Compresse di prednisolone per quale malattia vengono prescritte. Il prednisolone ha effetti collaterali molto gravi. Metodo di somministrazione del prednisolone e dose

Il prednisolone è un farmaco del gruppo dei glucocorticosteroidi (ormone della corteccia surrenale). Contiene la sostanza con lo stesso nome, prednisolone. Esistono tre forme di rilascio di questo prodotto:

• Targhe – 1 e 5 mg sostanza attiva ciascuno (30-100 pezzi per confezione, a seconda del produttore)
• Soluzione iniettabile: fiale da 1 ml, 30 mg di principio attivo ciascuna e 2 ml da 15 mg in ciascun ml
• Unguento per uso esterno 0,5%, 10 e 15 g per confezione

Indicazioni per l'uso del Prednisolone

Le indicazioni per la prescrizione del Prednisolone sono le seguenti malattie colonna vertebrale:

• Lesioni ai nervi e alle articolazioni della colonna vertebrale
• Osteoartrite
• Infiammazione del midollo spinale o delle sue membrane
• Artrite di origine non infettiva
• Gonfiore dei muscoli, dei nervi e di altre strutture della colonna vertebrale
• Nessun effetto da terapia farmacologica colonna vertebrale
• Lesioni della colonna vertebrale, delle sue articolazioni, dei vasi sanguigni e dei nervi, nonché del midollo spinale
• Forte dolore alla colonna vertebrale

Controindicazioni all'uso del Prednisolone

Controindicazioni all'uso del Prednisolone sono seguenti stati nel paziente:

• Periodo di allattamento
• Durante la gravidanza (soprattutto prima delle 12 settimane di gestazione)
• Tubercolosi
• Malattia o sindrome di Cushing
• Nefrite
• Malattia ipertonica
• Allergia al farmaco e ai suoi componenti
• Endocardite, forma acuta
• Sifilide
• Stadio 3 dell'insufficienza cardiaca
• Ulcere allo stomaco o all'intestino

Come funziona il Prednisolone

Il prednisolone è uno dei più farmaci attivi questo gruppo. Tra gli effetti del farmaco sul corpo umano, i principali sono antinfiammatori, analgesici, decongestionanti e antitossici. Il farmaco potenzia anche gli effetti di altri farmaci prescritti per il trattamento delle malattie della colonna vertebrale.

Tali proprietà del farmaco sono dovute al fatto che colpisce i composti dei recettori ormonali, penetra nel nucleo cellulare e riduce la produzione di alcuni enzimi e altri composti chimici.

Istruzioni per l'uso del Prednisolone

Prednisolone in compresse

Il farmaco viene assunto per via orale con una quantità sufficiente di liquido. La prima dose è solitamente di 20-30 mg per dose, 1 volta al giorno. Come dose di mantenimento, di solito sono sufficienti 5-10 mg al giorno. Massimo dosaggio giornaliero la medicina è di 100 mg. La durata del trattamento dipende dalle condizioni del paziente ed è selezionata rigorosamente individualmente. La dose del farmaco deve essere ridotta gradualmente nell'arco di diversi giorni o settimane.

Per i bambini, se necessario, viene prescritto Prednisolone 1 mg per kg di peso del bambino al giorno, suddiviso in 4-6 dosi. Come dosaggio di mantenimento sono sufficienti 300-600 mcg per kg di peso del bambino al giorno.

Prednisolone sotto forma di soluzione iniettabile

Può essere somministrato sia per via intramuscolare (in profondità muscolo gluteo) e per via endovenosa. La prima iniezione è solitamente di 30-45 mg. Se necessario, eseguine un secondo il giorno successivo: 30-60 mg. Successivamente, passano alla forma tablet.

Ai bambini da 2 a 12 mesi vengono prescritti 2-3 mg per kg, da 1 anno a 14 anni - 1-2 mg per kg. Oltre 14 anni - dosaggio per adulti.

Puoi anche fare iniezioni intrarticolari: 10 mg di Prednisolone in un'articolazione una volta.

Prednisolone sotto forma di unguento per uso esterno

L'unguento viene applicato sulla zona interessata della colonna vertebrale 1-2 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 10-14 giorni.

Effetti collaterali del Prednisolone

Gli effetti collaterali del Prednisolone includono le seguenti manifestazioni nel paziente:

• Aumento dei peli sul corpo (irsutismo) nelle donne
• Obesità
• Irregolarità mestruali
• Fratture patologiche dovute ad una maggiore fragilità ossea (con uso frequente e a lungo termine)
• Insufficienza surrenalica
• Aumento della glicemia
• Ulcerazioni sulla mucosa del tratto gastrointestinale, soprattutto nello stomaco
• Disfunzione sessuale

Se si verificano tali sintomi, trattamento sintomatico. Se le condizioni di salute del paziente lo consentono, il Prednisolone viene sospeso.

Non sono stati segnalati casi di sovradosaggio. Se viene superata la dose prescritta e si manifestano segni di intossicazione, si consiglia di consultare un medico e adottare un trattamento sintomatico.

istruzioni speciali

Durante l'allattamento è necessario evitare l'allattamento al seno per tutto il periodo di trattamento con Prednisolone. Il prednisolone è controindicato durante la gravidanza al di sotto delle 12 settimane. In un secondo momento ciò sarà possibile solo in caso di assoluta necessità.

I bambini possono assumere Prednisolone, ma dovrebbero attenervisi il più possibile. dosaggi esatti e assumere il farmaco solo quando assolutamente necessario.

Le bevande alcoliche non influenzano il modo in cui il Prednisolone agisce nel corpo.

Analoghi del prednisolone

Prednisone, Deltisilone, Precortalone, Nisolone, ecc.

Il prednisolone è un farmaco ormonale sintetico che ha un pronunciato effetto antinfiammatorio. Questo strumento può alleviare i sintomi spiacevoli dopo soli 2 giorni, sembrerebbe che questa sia una panacea per tutte le malattie.

Ma sono molte le controversie e i dibattiti riguardanti il ​​suo utilizzo citando gli effetti collaterali provocati da questo medicinale. In questo articolo ti diremo perché viene assunto il Prednisolone, come funziona, se è prescritto ai bambini e alle donne incinte, quali sono le controindicazioni del farmaco e perché è pericoloso.

Proprietà, azione e uso del farmaco

Se il farmaco viene assunto a lungo, quindi l'attività dei fibroblasti viene inibita, la combinazione non solo del collagene, ma anche tessuto connettivo, le proteine ​​nei muscoli vengono distrutte, la sintesi proteica nel fegato aumenta.

A causa dell'inibizione della crescita dei linfociti con l'uso a lungo termine, la produzione di anticorpi viene soppressa, il che influisce in modo positivo sulle proprietà immunosoppressive e antiallergiche.

A causa dell'influenza del farmaco, aumenta la reazione dei vasi sanguigni alla sostanza vasocostrittrice, per questo motivo i recettori vascolari diventano più sensibili, viene stimolata la rimozione di sale e acqua dal corpo, il che influisce sull'effetto anti-shock del farmaco.

Nel fegato viene stimolata la sintesi proteica, aumenta la stabilità della membrana cellulare, il che porta ad un buon effetto antitossico.

L'assunzione di Prednisolone aumenta la sintesi del glucosio da parte del fegato. Livelli elevati di glucosio nel sangue aumentano la produzione di insulina.

Il prednisolone ha azione successiva:

È importante assumere questo rimedio correttamente, a causa dell'uso indiscriminato si osserva un accumulo di grasso, l'assorbimento del calcio da parte dell'intestino è compromesso e aumenta la sua lisciviazione dalle ossa e l'escrezione da parte dei reni. Alto dosaggio il farmaco aumenta l'eccitabilità del cervello, abbassa la soglia prontezza convulsa, stimola l'aumento della secrezione gastrica di acido cloridrico e pepsina.

