Saggi della fosfatasi alcalina. Livelli normali di fosfatasi alcalina negli studi biochimici. Tipi di fosfatasi alcalina

Fosfatasi alcalinaè un enzima specifico che appartiene al gruppo delle idrolasi. Questo enzima può essere osservato in tutte le parti del corpo umano.

Questo enzima è particolarmente comune negli osteoblasti, nella mucosa intestinale, nella ghiandola mammaria, nella placenta e nelle pareti dei dotti biliari.

Tipi di fosfatasi alcalina

La fosfatasi è divisa in diversi tipi:
- placentare;
- renale;
- fegato;
- intestinale;
- osso.

Come tutti gli enzimi simili, è necessario che vari enzimi passino attraverso il corpo umano. reazioni chimiche. Necessario importo minimo fosfatasi alcalina per effettuare queste reazioni. E se ci sono anomalie nel corpo, ciò può significare che la fosfatasi alcalina è elevata. Le ragioni dell'aumento di questo enzima possono essere molto diverse.

Come funziona la fosfatasi alcalina?

Questo enzima effettua la reazione di defosfolazione. Questa reazione comporta l'eliminazione del fosfato da materia organica, che avviene a livello molecolare. La fosfatasi alcalina nel sangue ha una certa concentrazione costante. L'enzima è in grado di trasportare il fosforo attraverso la membrana cellulare. Inoltre, la fosfatasi è un indicatore del normale metabolismo del calcio-fosforo. La maggiore attività enzimatica si verifica in un ambiente con pH compreso tra 8,6 e 10,1. Da qui il nome: alcalino.

Fosfatasi alcalina nel sangue

Intervallo di lettura del contenuto livello normale nelle fosfatasi è piuttosto ampio. I valori oscillano da 44 IU/l a 147 IU/l. Non c'è bisogno di farsi prendere dal panico subito se i motivi possono essere assolutamente innocui. Ad esempio, questo indicatore è solitamente leggermente elevato nelle donne in gravidanza. È elevato anche negli adolescenti che hanno raggiunto la fase della pubertà. Tutto ciò è dovuto alla crescita della placenta o tessuto osseo, e non indica affatto varie deviazioni corpo umano. Inoltre, l'indicatore della fosfatasi dipende dall'età e dal sesso della persona.
SU questo momento Non esiste un metodo standardizzato, quindi la variazione dei valori normali dipende anche dai reagenti utilizzati in laboratorio per la ricerca.

Fosfatasi alcalina. Indicatori normali

Una delle opzioni per determinare anomalie nel corpo è la fosfatasi alcalina. La norma per donne, uomini e bambini è leggermente diversa, dovresti prestare attenzione a questo. Il livello di questo enzima nel corpo delle donne è leggermente inferiore a quello degli uomini. Mentre nei bambini il livello di questo enzima è molto più alto che negli adulti.

Il livello normale di fosfatasi alcalina in un bambino è:

Nei neonati: 245-255 unità/l;
- nei bambini da 1 a 9 anni: 345-355 unità/l;
- nei ragazzi dai 10 ai 15 anni: 275-285 unità/l;
- negli adolescenti di età compresa tra 16 e 19 anni: 145-155 unità/l.

Normale per gli uomini:

Età da 21 a 30 anni: 100-110 unità/l;
- dai 30 ai 45 anni: 110-120 unità/l;
- da 46 a 54 anni: 120-130 unità/l;
- dai 55 ai 70 anni: 135-145 unità/l;
- di età superiore a 71 anni: 180-190 unità/l.

Negli adulti, a seconda del sesso, la fosfatasi alcalina è leggermente diversa.

La norma per le donne è:

Età da 21 a 30 anni: 80-90 unità/l;
- dai 30 ai 45 anni: 90-100 unità/l;
- da 46 a 54 anni: 105-115 unità/l;
- dai 55 ai 70 anni: 125-135 unità/l;
- di età superiore a 71 anni: 155 -165 unità/l;

Si può concludere che negli uomini, relativamente indicatori femminili, la fosfatasi alcalina è leggermente elevata. La norma per le donne è inferiore norma maschile circa 20 unità/l.

Cause di livelli elevati di fosfatasi alcalina

È già stato detto da cosa dipende la fosfatasi alcalina. La norma è aumentata e ciò potrebbe non rappresentare un rischio per la salute. Ma accade anche il contrario, quando un indicatore più elevato è il primo e accurato avvertimento che si osservano disturbi significativi nel corpo del paziente.

Un aumento dell'indicatore dell'enzima in questione può essere influenzato da:

Dalle vie biliari e dal fegato:

Tumore del dotto biliare;
- ittero ostruttivo, che può essere causato dall'ostruzione dei dotti biliari;
- cancro al fegato;
- cicatrici dei dotti biliari causate da interventi chirurgici;
- calcoli nei dotti biliari;
- cancro dello stomaco o del pancreas;
- cirrosi epatica;
- mononucleosi infettiva;
- epatite di qualsiasi origine. In questa malattia, la fosfatasi alcalina aumenta di circa 3 volte.

Cause legate alle ossa colpite:

La malattia di Paget. Questa malattia è caratterizzata da una crescita ossea patologica e da un'interruzione in alcuni punti della struttura ossea. Con questa malattia si osservano livelli molto elevati dell'enzima in questione;
- tumore osseo;
- osteosarcoma, che è tumore maligno con l'osso;
- rammollimento delle ossa causato dall'osteomalacia.

Altri motivi:

Infarto miocardico;
- iperparatiroidismo, che è malattia ormonale, con esso si forma un eccesso di ormone paratiroideo ghiandole paratiroidi. Cosa causa la rimozione del calcio dalle ossa?
- perforazione intestinale (danno perforante);
- colite ulcerosa.

