Varietà di distonia vascolare vegetativa. Tipo ipertensivo di distonia. Cambiamenti ormonali nel corpo

Il termine distonia si riferisce ad uno squilibrio tra la regolazione simpatica e parasimpatica del tono vascolare. corpo umano. Regolano la tensione parete vascolare e le dimensioni del lume vascolare, modificandole a seconda delle esigenze dell'organismo questo momento. Classificazione moderna VSD sta valutando diverse varianti distonia a seconda della direzione in cui viene spostato questo equilibrio.

I sintomi del VSD dipendono dal suo tipo

Inoltre, tutti i tipi sono considerati un disturbo funzionale o temporaneo del sistema nervoso, che non è associato a cambiamenti organici nei tessuti e nel cervello. La causa principale dei sintomi è una temporanea interruzione della normale regolazione del tono vascolare. Il decorso della malattia dipende da molti fattori, incluso l'umore del paziente stesso.

Il meccanismo di sviluppo dei sintomi nel VSD

Quando il funzionamento del sistema nervoso viene interrotto, i vasi ricevono segnali eccessivi diversi dipartimenti, quindi la loro tonicità non corrisponde alle reali esigenze del corpo. Il livello di pressione sanguigna cambia e ruolo speciale Non è tanto il suo aumento o diminuzione a giocare un ruolo, quanto piuttosto i bruschi cambiamenti stessi, che vengono tollerati molto peggio.

Succede anche seguenti modifiche:

1. Spasmo dei vasi periferici della pelle e dilatazione flusso sanguigno teste.
2. Ventilazione polmonare compromessa e sensazione di mancanza di respiro, pesantezza durante l'inalazione.
3. A causa della violazione flusso sanguigno renaleè formato importo aumentato urina. Anche disturbi nervosi colpiscono anche la vescica, motivo per cui i pazienti si lamentano stimolo frequente alla minzione.
4. Le pupille si dilatano, i pazienti notano un "deterioramento della vista".
5. Il battito cardiaco può accelerare o, al contrario, rallentare; in alcuni pazienti compaiono extrasistoli.

Questi sono i principali sintomi che preoccupano i pazienti con VSD, tipi diversi La distonia può portare alla comparsa di diversi complessi di sintomi, che aiutano nella diagnosi.

Principali tipi di VSD

Esistono diversi tipi di VSD

Classificazione distonia vegetativa-vascolare si basa innanzitutto sulla determinazione di quale parte del sistema nervoso è dominante. Il problema principale è il fatto che la maggior parte i reclami sono di natura soggettiva e ce ne sono pochi strumentali e ricerca di laboratorio, consentendo di rilevare cambiamenti oggettivi nel funzionamento dei vasi sanguigni e determinare i tipi di VSD.

Il ruolo principale in questo è svolto dalla reoencefalografia, che consente di identificare quale tipo di reazione vascolare si osserva in un particolare paziente e stabilire diagnosi accurata. A seconda di quali cambiamenti predominano nel tono vascolare, si distinguono diversi tipi principali di distonia vegetativa-vascolare.

Tipo ipertensivo di distonia

Il VSD del tipo di reazioni ipertensive si verifica più spesso. In questo caso, il paziente sperimenta l'ipertonicità dei vasi sanguigni, il loro eccessivo restringimento e, di conseguenza, un aumento della pressione sanguigna. I pazienti che soffrono di questo tipo di VSD lamentano nausea, forti mal di testa, affaticamento e irritabilità eccessiva. Possono anche essere disturbati da una sensazione di calore, tachicardia e sensazione di interruzione del cuore. Alcune persone sperimentano un'ipersensibilità cutanea.

Uno dei sintomi del VSD di tipo ipertensivo è il battito cardiaco accelerato

In queste persone si può osservare una specifica marmorizzazione della pelle, arrossamento pelle sul viso o sul collo, freddezza dei palmi o delle piante dei piedi.

La loro temperatura può cambiare durante il giorno, inducendoli a pensare di avere la febbre. Se questo tipo Se la distonia non viene trattata per lungo tempo, può portare alla comparsa di ipertensione arteriosa.

Variante ipotonica

Questo tipo di distonia si sviluppa in quelle persone in cui predomina il sistema nervoso parasimpatico. Per questo motivo, il loro cuore pompa meno sangue e i vasi sanguigni si dilatano.

I pazienti lamentano un polso raro, talvolta debole, e una diminuzione della pressione sanguigna. Allo stesso tempo, sperimentano una sensazione di debolezza, vertigini e persino svenimento.

Prima di perdere conoscenza, i pazienti spesso lamentano visione offuscata e visione offuscata. Dopo gli attacchi, la pressione aumenta e la pelle pallida diventa rossastra o marmorizzata e appare il sudore. Potrebbe esserci un ronzio nelle orecchie e una sensazione di leggerezza, come se il corpo fosse “lanoso”. Le mani possono anche essere fredde durante gli attacchi e calde successivamente.

Il VSD di tipo ipotonico è accompagnato da una diminuzione della pressione sanguigna e della debolezza

Tipo combinato di VSD

Molti pazienti sperimentano una versione mista del decorso di questa malattia, in cui sia l'ipertensione che tipo ipotonico. Tali pazienti presentano un'ampia varietà di sintomi e segni di distonia, che possono confondere il medico, rendendo difficile determinare con precisione il tipo di distonia.

Per una diagnosi più accurata, è necessario raccogliere un'anamnesi dettagliata e prestare attenzione alla storia del paziente sui suoi sintomi. Si consiglia inoltre di eseguire una reoencefalografia per registrare i cambiamenti del tono vascolare durante lo studio.

Caratteristiche del VSD nei bambini e negli adolescenti

La pediatria ora distingue separatamente la forma costituzionale della distonia. Si manifesta soprattutto nei bambini, ma a volte questa diagnosi viene data anche agli adolescenti. In realtà questa specie non è molto diversa dalle altre, tuttavia la sua presenza ha una ragione diversa.

