Elenco dei contraccettivi ormonali combinati. Tutto quello che devi sapere sulla contraccezione ormonale. Effetti collaterali associati alla soppressione dei propri estrogeni

Testo: Anastasia Travkina

Applicazione contraccezione ormonale , certo, è già difficile sorprendere qualcuno, ma è facile perdersi nei miti che circondano questo argomento. Negli Stati Uniti, fino al 45% delle donne di età compresa tra 15 e 44 anni preferisce la contraccezione ormonale, mentre in Russia solo il 9,5% delle donne l’ha usata in passato. Con l'aiuto della ginecologa-endocrinologa Valentina Yavnyuk, abbiamo capito come funziona, cosa proprietà medicinali ha, se rappresenta un pericolo per la salute delle donne e cosa c’entra il femminismo.

Cos'è la contraccezione ormonale

Caratteristica distintiva mondo moderno- un movimento su larga scala per liberare l'individuo da vari stereotipi culturali, religiosi e sociali. Una parte significativa di questo processo è legata all’acquisizione della libertà riproduttiva da parte delle donne. Ciò significa che alla donna viene restituito il diritto di gestire proprio corpo: vivere una vita sessuale adatta a lei e decidere autonomamente se rimanere incinta o interrompere una gravidanza indesiderata. In molti modi, è stato l’emergere e lo sviluppo della contraccezione ormonale che ha permesso alle donne di assumere il controllo del proprio corpo.

La contraccezione ormonale è un metodo di protezione contro le gravidanze indesiderate che una donna può regolare in modo completamente indipendente. Inoltre, la sua efficacia è superiore a quella di tutte le altre opzioni di protezione, ovviamente nel rispetto delle regole d'uso. COSÌ, possibile gravidanza diventa qualcosa che i partner possono scegliere consapevolmente. È vero, tali contraccettivi non proteggono dalle infezioni trasmesse sessualmente - qui l'unico modo L'unico modo per proteggersi è usare il preservativo.

Tutto contraccettivi ormonali Generalmente funzionano secondo lo stesso principio: sopprimono l'ovulazione e/o impediscono che l'ovulo si attacchi alla superficie della mucosa uterina. Ciò si verifica a causa del fatto che il corpo riceve costantemente un gran numero di ormoni sessuali sintetici. La soppressione dell’ovulazione mette le ovaie in un “sonno” controllato e indotto artificialmente: diminuiscono di dimensioni e i follicoli smettono invano di rilasciare gli ovociti.

Come funzionano gli ormoni?

Gli ormoni sono sostanze che influenzano attivamente tutte le funzioni corpo umano. Sì, nella maggior parte dei casi aiutano a migliorare la qualità della pelle e dei capelli, a stabilizzare il peso e hanno molti benefici non contraccettivi. Tuttavia, non dovresti mai assumere ormoni da solo senza consultare il medico. Inoltre, questi farmaci non dovrebbero essere prescritti da un cosmetologo o un ginecologo senza un rinvio per la consultazione con un ginecologo-endocrinologo.

Gli ormoni sessuali sono sostanze biologicamente attive nel nostro corpo responsabili dello sviluppo delle caratteristiche sessuali maschili o femminili. tipo femminile. Ne abbiamo due tipi: gli estrogeni sono prodotti dalle ovaie e si formano dall'inizio della pubertà caratteristiche femminili corpo, sono responsabili della libido e delle mestruazioni. Vengono prodotti i progestinici corpo giallo ovaie e corteccia surrenale e forniscono la possibilità del concepimento e della continuazione della gravidanza, motivo per cui sono chiamati “ormoni della gravidanza”.

Sono questi due tipi di ormoni che forniscono il nostro ciclo mensile, durante il quale l'ovulo matura nell'ovaio, avviene l'ovulazione (quando l'ovulo lascia l'ovaio) e l'utero si prepara alla gestazione. Se la fecondazione non avviene, dopo l'ovulazione l'uovo muore e l'endometrio, cioè il rivestimento mucoso dell'utero, inizia a essere rifiutato, il che porta all'inizio delle mestruazioni. Nonostante l'opinione che le mestruazioni siano un "uovo che scoppia", in realtà il sanguinamento è causato dal rigetto della mucosa. Con esso esce un uovo non fecondato, ma è troppo piccolo per essere visto.

Il principale estrogeno nel corpo femminile è l'ormone estradiolo, prodotto nelle ovaie. Alta concentrazione l'estradiolo nel sangue nel mezzo del ciclo porta la ghiandola pituitaria ad "accendersi" attivamente nel cervello. In caso di gravidanza, la ghiandola pituitaria innesca l'ovulazione e la produzione del principale progesterone, il progesterone. I contraccettivi ormonali funzionano così: sopprimono l'attività ovulatoria della ghiandola pituitaria, che la controlla tutta processo complesso“dall’alto” e mantenere un livello stabile dell’ormone della gravidanza progesterone. Pertanto, la ghiandola pituitaria si prende una pausa dalle preoccupazioni riproduttive e corpo femminile sperimenta uno stato di cosiddetta falsa gravidanza: non c'è fluttuazione mensile degli ormoni, gli ovuli “dormono” tranquillamente nell'ovaio, quindi la fecondazione diventa impossibile.

Esiste un altro tipo di farmaci ormonali. I gestageni nella loro composizione cambiano la quantità e la qualità muco vaginale, aumentandone la viscosità. Ciò rende più difficile per gli spermatozoi entrare nell'utero e i cambiamenti nello spessore e nella qualità del suo rivestimento impediscono l'impianto dell'ovulo e riducono la mobilità delle tube di Falloppio.

Come iniziare a usare i contraccettivi ormonali

Puoi assumere contraccettivi ormonali dalla tarda pubertà, quando ciclo mensile(in media dai 16 ai 18 anni) e fino alla cessazione delle mestruazioni e all'inizio della menopausa. In assenza di reclami e con regolarità diagnostica preventiva Si consiglia alle donne di interrompere l'assunzione di ormoni solo se necessario per rimanere incinte, durante la gravidanza e l'allattamento. Se non ci sono controindicazioni, è possibile assumere la contraccezione ormonale nel resto del tempo.

Ricorda che il ginecologo-endocrinologo deve raccogliere informazioni sulle condizioni del tuo corpo il più attentamente possibile selezione efficace farmaci ed evitare rischi inutili. Queste informazioni includono un'anamnesi, ovvero la raccolta di informazioni su malattie tromboemboliche, diabete, iperandrogenismo e altre malattie nella tua famiglia, e un esame. L'esame dovrebbe includere generale visita ginecologica, esame delle ghiandole mammarie, misurazione della pressione sanguigna, prelievo di uno striscio cervicale, donazione di sangue per la coagulazione e zucchero e valutazione dei fattori di rischio in base ai risultati.

Quali sono i tipi di contraccezione ormonale?

Esistono diversi tipi di contraccezione ormonale: differiscono per modalità di utilizzo, regolarità, composizione e dosaggio degli ormoni. I contraccettivi orali sono uno dei più popolari. Negli Stati Uniti, ad esempio, rappresenta circa il 23% di tutti i metodi contraccettivi. Si tratta di compresse che vengono assunte ogni giorno con una pausa, a seconda delle proprietà del particolare farmaco. Esistono due tipi di compresse: le minipillole contengono solo gestageno sintetico (possono essere utilizzate dalle madri che allattano) e i contraccettivi orali combinati (COC) contengono estrogeni sintetici e un tipo di gestageno sintetico, a seconda delle indicazioni e delle condizioni del corpo. , potresti aver bisogno di alcune sostanze.

I contraccettivi orali hanno i dosaggi più bassi di ormoni quando alta efficienza protezione contro la gravidanza indesiderata. Recentemente è stato trovato un analogo naturale degli estrogeni: l'estradiolo valerato. Il farmaco basato su di esso ha la concentrazione più bassa dell'ormone fino ad oggi mantenendo l'effetto contraccettivo. L’unico svantaggio delle pillole è la necessità di prenderle ogni giorno alla stessa ora. Se questa condizione sembra difficile, dovresti scegliere un metodo che richieda meno cure, poiché la violazione delle regole di somministrazione porta ad un aumento del rischio di gravidanza e possibili complicazioni.

