata in ospedale il più rapidamente possibile. Le lesioni spinali sono lesioni molto gravi, quindi è molto importante sapere come fornire loro il primo soccorso.

• Se c'è una frattura da compressione nella regione lombare, è necessario posizionare il bambino a pancia in giù con qualcosa di morbido sotto la testa.
• Se c'è una lesione toracica, è importante che il bambino sia sdraiato sulla schiena su una superficie piana e dura.
• Una frattura della vertebra cervicale è particolarmente pericolosa perché il minimo movimento imprudente può causare danni al midollo spinale. Pertanto, non dovresti toccare, e tanto meno provare a correggere, le deformità della colonna vertebrale. Devi coprire il collo del bambino con un batuffolo di cotone o qualcosa di morbido e fasciarlo.
• Per qualsiasi lesione spinale, la vittima non deve sedersi, camminare o addirittura girarsi.

Frattura da compressione della colonna vertebrale nei bambini: trattamento

I metodi di trattamento dipendono dal tipo di frattura. Una lesione complicata può essere trattata solo con un intervento chirurgico: vengono inserite placche di titanio o le cavità nella vertebra danneggiata vengono riempite con cemento speciale. Ma tali lesioni nei bambini sono piuttosto rare. Pertanto, il metodo di trattamento per le fratture non complicate è il più richiesto. Affinché la prognosi della terapia sia favorevole, è necessario fornire assistenza tempestiva, trattamento complesso a lungo termine e coerenza nell'uso di vari metodi. I più efficaci per un tale infortunio sono la terapia fisica, il massaggio, esercizi di respirazione e procedure fisioterapeutiche.

Una frattura da compressione viene trattata in più fasi:

Frattura da compressione della colonna vertebrale: riabilitazione

Il bambino può alzarsi e camminare 1-2 mesi dopo l'infortunio. Dipende dalla gravità e dalla natura del danno. All'inizio puoi stare solo in posizione verticale indossando un corsetto speciale. Il medico prescrive il momento in cui indossare l'ortesi individualmente. Ma maggior parte Il bambino trascorre il primo anno della giornata sdraiato sulla schiena o sulla pancia. La vittima non dovrebbe sedersi per molto tempo. Di solito è consentito sedersi dopo una frattura da compressione della colonna vertebrale solo dopo 4-8 mesi. Il corsetto viene indossato per almeno un anno, a seconda della natura del danno.

Gli obiettivi della riabilitazione dopo un tale infortunio sono ripristinare la mobilità della colonna vertebrale, il funzionamento dei legamenti, rafforzare il corsetto muscolare e migliorare la circolazione sanguigna. A questo scopo, i corsi utilizzano procedure fisioterapeutiche. È molto importante che nei prossimi due anni il bambino si esibisca regolarmente esercizi speciali Fisioterapia.

Procedure fisioterapeutiche e terapia fisica

Sono prescritti entro una settimana dall'infortunio. Può trattarsi dell'elettroforesi con eufilina per dilatare i capillari, della magnetoterapia, che migliora la circolazione sanguigna, o dell'elettromiostimolazione. UHF, applicazioni con paraffina, procedure idriche. Molto efficace è il massaggio, che viene effettuato dopo la scomparsa del dolore e poi ripetuto in cicli più volte nei due anni successivi.

Ma il metodo principale per trattare una frattura da compressione è la terapia fisica. I suoi obiettivi sono rafforzare il corsetto muscolare, migliorare la circolazione sanguigna e stimolare il tratto gastrointestinale. La terapia fisica inizia 3-5 giorni dopo l'infortunio. Innanzitutto, questi sono esercizi di respirazione, tensione muscolare e sollevamento delle braccia. È vietato alzare la testa e le gambe nel primo mese. Dopo che il dolore è scomparso, è permesso poco tempo rotolare sullo stomaco. Per i primi 1-2 mesi, gli esercizi vengono eseguiti solo in posizione sdraiata. Successivamente, viene compilato un complesso individuale per l'allenamento in posizione verticale.

Possibili conseguenze di lesioni

Molto spesso, in un bambino si verifica una frattura da compressione semplice della colonna vertebrale. In genere, il recupero da un infortunio ha successo e dopo un paio d'anni la vittima potrebbe dimenticare l'infortunio. Nel 90% dei casi tali fratture passano senza conseguenze. Ma se l'assistenza non viene fornita in modo tempestivo o non esiste un trattamento, così come dopo un infortunio più grave, spesso si verificano complicazioni:

Prevenzione delle fratture da compressione nei bambini

In effetti, è molto difficile proteggere un bambino dalla caduta. Ma i genitori devono sapere che sono più suscettibili alle fratture quando lievi ferite coloro che hanno l'osteoporosi. Pertanto, è necessario esaminare regolarmente lo scheletro del bambino ed evitare nella sua dieta una carenza di calcio e vitamina D. Dopo ogni caduta, soprattutto sulla schiena, è consigliabile sottoporsi ad un esame. La più istruttiva è una risonanza magnetica della colonna vertebrale. Il suo prezzo è piuttosto alto, ma l'esame aiuterà a identificare il danno in tempo ed evitare complicazioni.

È importante che i genitori forniscano al bambino una corretta alimentazione e il giusto livello di attività fisica. È necessario proteggerlo dai salti dall'alto, dal sollevamento di oggetti pesanti e dalle curve strette. Allora la colonna vertebrale del bambino sarà sempre forte e sana.

Per frattura da compressione della colonna vertebrale nei bambini, i medici di solito intendono una lesione anatomica associata a una violazione dell'integrità della colonna vertebrale a causa di una serie di motivi.

È accompagnato da sintomi caratteristici, richiede un trattamento complesso e può portare a una serie di gravi complicazioni.

Nell'articolo imparerai tutto sulle fratture da compressione spinale nei bambini, nonché sul trattamento e sulla riabilitazione dopo l'infortunio.

Cos'è una frattura da compressione vertebrale?

Come sapete, la colonna vertebrale nei bambini è la base del sistema muscolo-scheletrico. Consiste in base ossea e tessuti molli, tra cui cartilagine, legamenti e muscoli.

A seguito di un colpo o di qualsiasi altro tipo di impatto su una o più vertebre, si verificano danni ad alcune aree, molto spesso con grave compressione della colonna vertebrale stessa. I suoi elementi assumono una forma a cuneo, si estendono oltre i confini delle cime e possono danneggiare le colonne portanti della propria zona e di quelle limitrofe.

Come mostrano le statistiche mediche, I bambini sotto gli 8 anni raramente subiscono questo tipo di lesioni. a causa della maggiore stabilità e flessibilità della colonna vertebrale umana durante questo periodo. La frattura da compressione più comune riguarda gli adolescenti dai 9 ai 15 anni durante la loro massima attività e i cambiamenti ormonali nel corpo.

Cause comuni di fratture da compressione

Le cause tipiche delle fratture da compressione sono solitamente:

Uno dei principali fattori provocatori che predeterminano il verificarsi di una frattura da compressione, anche con un basso grado di rischio, è l'osteoporosi: con questa malattia si perdono le ossa minerali essenziali(principalmente calcio), dopo di che diventano fragili e molto porosi.

Tipi di fratture da compressione

In pratica medica Vengono utilizzate diverse classificazioni delle fratture da compressione. Innanzitutto si divide in:

• Frattura da compressione non complicata della colonna vertebrale nei bambini. Non sono presenti sintomi neurologici, il piccolo paziente avverte solo dolore di varia entità;
• Complicato. Vari disturbi delle funzioni sistemiche del midollo spinale, spesso impossibili da compensare completamente.

Anche questo tipo La lesione ha condizionatamente 3 gradi di gravità:

• Primo grado. Caratterizzato dalla distruzione della colonna vertebrale di non più di 1/3;
• Secondo grado. La colonna anteriore della vertebra danneggiata è ridotta della metà rispetto agli elementi sani;
• Terzo grado. Caratterizzato da una diminuzione dell'altezza della colonna del 60% o più.

Inoltre, potrebbe verificarsi una frattura da compressione localizzazione diversa e situato nella zona lombare, cervicale, toracica, coccigea o regione sacrale colonna vertebrale.

Sintomi e segni di frattura da compressione spinale in un bambino

Se si verifica un impatto esterno diretto sulla colonna vertebrale e si verifica una lesione, il bambino sentirà un dolore acuto: può essere formicolio, lancinante, crescente di intensità, a volte irradiato alle estremità superiori e inferiori.

Con una frattura da compressione della colonna vertebrale toracica nei bambini, sono possibili interruzioni a breve termine della respirazione e raramente la pelle diventa bluastra.

Nei casi complicati, oltre al dolore, possono comparire anche sintomi neurologici. causato da danni alle radici nervose - intorpidimento degli arti, perdita di sensibilità in varie parti del corpo. Inoltre, le manifestazioni negative sono talvolta accompagnate da cambiamenti nel polso e improvvisi aumenti di pressione, reazioni di shock secondarie.

In alcuni casi, fratture da compressione complesse accompagnate da patologie croniche le vertebre possono presentare sintomi poco chiari o quasi del tutto cancellati, manifestandosi solo come dolore di fondo e debolezza generale del corpo.

Diagnosi di lesione

La diagnosi di una frattura da compressione consiste di 2 fasi principali: metodi primari e strumentali.

Diagnosi primaria:

• Raccolta dell'anamnesi e analisi delle informazioni del paziente riguardo a possibili lesioni;
• Palpazione di aree potenzialmente danneggiate dove si deve notare un dolore particolarmente pronunciato;
• Test di forza muscolare, riflessi tendinei, test di sensibilità degli arti e di parti del corpo e tensione delle radici nervose.

Metodi strumentali:

• Radiografia. Viene eseguita in più proiezioni e consente di valutare la natura generale del danno con la sua visualizzazione sistemica;
• CT. La tomografia computerizzata è necessaria per un esame approfondito dell'area lesa identificata. Solitamente effettuato in parallelo con la mielografia, che ci consente di valutare lo stato attuale del midollo spinale;
• risonanza magnetica. La risonanza magnetica viene prescritta se un paziente giovane presenta sintomi di danno ai nervi;
• Ulteriori studi, incluso un classico esame neurologico (valutazione del midollo spinale e della sua connessione con nervi periferici), così come la densitometria, che consente di determinare la presenza di osteoporosi, come ulteriore fattore negativo nella formazione delle lesioni.