Molte persone sono interessate alla domanda su quanto dura il farmaco. I medicinali disponibili in compresse richiedono naturalmente più tempo per avere effetto. Le compresse hanno 2 tipi di dosaggio: 1 e 5 mg.

L'azione del Prednisolone inizia dal momento in cui entra nel tratto gastrointestinale. sistema circolatorio e forma legami con le proteine. Se il sangue contiene meno proteine, il Prednisolone ha un effetto negativo sul corpo nel suo insieme, pertanto, quando si tratta con questo farmaco, è necessario un monitoraggio regolare del sangue.

Media influenza attiva medicinale Ha un effetto 1,5 ore dopo il suo consumo, che continua per tutto il giorno, dopodiché si decompone nel fegato e viene escreto dai reni e dall'intestino. Iniezioni di prednisolone per iniezione intramuscolare inizia ad agire dopo 15 minuti, se somministrato per via endovenosa – entro 3-5 minuti.

In compresse

Il medicinale in compresse è efficace per le seguenti condizioni:

Il prednisolone aiuta con forti correnti malattie allergiche come:

1. Bronchite.
2. Asma bronchiale.
3. Eczema.
4. Shock anafilattico.

Il prednisolone viene assunto per malattie associate a una bassa produzione di corticosteroidi, ad esempio:

1. Disfunzione della ghiandola surrenale.
2. Morbo di Addison.
3. Sindrome adrenogenitale.

Indicazioni somatiche per l'assunzione di questo farmaco:

Nelle iniezioni

Le indicazioni per la somministrazione di iniezioni di Prednisolone sono associate a condizioni gravi che lo richiedono aiuto urgente. Le iniezioni vengono somministrate sia per via intramuscolare che endovenosa per le seguenti condizioni:

1. Gonfiore cerebrale.
2. Stato di shock.
3. Insufficienza surrenalica.
4. Crisi tossica.
5. Gonfiore della laringe.
6. Avvelenamento.

Applicazione locale

Indicazioni per uso locale il seguente:

È corretto usare il Prednisolone durante la gravidanza solo nei casi in cui la necessità di utilizzo per una donna è superiore possibile rischio per il bambino. Questo farmaco attraversa la barriera placentare e ha un effetto sul feto e il dosaggio viene selezionato individualmente in base alle condizioni del paziente.

Indicazioni per la prescrizione di Prednisolone per la bronchite

Il prednisolone aiuta con bronchite cronica che è complicato dall'ostruzione. Naturalmente, questo farmaco lo è mezzi seri, ma quando la terapia broncodilatatrice non ha effetto, questo farmaco viene prescritto in compresse sullo sfondo del trattamento in corso con farmaci broncodilatatori.

Per la bronchite cronica, aggravata temperatura elevata, Il Prednisolone è utilizzato da molto tempo. Solo allora puoi contare su un risultato positivo.

Molte persone hanno paura di usare questo farmaco, ovviamente si tratta di una medicina seria, ma con il suo aiuto puoi rimuovere rapidamente l'ostruzione e tornare al tuo stile di vita normale.

Dosaggio, effetti collaterali e controindicazioni del Prednisolone

Tuttavia, è importante berne la maggior parte al mattino. Per garantire che gli effetti collaterali abbiano un impatto minimo sul tratto gastrointestinale, è necessario assumere le compresse durante i pasti con una piccola quantità di acqua. È necessario seguire le seguenti raccomandazioni:

Gli intervalli tra le riduzioni della dose non devono essere superiori a 3 giorni; se il farmaco è stato utilizzato per un lungo periodo, la dose giornaliera deve essere ridotta più lentamente.

La terapia con prednisolone non deve essere interrotta bruscamente; la sospensione dovrebbe avvenire più lentamente rispetto alla prescrizione.

Se durante la terapia con questo farmaco si verifica un'esacerbazione della malattia, manifestazione allergica, chirurgia, carico di stress, quindi il dosaggio del farmaco deve essere aumentato 2-3 volte, vale a dire:

A situazioni critiche l'iniezione può essere ripetuta dopo mezz'ora.

I colliri di prednisolone vengono instillati per gli adulti, 2 gocce tre volte, per i bambini, 1 goccia. L'applicazione locale dell'unguento è possibile da 1 a 3 volte strato sottile sulla zona danneggiata della pelle.

Il prednisolone, come tutti i farmaci, ha controindicazioni per il suo utilizzo, vale a dire:

Il farmaco ha un effetto efficace sull'organismo nel suo insieme, ma è combinato con un numero considerevole di effetti indesiderati. Di seguito consideriamo i più famosi effetti collaterali, interessando molti sistemi.

Sistema endocrino

Questo farmaco provoca disturbi da ghiandola endocrina, manifestato sotto forma di distruzione delle proteine ​​utilizzate per ottenere il glucosio da parte dell'organismo, ciò ha un effetto negativo su processi metabolici. L'uso a lungo termine del Prednisolone porta ad una mancanza di proteine ​​nel sangue. A causa della quale il corpo produce progesterone dannoso.

Se c'è una carenza di proteine ​​​​nel plasma, nei bambini si verificano disturbi della crescita e fallimento dello sviluppo sessuale.

Sullo sfondo delle violazioni sistema endocrino I livelli di zucchero nel sangue aumentano, il che è naturale in modo negativo colpisce le persone con diabete. Allo stesso tempo, i grassi si formano e si depositano nei tessuti, il che porta ad un eccesso di peso.

C'è una violazione dell'equilibrio minerale, c'è un prelievo eccessivo di calcio e potassio, con conseguente accumulo di sali e acqua. Tutto ciò porta alla formazione di edema e assottigliamento delle ossa. Se prendi Prednisolone per un lungo periodo, le donne riscontrano problemi ciclo mestruale e negli uomini, disfunzione sessuale.

Del sistema cardiovascolare

Disturbi del sistema cardiovascolare. A causa della rimozione del potassio dal corpo, il miocardio spesso soffre, il che porta ad un ritmo cardiaco anormale. Può svilupparsi un ritmo troppo lento, che porta all'arresto cardiaco, si sviluppa insufficienza cardiaca e si forma ristagno di sangue nei vasi. La situazione è aggravata dalla ritenzione di acqua e sodio nel corpo, che porta alla formazione di più volume sanguigno e ad un aumento del ristagno.

Sistema nervoso

Spesso durante il ricevimento questo farmaco c'è una violazione da parte di sistema nervoso, che porta ad un aumento della pressione e vasospasmo. Tutto ciò provoca coaguli di sangue, la principale causa di ictus e infarti. Pertanto, nelle persone che soffrono di infarto, la cicatrizzazione dei tessuti avviene lentamente.

Gli effetti collaterali del sistema nervoso riguardano gli spasmi dei vasi sanguigni, il ristagno dei vasi sanguigni, che porta a mal di testa, aumento della pressione cerebrale, insonnia, convulsioni e vertigini.

Altri sistemi

L'uso a lungo termine del Prednisolone ha anche un effetto negativo su:

Il prednisolone è un farmaco abbastanza serio che viene prescritto in casi difficili quando la terapia con altri metodi non produce i risultati desiderati.

A causa dei numerosi effetti collaterali, il farmaco non deve essere consumato per molto tempo. Il dosaggio del farmaco, la durata del ciclo terapeutico e il tempo di completamento del ciclo devono essere effettuati secondo la formula sviluppata per il singolo paziente, in base alle sue caratteristiche corporee.