Lo stile di vita di una donna moderna spesso non solo non implica una gravidanza costante, ma le impone anche di sopportare un grande onere sociale

I contraccettivi meccanici vengono posizionati sopra o sotto la pelle o all'interno della vagina o dell'utero. Rilasciano costantemente piccole concentrazioni di ormoni e devono essere cambiati periodicamente. Il cerotto viene fissato su qualsiasi parte del corpo e viene cambiato una volta alla settimana. L'anello è realizzato in materiale elastico trasparente e viene inserito nella vagina per un mese, quasi come un tampone. C'è anche un ormonale sistema intrauterino o una spirale, che viene inserita solo da un medico, ma dura fino a cinque anni. Gli impianti ormonali vengono installati sotto la pelle e possono durare anche quasi cinque anni.

Ci sono anche iniezioni ormonali, anch'essi inseriti lungo termine, ma in Russia non vengono praticamente utilizzati: sono popolari soprattutto nei paesi poveri dove le donne non hanno accesso ad altri metodi: le iniezioni sono altamente efficaci e non troppo costose. Lo svantaggio di questo metodo è che non è possibile invertire la procedura: è possibile rimuovere il cerotto, togliere l'anello, rimuovere la bobina e interrompere l'assunzione delle pillole, ma è impossibile interrompere l'effetto dell'iniezione. Allo stesso tempo, gli impianti e le spirali sono anche inferiori agli anelli, alle compresse e ai cerotti in termini di mobilità, poiché possono essere rimossi solo con l'aiuto di un medico.

Cosa viene trattato con i contraccettivi ormonali

È proprio perché i contraccettivi ormonali aiutano a stabilizzare i livelli ormonali del corpo femminile che non hanno solo contraccettivi, ma anche. che le donne moderne soffrono di dissonanza riproduttiva ecologico-sociale – in altre parole, della drammatica differenza tra il modo in cui viviamo e il modo in cui i nostri antichi meccanismo biologico. Stile di vita donna moderna spesso non solo non implica gravidanza permanente, ma le richiede anche di sopportare un grande carico sociale. Dall'avvento della contraccezione, il numero di cicli mensili che una donna ha nella sua vita è aumentato in modo significativo. I cambiamenti ormonali mensili non sono associati solo a un rischio mensile di sintomi sindrome premestruale o disturbo disforico, ma esaurisce anche la forza del corpo nel suo insieme. Una donna ha il diritto di spendere queste risorse energetiche a sua discrezione in qualsiasi altro tipo di attività costruttiva - e i contraccettivi ormonali aiutano in questo.

Grazie all'azione sopra descritta, i contraccettivi ormonali trattano i sintomi della sindrome premestruale e sono anche in grado di far fronte alla manifestazione della sua forma più grave: il disturbo disforico premestruale. E grazie ai contraccettivi combinati estrogeno-gestageni, gli endocrinologi correggono l'iperandrogenismo - eccesso ormoni maschili nel corpo di una donna. Questo eccesso può portare a interruzione del ciclo, infertilità, mestruazioni abbondanti e alla sua assenza, obesità, problemi psico-emotivi e altri. condizioni gravi. A causa dell'iperandrogenismo possono infastidirci anche altri problemi: l'irsutismo (aumento della crescita dei peli a causa tipo maschile), acne (infiammazione ghiandole sebacee, acne) e molti casi di alopecia (perdita di capelli). L'efficacia dei COC nel trattamento di queste malattie è piuttosto elevata.

Dopo aver consultato il medico, alcune compresse possono essere assunte in modo tale che non si verifichi nemmeno l'emorragia da sospensione

I contraccettivi ormonali trattano il sanguinamento uterino anomalo: questo è un termine generale per qualsiasi anomalia ciclo mestruale dal normale: cambiamento di frequenza, irregolarità, troppo o troppo lungo sanguinamento e così via. Le ragioni di tali fallimenti e la gravità della condizione possono variare, ma spesso includono trattamento complesso vengono prescritti contraccettivi ormonali. In assenza di controindicazioni, molto probabilmente verrà scelto lo IUD: rilascia quotidianamente gestageno nella cavità uterina, che provoca efficacemente cambiamenti nel rivestimento dell'utero, grazie ai quali corregge gravi sanguinamento mestruale. Il rischio di sviluppare cancro alle ovaie e all'utero con l'uso di contraccettivi ormonali è ridotto, poiché le ovaie diminuiscono di dimensioni e “riposano”, come durante la gravidanza. Inoltre, più a lungo dura la ricezione, minore è il rischio.

I farmaci ormonali sono progettati principalmente per imitare un ciclo mensile, quindi c'è un'emorragia da sospensione mensile - un "periodo" - con alcuni giorni tra i cicli del farmaco. Buone notizie per chi odia il ciclo: dopo aver consultato il medico, alcune pillole possono essere assunte in modo tale che non ci sia sanguinamento.

Chi non dovrebbe assumere contraccettivi ormonali

Secondo l’OMS esiste un elenco impressionante di controindicazioni che non possono essere ignorate. I contraccettivi combinati non devono essere assunti dalle donne incinte, che non allattano prima di tre settimane dopo il parto e dalle madri che allattano - prima di sei mesi dopo il parto, dai fumatori dopo i trentacinque anni di età, dai pazienti ipertesi con malattie tromboemboliche o a rischio, dai diabetici con disturbi vascolari o con esperienza più che ventennale, nonché in caso di cancro al seno, malattie della colecisti, malattia coronarica cuore o complicazioni con apparato valvolare, con epatite, tumori al fegato.

Ci sono meno restrizioni sull'assunzione di contraccettivi progestinici. Non dovrebbero essere assunti nuovamente dalle donne incinte, dalle donne che allattano prima che siano trascorse sei settimane dalla nascita o da quelle affette da cancro. ghiandola mammaria, epatite, tumori o cirrosi epatica. Combinazione di alcuni antibiotici, sonniferi, anticonvulsivanti anche con la contraccezione ormonale può essere indesiderabile: informi il medico se sta assumendo altri farmaci.

I contraccettivi ormonali sono pericolosi?

Gli ormoni influenzano non solo il sistema riproduttivo, ma anche l'intero organismo nel suo insieme: modificano alcuni processi metabolici. Pertanto, esistono controindicazioni all'assunzione di ormoni in base ai possibili effetti collaterali. Sin dai tempi della prima e della seconda generazione di contraccettivi ormonali ad alte dosi, ci sono state molte storie dell'orrore su aumento di peso, crescita dei capelli, ictus, dipendenza chimica e altro. tristi conseguenze assumendo alte concentrazioni di ormoni. Nelle nuove generazioni di prodotti la concentrazione degli ormoni si riduce di dieci volte e spesso vengono utilizzate sostanze diverse rispetto a prima. Ciò ne consente l'utilizzo anche in ambito non contraccettivo scopi medicinali- Pertanto, non è corretto trasferire loro storie sulle prime generazioni di farmaci.

L'effetto collaterale più comune della contraccezione ormonale è l'aumento della coagulazione del sangue, che può portare ad un rischio di malattia tromboembolica. Sono a rischio le donne che fumano e le donne i cui parenti hanno avuto complicazioni tromboemboliche. Poiché il fumo stesso aumenta il rischio di coaguli di sangue, donne fumatrici Dopo i trentacinque anni, la maggior parte dei medici si rifiuterà di prescrivere contraccettivi ormonali. Il rischio di trombosi è solitamente più elevato nel primo anno di assunzione e nei primi sei mesi dopo la sospensione degli ormoni, motivo per cui, contrariamente alla credenza popolare, non si dovrebbero fare frequenti interruzioni nell'assunzione degli ormoni: non è consigliabile assumerli per meno di un anno e ritornarvi prima che dopo una pausa di un anno, per non danneggiare la vostra salute. La prevenzione della trombosi, oltre a smettere di fumare, è uno stile di vita attivo, bere abbastanza liquidi e un esame del sangue annuale per l'omocisteina e il coagulogramma.

