Il cesareo viene eseguito in anestesia endovenosa? Tipi di anestesia per taglio cesareo. Anestesia epidurale per taglio cesareo - conseguenze

Anestesia spinale per taglio cesareoè comune nel moderno ospedali di maternità. Questo metodo di riduzione del dolore durante l'intervento chirurgico presenta numerosi vantaggi. La selezione dell'anestesia viene effettuata da un medico. Lo specialista esamina l’andamento della gravidanza e la storia medica della donna. Solo sulla base dei dati ottenuti, l'anestesista determina il tipo di anestesia.

Il taglio cesareo è un intervento traumatico sistema riproduttivo. L'operazione è accompagnata da danni a diversi tessuti. Per evitare lo sviluppo shock doloroso, i medici usano una varietà di antidolorifici.

Durante un taglio cesareo vengono utilizzati tre tipi di anestesia: anestesia profonda, anestesia spinale o subaracnoidea e anestesia epidurale. La scelta dipende dai motivi del taglio cesareo.

Molte cliniche usano l’anestesia. Questo metodo consente di regolare il processo chirurgico. Lo specialista può anche scegliere un farmaco adatto lungo sonno. Ma europeo maternità L'anestesia è usata raramente. La preferenza è data all'anestesia spinale o epidurale. La differenza tra questi metodi risiede nelle caratteristiche della somministrazione del farmaco nel canale spinale.

Per l'anestesia epidurale viene utilizzato un catetere. È installato nello spazio intervertebrale. Attraverso di esso viene introdotto sostanza attiva. L'anestesia spinale viene eseguita utilizzando un ago sottile e lungo. È inserito nello spazio spinale. Un farmaco anestetico viene iniettato attraverso un ago.

Tutte le tecniche di cui sopra hanno lati positivi e negativi. Per scegliere il giusto metodo per alleviare il dolore, è necessario consultare un medico. Spiegherà quali problemi possono sorgere dopo l'intervento chirurgico. Lo specialista selezionerà anche un metodo adatto individualmente a ciascun paziente.

Aspetti positivi della procedura

L’anestesia spinale presenta numerosi vantaggi rispetto all’anestesia convenzionale. Questo metodo consigliato per i seguenti motivi:

L'effetto positivo è la completa conservazione della coscienza. L'anestesia spinale si applica solo alla parte inferiore del busto. Il cervello e la regione toracica funzionano come al solito. Questo metodo di esecuzione del taglio cesareo offre alla donna la possibilità di controllare il processo e di attaccare il bambino al seno nei primi minuti dopo la nascita. Dopo l'anestesia, il paziente ha bisogno di tempo per ripristinare la funzione cerebrale. L'anestesia spinale elimina lo stato post-anestesia.

Molte donne hanno paura di avere un taglio cesareo perché stato psicologico. La paura dell'ignoto durante l'intervento chirurgico è accompagnata dallo sviluppo dello stress. Per questo motivo, il sollievo dal dolore utilizzando questo metodo evita ulteriori inconvenienti. Il bambino viene immediatamente mostrato a sua madre. La donna può guardare mentre i medici pesano e misurano il bambino.

La durata media dell'azione del farmaco è di 120 minuti. Questa volta è sufficiente per eseguire tutte le manipolazioni necessarie. In questo caso, il paziente non ne sperimenta alcuno Dolore. Il farmaco allevia la sensibilità nella zona addominale, arti inferiori e piccolo bacino. Una volta completato l’intervento, la neo mamma potrà svolgere le sue consuete attività senza ulteriori inconvenienti. Dopo la normale anestesia, è necessario il recupero entro due giorni. La coscienza ritorna pienamente dopo questo periodo. L'anestesia spinale elimina questa fase recupero postoperatorio. Il giorno dell’intervento il paziente può eseguire una serie di azioni consentite.

Il lato positivo è la velocità con cui il farmaco inizia ad agire. I primi segni dell'effetto del farmaco compaiono entro cinque minuti. In dieci minuti la donna potrà essere operata. Questo effetto viene utilizzato per il taglio cesareo d'urgenza. Se parto naturale non sono accompagnati da dilatazione dell'utero, i medici somministrano un anestetico ed eseguono un taglio cesareo sulla donna.

Cos'altro devi sapere?

Qualsiasi prescrizione di un farmaco deve essere effettuata da un medico. Molti farmaci lo hanno Influenza negativa per bambino. Medicinali utilizzati per anestesia spinale, non influenzano le condizioni del feto. Questo effetto è dovuto alla peculiarità della sua amministrazione. Il principio attivo blocca il funzionamento delle terminazioni nervose colonna vertebrale. A causa di ciò, si ottiene un effetto analgesico. L'assorbimento del farmaco nel flusso sanguigno avviene lentamente. Poiché tutto è dannoso e materiale utile Il feto lo riceve attraverso la placenta; l'anestesia non provoca danni.

Quando viene utilizzata l'anestesia, parte della sostanza viene assorbita nel flusso sanguigno. Il primo giorno dopo un taglio cesareo, il bambino può essere letargico e avere difficoltà ad attaccarsi al seno.

A differenza di molti farmaci usati per l'anestesia, l'anestetico ha importo minimo effetti collaterali. Sviluppo reazioni avverse possibile, ma raramente diagnosticato.

Punti negativi

L'anestesia spinale ha un numero di aspetti negativi. Non dovrebbero essere esclusi momenti spiacevoli. Potrebbe apparire quanto segue conseguenze negative intervento eseguito:

• dolore nell'area della puntura;
• intorpidimento parziale degli arti inferiori;
• emicranie;
• un forte calo della temperatura corporea;
• ipotensione.

Durante la prima settimana dopo un taglio cesareo, potresti avvertire dolore nell'area della puntura. Spesso il dolore si irradia alla regione lombococcigea. Girato malessere farmaci analgesici. Dopo alcuni giorni il dolore scompare.

In alcuni pazienti viene rilevato un parziale intorpidimento degli arti inferiori. Il problema si verifica all'improvviso e si risolve rapidamente da solo. L'intorpidimento delle gambe può verificarsi per diversi mesi dopo un taglio cesareo. Nei primi giorni dopo l'intervento questo problema più pronunciato. Se la sensibilità alle gambe non ritorna il giorno successivo all'intervento, è necessario informare il medico. Lo specialista condurrà visita medica e identificare la causa di questa complicazione.

Un problema comune è mal di testa, che è di natura emicranica. Il dolore colpisce le aree temporali e parietali. Possono verificarsi visione offuscata e acufene. Uno specialista non può sempre eliminare completamente tale dolore. Alcune donne sperimentano dolore per tutta la vita a causa di sbalzi o cambiamenti di temperatura condizioni meteo. Dovresti essere consapevole che l'anestesia può causare di più patologia complessa. Molti pazienti sottoposti ad anestesia soffrono successivamente di emicranie a lungo termine.