Farmaco glucocorticosteroide sintetico, analogo deidrogenato dell'idrocortisone. Ha proprietà antinfiammatorie, antiallergiche, effetto immunosoppressivo, aumenta la sensibilità dei recettori beta-adrenergici alle catecolamine endogene.

Metabolismo proteico: riduce la quantità di globuline nel plasma, aumenta la sintesi di albumine nel fegato e nei reni (con aumento del rapporto albumina/globulina), riduce la sintesi e aumenta il catabolismo proteico nel tessuto muscolare.

Metabolismo dei lipidi: aumenta la sintesi dei lipidi superiori acidi grassi e trigliceridi, ridistribuisce il grasso (l'accumulo di grasso si verifica principalmente nella cintura scapolare, nel viso, nell'addome), portando allo sviluppo di ipercolesterolemia.

Metabolismo dei carboidrati: aumenta l'assorbimento dei carboidrati da parte del tratto gastrointestinale; aumenta l'attività della glucosio-6-fosfatasi (aumentando il flusso di glucosio dal fegato al sangue); aumenta l'attività della fosfoenolpiruvato carbossilasi e la sintesi delle aminotransferasi (attivazione della gluconeogenesi); favorisce lo sviluppo dell'iperglicemia.

Metabolismo idroelettrolitico: trattiene sodio e acqua nell'organismo, stimola l'escrezione di potassio (attività mineralcorticoide), riduce l'assorbimento di calcio dal tratto gastrointestinale, riduce la mineralizzazione tessuto osseo.

Importante: descrizione del farmaco Prednisolone non è destinato alla prescrizione di trattamenti senza la partecipazione di un medico.

Istruzioni per l'uso:

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Ha effetti antinfiammatori, antiallergici, immunosoppressori, antishock e antitossici. In dosi relativamente elevate, inibisce l'attività dei fibroblasti, la sintesi del collagene, del reticoloendotelio e del tessuto connettivo (inibizione della fase proliferativa dell'infiammazione), ritarda la sintesi e accelera il catabolismo proteico nel tessuto muscolare, ma aumenta la sua sintesi nel fegato.

Le proprietà antiallergiche e immunosoppressive del farmaco sono dovute all'inibizione dello sviluppo del tessuto linfoide con la sua involuzione durante uso a lungo termine, diminuzione del numero dei linfociti T e B circolanti, inibizione della degranulazione mastociti, soppressione della produzione di anticorpi.

L'effetto antishock del farmaco è dovuto ad un aumento della risposta vascolare alle sostanze vasocostrittrici endo- ed esogene, con ripristino della sensibilità dei recettori vascolari alle catecolamine e aumento del loro effetto ipertensivo, nonché un ritardo nell'escrezione di sodio e acqua dal corpo.

L'effetto antitossico del farmaco è associato alla stimolazione dei processi di sintesi proteica nel fegato e all'accelerazione dell'inattivazione dei metaboliti tossici endogeni e degli xenobiotici in esso contenuti, nonché ad una maggiore stabilità membrane cellulari, incluso epatociti.

Migliora la deposizione di glicogeno nel fegato e la sintesi del glucosio dai prodotti del metabolismo proteico. Un aumento dei livelli di glucosio nel sangue attiva il rilascio di insulina. Inibisce l'assorbimento del glucosio da parte delle cellule adipose, che porta all'attivazione della lipolisi.

Tuttavia, a causa dell’aumento della secrezione di insulina, viene stimolata la lipogenesi, che favorisce l’accumulo di grasso. Riduce l'assorbimento del calcio nell'intestino, ne aumenta la lisciviazione dalle ossa e l'escrezione da parte dei reni.

Sopprime il rilascio dell'ormone adrenocorticotropo e della b-lipotropina da parte della ghiandola pituitaria e pertanto, con l'uso a lungo termine, il farmaco può contribuire allo sviluppo dell'insufficienza funzionale della corteccia surrenale.

I principali fattori che limitano la terapia con prednisone a lungo termine sono l’osteoporosi e la sindrome di Itsenko-Cushing. Il prednisolone inibisce la secrezione degli ormoni stimolanti la tiroide e il follicolo.

IN dosi elevate può aumentare l'eccitabilità del tessuto cerebrale e aiutare ad abbassare la soglia della prontezza convulsiva. Stimola l'eccessiva secrezione di acido cloridrico e pepsina nello stomaco e quindi può contribuire allo sviluppo di ulcere peptiche.

Farmacocinetica

Quando somministrato per via intramuscolare, viene assorbito nel sangue rapidamente, tuttavia, rispetto al raggiungimento livello massimo nel sangue effetto farmacologico il farmaco è significativamente ritardato e si sviluppa entro 2-8 ore.

Nel plasma, la maggior parte del prednisolone si lega alla transcortina (globulina legante il cortisolo) e, quando il processo è saturo, all'albumina. Con una diminuzione della sintesi proteica si osserva una diminuzione della capacità legante dell'albumina, che può causare un aumento della frazione libera del prednisolone e, di conseguenza, la manifestazione della sua effetto tossico quando si utilizzano dosi terapeutiche normali.

L'emivita negli adulti è di 2-4 ore, nei bambini è più breve. Biotrasformato per ossidazione principalmente nel fegato, così come nei reni, intestino tenue, bronchi. Le forme ossidate sono glucuronidate o solfatate ed escrete dai reni sotto forma di coniugati.

Circa il 20% del prednisolone viene escreto dall'organismo immodificato dai reni; una piccola parte viene escreta nella bile. Nelle malattie del fegato, il metabolismo del prednisolone rallenta e diminuisce il grado del suo legame con le proteine ​​​​plasmatiche, il che porta ad un aumento dell'emivita del farmaco.

Indicazioni per l'uso del Prednisolone

Somministrazione intramuscolare, endovenosa

Malattie sistemiche del tessuto connettivo

• lupus eritematoso sistemico,
• dermatomiosite,
• sclerodermia,
• periarterite nodosa,
• La malattia di Bechterev.

Malattie ematologiche

• anemia emolitica acuta,
• linfogranulomatosi,
• granulocitopenia,
• porpora trombocitopenica,
• agranulocitosi,
• varie forme di leucemia.

Malattie della pelle

• eczema ordinario,
• eritema multiforme essudativo,
• pemfigo ordinario,
• eritroderma,
• dermatite esfoliativa,
• dermatite seborroica,
• psoriasi,
• alopecia,
• sindrome adrenogenitale.

Terapia sostitutiva

La crisi di Addison.

Condizioni di emergenza

• forme gravi di colite ulcerosa aspecifica e morbo di Crohn,
• shock (ustione, traumatico, chirurgico, anafilattico, tossico, trasfusionale),
• stato asmatico,
• insufficienza surrenalica acuta,
• coma epatico,
• gravi reazioni allergiche e anafilattiche,
• reazioni ipoglicemiche.

Iniezione intrarticolare

• poliartrite cronica,
• artrosi delle grandi articolazioni,
• artrite reumatoide,
• artrite post-traumatica,
• artrosi

Istruzioni per l'uso e dosi

Non è consentita la miscelazione e l'uso simultaneo di prednisolone con altri farmaci nello stesso sistema di infusione o siringa! Il farmaco è prescritto per la somministrazione endovenosa, intramuscolare o intraarticolare. La dose di prednisolone dipende dalla gravità della malattia.

Per il trattamento degli adulti, la dose giornaliera è di 4-60 mg per via endovenosa o intramuscolare. Ai bambini il farmaco viene prescritto per via intramuscolare (in profondità nel muscolo gluteo) rigorosamente secondo le indicazioni e sotto la supervisione di un medico: bambini di età compresa tra 6 e 12 anni – 25 mg/giorno, oltre 12 anni – 25-50 mg/giorno.