Uno dei principali fattori che contribuiscono allo sviluppo del VSD negli adolescenti sono i cambiamenti nei livelli ormonali.

Il corpo dell'adolescente si sta ristrutturando attivamente, a seguito della quale cambia anche l'attività del sistema nervoso, il che porta a frequenti aumenti di pressione e instabilità del tono vascolare. Questa condizione può anche essere considerata normale, poiché nella maggior parte dei bambini i sintomi spiacevoli scompaiono rapidamente.

Altri tipi di VSD

Un altro motivo che può portare alla comparsa dei sintomi della distonia vascolare è un cambiamento equilibrio ormonale. Dopotutto, gli ormoni influenzano anche sia il tono vascolare che l'attività di diverse parti del sistema nervoso, quindi i cambiamenti nella loro sintesi e secrezione possono portare allo sviluppo della distonia.

Molto spesso ciò accade durante la gravidanza, come future mamme sfondo ormonale molto cambiato. La distonia può verificarsi anche a causa di malattie ghiandola tiroidea, reni e ghiandole surrenali. Pertanto, i sintomi del VSD dovrebbero essere trattati con attenzione e la visita dal medico non dovrebbe essere rimandata troppo a lungo.

Diversi tipi di VSD sono accompagnati da sintomi diversi. Ognuno di essi ha le proprie caratteristiche che influenzano le condizioni del paziente e la scelta di farmaci specifici per il trattamento dello squilibrio funzionale.

Classificazione VSD

La distonia vegetativa-vascolare è una malattia funzionale associata all'interruzione del sistema nervoso autonomo, che regola la digestione, la funzione delle ghiandole, il trofismo dei tessuti e la microcircolazione. Il risultato di un tale disturbo è un'interruzione del funzionamento degli organi che sono sotto l'influenza del sistema nervoso autonomo: tratto gastrointestinale, vasi cutanei e altri.

Il ruolo principale nella divisione della distonia in tipi diversi gioca una predominanza di simpatico o vapore divisione simpatica con l'aggiunta di sintomi specifici. La classificazione della malattia utilizza i seguenti tipi di VSD:

• cardiaco;
• puberale;
• vagotonico;
• cerebrale.

Ciascuno dei tipi elencati di distonia vegetativa-vascolare ha un meccanismo comune di insorgenza. Si basa su un disturbo primario o secondario del funzionamento del sistema nervoso autonomo. Ma a causa delle peculiarità dell'effetto sugli organi bersaglio, si presenta il quadro clinico.

A seconda della predominanza dell'uno o dell'altro sintomo principale, il trattamento può cambiare, che sarà mirato principalmente ad eliminare il sintomo più grave.

Ipertensivo

La distonia vegetovascolare è accompagnata dalla formazione di un focus di impulsi eccessivi nel cervello, che si attiva funzionamento errato VNS. Con la predominanza del dipartimento simpatico, il tipo ipertensivo del VSD progredisce.

Le persone con una forma ipertensiva di disfunzione autonomica sono inclini a sviluppare crisi simpatico-surrenaliche. E il decorso della distonia è accompagnato da stitichezza, midriasi o pupille dilatate, tachicardia, ipertensione e spasmo dei vasi cutanei (dermografismo bianco).

Ipotonico

Il tipo opposto di distonia vegetativa-vascolare è ipotonico. Si sviluppa con una maggiore attività della divisione parasimpatica del SNA.

Misto

Di tutti i tipi di VSD, il tipo più comune è quello misto.È caratterizzato da una combinazione dei sintomi di cui sopra. C'è una predominanza alternata delle divisioni simpatica e parasimpatica del SNA.

Cardiaco

Se predominano i sintomi che coinvolgono il miocardio, si distingue il tipo cardiaco di VSD. A differenza delle varianti sopra descritte del decorso della malattia, è caratterizzata dallo sviluppo di un solo gruppo di sintomi.

Varietà puberale

VSD pubertà– una forma della malattia che si sviluppa principalmente nei bambini e negli adolescenti che entrano nella pubertà. Oltretutto violazioni tradizionali funzionamento del sistema nervoso autonomo, la patogenesi include l'influenza degli ormoni.

Sullo sfondo della maturazione di tutti i sistemi del corpo, labilità vasi cerebrali E instabilità emotiva aumenta il rischio di sviluppare VSD.

I sintomi della distonia assomigliano a un tipo misto di malattia:

• I disturbi tipici del funzionamento del cuore si verificano con un'accelerazione della frequenza cardiaca;
• irritabilità;
• sudorazione e altri sintomi.

I genitori dovrebbero prestare attenzione se il rendimento scolastico di bambini e adolescenti è peggiorato. Il quadro clinico grave impedisce loro di concentrarsi in classe. Quando si verificano condizioni gravi, pre-svenimento e svenimento, che sono associate a una reazione lenta del cuore e dei vasi sanguigni in risposta alla richiesta urgente del cervello di aumentare l'apporto di ossigeno e glucosio durante l'esercizio. Si tratta di una temporanea rottura dei meccanismi di adattamento.

Tali pazienti richiedono un'attenzione speciale e una selezione del trattamento per normalizzare il loro benessere. Altrimenti, l'anomalia progredisce e interferisce processo normale studio. Condotto in parallelo diagnosi differenziale con patologia organica.

Variante cerebrale del corso

Persone con tipo simile La malattia presenta i seguenti sintomi tipici:

• ansia costante;
• pronunciato labilità emotiva- cambiare il tuo umore dalla tristezza alla rabbia richiede pochi secondi;
• paura per la propria salute e la propria vita;
• panico senza motivo apparente.

Sullo sfondo dei cambiamenti nello stato psicologico, manifestazioni classiche moderate o lievi del progresso del VSD. A causa dell’interruzione della percezione oggettiva, questi sintomi sono visti come qualcosa di fatale, che porta addirittura alla morte.