Pronto soccorso per una frattura

Prima di tutto, se sospetti una frattura da compressione, chiama un'ambulanza. Posizionare immediatamente il piccolo paziente sulla schiena. La superficie deve essere dura e liscia.

Se la frattura è localizzata nella zona lombare e toracica, la sezione corrispondente deve essere fissata con stecche mediche. In caso di lesione alla colonna cervicale, è necessario posizionare un cuscino di indumenti sotto questa parte del corpo o utilizzare una stecca Shants. In caso di lesione al coccige o di altri tipi di lesioni in assenza di una superficie dura e piana, il paziente si distende su un piano orizzontale e viene trasportato a pancia in giù, con un piccolo cuscino realizzato con materiali disponibili posto sotto la testa.

Usane uno qualsiasi farmaci senza prescrizione medica né l'uso di metodi manuali o strumentali è severamente vietato.

Quando si verifica una paralisi e sono presenti sintomi neurologici, un piccolo paziente necessita di un monitoraggio costante delle condizioni delle vie respiratorie prima dell'arrivo dell'ambulanza per evitare il rischio di soffocamento con la lingua o vomito.

Trattamento della frattura da compressione vertebrale

Per le fratture da compressione non complicate, la terapia è mirata rigorosamente trattamento funzionale. Il bambino ha bisogno di scaricare la schiena, nonché di proteggere il più possibile le vertebre da possibili ulteriori deformazioni che possono comprimerle midollo spinale.

Per queste attività si utilizzano gli anelli Delbe (trazione della colonna vertebrale tramite le ascelle) o l'anello Gleason (trazione dietro la testa). Allo stesso tempo, la reclinazione delle aree danneggiate viene eseguita utilizzando rulli sotto il collo e la parte bassa della schiena.

In caso di fratture complicate, il paziente spesso necessita di un trattamento chirurgico diretto con rimozione delle vertebre danneggiate che esercitano pressione radici nervose e il midollo spinale.

La seconda fase è la stabilizzazione interna della struttura spinale. Tecniche moderne popolari ed efficaci:

Dopo la seconda fase chirurgica, l'intera area e le aree adiacenti vengono ulteriormente fissate con placche in titanio.

In tutte le fasi del trattamento, al piccolo paziente è stato prescritto un rigoroso riposo a letto.. Il letto del paziente è duro, la sua testa è sollevata di 30 gradi. L'adozione di una posizione verticale è possibile solo con un corsetto reclinabile.

Come metodi aggiuntivi viene utilizzata la terapia fisica: prima leggera, quindi con la connessione di un carico assiale. Tecniche aggiuntive nei primi giorni di trattamento delle fratture da compressione della colonna vertebrale nei bambini - applicazioni di paraffina-ozocerite zona danneggiata, massaggi, esercizi di respirazione, elettroforesi, terapia diadinamica, fisioterapia (UV e UHF).

È importante seguire una dieta e una dieta per le fratture da compressione spinale nei bambini, mangiare cibi ricchi di calcio, zinco, magnesio, fosforo, manganese, vitamine C, D, K, B12, B6 e acido folico.

Riabilitazione dopo frattura da compressione della colonna vertebrale nei bambini

Il periodo di recupero e riabilitazione è solitamente suddiviso in una serie di fasi con scadenze approssimative:

• 1-5 giorni. Sollievo dal dolore utilizzando un rullo reclinabile (sdraiato) e un corsetto (in posizione verticale). La fisioterapia comprende l'elettroforesi con novocaina e esercizi di fisioterapia, sia respiratori che motori (insieme migliorano la funzione polmonare, la circolazione sanguigna e il metabolismo). La terapia fisica viene eseguita per le fratture da compressione della colonna vertebrale nei bambini solo in posizione sdraiata; le gambe e la testa non si sollevano.
• 5-15 giorni. Normalizzazione della circolazione sanguigna attraverso massaggio simmetrico, procedure di miostimolazione, magnetoterapia, ultrasuoni, crioterapia, elettroforesi con una combinazione acido nicotinico e aminofillina. Durante gli esercizi di fisioterapia, puoi già girarti a pancia in giù e appoggiarti in ginocchio.
• 15-20 giorni. Riabilitazione muscolare continuando il massaggio attivo stimolante e le procedure fisioterapeutiche sopra indicate. La terapia fisica è già possibile a quattro zampe, il bambino mostra sempre più attività motoria.
• 20-30 giorni. Esecuzione di misure secondo indicazioni, esami di controllo. Estratto con la nomina di cure sanatoriali, procedure balneologiche, nuoto, nonché esami regolari e fisioterapia preventiva. Se l'effetto richiesto non viene raggiunto, è necessario ripetere il ciclo di riabilitazione.

Il medico prescriverà il corso esatto della terapia fisica per i bambini dopo una frattura da compressione della colonna vertebrale e altri metodi di riabilitazione!

Complicazioni e conseguenze di lesioni

L'elenco delle possibili complicanze e conseguenze delle fratture da compressione spinale nei bambini è piuttosto ampio. In assenza di assistenza qualificata o a causa di un infortunio complesso grave e complicato si possono verificare:

• Formazione di instabilità segmentale della colonna vertebrale con alterazioni degenerative delle vertebre e della struttura dei tessuti molli;
• Deformazione cifotica dell'intera colonna vertebrale con formazione di una gobba e spasmi muscolari associati;
• Paralisi parziale o completa delle funzioni motorie;
• Disturbi nel funzionamento di un numero di organi e sistemi adiacenti controllati dalla colonna vertebrale;
• Ematomi secondari e infezioni emorragiche, batteriche o miste della colonna vertebrale.

Le fratture da compressione della colonna vertebrale nei bambini non sono rare. I bambini sono molto mobili, non si sentono in pericolo, le loro ossa stanno ancora crescendo, quindi gli infortuni si verificano abbastanza spesso. Se l’aiuto non viene fornito in modo tempestivo o la terapia non è corretta, il bambino può rimanere disabile per tutta la vita.

Descrizione dello stato

La colonna vertebrale è costituita da vertebre, muscoli e legamenti. La sua funzione è quella di proteggere il midollo spinale. Una frattura da compressione di questa parte principale del sistema muscolo-scheletrico è caratterizzata dalla contrazione, compressione, distorsione e rottura delle vertebre. Assumono l'aspetto di un cuneo, l'apice si sposta oltre i suoi limiti e può premere sulla vertebra inferiore o conficcarsi nel midollo spinale.

Con una frattura da compressione, si verificano compressione, deformazione e rottura delle vertebre

Il problema può sorgere a seguito anche di un piccolo impatto brusco, ad esempio durante un salto, una capriola o una caduta sui glutei. Molto spesso è interessata la parte bassa della schiena, la regione toracica inferiore o media. La colonna vertebrale assume una forma arcuata, la pressione su di essa aumenta e i muscoli si contraggono bruscamente.

È la sezione centrale dello sterno che subisce il carico maggiore. La flessibilità fisiologica della colonna vertebrale viene superata, viene sottoposta a compressione (compressione), provocando una frattura.

Classificazione dei danni

Esistono tre gradi di danno:

• I (stabile) – la vertebra “si abbassa” di 1/3;
• II (instabile) – l'altezza del corpo vertebrale diminuisce di 1/2;
• III - il corpo vertebrale è deformato di oltre il 50%.

Una frattura può essere semplice (il dolore si avverte solo nella sede della lesione) o complicata (l'attività del midollo spinale è interrotta).

In casi complessi, così come in caso di lesioni multiple con formazione di frammenti ossei, il bambino può rimanere disabile. Conseguenze molto gravi dopo una frattura delle vertebre cervicali, inclusa la morte.

Gli esperti dicono che negli ultimi decenni il numero di tali infortuni è aumentato del 6%. Molto spesso si verificano durante l'adolescenza.

Frattura da compressione della colonna vertebrale - video

Cause e fattori di sviluppo

I motivi che possono portare alla compressione delle vertebre sono:

Segni di lesione spinale in un bambino

Per lesioni lievi, non ci sono praticamente sintomi, quindi i genitori non hanno fretta di mostrare il bambino al medico, credendo che non sia successo nulla di brutto. Tuttavia, in futuro potrebbero verificarsi conseguenze pericolose.

Secondo le statistiche, solo il 30% dei bambini viene ricoverato in ospedale il giorno dell'infortunio.

Manifestazioni caratteristiche:

1. Una frattura della colonna vertebrale toracica si manifesta con i seguenti sintomi:
   • dolore alla cintura nel sito della lesione;
   • respirazione difficoltosa. Il bambino non può farlo bene respiro pieno ed espirare per circa 3-5 minuti;
   • sensazioni dolorose nella zona della schiena, tra le scapole;
   • limitazione dell'attività fisica;
   • acquisizione di una tinta bluastra sulla pelle (in rari casi).
2. Se è interessata la regione toracica inferiore o lombare, praticamente non si verificano problemi respiratori. Spesso il dolore si diffonde alla zona addominale.
3. Se la colonna cervicale è danneggiata, si verifica difficoltà nei movimenti e si avverte dolore quando si gira la testa. Il collo è deformato, si osserva la sua posizione caratteristica, i muscoli sono tesi. Dopo aver ricevuto tali lesioni, l'andatura della maggior parte dei bambini diventa instabile e i loro movimenti diventano rigidi.
4. Le fratture causate da un incidente o da una caduta dall'alto sono spesso accompagnate da lesioni agli arti inferiori. Gli organi interni possono essere colpiti. Questo è importante da considerare durante la diagnosi.

Diagnosi, diagnosi differenziale

La diagnosi di una frattura da compressione viene eseguita solo da un traumatologo. Ciò tiene conto delle circostanze in cui si è verificata la lesione e della natura del danno. Con una compressione minore è difficile fare una diagnosi, poiché i sintomi sono lievi. Innanzitutto, viene eseguita un'attenta palpazione e picchiettamento nel sito del livido per identificare il punto più doloroso. Anche una leggera pressione sulla testa e sul cingolo scapolare può aiutare a identificare le lesioni spinali.