La durata di utilizzo e il numero di iniezioni del farmaco sono determinati individualmente. Per la malattia di Addison, la dose giornaliera per gli adulti è di 4-60 mg per via endovenosa o intramuscolare.

Nelle forme gravi di colite ulcerosa, 8-12 ml/die (240-360 mg di Prednisolone) per 5-6 giorni, nelle forme gravi di morbo di Crohn - 10-13 ml/die (300-390 mg di Prednisolone) per 5-7 giorni. giorni.

A condizioni di emergenza Il prednisolone viene somministrato per via endovenosa, lentamente (nell'arco di circa 3 minuti) o per flebo, alla dose di 30-60 mg.

Se l'infusione endovenosa è difficile, il farmaco viene somministrato per via intramuscolare, in profondità. Con questo metodo di somministrazione l'effetto si sviluppa più lentamente. Se necessario, il farmaco viene somministrato nuovamente per via endovenosa o intramuscolare alla dose di 30-60 mg ogni 20-30 minuti. In alcuni casi è consentito un aumento della dose indicata, che il medico decide individualmente in ciascun caso specifico.

Per gli adulti, la dose di prednisolone per iniezione intrarticolareè di 30 mg per le articolazioni grandi, 10-25 mg per le articolazioni di medie dimensioni e 5-10 mg per le articolazioni piccole. Il farmaco viene somministrato ogni 3 giorni. Il corso del trattamento dura fino a 3 settimane.

Caratteristiche dell'applicazione

A malattie infettive E forme latenti tubercolosi, il farmaco deve essere prescritto solo in combinazione con antibiotici e farmaci antitubercolari. Se è necessario utilizzare il prednisolone durante l'assunzione di farmaci ipoglicemizzanti orali o anticoagulanti, è necessario aggiustare il regime posologico di questi ultimi.

Nei pazienti con porpora trombocitopenica, il farmaco viene utilizzato solo per via endovenosa. Dopo l'interruzione del trattamento, possono verificarsi sindrome da astinenza, insufficienza surrenalica e esacerbazione della malattia per la quale è stato prescritto il prednisolone.

Se dopo il completamento del trattamento con prednisolone c'è compromissione funzionale ghiandole surrenali, l’uso del farmaco deve essere ripreso immediatamente e la riduzione della dose deve essere effettuata molto lentamente e con cautela (ad esempio, dose giornaliera deve essere ridotto di 2-3 mg in 7-10 giorni).

A causa del rischio di sviluppare ipercortisolismo, un nuovo ciclo di trattamento con cortisone, dopo un precedente trattamento a lungo termine con prednisone per diversi mesi, deve essere sempre iniziato con dosi iniziali basse (eccetto in condizioni acute potenzialmente letali).

L'equilibrio elettrolitico deve essere monitorato con particolare attenzione durante uso combinato prednisolone con diuretici. A trattamento a lungo termine Prednisolone: ​​per prevenire l'ipokaliemia è necessario prescrivere integratori di potassio ed una dieta adeguata a causa di un possibile aumento pressione intraoculare e il rischio di sviluppare cataratta sottocapsulare.

Durante il trattamento, soprattutto nel trattamento a lungo termine, è necessaria l'osservazione da parte di un oculista. Se c'è una storia di psoriasi, il prednisolone ad alte dosi viene usato con estrema cautela. Se c'è una storia di psicosi o convulsioni, il prednisolone deve essere usato solo a dosi minime efficaci.

Prescritto anche con cautela dopo un recente infarto miocardico (nei pazienti con infarto miocardico acuto e subacuto sono possibili l'espansione del focolaio di necrosi, il rallentamento nella formazione del tessuto cicatriziale e la rottura del muscolo cardiaco).

Viene prescritto con particolare cautela in caso di insufficienza epatica, condizioni che causano l'insorgenza di ipoalbuminemia e obesità di 3°-4° grado. Le donne in menopausa devono sottoporsi a ricerche sulla possibile insorgenza dell'osteoporosi.

In caso di trattamento con glucocorticoidi per un lungo periodo di tempo, si raccomanda un monitoraggio regolare pressione arteriosa, determinare il livello di glucosio nelle urine e nel sangue, condurre un test delle feci per il sangue occulto, test per gli indicatori della coagulazione del sangue, monitoraggio radiografico della colonna vertebrale.

Prima di iniziare il trattamento con glucocorticoidi, deve essere effettuato un esame approfondito del tratto gastrointestinale per escludere ulcere gastriche e duodeno.

Effetti collaterali

Sviluppo di grave reazioni avverse dipende dalla dose e dalla durata del trattamento. Le reazioni avverse si sviluppano solitamente con il trattamento a lungo termine con il farmaco. Nel breve periodo il rischio che si verifichino è improbabile.

Infezioni ed infestazioni

Aumento della sensibilità alle infezioni batteriche, virali, fungine, alla loro gravità con mascheramento dei sintomi, infezioni opportunistiche.

Sistema sanguigno e sistema linfatico

Aumento del numero totale di leucociti con diminuzione del numero di eosinofili, monociti e linfociti. Diminuisce la massa del tessuto linfoide. La coagulazione del sangue può aumentare, causando trombosi e tromboembolia.

Sistema endocrino e metabolismo

Soppressione del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene, ritardo della crescita nei bambini e negli adolescenti, irregolarità mestruali, ridotta secrezione di ormoni sessuali (amenorrea), sanguinamento postmenopausale, faccia cushingoide, irsutismo, aumento di peso, ridotta tolleranza ai carboidrati, aumento del fabbisogno di insulina e farmaci antiperglicemici orali, iperlipidemia, bilancio negativo di azoto e calcio, aumento dell'appetito, alterazione del metabolismo minerale e equilibrio elettrolitico, alcalosi ipokaliemica, ipokaliemia, possibile ritenzione di liquidi e sodio nel corpo.

Disordini mentali

Irritabilità, eufobia, depressione, tendenze suicide, insonnia, umore instabile, aumento della concentrazione, dipendenza psicologica mania, allucinazioni, esacerbazione della schizofrenia, demenza, psicosi, ansia, disturbi del sonno, crisi epilettiche, disfunzione cognitiva (inclusa amnesia e alterazione della coscienza), aumento Pressione intracranica che è accompagnato da nausea e gonfiore del disco nervo ottico nei bambini.

Sistema nervoso

Aumento della pressione intracranica, crisi epilettiche, neuropatie periferiche, parestesie, vertigini, mal di testa, disturbi autonomici.

Organi della visione

Aumento della pressione intraoculare, glaucoma, gonfiore del nervo ottico, cataratta, assottigliamento della cornea e della sclera, esacerbazione delle infezioni virali e fungine dell'occhio, esoftalmo.

Il sistema cardiovascolare

Rottura del miocardio dovuta a infarto miocardico, ipo- o ipertensione arteriosa, bradicardia, aritmia ventricolare combinata, asistolia (dovuta a amministrazione rapida farmaco), aterosclerosi, trombosi, vasculite, insufficienza cardiaca, edema periferico.

Il sistema immunitario

Reazioni allergiche che causano shock anafilattico con esito fatale, angioedema, dermatite allergica, cambiamento in reazione a test cutanei, recidiva di tubercolosi, immunosoppressione.

Tratto gastrointestinale

Nausea, gonfiore, cattivo gusto nella bocca, dispepsia, ulcera peptica con perforazione e sanguinamento, ulcera esofagea, candidosi esofagea, pancreatite, perforazione cistifellea, sanguinamento dello stomaco, ileite locale e colite ulcerosa. Durante l'uso del farmaco, un aumento di ALT, AST e fosfatasi alcalina, che di solito non è importante ed è reversibile dopo la sospensione del farmaco.