Vera minaccia non c'è vita per il paziente. Il trattamento si basa principalmente sull'uso di psicoterapia, sedativi e antidepressivi. l'obiettivo principale– calmare la persona e normalizzare il suo stato psicologico.

Carattere cefalgico

Il VSD del tipo cefalalgico è caratterizzato da un danno predominante ai vasi cerebrali. La loro funzione è compromessa. Sono meno suscettibili al controllo da parte del VNS con la progressione dei sintomi corrispondenti:

• Mal di testa frequenti. Hanno carattere incalzante, permanente, costante o pulsante (improvviso). Può essere debole con formicolio alle tempie e forte fino ad attacchi di emicrania.
• Vertigini. Un disturbo nel funzionamento dei vasi sanguigni porta a cambiamenti nell'afflusso di sangue alle strutture del cervello con la comparsa di un sintomo corrispondente. Lo svenimento in questo caso è raro, ma nausea e vomito sono comuni.
• Labilità emotiva.

La distonia vegetovascolare, che si sviluppa esclusivamente di tipo cefalgico, è una relativa rarità. Il motivo è la predominanza nell'attività della divisione simpatica o parasimpatica del SNA.

Spesso coinvolto nel processo organi interni e periferico vasi sanguigni. Nelle prime fasi della progressione della malattia, a volte si verificano mal di testa.

Variante vagotonica della malattia

Il VSD di tipo vagotonico è una delle forme di distonia con maggiore attività decimo paio di nervi cranici (n. vago). Questo disturbo può essere causato da: nevrosi ordinarie e patologia organica dell'ipotalamo.

Tenendo conto delle peculiarità dell'innervazione di una particolare struttura, la maggior parte dei segni di disfunzione riguardano il sistema digestivo e respiratorio. Anche gli organi sono coinvolti nel processo Petto.

Manifestazioni tipiche del VSD di tipo vagotonico:

• perdita di appetito, nausea, flatulenza, stitichezza o diarrea;
• dolore vago nella zona addominale di moderata intensità;
• aumento della secrezione di saliva;
• tendenza all'obesità;
• rigonfiamento;
• ipocondria;
• dolore al petto, sensazione di schiacciamento per mancanza d'aria.

Le persone con questa malattia riferiscono una riduzione delle prestazioni. Non possono tollerare soffocante e locali chiusi(fino allo sviluppo della claustrofobia), emotivamente labile.

Nonostante le peculiarità del quadro clinico, il trattamento del VSD di tipo vagotonico non è diverso dalle altre varianti della malattia. L’accento è posto sulla correzione del funzionamento del sistema nervoso autonomo con la stabilizzazione dello stato psicologico del paziente.

Tale diversità di sintomi, la sua manifestazione multiforme a livello fisico e psico-emotivo dovrebbero essere comprese dal medico, il cui compito è comprendere le cause dello squilibrio tra le sezioni del sistema nervoso autonomo.

• Purtroppo nelle nostre cliniche si usa volentieri questa diagnosi se il medico non trova conferma dei sintomi.
• Se il "adatto" per diagnosi seria fallito, allora la risposta preferita del medico rimane “distonia vegetativa-vascolare”.

Questo te lo fa sapere ricerca diagnosticaè finita e, d’altro canto, lasciano intendere che tali violazioni non sono pericolose. Pertanto, la diagnosi di VSD rimane una cosa insidiosa. Se osserviamo più da vicino, più della metà dei pazienti con questa diagnosi sono caduti in questa diagnosi per errore, a causa di sintomi simili e della mancanza di tempo, energia e desiderio dei medici di trattare tali pazienti.

Distonia vegetovascolare (VSD) e cardiopsiconevrosi(NCD) sono termini sinonimi che denotano lo stesso complesso di disturbi della regolazione del sistema cardiovascolare, respiratorio e, meno comunemente, di altri sistemi.

Attualmente, il punto di vista dominante in medicina è che la distonia vegetativa-vascolare non è una malattia indipendente. Come insieme specifico di sintomi (complesso di sintomi), può essere una componente di un gran numero di malattie somatiche e mentali.

Nel caso in cui venga rilevata distonia vegetativa-vascolare (i suoi sintomi), ma un esame approfondito non riesce a identificare le malattie degli organi interni in cui può verificarsi, questo stato viene interpretato come disfunzione somatoforme del sistema nervoso autonomo. Secondo la moderna classificazione internazionale delle malattie (ICD-10), in questo caso VSD si riferisce a disordini mentali e richiede un trattamento complesso insieme a uno psichiatra/psicoterapeuta.

Cosa succede con la distonia vegetativa-vascolare

Al centro di questo disturbo c'è uno squilibrio del sistema nervoso autonomo simpatico e parasimpatico. Nel corpo, il lavoro degli organi interni è regolato con il loro aiuto. Il sistema nervoso simpatico mobilita il corpo durante lo stress: è grazie ad esso che si producono una serie di effetti attraverso il rilascio di ormoni come l'adrenalina, la norepinefrina e la dopamina:

- i vasi nella periferia si restringono e nel cervello si espandono;
- aumenta la frequenza e la forza delle contrazioni cardiache, aumenta la pressione sanguigna;
- la ventilazione dei polmoni migliora, i bronchi e i bronchioli si espandono;
- motilità e sintesi intestinale enzimi digestivi soppresso;
- il tono diminuisce Vescia.
- gli alunni diventano più larghi;

Per semplificare la comprensione degli effetti del sistema simpatico, basti dire che questo sistema è un antico meccanismo che aiutava gli animali a fuggire in situazioni di pericolo di vita: la saturazione degli organi vitali con l'ossigeno aumenta e, in caso di lesioni, il sangue la perdita è minima a causa del restringimento dei vasi periferici degli arti e della pelle; La dilatazione della pupilla aiuta a vedere meglio; rafforzare l'attività cardiovascolare e sistemi polmonari permetterti di impiegare tutte le tue energie per raggiungere la massima attività fisica in un breve periodo di tempo (ad esempio scappando).