Durante l'assunzione di ormoni effetto negativo Possono derivarne anche altri tipi di intossicazione: l'uso di alcol e varie sostanze psicoattive, tra cui marijuana, sostanze psichedeliche e anfetamine, può causare problemi alla pressione sanguigna, ai vasi sanguigni del cuore e del cervello. Se non hai intenzione di tagliare sostanze tossiche Mentre prendi la contraccezione ormonale, dovresti informare il tuo endocrinologo sulle tue abitudini per evitare rischi inutili.

I rischi di cancro cervicale durante l'assunzione di contraccettivi aumentano quando una donna ha il papillomavirus umano, la clamidia o un alto rischio di contrarre infezioni a trasmissione sessuale, ovvero se trascura la contraccezione di barriera con partner non regolari. L'ormone della gravidanza, il progesterone, sopprime la risposta immunitaria del corpo, quindi le donne che rientrano in questo gruppo a rischio possono assumere contraccettivi ormonali, ma devono sottoporsi a un esame citologico più spesso - se non ci sono reclami, una volta ogni sei mesi. Non ci sono prove convincenti a riguardo contraccettivi moderni aumentare il rischio di cancro al fegato, anche se le prime generazioni di farmaci a causa di dosaggio elevato ha avuto un effetto negativo sulla sua salute. Molte donne temono che l’assunzione di farmaci possa causare il cancro al seno. La maggior parte degli studi non è riuscita a stabilire un collegamento affidabile tra l’uso di contraccettivi ormonali e l’insorgenza del cancro al seno. Le statistiche mostrano che le donne con una storia di cancro al seno, in menopausa tardiva, che partoriscono dopo i quaranta o che non hanno mai partorito sono a rischio. Nel primo anno di utilizzo di GC, questi rischi aumentano, ma scompaiono man mano che li prendi.

Non ci sono prove che suggeriscano che una donna che assume contraccettivi ormonali abbia una ridotta disponibilità di ovociti

C'è un'opinione che può portare all'assunzione di contraccettivi ormonali stati depressivi. Ciò può accadere se il gestageno incluso nel contraccettivo combinato non è adatto a te: con questo problema, devi consultare un medico per cambiare il farmaco combinato - molto probabilmente questo aiuterà. Ma in generale, la depressione e persino l'osservazione da parte di uno psichiatra non sono una controindicazione all'assunzione della pillola anticoncezionale. Tuttavia, assicurati di informare entrambi i medici dei farmaci che stai utilizzando perché alcuni potrebbero ridurre gli effetti l'uno dell'altro.

C'è un mito secondo cui i contraccettivi ormonali causano l'inibizione sistema riproduttivo portare a infertilità, successivo aborto spontaneo e patologie fetali. Questo è sbagliato . Il cosiddetto sonno ovarico, o sindrome da iperinibizione, è reversibile. In questo momento, le ovaie stanno riposando e l’intero corpo è in uno stato ormonale equilibrato di “falsa gravidanza”. Non ci sono prove che dimostrino che una donna che assume contraccettivi ormonali abbia una ridotta disponibilità di ovociti. Inoltre, terapia ormonale usato per trattare l'infertilità, perché dopo la sospensione del farmaco e il recupero, le ovaie lavorano più attivamente. L'assunzione di contraccettivi ormonali in passato non influisce sul corso della gravidanza e sullo sviluppo del feto. Nella maggior parte dei casi, i rischi e gli effetti collaterali derivanti dall’assunzione di contraccettivi ormonali sono significativamente inferiori rispetto a quelli derivanti dall’interruzione di una gravidanza indesiderata.

Inoltre, i contraccettivi ormonali non causano amenorrea, la cessazione patologica delle mestruazioni. Dopo aver interrotto il farmaco, spesso sono necessari almeno tre mesi perché le mestruazioni ritornino (se non compaiono da più di sei mesi, è meglio consultare un medico). La sindrome da astinenza da contraccettivi ormonali è una condizione che si verifica dopo aver interrotto l'assunzione di ormoni, quando il corpo ritorna ad un ritmo mensile costante cambiamenti ormonali. Nei primi sei mesi dopo la sospensione, il corpo può sperimentare tempeste, e quindi durante questo periodo è meglio farsi osservare da un endocrinologo. Senza necessità medica, non dovresti interrompere l'assunzione di ormoni nel mezzo del ciclo: le interruzioni improvvise contribuiscono a questo sanguinamento uterino e disturbi del ciclo.

Nell'ambiente endocrinologico esiste una fraseologia poetica che caratterizza lo stato di "equilibrato" la salute delle donne: armonia degli ormoni. I moderni contraccettivi ormonali presentano ancora controindicazioni ed effetti collaterali, ma con una corretta selezione, rispetto delle regole di somministrazione e immagine sana vita, non solo possono eliminare il rischio di gravidanze indesiderate, ma anche migliorare significativamente la qualità della vita di una donna moderna, liberando la sua energia per le attività desiderate.

Se una donna è attiva vita sessuale, ma non si sente pronta per la maternità, si trova di fronte alla domanda su quali pillole anticoncezionali siano buone, come prenderle e qual è la differenza tra pillola ormonale e farmaci non ormonali. È possibile evitare completamente il rischio di rimanere incinta se si usano regolarmente contraccettivi ed esiste la possibilità di evitare i sintomi di astinenza?

Cosa sono le pillole anticoncezionali

La protezione da parte di un uomo, se si tratta solo di un preservativo, non garantisce al 100% che lo sperma non penetri nella vagina e non raggiunga gli ovuli sviluppati. Gli esperti dicono che solo una buona pillola anticoncezionale aiuta a prevenire la gravidanza. Sono divisi in 2 gruppi: vaginali e orali. Caratteristiche principali:

• Le compresse vaginali hanno solo un effetto locale, quindi vengono utilizzate prima del rapporto sessuale. Il loro uso a lungo termine con qualsiasi composizione non è raccomandato. Queste pillole non possono essere classificate come particolarmente affidabili: prevengono la gravidanza solo del 70%. Pharmatex, Erotex, Ginekotex sono i nomi degli spermicidi vaginali più famosi e funzionanti.
• U contraccettivi orali(metodo di protezione preferito) il principio di azione è diverso: sopprimono l'ovulazione quando uso a lungo termine, il corso si basa sul ciclo mensile. Principalmente nella ginecologia moderna vengono utilizzati contraccettivi orali combinati, basati su una combinazione dei principali ormoni femminili: estrogeni e progesterone. Tra quelli particolarmente raccomandati dai ginecologi ci sono Miniziston, Jess.

Monofasico

Se le istruzioni suggeriscono di poter bere il contenuto del blister in qualsiasi ordine, si tratta di COC monofasici o monofasici: tutte le compresse conterranno le stesse dosi di principi attivi. Dal punto di vista della comodità, sono i migliori, come dicono le donne, e dentro valutazione complessiva ormonale contraccettivi combinati sono in testa. Tuttavia, i medici sostengono che i farmaci monofasici sono i meno fisiologici, poiché è naturale che il corpo cambi i livelli ormonali durante il ciclo mestruale.

Rappresentanti di questo gruppo:

• Silenzioso;
• Femoden;
• Mercilon.

Bifase

Se cerchiamo un compromesso tra i farmaci contraccettivi monofase e trifase, questi saranno bifasici: comportano 2 tipi di compresse in un blister, che differiscono per la combinazione di estrogeni e progestinici (la proporzione di quest'ultimo è aumentata). Loro forniscono effetti collaterali meno spesso monofasici, man mano che si avvicinano processi naturali nel corpo femminile. Il loro grado di protezione è elevato, le dosi di ormoni sono nella media, quindi è più facile scegliere contraccettivi bifasici per un organismo sensibile rispetto a quelli trifase. Rappresentanti di questo gruppo.

La contraccezione ormonale lo è aspetto moderno protezione contro le gravidanze indesiderate, diffusa in tutto il mondo. Milioni di donne si fidano di questo metodo e non commettono errori nella loro scelta.