Pelle

Rallentamento della rigenerazione, atrofia cutanea, formazione di ematomi e strisce atrofiche della pelle (strie), teleangectasie, acne, acne, irsutismo, microemorragie, ecchimosi, porpora, ipo- o iperpigmentazione, pannicolite post-steroide, caratterizzata dalla comparsa di eritematosi, ispessimenti sottocutanei caldi per 2 settimane dopo la sospensione del farmaco, sarcoma di Kaposi.

Sistema muscoloscheletrico

Miopatia prossimale, osteoporosi, rottura del tendine, debolezza muscolare, atrofia, miopatia, fratture vertebrali e ossa lunghe, osteonecrosi asettica. Sistema urinario: aumento del rischio di formazione di uroliti e Istruzioni per l'uso: leucociti e globuli rossi nelle urine senza danno evidente rene

Sono comuni

Malessere, singhiozzo persistente quando si utilizza il farmaco ad alte dosi, insufficienza surrenalica, che porta a ipotensione arteriosa, ipoglicemia e morti in situazioni stressanti come un intervento chirurgico, un trauma o un’infezione, a meno che la dose di prednisolone non venga aumentata.

Con la brusca sospensione del farmaco, è possibile la sindrome da astinenza, la gravità dei sintomi dipende dal grado di atrofia surrenale, si osservano mal di testa, nausea, dolore alle ghiandole surrenali. cavità addominale, vertigini, anoressia, debolezza, cambiamenti di umore, letargia, febbre, mialgia, artralgia, rinite, congiuntivite, dolore cutaneo, perdita di peso.

In più casi gravi- pesante disordini mentali e aumento della pressione intracranica, pseudoreumatismi da steroidi in pazienti con reumatismi, morte. Reazioni nel sito di iniezione: dolore, bruciore, alterazioni della pigmentazione (depigmentazione, leucoderma), atrofia cutanea, ascessi sterili, raramente - lipoatrofia.

Interazione con altri farmaci

Anticoagulanti: con utilizzo simultaneo con i glucocorticoidi l'effetto degli anticoagulanti può essere aumentato o diminuito. Somministrazione parenterale Il prednisolone provoca l'effetto trombolitico degli antagonisti della vitamina K (fluindione, acenocumarolo).

Salicilati e altri farmaci antinfiammatori non steroidei: l'uso concomitante di salicilati, indometacina e altri farmaci antinfiammatori non steroidei può aumentare la probabilità di ulcere gastriche. Il prednisolone riduce il livello dei salicilati nel siero del sangue, aumentandone la clearance renale.

È necessaria cautela quando si riduce la dose di prednisolone durante l'uso concomitante a lungo termine. Farmaci ipoglicemizzanti: il prednisolone inibisce parzialmente l'effetto ipoglicemizzante degli agenti ipoglicemizzanti orali e dell'insulina. Induttori enzimi epatici, ad esempio, barbiturici, fenitoina, piramidone, carbamazepina e rifampicina aumentano la clearance sistemica del prednisolone, riducendo così l'effetto del prednisolone di quasi 2 volte.

Gli inibitori del CYP3A4, come eritromicina, claritromicina, ketoconazolo, diltiazem, aprepitant, itraconazolo e oleandomicina, aumentano l'eliminazione e i livelli plasmatici del prednisolone, il che aumenta gli effetti terapeutici e collaterali del prednisolone.

Gli estrogeni possono potenziare l’effetto del prednisolone rallentandone il metabolismo. Non è raccomandato aggiustare la dose di prednisolone per le donne che usano contraccettivi orali, che contribuiscono non solo ad un aumento dell'emivita, ma anche allo sviluppo dell'effetto immunosoppressore atipico del prednisolone.

Fluorochinoloni: l'uso concomitante può causare danni ai tendini. Amfotericina, diuretici e lassativi: il prednisolone può aumentare l'escrezione di potassio nei pazienti che ricevono questi farmaci contemporaneamente.

Immunosoppressori: il prednisolone ha proprietà immunosoppressive attive, che possono causare un aumento degli effetti terapeutici o il rischio di sviluppare varie reazioni avverse se usato contemporaneamente ad altri immunosoppressori.

Solo alcuni di essi possono essere spiegati da interazioni farmacocinetiche. I glucocorticoidi aumentano l'efficacia antiemetica dei farmaci antiemetici che vengono utilizzati in parallelo durante la terapia con farmaci antitumorali che causano vomito.

I corticosteroidi possono aumentare le concentrazioni plasmatiche di tacrolimus quando usati in concomitanza; quando vengono interrotti, le concentrazioni plasmatiche di tacrolimus diminuiscono. Immunizzazione: i glucocorticoidi possono ridurre l’efficacia dell’immunizzazione e aumentare il rischio di complicanze neurologiche.

L'uso di dosi terapeutiche (immunosoppressive) di glucocorticoidi con vivo vaccini virali può aumentare il rischio di sviluppo malattie virali. I vaccini di emergenza possono essere utilizzati durante la terapia farmacologica.

Farmaci anticolinesterasici: nei pazienti con miastenia grave, l'uso di glucocorticoidi e farmaci anticolinesterasici puo 'causare debolezza muscolare, soprattutto nei pazienti con miastenia grave.

Altri: sono stati segnalati due casi gravi di miopatia acuta in pazienti anziani che assumevano doxocarium cloruro e prednisolone ad alte dosi. Con la terapia a lungo termine, i glucocorticoidi possono ridurre l’effetto della somatotropina.

Sono stati descritti casi di miopatia acuta con l'uso di corticosteroidi in pazienti che ricevevano contemporaneamente un trattamento con bloccanti della trasmissione neuromuscolare (ad esempio pancuronio).

Sono stati segnalati casi di convulsioni con l'uso simultaneo di prednisolone e ciclosporina. Poiché la somministrazione concomitante di questi farmaci provoca un'inibizione reciproca del metabolismo, è probabile che convulsioni e altri effetti collaterali associati all'uso di ciascuno di questi farmaci in monoterapia possano verificarsi più frequentemente quando somministrati in concomitanza.

L'uso concomitante può causare un aumento delle concentrazioni plasmatiche di altri farmaci. Gli antistaminici riducono l'effetto del prednisolone. Quando il prednisolone viene utilizzato contemporaneamente a farmaci antipertensivi, l'efficacia di questi ultimi può essere ridotta.

Controindicazioni

Ipersensibilità ai componenti del farmaco; ulcera peptica stomaco e duodeno, osteoporosi, malattia di Itsenko-Cushing, tendenza alla tromboembolia, insufficienza renale, ipertensione arteriosa, infezione virale(Compreso lesioni virali occhi e pelle), diabete mellito scompensato, periodo di vaccinazione (almeno 14 giorni prima e dopo l'immunizzazione preventiva), linfoadenite dopo Vaccinazione BCG, forma attiva tubercolosi, glaucoma, cataratta, sintomi produttivi con malattia mentale, psicosi, depressione; micosi sistemica, malattie erpetiche, sifilide, miopatia grave (ad eccezione della miastenia grave), poliomielite (ad eccezione della forma bulbare-encefalitica), gravidanza e allattamento. Per iniezioni intrarticolari – infezioni nel sito di iniezione.

Overdose

Sintomi

In caso di sovradosaggio sono possibili nausea, vomito, bradicardia, aritmia, aumento dei sintomi di insufficienza cardiaca, arresto cardiaco; ipokaliemia, aumento della pressione sanguigna, crampi muscolari, iperglicemia, tromboembolia, psicosi acuta, vertigini, mal di testa, possibile sviluppo di sintomi di ipercortisolismo: aumento di peso, sviluppo di edema, ipertensione arteriosa, glicosuria, ipokaliemia.

