Diclofenac: istruzioni per l'uso di compresse e unguenti. Istruzioni per l'uso di Diclofenac. Interazione con altri prodotti chimici e farmaci

La reazione infiammatoria nei muscoli, nelle articolazioni intervertebrali e nelle radici dei nervi spinali porta a dolori alla schiena dovuti all'osteocondrosi.

Una nutrizione insufficiente dei tessuti porta gradualmente alla distruzione delle loro cellule con un rilascio una tantum ambiente sostanze biologicamente attive - mediatori antinfiammatori.

Questi ultimi danno origine ad una reazione infiammatoria, che si manifesta sotto forma di edema, compromissione della funzionalità spinale e dolore.

In questi casi i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono eccellenti per alleviare il dolore. Un rappresentante di spicco del gruppo è Diclofenac, di cui parleremo in dettaglio oggi.

Azione farmacologica delle iniezioni di Diclofenac

Il diclofenac è ​​un farmaco non ormonale con effetto antinfiammatorio. Include sia effetti antinfiammatori che analgesici.

Il diclofenac inibisce il rilascio del principale precursore dei componenti infiammatori - acido arachidonico, costituito da membrane di cellule danneggiate. Pertanto, il prodotto ha la proprietà di arrestare il flusso di reazioni chimiche che portano alla fuoriuscita del fluido dai vasi, alla loro espansione e al gonfiore dei tessuti.

Il dolore che si manifesta durante l'infiammazione è il risultato dell'azione dei mediatori antinfiammatori e della compressione dei recettori nervosi sensibili. Diclofenac interrompe la loro sintesi, il che rimuove facilmente la sindrome del dolore e ne previene il ripetersi.

Molto spesso la reazione infiammatoria si attenua, perdendo la sua funzione principale (protettiva) e attivando ulteriori danni alle radici nervose e articolazioni intervertebrali. Il ristagno a lungo termine del sangue nei vasi provoca cambiamenti nella nutrizione dei tessuti, l'acidificazione dell'ambiente direttamente nel sito dell'infiammazione e l'accumulo di prodotti metabolici nei tessuti.

Da ciò risulta chiaro che un nuovo afflusso di acido arachidonico può intensificare l'intero processo infiammatorio e questo chiude il cerchio dei disturbi. Il Diclofenac lo distrugge: aiuta a proteggere le cellule viventi dalla distruzione e migliora l'afflusso di sangue.

Forma di rilascio e composizione del Diclofenac

Soluzione iniettabile e per inalazione Diclofenac è ​​un liquido incolore di colore giallo chiaro o trasparente. 1 ml di soluzione contiene 25 mg del principale ingrediente attivo: diclofenac sodico. Contiene inoltre componenti aggiuntivi, che includono:

Il diclofenac in soluzione per somministrazione parenterale è un liquido limpido, incolore o giallo chiaro. 1 ml di soluzione contiene 25 mg del principale ingrediente attivo: diclofenac sodico. Inoltre, contiene sostanze ausiliarie, che includono:

• Macrogol 400.
• Edetato disodico.
• Glicole propilenico.
• N-acetilcisteina.
• Acqua per preparazioni iniettabili.
• Idrossido di sodio.

Diclofenac in soluzione è disponibile in fiale di vetro da 3 ml (75 mg di principio attivo). Le fiale sono poste in una confezione sagomata con celle da 5 pezzi. La confezione in cartone contiene le istruzioni per l'uso del prodotto e un blister.

Modulo	Composto
La soluzione di Diclofenac per iniezione intramuscolare è trasparente, leggermente colorata, con un leggero aroma di alcol benzilico	- 1 ml di soluzione contiene diclofenac sodico 25 mg, in 1 fiala (3 ml) - 75 mg. - componenti aggiuntivi: alcool benzilico, acqua purificata per preparazioni iniettabili. - fiale da 3 ml, confezione in cartone da 5 o 10 fiale.
Compresse di diclofenac, completamente rivestite	- 1 compressa contiene diclofenac sodico 25 o 50 mg. - 10, 20, 30, 50 o 100 pezzi in imballaggi di cartone.
Compresse ritardanti di diclofenac	- 1 compressa contiene diclofenac sodico 75 o 150 mg. - 20, 30, 50, 100 pezzi in confezione di cartone.
Diclofenac in supposte rettali	- 1 supposta contiene diclofenac - 25, 50 o 100 mg - componenti aggiuntivi: 1,2 - aerosil, glicole propilenico, vitepsol, - 10 pezzi in una confezione di cartone.
Diclofenac unguento 1% colore chiaro, con un aroma specifico impercettibile	- 1 g di unguento contiene 10 mg di diclofenac sodico. - componenti aggiuntivi: polietilene ossido-4000, polietilene ossido-400, nipagina, 1,2-propilenglicole, nipazolo. - 30 o 40 in tubi di alluminio, 1 tubo in una confezione di carta.
Diclofenac in gel 1%	- 1 g di gel contiene diclofenac sodico 10 mg. - in tubi da 40, 60 g, in confezione di carta 1 tubo.
Diclofenac in gel 5%	- 1 g di gel contiene diclofenac sodico 50 mg. - in tubi da 50 e 100 g.

Indicazioni per l'uso di Diclofenac

Utilizzo soluzione di iniezione Diclofenac è ​​prescritto per disturbi patologici nel corpo, accompagnati da infiammazione e dolore, questi includono:

La soluzione di diclofenac per somministrazione parenterale viene utilizzata anche nel trattamento sintomatico combinato della colica epatica o renale.

Controindicazioni all'uso del Diclofenac

Esistono diversi divieti reali sull'uso del Diclofenac in soluzione per somministrazione parenterale, questi includono:

• Intolleranza individuale agli eccipienti del farmaco o al diclofenac sodico stesso.
• Ulcera peptica, con difetto duodeno o mucosa gastrica.
• Avanzamento del processo emopoietico origine sconosciuta nel midollo osseo rosso.
• Sanguinamento gastrointestinale al momento dell'uso del farmaco o nel recente passato.
• La “triade dell’aspirina” è un complesso patologico di sintomi che provoca rinosinusite poliposa, asma bronchiale E alta sensibilità all'aspirina (un farmaco del gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei).
• L’emofilia è un disturbo della coagulazione del sangue.
• L'allattamento al seno e la gravidanza nel terzo trimestre del suo sviluppo.
• Età fino a 15 anni.

Il farmaco deve essere usato con molta attenzione in caso di controindicazioni significative quali: ulcera peptica dell'intestino crasso (morbo di Crohn), interruzione dei processi in tratto digerente, porfiria, ridotta attività funzionale dei reni e del fegato, violazione permanente tessuto connettivo (lupus eritematoso), notevole aumento pressione sanguigna, età anziana, insufficienza cardiaca.

Prima di usare Diclofenac in soluzione iniettabile, devi sapere che non ci sono controindicazioni.

Come somministrare iniezioni di Diclofenac (dosaggio)

Se il paziente ha iniziato un ciclo di trattamento con Diclofenac, gli specialisti prescrivono questo farmaco per via intramuscolare nella prima settimana. Prima di eseguire un'iniezione, è molto importante scegliere posto giusto per somministrare il farmaco, le iniezioni vengono effettuate solo nel tessuto muscolare massiccio.

Molto spesso l'iniezione viene effettuata nella parte superiore esterna del gluteo: per l'iniezione è possibile utilizzare una siringa da 5 ml e un ago lungo.

Quando esegui un'iniezione, dovresti provare a inserire l'ago della siringa nel muscolo e tirare lo stantuffo verso di te: questo dimostrerà che l'ago non è entrato nel vaso sanguigno.

L'iniezione di Diclofenac nei vasi sanguigni (vene) e per via sottocutanea è strettamente controindicata: ciò può provocare necrosi del tessuto adiposo sottocutaneo o dei vasi sanguigni.

Si consiglia di cambiare quotidianamente il lato di somministrazione del farmaco: effettuare iniezioni a turni nei glutei sinistro e destro.

Di norma, è sufficiente un'iniezione del farmaco per via intramuscolare, ma se necessario è possibile combinare la somministrazione interna di Diclofenac in compresse e iniezioni del farmaco, applicazione zonale di Diclofenac gel o unguento nel sito dell'articolazione interessata.

Per i bambini, utilizzare Diclofenac in supposte rettali, applicazione topica di unguento o compresse orali, poiché le iniezioni per i bambini sono piuttosto dolorose.

È molto importante, nel trattamento degli adulti, non superare la dose giornaliera di Diclofenac di 150 mg. È necessario concentrarsi su questa cifra quando si calcola il numero di iniezioni giornaliere.

Nel trattamento dei bambini, il dosaggio viene calcolato in base al peso e all'età del paziente (tenendo conto stato generale bambino, gli esperti prescrivono il farmaco alla dose di 2 mg/kg di peso corporeo), la dose giornaliera in questo caso è solitamente suddivisa in più dosi identiche.

Il tempo di trattamento con il farmaco in ogni singolo caso viene calcolato individualmente.

Effetti collaterali del diclofenac

Quando si inizia a usare Diclofenac in iniezioni dal lato sistemi diversi e organi, si possono osservare effetti collaterali, tra cui gli esperti includono:

Apparato digerente– vomito, nausea, diarrea, dolore addominale, perdita di appetito, gonfiore (flatulenza), comparsa di erosioni nel duodeno o nello stomaco, sanguinamento gastrointestinale, che si manifesta come feci nere o con la comparsa di sangue al loro interno.