Il sistema parasimpatico, attraverso la produzione di acetilcolina, ha gli effetti opposti:

- migliora la motilità intestinale e la produzione di enzimi digestivi;
- si espande vasi periferici;
- rallenta il ritmo delle contrazioni cardiache e ne riduce la forza;
- riduce la ventilazione dei polmoni;
- stimola la contrazione della vescica;
- restringe gli alunni.

La conoscenza degli effetti del sistema nervoso autonomo simpatico e parasimpatico ci consente di comprendere le ragioni della comparsa di sintomi così diversi nella distonia vegetativa-vascolare.

Normalmente, queste due parti del sistema nervoso autonomo lavorano in armonia. Con VSD si osserva la loro dissociazione e mancata corrispondenza. Se prevalgono gli effetti del sistema nervoso simpatico, si verificano aritmie, “sbalzi” della pressione sanguigna, battito cardiaco accelerato (90 battiti al minuto o più), ansia, paura e dolori cardiaci. La pelle diventa pallida e fredda al tatto, si sviluppa stitichezza e le pupille si dilatano. Lo stesso effetto può essere osservato quando il sistema parasimpatico viene soppresso: in questo caso prevalgono anche gli effetti simpatici.

Distonia vegetovascolare con eccessiva attivazione sistema parasimpatico, o con la soppressione del sistema simpatico dà gli effetti opposti: la pressione sanguigna diminuisce, la frequenza cardiaca diminuisce (fino a 40-50 battiti al minuto), la respirazione diventa difficile, la pelle è calda, suda sui palmi e sulle ascelle, possono verificarsi macchie rosse appaiono sulla pelle (espansione dei vasi superficiali), appare feci frequenti e minzione eccessiva.

Cause della distonia vegetativa-vascolare

All'inizio dell'articolo abbiamo già toccato un po' possibili ragioni sviluppo della distonia vegetativa-vascolare.

La base per i disturbi nel funzionamento degli organi durante il VSD può essere la patologia strutturale, ad es. malattie che causano cambiamenti nella normale struttura e funzione degli organi. In questa situazione VSDè solo un insieme complesso di sintomi che indicano la presenza di un'altra malattia più grave. Come esempio di malattie che si manifestano anche con sintomi VSD, si può citare ulcera peptica stomaco, pancreatite cronica, diffusa gozzo tossico, lesioni cerebrali traumatiche. È importante notarlo VSD si verifica spesso nelle persone con malattia mentale E disturbi nevrotici(isterico, ansioso, ipocondriaco, schizofrenico, ecc.)

In un'altra variante, la base della distonia vegetativa-vascolare non è il danno organico agli organi, ma solo i disturbi regolatori. Molto spesso il “colpevole” VSD C'è uno squilibrio degli ormoni ipofisari. Meno comunemente, i sintomi del DIV insorgono come risultato di una maggiore sensibilità dei recettori simpatici e parasimpatici ai livelli normali degli ormoni ipofisari.

Indipendentemente da quale sia stata la causa principale: un eccesso di ormoni ipofisari o un'eccessiva suscettibilità dei recettori dei dipartimenti sistema autonomo per loro si verifica uno squilibrio nel lavoro di due parti del sistema nervoso autonomo, che porta alla comparsa dei sintomi del VSD.

La prognosi per il VSD del primo tipo dipende da quanto sia possibile curare la malattia che ha costituito la base per lo sviluppo del VSD,

La distonia neurocircolatoria, che si basa su disturbi regolatori, ha prognosi favorevole: nonostante l'abbondanza di vari sintomi spiacevoli, di regola non si rilevano cambiamenti gravi da parte degli organi interessati test clinici dicono che questo tipo di distonia vegetativa-vascolare non è pericolosa in termini di sviluppo di malattie cardiache e vascolari in futuro, non aumenta il rischio di sviluppare ipertensione anche se quando VSD Possono verificarsi episodi a breve termine di aumento della pressione sanguigna (di solito della durata di minuti).

Chi può sviluppare distonia vegetativa-vascolare?

Il disturbo inizia più spesso nelle giovani donne di età compresa tra i 18 e i 40 anni, ma è spesso osservato negli uomini. Il rilevamento della malattia in età avanzata è molto probabilmente dovuto alla sua diagnosi prematura: un'indagine approfondita sui pazienti anziani di solito rivela fatti che indicano l'insorgenza della malattia in giovane età.

Molti autori credono questa patologia, con da un lato geneticamente ereditato, dall’altro costituzionalmente determinato. Ciò significa che la probabilità di ammalarsi VSD più elevato in quei pazienti i cui consanguinei soffrono di distonia vegetativa-vascolare.

Molto spesso, l'aggravamento o la manifestazione dei sintomi del VSD è provocato da stress psico-emotivo o fisico o da una malattia infettiva.

Sintomi della distonia neurocircolatoria

Sintomi VSD diversificato.

Da parte del cuore, i pazienti molto spesso lamentano dolori di natura molto diversa: lancinante, scoppiante, bruciante, sparatoria. Il dolore può essere localizzato in quasi ogni parte del torace: nella metà sinistra, dietro lo sterno, appena sotto la clavicola sinistra. Spesso il paziente sottolinea la relazione tra dolore e stress, stanchezza e persino cambiamenti meteorologici. Allo stesso tempo, esiste una chiara connessione tra dolore e attività fisica, come nei pazienti con malattia coronarica cuori, non esiste una cosa del genere. Il dolore può apparire solo per pochi secondi o minuti, oppure può durare per molte ore. A differenza del dolore ischemico, il dolore nella distonia vegetativa-vascolare è ben alleviato dalla valeriana e dalla valocordina, ma non scompare dopo l'assunzione di nitroglicerina.

Un altro sintomo cardiaco- battito cardiaco. “Il cuore batte come una lepre”, “salta fuori dal petto”, e la sensazione può essere accompagnata da pulsazioni nella zona dei vasi del collo o nelle tempie. Molto spesso, le palpitazioni si verificano al momento dello stress psico-emotivo.