Nei bambini con sovradosaggio, è possibile la soppressione del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene, la sindrome di Itsenko-Cushing, una ridotta escrezione dell'ormone della crescita e un aumento della pressione intracranica. Non esiste un antidoto specifico.

Trattamento

Interruzione dell'uso del farmaco terapia sintomatica, se necessario, correzione dell'equilibrio elettrolitico.

Domande e risposte sul farmaco "Prednisolone"

Domanda:Ciao, nostra figlia ha 5 anni. Siamo stati ricoverati nel reparto di ematologia con diagnosi di vasculite emorragica forma lieve(solo eruzione cutanea sulle gambe). All'ospedale mi hanno fatto un bagno profondo e gli hanno iniettato l'eparina. Grazie a Dio le macchie sono quasi scomparse. Quando sono stato dimesso mi è stato prescritto prednisolone 3,5 compresse al giorno per 2 settimane, seguito da una diminuzione. Dopo 10 giorni abbiamo interrotto bruscamente la somministrazione poiché il bambino ha iniziato ad aumentare di peso. Non beviamo da 3 giorni ormai. Il bambino si sente bene. Avevamo paura che potessero esserci delle conseguenze dovute a brusco rifiuto. Per favore dimmi, se il bambino si sente bene per il 3° giorno, dovremmo aver paura di qualcosa?

Risposta: Le conseguenze pericolose che si verificano dopo l'interruzione della terapia con Prednisolone includono: ritorno di sintomi patologici, incluso sindrome del dolore; mal di testa; forti fluttuazioni peso corporeo; peggioramento dell'umore; disturbi digestivi. In questo caso si consiglia di riprendere l'assunzione del farmaco e poi, sotto il controllo del medico, ridurre gradualmente la dose singola e quella giornaliera. Monitorare le condizioni del bambino; ​​se peggiorano, contattare il medico.

Domanda:Ciao. Sulla pelle apparvero eruzioni cutanee rosse con punti bianchi, come ortiche. Cosa può succedere dai lamponi mangiati ieri sera, ma cosa succede addosso terreno nervoso. Ci hanno prescritto di bere Zodak a casa, di bere Enterosgel e di seguire una dieta. E lì in ospedale mi hanno fatto un'iniezione con uprastin e prednisolone. In realtà la domanda è questa: la suprastina è comprensibile, ma perché il prednisolone?

Risposta: Ciao. Il prednisolone è usato per alleviare lo shock e le reazioni allergiche gravi.

Domanda:Ciao! Mio figlio ha 7 mesi. si ammalò di influenza o di un'infezione respiratoria acuta (durante un'epidemia di influenza) con tutti i sintomi. Alla clinica pediatrica mi hanno detto che per alleviare la condizione e alleviare lo spasmo della laringe, devo iniettare no-shpa. Insieme a no-shpa ci è stato iniettato il prednisolone. A quel tempo non sapevo che tipo di droga fosse, perché... Non l'ho incontrato. L'infermiera ha detto che era un antinfiammatorio, non un antibiotico e io ho accettato. La sera il bambino aveva mal di pancia, dolore crampiforme ed era diarrea schiumosa. Ora non c'è la diarrea, ma fa ancora la cacca in modo diverso rispetto a prima. L'odore è un po' acido e la consistenza delle feci è più sottile di prima. Ho letto molto sul prednisolone su Internet e ora temo che forse sia dovuto all'aumento dell'acidità di stomaco. Spiegami perché questa iniezione è pericolosa per mio figlio e come posso minimizzarne le conseguenze. Naturalmente, non agiterò i pugni dopo un combattimento, soprattutto perché è colpa mia: non sapevo cosa fosse il prednisolone e ho fatto un'iniezione di un medicinale a me sconosciuto. Il bambino non era in condizioni pericolose. Poi ci è stato prescritto l'antibiotico agumetina, a quanto pare, ma non l'abbiamo bevuto e senza di esso siamo migliorati.

Risposta: I medici hanno fatto tutto bene. L'iniezione di prednisolone, una singola iniezione, non produce alcun effetto collaterale. Inoltre il bambino aveva indicazioni per la sua somministrazione. Movimenti intestinali anomali e dolore addominale sono associati alla malattia stessa e non sono un effetto collaterale del farmaco. Ora devi fare un coprocitogramma e assumere un probiotico, ad esempio acipol (1 capsula 2 volte al giorno - 10 giorni) per normalizzare le feci.

Domanda:Ciao. Per favore dimmi, ho il seguente problema: dopo il parto, sono iniziati i problemi con le articolazioni delle mani, si sono infiammate e dolorose. Ho fatto una serie di esami, ma non è stata fatta alcuna diagnosi. Ho anche fatto dei test per le cellule Le, ma non sono stati confermati. Mi è stato prescritto di assumere prednisolone 2 compresse al giorno. Il dolore è passato e il gonfiore alle articolazioni si è attenuato; periodicamente in primavera e in autunno le articolazioni delle mani si infiammano, ma dopo una settimana tutto scompare. Posso sostituire il prednisolone con altro droga leggera? E come smettere gradualmente di prenderlo del tutto?

Risposta: Il prednisolone deve essere sospeso gradualmente. Inizia così: nei giorni pari prendi 2 compresse come prima, nei giorni dispari 1,5 compresse. E così via per 3 settimane. Poi per altre 3 settimane: nei giorni pari prendere 2 compresse come prima, nei giorni dispari – 1 compressa. Le prossime 3 settimane: anche - 2 compresse. Numero dispari: 1/2 compressa. Le prossime 3 settimane: anche - 2 compresse. Numeri dispari: non accettare. Le prossime 3 settimane: anche - 1,5 compresse. Numeri dispari: non accettare. Le prossime 3 settimane: anche - 1 compressa. Numeri dispari: non accettare. In futuro, non prendere il prednisolone, ma prendere un infuso di radice di liquirizia per 3 settimane (la radice di liquirizia viene venduta in farmacia), prenderlo secondo le istruzioni sulla confezione. In questo momento puoi anche iniziare a prendere Wobenzym - 3 compresse 3 volte al giorno per 2 mesi.

Prednisolone un analogo sintetico degli ormoni cortisone e idrocortisone secreti dalla corteccia surrenale. Il prednisolone è 4-5 volte più attivo del cortisone e 3-4 volte più attivo dell'idrocortisone se somministrato per via orale. A differenza del cortisone e dell'idrocortisone, il prednisolone non causa una notevole ritenzione di sodio e acqua e aumenta solo leggermente l'escrezione di potassio.
Il farmaco ha un pronunciato effetto antinfiammatorio, antiallergico, antiessudativo, antishock e antitossico.
L'effetto antinfiammatorio del prednisolone si ottiene principalmente con la partecipazione dei recettori citosolici dei glucocorticosteroidi. Il complesso ormone-recettore, penetrando nel nucleo della cellula cutanea bersaglio (cheratinociti, fibroblasti, linfociti), migliora l'espressione dei geni che codificano per la sintesi delle lipocortine, che inibiscono la fosfolipasi A2 e riducono la sintesi dei prodotti metabolici acido arachidonico endoperossidi ciclici, prostaglandine e trombossano. L'effetto antiproliferativo del prednisolone è associato all'inibizione della sintesi acidi nucleici(principalmente DNA) nelle cellule dello strato basale dell'epidermide e nei fibroblasti del derma. L'effetto antiallergico del farmaco è dovuto alla diminuzione del numero dei basofili, all'inibizione diretta della sintesi e alla secrezione di sostanze biologicamente attive.