Per effettuare una diagnosi accurata, viene eseguita la diagnostica strumentale:

• La radiografia della colonna vertebrale è il metodo principale che rivela il grado di cedimento delle vertebre;
• Gli studi TC e MRI forniscono un quadro completo delle condizioni della colonna vertebrale e dei tessuti adiacenti. Permette di valutare la compressione del midollo spinale e di individuare anomalie congenite;
• Densitometria: una tecnica che identifica le malattie che causano una diminuzione della densità ossea. La procedura consente di determinare cambiamenti strutturali e diagnosticare l’osteoporosi stato iniziale. Di norma, la diagnostica viene eseguita nelle regioni lombare e dell'anca, nella zona dell'avambraccio;
• l'elettromiografia è un metodo aggiuntivo utilizzato quando si sospetta un danno al midollo spinale a seguito di una lesione;
• scintigrafia: consente di rilevare l'osteomielite e mostra anche danni alla colonna vertebrale.

Una frattura da compressione deve essere differenziata dalle vertebre congenite a forma di cuneo, dalla cifosi e dall'apofisite giovanile (curvatura ad arco). Diagnosi accurata La tomografia e la diagnostica a raggi X forniranno.

Inoltre, il bambino dovrebbe essere esaminato da un neurologo pediatrico, un neurochirurgo e altri specialisti.

Metodi di trattamento

Se ci sono lesioni visibili e forti dolori in un bambino dopo un infortunio, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza. Prima del suo arrivo, il bambino viene esaminato. Se il paziente può parlare, gli viene chiesto come si sente. Prestare il primo soccorso deve essere molto attento, poiché le lesioni potrebbero essere nascoste e i sintomi potrebbero non apparire immediatamente.

Se si sospetta una frattura complicata (la vittima non riesce a sentire alcune parti del corpo), il bambino non deve essere toccato in nessun caso fino all'arrivo dell'ambulanza. Richiede il trasporto solo tramite immobilizzazione speciale.

I bambini vengono trasportati esclusivamente in posizione prona. Al paziente è severamente vietato alzarsi o sedersi. Altrimenti è possibile lo spostamento dei frammenti ossei. Il bambino viene trasportato su una barella rigida, adagiato sulla pancia. I cuscini sono posizionati sotto le spalle e la testa.

Dopo aver confermato la diagnosi, al bambino viene prescritto un trattamento appropriato. Quando si sceglie un metodo di trattamento, viene preso in considerazione il grado di danno.

Metodi di trattamento conservativi: trazione, indossare un corsetto

Questa terapia viene utilizzata nel trattamento delle fratture da compressione di grado I. Il suo obiettivo principale è alleviare completamente la colonna vertebrale dallo stress. Ciò si ottiene mediante trazione.

1. In caso di danni alla regione toracica superiore e al collo, viene utilizzato un anello Glisson.
2. Se la regione toracica al di sotto della 14a vertebra è lesionata, il paziente necessita di trazione sotto l'ascella.
3. Se la parte bassa della schiena o la regione toracica inferiore sono ferite, viene diagnosticata una frattura di tre vertebre, è necessario indossare un corsetto per tre o più mesi.

La terapia può essere divisa in tre fasi:

• I - blocco del dolore e trazione. Per ridurre il disagio, al bambino vengono prescritti antidolorifici. In questo momento è indicato un rigoroso riposo a letto su una base dura con un'inclinazione di 300. La durata della prima fase è di circa 5 giorni;
• II - ripristino del flusso sanguigno nell'area danneggiata della colonna vertebrale. Questa fase dura fino a 14 giorni. Al paziente vengono prescritti cicli di magnetoterapia ed elettroforesi;
• III - formazione di un corsetto muscolare. Oltre alla fisioterapia, al riposo a letto con trazione, si aggiunge il massaggio alla schiena. La terapia fisica viene eseguita anche in tutte le fasi del trattamento.

Terapia conservativa - gallery

Terapia fisica

L'esercizio terapeutico è parte integrante del percorso di recupero e riabilitazione dopo l'infortunio.

La durata della ginnastica è condizionatamente suddivisa in 4 periodi:

1. Gli esercizi mirano a migliorare il funzionamento del sistema respiratorio, cardiaco e del tratto gastrointestinale. Inoltre, viene eseguito un complesso aggiuntivo che impedisce la diminuzione della massa muscolare. Durata fino a 8 giorni.
2. Le lezioni mirano a rafforzare il corsetto muscolare, rafforzando i muscoli della schiena e dell'addome. La ginnastica è completata da esercizi attivi per gli arti superiori e inferiori, che dovrebbero essere sollevati sopra la superficie. La durata del corso va da 9 a 21–25 giorni. Entro la fine di questo periodo, viene controllato il lavoro dei muscoli estensori della schiena del bambino ferito. Se il bambino riesce a mantenere la posa della "rondine" per più di un minuto, il trattamento procede alla fase successiva.
3. Dai 26 ai 35–45 giorni il bambino inizia a prepararsi per stare in posizione eretta. In questo momento viene eseguita ginnastica con resistenza e pesi, vengono introdotti esercizi a quattro zampe e in ginocchio.
4. La fase inizia il giorno 46 e continua fino alla dimissione. In questo momento c'è una transizione dalla posizione orizzontale a quella verticale. Gli esercizi vengono eseguiti stando in piedi. Ogni giorno, il tempo trascorso in piedi aumenta di 10-15 minuti.

Video: ginnastica dopo una frattura da compressione (parte 1)

Una serie di esercizi viene selezionata individualmente per ciascun paziente e viene eseguita rigorosamente sotto la supervisione di un istruttore.

Video: ginnastica dopo una frattura da compressione (parte 2)

Massaggi e nuoto

Per una pronta guarigione dopo un infortunio, sono necessari non solo esercizi terapeutici, ma anche procedure di massaggio. Sono utilizzati in combinazione con esercizi di rafforzamento muscolare, nonché per la prevenzione delle piaghe da decubito nei bambini a riposo a letto.

Il massaggio dopo una frattura è una procedura necessaria. La velocità del recupero dipende da quanto bene viene eseguito.

Il massaggio per una frattura da compressione viene eseguito solo da uno specialista

I genitori devono ricordare che il massaggio deve essere eseguito solo da uno specialista. Le azioni indipendenti sono severamente vietate. Il fatto è che durante l'infortunio avrebbero potuto subire organi vicini e tessuti, e l’automedicazione non possono che aggravare le conseguenze e causare gravi danni alla salute del bambino.

Durante il periodo di riabilitazione, si consiglia ai pazienti di visitare la piscina. Il nuoto aiuta a ripristinare la colonna vertebrale e riduce anche il rischio di nuovi infortuni. Inoltre, durante l'esercizio, il carico sulla colonna vertebrale viene significativamente ridotto e aumenta la resistenza ai carichi statici e dinamici.

Il nuoto aiuta a ripristinare la colonna vertebrale e riduce anche il rischio di nuovi infortuni.

Il nuoto è indicato per pazienti con compressioni di vario tipo, purché trasportati correttamente in posizione sdraiata, senza flettere la colonna vertebrale. La ginnastica in acqua è particolarmente utile per i bambini con lesioni che hanno colpito il midollo spinale.

Metodi chirurgici

Per le fratture complicate con danni al midollo spinale e alle radici nervose, spesso è necessario un intervento chirurgico a cielo aperto. In altri casi viene eseguita la cifoplastica o la vertebroplastica.

Cifoplastica

Aiuta a ripristinare la normale altezza vertebrale. Per fare ciò, vengono praticate due piccole incisioni sulla pelle sui lati opposti. Utilizzando strumenti medici, una camera sgonfia viene posizionata nell'area danneggiata.

Con la cifoplastica viene praticato un foro nella vertebra danneggiata, nel quale viene inserita una telecamera speciale.

Dopo il suo gonfiaggio, l'altezza del corpo vertebrale viene ripristinata. Per consolidare l'effetto, viene iniettato cemento osseo nella cavità per fissare le vertebre nella loro posizione originale.

Vertebroplastica

Un ago viene inserito nell'incisione cutanea, attraverso la quale il cemento osseo viene pompato nell'area lesionata.

Durante la webteroplastica, un ago viene inserito nell'incisione cutanea, attraverso la quale il cemento osseo viene pompato nella vertebra danneggiata.

Il metodo consente di mantenere la densità della vertebra e ridurre il disagio.

Caratteristiche della riabilitazione

Il ruolo principale nel recupero dopo l'infortunio è dato agli esercizi terapeutici. Una serie di esercizi viene selezionata individualmente da uno specialista, tenendo conto della natura della lesione. La modalità e l'intensità delle lezioni varia a seconda delle condizioni del piccolo paziente e del decorso della malattia. Il carico è distribuito in dosi, con complicazione graduale e aumento nel tempo. Per recupero rapido le funzioni includono massaggi, fisioterapia, nuoto.

Il periodo di recupero stimato è compreso tra 4 e 12 mesi. Nei casi più complessi, la riabilitazione può continuare per tutta la vita.

Fino a due anni, i carichi d'urto sotto forma di corsa e salto sono controindicati per i bambini. Non dimenticare gli esami preventivi da parte di un traumatologo, che vengono effettuati ogni sei mesi.

Particolare attenzione è posta all'alimentazione durante il periodo di recupero. Il regime di trattamento deve includere complessi vitaminico-minerali e alimenti arricchiti di calcio.. Il menu del bambino dovrebbe essere vario e contenere di più:

• latte e latticini;
• pesce di mare;
• pane di crusca;
• noccioline;
• verdure verdi;
• ribes nero;
• cavolfiore;
• grano saraceno;
• bacche dal sapore aspro - mirtilli rossi, rosa canina;
• uova di quaglia.

Le bevande gassate sono completamente escluse dalla dieta del bambino, poiché aiutano a eliminare il calcio dal corpo - elemento chiave per costruire le ossa.

Prodotti utili - Galleria

Prognosi del trattamento, complicanze e conseguenze

La prognosi della terapia dipende dalla natura della lesione e dal rispetto delle istruzioni del medico. Il recupero completo richiede molto tempo.

La prognosi più favorevole è per il primo grado di lesione spinale.

Le complicazioni possono includere:

• cifosi: curvatura della colonna vertebrale con formazione di una gobba sulla schiena;
• la spondilite è un processo infiammatorio in cui si verifica la distruzione del corpo vertebrale;
• osteocondrosi post-traumatica;
• disturbi neurologici: sensazione di dolore costante, intorpidimento in varie parti del corpo;
• instabilità segmentale della colonna vertebrale: il supporto del corpo è ridotto, il suo pieno funzionamento è interrotto.

Le cure mediche premature, il mancato rispetto del riposo a letto e delle altre istruzioni del medico possono causare disabilità a causa di complicazioni che si verificano, ad esempio necrosi vertebrale o cofoscoliosi.