Cause di bassi livelli di fosfatasi alcalina

La fosfatasi alcalina elevata non è sempre considerata una deviazione. La norma per donne e uomini può deviare verso il basso.

Una diminuzione dei livelli di fosfatasi può essere influenzata da:

In grandi dosi;
- grave anemia;
- ipotiroidismo ( funzione ridotta ghiandola tiroidea);
- ipostasia (una rara malattia congenita che provoca rammollimento dell'osso);
- quantità insufficiente di zinco e magnesio nel corpo;
- insufficienza della placenta (nelle donne in gravidanza).

Cosa influenza il risultato

Per la promozione:

Durante la gravidanza, la placenta contiene fosfatasi alcalina. La norma per le donne durante questo periodo non è considerata troppo alta;
- dopo le fratture si riscontra anche un aumento del livello di fosfatasi alcalina;
- poiché negli adolescenti e nei bambini si osserva crescita rapida ossa, il livello dell'enzima in questione aumenta;
- alcuni farmaci, come il paracetamolo, l'aspirina, l'allopurinolo, possono anche aumentare il livello di fosfatasi nel sangue, vari antibiotici e vari altri medicinali;
- si può osservare che i dati relativi al livello dell'enzima defosfolante sono elevati dopo aver raffreddato il sangue prelevato per l'analisi.

I contraccettivi orali possono ridurre il livello di questo enzima.

Esecuzione del test della fosfatasi alcalina

Quando si esegue il test della fosfatasi alcalina nel sangue, al siero del donatore vengono aggiunti reagenti specifici che reagiscono con la fosfatasi. Quindi utilizzando metodi precisi, viene misurata la concentrazione dei prodotti risultanti. Ogni tessuto, sia esso l'intestino, la placenta o il fegato, contiene il proprio tipo specifico di fosfatasi alcalina. Durante l'analisi viene misurata la concentrazione di specifici tipi di enzimi.

Per sottoporre un campione di sangue all'analisi di questo enzima, il paziente avrà bisogno di alcuni minuti. In alcuni casi, le persone riscontrano un aumento della produzione di fosfatasi alcalina nell’intestino dopo aver mangiato. In questo caso, i risultati dell'analisi potrebbero essere distorti. Pertanto, il paziente non deve mangiare o bere acqua prima di eseguire questo test.

Grazie a moderno metodi di laboratorio, i risultati del test possono essere ottenuti dopo solo poche ore.

Sulla base di tutti i dati, possiamo concludere che la fosfatasi alcalina minima nel sangue è normale. Un aumento del livello di questo enzima può avvisare di eventuali deviazioni o disturbi oppure non provocare alcun allarme. In ogni caso, questo non è l'ultimo indicatore dei cambiamenti nel corpo umano.

Un esame del sangue biochimico (BAC), o come viene anche chiamato “biochimica”, consente di valutare la qualità del funzionamento organi interni, Ottenere informazione necessaria sul metabolismo e sul fabbisogno di microelementi del corpo. Attenzione speciale Quando si studiano i dati di laboratorio, viene prestata attenzione al metabolismo del fosforo-calcio, poiché la mancanza dei suoi componenti può portare a gravi malattie sia nell'infanzia che nell'età adulta.

La prima cosa a cui presta attenzione uno specialista che interpreta i risultati dell'analisi è la fosfatasi alcalina (ALP), un enzima della classe delle idrolasi (catalizzatori per la scissione dei legami chimici nelle molecole con la partecipazione dell'acqua). Utilizzando i valori ALP ottenuti in un esame del sangue biochimico, è abbastanza facile per il medico curante rilevare un'ampia gamma di cambiamenti e raccomandare al paziente un esame ulteriore e più specifico.

Il ruolo dell'ALP nei processi metabolici

La fosfatasi alcalina è un enzima della classe delle idrolasi, che è la più comune tra queste. Senza la sua partecipazione la maggioranza non passa processi biochimici V strutture cellulari. fosfato alcalino presente vari gradi inclusi in tutti i tessuti del corpo. Non è una sostanza omogenea (omogenea), ma consiste biologicamente in un gruppo ingredienti attivi specie simili. Ma ognuno di essi è caratterizzato dalla selettività dell'influenza su Vari tipi cellule.

L'ALP ha 11 isoforme (sottotipi), ma in termini di importanza per il corretto funzionamento dell'organismo, le principali sono intestinali, non specifiche (localizzate nei tessuti ossei, renali ed epatici) e placentari. Ultima vista l'isoenzima aumenta attivamente durante la gestazione, a causa della formazione e dello sviluppo della placenta. Il compito principale della fosfatasi alcalina è garantire il metabolismo del fosforo-calcio, ovvero la partecipazione al trasferimento del fosforo ai tessuti, mantenendo livelli sufficienti di calcio.

Il compito secondario di questo catalizzatore è regolare l'attività secretoria del fegato e creare le condizioni per la generazione di tessuto osseo. La bile, prodotta dalle cellule del fegato (epatociti), contiene proteine, nucleotidi, alcaloidi e fosfolipidi - composti organici, comprese le molecole di fosfatasi nella loro formula biochimica. Poiché i tessuti non hanno avuto il tempo di utilizzarli in tempo, finiscono nella bile.

L'ALP scompone questi composti, estraendo la fosfatasi dalle loro molecole, apportando allo stesso tempo un doppio vantaggio: li utilizza e li neutralizza. Il successivo sottotipo più comune nel corpo è considerato il sottotipo osseo ALP, responsabile della formazione delle ossa e del tessuto cartilagineo. Isoenzimi di questo tipo si trovano prevalentemente nelle cellule degli osteoblasti e la fosfatasi funge da catalizzatore indispensabile per la loro funzione formativa, strutturando le molecole di calcio.