L'anestesia spinale viene iniettata nel canale spinale. La ridotta sensibilità delle terminazioni nervose influisce sulla temperatura corporea. Nei primi minuti dopo la somministrazione del farmaco, la donna si sente febbricitante. Dopo un taglio cesareo, la temperatura diminuisce periodicamente. Dopo un mese questa patologia scompare spontaneamente.

Il problema principale per molte donne in travaglio è l'ipotensione. La patologia è caratterizzata forte calo pressione sanguigna. Il problema si verifica a causa dell'interruzione dell'impulso nervoso. L'ipotensione scompare dopo 3-4 mesi. Ma per alcune madri rimane per tutta la vita. Le condizioni critiche dovrebbero essere evitate terapia complementare. L'assunzione di complessi vitaminico-minerali aiuta bene contro questa malattia.

Rischi del metodo proposto

Il sollievo dal dolore spinale presenta diversi rischi. Prima di eseguire un taglio cesareo, lo specialista deve esaminare attentamente la storia medica del paziente. La presenza di eventuali patologie può influenzare il decorso dell'intervento.

Se esiste il rischio di un'operazione prolungata, l'anestesia non viene utilizzata. L'effetto del farmaco è di 2 ore. In alcuni casi vengono utilizzati farmaci della durata massima di quattro ore. Se si prevede una procedura chirurgica più lunga, l’anestesia spinale dovrebbe essere abbandonata.

Anche l'esperienza conta operatore sanitario somministrazione dell'anestesia spinale. Non tutti i medici possono somministrare correttamente il farmaco. Se il lavoratore ha poca esperienza o pratica, l’effetto dell’anestesia potrebbe non verificarsi o non durare a lungo. Raramente si sviluppa gonfiore a causa della somministrazione impropria del farmaco. Per evitare una tale patologia è necessario consultare il proprio medico e chiedere il parere dei pazienti che hanno subito l'anestesia spinale.

Raramente una futura mamma sperimenta una reazione allergica. Pochi giorni prima di un taglio cesareo, il medico chiede al paziente reazioni allergiche per una varietà di farmaci. È inoltre in corso uno studio sulla reazione al principio attivo proposto. Se la futura mamma sviluppa gonfiore o eruzione cutanea, questo farmaco non deve essere usato. Ma non è sempre possibile condurre questa ricerca. Anche il taglio cesareo viene eseguito in emergenza. Evitare conseguenze spiacevoli, i medici monitorano le condizioni del paziente durante l’intervento.

Divieti di utilizzo del metodo

L'anestesia spinale non è sempre consentita per i tagli cesarei. Questo metodo il sollievo dal dolore ha diverse controindicazioni. Esistono i seguenti divieti:

• decorso a lungo termine della tossicosi tardiva;
• aumento patologico della pressione intracranica;
• problemi con la coagulazione del sangue;
• disturbi cardiaci;
• lesione ipossica di un bambino.

È vietato utilizzare l'anestesia spinale per lungo termine tossicosi tardiva. Questa forma di tossicosi è accompagnata da perdita grande quantità umidità. La rimozione del liquido è accompagnata da una diminuzione del volume del liquido cerebrospinale. Durante l'operazione si verifica un lieve sanguinamento. Se il paziente necessita di un taglio cesareo, viene utilizzata l'anestesia.

Un aumento patologico della pressione intracranica ne preclude l’utilizzo medicinali. L’analgesia spinale influisce sulla pressione spinale. Un improvviso calo di pressione provoca l'arresto frequenza cardiaca. La scelta del metodo di anestesia viene effettuata da un anestesista.

La principale controindicazione è la ridotta coagulazione del sangue. Durante l'intervento chirurgico, i tessuti e molti altri piccoli vasi. Se si utilizza l'anestesia spinale, aumenta il rischio di una grande perdita di sangue. L'intervento chirurgico è escluso anche se si assume costantemente farmaci anticoagulanti. Questi farmaci fluidificano il sangue. La perdita di sangue sarà significativa. Questa patologia domande sul taglio cesareo.

Non assegnato anestesia spinale e per problemi al sistema cardiaco. Vari difetti e disfunzioni cardiache valvola mitrale escludere l'uso di molti farmaci. L'intero corso dell'operazione è sviluppato da diversi specialisti.

In alcune situazioni, anche il bambino soffre vari disturbi. L'ipossia è considerata una patologia comune. La malattia è accompagnata da una mancanza di ossigeno. Il feto sperimenta la carenza di ossigeno. In questo caso, il taglio cesareo viene eseguito utilizzando l'anestesia, poiché anche il parto naturale diventa impossibile.

Attività preparatorie

Il taglio cesareo richiede una certa preparazione del paziente. L'uso dell'anestesia spinale è anche accompagnato da una serie di misure preparatorie. Pochi giorni prima dell’intervento si effettuano le seguenti attività:

• studio della composizione del fluido sanguigno;
• sospensione della terapia concomitante;
• monitorare le condizioni del feto.

Una donna deve donare il sangue da una vena per eseguire il test. Gli specialisti studiano il sangue per la composizione quantitativa e qualitativa. Livello aumentato leucociti e linfociti indicano lo sviluppo di un'infiammazione latente. Basso contenuto i globuli rossi possono anche diventare un problema durante l'intervento chirurgico. Se l'analisi è normale, il medico procede alla fase successiva di preparazione.

Alcune donne lo hanno patologie croniche, richiedendo ammissione costante medicinali. Dovrebbe essere evitato l’uso di anticoagulanti. Ciò eviterà lo sviluppo di sanguinamento durante il taglio cesareo. Anche la terapia ormonale viene annullata. Se una donna è in terapia cronica, dovrebbe informare il medico.

Non è solo la donna ad essere sottoposta ad esame. Viene studiata anche la condizione del bambino. A questo scopo viene utilizzato diagnostica ecografica. È necessario determinare se il feto si sta sviluppando correttamente e se presenta problemi. Viene studiato anche il lavoro del cuore del bambino. Per questo studio Un dispositivo speciale è attaccato all'addome del paziente, che risponde al lavoro del cuore fetale. Tutti i dati da esso vengono inviati al computer. Solo dopo tutte le misure di cui sopra viene selezionato il metodo di anestesia.

Caratteristiche della procedura

L'anestesia spinale non è difficile. Per somministrare il farmaco la donna deve sdraiarsi su un fianco. Le gambe si piegano alle ginocchia e premono contro regione toracica. Nella parte superiore della colonna lombare, la pelle viene trattata con una soluzione antisettica.

La sostanza anestetica viene aspirata in una speciale siringa con un ago lungo e sottile. L'area della puntura è evidenziata con un tovagliolo speciale. L'ago viene inserito tra le vertebre. C'è poca resistenza mentre attraversa la parete del midollo spinale. Indica la selezione del sito corretto. Sostanza medicinale viene inserito nella cavità. L'ago viene rimosso.