La prevenzione degli infortuni infantili contribuisce notevolmente alla prevenzione delle fratture da compressione. Se si verifica un incidente, non esitate a visitare la clinica, poiché ciò può causare gravi danni alla salute del bambino.

Una frattura spinale nei bambini è una lesione che compromette l'integrità anatomica della colonna vertebrale, accompagnata da dolore localizzato nell'area danneggiata e deformazione spinale nel sito della frattura. Inoltre, c'è gonfiore dei tessuti molli e violazione operazione normale arti e organi pelvici del bambino. Una frattura spinale viene diagnosticata utilizzando raggi X, risonanza magnetica e TC. Il trattamento di una frattura spinale nei bambini viene effettuato in più fasi, che comprendono: trazione, terapia fisica, massaggio, fisioterapia, esercizi di respirazione, utilizzo di un corsetto per stabilizzare la colonna vertebrale e gravi violazioni Forse chirurgia.

Sintomi

Se la frattura è traumatica, il primo sintomo sarà un forte dolore agli arti e alla colonna vertebrale. Inoltre, il paziente può avvertire debolezza e intorpidimento: in questo caso dovremmo parlare della presenza di danni alle terminazioni nervose della colonna vertebrale. Con la lenta distruzione della vertebra (principalmente nell'osteoporosi), il dolore è moderato, ma tende ad aumentare.

Forme gravi di fratture da compressione della colonna vertebrale possono verificarsi con lo spostamento della vertebra verso il canale spinale. In questo caso, la vertebra eserciterà una pressione sul midollo spinale. Fortunatamente, questa complicazione è piuttosto rara.

Segni

Diagnosticare una frattura spinale in un bambino è estremamente difficile, nel senso che sono molto rari. Scoprire le ragioni che hanno causato questo fenomeno, così come l'anamnesi raccolta, consente di dire con precisione se si tratta di una frattura. Prima di tutto, l'attenzione dello specialista dovrebbe essere attirata su informazioni e segni come una caduta dall'alto, la flessione della colonna vertebrale del bambino dopo le capriole o una caduta sulla schiena.

Va detto che si osserva una frattura da compressione nei bambini dopo essere caduti sulla schiena a causa del fatto che si verifica una flessione fulminea della parte superiore del corpo, che provoca la compressione dei corpi vertebrali. Questo momento è molto difficile da determinare dall'anamnesi, poiché spesso passa inosservato al bambino, senza alcun dolore. Aggiungiamo che nei bambini, in generale, si osservano varianti più lievi di fratture da compressione vertebrale, poiché il corpo è giovane, le vertebre e i loro tessuti sono più elastici che negli adulti.

Una frattura da compressione in un bambino può essere accompagnata da sintomi come:

- dolore nell'area della lesione - si tenga presente che il dolore è pronunciato nelle prime ore dopo la lesione, poi si manifesta man mano che il bambino si muove;

- esaminando il corpo, soprattutto la zona interessata, si possono notare abrasioni, graffi, contusioni localizzazione diversa;

- in rari casi si può osservare pelle pallida e battito cardiaco accelerato;

- quando le vertebre lombari sono danneggiate, il bambino può avvertire dolore addominale, una condizione dolorosa generale che diventa più forte quando si muove, e anche quando la colonna vertebrale è limitata nelle attività;

- una frattura da compressione nei bambini può essere accompagnata da dolore periodico e sintomi di lesione del midollo spinale - nella maggior parte dei casi, scompaiono entro una settimana dalla lesione, le condizioni del paziente migliorano così tanto che il medico può commettere un errore e credere che ci sia non c'era frattura;

- se si verifica una frattura della colonna vertebrale processi trasversali, c'è una limitazione dei movimenti, dolore quando si tenta di muovere le gambe, cambiare la posizione del corpo a letto, sono possibili lividi e abrasioni nelle aree danneggiate.

Conseguenze

Ci vuole molto tempo perché un bambino si riprenda completamente da un infortunio, anche se molto dipende dalla natura della lesione. La prognosi più favorevole è data per le lesioni di primo grado. Fondamentalmente si verifica il recupero completo.

A volte possono esserci conseguenze come osteocondrosi post-traumatica, cifosi, spondilite e così via. Richiesta tardiva per aiuto qualificato può causare disabilità, poiché possono verificarsi conseguenze come necrosi spinale, cifoscoliosi e altre.

Pertanto, è importante non trascurare il trattamento prescritto, la terapia fisica, il massaggio e altri metodi raccomandati dal medico. Non dimentichiamo che la vita prospera di un bambino può dipendere da queste azioni tempestive!

Trattamento

Se la frattura non è complicata verrà prescritto un trattamento funzionale.

Scopo: alleviare la schiena, proteggere le vertebre da ulteriori deformazioni e proteggere il midollo spinale dalla compressione. Per fare ciò, la trazione della colonna vertebrale sotto le ascelle viene eseguita utilizzando gli anelli Delbe o un anello Glisson dietro la testa. Inoltre, vengono posizionati dei cuscini sotto il collo e la parte bassa della schiena per reclinare le vertebre.

Se si verifica una frattura complicata, il trattamento chirurgico è inevitabile.

Obiettivo: resezione sequenziale della vertebra che esercita pressione sul midollo spinale e sulle radici nervose. Quindi l'area danneggiata viene fissata con speciali piastre in titanio. I metodi più moderni di decompressione vertebrale sono la cifoplastica e la vertebroplastica.

La cifoplastica ha lo scopo di ripristinare la normale altezza della vertebra. L'essenza dell'operazione è inserire un palloncino speciale nelle ossa vertebrali. Gonfiandosi ripristina la sua altezza originale. Successivamente viene iniettato il cemento osseo nella cavità formata dal palloncino, che fissa la vertebra nella sua posizione normale.

La vertebroplastica prevede l'iniezione di uno speciale cemento acrilico con un ago da biopsia. Il cemento riempie le cavità tra i frammenti vertebrali e li stabilizza. Vantaggio questo metodo in traumi cutanei minori e relativamente rapida eliminazione sindrome del dolore.

Il compito principale è affidato alla terapia fisica. Innanzitutto, viene eseguito sdraiato, collegandosi gradualmente carico assiale. Inoltre, nei primi giorni di trattamento, si consigliano esercizi di respirazione, massaggi, fisioterapia sotto forma di UHF, radiazioni ultraviolette, terapia diadinamica ed elettroforesi, applicazioni di paraffina e ozocerite.

Il paziente assume la posizione verticale solo con l'ausilio di uno speciale corsetto reclinabile. Il tempo trascorso nel corsetto è individuale, a seconda della gravità delle lesioni e delle immagini radiografiche di controllo ottenute.

Il bambino potrà fare i primi tentativi di camminare solo dopo 2 mesi, di sedersi – dopo 4 mesi se si è verificata una lesione alle vertebre cervicali o toraciche e almeno 8 mesi dopo una lesione alla regione lombare.

Massaggio

Il massaggio deve essere eseguito in modo fluido, senza movimenti a scatti. Il sistema di trazione non deve essere danneggiato. Il processo viene eseguito in fasi in vari siti.

— La sessione inizia con Petto. Innanzitutto, la carezza trasversale longitudinale viene eseguita più volte sui grandi muscoli pettorali, quindi una leggera spremitura, un normale impasto e una carezza. Una serie di tali esercizi viene eseguita da due a cinque volte.

- Spazi intercostali. Qui viene eseguita una spirale, sfregamento diretto. Ognuno di essi deve essere eseguito tre o cinque volte. Dopo circa cinque giorni, alla sfregatura si aggiunge una doppia impastatura ad anello.

- Gonfiarsi. Lo scopo del massaggio in quest'area è migliorare la motilità intestinale e rafforzare i muscoli.

- Fianchi. Per prima cosa, si accarezza un paio di volte, quindi si spreme più volte, si impasta due volte in un anello e si accarezza di nuovo. Ripeti il ​​complesso da tre a cinque volte.

- Stinco. Questa parte viene massaggiata con l'arto piegato all'altezza dell'articolazione del ginocchio e dell'anca. Le azioni vengono eseguite sull'area muscolo del polpaccio. Accarezzare, spremere e poi impastare vengono eseguiti da tre a sei volte. I muscoli tibiali anteriori vengono massaggiati con le stesse tecniche utilizzando il bordo del palmo, oltre che il cuscinetto pollice. Tutto finisce con una carezza.

- Avambracci e mani. Vengono utilizzate tutte le tecniche conosciute.

L'intera seduta dura circa quindici minuti e viene effettuata due volte in una giornata. Tra il decimo e il ventesimo giorno delle azioni sopra descritte, il paziente, indossando un semi-corsetto, può alzarsi, sedersi e camminare. Da questo periodo di tempo la tecnica diventa più complessa, la durata aumenta fino a 25 minuti.

Anche il paziente giace a pancia in giù. Il massaggio inizia dalla schiena mediante carezze e compressioni. L'impastamento sui muscoli lunghi viene eseguito con la base del palmo, il polpastrello del dito grosso e le falangi delle dita piegate. Al massimo muscoli larghi viene eseguita una “doppia battuta”.

Successivamente vengono strofinate le zone paravertebrali e gli spazi intercostali vicino alle scapole. La zona pelvica viene massaggiata in tutti i modi conosciuti. Quindi, quando il paziente si sdraia sulla schiena, viene eseguito un massaggio, iniziando dal petto. SU grandi muscoli si procede alla carezzatura, alla compressione, quindi all'impasto circolare singolo e doppio e allo scuotimento. Tutto questo viene fatto più volte. L'ipocondrio, lo sterno e gli spazi intercostali vengono strofinati in vari modi. Dovresti anche massaggiare le spalle e la parte superiore delle braccia. Dopo gli arti inferiori vengono eseguiti movimenti articolari passivi.

Terapia fisica

Parte integrante del trattamento sono i massaggi e la fisioterapia. Nella prima settimana terapia fisica riabilitativa aiuterà a migliorare il funzionamento del cuore e del tratto gastrointestinale e contribuirà anche alla normalizzazione sistema respiratorio. Nei successivi due mesi di recupero, il corsetto muscolare viene rafforzato con l'aiuto della terapia fisica, durante questo periodo vengono introdotti esercizi speciali che forniscono un certo carico al corpo del bambino che si riprende gradualmente.