Indicatori normali

Il livello di fosfatasi alcalina nel sangue varia a seconda categorie di età e genere, e costituisce una gamma abbastanza ampia. I suoi limiti possono variare da 30 a 500 UI/l. Ad esempio, nel sangue delle donne in attesa di avere un figlio e nei bambini adolescenti si riscontra un aumento dei valori. Tuttavia, questo fenomeno non è considerato una deviazione ed è associato a disturbi nel corpo - maturazione puberale, formazione strutture ossee o sviluppo della placenta.

Riferimento! Oltre alle fluttuazioni fisiologiche, le norme ALP possono essere soggette a modifiche a seconda delle caratteristiche dei reagenti utilizzati per studiare questo indicatore in vari laboratori diagnostici. Non è ancora possibile arrivare a valori chiaramente definiti, poiché non è stata ancora sviluppata una metodologia standard rigorosa.

Valori ALP che caratterizzano la norma per varie categorie di età

Valori specifici vengono periodicamente trasformati, ma il loro intervallo rimane approssimativamente allo stesso intervallo. Pertanto, nel determinare il tasso di fosfatasi alcalina in un esame del sangue, il personale medico coinvolto nell'interpretazione dei materiali di ricerca utilizza indicatori medi.

Ragioni per i cambiamenti nell'attività della fosfatasi alcalina

L'esame del sangue della fosfatasi alcalina viene utilizzato sia negli adulti che negli adulti infanzia. Inoltre, nei bambini l'attività di questo catalizzatore è circa 1,5 volte superiore. Ciò è dovuto crescita intensiva e lo sviluppo del bambino, a partire dai primi giorni di vita. Pertanto, l'indicatore della fosfatasi alcalina può raggiungere valori elevati come 800-1000 UI/l, che saranno considerati normali, a condizione che l'interpretazione di altri parametri del sangue non sospetti la presenza di patologia.

Questo aumento dell'attività enzimatica è dovuto alla presenza di due sottospecie contemporaneamente: ossa e fegato, che sono coinvolte nella formazione di epatociti e osteoblasti: fegato e cellule ossee. Negli adulti, quando il sistema scheletrico completa la sua crescita, la fosfatasi alcalina nel sangue aumenta principalmente a causa dell'isoenzima (enzima) del fegato. Un cambiamento nell'attività della fosfatasi alcalina nel siero del sangue si verifica quando il metabolismo del fosforo-calcio viene interrotto, che funge da sorta di marcatore nel determinare una malattia ossea comune negli anziani: l'osteoporosi.

Lo screening biochimico consente di rilevare questa e altre malattie delle strutture ossee fasi iniziali. L'attività della fosfatasi alcalina aumenta notevolmente nelle donne incinte nel 3o trimestre e durante il parto, così come nei neonati prematuri, poiché il bambino ha bisogno di raggiungere intensamente i coetanei che hanno ricevuto uno sviluppo sufficiente nel grembo materno. Un tale eccesso parametri normali considerato fisiologico e compatibile con le condizioni descritte.

Al contrario, indica una diminuzione dell'attività della fosfatasi alcalina nelle donne in gravidanza sottosviluppo placenta, che è un segnale all'ostetrico-ginecologo per prescrivere la terapia necessaria. Con lo sviluppo di processi neoplastici negli organi femminili sistema riproduttivo(tumori della cervice) la frazione placentare diventa elevata, il che si rifletterà nell'LHC come aumento della fosfatasi alcalina.

Quando è necessaria la ricerca?

La diagnosi dei cambiamenti nel livello di fosfatasi nel sangue - la sua diminuzione o aumento - viene effettuata secondo determinate indicazioni. Questi includono non solo un esame di routine, che consente di identificare le disfunzioni di un particolare organo. La concentrazione della fosfatasi viene controllata in preparazione operazioni chirurgiche, nonché per valutare la capacità funzionale del fegato, effettuata mediante test epatici.

Inoltre, viene determinato il livello di questo enzima per identificarlo condizioni patologiche accompagnato da:

• stanchezza senza causa;
• diminuzione o perdita di appetito;
• nausea e vomito di eziologia sconosciuta;
• dolore nell'ipocondrio destro, ecc.

Le variazioni della fosfatasi alcalina nei risultati del sangue possono mostrare varie lesioni estese del tessuto osseo o singole aree delle ossa. Un aumento di questo enzima significa quasi sempre che si stanno sviluppando patologie a livello osseo o del sistema biliare o del fegato. Differenziare e chiarire i materiali ricevuti, assegnati ulteriore ricerca. Se, parallelamente ad un aumento della fosfatasi alcalina, si osserva un aumento della concentrazione di fosforo e calcio, ciò indica assolutamente la presenza di danni al tessuto osseo, ad esempio fratture.

Nausea e vomito, che non hanno una spiegazione specifica, sono motivo per sottoporsi a LBC con determinazione dei parametri della fosfatasi alcalina

Sali di livello

Le ragioni principali dell'aumento della concentrazione di fosfatasi alcalina nel sangue possono essere suddivise in 4 gruppi che hanno origini relativamente simili. Questi includono malattie del fegato, delle strutture ossee, fattori di altra origine e condizioni non patologiche.

Malattie epatiche e gastrointestinali

Il gruppo comprende disturbi o cambiamenti nel funzionamento del sistema epatobiliare e di altri organi gastrointestinali causati da vari fattori, ad esempio:

• ittero ostruttivo, causato dall'ostruzione delle vie biliari, aderenze postoperatorie o calcoli che hanno bloccato il lume dei dotti;
• processi tumorali dello stomaco, del pancreas o del fegato con formazione di focolai metastatici;
• epatite di tutti i tipi e cirrosi epatica;
• pancreatite ostruttiva, colestasi;
• Mononucleosi infettiva;
• degenerazione grassa del fegato.