Farmacocinetica

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Se assunto per via orale, è ben assorbito dal tratto gastrointestinale. Concentrazione massima nel plasma sanguigno viene raggiunto 90 minuti dopo la somministrazione. Nel plasma è presente il 90% del prednisolone forma rilegata(con transcortina e albumina). Biotrasformato per ossidazione principalmente nel fegato; le forme ossidate sono glucuronidate o solfatate. Viene escreto nelle urine e nelle feci sotto forma di metaboliti, in parte invariati. Penetra nella barriera placentare e dentro piccole quantità trovato nel latte materno.

Indicazioni per l'uso

Indicazioni per l'uso del farmaco Prednisolone sono: collagenosi (nome generico per malattie caratterizzate da danno diffuso al tessuto connettivo e ai vasi sanguigni), reumatismi, poliartrite infettiva non specifica (infiammazione di diverse articolazioni), asma bronchiale, leucemia linfoblastica e mieloblastica acuta (un tumore maligno del sangue derivante dalle cellule emopoietiche del midollo osseo), Mononucleosi infettiva(una malattia infettiva acuta che si manifesta con un forte aumento della temperatura, ingrossamento dei linfonodi palatini, del fegato), neurodermite (una malattia della pelle causata dalla disfunzione del sistema centrale malattia nervosa), eczema (una malattia neuroallergica della pelle caratterizzata da essudazione e infiammazione pruriginosa) e altre malattie della pelle, varie malattie allergiche, morbo di Addison (diminuzione della funzione surrenale), insufficienza surrenalica acuta, anemia emolitica (diminuzione del contenuto di emoglobina nel sangue a causa di un aumento della degradazione dei globuli rossi), glomerulonefrite (malattia renale), pancreatite acuta(infiammazione del pancreas); shock e collasso ( calo drastico pressione sanguigna) durante interventi chirurgici; per sopprimere la reazione di rigetto durante l'omotrapianto (trapianto da una persona all'altra) di organi e tessuti.
Congiuntivite allergica, cronica e atipica (infiammazione guscio esterno occhi) e blefarite (infiammazione dei bordi delle palpebre); infiammazione della cornea con mucosa intatta; piccante e infiammazione cronica il segmento anteriore della coroide, la sclera (la parte opaca della membrana fibrosa del bulbo oculare) e l'episclera (lo strato esterno sciolto della sclera in cui vasi sanguigni); infiammazione simpatica bulbo oculare (infiammazione della parte anteriore della coroide dovuta a lesione penetrante all'altro occhio); dopo infortuni e operazioni con prolungata irritazione dei bulbi oculari.

Modalità di applicazione

Dose del farmaco Prednisolone installati singolarmente. In condizioni acute e come dose introduttiva, vengono solitamente utilizzati 20-30 mg al giorno (4-6 compresse). La dose di mantenimento è di 5-10 mg al giorno (1-2 compresse). In alcune malattie (nefrosi, malattia renale caratterizzata da danno ai tubuli renali con sviluppo di edema e comparsa di proteine ​​nelle urine), alcuni malattie reumatiche) sono prescritti a dosi più elevate. Il trattamento viene interrotto lentamente, riducendo gradualmente la dose. Se nell'anamnesi (anamnesi) sono presenti segni di psicosi, vengono prescritte dosi elevate sotto la stretta supervisione di un medico. La dose per i bambini è solitamente di 1-2 mg per kg di peso corporeo al giorno in 4-6 dosi frazionate. Quando si prescrive il prednisolone, è necessario tenere conto del ritmo secretorio giornaliero dei glucocorticoidi (il ritmo del rilascio di ormoni dalla corteccia surrenale): vengono prescritte grandi dosi al mattino, dosi medie nel pomeriggio, piccole dosi la sera.
Per lo shock, 30-90 mg di prednisolone vengono somministrati per via endovenosa lentamente o tramite flebo.
Per altre indicazioni, il prednisolone viene prescritto alla dose di 30-45 mg per via endovenosa lenta. Se l’infusione endovenosa risulta difficile, il farmaco può essere iniettato in profondità nel muscolo. Secondo le indicazioni, il prednisolone viene somministrato ripetutamente alla dose di 30-60 mg, per via endovenosa o intramuscolare. Dopo la coppettazione (rimozione) condizione acuta Il prednisolone viene prescritto per via orale in compresse, riducendo gradualmente la dose.
Nei bambini, il prednisolone viene utilizzato alla seguente velocità: all'età di 2-12 mesi - 2-3 mg/kg; 1-14 anni: 1-2 mg/kg per via endovenosa lentamente (in 3 minuti). Se necessario, il farmaco può essere somministrato nuovamente dopo 20-30 minuti.
Il farmaco sotto forma di sospensione iniettabile e soluzione iniettabile è destinato alla somministrazione intra-articolare, intramuscolare e per infiltrazione (impregnazione dei tessuti) con rigoroso rispetto dell'asepsi (sterilità). A iniezione intrarticolare Si consiglia di somministrare 10 mg alle piccole articolazioni, 25 mg o 50 mg alle grandi articolazioni. L'iniezione può essere ripetuta più volte. Dopo diverse iniezioni, è necessario valutare la gravità dell'effetto terapeutico. Se l'intensità è insufficiente, decidere di aumentare la dose. Dopo aver rimosso l'ago dall'articolazione, il paziente deve muovere più volte l'articolazione, piegandola e distendendola, per una migliore distribuzione dell'ormone. Quando infiltrato in piccole parti colpite del corpo - 25 mg, in quelle più grandi - 50 mg.
La sospensione oculare viene instillata nel sacco congiuntivale (la cavità tra la superficie posteriore delle palpebre e la superficie anteriore del bulbo oculare) 1-2 gocce 3 volte al giorno. Il corso del trattamento non dura più di 14 giorni.
Si consiglia di monitorare regolarmente la pressione sanguigna, eseguire esami delle urine e delle feci, misurare i livelli di zucchero nel sangue, somministrare farmaci ormonali anabolizzanti e antibiotici. È necessario monitorare attentamente l'equilibrio elettrolitico (ionico) quando si utilizza prednisolone con diuretici in combinazione. A trattamento a lungo termine Con il prednisolone, per prevenire l'ipokaliemia (bassi livelli di potassio nel sangue), devono essere prescritti integratori di potassio e una dieta appropriata. Per ridurre il rischio di catabolismo (rottura dei tessuti) e osteoporosi (malnutrizione del tessuto osseo, accompagnato da un aumento della sua fragilità), viene utilizzato il methandrostenolone.

Effetti collaterali

Con uso prolungato Prednisolone Possibile obesità, irsutismo ( crescita eccessiva dei peli nelle donne, manifestata dalla crescita di barba, baffi, ecc.), comparsa di acne, irregolarità mestruali, osteoporosi, complesso sintomatologico di Itsenko-Cushing (obesità accompagnata da diminuzione della funzione sessuale, aumento della fragilità ossea dovuta a aumento della secrezione ormone adrenocorticotropo della ghiandola pituitaria), ulcerazione tratto digerente, perforazione di un'ulcera non riconosciuta (comparsa di un difetto passante nella parete dello stomaco o dell'intestino nella sede dell'ulcera), pancreatite emorragica (infiammazione del pancreas che si verifica con emorragia nel suo corpo), iperglicemia (aumento dello zucchero nel sangue livelli), diminuzione della resistenza alle infezioni, aumento della coagulazione del sangue, disturbi mentali. Quando si interrompe il trattamento, soprattutto quello a lungo termine, può verificarsi la sindrome da astinenza ( forte peggioramento le condizioni del paziente dopo l'interruzione del trattamento medicinale), insufficienza surrenalica, esacerbazione della malattia per la quale è stato prescritto il prednisolone.