Il tessuto osseo nei bambini si rigenera molto più velocemente che negli adulti, quindi il tempo di recupero per una frattura da compressione varia da 3 a 6 settimane. Tuttavia, la completa rigenerazione del tessuto osseo richiede molto tempo, fino a 2 anni. Pertanto, durante questo periodo vale la pena prestare attenzione Attenzione speciale la salute del bambino, soprattutto quando si tratta di attività fisica dosata.

La condizione principale per il successo della riabilitazione è l'esecuzione regolare di esercizi terapeutici. Gli esercizi dovrebbero essere eseguiti sotto la guida di uno specialista - specialista della riabilitazione in una clinica o in un centro di riabilitazione.

Il percorso di fisioterapia è suddiviso in periodi:

— Nei primi giorni dopo l'infortunio, al bambino vengono mostrati esercizi di respirazione e ginnastica speciale in posizione sdraiata per il tratto gastrointestinale e il sistema cardiovascolare.

— La seconda fase dura due mesi e comprende un complesso per rafforzare il corsetto muscolare. Poiché il bambino non riesce ad alzarsi dal letto, la sua massa muscolare potrebbe indebolirsi nell'arco di due mesi. Per evitare ciò, si consigliano pause giornaliere del motore. Ogni giorno il carico aumenta leggermente e dalla terza fase si può passare ai carichi verticali.

— Se il monitoraggio regolare delle radiografie mostra una rapida fusione del tessuto osseo della colonna vertebrale, entro il terzo mese di riabilitazione è possibile iniziare gli esercizi in piedi. Il numero di ripetizioni degli esercizi fisici aumenta ogni giorno, al complesso vengono aggiunti nuovi movimenti con leggera ponderazione o resistenza.

— Inoltre, sono prescritti massaggi alla schiena e procedure fisioterapeutiche, dieta terapeutica, ricco di calcio e vitamine.

Il sistema muscolo-scheletrico durante l'infanzia non è abbastanza forte, poiché le ossa crescono attivamente. Per questo motivo, vari infortuni nei bambini si verificano molto più spesso che negli adulti, tuttavia, a causa delle elevate capacità di compensazione, le fratture guariscono molto più velocemente, ovviamente, se l'assistenza necessaria viene fornita correttamente e in modo tempestivo. Ad esempio, in caso di lesioni da compressione della colonna vertebrale, vengono eseguite tutta una serie di misure, che comprendono procedure fisioterapeutiche, massaggi, terapia fisica, utilizzo di un corsetto di supporto e in alcune situazioni è indicato l'intervento chirurgico.

Cos'è una frattura da compressione vertebrale?

La colonna vertebrale, che è la sezione principale del sistema muscolo-scheletrico, è costituita da vertebre: anelli ossei di piccole dimensioni che hanno un corpo, un arco e formano il canale spinale contenente il midollo spinale.

Una frattura da compressione, che viola l'integrità della colonna vertebrale, colpisce principalmente le vertebre. Per compressione si intende una compressione forte e/o acuta, schiacciamento della colonna vertebrale, a seguito della quale la parte anteriore della vertebra (o diversi anelli ossei) acquisisce una forma a cuneo. In alcuni casi, la vertebra è talmente deformata che i suoi frammenti si incastonano nel canale spinale, comprimendo o danneggiando il midollo spinale.

Secondo le statistiche i bambini “soffrono” i seguenti dipartimenti colonna vertebrale a causa delle caratteristiche anatomiche:

• cervicale - nell'1,5% dei casi;
• toracico superiore - 5,8%;
• petto medio - 61,7%;
• toracico inferiore - 21,5%;
• lombare - 9,5%.

Il più raro e pericoloso in termini di conseguenze indesiderabiliè considerata una lesione da compressione della colonna vertebrale rachide cervicale. È irto di paralisi muscoli respiratori e se il midollo spinale è ferito, il bambino affronta un'immobilità quasi completa.

Classificazione

Quando si classificano le lesioni da compressione della colonna vertebrale, vengono presi in considerazione diversi parametri:

• il grado di compressione (deformazione) del corpo vertebrale a seguito dell'azione meccanica;
• caratteristiche del danno;
• gravità dei sintomi.

Gli esperti distinguono 3 gradi di deformità vertebrale dovuta a una frattura da compressione:

1. Lieve: la vertebra è ridotta di non più del 30% della sua dimensione originale.
2. Moderato: c'è quasi il 50% di compressione della vertebra.
3. Pesante - caratterizzato forte calo altezza del corpo vertebrale - di oltre il 50%.

Quando studiano le caratteristiche della lesione, i medici dividono le fratture da compressione nei seguenti tipi:

1. A forma di cuneo. La parte anterosuperiore del corpo vertebrale (rivolta verso lo sterno) assume una forma a cuneo.
2. Compressione-strappo. Questo tipo di lesione è una variante del tipo precedente di frattura. A seguito della lesione, la parte anterosuperiore della vertebra viene staccata; la radiografia mostra una linea di rottura dai contorni irregolari. Questo frammento si sposta in avanti e leggermente verso il basso, danneggiando i legamenti.
3. Frammentazione. Con tale danno, il corpo vertebrale e persino i dischi intervertebrali sono divisi in più parti. Le schegge delle vertebre posteriori spesso penetrano nel canale spinale, danneggiando il midollo spinale.

In base alla gravità dei sintomi, le lesioni da compressione della colonna vertebrale si dividono in due tipologie:

1. Semplice. Il bambino avverte un dolore a breve termine di moderata intensità immediatamente dopo la frattura. Questo tipo di danno spesso avviene in forma nascosta perché i genitori lo accettano ferita grave per un semplice livido.
2. Complicato. È molto facile notare una tale frattura, poiché oltre al dolore c'è sintomi neurologici. I frammenti vertebrali danneggiano il midollo spinale o le radici nervose, che si manifesta, ad esempio, con la perdita di sensibilità.

Dottore sulla lesione da compressione vertebrale - video

Cause di frattura da compressione

La causa principale delle lesioni da compressione della colonna vertebrale nei bambini è il forte impatto meccanico. Molto spesso, si verifica una frattura se il bambino:

• cade dall'alto sulla schiena o sul petto, sulle gambe o sui glutei;
• piega bruscamente la schiena durante le capriole;
• riceve scorrere nell'area della colonna vertebrale;
• sbatte la testa durante l'immersione (le cosiddette lesioni del subacqueo - la principale causa di compressione della colonna vertebrale cervicale).

Tra i fattori che provocano il verificarsi di fratture da compressione nei bambini, gli esperti identificano i seguenti prerequisiti:

1. Una colonna vertebrale sana può sopportare carichi fisici piuttosto elevati. In caso di colonna vertebrale debole o sottosviluppata, anche carichi leggeri portano a lesioni da compressione.
2. Con l'osteoporosi, che colpisce anche i bambini, la densità ossea diminuisce, con conseguente aumento del rischio di lesioni da compressione anche durante le normali attività: jogging, camminata, squat.
3. A causa della mancanza di vitamine e alcuni minerali(soprattutto calcio) peggiorano le condizioni dell'intero corpo, compresi il tessuto osseo e i muscoli. Ecco perché la colonna vertebrale si indebolisce e non sempre riesce a sopportare l'attività fisica.

Molto spesso, le lesioni da compressione sono combinate con altre lesioni, ad esempio fratture di braccia e gambe, anello pelvico e commozione cerebrale. E la “colpa” di ciò è della mobilità dei bambini, poiché un bambino può cadere mentre gioca, durante la lezione di educazione fisica e durante qualsiasi altra attività.

Sintomi e segni

Non sempre quadro sintomatico con la compressione della colonna vertebrale è pronunciato, soprattutto se la frattura non è complicata. I principali sintomi della lesione spinale sono dolore di vari gradi di intensità e movimento limitato. La gravità di questi segni dipende dalla posizione della frattura:

1. Se la regione toracica è danneggiata, il dolore è localizzato nella regione interscapolare, ma solitamente è di natura cingente. Dopo un infortunio, il dolore è forte e la respirazione viene trattenuta per 3-5 minuti. In questo caso, la pelle diventa pallida e bluastra. Dopo il ripristino della funzione respiratoria, le sensazioni dolorose si indeboliscono e diventano meno localizzate.
2. Quando la regione lombare è ferita, la respirazione viene mantenuta, ma il bambino avverte un forte dolore nella zona addominale, soprattutto quando si gira dalla schiena allo stomaco. In alcune situazioni c'è tono aumentato muscoli spinali e curvatura della colonna vertebrale nel sito della lesione.
3. Se un bambino ha subito una lesione alla colonna cervicale, il dolore provoca particolari disagi quando si muove la testa e quando si preme sulla zona danneggiata.

Di più sintomi rari Le fratture da compressione (in caso di trauma complicato) in un bambino sono:

• problemi con la minzione;
• disturbo della defecazione;
• paralisi parziale degli arti;
• abbassando la pressione sanguigna.

A volte, dopo un infortunio, un bambino non è in grado di alzarsi e camminare, quindi viene portato dal medico in posizione supina. Di solito, con fratture da compressione lievi, i bambini si muovono in modo indipendente e relativamente normale.

Questo è il motivo per cui alcuni bambini vanno dal medico molto tardi, quando le loro condizioni peggiorano notevolmente. Questo è il motivo per cui qualsiasi lesione alla schiena richiede cure mediche immediate, poiché anche gli organi interni possono essere danneggiati.

Diagnostica

La diagnosi di tutti i tipi di fratture viene effettuata da un traumatologo che studia le circostanze della lesione, il quadro clinico e i dati dell'esame.

Prima di tutto, il medico palpa la colonna vertebrale per determinare il punto più doloroso, indicando l'area danneggiata. In caso di forte compressione, accompagnata dallo spostamento degli archi, c'è cifosi patologica- aumento della curvatura fisiologica della colonna vertebrale.

Dovrebbe essere chiaro che l'esame non fornisce sempre un quadro accurato della violazione dell'integrità delle vertebre. Pertanto, i traumatologi prescrivono spesso tutta una serie di metodi diagnostici strumentali:

1. La radiografia della colonna vertebrale è la principale procedura di ricerca per rilevare la presenza di una frattura. Le radiografie vengono eseguite in proiezioni laterali e dirette per determinare con precisione la posizione della lesione e la sua gravità.
2. La risonanza magnetica (MRI) è un metodo diagnostico aggiuntivo prescritto per confermare o confutare i sospetti di lesioni alle terminazioni nervose.
3. La tomografia computerizzata (CT) viene utilizzata per esaminare l’area danneggiata in modo più dettagliato per identificare i cambiamenti nella struttura ossea. È anche necessario se si è formato un livido nel sito della frattura: una TAC aiuterà a rilevare emorragie interne.
4. Densitometria - Esame a raggi X densità minerale tessuto osseo, indicato per sospetta osteoporosi in un bambino.