Malattie accompagnate da danni al tessuto osseo

L'elenco include:

• osteomalacia – rammollimento delle ossa causato dalla carenza di calcio;
• cancro alle ossa, metastasi ossee, mieloma;
• l'acromegalia è una patologia della ghiandola pituitaria anteriore, manifestata da una maggiore produzione dell'ormone della crescita - somatotropina;
• La malattia di Paget - un disturbo della struttura ossea dovuto alla loro crescita patologica;
• fratture, rachitismo - sviluppo osseo anomalo nei bambini a causa di carenza di vitamina D.

Dopo una frattura ossea si verifica un aumento significativo dell'isoenzima nel sangue. Ciò è dovuto alla fusione attiva di frammenti ossei e alla guarigione delle ferite. Il metabolismo è responsabile di tali processi, quindi molti indicatori dei suoi componenti aumenteranno. Tali cambiamenti sono considerati normali. Valori ALP ultra-alti molto probabilmente indicano lo sviluppo di processi oncologici sistema scheletrico.

Ma un tale risultato richiederà metodi aggiuntivi studi per chiarire il grado di sviluppo della malattia e la localizzazione del focus primario.

Diverse ragioni per l'aumento dell'ALP nel sangue

Ragioni di altra origine

Un notevole aumento dei livelli di ALP può essere dovuto a infarto del miocardio, iperfunzione surrenale, malattie intestinali come la colite ulcerosa e la sua possibile conseguenza pericolosa– perforazione (perforazione). C'è anche un aumento di questo isoenzima nell'iperparatiroidismo - squilibrio ormonale, in cui il calcio viene lavato via dalle strutture ossee.

Condizioni che non sono patologiche

IN questo gruppo comprende condizioni causate da una serie di fattori non patogeni. Questi includono adolescenza, gravidanza e giovinezza del corpo ( donne sane fino a 20 anni e uomini fino a 30). Anche condizioni simili verificarsi durante l'assunzione contraccettivi ormonali, farmaci antibatterici e altri medicinali da un elenco contenente più di 250 elementi.

Attenzione! Se il sangue è stato raffreddato dopo essere stato prelevato per l'analisi, esiste un'alta probabilità che il livello di ALP superi i livelli normali.

IN obbligatorio Va notato che un aumento della fosfatasi alcalina non lo è segno assoluto disfunzione dell'uno o dell'altro organo. In alcuni casi può essere addirittura superato completamente persone sane, ad esempio, dopo un pasto abbondante o eccessivo attività fisica. IN casi simili identificandosi alte prestazioni Sarà necessaria l'ALP per confermare o stabilire la presenza della malattia diagnostica aggiuntiva e studiare i materiali ricevuti nel loro insieme.

Basso livello

È necessario prestare attenzione ai bassi livelli di fosfatasi alcalina nell'analisi biochimica del sangue rispetto a quando i suoi valori aumentano, poiché la sua diminuzione può servire come segno dello stesso malattie pericolose. Ci sono abbastanza ragioni che portano a condizioni nel corpo in cui il livello di fosfatasi alcalina è ridotto. Una possibilità potrebbe essere un’alimentazione sbilanciata o insufficiente, che porta ad un rallentamento del metabolismo.

Le cellule e gli organi non hanno la capacità di mantenersi condizione normale e funzionare come al solito. Di conseguenza, si verificano cambiamenti irreversibili nei tessuti associati a cambiamenti nella loro struttura funzionale. Tali patologie sono difficili da trattare e richiedono effetti terapeutici a lungo termine.

La carenza di tiroide è una delle cause dei bassi livelli di fosfatasi alcalina

Se il paziente non si lamenta di una dieta di qualità insufficientemente elevata, la presenza di fosfatasi bassa indica la presenza patologie gravi, ad esempio:

• anemia grave;
• eccesso di vitamina D;
• ridotto contenuto proteico;
• disfunzione tiroidea;
• carenza vitaminica – carenza di magnesio, zinco, vitamine B e C;
• ipofosfatosia (carenza di fosforo) – malattia congenita, portando all'ammorbidimento del tessuto osseo;
• Quando si trasporta un bambino, una diminuzione della fosfatasi alcalina è una manifestazione di insufficienza placentare.

Oltre a questi fattori, basso livello di questo enzima può essere osservato durante l'assunzione medicinali contenenti stanini o sulfamidici, nonché dopo trasfusioni di sangue frequenti o grandi. Pertanto, ai donatori che donano sangue su base continuativa viene periodicamente prescritto un ciclo di vitamine e integratori alimentari: integratori alimentari.

Con l'inizio della menopausa quasi tutte le donne sperimentano un fisiologico rallentamento di tutti i processi. Anche il metabolismo non fa eccezione alla regola, quindi c'è una diminuzione del livello di tutti gli enzimi, inclusa la fosfatasi alcalina. Tali cambiamenti non sono considerati patologici, ma sono considerati normali.

Fosfatasi alcalina - nome comune per gli enzimi combinati (proteine) che partecipano al metabolismo del calcio e del fosforo nel nostro organismo. Come ogni enzima, ha una sua funzione speciale. Implica il trasferimento del fosforo attraverso la membrana cellulare.

La fosfatasi è un componente delle membrane cellulari in quasi tutto il corpo. Sembra che lo sia indicatore importante, poiché la sua variabilità dipende da varie malattie organi e sistemi. Anche la fosfatasi alcalina nel sangue è elevata quando condizioni fisiologiche, come la gravidanza.

Nelle donne e nelle ragazze sotto i 20 anni, il livello dell'enzima è leggermente aumentato a causa di crescita attiva ossa.