Il principio d'azione dei contraccettivi ormonali è impatto complesso analoghi degli ormoni sessuali femminili naturali sul corpo: soppressione dell'ovulazione, ispessimento del muco cervicale e cambiamenti nella struttura dell'endometrio. La soppressione dell'ovulazione impedisce la maturazione e il rilascio dell'ovulo, che impedisce la fecondazione. I cambiamenti nel muco impediscono agli spermatozoi di entrare nella cavità uterina. Anche se la fecondazione è avvenuta, quindi ovulo non sarà in grado di prendere piede a causa della speciale struttura dell'endometrio.

Questi 3 meccanismi forniscono una protezione affidabile contro la gravidanza - secondo l'OMS (Associazione Mondiale della Sanità), se usati correttamente, l'efficacia è vicina al 100%, tuttavia, irregolarità nell'assunzione (saltare le pillole, assumere altri farmaci, violare il regime) può portare a concezione, che si riflette nei dati statistici.

Esistono anche contraccettivi ormonali maschili, ma il loro uso non è ancora diffuso. Il “tablet universale” è in fase di sviluppo e schemi esistenti L'assunzione di ormoni provoca gravi danni alla salute.

Qualunque medicinale deve essere selezionato individualmente, poiché non esiste metodo universale nessun difetto. Molti dei pro e dei contro dei contraccettivi ormonali sono simili, poiché contengono tutti principi attivi simili.

Vantaggi della contraccezione ormonale:

• alta affidabilità;
• indipendenza dal momento del rapporto sessuale;
• reversibilità del metodo;
• bassa incidenza di effetti collaterali.

Inoltre, ci sono benefici non contraccettivi:

• ridurre il rischio di sviluppare tumori ovarici ed endometriali;
• indebolimento della sindrome premestruale;
• trattamento della dismenorrea;
• ridurre l'abbondanza delle mestruazioni (prevenzione e trattamento dell'anemia da carenza di ferro);
• trattamento di acne, irsutismo, seborrea (quando si utilizzano COC con effetto antiandrogeno);
• trattamento dell'endometriosi.

Aspetti negativi:

• non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili;
• la necessità di un uso regolare;
• la possibilità di gravi complicazioni;
• molte controindicazioni;
• incompatibilità con alcuni farmaci.

Classificazione per forma

In base al metodo di somministrazione dell'ormone all'organismo, possiamo distinguere:

• pillole;
• iniezioni;
• impianti sottocutanei;
• cerotti sulla pelle;
• anelli vaginali;
• contenente ormoni dispositivi intrauterini(Marina Militare).

Classificazione per composizione ormonale

Ecco una classificazione dei contraccettivi ormonali in base agli ormoni utilizzati:

• Mezzi combinati. Contiene componenti estrogeni e progestinici. Tipicamente si tratta di contraccettivi orali combinati (COC), cerotti, anelli vaginali o iniezioni (CIC).
• Non farmaci combinati. Non contengono estrogeni: minipillole, impianti, spirali, iniezioni monocomponenti.

Pillole (contraccettivi orali)

Una confezione di compresse è progettata per 1 ciclo e nella maggior parte dei casi contiene 21 o 28 compresse. Dovrebbe essere assunto dal 1° giorno del ciclo. Se sono presenti 21 compresse, è necessaria una pausa di sette giorni prima di una nuova confezione; se sono 28, non è necessaria una pausa. Le compresse combinate sono mono e polifasiche, a seconda del dosaggio degli ormoni per giorno del ciclo. A seconda della quantità di estrogeni, si distinguono i contraccettivi ormonali (COC) ad alto, micro e basso dosaggio.

Questi farmaci sono spesso usati in ginecologia per trattare l'endometriosi, cisti funzionali ovaie, dismenorrea, infertilità. I contraccettivi ormonali di nuova generazione sono indicati per l'irsutismo, l'acne, la seborrea e possono essere prescritti anche alle ragazze non sessualmente attive.

I farmaci combinati devono essere assunti quotidianamente. L'efficienza è elevata: oltre il 99%. Se ti manca una pillola, dovresti fare riferimento alle istruzioni per l'uso e seguire rigorosamente le istruzioni: questo eliminerà la possibilità di gravidanza.

Sfortunatamente, se vengono dimenticate più di 2 compresse giorni pericolosi, la probabilità di gravidanza è piuttosto alta. Quando si assumono altri farmaci, è necessario studiare attentamente le istruzioni: potrebbero ridurre l'effetto contraccettivo.

Controindicazioni alla contraccezione ormonale con pillole combinate:

• periodo di allattamento;
• età superiore a 35 anni, soprattutto in combinazione con il fumo;
• malattie vascolari, emicrania;
• trombosi, malattie del sistema di coagulazione del sangue;
• tumori maligni al seno;
• malattie del fegato.

Un altro tipo di tablet - "mini drink". Contengono solo una componente gestagenica, che riduce significativamente il numero di controindicazioni ed effetti collaterali. La particolarità di assumere le pillole è rigorosamente alla stessa ora del giorno, altrimenti l'effetto contraccettivo potrebbe ridursi.

L'affidabilità è leggermente inferiore a quella dei COC, ma manca impatto sistemico gli estrogeni sul corpo di una donna la rendono più sicura, amplia la gamma di pazienti a cui può essere raccomandato contraccezione orale. Quando si prescrive la contraccezione ormonale dopo 40 anni, durante l'allattamento al seno, con rischio di trombosi, viene spesso prestata attenzione ai farmaci progestinici.

Controindicazioni:

• cancro mammario;
• emicrania;
• cisti funzionali.

Sguardo speciale contraccezione orale – farmaci postcoitali. Si tratta di una o due compresse con un alto contenuto di un analogo del progestinico. Accettato nel in caso di emergenza entro 72 ore dal rapporto sessuale.

Controindicazioni:

• età fino a 16 anni;
• grave malattia del fegato;
• gravidanza.

Contraccezione iniettiva

Le iniezioni sono uno dei metodi di contraccezione ormonale a lunga durata d'azione. Vengono utilizzati farmaci combinati (CIC) e progestinici. Viene somministrato CIC (ad esempio Cyclofem, Mesigina). operatore sanitario Una volta al mese da 1 a 7 giorni del ciclo, l'effetto si sviluppa dopo 24 ore e dura 30 giorni. Dopo la sospensione del farmaco, la gravidanza è possibile nel primo mese. Controindicazioni per l'uso: allattamento al seno, malattie venose e del sistema cardiovascolare, fegato.

I farmaci progestinici (Depo-Provera) sono ben tollerati e hanno alto grado protezione (0-1 gravidanza all’anno ogni 100 donne). Somministrato per via intramuscolare una volta ogni 3 mesi. Lo svantaggio del farmaco è che la capacità di fecondare viene ripristinata circa 9 mesi dopo la sospensione dei contraccettivi ormonali.

Dispositivo intrauterino

Lo IUD ormonale è un piccolo tubo di plastica a forma di T rivestito di rame. Viene inserito nella cavità uterina attraverso la cervice, fissandosi saldamente all'interno. Se ne consiglia l'uso alle donne che hanno già partorito, poiché qualsiasi intervento nella cavità uterina nelle donne nullipare può portare a infertilità secondaria.

Le spirali sono progettate per durare diversi anni. Vengono installati e rimossi da un ginecologo senza anestesia. L'affidabilità è vicina al 100%, perché è combinata effetto locale spirali ed effetto ormonale generale.

Controindicazioni:

• deformazione della cervice e della cavità uterina;
• storia di gravidanza ectopica;
• cancro mammario;
• cisti funzionali.

Come viene scelta la contraccezione ormonale

L'uso della contraccezione ormonale è controindicato senza consultare un ginecologo! Molto spesso viene posta la domanda su come scegliere da soli i contraccettivi ormonali. C’è una risposta chiara a questo: non dovresti farlo. Tutti i farmaci ormonali hanno ampio elenco indicazioni e controindicazioni, pertanto il medico dovrebbe selezionare il rimedio dopo un'accurata raccolta dell'anamnesi e (come minimo) un esame sulla sedia.