I sintomi del sistema respiratorio sono respirazione superficiale, incapacità di farlo respiro profondo sensazione di non riuscire a respirare aria seni pieni("sospiro triste") A volte può esserci una sensazione che i pazienti artisticamente descrivono come “un nodo bloccato in gola”. I pazienti con distonia vegetativa-vascolare spesso notano che è molto difficile per loro essere presenti stanze soffocanti– c’è una sensazione di mancanza d’aria, debolezza, paura. Le persone che soffrono di VSD spesso spalancano le finestre, mentre altre persone non trovano l’aria viziata.

Pazienti con distonia neurocircolatoria si nota spesso la comparsa di mal di testa e la comparsa di “macchie” davanti agli occhi. La vertigine è un'altra sintomo comune. Pazienti con VSD spesso si lamentano che hanno le mani o i piedi freddi, che infatti sono freddi al tatto e possono essere pallidi o addirittura avere una tinta bluastra.

Con la distonia vegetativa-vascolare, nella maggior parte dei casi si verificano fenomeni di astenia: il paziente si stanca rapidamente, anche dopo aver svolto relativamente poco lavoro, non tollera bene l'attività fisica (non può svolgere un'attività fisica che i suoi coetanei possono sopportare) e sperimenta una sensazione di debolezza e letargia.

Sintomi oggettivi VSDè un aumento della temperatura corporea a 37-37,6 C, nonché una diminuzione a 110/70-80/50 mmHg. O aumento a breve termine pressione sanguigna fino a 170/90 mmHg.

Crisi vegetative

Distonia vegetovascolare può manifestarsi come crisi vegetative - condizioni acute quando tutti i sintomi della malattia sono particolarmente pronunciati. Durante le crisi si verificano grave debolezza, sudorazione, vertigini e brividi. La testa gira, c'è una sensazione di mancanza d'aria. Spesso questi sintomi sono accompagnati da una paura inspiegabile.

Gradazione della distonia vegetativa-vascolare in base alla gravità

Esistono tre gradi di gravità delle malattie non trasmissibili:

- lieve: non si verificano crisi, i sintomi sono isolati, espressi in modo insignificante;
– medio – i sintomi sono abbastanza pronunciati, possono interferire attività professionale. A Studio dell'ECG durante l'attività fisica (quando si corre su un tapis roulant - velergometria), viene rilevato un pronunciato calo delle prestazioni - almeno del 50%. VSD gravità moderata richiede la nomina di un trattamento, spesso situazionale (cioè durante la comparsa dei sintomi e non costantemente).
- grave: tutte le manifestazioni sono pronunciate, si osservano crisi vegetative-vascolari, le prestazioni sono perse. Con la velergometria, la capacità di eseguire un carico adeguato all'età è ridotta in misura ancora maggiore rispetto a quella forma moderata(nelle persone con malattie non trasmissibili, l'apporto di ossigeno ai tessuti è compromesso, motivo per cui la persona affronta piccoli carichi nella vita normale, ma non è in grado di sopportare una maggiore attività fisica). Il trattamento è prescritto senza fallo.

Diagnostica

Distonia vegetativa-vascolare– una diagnosi piuttosto complessa, poiché il disturbo presenta un numero colossale di sintomi molto diversi tra loro. Nella maggior parte dei casi per diagnosi corretta oltre a un sondaggio e un'ispezione approfonditi, a ulteriore ricerca, per lo più strumentale.

Quando si esamina un paziente con distonia neurocircolatoria, si rilevano cambiamenti significativi (100-300%) nel polso alla minima eccitazione, transizione da orizzontale a posizione verticale. La malattia è spesso accompagnata dalla comparsa di “oscillazioni” della pressione sanguigna, quando la pressione sanguigna della stessa persona può “saltare” da bassa (90/60-110/70) ad alta (fino a 170/90 mmHg). Altri sintomi includono aumento della sudorazione palmi e ascelle, comparsa di macchie rosse sulla pelle del viso e del petto. Le mani e i piedi di questi pazienti sono spesso freddi e possono avere una leggera tinta bluastra.

Diagnosi di distonia vegetativa-vascolare mediante segni clinici

Per diagnosticare il VSD, un paziente deve presentare due segni “maggiori” e due segni “aggiuntivi”. Nel 45% dei pazienti tutti i segni vengono immediatamente rilevati.

Segni principali (maggiori informazioni sui segnali nella sezione “Sintomi”):

- angoscia;
- disturbi respiratori;
- ampia variabilità del polso e della pressione sanguigna, determinata utilizzando prove di carico(velergometria) e test ortostatico (quando la pressione sanguigna e il polso vengono misurati in posizione supina e immediatamente dopo il trasferimento del corpo in posizione verticale). Gli stessi cambiamenti nel polso e nella pressione si verificano durante l'iperventilazione (respirazione profonda e frequente).
— Segni ECG di VSD: cambiamenti nell'onda T e accelerazione della ripolarizzazione. In caso di distonia vegetativa-vascolare, dopo un test con farmaci del gruppo dei bloccanti b-adrenergici, i cambiamenti nelle onde T scompaiono (inversione dell'onda T);
- pronunciata instabilità del polso e della pressione sanguigna durante l'attività fisica, la respirazione profonda e il passaggio dalla posizione sdraiata a quella seduta.

Segni aggiuntivi:

- dal cuore: aumento della frequenza cardiaca superiore a 90 battiti al minuto o diminuzione inferiore a 60 battiti al minuto; la comparsa di extrasistoli (contrazioni straordinarie del cuore - possono essere definite soggettivamente come improvvise scorrere cuore, seguito da una pausa, come se le extrasistoli venissero diagnosticate mediante un ECG);
- sintomi vegetativi-vascolari: aumento della temperatura corporea, differenze di temperatura corporea misurate nelle ascelle sinistra e destra, crisi vegetative, dolori muscolari e altri tipi di dolore non causati da una reale patologia organica;
— disturbi psico-emotivi;
- scarse prestazioni fisiche (causate da un ridotto apporto di ossigeno all'attività fisica in pazienti con VSD);
- assenza di patologie gravi dagli organi interni, nonché gravi alterazioni stato mentale(grave malattia mentale).