È importante sapere che ogni laboratorio ha le proprie gradazioni di indicatori. È necessario concentrarsi sui valori di riferimento (norma), che sono descritti accanto ai dati nel modulo di analisi. Esiste un'altra unità di misura: mkat/l., Unità/l = 0,0167 mkat/l.

Tipi di fosfatasi alcalina

Nel corpo umano è presente in quasi tutti i tessuti ed è presente in 11 varietà (isoenzimi). I più comuni e clinicamente significativi sono i seguenti:

1. La LPL ossea si forma negli osteoblasti (giovani cellule ossee). In caso di violazioni dell'integrità ossea (fratture), deformazioni ossee, rachitismo, la fosfatasi alcalina dalla cellula entra nel sangue e di conseguenza aumenta il suo livello nel sangue (il più attivo).
2. L'epatico (ALPL) si trova nelle cellule del fegato (epatociti) e quando vengono distrutte viene rilasciato nel sangue.
3. L'isoforma renale (ALPL) della fosfatasi alcalina si trova nei tubuli renali.
4. Intestinale (ALPI) nella mucosa intestinale.
5. Il placentare (ALPP) viene sintetizzato nella placenta. I suoi indicatori aumentano fisiologicamente durante la gravidanza. La ghiandola mammaria ne secerne soprattutto durante il periodo dell'allattamento.
6. La fosfatasi oncologica è un isoenzima secreto dalle neoplasie maligne.

Rivelando livello più alto Questo enzima indica cambiamenti in molti organi e sistemi, quindi questo indicatore viene spesso controllato. L'enzima è abbastanza variabile, poiché può cambiare a seconda del sesso, della temperatura corporea e persino dell'umore del paziente. Lo stress grave può provocare un aumento dei livelli degli enzimi.

Cosa devi sapere sulla fosfatasi alcalina

1. L’aumento della fosfatasi alcalina è più comune nelle persone anziane a causa della diminuzione della massa ossea.
2. Questo enzima contiene zinco, quindi se manca zinco negli alimenti, il livello di fosfatasi sarà ridotto. Prodotti contenenti zinco: semi di anguria, cacao in polvere, cioccolato, manzo, agnello, arachidi, ostriche.
3. È necessario sostenere il test a stomaco vuoto per evitare una falsa sopravvalutazione. Perché dopo il consumo cibi grassi nelle persone con I e III gruppi sangue forma intestinale aumenta la fosfatasi alcalina.

Come scoprire il tuo livello di fosfatasi alcalina

Il suo contenuto è determinato non solo nel sangue, ma anche nelle mucose dell'intestino e persino nella saliva. È generalmente accettato analisi biochimiche sangue. Nelle persone sane, l'isoforma epatica o ossea della fosfatasi alcalina circola solitamente nel siero del sangue, ma in quantità non elevata. Le denominazioni comuni sono ALKP, fosfatasi alcalina o semplicemente ALP. In caso di elevata attività della fosfatasi alcalina, è probabile una malattia del fegato, accompagnata dall'ostruzione delle vie biliari. Abuso di alcol (poiché distrugge gli epatociti). In caso di malattie ossee, il metabolismo calcio-fosforo e l'attività di questo enzima aumenta. Pertanto, la fosfatasi funge da marcatore rilevamento precoce patologie dell'apparato scheletrico della donna in menopausa (osteoporosi), e del bambino (rachitismo).

Ragioni per l'aumento della fosfatasi

Ragioni fisiologiche per l'aumento degli enzimi:

• crescita attiva del tessuto osseo (forse un aumento di 20 volte nei bambini, così come dopo le fratture);
• gravidanza 70-250 U/l;
• allattamento.

Ragioni patologiche:

1. Malattie ossee: osteoporosi, osteomalacia, osteopetrosi, osteosarcoma, metastasi ossee, rachitismo. Con quest'ultimo, i livelli degli enzimi aumentano 4-6 settimane prima della comparsa dei sintomi.
2. Malattie del fegato e delle vie biliari:

• ostruzione o ostruzione delle vie biliari, aumento dei livelli di fosfatasi di 3-5 volte;
• epatiti di varia eziologia (virali, tossiche) 200-400 U/l;
• oncopatologia (epatocarcinoma, metastasi epatiche) 200-500 U/l;
• cirrosi, epatite alcolica;
• nefropatia;
• fallimento renale cronico;
• tumore maligno del rene.

Altri motivi:

• Morbo di Paget (osteite deformante);
• iperparatiroidismo;
• linfogranulomatosi;
• mononucleosi;
• sepsi;
• ischemia della parete intestinale;
• Morbo di Crohn, colite ulcerosa;
• acromegalia;

Cause della diminuzione della fosfatasi alcalina

• nutrizionale;
• insufficienza placentare;
• ipotiroidismo;
• ipofosfatasiemia;
• carenza di vitamina B12 o acido folico;
• mancanza di ormone della crescita nei bambini.

Scopri di più su alcune malattie e sul loro effetto sui livelli di fosfatasi alcalina.

Osteoporosi

Durante la menopausa, le donne iniziano a "lavare" attivamente il calcio dalle ossa, quindi le ossa diventano più fragili e fragili, il che significa che portano ad un aumento del livello di fosfatasi alcalina. Anche prima che si sviluppi il quadro clinico, aumentano parametri biochimici sangue. Pertanto, un aumento di questo enzima può essere considerato un segno precoce di osteoporosi e utilizzato come screening.

Malattie epatiche e impatto sugli indicatori.

Un aumento dell'isoenzima della fosfatasi alcalina epatica si verifica a causa della morte degli epatociti. La ragione di ciò potrebbe essere l'epatite, sia virale che tossica, cirrosi epatica, avvelenamento da alcol, durante l'assunzione di farmaci epatotossici (tetraciclina, paracetamolo, salicilati, ecc.).