Dopo la consultazione, lo specialista deciderà se è necessario esame aggiuntivo(sangue per ormoni, ecografia, coagulogramma) e prescriverà i migliori contraccettivi ormonali per un caso specifico.

La tabella per la selezione dei contraccettivi ormonali in base al fenotipo ti aiuterà a indovinare quale prodotto è giusto per te.

Caratteristica	Tipo di estrogeni	Equilibrato	Progesterone
Aspetto	Molto femminile	Femminile	Fanciullesco, adolescente
Pelle	Asciutto	Normale	Acne, seborrea
Mestruazioni	Abbondante, di lunga durata	normale	Scarso, fino a 3-5 giorni
Sindrome premestruale	Ingorgo e dolorabilità del seno, umore nervoso	Pratico nessuno	Dolore alla parte bassa della schiena, ai muscoli, al basso addome, umore basso
Durata del ciclo	Più di 28 giorni	28 giorni	Meno di 28 giorni
Beli	Abbondante	Moderare	Scarso
Raccomandazioni	Sono indicate minipillole e COC con componente gestagena potenziata: Rigevidon, Bisekurin, Miniziston	Sono adatti Tri-Mercy, Lindinet, Triziston, Regulon, ecc.	Sono necessari farmaci con effetto antiandrogeno: Yarina, Jess, Janine, Chloe, Diane-35, ecc.

Contraccettivi ormonali per allattamento al seno: minipillole, impianti sottocutanei, dispositivi intrauterini e iniezioni di progestinici. Gli stessi prodotti sono consigliati alle donne sopra i 40 anni o alle donne fumatrici sopra i 35 anni.

Possibili reazioni ed effetti collaterali della contraccezione ormonale

Effetti collaterali contraccettivi ormonali per donne sane si osservano molto raramente, ma è necessario essere consapevoli dei sintomi, se compaiono, consultare urgentemente un medico e interrompere l'assunzione dei farmaci:

• l'inizio della gravidanza;
• improvvisi disturbi visivi;
• la necessità di interventi chirurgici;
• ittero;
• la comparsa di trombosi;
• forte emicrania;
• sanguinamento da rottura;
• aumento di peso improvviso;
• la comparsa di tumori al seno;
• aumento dei fibromi.

Ci sono una serie di effetti collaterali che possono verificarsi normalmente. Di solito scompaiono entro 2-3 mesi dall'inizio della terapia. Questi includono:

• spotting durante l'assunzione di contraccettivi ormonali;
• assenza di mestruazioni;
• diminuzione della libido;
• distorsione dei gusti e degli odori;
• la comparsa di problemi della pelle (ad esempio l'acne);
• lievi mal di testa.

A distanza proprietà collaterali che appare in un piccolo numero di donne:

• amenorrea dopo l'assunzione di contraccettivi ormonali;
• ripristino a lungo termine della fertilità;
• ciclo irregolare;
• se sono stati assunti farmaci antiandrogeni, ripresa acne, irsutismo.

Principi generali di sospensione della contraccezione ormonale e reazione dell'organismo

La maggior parte dei contraccettivi può essere annullata da sola: smetti di prendere le pillole, smetti di usare il cerotto o l'anello alla fine del ciclo. Solo un medico può rimuovere la spirale e l'impianto. Si consiglia di interrompere l'assunzione di contraccettivi ormonali ogni cinque anni. In alcuni casi, il medico può raccomandare un regime terapeutico diverso e quindi è necessario seguire le istruzioni.

La capacità di rimanere incinta viene ripristinata in diversi modi: dopo l'interruzione delle pillole, dell'anello vaginale e del cerotto, la fertilità ritorna quasi immediatamente, quando si utilizzano iniezioni, impianti, IUD - entro 9 mesi.

Durante la gravidanza, i contraccettivi ormonali vengono immediatamente interrotti, ma anche se la gravidanza viene diagnosticata tardi, la maggior parte dei farmaci non danneggia il feto. La cosa principale da ricordare è che molti metodi contraccettivi aumentano il rischio di gravidanza ectopica.

Pertanto, la contraccezione ormonale è altamente moderna metodo efficace protezione contro la gravidanza indesiderata. Lui adatto alle donne avere un partner sessuale permanente come l'unico metodo protezione, così come per coloro che desiderano una protezione al 100% in combinazione con un preservativo. Quali sono i pericoli dei contraccettivi ormonali? Come ogni medicinale, hanno le loro controindicazioni e, se non te ne dimentichi, il pericolo della contraccezione ormonale tende a zero.

Consultazione video di esperti

È difficile dire come i moderni metodi contraccettivi saranno considerati barbari dai nostri discendenti, perché i più progressisti e contraccettivi sicuri duecento anni fa sembrano oggi uno strumento di tortura. È noto, ad esempio, che nel Medioevo le donne mettevano cappucci di ferro sulla cervice, la lubrificavano con una soluzione di mercurio e piombo e vi inserirono pessari fatti di filo d'acciaio, che causavano infezioni e piaghe da decubito. organi riproduttivi. IN tempo diverso e dentro paesi diversi I contraccettivi erano continuamente proibiti sia dalle autorità che dalla chiesa, per cui periodicamente apparivano in vendita dispositivi come una siringa vaginale o una doccia vaginale, che venivano utilizzati per pulire gli organi femminili interni.

Gli attuali contraccettivi promuovono il principio di sicurezza e garantiscono la protezione contro le gravidanze indesiderate. Giustificato e approvato medicina ufficiale Esistono tre tipi di contraccettivi: fisiologici, di barriera e medicinali.

• Barriera. Impedisce agli spermatozoi di entrare nell'utero. Il contraccettivo di barriera più famoso è il preservativo (sia maschile che femminile). Altri contraccettivi di barriera sono i dispositivi intrauterini, le spugne contraccettive, i cappucci cervicali e gli spermicidi.
• Fisiologico. Presumibilmente avere rapporti sessuali certi giorni ciclo femminile quando il rischio di rimanere incinta è minimo. Un altro metodo controllo fisiologico- Metodo PPA (coito interrotto).
• Farmaco. Sono presentati in compresse, anelli vaginali e bobine che rilasciano ormoni che bloccano l'inizio dell'ovulazione.

Quando prescrivono a una donna un determinato metodo contraccettivo, i ginecologi spesso le offrono l'opportunità scelta indipendente rimedio adeguato da una serie di simili. Ma come farlo se lo stesso farmaco ha dozzine di analoghi, identici per composizione e modalità d'azione? La valutazione dei migliori contraccettivi tiene conto delle opinioni di altre donne, del costo dei farmaci, della corrispondenza tra l'effetto atteso e quello reale, nonché della presenza di ulteriori benefici ed effetti collaterali.

Ti ricordiamo che le informazioni fornite di seguito non costituiscono una guida all'acquisto. È richiesta la consultazione con uno specialista!

Ci sono controindicazioni. Consulta il tuo medico.

Le migliori pillole anticoncezionali

È stato dimostrato da tempo lunga assenza la gravidanza può compromettere la salute di una donna, causando squilibrio ormonale, così come le malattie mentali e organiche ad esso associate. Il francese Verne Boullot, storico di professione, ne parlò già nel XIX secolo: “Se una donna non è regolarmente incinta, soffrirà di isteria e di tutta una categoria di sintomi somatici che stimolano quasi ogni tipo di malattia fisica O stato mentale"Allo stesso tempo, la gravidanza indesiderata e l'aborto non possono causare a una donna meno danni di una prolungata assenza di gravidanza.

Milioni di donne in tutto il mondo scelgono i contraccettivi ormonali come metodo contraccettivo preferito. Non influenzano le sensazioni durante il rapporto sessuale e garantiscono la protezione contro una gravidanza indesiderata e le conseguenze della sua assenza. L'azione dei contraccettivi ormonali si basa sulla prevenzione dell'ovulazione. Gli scienziati hanno calcolato che al momento della nascita le ovaie di una ragazza contengono circa 1 milione di follicoli in grado di diventare ovuli, e all'età di 37 anni ne rimangono solo 25.000.I farmaci ormonali non permettono al corpo di ovulare, quindi la riserva ovarica di una donna rimane piena . Nel frattempo, le pillole ormonali non hanno solo vantaggi, ma anche un elenco impressionante di effetti collaterali, spesso pericolosi per la vita.