Da questo momento in poi, è necessario monitorare le condizioni del paziente. Il primo segno dell'inizio dell'azione della sostanza è una sensazione di pienezza nell'area della puntura. Successivamente, la donna nota la perdita di sensibilità in una gamba, quindi il secondo arto viene rimosso. Dopo questo, il mio stomaco diventa insensibile. È possibile eseguire un taglio cesareo.

La gravidanza è un periodo meraviglioso nella vita di una donna. Il parto non sempre va come previsto. Se è previsto un taglio cesareo per una paziente, non allarmarti. In questo caso, l'anestesia spinale viene spesso utilizzata per il taglio cesareo.

Prima di un taglio cesareo, alla donna in travaglio viene offerta la scelta tra diversi tipi di anestesia. Molto spesso, i medici raccomandano l'anestesia epidurale, in cui la donna rimane cosciente, ma non sente il corpo sotto la vita. Questa è una varietà anestesia spinale durante il taglio cesareo. Consideriamo l'efficacia di questo tipo, i suoi vantaggi e svantaggi, nonché altri tipi di anestesia per tale intervento chirurgico.

Tipi di anestesia

Esistere i seguenti tipi anestesia per taglio cesareo:

Indubbiamente il primo tipo di anestesia, in assenza di controindicazioni, è la più sicura ed è più facile da tollerare da parte dei pazienti. Consideriamo la tecnologia per eseguire un taglio cesareo in anestesia epidurale.

Come viene eseguita l'anestesia epidurale?

L'anestesia epidurale per il taglio cesareo è un tipo di anestesia regionale che comporta l'intorpidimento di una parte specifica del corpo. In caso di taglio cesareo – la parte inferiore del corpo. Come funziona la procedura?

Un anestesista somministra l'anestesia 40 minuti prima dell'inizio dell'operazione. L'effetto del farmaco inizia dopo 20 minuti. Utilizzando un ago sterile, viene praticata una puntura nella parte inferiore della colonna vertebrale ed entra nello spazio epidurale. Questa è l'area intermedia dischi intervertebrali e la membrana del midollo spinale, dove si trovano le terminazioni nervose. Il medicinale viene iniettato direttamente nel liquido cerebrospinale. L'ago viene rimosso dopo la puntura, lasciando solo il catetere. È attraverso questo che entra in gioco l'antidolorifico.

Il tubo viene portato indietro sulla spalla in modo che sia conveniente per l'anestesista regolare il livello di somministrazione del farmaco.

Quando si somministra il medicinale, è necessario ascoltare le raccomandazioni del medico. È necessario sedersi con la schiena dritta e non muoversi in modo che il medico non tocchi l'ago midollo spinale. Naturalmente è difficile stare seduti in posizione eretta durante le contrazioni, ma ciò è necessario per evitare complicazioni.

Dopo che la medicina inizia ad avere effetto, la donna smette di sentire la parte inferiore del suo corpo. Non sente dolore né tocco. Nonostante ciò, la parte superiore del corpo rimane sensibile e la donna vede e sente tutto.

Se non è stato possibile effettuare una foratura e inserire un catetere, viene eseguito un taglio cesareo in anestesia generale.

Consideriamo i vantaggi e gli svantaggi di questo tipo di anestesia rispetto ad altri.

Vantaggi e svantaggi

Come ogni tipo di anestesia, anche l’epidurale presenta vantaggi e svantaggi. I vantaggi includono quanto segue:

Ma qualsiasi intervento chirurgico accompagnato dalla somministrazione di anestetici provoca effetti collaterali.

Molto spesso le donne dopo l'anestesia epidurale lamentano forti mal di testa e dolori alla schiena, mentre dopo l'anestesia generale riferiscono solo mal di testa.

Gli svantaggi dell’anestesia spinale includono:

• la probabilità di ipossia fetale, ritmo cardiaco e disturbi respiratori nel bambino;
• in caso di overdose di farmaco è possibile avvelenamento tossico, fino alla morte;
• effetto parziale dell'anestesia. In alcuni casi l'antidolorifico non funziona, la donna può sentire parzialmente la parte inferiore del corpo;
• l'introduzione della medicina nello spazio spinale richiede l'abilità di un medico, altrimenti alto rischio complicazioni;
• emergenza sensazioni dolorose durante una foratura.

Se la puntura viene eseguita in modo errato o viene somministrata una dose elevata di anestetico, si sviluppa un blocco spinale e la donna può anche arrestare la respirazione e il cuore.

Durante la somministrazione dell'anestesia, il medico può toccare un nervo, provocando intorpidimento dell'arto. Questo fenomeno normale e non dovrebbe destare preoccupazione, ma se viene colpito il midollo spinale, può paralizzare la parte inferiore del corpo.

Indicazioni e controindicazioni

L’anestesia epidurale non è adatta a tutte le donne. Nei seguenti casi, questo tipo di manipolazione non viene eseguita:

In questa condizione, l'anestesia epidurale non viene eseguita. Ma ci sono casi in cui questa manipolazione è assolutamente necessaria, perché un altro tipo di anestesia non funzionerà. Tali casi includono:

1. Flusso sanguigno alterato nella placenta. Questa condizione provoca ipossia fetale e, a causa della carenza di ossigeno, si sviluppano difetti nello sviluppo del bambino. L'anestesia epidurale migliora il flusso sanguigno e previene l'ipossia.
2. Malattia cardiovascolare. Parto naturalmente, così come anestesia generaleè un test per il cuore, ma l'anestesia epidurale non comporta uno stress aggiuntivo sul sistema cardiovascolare.

Nei casi sopra indicati, l’anestesia spinale non può essere evitata. Consideriamo quali complicazioni possono sorgere dopo tale manipolazione.

Quali complicazioni si verificano con l’anestesia epidurale?

Probabilità di accadimento effetti collaterali e le complicazioni con questo tipo di anestesia durante l'intervento chirurgico sono molto più elevate rispetto al parto stesso con sollievo dal dolore.

Durante l'intervento chirurgico possono essere necessarie grandi dosi di anestetico, quindi molto spesso vengono somministrati narcotici insieme ad esso. Non solo influenzano negativamente il corpo della donna, ma danneggiano anche il bambino stesso.

Gli effetti collaterali più comuni includono mal di schiena, mal di testa e crampi. Tali sintomi scompaiono due ore dopo l'intervento, ma quando vengono somministrate grandi dosi del farmaco per colpa dell'anestesista, il dolore potrebbe non scomparire per diversi giorni.

Oltre alle complicazioni lievi, si verificano anche complicazioni gravi, ma sono piuttosto un'eccezione. Tali complicazioni includono:

• disturbo urinario;
• allergie (in caso di intolleranza individuale a determinati farmaci);
• lesioni del midollo spinale o dei nervi (molto rari).

Oltre al possibile influenza negativa sulla madre, l'anestesia può danneggiare il bambino. Se gli antidolorifici entrano nella placenta attraverso il flusso sanguigno della madre, nel neonato si verificano complicazioni. Il tipo di effetti collaterali dipende dagli anestetici somministrati e dalle loro dosi.