C'è anche una ragione colestatica per l'aumento dell'enzima. Colestasi o ostruzione del flusso biliare, possibilmente dovuta a ostruzione extraepatica dei dotti biliari, danno o restringimento dei dotti o interruzione del trasporto della bile attraverso i piccoli dotti biliari.

Considerando i dati degli scienziati, nel 65% dei casi l'aumento della fosfatasi alcalina è dovuto a una malattia del fegato.

L'effetto dei contraccettivi orali sul livello degli enzimi nel sangue

I contraccettivi orali che contengono estrogeni e progesterone possono modificare i livelli di fosfatasi.

Malattie oncologiche

Il cancro cervicale è in grado di produrre fosfatasi placentare. Il sarcoma osteogenico aumenta notevolmente l'attività enzimatica. Metastasi al tessuto osseo, fegato, reni, linfogranulomatosi con danno osseo, mieloma contribuiscono anche ad un aumento dei livelli di fosfatasi.

Indicatori durante la gravidanza. Normalmente, durante la gravidanza, a partire dalla 16a settimana, il livello dell'isoenzima fosfatasi placentare aumenta nel corpo di una donna. Se il livello dell'enzima nel sangue diminuisce, si può sospettare un'insufficienza placentare.

Motivi per misurare i livelli di fosfatasi alcalina

Poiché le cause dell'aumento della fosfatasi alcalina si trovano in quasi tutti gli organi sintomi specifici, che indicano un aumento di questo particolare enzima, no. Tuttavia se ne possono notare alcuni:

• mal di testa;
• amarezza in bocca;
• ittero, sclera subicterica, È un dolore sordo nell'ipocondrio destro, pelle pruriginosa, scolorimento delle feci, scurimento delle urine, debolezza generale nausea (indica ristagno della bile);
• malattia ossea fratture frequenti, dolore osseo;
• perdita improvvisa di peso corporeo.

Come riportare i tuoi numeri alla normalità

Quando le condizioni del paziente si stabilizzano, anche i parametri biochimici si normalizzano. Per prevenire l’osteoporosi è necessario ricordarsi di assumere integratori di calcio con vitamina D nelle donne in postmenopausa e nelle donne di età superiore ai 50 anni. Inoltre, la vitamina D è necessaria, poiché dopo i 50 anni nel corpo, sotto l'influenza della luce solare sulla pelle, non viene più sintetizzata, a differenza dei bambini e dei giovani.

I livelli di fosfatasi alcalina devono essere valutati insieme ad altri test, come: ALT, AST, GGT, LDH, bilirubina, creatina chinasi fosfatasi alcalina. Alla luce di questi dati, la funzionalità epatica può essere facilmente valutata.

Siamo gli architetti della nostra salute. È nostro dovere verso noi stessi e verso i nostri cari prenderci cura di lui e amarlo. A i più piccoli sintomi Se hai una malattia, non fare affidamento sull’Onnipotente “per passare da sola”, ma affrettati a consultare un medico. Essere sano!

Un aumento della fosfatasi alcalina nel sangue può essere causato da: cambiamenti fisiologici nel corpo e malattie gravi. Quali sono i sintomi di un aumento di questo enzima e come comportarsi quando si riceve tale analisi?

Sintomi

SU fasi iniziali i cambiamenti nel metabolismo epatico e il conseguente aumento dei livelli di fosfatasi alcalina passano inosservati al paziente. Nel tempo, il corpo invia segnali su un cambiamento di condizione. I primi segni sono i seguenti sintomi:

Nausea;

Diminuzione dell'appetito;

Affaticamento e stanchezza;

Debolezza in tutto il corpo;

Dolore doloroso sotto la costola destra;

Dolore alle ossa e alle articolazioni.

Simile quadro clinico caratteristico di molte malattie, un esame del sangue biochimico determinerà accuratamente il livello di fosfatasi alcalina, ma questo guiderà solo ricerca diagnostica V nella giusta direzione. Ci sono molte malattie che si verificano con un aumento della fosfatasi alcalina.

Preparazione e conduzione dell'analisi

La fosfatasi alcalina può essere elevata anche nelle persone sane. Tali casi includono:

• Il consumo di bevande alcoliche causa intossicazione da alcol corpo;
• Gravidanza, ultimo trimestre;
• Medicinali con effetti collaterali epatotossici.

Cosa significa? Prima di tutto, prima di fare il test, devi prendere delle misure per preparare il corpo. Questo è l'unico modo per fidarsi dei risultati ottenuti. Tali eventi includono:

• Astinenza dal cibo per almeno 8 ore;
• Evitare l'alcol e bevande alcoliche dal mangiare cibi in 2-3 giorni;
• Non fumare 30 minuti prima della consegna del biomateriale;
• Evitare sforzo fisico eccessivo, comprese le attività sportive nelle 24 ore.
• Se non riesci a smettere di assumere farmaci, dovresti segnalarli. operatore sanitario, il che toglie l'analisi. Dovrà essere informato anche il medico curante.

Il sangue verrà prelevato da una vena per il test.

Cosa causa l’aumento dei livelli degli enzimi?

Le cause dell'elevata fosfatasi alcalina possono essere naturali o patologiche.

Le cause naturali includono:

Caratteristiche fisiologiche del corpo caratteristico certo periodo vita (gravidanza);

Aumento associato a influenza esterna sul corpo (dieta, attività fisica, assunzione di farmaci).