Controindicazioni

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Controindicazioni all'uso del farmaco Prednisolone sono: forme gravi ipertensione(aumento persistente della pressione sanguigna), diabete mellito e malattia di Itsenko-Cushing; gravidanza, insufficienza circolatoria Fase III, endocardite acuta(infiammazione cavità interne malattie cardiache), psicosi, nefrite (infiammazione dei reni), osteoporosi, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, operazioni recenti, sifilide, forma attiva di tubercolosi, vecchiaia.
È prescritto il prednisolone diabete mellito con cautela e solo indicazioni assolute o per il trattamento dell'insulino-resistenza (mancata risposta e somministrazione di insulina) associata ad alti titoli di anticorpi anti-insulina. Per le malattie infettive e la tubercolosi, il farmaco deve essere usato solo in combinazione con antibiotici o farmaci per il trattamento della tubercolosi.

Gravidanza

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Controllato ricerche cliniche sicurezza del farmaco Prednisolone non sono stati effettuati durante la gravidanza.
IN studi sperimentaliÈ stato riscontrato che la GCS ha causato un aumento dell'incidenza di palatoschisi, aborti spontanei, insufficienza placentare e ritardo della crescita fetale.
IN pratica clinica l'effetto teratogeno non è stato confermato, tuttavia, esistono prove che indicano un aumento del rischio di insufficienza placentare, malnutrizione alla nascita e morte fetale nelle donne che hanno ricevuto GCS durante la gravidanza.
Prescrizione di GCS durante la gravidanza e le donne età fertile consentito solo nei casi in cui il beneficio atteso per la madre supera Potenziale rischio per il feto. Le donne in età fertile dovrebbero essere informate dei potenziali rischi della terapia con GC per il feto.
Il prednisolone viene escreto nel latte materno e può causare effetti indesiderati(ritardo della crescita o inibizione della produzione di ormoni endogeni della corteccia surrenale). Se è necessario utilizzare il farmaco durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Interazione con gli altrimedicinali:
Se Prednisoloneè prescritto in concomitanza con farmaci antidiabetici o anticoagulanti, la loro dose deve essere aggiustata.
A uso congiunto Prednisolone e barbiturici devono essere usati con cautela nei pazienti affetti dalla malattia di Addison.
Durante la gravidanza, soprattutto nel primo trimestre, il prednisolone deve essere prescritto con estrema cautela.

Overdose

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Le segnalazioni di effetti tossici acuti o di morte per overdose di glucocorticoidi sono rare. In casi di sovradosaggio Prednisolone non esistono antidoti specifici. Viene effettuata la terapia sintomatica.

Condizioni di archiviazione

Elenco B. In luogo protetto dalla luce.
Condizioni di dispensazione: su prescrizione.

Modulo per il rilascio

PillolePrednisolone, contenente 0,001; 0,005; 0,02 o 0,05 g di prednisolone in una confezione da 100 pz. Fiale da 25 e 30 mg in 1 ml in una confezione da 3 pezzi. Fiale da 1 ml di sospensione iniettabile contenenti prednisolone 25 o 50 mg, in confezioni da 5, 10, 50, 100 e 1000 pezzi. Unguento allo 0,5% in tubi da 10 g.Sospensione oftalmica allo 0,5% in confezioni da 10 ml.

Composto

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1 compressa Prednisolone contiene 0,005 g di prednisolone; Eccipienti: zucchero del latte, fecola di patate, stearato di calcio.

Il farmaco "Prednisolone" è stato a lungo utilizzato nel trattamento grande quantità malattie, ma l’atteggiamento dei pazienti nei suoi confronti è ambivalente. Non importa quanto possa sembrare efficace il farmaco Prednisolone, gli effetti collaterali del suo utilizzo possono avere un impatto negativo su molti organi del corpo, poiché questo farmaco è farmaco sistemico.

Il prednisolone è prescritto come farmaco antinfiammatorio; è efficace grazie ai suoi effetti antipruriginosi e antiallergici. La supervisione durante il trattamento da parte di uno specialista è obbligatoria; l’uso indipendente è severamente sconsigliato. Quando prescrive il Prednisolone, il medico descrive gli effetti collaterali del farmaco e fornisce le istruzioni da seguire durante il trattamento.

Con l'uso a breve termine del farmaco, gli effetti collaterali non hanno un effetto distruttivo sul corpo e scompaiono senza lasciare traccia. Se il trattamento con il farmaco richiede un lungo periodo, è possibile problemi complessi. Pericolo principaleè che il farmaco "Prednisol" è agente ormonale origine artificiale e il corpo si abitua, interrompendo la produzione di alcuni dei suoi stessi ormoni. È in corso un processo di sostituzione. Il principio d'azione del prednisolone è che il farmaco mobilita attivamente tutti i sistemi del corpo, la velocità aumenta bruscamente metabolismo del sale marino. Allo stesso tempo, gli ioni di potassio e azoto vengono escreti, il sodio e l'acqua iniziano ad accumularsi, i livelli di zucchero nel sangue aumentano, i grassi si accumulano e la persona aumenta di peso. peso in eccesso.

Quando si assume prednisolone, si possono osservare effetti collaterali nel funzionamento delle ghiandole secrezione interna. Quando i bambini sono depressi, iniziano a rallentare nella crescita, nelle donne la ciclicità del ciclo mestruale viene interrotta e il corpo inizia a sperimentare una mancanza di insulina.

Sofferenza il sistema cardiovascolare. Il prednisolone provoca un'esacerbazione dell'insufficienza cardiaca cronica e le cicatrici sul miocardio guariscono più lentamente.

Possibili disturbi nel funzionamento del sistema muscolo-scheletrico e del tratto gastrointestinale. La massa muscolare diminuisce, compaiono cedimenti muscolari, le ossa diventano più fragili e si sviluppa l'osteoporosi. Le ulcere possono aprirsi nello stomaco. L'assunzione di Prednisolone è accompagnata da gonfiore, nausea e vomito, nonché da un forte aumento dell'appetito.

Sul viso possono apparire macchie di pigmento e lo stato mentale diventa instabile. L'euforia lascia il posto alla depressione, compaiono insonnia, mal di testa, diminuzione dell'acuità visiva ed è persino possibile un'improvvisa perdita della vista.

Quando prendi il prednisolone, dovresti tenere conto delle sue interazioni con altri farmaci per non aggravare il decorso di altre malattie. Il farmaco riduce l'efficacia dei sedativi e le dosi individuali del farmaco devono essere selezionate da un medico specialista, tenendo conto dell'influenza reciproca di tutti i farmaci assunti sul corpo e tra loro.

Non meno pericolosa è la combinazione del farmaco Prednisolone e dell'alcol. Entrambe queste sostanze aumentano la pressione sanguigna, mentre l'alcol ne favorisce l'assorbimento sostanze tossiche. Durante il trattamento cirrosi alcolicaè prescritto il fegato

Le controindicazioni includono vasta gamma malattie e stati funzionali corpo. Per l'uso a breve termine, l'intolleranza individuale al farmaco è importante. Se il trattamento prevede un lungo periodo, occorre tenere conto delle malattie sottostanti. COSÌ, uso esterno il farmaco è controindicato malattie della pelle fungino e origine virale, ferite aperte e ulcere cutanee, fino a 2 anni di età. La somministrazione del farmaco direttamente nel sito dell'infiammazione richiede lo studio delle malattie articolari.

Il farmaco "Prednisolone", i cui effetti collaterali e controindicazioni ne indicano la possibilità impatto negativo sul corpo e ha un eccellente effetto curativo. Pertanto, il trattamento con il farmaco richiede un monitoraggio costante delle condizioni del corpo, test regolari e monitoraggio della pressione sanguigna.