Può anche aumentare l'attività delle transminasi (enzimi epatici ALT, AST), il che indica una violazione della condizione degli epatociti. Cavità orale, un buon posto per l'insorgenza di infiammazione - stomatite. Nella cavità orale si forma un processo infiammatorio, chiamato stomatite.

Sistema nervoso– mal di testa diffuso, vertigini, disturbi del sonno, aumento dell’irritabilità e dell’eccitabilità, comparsa di incubi, ansia e sentimenti di paura. Da parte degli organi di senso, manifestazione di acufeni, disturbi dell'udito e della vista.

Possono verificarsi anche un aumento delle contrazioni dei muscoli scheletrici striati, tremori alle mani e parestesie (cambiamenti nella sensibilità della pelle).

Midollo osseo e sangue rossi– diminuzione della coagulazione del sangue, quantità ridotta leucociti (leucopenia) e piastrine (trombocitopenia), la formazione di anemia (anemia).

sistema urinario– diminuzione della manifestazione attiva dei reni, comparsa di sangue nelle urine (ematuria), processo infiammatorio nei tessuti renali (nefrite interstiziale).

Tessuto sottocutaneo e pelle – maggiore sensibilità pelle alla luce (soprattutto ai raggi del sole), sviluppo di eritema (arrossamento della pelle), eruzione cutanea e prurito della pelle, alopecia (processo di caduta dei capelli).

Sistema respiratorio– in rari casi può verificarsi una polmonite.

Il sistema cardiovascolare– la comparsa di edema tissutale a causa di un ritardo nella corpo umano acqua e sodio, un graduale aumento della pressione sanguigna.

Possibile sviluppo di una reazione infiammatoria locale seguita da arrossamento pelle, sviluppo di infiltrazioni e dolore. Quando si osserva effetti collaterali, l'uso di Diclofenac in soluzione per somministrazione parenterale viene sospeso.

Uso di Diclofenac durante la gravidanza

Durante la gravidanza, l'uso di Diclofenac è ​​consentito nel 1o e 2o trimestre, rigorosamente secondo le raccomandazioni del medico curante! Il farmaco può influenzare la formazione dell'embrione e aumenta significativamente il rischio di sviluppo patologie congenite. Diclofenac viene prescritto in dosi minime per un breve periodo di tempo.

Nel 3o trimestre, l'uso del farmaco può provocare una grave ipossia fetale e la sua morte. Inoltre, Diclofenac blocca funzione contrattile utero, che può portare a emorragia postpartum e debolezza del travaglio.

Interazione di Diclofenac con alcol

L'uso combinato di etanolo con Diclofenac aumenta significativamente il rischio di danno renale e sanguinamento gastrointestinale.

Istruzioni speciali per l'uso di Diclofenac

Prima di usare la soluzione Diclofenac, dovresti leggere le sue istruzioni.È necessario prestare attenzione a diversi condizioni speciali, che include:

Principale principio attivo il farmaco blocca l'adesione delle piastrine, pertanto, quando viene prescritto l'uso di Diclofenac in una soluzione per somministrazione parenterale, è necessario monitorare la posizione del sistema emostatico (sistema di coagulazione del sangue) in laboratorio.

È possibile utilizzare il prodotto nel 1° e 2° trimestre di gravidanza, ma solo dopo esame e appuntamento con uno specialista. Si consiglia l'uso se il beneficio desiderato per la donna incinta supera i possibili rischi per il feto.

A utilizzo simultaneo altri farmaci antinfiammatori tipo non steroideo, sarà necessario ridurre la dose di Diclofenac soluzione iniettabile.

Quando vengono utilizzati agenti farmacologici di altri gruppi, il medico dovrebbe esserne consapevole, poiché essi uso generale Il diclofenac in soluzione può causare interazioni farmacologiche indesiderate.

Durante il corso del trattamento, non dovresti svolgere lavori che richiedano maggiore velocità. reazioni psicomotorie e concentrazione.

La soluzione di Diclofenac per somministrazione parenterale può essere acquistata in farmacia solo su prescrizione di uno specialista. È vietato utilizzare il prodotto in modo indipendente o su consiglio di amici.

Video. Diclofenac per infortuni sportivi: unguento, gel, iniezioni, iniezioni

Diclofenac forma attiva contiene le seguenti soluzioni:

• Diclofene.
• Naklof.
• Diclomelano.
• Naklofen.
• Voltaren.
• Diclonak.
• Diclorio.
• Ortofen.
• Ortofer.
• Diclonato P.
• Revmavec.
• Diclomax.

Termini e condizioni di conservazione

La soluzione di Diclofenac per la somministrazione parenterale può essere conservata per 5 anni. Il prodotto deve essere conservato a temperatura costante non superiore a +25° C, lontano dalla portata dei bambini.

Prezzo del Diclofenac

Il diclofenato è classificato come agente farmacologico di bilancio, prezzo medioÈ:

• fiale (prodotte in Serbia) 10 rubli per 1 pezzo con un volume di 3 ml.
• fiale 51 rubli per 5 pezzi da 3 ml.
• fiale (prodotte in Bielorussia) 45 rubli per 10 pezzi da 3 ml.

Il diclofenac è ​​un medicinale comune contro l'infiammazione, il dolore ai muscoli e alle articolazioni dopo lesioni e malattie. sistema muscoloscheletrico. È un farmaco non steroideo altamente efficace. Il meccanismo d'azione è quello di inibire la produzione di prostaglandine da parte dell'organismo e quindi eliminare il dolore. Per tali problemi di salute vengono prescritte compresse o gel e possono essere somministrate anche iniezioni di diclofenac, a seconda dell'intensità del sintomo doloroso.

Numerose recensioni positive affermare che l'iniezione di questo farmaco è la più veloce e modo effettivo per alleviare il dolore. Lo dimostra anche la ricerca farmaceutica effetto terapeutico si esprime in modo molto più chiaro rispetto all'uso di altre forme di farmaci.

Tuttavia, unguento, gel o supposte sono degni analoghi delle iniezioni e con l'aiuto di essi puoi anche sbarazzartene malessere nell'area delle articolazioni vertebrali e di altre articolazioni, ripristinandone la mobilità. Inoltre, quando si usano gli unguenti, l'alcol non è controindicato.

Il farmaco è una fiala da 3 ml contenente una soluzione del principio attivo in glicole propilenico. Inoltre, la composizione contiene alcol benzilico, composti ausiliari di sodio e acqua.

Situazioni in cui è prescritto Diclofenac

Le principali indicazioni per l'uso del farmaco sono il dolore durante i processi infiammatori nei muscoli e nelle articolazioni, nonché altre forme di dolore. Pertanto, come indicano le istruzioni e le revisioni, viene prescritto un ciclo di iniezioni di Diclofenac nel caso delle seguenti malattie:

• artrite e artrosi;
• osteocondrosi con evidenti sintomi dolorosi;
• artrosi che deforma la capsula articolare;
• infortuni di origine sportiva con conseguenti distorsioni e contusioni muscolari;
• congiuntivite causata da batteri o virus;
• temperatura elevata, le cui indicazioni per l'uso sono disponibili solo se la temperatura è accompagnata da un sintomo doloroso;
• dolore ai nervi, ai muscoli;
• dolore acuto ai reni e al fegato, ad esempio, dopo aver bevuto alcol di bassa qualità;
• sindrome del dolore dopo Intervento chirurgico nel corpo;
• attacchi acuti di gotta.

È importante considerare che il Diclofenac può essere iniettato nel muscolo solo se si hanno abilità speciali, quindi se il paziente non ha esperienza nella somministrazione di iniezioni, è meglio non provare a farlo da soli. Non è necessario che un medico o un infermiere prendano pillole o spalmino unguenti o gel; come dicono le recensioni, è possibile farlo da soli.

Il trattamento con supposte viene effettuato per lesioni dell'apparato digerente: ulcera peptica E gastrite acuta. L'uso di supposte può essere utilizzato anche per trattare i bambini piccoli.

Oltre alle malattie dell'apparato digerente, le controindicazioni del farmaco comprendono una maggiore suscettibilità ai componenti del farmaco, in cui è pericoloso iniettare, età inferiore a 18 anni, allergia all'aspirina, gravidanza, insufficienza cardiaca ed epatica, alcol assunto per via giorno prima dell'iniezione. Il trattamento con Diclofenac è ​​vietato per diversi giorni dopo l'intervento al cuore, poiché potrebbe causare effetti collaterali negativi.

Quanta medicina posso prendere in una volta? Il dosaggio del farmaco è il seguente: 75 mg per via intramuscolare (grande muscolo gluteo) due volte al giorno. È importante sapere quanto può durare il farmaco. Il corso dell'applicazione può essere effettuato per non più di due giorni. Successivamente, le istruzioni consentono di passare agli analoghi delle iniezioni: compresse e supposte.

Le recensioni parlano positivamente di questo regime. È imperativo tenere conto del fatto che l'effetto del farmaco influisce negativamente sull'elaborazione dei prodotti di degradazione dell'alcol etilico da parte dell'organismo, pertanto l'alcol è severamente controindicato durante il trattamento.

Il principio d'azione del farmaco

Le istruzioni indicano che l'uso del farmaco ha trattamento sintomatico. Quando si assumono farmaci, succede rilascio rapido da infiammazione, dolore, ma la causa della malattia non scompare.