La fosfatasi alcalina è elevata - cause correlate a caratteristiche fisiologiche corpo:

Crescita, sviluppo, pubertà provocare un aumento della fosfatasi alcalina. Quando viene raggiunto un certo limite di età, il livello dell'enzima nel sangue inizia a diminuire spontaneamente. Inoltre corpo femminile raggiunge questo traguardo molto prima (fino a 20 anni) rispetto agli uomini (fino a 30 anni);

Prima della nascita, il bambino nel grembo materno si sviluppa e cresce più attivamente. Questo processo provoca un aumento della concentrazione della fosfatasi alcalina placentare nel sangue della futura mamma;

IN periodo postoperatorio o dentro periodo di recupero dopo fratture significative;

I medicinali hanno un effetto sul corpo azione diversa. Esistono farmaci per uso a lungo termine in cui la fosfatasi alcalina è elevata. Questi farmaci includono: antibiotici, contraccettivi, paracetamolo, aspirina, farmaci con effetti epatotossici;

Cattive abitudini: fumo, alcol;

Caratteristiche dell'età. Nei bambini durante il periodo di crescita attiva maggiore concentrazione enzimi nel sangue. Situazione simile Si osserva anche nelle donne durante la menopausa. Nelle persone anziane, le ossa diventano più leggere e fragili e i livelli di fosfatasi alcalina nel sangue sono più alti del normale;

mancanza di attività fisica;

Obesità;

Dieta selezionata in modo errato. Il menu è dominato da cibi grassi, piccanti e fritti.

Il livello aumenta anche con cambiamenti patologici nelle cellule della placenta, del fegato e delle ossa. Affinché le molecole degli enzimi possano entrare nel sangue, le cellule del fegato e delle ossa devono essere distrutte.

I processi patologici, il cui sintomo è la fosfatasi alcalina elevata, possono essere suddivisi in 3 categorie:

Disfunzione epatica e problemi alle vie biliari. Tali disturbi includono:

Epatite virale e autoimmune. Aumento del livello di fosfatasi alcalina di circa 3 volte;

Cirrosi. Con il tipo biliare della malattia, il livello di fosfatasi alcalina può aumentare 4 volte e rimanere al limite raggiunto;

Mononucleosi infettiva;

Colangite sclerosante – cronica malattia autoimmune, causando alta pressione nell'area della vena porta;

Ristagno della bile;

Blocco dei dotti biliari con calcoli. Di conseguenza, il deflusso della bile viene prodotto in piccole quantità o non vi è alcuna uscita.

Malattie ossee:

Grave distruzione e deformazione (morbo di Paget);

Cancro con metastasi nel tessuto osseo;

Osteomalacia – lesione sistemica scheletro, in cui l'osso si deforma e diventa morbido. Di conseguenza, l'acido fosforico, le vitamine e il calcio vengono escreti e le ossa dello scheletro si ammorbidiscono;

Sarcoma osteogenico: un tumore si forma e si sviluppa direttamente in profondità nel tessuto osseo;

Riabilitazione dopo fratture;

Malattie di diversa natura:

Attacco di cuore;

Colite ulcerosa - infiammazione cronica mucosa del colon;

La perforazione intestinale è un foro passante nell'intestino crasso attraverso il quale il contenuto intestinale entra nella cavità addominale;

Iperparatiroidismo – cambiamenti patologici sistema endocrino, provocando un lavoro intensivo delle ghiandole paratiroidi.

Secondo le statistiche, il 50% dei casi con alta concentrazione fosfatasi alcalina sono state provocate da malattie del fegato.

Caratteristiche di aumento negli adulti

Ci sono una serie di sfumature che devono essere prese in considerazione quando si decifrano i risultati di un esame del sangue della fosfatasi alcalina. Innanzitutto, negli uomini il contenuto di isoenzimi nel sangue è sempre più elevato che nelle donne. La differenza è di circa 20-25 punti. Con l'età, la quantità di fosfatasi alcalina aumenta in tutti. Ciò significa che la concentrazione di questo elemento dipende dall'età e dal sesso della persona.

Più popolare cause naturali alto contenuto gli enzimi nel sangue degli adulti sono:

Elenco possibili ragioni l’aumento del livello nelle donne è integrato dai seguenti “momenti”:

• Gravidanza, il periodo che precede la nascita di un bambino;
• Allattamento al seno;
• Climax;
• Assunzione di contraccettivi ormonali. A uso a lungo termine sono possibili complicazioni sotto forma di malattie, ad esempio ittero colestatico e colestasi intraepatica.

Per ulteriori informazioni sui cambiamenti nei livelli di fosfatasi durante la gravidanza, leggi l'articolo

I medici prescrivono spesso l'uno o l'altro esame del sangue biochimico, ma se ne hai sentito parlare almeno una volta nella vita, il test della fosfatasi alcalina ti sorprende quasi sempre. Cos'è e perché viene studiato? Perché la fosfatasi alcalina nel sangue è elevata?

Cos'è la fosfatasi alcalina?

Questo è un enzima che divide il fosfato dalle molecole di sostanze organiche. È particolarmente attivo in ambiente alcalino- questo è ciò a cui è collegato il suo nome. Nel n grandi quantità L'ALP è presente in tutto il corpo. La maggior parte di questo enzima si trova nel fegato, nel tessuto osseo e nella placenta.

Una piccola quantità di enzima nel sangue è considerata normale, poiché le cellule tendono a rinnovarsi costantemente. Ma se muoiono grandi quantità, l'analisi rivela che la fosfatasi alcalina nel sangue è aumentata. Le ragioni di questo fenomeno sono varie. Se gli indicatori differiscono in modo significativo dalla norma, si può sospettare una patologia delle ossa, dell'intestino, del fegato o un processo maligno nel corpo.

I livelli di questo enzima dipendono dall’età e dal sesso della persona. Nei bambini l’ALP è normalmente più alta che negli adulti e nelle donne è più bassa che negli uomini. In media, i livelli normali di fosfatasi nel sangue vanno da 20 a 140 Unità Internazionali per litro.

Quando è prescritto il test della fosfatasi alcalina?