Utilizzando stupefacenti Potrebbero verificarsi i seguenti problemi:

• diminuzione della frequenza cardiaca in un bambino. Molto spesso, questo problema si verifica quando una donna in travaglio ha la pressione bassa;
• ipossia fetale. Appare come risultato di una precedente complicazione;
• violazione funzione respiratoria dopo la nascita. Più spesso, questi bambini necessitano di ventilazione artificiale.

Tutte le complicazioni di cui sopra non sono spaventose se fornisci a tuo figlio assistenza qualificata in modo tempestivo.

Tuttavia, il danno al bambino e a sua madre è molto inferiore rispetto a quello dell'anestesia generale.

Entrambi questi tipi di anestesia sono classificati come anestesia regionale. Sono molto simili tra loro, perché aiutano ad alleviare il dolore in una determinata zona del corpo, anziché indurre il sonno. Inoltre, durante l'anestesia spinale viene somministrata un'iniezione nella parte bassa della schiena. La differenza con l'epidurale è che il medicinale viene iniettato nel fluido che circonda il midollo spinale. Viene somministrata una sola iniezione, dopodiché l'ago viene rimosso. Durante l'anestesia epidurale, anche l'ago viene rimosso, ma viene lasciato un catetere con un tubo di plastica, attraverso il quale viene gradualmente iniettata la soluzione medicinale.

Inoltre, le differenze tra questi due tipi includono:

1. L'anestesia spinale ha effetto dopo 15 minuti e l'anestesia epidurale ha effetto dopo 20-30 minuti.
2. Se non si osserva sollievo dal dolore nella forma spinale, viene somministrata l'anestesia generale, ma è possibile somministrare l'anestesia epidurale grande dose farmaci e risolvere il problema.
3. Gli effetti collaterali come il mal di testa sono più comuni con l'anestesia spinale.

Come puoi vedere, l'anestesia epidurale è più facile da tollerare per le donne ed è più sicura per la salute rispetto ad altri tipi di antidolorifici.

Circa il 20% dei bambini nasce in modo non standard incisione chirurgica nella parete anteriore dell'addome e dell'utero. Questa operazione si chiama taglio cesareo ed è stata praticata per decenni. Per quali indicazioni e per quale periodo viene eseguito un taglio cesareo, come viene eseguita la procedura, in quale anestesia: queste e molte altre domande impediscono alle future mamme di dormire sonni tranquilli. Tutto il più interessante e Informazioni importanti proveremo a presentarlo qui.

Qualsiasi intervento chirurgico, anche il più lieve, porta in una certa misura potenziale pericolo per la salute (e talvolta per la vita) del paziente. Ecco perché una donna incinta non può “ordinare” un taglio cesareo al suo medico curante così, senza una ragione apparente. E sebbene nella società sia possibile trovare un'opinione sull'attrattiva nascita artificiale grazie alla loro efficienza e indolore, con punto medico visione parto naturale sarà sempre una priorità.

Ci sono ragioni assolute e relative per l'intervento chirurgico.

Letture assolute:

1. Il primo figlio è nato con taglio cesareo e parto indipendente può portare a complicazioni.
2. Il bambino è posizionato di traverso sull'utero o "seduto" sul sedere.
3. Alla futura mamma è stata diagnosticata qualsiasi malattia o condizione che potrebbe causare la morte del bambino durante il parto.
4. La testa del bambino è troppo grande per passare attraverso le ossa pelviche.
5. Tossicosi tardiva grave.
6. Gravidanza multipla.

Letture relative:

1. Sviluppo anatomicamente anormale dello scheletro materno (ad esempio, bacino stretto, non destinati al parto naturale).
2. Bambino grande con presentazione podalica.
3. Gravidanza oltre la data di scadenza prevista.
4. Vene varicose del tratto genitale in una donna incinta.
5. Patologie dello sviluppo uterino.
6. Condizione discutibile delle cicatrici di precedenti operazioni sull'utero.
7. Piccante e malattie croniche madri che potrebbero avere un impatto negativo sul decorso del travaglio o danneggiare la madre in travaglio ( alto grado miopia, ipertensione arteriosa).
8. Nascita tardiva.
9. Storia precedente di inseminazione artificiale, aborto spontaneo o feto morto.
10. Grave gonfiore.

Un taglio cesareo programmato è solitamente prescritto nei seguenti casi:

1. Pesante malattie infettive dalla futura mamma.
2. La donna incinta è affetta da HIV.
3. Durante la diagnosi prenatale è stata scoperta la sinfisite (eccessivo ingrossamento della cartilagine nell'area della sinfisi pubica).
4. Poco prima della nascita è stata stabilita l'ipossia fetale intrauterina.

Taglio cesareo: controindicazioni all'intervento chirurgico

La nascita artificiale non viene eseguita se:

• il bambino è morto nel grembo materno;
• al bambino è stata diagnosticata difetti di nascita sviluppi incompatibili con la vita;
• si è verificata l'infezione pelle e i genitali della madre.

In tutte le situazioni di cui sopra, durante un taglio cesareo, il rischio di sviluppare sepsi e peritonite a causa di un'infezione nel sangue aumenta notevolmente.

Quante settimane viene eseguito un taglio cesareo?

Durante la gravidanza viene prescritto un taglio cesareo programmato e solo il medico può determinare la data finale dell'operazione. Tempo ottimale per iniziare la procedura – le prime contrazioni. Per non perdere un momento importante, la futura mamma si reca all'ospedale di maternità 1 - 2 settimane prima della data del parto.

Un taglio cesareo programmato è prescritto non prima delle 37 settimane di gravidanza. In quale settimana verrà eseguito un taglio cesareo dipende dalla decisione degli specialisti. Quando si sceglie un giorno per l'intervento, il medico si concentra sempre sulla data di nascita prevista del bambino. Per impedirne lo sviluppo ipossia intrauterina, il taglio cesareo viene eseguito a 38-39 settimane.

Se la prima gravidanza si è conclusa con un parto chirurgico, anche il secondo figlio nascerà tramite taglio cesareo. Un'operazione ripetuta, come per il primo parto, è prescritta per un periodo da 38 a 39 settimane, tuttavia, se il medico è confuso dalle condizioni della sutura del primo taglio cesareo, la donna in travaglio verrà operata prima del previsto PDR.

Come fare un taglio cesareo: la fase preparatoria

Il medico informerà sicuramente la donna in travaglio misure necessarie preparazione all'intervento chirurgico. 12 ore prima della procedura è necessario astenersi dal mangiare e 5 ore dal bere. Un clistere viene somministrato immediatamente prima di un taglio cesareo. C'è poco piacere, ma il rischio di contrarre un'infezione durante il parto è praticamente assente e il processo di riabilitazione andrà più velocemente.