I componenti del farmaco introdotti nel corpo bloccano il metabolismo della cicloossigenasi e dell'acido arachidonico. Questi processi portano all'arresto dell'accumulo di piastrine nel sito dell'infiammazione, sopprimendo la produzione di enzimi da parte dei lisosomi, che è la causa del processo infiammatorio. Di conseguenza, il paziente avverte immediatamente una diminuzione del gonfiore, una migliore mobilità dell'articolazione malata e il dolore scompare dopo lesioni e interventi chirurgici.

Secondo le recensioni, in alcuni casi è possibile causare effetti collaterali del farmaco, ad esempio combinando l'alcol con iniezioni o assumendo il farmaco ignorando le controindicazioni. Questi effetti possono essere:

• vertigini e È un dolore sordo nella testa;
• diminuzione della sensibilità visiva e uditiva;
• crampi muscolari agli arti;
• malfunzionamenti apparato escretore;
• sangue dal naso;
• reazioni allergiche, espresse in eruzioni cutanee e arrossamento della pelle;
• insonnia per diversi giorni;
• ascesso e necrosi nel sito di iniezione.

L'accesso gratuito al Diclofenac e la sua dispensazione in farmacia senza prescrizione del medico curante rende l'uso del farmaco possibile a tutti, ma non bisogna automedicare; è meglio se le iniezioni vengono somministrate da un medico o da un'infermiera esperta.

Procedura per l'utilizzo del farmaco

1. L'ago della siringa viene inserito in modo deciso e profondo parte in alto muscolo grande gluteo. Quando lo prendi, devi alternare le iniezioni tra i muscoli sinistro e destro.
2. Prima di entrare soluzione medicinale, deve essere riscaldato a 36-37 gradi, poiché a una temperatura del farmaco approssimativamente uguale alla temperatura corporea, i principi attivi agiscono in modo più efficace e reagiscono più velocemente con le sostanze nel corpo.
3. È assolutamente vietato iniettare la soluzione sotto la pelle o per via endovenosa.
4. Le iniezioni vengono somministrate una volta al giorno per due giorni. Il dosaggio può essere aumentato solo da un medico per determinate indicazioni.
5. Esistono indicazioni per alternare l'uso del Diclofenac con l'uso di altri antidolorifici e antinfiammatori. Le recensioni non indicano gli effetti negativi di tale combinazione.
6. Se è necessario continuare a prenderlo per più di due giorni, è possibile passare ad altre forme di dosaggio del farmaco.
7. Le istruzioni raccomandano di alternare le iniezioni a giorni alterni per non provocare reazioni avverse nel sistema digestivo. Per lo stesso scopo è vietato associare l'alcol all'assunzione del farmaco.

In caso di sovradosaggio del farmaco Diclofenac, non si osserva un quadro clinico chiaro. Di solito si osservano fenomeni simili ai tipici effetti collaterali. I sintomi di avvelenamento da parte del componente attivo del farmaco vengono curati con la terapia di mantenimento.

Disponibile le seguenti letture a misure terapeutiche: ipotensione delle arterie, insufficienza degli organi emuntori, convulsioni muscolari, malfunzionamenti dell'apparato digerente, disturbi respiratori.

Analoghi del Diclofenac

Tutti analoghi questo farmaco sono inoltre distribuiti gratuitamente e acquistabili in farmacia senza prescrizione medica. I migliori analoghi: Naklofen, Voltaren, Dikloberl, Diklak. Tutti hanno esattamente le stesse forme di dosaggio e controindicazioni simili al Diclofenac e sono un analogo assoluto del farmaco descritto. Naturalmente, è importante notare quanto costano i farmaci sostitutivi.

Anche in termini di prezzo, gli analoghi differiscono in modo insignificante dal farmaco in questione. Hanno solo recensioni positive.

Per i dolori reumatici, le lesioni degenerative-distrofiche delle strutture cartilaginee e ossee, i disturbi nevralgici, i pazienti sono preoccupati dolore intenso. Si verificano spesso spari e il disagio si diffonde ad altre parti del corpo.

A dolore acuto deve essere risolto rapidamente sintomi gravi osteoartrite, lombalgia, sciatica, osteocondrosi, spondiloartrite. In caso di reazioni negative pronunciate, i medici raccomandano iniezioni di Diclofenac. In questo articolo sono contenute indicazioni per l'uso, dosaggio, frequenza delle iniezioni, possibili eventi avversi durante il decorso e altre informazioni utili sul farmaco antinfiammatorio non steroideo.

Composizione e azione

Il principio attivo dei FANS è il diclofenac sodico. Il componente attivo sopprime l'infiammazione, inibisce la produzione di cicloossigenasi e riduce il dolore. Ulteriori sostanze nella soluzione sono conservanti, potenziatori dell'azione della sostanza principale e acqua purificata.

Ogni milligrammo di soluzione limpida, giallo chiaro o quasi incolore contiene 25 mg di diclofenac sodico. Le catene di farmacie ricevono le confezioni n. 5 e 10 da 3 ml del farmaco.

Un farmaco antinfiammatorio di origine non ormonale interferisce con la produzione di acido arachidonico, sotto l'influenza del quale si sviluppano gonfiore e processo infiammatorio. L'eliminazione dei prerequisiti per il ristagno del sangue e il danneggiamento delle radici nervose nel sito dell'infiammazione riduce la forza sindrome del dolore, fattori per ulteriori sviluppi manifestazioni negative.

Indicazioni per l'uso

Le iniezioni di diclofenac sodico sono prescritte per la sindrome del dolore che si sviluppa sullo sfondo di un processo infiammatorio, durante l'esacerbazione patologie croniche. Un potente analgesico è prescritto da un vertebrologo o neurologo. Per malattie spinali lievi, danni articolari moderati e dolori lievi, non si dovrebbe usare un farmaco potente: il farmaco spesso causa reazioni avverse.

Il farmaco Diclofenac in iniezioni è efficace per molte malattie della colonna vertebrale, dei muscoli, apparato legamentoso e articolazioni:

• esacerbazione a 2-4 gradi;
• neurite, plessite;
• attacchi di gotta, artrosi, spondiloartrite, artrite reumatoide.

Come risolverlo negli adulti e nei bambini? Visualizza una selezione di opzioni terapeutiche efficaci per la deformità.

Leggi la pagina su come utilizzare l'applicatore Kuznetsov per le malattie della schiena e della colonna vertebrale.

Il farmaco fornisce un buon effetto analgesico per il dolore in altre parti del corpo:

• lesioni reumatiche degli organi visivi, vasi sanguigni, muscolo cardiaco;
• riabilitazione dopo un intervento chirurgico o un infortunio;
• infiammazione del sistema riproduttivo;
• attacchi dolorosi di emicrania;
• sviluppo di colica epatica o renale;
• infiammazione acuta di varie parti dell'organo uditivo;
• mestruazioni dolorose.

Controindicazioni

Un potente analgesico non è prescritto se vengono identificate le seguenti limitazioni:

• bassa coagulazione del sangue;
• asma da aspirina, altri tipi di allergie ai componenti dei FANS;
• eccessiva sensibilità al diclofenac sodico o ad altre sostanze;
• gravi danni al fegato e ai reni;
• storia di perforazione o esacerbazione di ulcera peptica;
• problemi di qualità del sangue;
• insufficienza cardiaca (il paziente è in una fase di scompenso);
• età fino a 12 anni;
• periodo dell'allattamento al seno;
• terzo trimestre di gravidanza;
• sanguinamento attivo o grave disidratazione;
• periodo di trattamento dell'infertilità;
• aterosclerosi pronunciata dei vasi periferici;
• è stato eseguito un intervento di bypass coronarico, il paziente ha recentemente subito un infarto miocardico;
• alto rischio di sviluppare ictus emorragico o condizione pericolosa osservato in precedenza;
• processi infiammatori nei tessuti intestinali.

L'uso del Diclofenac in qualsiasi forma nelle donne nella tarda gravidanza è severamente vietato: Forse carenza di ossigeno e morte fetale, debolezza del travaglio. Nel 1° e 2° trimestre, in alcuni casi è consentito utilizzare un potente analgesico con proprietà antinfiammatorie in una dose minima giornaliera se è impossibile eliminarlo sintomi negativi Di più farmaco sicuro. Il corso è breve, non più di tre giorni, e deve svolgersi sotto la supervisione di un ginecologo e di altri specialisti.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Il farmaco Diclofenac viene somministrato per via intramuscolare. Prima dell'iniezione, assicurati di mangiare per ridurre l'impatto negativo sulle mucose dello stomaco e dell'intestino.

Per raggiungere velocemente effetto terapeutico Il diclofenac viene somministrato una volta (75 ml o 1 fiala). Nei casi più gravi, è consentita la dose giornaliera massima: 150 ml o 2 fiale.

Il corso del trattamento dura da 1 a 5 giorni. Più a lungo scadenza il farmaco non può essere somministrato per via intramuscolare: se il dolore persiste, è necessario utilizzare un'opzione più sicura (gel, supposte, compresse) per ridurre il carico sul corpo.

A volte i medici prescrivono utilizzo simultaneo soluzione iniettabile e altre forme del farmaco. Con questo metodo di trattamento, la quantità totale di diclofenac sodico non deve superare i 150 mg al giorno. Il sovradosaggio è severamente vietato, per prevenire sanguinamento, broncospasmo e altri effetti collaterali pericolosi.