L'analisi ALP può essere inclusa nell'elenco dei test obbligatori per alcune categorie di lavoratori che hanno contatti sostanze nocive, e a esami preventivi. In preparazione al test può essere richiesto il test della fosfatasi alcalina Intervento chirurgico. Viene inoltre determinato per valutare la funzionalità epatica o diagnosticare l'ittero.

Questo studio può chiarire la situazione con dolore all'addome, ipocondrio destro, prurito pelle, debolezza, perdita di appetito, nausea, vomito, lesioni ossee. Con questi processi patologici la fosfatasi alcalina aumenta.

L'influenza di fattori negativi sulla fosfatasi alcalina

Ci sono fattori che possono influenzare il risultato dell'analisi, cioè indicherà una patologia, ma potrebbe non essere effettivamente nel corpo. Tali circostanze portano a risultato falso positivo, può essere attribuito a:

• periodo di guarigione delle fratture;
• gravidanza;
• tempo di crescita ossea attiva;
• Alcuni sostanze medicinali, influenzando l'attività dell'enzima: paracetamolo, antibiotici, acido acetilsalicilico;

La fosfatasi alcalina aumenta a causa di errori nella fase preanalitica, ad esempio se il sangue è stato raffreddato. Quando si assumono contraccettivi ormonali, l'indicatore può diminuire.

Perché la fosfatasi alcalina è elevata?

I risultati dei test a volte ci scoraggiano. Una persona non è sempre pronta ad accettare di avere dei problemi di salute. Aumento della fosfatasi alcalina nel sangue: cosa significa? Molto spesso questo indica una patologia del fegato o delle vie biliari. Le ragioni includono l'ittero ostruttivo, che è associato all'ostruzione del tratto biliare. Se la fosfatasi alcalina è elevata, ciò potrebbe indicare la presenza di calcoli cistifellea, così come le cicatrici delle vie biliari dopo le operazioni. Alto livello l'enzima a volte indica cancro, cirrosi, epatite o processo maligno nello stomaco.

La fosfatasi alcalina è notevolmente aumentata nel cancro al fegato e nelle metastasi in esso. Tra malattie infettive, in cui il livello dell'enzima aumenta, si può notare la mononucleosi infettiva.

Anche la fosfatasi alcalina è elevata nelle lesioni ossee. C'è un aumento del livello di questo indicatore nell'iperparatiroidismo, nell'infarto del miocardio, nella perforazione intestinale e nella colite ulcerosa.

Aumento del contenuto di enzimi nel tessuto osseo

Perché la fosfatasi alcalina è elevata nel tessuto osseo? Il fatto è che il tessuto osseo contiene una grande quantità di questo enzima, quindi reagisce a qualsiasi cambiamento nelle ossa. L'ALP ossea è secreta dagli osteoblasti, che sono grandi cellule con un singolo nucleo. Si trovano direttamente sulla superficie del tessuto osseo, ed è in questi luoghi che avviene la sua formazione intensiva. L'ALP aumenta maggiormente nella malattia di Paget, che è caratterizzata da crescita eccessiva tessuto osseo e la distruzione della sua stessa struttura.

Se si sviluppa un osteosarcoma o compaiono metastasi ossee, aumenta anche l'ALP. A quantità insufficienti calcio nel corpo, le ossa iniziano ad ammorbidirsi. L'enzima reagisce in modo sensibile a questo processo, chiamato anche osteomalacia, e quindi il suo livello nel sangue aumenta.

L’ALP ossea aumenta durante la crescita e la fusione ossea, quindi è significativamente più elevata nei bambini e negli adolescenti rispetto ai pazienti più maturi. Il suo aumento si osserva nelle fratture.

Perché aumenta la fosfatasi alcalina epatica?

La fosfatasi alcalina si trova in grandi quantità nel fegato, quindi qualsiasi cambiamento nel suo lavoro si riflette nei livelli dell'enzima nel siero del sangue. Comincia a essere rilasciato in grandi quantità dagli epatociti, il che si riflette nel quadro del sangue, inclusa l'analisi della fosfatasi alcalina. Molto spesso, un aumento dell'enzima indica un danno alle cellule epatiche o una disfunzione del fegato stesso.

Diminuzione della fosfatasi alcalina

L'ALP non solo può essere elevata, ma il livello di questa sostanza può anche diminuire in modo significativo. Questo è anche associato a qualsiasi malattia.

Una di queste malattie è l'ipofosfatasiemia. Questo patologia ereditaria, che consiste nel fatto che la fosfatasi viene costantemente escreta nelle urine. L'aumento del rilascio da parte del corpo di questa sostanza porta alla sua carenza acuta.

L'ipotiroidismo è un'altra malattia in cui il livello di fosfatasi alcalina nel sangue diminuisce. Quando l'attività della ghiandola tiroidea diminuisce, a causa della mancanza di alcuni microelementi, anche la produzione di fosfatasi subisce dei cambiamenti, che poi si ripercuotono sulla salute umana.

Una carenza di vitamina B12, C, zinco o acido folico può anche portare ad una diminuzione della fosfatasi alcalina. Questa malattia è chiamata anemia perniciosa. A volte questa sostanza può diminuire a causa della mancanza di ormone della crescita nei bambini.

Gli esperti prestano particolare attenzione alle condizioni della placenta durante la maturazione fetale. Se la fosfatasi alcalina nel sangue di una donna incinta è bassa, ciò indica che la placenta non si sta sviluppando completamente. Lei è vitale organismo importante per la salute del bambino, quindi è necessario monitorare i livelli di questa sostanza nelle future mamme.

Diminuzione e aumento della fosfatasi alcalina nel sangue: cosa significa? Abbiamo già deciso e imparato quali possono essere le conseguenze delle vibrazioni di questa sostanza. Essere sano!