Durante l'operazione, l'integrità dei muscoli addominali viene interrotta da una grande incisione. All'inizio, dopo il parto artificiale, anche la minima tensione addominale causerà un notevole disagio, nonostante il sollievo dai farmaci. E un clistere effettuato prima dell'operazione salverà la giovane madre dall'agonia di provare ad andare in bagno “in grande stile” nei primi giorni dopo un taglio cesareo, poiché l'intestino sarà relativamente vuoto.

Se è importante futura mamma ti avviserà della necessità di epilare il pube.

Come eseguire un taglio cesareo: sequenza della procedura

L'operazione viene eseguita in più fasi ed è certamente accompagnata dall'anestesia. Alla donna in travaglio verranno offerte tre opzioni per alleviare il dolore: anestesia epidurale, spinale o anestesia generale. Ne parleremo più approfonditamente un po' più tardi.

Una volta che gli antidolorifici hanno fatto effetto, il medico eseguirà un'incisione nell'addome della donna incinta. Molto spesso, questa manipolazione viene eseguita utilizzando il metodo Pfannestiel: l'incisione corre lungo la linea di crescita peli pubici. IN in caso di emergenza Quando ogni secondo conta, viene praticata un'incisione medio-inferiore, dall'ombelico lungo la linea mediana fino al pube. Durante chirurgia elettiva L'utero viene tagliato, come l'addome, orizzontalmente. Un'incisione verticale viene eseguita in caso di gravidanza multipla o attaccamento patologico placenta.

Attraverso un'incisione, il medico rimuove il bambino dall'utero, separando la placenta. Successivamente il neonato viene deposto sul petto della mamma felice oppure consegnato nelle mani del papà. Quindi il bambino viene inviato al reparto del dipartimento infantile.

Dopo che il bambino è stato rimosso, nell'utero vengono iniettate ossitocina e metilergometrina, che aiutano l'organo muscolare cavo a contrarsi più velocemente. L'operazione si completa suturando i tessuti tagliati con materiale di sutura autoassorbente. Innanzitutto viene suturato l'utero, quindi il peritoneo, i muscoli, i legamenti e la pelle. La pelle viene fissata con una sutura normale o intradermica (più precisa ed estetica).

Quanto dura un taglio cesareo? L’operazione dura circa 30 – 40 minuti. Dopo il suo completamento, la nuova madre viene inviata al reparto di terapia intensiva per riprendersi dall'anestesia, e poi al reparto postpartum. Per evitare lo sviluppo di trombosi venosa, la donna viene alzata dal letto immediatamente poche ore dopo che l'anestesia ha smesso di funzionare. Camminare è la migliore prevenzione del blocco vascolare. È severamente vietato sollevare oggetti pesanti.

Chi esegue un taglio cesareo in maternità dipende dalla politica istituzione medica e sullo stato di salute della madre e del bambino. Di solito si tratta di 2 ostetrici-ginecologi, 1 anestesista, 1 ostetrica che accoglie il bambino e 1 neonatologo.

Anestesia per taglio cesareo

Nascita artificiale: seria intervento chirurgico addominale e si effettua solo con anestesia preliminare. Esistono diversi tipi di anestesia utilizzati per far sentire a proprio agio una donna durante l'intervento chirurgico.

Anestesia epidurale per taglio cesareo

Per privare una donna in travaglio di sensazioni usando questo metodo, viene effettuata un'iniezione sotto la colonna vertebrale nella regione lombare - ci sono nervi spinali. Nel sito della puntura viene lasciato un catetere attraverso il quale viene periodicamente iniettato un anestetico durante l'operazione.

Il vantaggio principale dell'anestesia epidurale è che la donna in travaglio non si addormenta ed è perfettamente consapevole di tutto ciò che le sta accadendo, ma non sente la parte inferiore del suo corpo. La donna è immobilizzata sotto la vita e non soffrirà dolore intenso quando i medici effettuano dei tagli per rimuovere il bambino.

Tra gli altri “vantaggi” di questo tipo di anestesia notiamo:

• ideale per le donne che soffrono asma bronchiale;
• non distorce il lavoro del sistema cardiovascolare, poiché l'antidolorifico viene fornito all'organismo in dosi;
• Grazie a questa iniezione è consentita la somministrazione di anestetici oppioidi dopo l'intervento chirurgico.

Nonostante gli ovvi vantaggi della procedura, l'anestesia epidurale per il taglio cesareo presenta alcuni svantaggi e conseguenze.

Questo tipo di anestesia non è adatto per:

• disturbi della coagulazione del sangue;
• infezioni;
• allergie agli antidolorifici;
• presentazione trasversale del bambino;
• cicatrice uterina;
• la presenza di aree infiammate o purulente nell'area della puntura;
• curvatura della colonna vertebrale.

Elenchiamo anche gli svantaggi del metodo. Ci sono donne per le quali hanno un'importanza decisiva:

• la probabilità che il farmaco anestetico entri nel sistema vascolare o membrana aracnoidea midollo spinale, a seguito del quale la donna in travaglio sviluppa convulsioni e la pressione sanguigna diminuisce bruscamente;
• elevato grado di complessità della procedura;
• l'anestesia acquisisce forza solo 15-20 minuti dopo l'iniezione;
• a volte l'anestesia è efficace solo parzialmente, per cui la partoriente è costretta a provare evidenti disagi durante l'intervento;
• la probabilità che gli antidolorifici entrino nella placenta, causando disturbi nel ritmo cardiaco e nella respirazione del bambino.

Se durante un taglio cesareo viene eseguita l'anestesia sotto forma di anestesia epidurale, la donna incinta deve essere avvertita delle conseguenze di tale passaggio: mal di schiena e mal di testa, tremori degli arti inferiori, problemi con la minzione.

Anestesia spinale per taglio cesareo

Questo tipo di anestesia è per molti versi simile alla tecnica precedente. L'iniezione viene effettuata nella parte posteriore, ma in questo caso un ago molto sottile viene inserito ancora più in profondità, direttamente nella mucosa spinale. L'iniezione viene effettuata rigorosamente in un punto specifico (tra 2 e 3 o 3 o 4 vertebre) per non danneggiare il midollo spinale. Per l'anestesia spinale durante il taglio cesareo è necessario un volume di anestetico inferiore rispetto alla versione precedente.

Vantaggi dell'anestesia spinale:

• completa perdita di sensibilità;
• rapida insorgenza dell’effetto – pochi minuti dopo che l’anestetico è entrato nel corpo;
• bassa probabilità di complicanze dovute al luogo preciso di somministrazione del farmaco;
• assenza di reazioni inattese in caso di iniezione errata.

Svantaggi dell'anestesia spinale:

• breve durata: l'iniezione non dura più di 2 ore;
• la possibilità di una diminuzione della pressione sanguigna se l'anestetico viene somministrato troppo rapidamente;
• il rischio di sviluppare mal di testa, che persistono in media fino a 3 giorni dopo l'intervento.