Per i primi tre-cinque giorni, per alleviare il dolore acuto, il paziente riceve Diclofenac sotto forma di soluzione iniettabile, quindi si passa a una soluzione più tipi sicuri: supposte rettali, compresse, gel. Somministrazione intramuscolare del farmaco per lungo periodo porta a overdose, cause complicazioni pericolose V vari sistemi e organi.

Possibili effetti collaterali

L'effetto indiscriminato del diclofenac sodico, l'inibizione della sintesi non solo della COX-1, ma anche della COX-2, spiega la lunga lista reazioni negative dopo le iniezioni. L'enzima ciclossigenasi è coinvolto in molti processi; la sostanza è necessaria per la produzione componenti utili, proteggendo le mucose del tratto digestivo dagli influssi aggressivi di acido cloridrico. L'interruzione dei processi influisce negativamente sulle condizioni del corpo.

Possibili reazioni avverse:

• dolore addominale, nausea, danni alle mucose della bocca, perforazione di ulcere, feci sanguinolente;
• allergie, reazioni cutanee pericolose con gravi danni all'epidermide;
• interruzione dei processi ematopoietici;
• aumento del tempo di sanguinamento;
• perdita dell'udito, ronzio sgradevole nelle orecchie;
• mal di testa, depressione, irritabilità, deterioramento della salute;
• danno agli epatociti - cellule del fegato, sviluppo di epatonecrosi ed epatite;
• salti di pressione sanguigna;
• maggiore sensibilità alla luce solare;
• polmonite non infettiva, attacco asmatico;
• alopecia;
• gonfiore dovuto alla ritenzione di liquidi;
• problemi respiratori;
• necrosi tessuto renale, infiammazione degli organi a forma di fagiolo;
• Si forma un infiltrato nell'area di iniezione, compaiono infiammazione e suppurazione dei tessuti.

Le iniezioni di Diclofenac devono essere somministrate solo da un operatore sanitario. Dopo l’iniezione, è importante monitorare le condizioni del paziente e rispondere immediatamente alla comparsa di sintomi negativi. Durante il periodo di trattamento si sviluppa spesso inibizione delle reazioni e sonnolenza. Per questo motivo non è auspicabile eseguire lavori pericolosi o mettersi al volante.

Iniezioni di Diclofenac: prezzo in farmacia

costo medio farmaco non steroideo con effetto antinfiammatorio, analgesico attivo, antiedematoso è adatto a tutte le categorie di pazienti. Puoi acquistare Diclofenac nella confezione n. 5 al prezzo da 35 a 60 rubli. Anche il costo di altre forme di dosaggio è basso: Diclofenac gel 5% - 80 rubli, unguento 2% - 40 rubli, compresse n. 20 - 90 rubli.

Le fiale con il farmaco non devono essere congelate; il medicinale deve essere conservato in un'area ventilata a temperatura ambiente. Tenere i contenitori con la soluzione lontano dai dispositivi di riscaldamento in una scatola chiusa per evitare esposizione a lungo termine Sveta.

Analoghi

Diclofenac sodico contiene altri farmaci della categoria. La sostituzione del farmaco viene effettuata da un vertebrologo, neurologo o altro specialista ristretto. È importante considerare che molte formulazioni con diclofenac hanno diverse forme di dosaggio: gel, cerotto, compresse, iniezioni, unguento, supposte rettali.

Analoghi efficaci di Diclofenac nelle iniezioni:

• Olfen.
• Voltaren.
• Diklak.
• Ortofen.
• Diclobene.
• Ritardato di Dickloberl.

Scopri come eseguire il complesso principale e i benefici degli esercizi per l'osteocondrosi.

Sulle cause del mal di schiena sopra la parte bassa della schiena e sul trattamento probabili malattie scritto sulla pagina.

Vai all'indirizzo e leggi come scegliere il giusto cuscino ortopedico per il collo con l'osteocondrosi.

IN Diclofenac gel 5%. principio attivo - diclofenac sodico (Diclofenac sodico) - incluso in una concentrazione di 50 mg/g, in 1 per cento— ad una concentrazione di 10 mg/g. Eccipienti: alcool isopropilico, alcool benzilico, carbomer 940, metabisolfito di sodio, polisorbato 80, trietanolamina, acqua depurata.

Composto Unguento al diclofenac: Diclofenac sodico (10 o 20 mg/g), glicole propilenico, dimetilsolfossido, macrogol 400 e 1500.

Composto Iniezioni di diclofenac: Diclofenac sodico (25 mg/ml), metabisolfito di sodio, mannitolo (E421), alcool benzilico, sodio idrossido, glicole propilenico, acqua per preparazioni iniettabili.

IN Supposte rettali di diclofenac include 50 o 100 mg di Diclofenac sodico e grassi solidi.

Composto compresse con rivestimento enterico: Diclofenac sodico 25 o 50 mg, fosfato di calcio disostituito, amido, magnesio stearato, polivinilpirrolidone K30, talco purificato, acetato di cellulosa, indoresina, dietil ftalato, vernice carmoisina, biossido di titanio, vernice Ponceau 4R, ossido di ferro rosso e giallo.

Composto compresse po.: 25 mg di diclofenac sodico, zucchero del latte, saccarosio, povidone, acido stearico, fecola di patate. Conchiglia: Olio di ricino, cellacephate, biossido di titanio, coloranti tropeo-lina O e azorubina.

Composto compresse ritardanti: 100 mg Diclofenac sodico, ipromellosa, iaetellosa, Kollidon SR, alginato di sodio, MCC, magnesio stearato. Guscio: collicut MAE 100 R, povidone, talco, glicole propilenico, biossido di titanio, ossido di ferro giallo e rosso.

Composto lacrime: Diclofenac sodico (1 mg/ml), sodio cloruro e diidrogeno fosfato diidrato, glicole propilenico, sodio idrossido, idrogeno fosfato dodecaidrato e disodio edetato, acqua d/i.

Modulo per il rilascio

Per uso esterno: gel 1 e 5%; unguento 1 e 2%.

Somministrazione parenterale: soluzione 25 mg/ml, supposte rettali 50 e 100 mg, collirio 0,1% (codice ATC - S01BC03).

Forme di compresse: le targhe in un rivestimento s/r 25 mg, in un rivestimento p/o 25 e 50 mg, ritardano 100 mg.

effetto farmacologico

Antinfiammatorio, analgesico, antipiretico.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il FANS Diclofenac è ​​un derivato acido fenilacetico . Il suo meccanismo d'azione si basa sulla capacità di sopprimere la biosintesi delle Pg (prostaglandine) - lipidi biologicamente attivi che sono mediatori di febbre, dolore e infiammazione.

Come altri FANS, previene l'aggregazione .

Il farmaco viene assorbito rapidamente e completamente; il cibo rallenta l'assorbimento per 1-4 ore (riducendo la Cmax del 40%). Cmax a per via orale notato dopo 2-3 ore. I cambiamenti in questo indicatore dipendono dalla dose.

Profilo farmacocinetico sullo sfondo somministrazione ripetuta non cambia. Se vengono seguite le raccomandazioni per l'uso, non si accumula nel corpo.

Biodisponibilità – 50%. Più del 99% si lega alle proteine ​​plasmatiche (principalmente legato a albumine ). Penetra nella sinovia e nel latte materno.

La metà della dose assunta viene metabolizzata durante il “primo passaggio” attraverso il fegato. Il processo si basa sull'idrossilazione singola o multipla e sulla coniugazione con acido glucuronico. Plasma T1/2 - 1-2 ore.

Il 60% della dose viene escreto dai reni sotto forma di prodotti metabolici, meno dell'1% - in forma pura, la quantità rimanente del farmaco somministrato viene escreta nella bile.

Indicazioni per l'uso di Diclofenac in iniezioni e supposte. In cosa aiutano le compresse di Diclofenac?

Le compresse, l'unguento, il gel, le supposte e le iniezioni di Diclofenac sono utilizzati per il trattamento a breve termine del dolore moderatamente intenso, compreso il dolore che si sviluppa sullo sfondo di:

• malattie degenerative e infiammatorie del sistema muscolo-scheletrico (il farmaco è prescritto , ,spondiloartrite , malattie reumatiche tessuti soffici, eccetera.);
• lesioni nervi periferici, sciatica, lombalgia ;
• convulsioni E ;
• processi infiammatori negli organi pelvici, algodismenorrea ;
• infortuni e operazioni.

Vengono prescritte anche supposte in aggiunta al trattamento principale per l'infiammazione grave Malattie otorinolaringoiatriche (Per esempio, otite , O ).

Quando è consigliabile utilizzare Diclofenac iniezioni?

Di norma, le indicazioni per l'uso delle iniezioni sono situazioni in cui è necessario ottenere un effetto analgesico il più rapidamente possibile. La soluzione iniettabile viene somministrata per il fegato o per il dolore acuto alla schiena o ai muscoli se danneggiati, dopo un intervento chirurgico.

Per il trattamento e la prevenzione della sindrome del dolore postoperatorio è indicata la somministrazione endovenosa di Diclofenac.

A cosa serve Diclofenac compresse?

Le indicazioni per l'uso delle compresse del farmaco sono le stesse della soluzione iniettabile. A volte le compresse di Diclofenac vengono utilizzate anche per alleviare il mal di denti.