3 Lattinetto

Il miglior contraccettivo per le donne adulte
Nazione: Ungheria
Prezzo medio: 675 rubli.
Voto (2018): 4,6

A differenza di Jess e Marvelon, Lactinet contiene l'unico sostanza attiva-desogestrel. Appartiene alla categoria delle minipillole (preparati contenenti importo minimo ormoni). Le minipillole di Lactinet vengono spesso prescritte alle donne che allattano con un ciclo mestruale attivo, nonché a quelle donne per le quali i contraccettivi orali combinati sono controindicati. Lactinet è uno dei pochi contraccettivi orali prescritti alle donne fumatrici e alle donne di età superiore ai 45 anni.

Un'altra caratteristica del COC ungherese è che il suo effetto protettivo contro le gravidanze indesiderate è leggermente inferiore a quello dei moderni COC. Per questo motivo l'uso del farmaco non è raccomandato da parte delle donne in età riproduttiva attiva (fino a 30 anni). Altrimenti, è abbastanza efficace. contraccettivo, avendo meno di compresse moderne, un elenco di controindicazioni ed effetti collaterali.

Vantaggi:

• consentito durante l'allattamento;
• non influisce sull'aumento di peso;
• Adatto a chi è intollerante agli estrogeni sintetici.

Screpolatura:

• provoca l'insorgenza di mastopatia;
• interrompe il ciclo mestruale durante l'uso;
• provoca depressione;
• provoca nausea all'inizio del corso.

2 Marvelon

Il rimedio più economico
Nazione: Paesi Bassi
Prezzo medio: 1.425 rubli.
Voto (2018): 4,8

Combinato farmaco contraccettivo della società olandese Organon. Approvato per l'uso da parte delle donne di età superiore ai 35 anni, poiché contiene una quantità ridotta ingredienti attivi. Oltre all'effetto contraccettivo, normalizza il volume delle secrezioni ed elimina sindrome del dolore durante le mestruazioni. Può essere usato come mezzo contraccezione d'emergenza, ma non più di una volta in 6 mesi. L'efficacia di Marvelon come rimedio post-coitale non supera l'80%.

Secondo le donne che hanno assunto Marvelon, il farmaco sì Influenza negativa sulla capacità di rimanere incinta se usata per molti anni, quindi si consiglia di assumere queste compresse a cicli. Considerando rischio aumentato comparsa di trombosi, prima di assumere il farmaco si consiglia di sottoporsi ad esame da un ematologo, epatologo e chirurgo vascolare.

Vantaggi:

• è economico;
• normalizza il ciclo;
• aumenta la libido.

Screpolatura:

• provoca l'acne;
• addensa il sangue;
• aumenta l'appetito.

1Jess

Le migliori pillole anticoncezionali
Nazione: Germania
Prezzo medio: 922 rubli.
Voto (2018): 4,9

Jess è un contraccettivo orale combinato dell'azienda farmaceutica tedesca Bayer. I principi attivi sono drospirenone ed etinilestradiolo. Utilizzato per proteggere da gravidanze indesiderate, quando forme gravi sindrome premestruale e anche per il trattamento dell'acne. L'effetto contraccettivo della pillola si basa sul blocco dell'ovulazione e sul cambiamento della qualità del muco cervicale, che diventa troppo denso per consentire il passaggio degli spermatozoi.

A differenza di altri COC con lo stesso principio attivo, la formula di Jess è stata migliorata: utilizza drospironene di ultima generazione (4a) e ogni compressa contiene 1,5 volte meno etinilestradiolo rispetto ad altri COC. Per questo motivo, Jess ha meno probabilità rispetto ad altri farmaci di causare gonfiore, mastopatia e aumento di peso.

Vantaggi:

• elimina il dolore mestruale;
• migliora le condizioni della pelle.

Screpolatura:

• il ciclo impiega molto tempo per riprendersi dopo aver completato il corso Jess;
• dipendenza;
• riduce la libido;
• provoca emicranie.

Le migliori supposte contraccettive

Le supposte contraccettive appartengono alla categoria dei contraccettivi spermicidi. Il principio d'azione degli spermicidi chimici è quello di distruggere la membrana degli spermatozoi: interagendo con gli spermatozoi, i componenti del farmaco distruggono la loro membrana, separano la testa dalla coda, privandoli della capacità di muoversi. Gli spermatozoi particolarmente forti, tuttavia, sono ancora in grado di raggiungere l'ovulo e fecondarlo. Ciò può comportare la nascita di un bambino con alcune deformità fisiche. Questa relazione non è stata provata, ma molte donne lo testimoniano. Non è consigliabile utilizzare regolarmente tali contraccettivi, poiché gli acidi contenuti nelle supposte possono avere un effetto negativo sulla condizione della mucosa vaginale e sulla cervice. Le supposte non hanno la più alta capacità contraccettiva. Secondo le statistiche, 15 donne su 100 che usano supposte contraccettive rimangono incinte entro un anno.

Pertanto, le supposte contraccettive lo sono opzione conveniente protezione per le donne che hanno rapporti sessuali raramente. Le supposte sono ideali come contraccettivo aggiuntivo - quando il regime della pillola è stato interrotto o durante il completamento dell'allattamento. Gli indubbi vantaggi di questo metodo contraccettivo sono l'assenza di effetti sistemici sul corpo e la conservazione delle sensazioni intime.

3 Gynekotex

Il miglior costo delle supposte contraccettive
Paese Russia
Prezzo medio: 140 rubli.
Voto (2018): 4,7

Le supposte Ginekotex utilizzano lo stesso principio attivo delle supposte Pharmatex: benzalconio cloruro, quindi questi prodotti sono simili. Differenza fondamentale Ginecotex di Pharmatex - nel prezzo: Candele russe circa 3 volte più economici di quelli tedeschi. Alcune donne notano che queste supposte si dissolvono leggermente meno bene nella vagina e producono più schiuma.

Vantaggi:

• sono economici;
• non provocare ustioni;
• proteggere dalle infezioni.

Screpolatura:

• impiega molto tempo a dissolversi.

2 Patentex Ovale

Il rimedio più popolare
Nazione: Germania
Prezzo medio: 370 rubli.
Voto (2018): 4,5

Il principale ingrediente attivo di Pantex Oval è il nonoxynol. Incluso in molti contraccettivi come lubrificante: grazie alle proprietà spermicide, potenzia l'effetto contraccettivo cappucci cervicali, preservativi, spugne e pellicole vaginali. Quando interagisce con uno spermatozoo, ne danneggia la membrana, privandolo così della capacità di dissolvere la membrana dell'uovo. Il tempo necessario per la distruzione dello sperma è di 40 secondi (10 volte più lungo di Pharmatex). Il farmaco non ha proprietà battericide o antivirali, quindi non può essere utilizzato come protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili. Esistono studi che dimostrano che il nonoxynol contribuisce all’incidenza di alcuni tipi di papillomavirus umano negli esseri umani.

Vantaggi:

• efficace;
• dissolversi rapidamente;
• avere un effetto eccitante.

Screpolatura:

• avere un odore sgradevole;
• causare prurito;
• fa molta schiuma.

1 Pharmatex

Le migliori supposte contraccettive
Nazione: Francia
Prezzo medio: 349 rubli.
Voto (2018): 4,8

Il componente principale del farmaco è il benzalconio cloruro. Questo farmaco è stato utilizzato in medicina dal 1935. Non ha solo un effetto contraccettivo, ma anche un effetto antivirale (protegge dalle infezioni virali herpes simplex), antifungino e antiprotozoario. La sostanza ha un effetto immediato sullo sperma: il suo guscio viene completamente distrutto entro 10 secondi dal contatto con benzalconio cloruro. Il resto dei farmaci di questo gruppo richiedono almeno 30 secondi. A causa dell'irritazione della mucosa della vagina e della cervice, il farmaco è in grado di aumentare il volume del muco rilasciato, che ha un ulteriore effetto contraccettivo.