È importante differenziare una frattura da compressione cifosi giovanile(curvatura), vertebre congenite a forma di cuneo e altre anomalie. Inoltre, per determinare la presenza di lesioni associate, il medico può indirizzare il bambino a specialisti in neurochirurgia e neurologia.

Trattamento di un bambino

Per lesioni da compressione delle vertebre grado lieve Ci sono spesso casi in cui il bambino viene portato in ospedale dai genitori, poiché i sintomi sono lievi e i bambini rimangono mobili, lamentando solo dolore alle scapole.

I medici raccomandano di chiamare immediatamente un'ambulanza per qualsiasi lesione spinale nei bambini. Se il bambino non si muove è severamente vietato strattonarlo, scuoterlo o cercare di girarlo a pancia in giù. I genitori devono calmare il bambino ferito e parlare con lui fino all'arrivo dell'équipe medica.

Il bambino dovrà essere trasportato nella posizione che ha assunto dopo la frattura, dopo averlo adagiato prima su una superficie dura. Ciò ridurrà il rischio di danni al canale spinale causati da frammenti vertebrali se si sono formati a causa di lesioni.

Un bambino che ha subito una lesione da compressione non complicata viene curato in ospedale e poi sottoposto a recupero ambito ambulatoriale sotto la supervisione di un chirurgo o traumatologo. In caso di lesioni spinali complicate, la durata della terapia viene determinata individualmente e la riabilitazione avviene in centri speciali.

Il trattamento “classico” di una frattura da compressione in un bambino consiste nei seguenti passaggi:

1. Il medico allevia il dolore utilizzando farmaci (tenendo conto dell’età del paziente). Nei casi particolarmente gravi vengono prescritti analgesici oppioidi.
2. Sulla base dei risultati diagnostici, il medico curante determina la gravità della frattura e sceglie un metodo di trattamento conservativo o chirurgico.
3. Quindi vengono eseguite misure di riabilitazione volte a ripristinare il tono muscolare e la funzione di flessione ed estensione della colonna vertebrale.

Terapia conservativa

Le fratture da compressione lieve vengono solitamente trattate in modo conservativo. Per ripristinare le vertebre danneggiate, viene applicato un corsetto sulla zona interessata. Inoltre, sono indicati i seguenti metodi di terapia:

1. Funzionale. Se il corpo vertebrale è compresso di un terzo e non vi è alcun danno neurologico, il medico prescrive al bambino la correzione della colonna vertebrale mediante trazione longitudinale su una tavola inclinata.
2. Riposizionare. Questo metodo prevede un aumento consistente dell'angolo di inclinazione di una superficie rigida (ad esempio un letto ortopedico). La procedura consente di migliorare gradualmente il grado di estensione della colonna vertebrale.

Metodi chirurgici

Con moderato e acuto I medici prescrivono solitamente trattamenti chirurgici. Nell'infanzia sono indicati interventi a basso trauma (chiusi) in anestesia locale:

1. Vertebroplastica. Durante questa procedura, una speciale soluzione indurente viene iniettata nel corpo della vertebra danneggiata. Questa manipolazione viene effettuata attraverso una piccola puntura nella pelle utilizzando un ago speciale.
2. Cifoplastica. Un metodo che consente di ripristinare la forma e l'altezza degli anelli ossei. Usando un tubo sottile, un minuscolo palloncino viene inserito nella vertebra danneggiata, che ne solleva il corpo e forma una cavità al suo interno. Quindi il palloncino viene rimosso e lo spazio risultante viene riempito con una soluzione indurente. Questa procedura consente di:

   ridurre il dolore;

   prevenire l'ulteriore discesa della vertebra danneggiata;

   ripristinare le curve vertebrali anatomicamente corrette;

   ridurre la probabilità di fratture da compressione in futuro.

In casi particolarmente gravi, è indicato operazioni aperte effettuato sotto anestesia generale. I chirurghi stabilizzano la vertebra collegandola a quelle vicine mediante speciali elementi di fissaggio.

Riabilitazione

Il trattamento adeguato è solo una parte del trattamento per una colonna vertebrale danneggiata. Un altro elemento estremamente importante per il ripristino delle vertebre è una serie di misure riabilitative. La loro nomina e attuazione dipende dalla gravità della lesione, dalla presenza di complicanze (ad esempio, lesione del midollo spinale) e dal successo della terapia.

Principali interventi di restauro:

• fisioterapia (impacco di paraffina, terapia ad altissima frequenza, trattamento con magnete);
• massaggio (eseguito da uno specialista, poiché il successo dell'intero ciclo di trattamento dipende dalla qualità del trattamento);
• nuoto (spesso si consiglia ai bambini di visitare la piscina per ripristinare la mobilità della colonna vertebrale e costruire i muscoli).

Il principale metodo di recupero dopo una frattura da compressione sono gli esercizi di fisioterapia (PT), eseguiti parallelamente ad altre attività. Per lievi danni alle vertebre, la terapia fisica viene prescritta fin dai primi giorni dopo l'infortunio.

La terapia fisica, come la terapia, è divisa in più fasi e le prime tre dovrebbero essere eseguite in posizione supina:

1. Nei primi 7 giorni dopo l'infortunio da compressione, vengono eseguiti semplici esercizi, il cui scopo è migliorare il funzionamento del tratto gastrointestinale, del cuore e del sistema respiratorio e anche prevenire l'atrofia muscolare. Ad esempio, al bambino viene mostrato:

   flessione ed estensione delle mani, dei gomiti e dei piedi;

   stringere e aprire le mani;

   piegare le gambe alle ginocchia;

   respirazione diaframmatica profonda.

2. Gli esercizi nella seconda fase (le prossime 2-3 settimane) mirano a migliorare la circolazione sanguigna, formando e rafforzando il corsetto muscolare. Al bambino è consentito eseguire la terapia fisica mentre giace a pancia in giù. Sotto la guida di un istruttore, il bambino:

   muove le braccia in direzioni diverse, le alza;

   piega le gambe alle ginocchia e le raddrizza con il sollevamento;

   esegue una “bicicletta”;

   alza la testa e le spalle.

3. Nella terza fase, che dura circa un mese, la colonna vertebrale del bambino viene preparata per la posizione verticale rafforzando i muscoli pelvici e spinali. Caratteristiche degli esercizi:

   eseguito utilizzando un elastico;

   i bambini stanno a quattro zampe.

4. L'ultima fase della terapia fisica è caratterizzata Evento importante: Il bambino si alza dal letto. Pertanto è importante assicurarsi che la colonna vertebrale si abitui all'orientamento verticale e ripristini la situazione generale attività motoria. I bambini eseguono esercizi appoggiandosi a un letto o a un muro:

   sollevare e rapire le gambe;

   piegarsi;

   rotolare dal tallone alla punta.

Anche dopo la fine del periodo di riabilitazione, il bambino viene osservato per diversi anni. Per tutto questo tempo vengono mostrate le lezioni esercizi terapeutici sotto la supervisione di specialisti.

Ginnastica terapeutica a casa - video

Stile di vita e abitudini alimentari

Quando si trattano e riabilitano le lesioni da compressione della colonna vertebrale, è importante seguire tutte le istruzioni del medico. Ad esempio, è necessario monitorare i bambini attivi che hanno difficoltà a mantenere il riposo a letto e movimenti limitati.

Dopo che il bambino torna a casa, vale la pena assicurarsi che indossi un corsetto (se necessario), assuma farmaci per rafforzare le ossa, si astenga da un'attività fisica eccessiva e partecipi a sessioni di massaggio terapeutico.

Inoltre, i genitori dei pazienti giovani devono modificare la loro dieta per rafforzarla e ripristinarla tessuto osseo. Per fare questo, la dieta include alimenti con alto contenuto le seguenti vitamine e minerali:

• calcio - dentro grandi quantità presente nei latticini, tra cui formaggi, legumi, noci, semi di sesamo, aringhe e salmone;
• magnesio - presente nella frutta secca, nell'insalata, nelle banane e nei frutti di mare;
• zinco - presente in grandi quantità nel cacao in polvere, nei frutti di mare, nelle noci, nella carne di manzo, nel grano saraceno;
• vitamina B6 e acido folico- questi elementi sono presenti nel fegato, nei legumi, nelle barbabietole, nelle banane.

Durante il trattamento e la riabilitazione, è necessario, per quanto possibile, evitare cibi che lavano il calcio dalle ossa (caffè e tè forti, soda) e ne impediscono il normale assorbimento (cibi grassi). Il formaggio è un gustoso e sano “fornitore” di calcio, mentre la ricotta contiene calcio facilmente digeribile dall’organismo.
I legumi, in particolare i fagioli, contengono molto calcio.

Possibili complicazioni e conseguenze

La riabilitazione di un bambino dopo una frattura da compressione della colonna vertebrale richiede molto tempo e richiede un'enorme pazienza da parte dei genitori. La prognosi più favorevole riguarda il danno vertebrale lieve, che di solito si traduce in un completo recupero.

In caso di ritardo nella ricerca di assistenza medica o di frattura complicata, complicazioni come:

• curvatura della colonna vertebrale - cifosi post-traumatica e scoliosi;
• osteocondrosi ( cambiamenti degenerativi V dischi intervertebrali vertebre e articolazioni vicine);
• stenosi del canale spinale;
• danno alle radici nervose, che in alcune situazioni porta alla paralisi.

Naturalmente, è quasi impossibile proteggere un bambino da vari infortuni e cadute. Tuttavia, i genitori possono ancora prevenire il verificarsi di fratture da compressione se forniscono ai propri figli una corretta alimentazione, ricco di calcio e vitamine, il livello richiesto di attività fisica e inoltre non dimenticare gli esami regolari dello scheletro del bambino. Solo in questo caso la colonna vertebrale del bambino rimarrà forte e sana.

La colonna vertebrale nei bambini non è particolarmente forte, come lo sono le ossa in giovane età Passano attraverso una fase di crescita attiva e, a causa della loro bassa resistenza, possono essere facilmente danneggiati. Di conseguenza, i bambini si rompono le ossa molto più spesso degli adulti, ma guariscono più facilmente e rapidamente (con una terapia adeguata).