Una forma speciale del farmaco è Ritardante del diclofenac- compresse a rilascio ritardato del principio attivo. Se l'uso di iniezioni consente di alleviare rapidamente il dolore, l'uso di compresse ritardate consente di mantenere l'effetto per un tempo più lungo (e di ridurre la frequenza di utilizzo del farmaco).

Le compresse ritardate sono da preferire quando è richiesto un trattamento a lungo termine. Sono utilizzati principalmente nella pratica reumatologica per sindromi dolorose croniche .

A cosa serve l'unguento e il gel Diclofenac?

Il gel e l'unguento con Diclofenac sono facili da dosare e comodi da usare. Dopo averli applicati sulla pelle, il principio attivo si accumula nei tessuti molli, praticamente senza entrare nel flusso sanguigno (non più del 6% della sostanza entra nel sangue). Queste forme di dosaggio sono utilizzate per vari tipi di disturbi sistema locomotore .

Applicazione del gel con un contenuto del 5%. diclofenac consente di ridurre significativamente la dose assunta per via orale e talvolta di sostituire completamente le compresse.

Per quali malattie vengono prescritte le supposte rettali?

Il farmaco viene prescritto quando è impossibile assumere il medicinale per via orale: in presenza di stenosi esofagea, in pazienti indeboliti, ecc.

Se assunto per via orale, il medicinale danneggia le cellule della mucosa gastrica, quando si utilizzano supposte il rischio di danni è significativamente inferiore. Inoltre, le supposte non causano le complicazioni che possono svilupparsi somministrazione parenterale: necrosi muscolare , formazione di infiltrati e suppurazioni nel sito di iniezione.

Molto spesso le supposte vengono utilizzate in terapia combinata: durante il giorno il paziente riceve compresse o iniezioni e di notte - Diclofenac sotto forma di supposte. Questo regime terapeutico consente di ottenere risultati migliori grazie ad un mantenimento più uniforme e prolungato di una determinata concentrazione plasmatica del farmaco.

Le supposte con Diclofenac sono considerate una delle le migliori candele da . A uso rettale il farmaco non passa attraverso il fegato ed entra quasi completamente nel prostata .

In ginecologia, le supposte con Diclofenac vengono utilizzate per il dolore acuto improvviso (ad esempio con infiammazione delle ovaie O algomenorrea ).

La scelta a favore delle supposte è spiegata dal fatto che il loro utilizzo consente di ottenere risultati effetto desiderato al massimo poco tempo: nella vagina, il medicinale si dissolve rapidamente sotto l'influenza della temperatura e altrettanto rapidamente (e nel volume massimo) viene somministrato all'organo malato.

Indicazioni per l'uso del farmaco sotto forma di collirio

I colliri, secondo l'annotazione, sono prescritti per:

• inibizione della miosi durante il trattamento chirurgico ;
• sollievo dell'infiammazione nel periodo postoperatorio, nonché dell'infiammazione dopo una lesione al bulbo oculare (sia penetrante che non penetrante);
• prevenzione dell'infiammazione non infettiva che colpisce le parti anteriori dell'occhio;
• prevenzione dell'edema prima e dopo l'intervento chirurgico per la rimozione e l'impianto della lente;
• sollievo dal dolore durante l’intervento chirurgico di correzione della vista utilizzando un laser ad eccimeri.

Inoltre

In alcuni casi, per migliorare l’efficienza terapia conservativa sindrome nevralgica si consiglia di prescrivere una combinazione di farmaci” E Diclofenac ”.

Che è successo Milgamma ? Questo farmaco combinato, su cui si basa Vvitamine del gruppo B . Questi ultimi ne potenziano gli effetti analgesici , consentendo allo stesso tempo di ridurre la dose di FANS e di avere un effetto pronunciato in modo affidabile antinfiammatorio E effetti antinocicettivi .

Controindicazioni per l'uso

La descrizione del farmaco Diclofenac indica che il farmaco è controindicato in:

• ipersensibilità ai suoi componenti;
• ulcera attiva, perforazione della parete canale alimentare, sanguinamento dello stomaco e dell'intestino;
• malattie infiammatorie del tratto digestivo;
• “asma da aspirina ”;
• pronunciato compromissione funzionale cuore, reni, fegato.

Le controindicazioni generali per il Diclofenac includono un recente intervento chirurgico. intervento di bypass coronarico , gravidanza (controindicazione per supposte - ultimi 3 mesi di gravidanza), allattamento ed età fino a 6 anni.

Anche l'uso rettale del farmaco è controindicato proctite .

L'unguento e il gel non devono essere utilizzati su aree del corpo con integrità della pelle danneggiata.

IN pratica pediatrica le supposte da 50 mg e le compresse con rivestimento rosso sono prescritte a partire dai 14 anni di età. Le compresse Retard e le supposte da 100 mg sono destinate esclusivamente al trattamento di pazienti di età superiore ai 18 anni.

Una controindicazione assoluta all'uso dei colliri è l'ipersensibilità ai loro componenti.

Le gocce devono essere prescritte con cautela quando “ asma da aspirina ”, cheratite erpetica superficiale , malattie accompagnate da disturbi dell'emostasi plasmatica; bambini, anziani, donne in gravidanza e in allattamento.

Effetti collaterali del diclofenac

Se assunti per via orale, sono possibili i seguenti effetti collaterali: dispepsia, lesioni erosive e ulcerative del canale digestivo, perforazione delle sue pareti, gastrica e sanguinamento intestinale, aumento della sonnolenza, vertigini, reazioni di ipersensibilità, irritabilità.

Dopo aver utilizzato le gocce si nota quanto segue:

• sensazione di bruciore;
• opacità corneale;
• ridotta chiarezza della percezione (immediatamente dopo l'instillazione);
• irite;
• Reazioni di ipersensibilità.

Effetti collaterali delle iniezioni

Le iniezioni intramuscolari di Diclofenac possono essere accompagnate da una sensazione di bruciore nel sito di iniezione, ascesso e necrosi del tessuto adiposo.

Istruzioni per l'uso di Diclofenac

Iniezioni di Diclofenac: istruzioni per l'uso

Per rilassarsi condizioni acute o sollievo di una malattia cronica aggravata Diclofenac in fiale viene somministrato 1 volta per via intramuscolare (in profondità). IN ulteriore paziente trasferito all'assunzione della forma in compresse del farmaco.

Il dosaggio delle iniezioni è di 25-50 mg 2 o 3 volte al giorno.

Il diclofenac viene somministrato per via endovenosa tramite flebo. La dose più alta è 150 mg al giorno. Prima della somministrazione, il contenuto della fiala deve essere diluito in 0,1-0,5 litri di soluzione di NaCl allo 0,9% o di soluzione di destrosio al 5%. IN soluzioni per infusione pre-aggiungere la soluzione di bicarbonato di sodio (0,5 ml se la concentrazione della soluzione è 8,4% e 1 ml se la concentrazione è 4,2%).

La durata dell'infusione, a seconda dell'intensità del dolore, va da mezz'ora a un'ora e mezza.

Per prevenire il dolore postoperatorio, si consiglia di effettuare l'infusione con una dose “shock” - 25-50 mg di Diclofenac in 15-60 minuti. Successivamente, il farmaco viene somministrato ad una velocità di 5 mg/ora (fino al raggiungimento della dose giornaliera più alta: 150 mg).

Per quanti giorni puoi iniettare Diclofenac?

Le iniezioni IM di Diclofenac sono consentite per non più di 2 giorni consecutivi. In alcuni casi, il corso del trattamento con iniezioni può durare fino a 5 giorni.

Quanto spesso puoi iniettare il farmaco?

I FANS causano effetti collaterali piuttosto gravi, quindi è ottimale utilizzare Diclofenac non più di una volta ogni tre mesi, 3-5 iniezioni per ciclo.

Gel diclofenac: istruzioni per l'uso

Una singola dose del gel dipende dalla dimensione dell'area dolorante. Di norma vengono utilizzati da 2 a 4 grammi di prodotto. La crema deve essere applicata sulla pelle nel punto di proiezione del dolore e massaggiata delicatamente. Durante il giorno, la procedura viene ripetuta 3-4 volte.

Per potenziare l'effetto, il gel può essere utilizzato con compresse, supposte o iniezioni di farmaci.

Unguento al diclofenac: istruzioni per l'uso

L'unguento viene preso nella stessa quantità del gel e massaggiato allo stesso modo sulla pelle sopra l'infiammazione. La dose massima è di 8 g/die. Frequenza d'uso: 2-3 volte al giorno.

Compresse di Diclofenac: istruzioni per l'uso

Le compresse di Diclofenac (Acri, UBF, Stada, Sandoz, ecc.) Si assumono per via orale durante il cibo o dopo i pasti (senza masticare o frantumare). Gli adulti dovrebbero assumerne da 50 a 150 mg al giorno. in 2-3 dosi.

Diclofenac: come assumere le compresse ritardate?

Diclofenac retard viene assunto 100 mg una volta al giorno.

Se dopo aver preso 100 mg di Diclofenac effetto desiderato non raggiunto, è possibile assumere in aggiunta 1 compressa da 50 mg (durata d'azione abituale).

Supposte di Diclofenac: istruzioni per l'uso

La dose iniziale per un adulto è di 50-150 mg al giorno, a seconda delle indicazioni. In questo caso, il paziente non deve ricevere più di 150 mg di diclofenac sodico in totale durante la giornata. La dose giornaliera deve essere suddivisa in 2-3 dosi.