Vantaggi:

• avere un odore gradevole;
• sciogliere in 5 minuti;
• proteggere dalle infezioni.

Screpolatura:

• causare irritazione;
• non aprire bene;
• Provoco troppo muco.

I migliori dispositivi contraccettivi intrauterini

Il dispositivo intrauterino è un dispositivo contraccettivo ben noto da allora Antica Cina. In passato le spirali erano realizzate con filo di alluminio e legno, oggi sono realizzate in plastica ipoallergenica impregnata di composti antinfiammatori. In termini di azione, la spirale è classificata come barriera, abortiva e spermicida allo stesso tempo.

• Diminuzione della fertilità. La presenza di un processo infiammatorio nell'utero favorisce la produzione di proteine ​​che inibiscono la maturazione dell'uovo. Di conseguenza, l’ovulazione viene inibita e la fecondazione non avviene.
• Effetto abortivo. Situato all'interno dell'utero, lo IUD influisce negativamente sull'endometrio, inibendone la crescita e la capacità di accettare un ovulo fecondato. In sostanza, lo IUD provoca un aborto spontaneo fasi iniziali gravidanza.
• Effetto spermicida. In risposta alla spirale localizzata, si verifica un'infiammazione superficiale all'interno dell'utero. Come risultato dell'infiammazione, l'ambiente alcalino nell'utero viene sostituito da uno acido, che è dannoso per gli spermatozoi e contribuisce alla loro distruzione. Per aumentare l'acidità dello spazio intrauterino, nelle bobine viene utilizzato anche il rame, che stimola la secrezione di secrezioni acide.
• Effetto contraccettivo barriera. Processo infiammatorio provoca irritazione canale cervicale, che a sua volta produce importo aumentato muco cervicale denso, che impedisce agli spermatozoi di penetrare nell'utero.

I dispositivi intrauterini (IUD) sono un modo affidabile ed efficace per prevenire una gravidanza indesiderata, che, tuttavia, è associata alla creazione di un focolaio di infezione cronica nel corpo.

3 Spirale Nova T

Il più conveniente non lo è IUD ormonale
Un paese: Germania (prodotto in Finlandia)
Prezzo medio: 800 rubli.
Voto (2018): 4,6

Nova T lo è IUD non ormonale, a forma di lettera T. La sua base è in plastica ipoallergenica, avvolta in filo di rame. Per migliorare la permeabilità ai raggi X, alla plastica viene aggiunto solfato di bario: consente di determinare la posizione della spirale durante esame radiografico, se necessario.

Vantaggi:

• non evidente dai partner durante il sesso;
• ha un prezzo conveniente.

Screpolatura:

• provoca scarico abbondante durante le mestruazioni;
• migliora sensazioni dolorose durante le mestruazioni;
• riduce la libido.

2 Mirena

Il miglior IUD ormonale
Nazione: Finlandia
Prezzo medio: 11.500 rubli.
Voto (2018): 4,7

Mirena appartiene alla categoria delle spirali contenenti ormoni, quindi il principio della sua azione è simile a quello di pillole ormonali. Differenza fondamentale- solo nel metodo di somministrazione degli ormoni al corpo. È vero, secondo alcune donne, lo IUD ormonale, a differenza di OK, non provoca un aumento dell'appetito, non provoca gonfiore e non provoca irritazione degli organi digestivi. Come Multiload, Mirena viene installata per 5 anni.

Vantaggi:

• normalizza i livelli ormonali;
• contraccettivo ormonale economico;
• protegge in modo affidabile dalla gravidanza.

Screpolatura:

• richiede grandi spese una tantum;
• provoca mal di schiena;
• controindicato in presenza di tumori benigni.

1 carico multiplo

Il miglior dispositivo intrauterino
Nazione: Irlanda
Prezzo medio: 2800 rubli.
Voto (2018): 4,8

Multiload è una spirale in plastica e rame. Si presenta come una T arrotondata con superfici irregolari che impediscono al dispositivo di scivolare fuori dall'utero. L'infiammazione asettica nell'utero è provocata dal filo di rame avvolto attorno a un supporto di plastica. Interagire con ambiente alcalino, il filo di rame rilascia circa 30 microgrammi di ossido di rame al giorno. Effetto contraccettivo Multicarico dura 5 anni.

Vantaggi:

• protegge in modo affidabile dalla gravidanza;
• economico;
• non cade.

Screpolatura:

• provoca infiammazione;
• aumenta la durata delle mestruazioni;
• provoca disagio dopo l'installazione.

I migliori contraccettivi di barriera

La contraccezione di barriera è il metodo contraccettivo più antico, più economico, più universale e diffuso. Un tipico rappresentante di questa categoria è un preservativo. Meno conosciuti sono le spugne e gli anelli contraccettivi, i cappucci cervicali, le pellicole vaginali e i diaframmi, nonché gli agenti di barriera chimica (supposte, aerosol, gel). Non ci sono praticamente controindicazioni all'uso di questi farmaci, quindi sono ideali per chi è intollerante ai contraccettivi orali o agli IUD. Alcuni contraccettivi di barriera capace di avvisare eiaculazione precoce negli uomini, protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili e reazioni allergiche sull'eiaculato nelle donne. Principale svantaggio agenti barrieraè che agiscono solo nel momento del loro utilizzo. La nostra valutazione include i migliori contraccettivi barriera: l'anello Nuvaring e le spugne Pharmatex.

2 spugne contraccettive Pharmatex

Il miglior spermicida
Nazione: Francia
Prezzo medio: 65 rubli.
Voto (2018): 4,7

Le spugne contraccettive sono utilizzate dalle donne da molti secoli come metodo di barriera: nell'antichità erano spugne di mare imbevute di oli, oggi sono schiume di poliuretano imbevute di composti chimici spermicidi. Le spugne Pharmatex utilizzano benzalconio cloruro come spermicida. A differenza di supposte contraccettive, la spugna non ha solo un effetto spermicida, ma anche meccanico: impedisce fisicamente la penetrazione dello sperma nella cervice. Dopo aver installato la spugna, i partner possono iniziare immediatamente l'PA e, in caso di rapporti sessuali ripetuti, non avranno bisogno di inserire una nuova spugna nella vagina, poiché mantiene la sua azione per tutto il giorno.

Vantaggi:

• non perde;
• comodo da inserire;
• di lunga durata;
• ha un odore gradevole.

Screpolatura:

• scomodo da rimuovere;
• difficile da trovare in farmacia.

1 Anello contraccettivo Nuvaring

Il miglior contraccettivo ormonale
Nazione: Paesi Bassi
Prezzo medio: 1050 rubli.
Voto (2018): 4,8

Nuvaring è uno dei metodi di contraccezione ormonale, che, tuttavia, utilizza un metodo fondamentalmente diverso di somministrazione degli ormoni: vaginale. Grazie a ciò, l'ormone non passa attraverso il fegato e il tratto gastrointestinale e quindi non li influenza impatto negativo. L'anello rilascia la quantità minima richiesta di ormone durante il giorno, eliminando gli sbalzi ormonali durante il giorno (come nel caso dei contraccettivi orali) e creando uno sfondo ormonale uniforme. Un altro vantaggio del prodotto è la riservatezza del suo utilizzo: l'anello è facile da installare da soli, non si avverte durante il rapporto sessuale e non necessita di essere rimosso dopo. Durata dell'azione - 3 settimane. Dopo 21 giorni l'anello viene rimosso e dopo 7 giorni viene nuovamente installato.

Vantaggi:

• installato una volta al mese;
• non provoca nausea;
• è meno pronunciato effetti collaterali rispetto a OK.

Screpolatura:

• a volte cade quando si sforza;
• provoca mal di testa;
• provoca lo sviluppo di vaginite;
• allergico;
• aumenta l'appetito.