Non dimenticare che la compressione nei bambini può portare a conseguenze negative; a causa della mancanza di un trattamento adeguato e tempestivo, i bambini possono diventare disabili per tutta la vita. Quando si manifestano i primi sintomi è importante chiedere consiglio ad uno specialista.

Cos'è una frattura da compressione vertebrale?

È sufficiente una frattura da compressione della colonna vertebrale in un bambino un evento raro.

La compressione è compressione, quindi possiamo concludere che una frattura da compressione è il risultato della compressione della colonna vertebrale, che è accompagnata dalla deformazione delle vertebre.

La parte superiore della vertebra danneggiata si estende oltre i suoi limiti e gli angoli vengono premuti nella vertebra adiacente, il che porta alla distruzione della sua struttura.

Le caratteristiche di una frattura da compressione della colonna vertebrale nei bambini sono che può colpire tutte le parti della cresta vertebrale e avere intensità diversa. Secondo le statistiche, molto spesso nei bambini dai 7 ai 13 anni la parte centrale dell'area del torace è danneggiata. Negli adolescenti più grandi di solito è danneggiato zona lombare.

Ciò è dovuto al fatto che durante una caduta o un'improvvisa torsione della schiena durante esercizio fisico(ad esempio, capriola) la colonna vertebrale si piega fortemente, il che è accompagnato da un aumento della pressione su zona del torace. Di conseguenza, si sviluppa una deformità a forma di cuneo dei corpi vertebrali e si forma una frattura da compressione. Esistono diversi gradi di danno alla cresta vertebrale in base al livello di complessità:

• Mi laureo. Caratterizzato dalla distruzione della vertebra inferiore a 1/3;
• II grado. Caratterizzato dalla distruzione di 1/2 vertebra;
• III grado. Caratterizzato dalla distruzione della vertebra di oltre il 60%.

Cause

Ci sono molte ragioni che possono portare a una frattura da compressione. Il colpevole più comune è il danno meccanico alla colonna vertebrale. Vediamo i motivi più comuni:

• incidente stradale;
• tuffarsi in acqua (un forte colpo sull'acqua o sul fondo);
• anomalie vertebrali (instabilità, sottosviluppo);
• lesioni durante il parto;
• aumentato o irregolare stress da esercizio;
• cadere da alta altitudine.

Inoltre, ci sono fattori provocatori. Fattore principale rischio – malattie del sistema muscolo-scheletrico (ad esempio osteomielite e osteoporosi). L’osteoporosi si sviluppa quando c’è una carenza di calcio nel corpo. L'osteoporosi è caratterizzata da una diminuzione della densità ossea (non possono sopportarne alcuna attività fisica), che può provocare una frattura da compressione nei bambini.

I sintomi dipendono dalla posizione

I segni di una frattura da compressione della colonna vertebrale nei bambini differiscono leggermente a seconda della regione in cui è localizzata. Diamo uno sguardo più da vicino ai sintomi sorprendenti di una frattura nella colonna toracica, lombare e cervicale.

Regione toracica

I principali sintomi che caratterizzano una frattura da compressione nella regione toracica includono:

• difficoltà a respirare immediatamente dopo l'infortunio;
• forte dolore (spesso acuto) nell'area delle scapole;
• pelle pallida o leggermente bluastra;
• tensione muscolare della schiena;
• dolore anche con un leggero carico sulla cresta spinale.

Regione cervicale

La regione cervicale è la parte più vulnerabile della cresta spinale ed è esposta a carico pesante. Le conseguenze della compressione della colonna vertebrale nei bambini possono essere molto disastrose, poiché contiene molte terminazioni nervose e vasi sanguigni. Diamo uno sguardo più da vicino ai sintomi di una frattura da compressione del rachide cervicale:

• posizione insolita della testa;
• incapacità di girare il collo;
• forte dolore quando si muove la testa.

Primo soccorso

Per le fratture da compressione spinale nei bambini, è importante chiamare immediatamente assistenza di emergenza. Vale la pena ricordare che nel grado I non ci sono sintomi pronunciati, i bambini possono lamentare lievi dolori alla schiena e comportarsi in modo attivo.

Se si verifica una situazione dopo la quale il bambino non è in grado di muoversi o avverte un forte dolore durante qualsiasi movimento, prima di tutto è necessario calmarlo per non aggravare le condizioni generali.

È vietato trascinare i bambini, cercare di sollevarli o di girarli.

Eventuali farmaci per eliminare il dolore non dovrebbero essere somministrati senza la presenza di un medico. Una cura adeguata per le fratture da compressione spinale nei bambini aiuterà a evitare complicazioni e Conseguenze negative.

Se i bambini presentano segni neurologici, è importante monitorare le loro vie aeree per evitare possibili soffocamenti. Puoi spostare il bambino solo su una superficie dura e nella posizione in cui si è trovato dopo l'infortunio, in modo da non provocare danni al midollo spinale del bambino. Durante il trasporto, i medici d'urgenza ripareranno l'area danneggiata: se la frattura è avvenuta nella regione toracica o lombare - utilizzando stecche mediche, se la frattura ha interessato la regione cervicale - utilizzando una stecca Shants.

Stabilire la diagnosi

Una frattura da compressione della colonna vertebrale in un bambino può essere determinata in base alla natura del dolore. Se si presentano i sintomi sopra descritti è importante consultare immediatamente uno specialista per un consiglio. Durante la diagnosi iniziale, il medico raccoglierà l'anamnesi, effettuerà la diagnostica visiva e tattile (mediante palpazione), condurrà test di sensibilità e controllerà la forza muscolare.

Questi metodi non sono sempre sufficienti per determinare una frattura, quindi dopo diagnosi primaria il medico passa alla seconda fase. Per una diagnosi più affidabile, vengono utilizzati metodi diagnostici strumentali. A questo scopo prescrivono:

Metodi di trattamento

Il metodo di trattamento di tale frattura dipende interamente dal grado e dall'area del danno. La terapia per tale malattia viene solitamente eseguita in modo completo, combinando vari metodi conservativi con massaggi speciali e complessi di terapia fisica. Se i metodi conservativi non sono sufficientemente efficaci, si ricorre all’intervento chirurgico.

Metodi conservativi

Per cominciare, ai bambini viene prescritta una terapia farmacologica per eliminare il dolore. Durante il trattamento, il bambino deve aderire al riposo a letto. Con l'aiuto della trazione, la colonna vertebrale viene rimossa dal carico. Se la diagnosi determina che la frattura da compressione non è forte e senza complicazioni, al bambino viene prescritto di indossare un corsetto (il tempo è determinato individualmente).

Intervento chirurgico

In casi particolarmente gravi, quando terapia conservativa non porta il risultato desiderato, ai bambini viene prescritto un intervento chirurgico. Ha lo scopo di rimuovere le vertebre danneggiate che causano forte pressione SU terminazioni nervose e il midollo spinale. Per stabilizzare la struttura della colonna vertebrale, vengono solitamente utilizzati i seguenti metodi:

• cifoplastica. Aiuta a ripristinare la normale altezza delle vertebre. Nelle ossa intervertebrali del bambino viene inserita una camera speciale, che viene poi gonfiata, il che porta al ripristino dell’altezza delle vertebre. Infine viene introdotto il cemento osseo, che fissa le vertebre nella posizione corretta;
• vertebroplastica. Ti consente di mantenere la densità di una vertebra indebolita. La sua essenza sta nell'introduzione del cemento osseo medico nell'area danneggiata, dopo di che la posizione della vertebra viene stabilizzata.

Terapia fisica

Di norma, viene sempre prescritto un complesso di terapia fisica trattamento complesso frattura da compressione. La sua durata è di 4 fasi. Nella fase 1 vengono mostrati movimenti semplici in combinazione con esercizi di respirazione (dura 7 giorni). Nella fase 2, gli esercizi mirano a rafforzare il corsetto muscolare. La loro durata è fino a 3 settimane. Se al termine di questa fase il bambino riesce a stare nella posizione della “rondine” si passa alla fase successiva.

Nella fase 3 si ricorre a esercizi più seri; il bambino può già inginocchiarsi, quindi si aggiungono esercizi a quattro zampe. Questo periodo dura in media 10-20 giorni. Nella fase finale, i bambini iniziano a camminare senza l'aiuto di un medico; ogni giorno la camminata dovrebbe aumentare di diversi minuti.

Massaggi e nuoto

Il massaggio aiuta a rafforzare i muscoli della schiena e dell'addome, quindi viene sempre prescritto dopo la fine della terapia principale. Dovrebbe essere eseguito solo da uno specialista esperto che conosca la tecnica e non causi danni con movimenti scorretti. Non è consigliabile trascurare il massaggio, è di grande importanza durante il periodo di recupero.

Sarà utile mandare il tuo bambino a nuotare.

Ha un effetto positivo sulla condizione della colonna vertebrale e dei muscoli della schiena, migliora il loro tono.

Periodo di riabilitazione

Di norma, il periodo di completo recupero dura da 3 mesi a 1 anno (a seconda della gravità della frattura). Nel primo mese vengono prescritti esercizi di terapia fisica e procedure fisioterapeutiche. Per normalizzare la circolazione sanguigna nei muscoli con frattura da compressione nei bambini, vengono prescritti il ​​massaggio e l'elettroforesi.

In caso di frattura grave, alla fine del trattamento è prescritto l'uso di un corsetto. Durante i primi 1-3 anni dopo il recupero, un aumento dello stress sulla colonna vertebrale è controindicato per i bambini.

È impossibile immaginare un bambino che non sia caduto almeno una volta nella vita. Ogni genitore, prima o poi, deve fare i conti con un trauma infantile. Molte cadute di piccoli burloni passano senza danni alla salute. Tuttavia, alcuni di essi portano a gravi conseguenze. La frattura da compressione della colonna vertebrale è una delle lesioni infantili più gravi.

Di tutte le lesioni spinali, una frattura da compressione è una delle forme di lesione più gravi e pericolose.

Cos'è una frattura da compressione?

Una frattura da compressione vertebrale è una lesione alla colonna vertebrale a seguito di una compressione improvvisa (compressione). Con la flessione e la compressione simultanee, le vertebre vengono danneggiate, acquisiscono una forma a cuneo o vengono premute nel canale spinale. Con una significativa distruzione dei dischi spinali, i tessuti circostanti possono essere danneggiati.