Per i bambini di età compresa tra 6 e 15 anni, la dose viene scelta in ragione di 0,5-2 mg/kg/giorno. A artrite reumatoide più alto dose giornaliera può essere 3 mg/kg.

Istruzioni per colliri

Prima dell'intervento chirurgico, al paziente viene somministrata 1 goccia di soluzione 5 volte ogni 30-35 minuti. Dopo l'intervento chirurgico: 3 volte, 1 goccia. Successivamente, il trattamento viene continuato instillando 3-5 rubli al giorno. 1 goccia ciascuno. La durata del trattamento dipende dalle caratteristiche della situazione clinica.

Inoltre

La modalità per l'utilizzo di farmaci di diversi produttori è la stessa: ovvero non vi è alcuna differenza nella modalità di utilizzo Diclofenac-Acree e, ad esempio, Diclofenac Stada .

Overdose

Un sovradosaggio può causare disturbi del sistema nervoso centrale e disturbi digestivi. I primi si manifestano più spesso:

• vertigini e mal di testa;
• aumento dell'eccitabilità;
• annebbiamento della coscienza;
• fenomeni di iperventilazione con aumento prontezza convulsa.

I disturbi dell'apparato digerente si manifestano con: nausea, dolore addominale, vomito, sanguinamento gastrointestinale.

A grave avvelenamento Possibili danni al fegato, insufficienza renale acuta, depressione respiratoria, ipotensione.

Il farmaco non ha un antidoto. Misure speciali, ad esempio emoperfusione , dialisi O diuresi forzata , non garantiscono l'eliminazione del farmaco a causa del suo legame quasi completo con le proteine ​​plasmatiche e del metabolismo intenso.

A causa del basso assorbimento sistemico del gel/unguento, il sovradosaggio è considerato improbabile. L'ingestione accidentale del gel o dell'unguento può causare reazioni avverse sistemiche.

Al paziente viene prescritta la lavanda gastrica, il vomito indotto e gli viene somministrata una bevanda. enterosorbente . La terapia è sintomatica.

Interazione

Utilizzo simultaneo con:

• preparati al litio , O — aiuta ad aumentare la concentrazione plasmatica di questi farmaci;
• farmaci antipertensivi e diuretici - riduce l'efficacia di questi fondi;
• Diuretici risparmiatori di potassio - porta a iperkaliemia ;
• GCS o altri FANS - provoca reazioni avverse dal tratto gastrointestinale;
• acido acetilsalicilico - aiuta a ridurre la concentrazione sierica di diclofenac;
• - aumenta l'effetto nefrotossico di quest'ultimo;
• farmaci antidiabetici - può provocare iper- o ipoglicemia ;
• - può portare ad un aumento della concentrazione e ad un aumento della tossicità di quest'ultimo;
• anticoagulanti - richiede un monitoraggio regolare emocoagulazione .

Se indicato lacrime può essere combinato con altri agenti oftalmici che contengono corticosteroidi (deve essere mantenuta almeno una pausa di 5 minuti tra le instillazioni).

Condizioni di vendita

I prodotti per terapie esterne sono classificati come prodotti da banco. Tutte le altre forme di dosaggio sono disponibili su prescrizione.

Condizioni di archiviazione

Elenco B. Ottimale regime di temperatura— 10-25°C.

Data di scadenza

Diclofenac (collirio) ha i seguenti analoghi: sinonimi - Voltaren Ofta , Diklo-F , Diclofenaclong , Uniclofene ; farmaci simili nel loro meccanismo d'azione - , LS aculare, ,Ketadrop , Broxinac .

Cosa è meglio: unguento o gel? Perché viene prescritto il gel e a cosa serve l'unguento?

La base base dell'unguento è il grasso, il gel è l'acqua, quindi l'unguento è una sostanza più viscosa rispetto al gel. Si assorbe più lentamente e in alcuni casi può causare pori ostruiti.

Il gel si diffonde e asciuga rapidamente sulla pelle, formando un sottile film protettivo e non lasciando macchie sui vestiti. Fornisce umidità e allo stesso tempo si asciuga.

A causa della presenza di grassi nella sua composizione, l'unguento ha prevalentemente un effetto emolliente e idratante. Per questo motivo, gli unguenti vengono utilizzati principalmente per trattare la pelle irritata e squamosa. Il gel è più efficace per gli strati più profondi della pelle e delle articolazioni.

Voltaren o Diclofenac: quale è meglio?

è una versione generica importata (e, di conseguenza, più costosa) del farmaco. Questo è differenza significativa Questi mezzi non sono in azione.

Voltaren si distingue solo per il fatto che se applicato esternamente viene assorbito più rapidamente nei tessuti e penetra nel sito dell'infiammazione, mentre se assunto per via orale mantiene la concentrazione necessaria per alleviare il dolore e l'infiammazione più a lungo.

Cosa è meglio: Movalis o Diclofenac?

Sostanza attiva — meloxicam (un derivato dell'acido etanolico), come il diclofenac sodico, appartiene al gruppo dei FANS. Il diclofenac inibisce indiscriminatamente l'attività degli enzimi COX-1 e COX-2, mentre il meloxicam mostra selettività per la COX-2.

La soppressione della COX-2 garantisce l'efficacia terapeutica dei FANS, la soppressione della COX-1 può provocare reazioni avverse dai reni e dal tratto gastrointestinale.

Pertanto, se parliamo dell'efficacia dei farmaci, si sono dimostrati più o meno gli stessi. Confrontando quale è meglio: diclofenac o meloxicam , - in base alla frequenza degli effetti collaterali, possiamo concludere che Movalis (meloxicam ) è meglio tollerato dai pazienti.

Inoltre, a differenza dell’analogo, meloxicam ha un effetto stimolante sul metabolismo del tessuto cartilagineo.

Cosa è meglio: Diclofenac o Ibuprofene?

Preparazioni a base di ibuprofene inibiscono indiscriminatamente la COX. Cioè, avendo le stesse indicazioni d'uso e controindicazioni, provocano anche gli stessi effetti collaterali.

Tuttavia, a differenza della sua controparte, È un po' meglio tollerato dai bambini e dalle donne incinte, il che rende possibile il suo utilizzo (anche se con cautela) nella pratica pediatrica, ostetrica e ginecologica.

Chetonal o Diclofenac: quale è meglio?

Chetonale appartiene al gruppo dei farmaci ketoprofene - una sostanza con un forte effetto analgesico e antinfiammatorio. Chetonale decine di volte più efficace dei farmaci ibuprofene , che ne rende consigliabile l'utilizzo per il trattamento delle lesioni spinali e osteocondrosi .

Sopprimendo non selettivamente la COX, provoca rapidamente reazioni avverse dal tratto gastrointestinale, anche se usato esternamente.

Cosa è meglio: Diclofenac o Ketorol?

è un inibitore della COX non selettivo. Secondo i medici, l'efficacia delle compresse Ketorola superiore all'efficacia delle compresse di Diclofenac e l'efficacia della soluzione iniettabile è paragonabile. Inoltre, a parità di efficacia analgesica, la durata d'azione Ketorola il doppio di quello della sua controparte.

Diclofenac (più spesso in iniezioni che in compresse) più spesso di Chetorolo , ha causato reazioni avverse, principalmente dal tratto gastrointestinale. Essi sono stati considerati dal medico come minori e senza dubbio correlati alla terapia e non hanno richiesto l'interruzione del trattamento.

Cosa è meglio: Diclofenac o Ortofen?

Farmaci Diclofenac e non presentano differenze fondamentali poiché si basano sullo stesso principio attivo.

Cos’è meglio: Diclofenac o Diclofenac Retard?

Pillole Ritardare utilizzato per il trattamento dolore reumatico cronico . Compresse normali usato per alleviare il dolore acuto. Pertanto, la scelta della forma di dosaggio è completamente determinata dalle indicazioni per l'uso.

Aceclofenac e Diclofenac: la differenza

Aceclofenac è un derivato dell'acido fenilacetilico.

Si distingue per l'elevata biodisponibilità e l'alto tasso di raggiungimento della concentrazione massima nel sangue (1-3 ore), la capacità di essere completamente metabolizzato in prodotti farmacologicamente attivi (uno dei quali, tra l'altro, è il diclofenac).

Oltre all'azione principale, Aceclofenac sopprime la sintesi dell'interleuchina-1 e del fattore di necrosi tumorale, che sono le citochine proinfiammatorie più importanti.

Oggi questo farmaco è considerato uno dei migliori. I suoi vantaggi:

• disponibilità;
• alta qualità;
• una combinazione equilibrata di efficacia antinfiammatoria e analgesica con
• ben tollerato.

Diclofenac con alcol: compatibile o no?

Diclofenac e alcol sono incompatibili.

Conseguenze dell'alcol con i FANS

Bere alcol durante il trattamento con FANS può causare:

• deterioramento della funzionalità epatica;
• ridurre l'efficacia del farmaco;
• sviluppo di complicazioni imprevedibili e reazioni avverse;
• e, di conseguenza, rafforzarsi stagnazione V sistema circolatorio e intossicazione del corpo.

Le iniezioni e l'alcol non sono compatibili, poiché la forma iniettiva del farmaco stimola l'attività del sistema nervoso centrale e l'alcol, al contrario, lo inibisce. Di conseguenza, sono possibili disturbi neurologici piuttosto gravi.