I medici sono costretti a rifiutarsi di eseguire un intervento chirurgico in anestesia spinale se una donna incinta ha controindicazioni a tale anestesia:

• formazioni eruzioni cutanee o pustolose nel sito dell'iniezione prevista;
• disturbi circolatori e della coagulazione del sangue;
• avvelenamento del sangue;
• malattie neurologiche;
• patologie dello sviluppo spinale.

Anestesia generale per taglio cesareo

Oggi l'anestesia generale per il parto artificiale viene utilizzata sempre meno spesso, poiché tra tutti i tipi di anestesia ha l'effetto più negativo sulla madre e sul bambino. La procedura prevede somministrazione endovenosa un anestetico che fa addormentare la donna incinta in pochi secondi. Un tubo viene quindi inserito nella trachea della donna per fornire artificialmente ossigeno.

L'anestesia generale per il taglio cesareo viene eseguita nei seguenti casi:

• obesità, precedenti interventi chirurgici alla colonna vertebrale, patologie della coagulazione del sangue - altri tipi di anestesia per queste malattie non sono adatti;
• presentazione fetale, prolasso del cordone ombelicale;
• la necessità di un taglio cesareo d’urgenza.

Vantaggi dell'anestesia generale:

• perdita di sensibilità quasi istantanea.
• nessuna interruzione nel funzionamento del sistema cardiovascolare;
• nessuna difficoltà nella somministrazione dell'anestesia.

Svantaggi dell'anestesia generale:

• probabilità di penetrazione succo gastrico nei polmoni con successivo sviluppo di polmonite;
• probabilità influenza dannosa anestetico sul sistema nervoso centrale di un neonato;
• il rischio di sviluppare ipossia in una donna in travaglio.

La migliore anestesia per il taglio cesareo è quella scelta da uno specialista esperto. Solo un medico può tenere conto dei vantaggi e degli svantaggi di ciascun tipo di anestesia e correlarli con il benessere e le condizioni di una particolare donna in travaglio. In questa materia dovresti fidarti esclusivamente dei professionisti.

Possibili complicazioni dopo il taglio cesareo

Durante la nascita di un bambino, la donna sperimenta un peso enorme ed è sottoposta a uno stress estremo, indipendentemente dal fatto che il parto sia naturale o artificiale. L’intervento chirurgico non è molto lungo, ma può comportare alcune complicazioni per la partoriente, tra cui:

• sanguinamento;
• infiammazione dell'utero;
• tromboembolia;
• aderenze;
• ernia nella zona della cicatrice;
• danno a determinati organi durante il taglio cesareo (ad esempio la vescica).

Non solo la donna, ma anche il neonato può affrontare spiacevoli complicazioni dovute all'operazione:

• il rischio di nascere prematuro se un taglio cesareo programmato è programmato in una data anteriore a quella PDR. A questo proposito, sarà difficile per il bambino adattarsi al mondo esterno. Inoltre, la pratica dimostra che i "bambini cesarei" si ammalano più spesso dei bambini nati in modo indipendente;
• l'anestesia, anche la più debole, colpisce anche il bambino. Nelle prime ore di vita il neonato è assonnato e inattivo. Esiste il rischio di sviluppare una polmonite a causa dell'anestesia;
• Dopo un taglio cesareo, madre e figlio non stanno insieme per qualche tempo. Ciò potrebbe successivamente influire allattamento al seno non nel migliore dei modi.

Periodo di riabilitazione dopo taglio cesareo

Ci vorranno diversi mesi dopo l'operazione prima che la donna si riprenda completamente e si senta bene. Durante questo periodo è importante trattare la propria salute con grande attenzione.

1. Il primo giorno dopo il taglio cesareo è consentito solo bere. La scelta è limitata all'acqua naturale a temperatura ambiente. Il giorno dopo puoi mangiare yogurt, porridge, tè dolce e carne magra. Una dieta leggera dovrebbe essere seguita per circa una settimana dopo l’intervento.
2. Dopo l'intervento chirurgico, il punto fa molto male per un po ', quindi alla donna vengono prescritti antidolorifici. Man mano che ti riprendi, il disagio si indebolisce ogni giorno.
3. Per 2 - 3 settimane dopo Donna cesareo dovranno essere rigorosamente rispettati igiene intima, perché in questo momento sarà ancora disturbata questioni sanguinose. Quindi scompariranno completamente.
4. Circa 2 settimane dopo la nascita del bambino, è necessario trattare regolarmente la sutura sull'addome per evitare che si infetti e marcisca. Allo stesso tempo, lo stato di salute è oscurato da un forte dolori taglienti nella zona dell'incisione. Il tessuto nel sito di cucitura diventa prima rosso e successivamente, quando inizia il processo di cicatrizzazione, diventa viola. In futuro, il colore della cicatrice si fonderà quasi con il colore della pelle. L'incisione sull'utero guarirà entro sei mesi.
5. 2 mesi dopo l'operazione, si consiglia alla donna di dedicarsi gradualmente allo sport. La formazione intensiva è consentita solo dopo 6 mesi. Vita sessualeÈ meglio riprendere 1 mese dopo la nascita.

Recentemente, sempre più future mamme pensano alla possibilità di dare alla luce un bambino attraverso un taglio cesareo. Forse le donne hanno paura del dolore durante il parto naturale. Tuttavia, il rischio di complicanze è presente sia durante il parto autonomo che operativo. Prima di decidere finalmente come verrà al mondo l'omino, devi ascoltare attentamente le argomentazioni del tuo medico curante sui "pro" e sui "contro" di un taglio cesareo.

Come fare un taglio cesareo. video

Spesso durante la gravidanza o il parto emergono indicazioni che ne dettano la necessità consegna operativa, questo è . Naturalmente, al giorno d'oggi nessuno “taglierà una donna viva”, così usano vari metodi sollievo dal dolore per un intervento chirurgico. Quale metodo verrà utilizzato in un caso particolare dipende dalla scelta della donna incinta, dalle indicazioni e controindicazioni e, ovviamente, dalle preferenze dell'anestesista.

Tipi di anestesia utilizzati per il taglio cesareo

Per eseguire un taglio cesareo, vengono utilizzati due tipi di anestesia: anestesia generale (anestesia) e regionale. L'anestesia regionale è a sua volta divisa in anestesia epidurale (peridurale) e anestesia spinale. Ogni metodo con cui è possibile estrarlo nel modo più indolore possibile per una donna e sicuro per il feto ha i suoi vantaggi e svantaggi.

Anestesia generale

L'anestesia generale prevede la somministrazione di farmaci per via endovenosa, mentre il paziente è incosciente e perde la sensibilità tattile. Poiché il paziente non può eseguire di più semplici passaggi, compresa la respirazione, a causa dell'influenza dei miorilassanti che rilassano la muscolatura scheletrica e liscia, viene quindi effettuato ventilazione artificiale polmoni. Per eseguire la ventilazione meccanica La trachea viene intubata, cioè nel suo lume viene inserito un tubo di plastica, attraverso il quale l'ossigeno proveniente dal ventilatore entra nei polmoni. Pertanto, gli anestesisti chiamano tale anestesia endotracheale (ETN).