Diagnostica strumentale

Da metodi strumentali L'esame più informativo è l'ECG: può essere utilizzato per identificare lesioni cardiache organiche, che escludono la diagnosi di disfunzione somatoforme del sistema nervoso autonomo*.

*Informazione ripetuta: la disfunzione somatoforme del sistema nervoso è un disturbo nella regolazione del sistema nervoso autonomo o, più precisamente, delle sue divisioni simpatiche e/o parasimpatiche.

Ecocardiografia – metodo ad ultrasuoni uno studio che mira a identificare la patologia strutturale del cuore. A VSD per disfunzione somatoforme cambiamenti significativi non osservato: lo spessore delle pareti cardiache è normale, accordi aggiuntivi nei ventricoli e non vengono rilevati danni alle valvole cardiache. In alcuni casi (principalmente nelle forme gravi di VSD), possono essere rilevati cambiamenti distrofici nel cuore. Nonostante ciò, l’insufficienza cardiovascolare clinica (cioè identificabile durante l’esame o il colloquio con il paziente) non si sviluppa. Pertanto, anche la distrofia miocardica ha un decorso favorevole.

Una radiografia del torace può aiutare a escludere lesione organica il cuore e i suoi vasi, nonché i polmoni. In caso di distonia vegetativa-vascolare come parte della disfunzione somatoforme del sistema nervoso autonomo, l'immagine radiografica è normale.

Quando vengono rilevati cambiamenti strutturali nel sistema cardiovascolare o respiratorio, la NCD non può essere considerata un sintomo di disfunzione somatoforme e tutti i suoi segni dovrebbero essere valutati solo come un complesso di sintomi nel quadro di un'altra malattia più grave.

Diagnosi differenziale

Innanzitutto, la disfunzione somatoforme dovrebbe essere differenziata dalla malattia coronarica, dai difetti reumatici e dalla miocardite non reumatica.

Trattamento

Il trattamento del VSD viene effettuato in più fasi.

Pazienti con correnti luminose svolgere:

— normalizzazione del regime di lavoro e di riposo. È necessario escludere l'interazione con sostanze tossiche o fattori di stress (forti esperienze emotive, attività fisica eccessiva, incontri con pazienti infettivi);
- trattamento approfondito delle lesioni infezione cronica;
- Consigliare l'assunzione di multivitaminici;
- si consiglia di assumere farmaci che aumentano la resistenza del corpo allo stress (ad esempio tintura di aralia, ginseng, eleuterococco);
- Le donne potrebbero aver bisogno di consultare un ginecologo e prescrivere farmaci ormonali.

Per i pazienti con diagnosi di distonia neurocircolatoria moderata, oltre alle misure sopra descritte, si aggiunge quanto segue:

— sedativi– infuso di valeriana o erba madre;
- prescrivere la terapia fisica;
— se necessario, antidepressivi (solo dopo aver consultato uno psicoterapeuta);
- secondo indicazioni - farmaci del gruppo dei betabloccanti in piccoli dosaggi e per a breve termine(da una settimana a un mese);
— A tutti i pazienti viene prescritta la riflessologia.

Ai pazienti con grave distonia vegetativa-vascolare vengono prescritti gli stessi degli stadi più lievi, ma in aggiunta:

- i bloccanti dei canali del calcio (verapamil) possono essere prescritti per alleviare il dolore cardiaco;
- i b-bloccanti vengono prescritti per un periodo di tempo più lungo;
- vengono prescritti tranquillanti (fenozepam, ecc.);
— se necessario, il trattamento viene effettuato in collaborazione con uno psicoterapeuta o uno psichiatra.

Previsione

La prognosi per la vita è favorevole: distonia vegetativa-vascolare come complesso di sintomi nel quadro della disfunzione somatoforme del sistema nervoso non influisce sull'aspettativa di vita. La qualità della vita può risentirne notevolmente. In questi casi, è necessario migliorare il benessere dei pazienti e il loro adattamento complessivo terapia seria Per molto tempo.

Tutti i tipi di VSD (distonia vegetativa-vascolare) si sviluppano sullo sfondo di un grave shock emotivo o tensione, a causa della quale il sistema nervoso è esaurito.

Evidenziano i cardiologi i seguenti tipi il decorso della malattia con una certa sindrome:

1. Aritmico.
2. Cardiologico.
3. Tachicardico.
4. Bradicardico.

La distonia vegetativa-vascolare può svilupparsi per i seguenti motivi:

• eredità;
• abuso di cattive abitudini;
• emozioni negative costanti;
• perdita di sangue;
• conseguenze dell'operazione.

Prima di affrontare la malattia, il medico determina la causa dello sviluppo della distonia cardiaca. Negli adolescenti, la distonia vegetativa-vascolare si sviluppa sullo sfondo di prestazioni ridotte sistema endocrino. Esibizione di pazienti giovani sintomi ipotensivi. Tipo iperteso La malattia si sviluppa in un contesto di stress costante. Il tipo iperteso è caratterizzato da un aumento del lavoro del dipartimento simpatico.

ATTENZIONE!

Molti dei nostri lettori utilizzano attivamente un noto metodo basato su ingredienti naturali, scoperto da Elena Malysheva, per curare le MALATTIE DEL CUORE. Ti consigliamo di verificarlo.

Sintomi del VSD:

• battito cardiaco accelerato;
• alta pressione;
• brividi;
• debolezza.

Classificazione dei sintomi psiconevrotici:

• comportamentale;
• motivazionale.