Classificazione delle lesioni

Questo articolo parla dei modi tipici per risolvere i tuoi problemi, ma ogni caso è unico! Se vuoi scoprire da me come risolvere il tuo problema particolare, fai la tua domanda. È veloce e gratuito!

La tua domanda:

La tua domanda è stata inviata a un esperto. Ricordatevi questa pagina sui social network per seguire le risposte dell’esperto nei commenti:

I bambini possono danneggiarsi la colonna vertebrale cadendo, facendo capriole, tuffandosi o saltando. Le regioni toraciche media e inferiore sono quelle più spesso ferite, con la regione lombare al terzo posto in termini di popolarità, poi la regione toracica superiore e, meno spesso, la regione cervicale. Le fratture da compressione sono suddivise in base al tipo di deformazione vertebrale e alla natura delle complicanze. Le descrizioni delle fratture sono presentate nella tabella.

Cause di lesioni spinali

Le fratture spinali sono rare nei bambini di età inferiore a 8 anni. Ciò è dovuto al fatto che il loro scheletro non è ancora completamente ossificato, la colonna vertebrale rimane plastica e i dischi intervertebrali sono più alti. Tuttavia, anche i bambini piccoli possono subire lesioni da compressione a causa del sovraccarico delle vertebre. Le principali cause di tali fratture:

• lesioni multiple derivanti da una caduta o da un incidente stradale;
• immersioni infruttuose;
• atterraggio brusco sul “quinto punto”;
• saltare da grandi altezze;
• mancanza di calcio nel corpo, osteoporosi, osteomielite;
• muscoli della schiena deboli;
• un oggetto pesante che cade sulla testa o sulla spalla;
• capriole;
• carico pesante sulle vertebre durante l'attività sportiva;
• sollevamento improvviso di pesi;
• danno alla colonna vertebrale dovuto a metastasi tumorali;
• patologie congenite dello sviluppo dell'apparato muscolo-scheletrico;
• lesioni alla nascita dei neonati.

Un carico eccessivo sulla colonna vertebrale e il semplice mancato rispetto delle norme di sicurezza durante la pratica sportiva possono causare una frattura da compressione.

Segni e sintomi in un bambino

Una frattura da compressione della colonna vertebrale nei bambini è caratterizzata dal fatto che non presenta sintomi pronunciati. Per fratture non complicate malessere scompaiono rapidamente e potrebbero non apparire per qualche tempo. Segni indiretti la frattura può causare debolezza, nausea, vertigini, picchi di pressione, pelle pallida, gonfiore nel sito della lesione.

In caso di lesioni al collo

Lo spostamento delle vertebre cervicali nei bambini si verifica spesso durante capriole, tuffi, incidenti automobilistici o caduta di oggetti sulla testa. La regione cervicale è la parte più sottile della colonna vertebrale, quindi qualsiasi movimento improvviso combinato con la tensione muscolare può portare a compressione. Sintomi di una frattura da compressione del collo:

• dolore nella zona del collo;
• girare la testa innaturale;
• tensione muscolare del collo;
• limitazione dei movimenti rotatori;
• dolore quando si tenta di inclinare la testa in avanti;
• levigare la parte posteriore del collo;
• V casi gravi- paralisi del corpo.

Secondo le statistiche, le fratture da compressione si verificano più spesso nella colonna cervicale

Per lesioni toraciche

Le lesioni toraciche sono più comuni nei bambini. Questo infortunio si verifica a causa di una caduta dall'alto sulla schiena, ad esempio da un'altalena o da un albero. I bambini hanno difficoltà a respirare e possono avvertire un ritardo nella respirazione immediatamente dopo l'infortunio. I principali sintomi di danno alle vertebre toraciche includono:

• dolore nell'area della frattura;
• aumento del dolore durante lo spostamento o il sollevamento di oggetti, palpazione del sito della lesione;
• tensione muscolare della schiena;
• rigidità dei movimenti;
• dolore nella zona addominale;
• contusioni ed emorragie.

In caso di danni alla regione lombare

Le vertebre lombari possono essere danneggiate atterrando con forza sui glutei, sollevando oggetti pesanti, impatto fisico sulla parte bassa della schiena. Dopo una caduta, il bambino proverà a sdraiarsi sulla schiena o a pancia in giù sulle ginocchia, stringendole con le braccia. Questa posizione aiuta ad alleviare il dolore.

Una frattura da compressione può verificarsi quando si atterra con forza sui glutei.

Sintomi di lesione lombare:

• i muscoli della regione lombare sono tesi e la schiena è piegata;
• dolore alla palpazione del sito della lesione;
• essendo in posizione eretta, il bambino si stanca rapidamente;
• quando si toccano i talloni, il dolore nella regione lombare si intensifica;
• dolore lancinante e crampi all'addome;
• tensione della parete addominale anteriore;
• disagio quando si piega il corpo in avanti.

Trattamento e riabilitazione dopo l'infortunio

Se si sospetta una frattura da compressione in un bambino, i genitori dovrebbero chiedere consiglio a un traumatologo. Lo specialista formula una diagnosi sulla base dell'esame e della radiografia della colonna vertebrale. A volte, per determinare la posizione e la complessità della lesione, il paziente viene sottoposto a TC e risonanza magnetica della colonna vertebrale, elettromiografia e scintigrafia. Il trattamento è prescritto in base al tipo e al grado di deformazione.

Durata del periodo di riabilitazione

La durata del trattamento e la durata del periodo di riabilitazione nei bambini è più breve che negli adulti. Ciò è dovuto alle caratteristiche del metabolismo. Le vertebre dei bambini sono meglio rifornite di sangue, il che accelera la guarigione.

Tuttavia, per eliminare la probabilità di complicanze, il paziente deve rimanere a letto per 1-2 mesi. Periodo di riabilitazione raggiunge i 2 anni. Fasi del restauro spinale:

1. Periodo di compressione traumatica acuta. Il paziente rimane in ospedale per 25-45 giorni.
2. Stimolazione della fusione ossea ed eliminazione del danno all'apparato legamentoso - 1-2 mesi dopo l'infortunio, effettuato in un centro di riabilitazione.
3. Recupero funzione di supporto colonna vertebrale (3-10 mesi dopo l'infortunio).
4. Eliminazione degli effetti residui. Questo è il periodo più lungo, che ha lo scopo di prevenire le conseguenze del danno da compressione. La riabilitazione dura più di un anno.

Terapia conservativa: dispositivi speciali e terapia fisica

I metodi di trattamento conservativi vengono utilizzati per lesioni spinali non complicate. Nella fase iniziale del trattamento, il paziente deve osservare il completo riposo a letto. Il trattamento principale per gli infortuni è alleviare i muscoli della schiena e allungare la colonna vertebrale. Il paziente viene posto su un letto duro, la sua testa dovrebbe essere in una posizione elevata.

Vari dispositivi vengono utilizzati per allungare la colonna vertebrale. Per le lesioni della parte superiore si utilizzano gli anelli Glisson o gli anelli Delbe. Il principio della loro azione è l’allungamento sotto il peso del paziente. Le vertebre inferiori vengono estratte utilizzando una poltrona reclinabile e cinghie. A questo scopo, sotto regione lombare vengono posizionati rulli speciali. A volte durante il trattamento vengono utilizzati corsetti.

In caso di frattura da compressione, il medico deve prescrivere un complesso di terapia fisica

Fin dai primi giorni di terapia viene utilizzata la terapia fisica. Viene eseguito in più fasi, la durata delle procedure dipende dalla gravità della diagnosi. Ogni fase ha lo scopo di mantenere e ripristinare determinate funzioni del corpo. La durata di ciascuno di essi è determinata in base alle condizioni del paziente. La terapia fisica viene eseguita come segue:

• Primo periodo. Per 6-8 giorni - esercizi di respirazione in posizione sdraiata, movimenti rotatori dei piedi e delle mani, flessione ed estensione delle dita.
• Il secondo periodo dura da 7-9 a 21-25 giorni dopo il danno. I muscoli addominali e della schiena sono coinvolti nel processo. Il paziente muove le braccia lateralmente, solleva alternativamente le gambe e piega i piedi.
• Nella terza fase si verificano i preparativi per il passaggio alla posizione verticale. Dai giorni 21-25 ai 35-45, il paziente piega gli arti, solleva le gambe ad angolo acuto ed esegue esercizi a quattro zampe.
• La quarta fase dura fino alla dimissione del bambino dall'ospedale. Gli esercizi consistono nel spostare gradualmente il paziente in posizione eretta.

Massaggio

Il massaggio dopo una frattura aiuta a ripristinare la circolazione sanguigna. I tempi della procedura dipendono dalla gravità del danno. Nella fase iniziale del trattamento vengono eseguiti lo sfregamento e l'accarezzamento, quindi vengono inclusi altri elementi. La durata del massaggio aumenta gradualmente, da 15 a 30 minuti. La procedura deve essere eseguita solo da uno specialista esperto.

In una serie di procedure per periodo di recupero dopo una frattura da compressione sono inclusi i massaggi terapeutici

Intervento chirurgico

I metodi chirurgici per il trattamento delle lesioni da compressione vengono utilizzati per i gradi 2 e 3 e per le fratture complicate. Processo di recupero dopo l'intervento dura più a lungo e comprende terapia fisica e massaggio. Per rafforzare le vertebre, i chirurghi iniettano soluzioni speciali nel corpo spinale (cifoplastica, vertebroplastica) o lo fissano con piastre e bulloni metallici.

Complicazioni e conseguenze

Con un trattamento tempestivo e corretto delle lesioni spinali, la probabilità di sviluppare complicanze e altro conseguenze spiacevoliè ridotto al minimo. L’esito più favorevole è per le fratture da compressione non complicate. Le complicanze più gravi della lesione vertebrale sono disordini neurologici(paralisi, perdita di sensibilità agli arti). Possibili conseguenze della lesione spinale:

• scoliosi (vedi anche:);
• osteocondrosi;
• spondilite;
• radicolite;
• cifoscoliosi;
• necrosi spinale.

Resa corretta del primo cure mediche aiuterà a evitare molte complicazioni di una frattura da compressione. Se si sospetta una lesione spinale, il paziente deve essere posto su un piano superficie dura e limitare i suoi movimenti. Se possibile, dovresti mettergli un collare di garza di cotone attorno al collo. Successivamente, è necessario garantire la consegna del paziente al pronto soccorso.