IN condizioni moderne L'anestesia generale è diventata sempre meno utilizzata, il che è abbastanza giustificato, ma ci sono situazioni in cui non può essere sostituita dall'anestesia regionale.

Indicazioni per l'anestesia generale per il taglio cesareo:

• la donna è allergica ai farmaci utilizzati per l'anestesia locoregionale;
• il rifiuto categorico del paziente dell’anestesia spinale o epidurale;
• alcune situazioni ostetriche, ad esempio, posizione trasversale del feto o prolasso dell'ansa del cordone ombelicale;
• cambiamenti anatomici nella colonna vertebrale (chirurgia della colonna vertebrale, lesioni spinali);
• obesità di una donna;
• sono necessari un intervento chirurgico immediato e un sollievo dal dolore (sanguinamento);
• vera placenta accreta.

Vantaggi dell'anestesia generale per il taglio cesareo:

• sollievo dal dolore quasi istantaneo, che consente di iniziare l'operazione il prima possibile (particolarmente importante in caso di taglio cesareo d'urgenza);
• molto meglio tollerato dalle donne;
• spegne la coscienza al 100%;
• completo rilassamento dei muscoli, che garantisce condizioni ottimali robot per chirurghi;
• stabilità della pressione sanguigna e del polso, controllo della respirazione del paziente;
• se necessario, l'anestesia può essere prolungata attraverso la somministrazione aggiuntiva di anestetici;
• Tutti gli anestesisti sono esperti nella tecnica ETN, il che non si può dire delle competenze dell'anestesia regionale.

Svantaggi dell'anestesia generale per il taglio cesareo

Gli svantaggi dell'anestesia generale includono le sue complicanze e le conseguenze sia per la madre che per il bambino. Prima di tutto, un'introduzione stupefacenti colpisce il feto, è in uno stato di sonno narcotico. Inoltre, l'anestesia generale provoca lo sviluppo di depressione nel sistema nervoso centrale del bambino, che influenza la sua inibizione e persino l'insorgenza di encefalopatia ischemico-ipossica nel tempo successivo. Pertanto, non è consigliabile utilizzare l’anestesia generale per l’ipossia fetale acuta (sebbene attualmente sviluppata farmaci speciali, minimizzando i rischi). Molte donne dopo il parto dopo l'ETN lamentano mal di gola e tosse, causati dal danno alla mucosa tracheale durante l'intubazione. La condizione è spiacevole, ma scompare in un paio di giorni. Esiste anche un certo rischio di sindrome da aspirazione (rigurgito del contenuto dello stomaco in Vie aeree), il che è irto insufficienza respiratoria e lo sviluppo di polmonite, che è difficile da trattare. Inoltre, durante l'anestesia generale si può verificare un aumento pressione sanguigna e la comparsa di tachicardia.

Anestesia epidurale

Anestesia epidurale per taglio cesareo L'essenza dell'anestesia epidurale (EDA) è l'introduzione di farmaci anestetici nello spazio epidurale. Lo spazio epidurale si trova tra il duro meningi e legamenti intervertebrali che collegano i processi spinosi delle vertebre. L'“iniezione” viene effettuata proprio nella zona dei legamenti, tra i processi vertebrali. Pertanto, si ottiene l'intorpidimento della parte inferiore del corpo.

I benefici dell'anestesia epidurale

• la donna è pienamente cosciente e sente il primo pianto del bambino, ed ha anche l’opportunità di vederlo;
• la possibilità di prolungare l'anestesia se l'operazione viene ritardata, nonché il sollievo precoce dal dolore periodo postoperatorio(un catetere permanente viene inserito nello spazio epidurale);
• rischio minimo di esposizione al farmaco per il feto;
• funzionamento relativamente stabile del sistema cardiovascolare;
• buon sollievo dal dolore;
• l'attività motoria è preservata in una certa misura;
• non vi è alcun rischio di sindrome da aspirazione e traumi alla mucosa tracheale.

Svantaggi dell'anestesia epidurale

• procedura tecnicamente complessa;
• durata (fino a 20 minuti) dall'anestesia all'inizio dell'intervento;
• rischio di somministrazione intravascolare del farmaco (incluse convulsioni e morte);
• iniezione di anestetico subaracnoideo (sotto la membrana aracnoidea) e lo sviluppo di un blocco spinale, che richiede la rianimazione immediata del paziente;
• rimane il rischio di un inadeguato sollievo dal dolore.

Anestesia spinale

Differenze tra anestesia spinale (spinale) ed epidurale L'essenza dell'anestesia spinale (anestesia spinale o SMA) è l'introduzione di un anestetico nello spazio attorno al midollo spinale, che lava liquido cerebrospinale. Cioè, lo stesso punto tra le vertebre viene perforato con un ago come durante l'EDA, viene utilizzato solo un ago più sottile, che dovrebbe essere evitato in caso di SMA corazza dura midollo spinale.

Vantaggi dell'anestesia spinale

• il sollievo dal dolore si ottiene nel 100% dei casi, a differenza dell'EDA;
• l'anestesia avviene molto più velocemente, dopo 5, massimo 7 minuti (i chirurghi non aspettano e iniziano a lavarsi per l'operazione);
• tecnicamente la SMA è più semplice dell’EDA;
• l'economicità del metodo rispetto all'anestesia epidurale;
• nessun rischio impatto sistemico anestetico per una donna;
• la partoriente è cosciente e può sentire e vedere il neonato;
• buon rilassamento muscolare (condizioni ottimali per i chirurghi);
• assenza di effetti negativi dei farmaci sul feto;
• manipolazione meno dolorosa (l'ago è più sottile rispetto all'EDA).

Svantaggi dell'anestesia spinale

• per colpa di azione rapida anestetico, il livello della pressione sanguigna scende bruscamente (questo momento viene prevenuto profilatticamente);
• Non è raro che il mal di testa post-puntura si manifesti per diversi giorni (si consiglia pertanto al paziente di stare in posizione orizzontale almeno 24 ore);
• breve durata del sollievo dal dolore (non più di 2 ore) e incapacità di prolungare la SMA;
• Sono possibili complicazioni come mal di schiena per diversi mesi.

Se è pianificato e c'è tempo per preparare la donna in travaglio, la donna stessa può scegliere il metodo per alleviare il dolore, ma nella maggior parte dei casi viene determinato individualmente dall'anestesista. Oggi vengono utilizzati i seguenti metodi di anestesia per il taglio cesareo:

L'intervento chirurgico addominale per far nascere un bambino dall'addome della madre è chiamato taglio cesareo. Viene effettuato quando il parto naturale è controindicato e rappresenta una minaccia per la salute sia della madre che del bambino.