Il paziente ha sindrome respiratoria. I segni psiconevrotici del VSD allontanano il paziente vita normale. Se la malattia peggiora, la circolazione sanguigna alle estremità viene interrotta. Per quanto riguarda il danno al sistema cardiaco, la distonia vegetativa-vascolare ha i seguenti tipi:

• cardiaco: il paziente è preoccupato per la tachicardia, battito cardiaco forte e frequente;
• ipotensivo: il paziente sviluppa forti mal di testa, svenimenti, debolezza;
• iperteso: pressione alta, polso rapido.

Evidenziano i cardiologi seguenti tipologie VSD (vegetoneurosi o distonia neurocircolatoria):

1. Cardiaco. Dolore al cuore, mancanza di respiro, attacchi di tachicardia. Per ridurre sintomi di questo tipo, assumere sedativi di origine vegetale (valeriana, corvalolo). Tra gli antispastici vengono prescritti Barboval e Corvaldin. Se la tachicardia è accompagnata da pressione alta, prendi Reserpine.
2. Ipotensivo. Affaticabilità rapida, sonnolenza, scarsa attività.
3. Ipertensivo. Modulo lanciato può andare a ipertensione. Al paziente vengono prescritti sedativi a base di melissa, salvia e valeriana. Se Pressione intracranica non diminuisce, quindi vengono utilizzati i diuretici.

I tipi ipo e ipertesi di VSD sono trattati con componenti a base di erbe.

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Nella fase iniziale della terapia, non dovresti assumere farmaci sintetici che abbassano o aumentano la pressione sanguigna.

Per la depressione e le nevrosi vengono assunti antidepressivi.

La distonia vegetativa-vascolare è anche classificata nei seguenti gruppi:

• respiratorio;
• dispeptico;
• sexy;
• termoregolatore.

Per fare una diagnosi di distonia vegetativa-vascolare di tipo ipertensivo, il medico si concentra sul valore della pressione e sul cardiogramma. Il paziente è preoccupato battito cardiaco accelerato, vertigini, pressione sanguigna alta (più di 150 mm). Il medico presta particolare attenzione alla reazione della pressione sanguigna a vari farmaci. Per normalizzare la pressione sanguigna, puoi assumere tranquillanti o sedativi.

La differenza tra ipotensione e ipertensione è stato emozionale paziente. Il medico nota l'aritmia sul cardiogramma e durante l'ascolto rileva il rumore. Il paziente soffre di carenza di potassio. Una simile distonia vegetativa-vascolare viene diagnosticata negli adolescenti.

Il VSD di tipo ipotonico ha un effetto negativo su condizione generale malato. Si osservano anomalie fisiche e psicologiche. Ultimi sintomi difficile da trattare. La terapia ha lo scopo di rinnovare le risorse energetiche del corpo del paziente. Il paziente deve assumere farmaci e rimedi popolari, per fare esercizi.

A tipo misto Nel VSD si osservano frequenti picchi di pressione causati da ipo e ipertensione. Al mattino la pressione è bassa e alla sera alta. Per trattare la distonia vegetativa-vascolare di tipo misto, sarà necessario fissare un appuntamento con diversi specialisti.

Circa il 30-80% dei bambini presenta i segni della malattia in questione. La distonia vegetativa-vascolare viene spesso diagnosticata nei bambini di età compresa tra 6 e 8 anni. Per trattare il VSD in un bambino, avrai bisogno dell'aiuto di vari specialisti, incluso un endocrinologo.

I pediatri includono ulcere gastrointestinali, ipertensione e asma come cause dello sviluppo del VSD nei bambini. Raramente, un bambino può mostrare segni termoregolatori di malattia e attacco di panico. Per diagnosticare il VSD in un bambino, vengono utilizzati i seguenti metodi:

• EcoEG.

Utilizzato in terapia forniture mediche, complesso di vitamine, terapia fisica. Il bambino potrebbe aver bisogno dell'aiuto di uno psicologo. La prevenzione del VSD nei bambini consiste nell'ottenere soddisfazione emotiva. La distonia vegetativa-vascolare può svilupparsi sullo sfondo cattiva eredità, malattie infettive croniche. Nei bambini possono essere diagnosticate forme generali, locali e sistemiche della malattia.

La sindrome del dolore è il sintomo principale del VSD, che è classificato nei seguenti tipi:

1. Mal di testa di breve durata o di natura parossistica. Se il dolore si manifesta senza formicolio, si parla di tensione. L'emicrania si verifica durante la notte.
2. Il dolore al cuore può manifestarsi in gradi diversi. Raramente il dolore al cuore si diffonde mano sinistra o localizzato dietro il torace. Un attacco può durare da pochi secondi a 2-3 ore.

I cardiologi distinguono 4 tipi di dolore cardiaco:

1. Dolorante. Osservato da molto tempo. Per sbarazzartene, prendi il mentolo o la valeriana.
2. Con una sensazione di bruciore. È duraturo e intenso. Per alleviare le condizioni del paziente, vengono assunti antidolorifici o applicati cerotti di senape.
3. Il terzo tipo di dolore è accompagnato da mancanza di respiro;
4. Il quarto tipo di dolore è a breve termine. Per eliminarlo, prendi la nitroglicerina.

Il trattamento della distonia vegetativa-vascolare di qualsiasi tipo è finalizzato all'eliminazione fattori negativi influenzando lo sviluppo della malattia. Per normalizzare il sistema nervoso, si consiglia di escludere tumulto emotivo, mangia bene, conduci uno stile di vita attivo.

A grado lieve I VSD prendono l'erba madre e fanno un massaggio rilassante. Per prevenire la comparsa di nuovi sintomi, si consiglia di rafforzare il sistema nervoso con ginseng ed eleuterococco. La prevenzione del VSD consiste in sani e sonno completo, procedure idriche, riposo regolare in un sanatorio.

E un po' di segreti...