I contraccettivi ormonali oggi sono considerati i più efficaci e altamente affidabili nel prevenire gravidanze indesiderate. Questo gruppo La contraccezione non solo consente di pianificare la nascita del bambino desiderato, ma libera anche i rapporti tra i partner dal punto di vista sessuale e contemporaneamente cura alcune malattie dell'area genitale femminile.

La contraccezione ormonale lo è metodo contraccettivo, basato su soppressione ormonale ovulazione, in cui vengono utilizzati analoghi sintetici degli ormoni sessuali femminili. I contraccettivi ormonali si dividono in orali (contraccettivi ormonali o pillole anticoncezionali ormonali) e ad azione prolungata (impianti e iniezioni). In tutto il mondo, inclusa la Russia, negli ultimi anni l'interesse per questo metodo protezione contro la gravidanza non pianificata.

Il livello di efficacia e affidabilità di questi contraccettivi è assicurato direttamente dal rigoroso rispetto delle regole del loro utilizzo. In pratica, spesso regole necessarie non sempre vengono osservati, motivo per cui si verifica una gravidanza quando si utilizza la contraccezione ormonale. Inoltre, le ragioni di ciò possono essere molto diverse: tra queste la mancanza di una pillola, la fiducia nella conservazione a lungo termine dell'effetto contraccettivo, l'interazione con alcuni farmaci.

Classificazione dei contraccettivi ormonali.
Lungo il percorso di penetrazione dell'ormone nel sangue, i contraccettivi ormonali esistono sotto forma di compresse, fiale (le iniezioni vengono somministrate una volta ogni 45-70 giorni) e impianti che vengono impiantati sotto la pelle (le capsule rilasciano gradualmente gli ormoni, mantenendo il livello richiesto di il loro contenuto nel sangue).

I contraccettivi ormonali differiscono nel tipo e nel contenuto degli ormoni. Si dividono in combinati (contengono estrogeni e gestageni) e non combinati (contengono solo gestageni, da qui il secondo nome contraccettivi gestageni).

I contraccettivi combinati, che entrano nel corpo di una donna con pillole anticoncezionali o iniezioni durante il ciclo mestruale, interferiscono con i processi di regolazione delle funzioni del sistema riproduttivo, imitando i cambiamenti naturali nel contenuto degli ormoni nel sangue. Gli ormoni provenienti dall'esterno sopprimono l'ovulazione, per cui l'ovulo non viene rilasciato e, quindi, in linea di principio la gravidanza non può verificarsi, anche se centinaia di spermatozoi sono penetrati nelle tube di Falloppio.

Le pillole contraccettive ormonali combinate possono essere monofasiche (monofasiche), bifasiche o trifasiche.

Pillola anticoncezionale monofase (o monofasica). Questi contraccettivi orali di prima generazione contenevano un'enorme dose dell'ormone. Durante i ventuno giorni del ciclo mestruale, una quantità costante di estrogeni e gestageni viene “gettata” nel corpo, e nel frattempo il livello degli ormoni naturali nel sangue durante il ciclo è soggetto a fluttuazioni significative. Le compresse di questo gruppo di contraccettivi hanno un colore.

I contraccettivi orali bifasici, a differenza dei farmaci monofase, contengono compresse di due colori in un'unica confezione. Le compresse di un colore vengono prese nella prima metà del ciclo e di un altro colore nella seconda, e in quest'ultima il livello di gestageni, necessario per la “copia”, è molto più alto cambiamenti naturali livelli ormonali nel sangue di una donna.

I preparativi trifase nella confezione contengono compresse di tre colori, mentre le compresse di un colore vengono assunte durante i primi giorni del ciclo, quindi le compresse del secondo e terzo colore vengono assunte in sequenza. Grazie al diverso contenuto ormonale, la secrezione degli ormoni sessuali viene simulata con successo durante l'intero ciclo. Quando acquisti fondi da questo gruppo, dovresti leggere gli ingredienti con maggiore attenzione. Il contenuto di estrogeni (etinilestradiolo) nel farmaco è molto importante; il livello ottimale è di 30-35 mcg per compressa.

I contraccettivi non combinati sono costituiti esclusivamente da gestageni (minipillole). Di solito, i farmaci di questo gruppo vengono prescritti alle donne che hanno avuto effetti collaterali durante l'uso di contraccettivi combinati. Questo tipo di contraccezione può essere utilizzato anche durante l'allattamento. I farmaci di questo gruppo sono prescritti anche per il trattamento dei fibromi, dell'endometriosi e di alcune altre malattie dell'area genitale femminile.

I contraccettivi ormonali si dividono anche in microdosi, basse dosi, medie e alte dosi.

I preparati microdosati sono adatti come contraccettivi per le giovani donne nullipare che hanno un'attività sessuale regolare (una volta alla settimana o più spesso), nonché per coloro che non hanno ancora utilizzato contraccettivi ormonali.

Basso dosaggio agenti ormonali ideale anche per i giovani donne nullipare condurre una vita sessuale attiva, così come nei casi in cui i farmaci microdosati non sono riusciti a bloccare l'ovulazione. Questa tipologia è adatta anche alle donne che hanno partorito e alle donne nel tardo periodo riproduttivo.

I preparati ormonali a dosaggio medio sono ideali per le donne che hanno partorito o per le donne nel periodo riproduttivo tardivo che hanno una vita sessuale regolare).

I farmaci ormonali ad alte dosi sono prescritti per il trattamento delle malattie ormonali, ma sono anche usati come contraccettivi dalle donne che hanno partorito o dalle donne nel tardo periodo riproduttivo che hanno una vita sessuale regolare (una volta alla settimana o più spesso), se a basso dosaggio. e i farmaci a dosaggio medio non prevengono l’ovulazione.

Indicazioni per l'uso:

• prevenire una gravidanza non pianificata,
• sintesi insufficiente di ormoni sessuali nel corpo di una donna,
• irregolarità mestruali.

Meccanismo d'azione dei contraccettivi ormonali.
I farmaci ormonali prevengono la gravidanza sopprimendo l'ovulazione e ispessendo il muco secreto dalla cervice, che impedisce ulteriormente la penetrazione dello sperma nell'utero e, di conseguenza, il processo di fecondazione.

Quando si utilizzano farmaci ormonali, il corpo femminile non sintetizza i propri ormoni sessuali, ma anche con una breve interruzione nell'assunzione del farmaco (salto di una pillola), si verifica un forte rilascio di ormoni, che può causare l'ovulazione in poche ore.

I moderni contraccettivi ormonali sono prodotti sotto forma di pillole (contraccettivi orali), cerotti anticoncezionali, impianti ormonali, anelli vaginali, così come iniezioni speciali.

Con l'uso a lungo termine, così come con la brusca sospensione dei contraccettivi orali, si verificano casi di squilibri ormonali. Ciò si esprime in una violazione della frequenza delle mestruazioni e della sua durata, nonché della quantità di secrezioni. Le mestruazioni diventano eccessivamente scarse o, al contrario, abbondanti. Alcune donne avvertono dolore al basso ventre. Il complesso Time Factor di sostanze biologicamente attive ha un effetto benefico sul funzionamento del sistema riproduttivo. La riduzione del dolore delle mestruazioni è ottenuta grazie alla composizione unica del farmaco, che include estratti di Erbe medicinali, vitamine C, E, B9 e PP, minerali(magnesio, ferro, zinco). I componenti aiutano a rimuovere spasmi muscolari, ripristinare l'equilibrio degli ormoni, cosa abbastanza comune durante l'uso dei contraccettivi o dopo averli abbandonati.

È importante ricordare che i contraccettivi ormonali non possono proteggere dalle malattie sessualmente trasmissibili, quindi se non sei sicuro del tuo partner sessuale o relazioni casuali dovrebbe essere applicato metodi di barriera contraccezione (preservativo).

Solo un ginecologo insieme a una donna può selezionare un particolare farmaco contraccettivo ormonale, tenendo conto di molti fattori e dei risultati di un test ormonale (FSH, estradiolo e testosterone), che viene effettuato a metà del ciclo mestruale.