Se è previsto un taglio cesareo e c'è tempo per preparare la donna in travaglio, la donna stessa può scegliere il metodo di riduzione del dolore, ma nella maggior parte dei casi questo viene determinato individualmente dall'anestesista. Oggi vengono utilizzati i seguenti metodi di anestesia per il taglio cesareo:

• spinale;
• generale.

Quando ne scegli uno, dovresti considerare i seguenti fattori:

• Vuoi rimanere incosciente per tutta la durata dell'intervento e svegliarti già in reparto come una mamma felice;
• oppure hai il desiderio di “essere presente” durante l'operazione.

Nessuno dei due tipi di anestesia è consigliabile per un bambino, ma comunque rischio maggiore Il verificarsi di complicazioni è associato all'anestesia generale, quando diversi farmaci vengono somministrati contemporaneamente nel corpo della madre.

Diamo uno sguardo più da vicino a ciascun metodo di anestesia per il taglio cesareo.

Anestesia epidurale per taglio cesareo

Anestesia, in cui regione lombare Un anestetico viene iniettato nella parte posteriore (spazio epidurale tra le vertebre) della futura mamma, chiamato epidurale.

I vantaggi dell'anestesia epidurale durante un taglio cesareo sono, prima di tutto, che la donna in travaglio è costantemente cosciente, quindi può osservare la nascita di suo figlio. Inoltre, poiché l'anestetico (antidolorifico) acquisisce gradualmente forza, viene mantenuta la stabilità del sistema cardiovascolare. In una certa misura, la capacità di muoversi viene addirittura preservata. L'anestesia epidurale è indispensabile durante il parto, che avviene con complicazioni e richiede una lunga durata. Solo tale anestesia è consentita alle donne in travaglio che soffrono di asma bronchiale, poiché non irrita le vie respiratorie.

Gli svantaggi dell'anestesia epidurale sono che può esserlo introduzione errata anestetico o comparsa di convulsioni con una dose elevata.

L'anestesia epidurale deve essere eseguita solo da uno specialista esperto, poiché esiste il rischio di frequenti blocchi epidurali, che possono portare a frequenti e successivi forti mal di testa.

La somministrazione errata dell'anestesia epidurale è irta di complicazioni neurologiche.

Gli indicatori per l'uso dell'anestesia epidurale per il taglio cesareo sono il rischio di variazioni della pressione sanguigna.

Anestesia spinale (spinale) per taglio cesareo

L'essenza di tale anestesia è l'introduzione di un anestetico regione lombare indietro tra le vertebre spazio subaracnoideo. Durante la sua attuazione, la densa membrana che circonda il midollo spinale viene perforata (nell'anestesia epidurale l'ago viene inserito un po' più in profondità rispetto all'anestesia spinale).

È più adatto al taglio cesareo; i suoi vantaggi includono quanto segue:

• nessuna tossicità sistemica;
• eccellente effetto analgesico;
• il tempo trascorso dopo l'introduzione dell'anestesia e prima dell'inizio dell'operazione è di circa due minuti;
• L'anestesia spinale è molto più semplice da somministrare rispetto all'epidurale, perché con essa il punto in cui inserire l'ago viene determinato in modo molto preciso.

Ma ci sono anche degli svantaggi con tale anestesia, vale a dire:

• durata d'azione limitata (in media l'anestetico dura due ore);
• un'azione improvvisa dell'antidolorifico, che può causare una diminuzione della pressione sanguigna;
• così come con l'anestesia epidurale possono verificarsi cefalee post-puntura;
• è possibile lo sviluppo di complicanze neurologiche (nei casi in cui la dose somministrata di anestetico era insufficiente, non è possibile effettuare iniezioni ripetute. È necessario reinserire il catetere o utilizzare un altro metodo di anestesia).

L'anestesia spinale è controindicata distacco prematuro placenta.

Esecuzione di anestesia generale per taglio cesareo

Questo tipo di anestesia viene utilizzato quando si diagnostica l'ipossia nel feto o in presenza di controindicazioni per l'anestesia regionale (epidurale o spinale), che può includere patologie gravi, aumento Pressione intracranica o emorragia antepartum.

La sua essenza è che, a seguito dell'esposizione al farmaco, una donna in travaglio sperimenta un "blackout" e perdita totale sensibilità.

Vantaggi anestesia generale con il taglio cesareo si può dire che è più facilmente tollerabile dalla donna e garantisce un completo sollievo dal dolore se utilizzato correttamente. Va inoltre tenuto presente che l'anestesia inizia ad agire molto rapidamente, e questo è molto importante nei casi in cui l'operazione è urgente e richiede un'attuazione immediata. Durante l'anestesia generale, la donna in travaglio è incosciente e i muscoli sono completamente rilassati, il che crea condizioni eccellenti per il lavoro del chirurgo.

Inoltre, con l'anestesia generale, viene mantenuto il funzionamento stabile del sistema cardiovascolare, poiché non vi è alcuna diminuzione della pressione (come durante il parto naturale).

Questo metodo di anestesia è preferito la maggior parte anestesisti, ma presenta anche degli svantaggi, vale a dire:

• sviluppo carenza di ossigeno(ipossia) in una donna;
• esiste il rischio di impossibilità di intubazione tracheale (inserimento in essa di un tubo di plastica monouso), che, a sua volta, rende impossibile collegare la donna in travaglio a un apparato di respirazione artificiale;
• può verificarsi aspirazione (penetrazione di materiali estranei nelle vie respiratorie, in in questo caso ciò significa che il contenuto dello stomaco entra nei polmoni della donna);
• durante l'anestesia generale, depressione della centrale sistema nervoso bambino, che è associato alla penetrazione attraverso la placenta sostanze stupefacenti utilizzato durante la procedura (questo dovrebbe essere tenuto in considerazione soprattutto in caso di gravidanze premature o se passa troppo tempo tra la somministrazione dell'anestesia generale e l'inizio del travaglio stesso. Ma non c'è bisogno di farsi prendere dal panico, poiché i medici moderni usano farmaci anestetici con un effetto minimo sul sistema nervoso centrale del bambino - con il corretto selezione individuale farmaci, l’anestesia generale non comporta conseguenze gravi).

Quando è indicata l’anestesia generale per un taglio cesareo?

Gli indicatori per l'uso dell'anestesia generale per il taglio cesareo sono:

• condizione minacciosa del feto;
• la necessità di consegna immediata;
• casi in cui l'anestesia regionale è controindicata (ad esempio, sanguinamento in una donna incinta);
• se la donna in travaglio rifiuta autonomamente l'anestesia epidurale o spinale;
• Obesità patologica della futura mamma.

Ma vale la pena notare che l'anestesia epidurale è meno pericolosa per il bambino rispetto all'anestesia generale, in cui vengono utilizzati farmaci anestetici che agiscono sul cervello.

Specialmente per Anna Zirko