Diclofenac durante la gravidanza e l'allattamento

Vengono utilizzate tutte le forme di dosaggio durante la gravidanza casi eccezionali tenendo conto del rapporto beneficio/rischio.

Come altri FANS, nel 3° trimestre il farmaco può causare una mancanza di contrazione uterina nella donna in travaglio e/o una chiusura prematura dell'utero dotto arterioso in un neonato.

Il medicinale può penetrare non solo nel latte, ma anche attraverso la barriera placentare, anche quando si utilizzano forme di dosaggio per la terapia esterna. Pertanto, anche l'uso di gel e unguenti durante la gravidanza può interrompere lo sviluppo del feto.

Il farmaco influisce sulla fertilità, quindi non è raccomandato per le donne che stanno pianificando una gravidanza, così come per le donne che hanno problemi con la fecondazione.

Il farmaco "Diclofenac" appartiene al gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Utilizzato come analgesico per disturbi del funzionamento delle articolazioni e dei muscoli scheletrici. È prodotto in una varietà di forme, anche come composizione per la somministrazione intramuscolare. Oltre al liquido iniettabile, viene prodotto sotto forma di compresse, unguenti, gel e supposte. Le ultime tre forme sono farmaci topici, mentre il diclofenac in iniezioni e compresse è sistemico.

Il diclofenac è ​​una sostanza derivata dall'acido fenilacetico.

La soluzione iniettabile viene venduta in fiale da 3 ml e confezionata in confezioni da 5 pezzi.

Diclofenac: istruzioni per l'uso

Forma di dosaggio

Soluzione iniettabile in fiale da 3 ml.

Composto

• Diclofenac sodico - principio attivo (25 milligrammi)
• Idrossido di sodio
• Metabisolfato di sodio
• Alcool benzilico
• Mannitolo
• Glicole propilenico
• L'acqua è sterile

Azione

Fornisce antinfiammatorio, analgesico e effetto antipiretico. Blocca il rilascio dell'acido arachidonico, che provoca infiammazione, dalle aree danneggiate delle cellule. Pertanto, impedisce l'inizio di una reazione chimica che porta alla vasodilatazione e al gonfiore, nonché al danneggiamento e alla distruzione delle cellule. Inibisce l'azione della ciclossigenasi. Inibisce la sintesi delle prostaglandine. È un agente antipiastrinico. Riduce la concentrazione di sostanze chimiche che avviano reazioni infiammatorie nell'area danneggiata. Evitato ricorrenza Dolore. Aiuta a migliorare l'afflusso di sangue, ridurre l'infiammazione, proteggere le cellule dai danni. Ripristina la funzionalità delle articolazioni. La rigidità articolare è ridotta. La gravità dell'iperemia vascolare nell'area dell'infiammazione e l'intensità del dolore sono ridotte.

Il processo infiammatorio è causato dalla compressione dell’area danneggiata e dall’esposizione a sostanze chimiche nel corpo che fungono da mediatori dell’infiammazione. Il processo impedisce inoltre ai nutrienti di raggiungere i tessuti. Spesso, quando la zona interessata si gonfia, vengono compresse anche le articolazioni vicine e le radici nervose, il che porta a conseguenze ancora peggiori. Inizialmente cellule sane vengono danneggiati e muoiono. Il diclofenac riduce il rischio di tali complicazioni, neutralizza i mediatori della reazione infiammatoria, ne blocca il rilascio, grazie al quale il dolore scompare e diminuisce la probabilità di recidiva.

La concentrazione di prostaglandine nel tratto digestivo diminuisce, il che può causare effetti collaterali spiacevoli in questa parte del corpo.

L'assorbimento inizia immediatamente dopo che il farmaco entra nel tessuto muscolare. Venti-trenta minuti dopo l'iniezione, la concentrazione della sostanza nel sangue raggiunge il suo valore massimo. L’accumulo non avviene se viene rispettato il corretto intervallo di tempo tra le somministrazioni.

Quasi l'intero volume del principio attivo dopo la somministrazione è associato alle proteine ​​del sangue, in particolare all'albumina. Penetra nel liquido articolare, dove rimangono valori elevati fino a 12 ore dopo la somministrazione. 2 ore dopo che si è stabilito il picco del contenuto della sostanza nel sangue, la sostanza è presente più nel liquido articolare che nel siero.

L'emivita è di 2 ore, i derivati ​​vengono eliminati più a lungo. Il metabolismo principale viene effettuato nelle cellule del fegato. La maggior parte dei prodotti di decomposizione vengono escreti nelle urine e una parte maggiore nelle feci.

Le molecole iniziali del farmaco sono parzialmente glucuronidate, prevalentemente idrossilate e metossilate. Gli intermedi metabolici vengono quindi convertiti in molecole glucuroniche.

Indicazioni per l'uso

Condizioni patologiche in cui è causato il dolore processo infiammatorio: gotta, reumatismi, artrite reumatoide. Malattie degenerative-distrofiche delle articolazioni e della colonna vertebrale: artrosi, osteocondrosi. Spondilite anchilosante. Sensazioni spiacevoli causate da attività fisica. Patologie delle aree extra-articolari: borsiti, tendovaginiti. Lombalgia, nevralgie e dolori muscolari. Complicazioni dopo operazioni, lesioni.

Per l'artrosi deformante, il farmaco allevia il dolore, elimina la sinovite e previene la distruzione della cartilagine e delle ossa vicine.

Oltre alle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, le iniezioni di diclofenac sono prescritte per polmonite, coliche renali ed epatiche, attacchi di emicrania, in ginecologia - per annessite, salpingite, mestruazioni dolorose, in otorinolaringoiatria - per malattie infiammatorie acute vie respiratorie- otite, sinusite, eustachite.

Controindicazioni

Le iniezioni di diclofenac sono controindicate nei seguenti casi: infanzia(fino a 15 anni), ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco, reazioni allergiche agli antidolorifici del gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei, lesioni ulcerative dello stomaco o del duodeno (durante un'esacerbazione o durante una perforazione), sanguinamento nell'apparato digerente, disturbi della coagulazione del sangue o dell'ematopoiesi, infiammazione dell'intestino, insufficienza renale ed epatica, infarto miocardico e intervento chirurgico di bypass, insufficienza cardiaca, ictus emorragico o rischio del suo sviluppo, aterosclerosi, importante perdita di sangue, disidratazione, gravidanza ( ultimo trimestre) e allattamento, infertilità.

Controindicazioni relative: lesioni ulcerative dell'intestino crasso (morbo di Crohn) in passato, disfunzione del fegato, dei reni, lupus eritematoso sistemico, porfiria, aumento significativo della pressione sanguigna, vecchiaia.

Prima di iniziare a prenderlo, assicurati che non ci siano controindicazioni.

Importante! Non dovrebbe essere prescritto in combinazione con altri FANS.

Se esiste una qualsiasi delle controindicazioni, il medico deve selezionare farmaci simili nell'azione (e non nella composizione).

Istruzioni per l'uso e il dosaggio: come somministrare iniezioni di diclofenac

Nei primi giorni di trattamento con questo farmaco vengono utilizzate iniezioni. Mostrato rigorosamente iniezione intramuscolare, in nessun caso deve essere somministrato per via endovenosa. Come iniettare il diclofenac: dopo aver precedentemente disinfettato la superficie, una siringa da 5 ml (è necessaria un'iniezione profonda del medicinale, per la quale l'ago di questa siringa è più adatto) viene iniettata in profondità nel muscolo gluteo o nella superficie anteriore della coscia. La dose consigliata è di 1 fiala (75 mg di principio attivo) al giorno. Se necessario, è possibile somministrare nuovamente il medicinale almeno 30 minuti dopo la prima iniezione. La durata del trattamento è di 2-3 giorni. Quindi il medico può estenderlo a 5 giorni se ci sono indicazioni in merito. È consentito combinare iniezioni intramuscolari con forme dello stesso farmaco destinate all'azione locale: unguenti, gel.

Per qualche tempo dopo l'iniezione, può rimanere una sensazione di bruciore nel sito di iniezione.

Una complicazione comune è la comparsa di un infiltrato nel sito di iniezione e si consiglia di applicare ghiaccio per 1-2 minuti per evitare la comparsa di un ascesso.

La dose totale di diclofenac al giorno non deve superare i 150 mg.

Attenzione! Non utilizzare senza prescrizione medica! Esiste il pericolo di sviluppare gastropatia associata ai FANS, ulcere allo stomaco e conseguenze sul sistema nervoso e cardiovascolare.

Le iniezioni possono essere somministrate solo in grandi masse muscolari, ad esempio nel quadrante superiore esterno del gluteo. Quando si sceglie una siringa di capacità inferiore a 5 ml, a causa dell'ago corto, esiste il pericolo che il medicinale penetri nel tessuto sottocutaneo.

È meglio cambiare il sito di iniezione del medicinale, ad esempio alternando iniezioni nella natica sinistra e destra.

Come verificare che l'ago non sia entrato in un vaso sanguigno: dopo l'inserimento, tirare lo stantuffo della siringa.

La somministrazione del farmaco per via endovenosa e sottocutanea è strettamente controindicata per evitare la necrosi dei vasi sanguigni e del tessuto sottocutaneo.