• Lo fai spesso malessere nella zona della testa (dolore schiacciante, pressante o pulsante)?
• Sei perseguitato da una sensazione di stanchezza, depressione, apatia, perdita di forza...
• Dolori alle articolazioni e ai muscoli, spasmi agli organi interni...
• Sulla mancanza di respiro dopo il minimo stress fisico e non c'è niente da dire...
• E prendi un sacco di farmaci da molto tempo...

Ma a giudicare dal fatto che stai leggendo queste righe, la vittoria non è dalla tua parte. Ecco perché ti consigliamo di familiarizzare con nuova tecnica Elena Malysheva, che ha trovato rimedio efficace per il trattamento delle malattie del CUORE, dell'aterosclerosi, dell'ipertensione e della pulizia dei vasi sanguigni.

La distonia vegetativa-vascolare è uno squilibrio nel funzionamento delle parti del sistema nervoso che controllano tutti gli organi interni di una persona. La presenza di questa patologia non consente il mantenimento di una costanza ambiente interno corpo.

Oltre alla predisposizione organica dell'uomo all'eccitabilità nervosa, la diffusione di questa diagnosi è facilitata da fattori esterni: stile di vita ipodinamico con stress costante e aumento del psicotono.

I sintomi della distonia vegetativa-vascolare (VDS) sono determinati dal tipo e dalla gravità della malattia. A caratteristiche comuni può includere instabilità della pressione, aumento dell'ansia, ridotta attività cardiaca e forti mal di testa di natura regolare.

Classificazione dei VSD per tipo

Per prescrivere un trattamento efficace per la malattia, è necessario diagnosticare correttamente il tipo di distonia vegetativa-vascolare. IN pratica medica Vengono classificati quattro tipi di malattia: DIV ipertensivo, ipotonico, misto e cardiaco.

Con il tipo ipertensivo di VSD, si verifica la vasocostrizione e il grado della loro tensione aumenta. Di conseguenza, l’afflusso di sangue agli organi interni è destabilizzato. C'è un'eccessiva pressione del sangue sulle pareti dei vasi sanguigni, che porta ad un aumento della pressione.

Anche osservato aumento della sudorazione, rapido battito cardiaco, decespugliatore per arti. Differenze tra VSD ipertensivo e ipertensione normale:

• salto di livello pressione, gli indicatori non sono costantemente gonfiati;
• assenza promozione pressione con l'età;
• nessuna influenza dell'alta pressione su visione e reni.

Il tipo ipotonico del DIV è caratterizzato da una diminuzione del tono vascolare e da una significativa dilatazione dei vasi sanguigni. Attività insufficiente il flusso sanguigno priva gli organi interni di nutrienti essenziali.

Una diminuzione della velocità di deflusso del sangue dal cervello provoca un calo della pressione sanguigna. Con la pressione bassa si osservano i seguenti sintomi: vertigini, letargia generale e debolezza, svenimento e talvolta stati depressivi.

La presenza di VDS cardiaco è indicata da cerebrale e disturbi cardiovascolari. La reazione dei vasi sanguigni ai segnali provenienti dal cervello rallenta, per cui il cuore e gli altri organi non ricevono abbastanza ossigeno per funzionare correttamente.

Una persona avverte dolore nell'area del cuore e il polso diventa irregolare. In questo caso non vi è alcuna patologia cardiaca grave.

Con un tipo misto di VSD, la tensione vascolare indebolita viene sostituita dall'ipertonicità vascolare. Questo squilibrio provoca picchi di pressione sia verso l'alto che brusca caduta. In questo caso, ci sono disturbi nel funzionamento del cuore, sbalzi d'umore e aumento dell'ansia. La diagnosi di questo tipo di VSD è la più difficile.

Tre gradi di VAL

La divisione della distonia vegetativa-vascolare in base alla gravità è abbastanza arbitraria, poiché gli attacchi possono verificarsi in qualsiasi stadio della malattia. La differenza sta nella frequenza e nell’intensità dei sintomi della malattia.

Laurea facile

I sintomi della malattia sono pronunciati debolmente. Un attacco di lieve VSD può essere provocato da eccessivo stress da esercizio o stress psico-emotivo. La frequenza degli attacchi può variare da diversi mesi a un anno. Il trattamento, di regola, non richiede l'uso di farmaci speciali. Quando il regime di lavoro e riposo si stabilizza, la manifestazione dei segni di VDS si interrompe.

Grado medio

I periodi di manifestazione della malattia si allungano lungo termine e il periodo di remissione, al contrario, è ridotto. Si osservano frequenti picchi di pressione, aritmia, mal di testa, nausea e mancanza di appetito. Il paziente sta soffrendo cambiamenti improvvisi umore, incapacità di concentrazione. Le crisi vegetative-vascolari possono essere improvvise e richiedere sollievo con i farmaci.

Grado severo

I periodi di esacerbazione della malattia sono protratto carattere. Il livello di pressione è difficile da regolare. I sintomi caratteristici sono: battito cardiaco accelerato, insonnia, aumento dell'ansia, irritabilità. I mal di testa diventano continui. Lo stato di brividi è sostituito dalla febbre. IN casi gravi manifestazioni di crisi vegetativo-vascolari, il paziente è indicato per il trattamento ospedaliero.

Fare una diagnosi di VDS

Diagnosticare VDS senza esame aggiuntivo paziente è quasi impossibile. Poiché i sintomi della malattia non sono chiaramente identificati, il medico deve escludere:

• ipertensione o ipotensione;
• malattie cuori; disordini neurologici;
• fallimento nel lavoro endocrino sistemi.

Il dottore lo scopre anamnesi paziente, la presenza di prerequisiti ereditari per la malattia, fattori che aumentano la manifestazione dei sintomi. Viene prescritto un esame da parte di un cardiologo, compreso un ECG, un neurologo e un endocrinologo. Inoltre, il paziente deve sottoporsi a esami del sangue e ormonali e sottoporsi a una risonanza magnetica dei vasi sanguigni.

La terapia per la VDS è a lungo termine e richiede al paziente di attenersi rigorosamente alle raccomandazioni mediche.