Effetti collaterali

L'elenco degli effetti collaterali del diclofenac è ​​piuttosto ampio. La maggior parte di essi è associata all'inibizione delle prostaglandine, che svolgono una serie di funzioni nel corpo funzioni importanti. Se compare uno qualsiasi dei seguenti sintomi, è necessario interrompere l'assunzione del medicinale:

Effetti avversi legati al sistema digestivo: mancanza di appetito, nausea, vomito, diarrea, gonfiore, dolore addominale ed epigastrico, sviluppo di erosione dello stomaco, duodeno, sanguinamento gastrointestinale (il primo segno è la comparsa di sangue nelle feci, è nero). Infiammazione nella cavità orale (stomatite). Pancreatite. Aumento dell'attività delle transaminasi, che indica un danno alle cellule del fegato. Possono svilupparsi ulcere allo stomaco. A causa del blocco della ciclossigenasi, che protegge lo stomaco dagli effetti aggressivi degli acidi, il sistema digestivo è quello che soffre di più.

Dal sistema nervoso: vertigini, mal di testa, aumento dell'eccitabilità, irritabilità, disturbi del sonno, accompagnati da incubi. Sentimenti di ansia e paura. Tremori alle mani, aumento della prontezza convulsiva dei muscoli striati. Parestesia (compromissione della sensibilità della pelle). Acufene, disturbi dell'udito e della vista. Il sistema nervoso centrale viene colpito principalmente quando viene superata la dose raccomandata.

Sangue, midollo osseo: diminuzione del livello di emoglobina, sviluppo di anemia (anemia aplastica ed emolitica), diminuzione del numero di piastrine e leucociti, diminuzione della coagulazione del sangue. Soppressione della funzione del midollo osseo.

Dal sistema escretore: funzionalità renale compromessa, infiammazione, comparsa di globuli rossi nelle urine.

Sistema cardiovascolare: aumento della pressione sanguigna, gonfiore dei tessuti causato da un ritardo nel deflusso dei liquidi dal corpo dovuto alla presenza di ioni sodio nel farmaco.

Organi respiratori: molto raramente - polmonite, fenomeni asmatici.

Pelle e attaccatura dei capelli: arrossamento della pelle, aumento della sensibilità alla luce (fino all'intolleranza alla luce del giorno), perdita di capelli (alopecia), prurito, eruzione cutanea, sindrome di Lyell, sindrome di Stevens-Johnson.

Complicazioni sul lavoro sistema immunitario: maggiore sensibilità, angioedema, shock anafilattico. Reazioni allergiche con rigetto epidermico.

In rari casi può verificarsi un ascesso post-iniezione. Ci sono casi di compattazione e dolore nel sito di iniezione, meno spesso - gonfiore e necrosi.

Esiste il pericolo di sviluppare meningite asettica.

Importante! Gli effetti collaterali e la loro intensità dipendono in gran parte dalla dose del farmaco. Si consiglia di utilizzare il minimo dose efficace. Con l'uso prolungato e il superamento del dosaggio aumenta il rischio di complicanze, in particolare riguardo al cuore e ai vasi sanguigni.

Se si verificano reazioni negative del corpo al farmaco, informare immediatamente il medico. Un effetto collaterale comune è il disagio gastrointestinale, questo potrebbe essere solo un effetto collaterale minore ma potrebbe anche indicare un'ulcera/sanguinamento.

Interazione con altri prodotti chimici e farmaci

Preparati al litio, digossina, fenitoina: il diclofenac aumenta la concentrazione dei farmaci nel sangue.

L'effetto dei farmaci antipertensivi e diuretici è indebolito. I diuretici risparmiatori di potassio, se assunti con diclofenac, producono l'effetto dell'iperkaliemia.

L'assunzione con altri FANS è indesiderabile, poiché aumenta il rischio di effetti collaterali a carico del sistema digestivo.

L'uso di derivati ​​chinolonici aumenta il rischio di convulsioni.

La ciclosporina aumenta la nefrotossicità.

Quando si assume contemporaneamente metotrexato, la sua concentrazione aumenta e le sue proprietà tossiche aumentano.

In combinazione con farmaci antidiabetici, possono verificarsi bruschi salti nei livelli di insulina: sia una diminuzione significativa che un aumento.

Le iniezioni di diclofenac sono strettamente controindicate se il paziente abusa di alcol. Il farmaco non è affatto compatibile con alcol etilico: l'uso simultaneo è irto di sanguinamento gastrico e danni al fegato.

Usare il farmaco con cautela quando si prescrivono contemporaneamente anticoagulanti, agenti antipiastrinici, antidepressivi SSRI e glucocorticosteroidi.

Captopril, enalapril-diclofenac riducono la loro concentrazione, per cui la dose deve essere aumentata.

istruzioni speciali

Poiché il principio attivo del farmaco previene l'aggregazione piastrinica, durante la somministrazione è necessario il monitoraggio di laboratorio della coagulazione del sangue.

Durante la gravidanza, le iniezioni di diclofenac vengono prescritte solo se il beneficio per la madre è maggiore potenziale pericolo per il feto. Il trattamento è possibile solo nel primo e nel secondo semestre, nel terzo il farmaco è controindicato a causa del pericolo di ipossia intrauterina. In generale, è meglio non utilizzare questo rimedio in nessuna fase della gravidanza. Il diclofenac può influenzare negativamente il feto, aumentando la probabilità di difetti sviluppo intrauterino(è una sostanza teratogena). Il farmaco influisce anche sul travaglio; se assunto, può indebolirsi. Esiste il rischio di sviluppare emorragia postpartum. Se si rende necessario iniettare il farmaco durante l'allattamento, è necessario interrompere l'allattamento per tutta la durata del trattamento.

Ridurre la dose quando si usano altri FANS. Informi il medico se sta assumendo altri farmaci contemporaneamente al diclofenac. Consultare la loro interazione.

Lavoro che richiede ad alta velocità le reazioni psicomotorie e l'aumento della concentrazione dell'attenzione sono indesiderabili durante il periodo di trattamento.

Rigoroso controllo medico necessario quando si utilizza diclofenac in pazienti con i seguenti stati: storia di lesioni infiammatorie e ulcerative dell'apparato digerente, malattie sistemiche tessuto connettivo, disfunzione del fegato e degli organi del sistema escretore, diabete, ipertensione, insufficienza cardiaca, porfiria indotta, cronica malattie infettive delle vie respiratorie, accompagnata da infiammazione, broncopneumopatia cronica ostruttiva, periodo postoperatorio, disturbi del metabolismo lipidico, vecchiaia.

Evitare il contatto della sostanza con le mucose e gli occhi, altrimenti potrebbe svilupparsi una reazione allergica.

Overdose

Quando vengono superate le dosi raccomandate, si sviluppano fenomeni di disfunzione del sistema digestivo e nervoso: nausea, diarrea, vomito, forte dolore addominale, sanguinamento gastrico e intestinale, mal di testa, vertigini, iperventilazione dei polmoni, annebbiamento della coscienza, aumento della prontezza convulsiva dei muscoli . Queste condizioni vengono trattate con una terapia sintomatica volta a correggere la funzionalità renale, ridurre gli effetti collaterali negativi sul sistema digestivo, fermare le convulsioni e normalizzare la respirazione. Non esiste un antidoto specifico. Metodi come la diuresi forzata e l’emodialisi non aiutano.

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie

Sul bancone.

Analoghi

Diclofenac sodico o potassio lo è sostanza attiva V i seguenti farmaci: Diclofen, Diclomax, Diclorium, Diclonac, Voltaren, Diclomelan, Naklofen, Ortofen, Revmavec, Diclonate P.

Prezzi

Il diclofenac è ​​un farmaco economico, nelle farmacie di Mosca il suo costo è di 67-93 rubli. Il costo dipende dal produttore. Ad esempio, un prodotto di fabbricazione serba costa da 10 rubli per 1 fiala. Gli analoghi (Voltaren, Naklofen, Diclonat P) sono più costosi.

Domande frequenti dei pazienti sul diclofenac

• Quale forma di dosaggio è migliore: compresse o iniezioni?

A seconda delle caratteristiche del caso patologico e della fase del trattamento. Inizialmente, le iniezioni vengono prescritte come una forma ad azione più rapida. Poi passano ai tablet e farmaci locali(unguenti, gel). Se è necessario trattare i bambini con questo farmaco, spesso vengono prescritte supposte a causa del dolore delle iniezioni.

• Quale farmaco sotto forma di iniezione è migliore: Diclofenac o Voltaren?

Voltaren è un analogo del Diclofenac, poiché il principio attivo in essi contenuto è lo stesso.

• È possibile assumere Diclofenac e Milgamma contemporaneamente?

Potere. Questo è un complesso di vitamine ed è abbastanza accettabile prescriverle allo stesso tempo.

• Se ci sono controindicazioni, quale analogo è meglio scegliere?

Se hai stati assoluti o pari relative controindicazioni Prima di assumere diclofenac, sarebbe consigliabile utilizzare invece farmaci simili nell'azione, ma diversi nella composizione: inibitori selettivi della cicloossigenasi di tipo 2, ad esempio Movalis. Tuttavia, solo il medico curante può dirti con quale medicinale è meglio sostituirlo.

Caratteristiche della composizione del farmaco

Ci sono solventi: acqua per preparazioni iniettabili e alcool benzilico, quasi nessun eccipiente.

Se confrontiamo il diclofenac con altri farmaci del gruppo dei FANS, noteremo che ha un effetto più debole sulla mucosa gastrica e presenta anche una minore cardiotossicità.