Cosa significa l'accumulo di liquido lungo la sutura chirurgica? Thekla31 Utente attivo. Come sbarazzarsi di loro

Aspetto fluido sieroso nella zona sutura postoperatoria indica lo sviluppo del sieroma. Questa patologia appare spesso dopo danno meccanico pelle e membrane sierose. Secrezione di liquido sieroso dopo l'intervento chirurgico - fenomeno normale. La sua eccessiva secrezione e accumulo sotto la pelle è considerata patologica. Il sieroma deve essere trattato per escludere la possibilità di infezione. superficie della ferita.

Descrizione e ragioni dello sviluppo

Dopo aver tagliato la pelle durante Intervento chirurgico a causa del danno alle cellule e ai capillari, il liquido inizia ad accumularsi tra il tessuto adiposo sottocutaneo e il derma. Essenzialmente si tratta di linfa contenente elementi formati di sangue e frazioni proteiche. Di solito è di colore paglierino, ma talvolta diventa rossastro . Ciò è dovuto alla presenza nella secrezione sierosa di un gran numero di leucociti.

Il sieroma spesso provoca sensazioni dolorose. Il fluido che si accumula sotto la pelle provoca gonfiore dei tessuti adiacenti alla sutura chirurgica. Esercitano pressione sulla superficie della ferita, causando dolore.

Il disagio non è il massimo un grosso problema, che può insorgere a causa di questa patologia. Può provocare complicazioni, le cui conseguenze si manifesteranno per molti anni dopo l'intervento. Ad esempio, il paziente potrebbe avere la pelle cadente nell'area in cui si è verificato un grande accumulo di essudato. Inoltre, la secrezione sierosa della sutura dopo l'intervento chirurgico aumenta il tempo di guarigione di 3 volte.

Il sieroma non è classificato nel sistema ICD 10. Non ha un proprio codice. Per questa patologia viene assegnata tenendo conto del tipo di intervento chirurgico che l'ha causata. Ad esempio, il sieroma dopo taglio cesareo riceve il codice O 86.0, il che lo indica che il paziente ha suppurazione della ferita e sieroma cicatrice postoperatoria.

Ragioni per lo sviluppo della patologia.

Il motivo principale della formazione di essudato dopo l'intervento chirurgico è il distacco del tessuto adiposo sottocutaneo dal derma e la formazione di un'ampia superficie della ferita. Tutto ciò è accompagnato da danni a un numero considerevole di vasi linfatici. Questi ultimi si chiudono con i coaguli di sangue molto più lentamente dei vasi sanguigni, provocando il rilascio di fluido sieroso.

I seguenti fattori possono anche influenzare lo sviluppo del sieroma:

La maggior parte delle ragioni che possono causare questa patologia vengono identificate dai medici durante un esame prima dell'intervento chirurgico. Se esiste una tale possibilità, i medici si sforzano di eliminarla fattori negativi prima di posizionare il paziente tavolo operativo.

Diagnosi e trattamento

La patologia viene rilevata durante l'ispezione visiva della sutura postoperatoria. Se il medico vede gonfiore intorno all'area dell'operazione e arrossamento della pelle, palpa. Quando c'è molto liquido, il medico lo sente scorrere sotto l'epidermide. La fluttuazione è particolarmente evidente laddove lo spessore della pelle e del grasso sottocutaneo è ridotto. Ad esempio, sulla testa.

A volte il medico dubita dell'accuratezza della diagnosi preliminare. Quindi al paziente viene prescritta un'ecografia dei tessuti molli. Ti permette di vedere chiaramente l'area di accumulo del liquido sieroso.

Trattamento della malattia.

Di regola, dopo operazioni facili I medici si limitano a monitorare lo sviluppo del sieroma. Se lo scarico del liquido sieroso è insignificante, la sutura non viene toccata, perché il problema scomparirà da solo. Ma quando l'intervento era difficile e l'accumulo essudato sieroso possono influenzare significativamente il risultato trattamento chirurgico, quindi i medici preferiscono trattare questa patologia.

Il trattamento del sieroma è necessario anche nei casi in cui il volume del liquido sotto la pelle è diventato critico e può provocare lo sviluppo della sepsi.

Esistono 2 metodi per trattare questa patologia: aspirazione sotto vuoto e drenaggio.

Aspirazione sottovuoto

Questo metodo viene utilizzato quando la malattia è in una fase iniziale, ma il medico non ha dubbi su questo ulteriore patologia non si risolverà da solo.

La procedura è simile alla seguente:

Il medico pratica una piccola incisione nell'area maggiore accumulo fluido sieroso.
Inserisce al suo interno un tubo collegato ad un apparecchio a vuoto.
Dopo aver attivato l'aspirazione, l'essudato viene rimosso all'esterno.

Dopo aspirazione a vuoto la ferita guarisce molto più velocemente. I pazienti notano un miglioramento del loro benessere.

Questo metodo presenta un grave inconveniente: non protegge dalle ricadute. Il fatto è che con l'aiuto del vuoto vengono rimosse le conseguenze della patologia, ma non la sua causa. Pertanto, dopo la procedura, i medici devono cercare i fattori che provocano un’eccessiva secrezione linfatica.

Il drenaggio è molto comune in chirurgia. Questo è un modo semplice ed efficace per combattere stagnazione nei tessuti dopo l’intervento chirurgico. Durante questa procedura, il medico fora la pelle nell'area campo chirurgico e inserisce un sistema di drenaggio nel foro. Alla sua estremità esterna è fissato un contenitore per la raccolta del liquido. Il drenaggio garantisce il naturale deflusso dell'essudato sieroso man mano che si forma. I sistemi di drenaggio sono usa e getta. Dopo l'uso vengono smaltiti o riciclati.

L'efficacia di questo metodo dipende in gran parte dal mantenimento della sterilità durante manipolazioni mediche e dopo di loro. Prima della procedura, i componenti del sistema vengono immersi soluzione antisettica, e dopo la sua esecuzione, il punto in cui il drenaggio entra nella pelle e le suture vengono regolarmente trattati con verde brillante, iodonato o perossido di idrogeno. La medicazione che copre il drenaggio deve essere cambiata ogni giorno.

Per aumentare l'efficacia dell'aspirazione e del drenaggio del vuoto, viene prescritto al paziente terapia farmacologica. Il paziente riceve farmaci antibatterici vasta gamma azioni, farmaci antinfiammatori non steroidei e steroidei. Metodi tradizionali non sono usati per trattare questa patologia.

Prevenzione delle malattie

Puntuale azioni preventive spesso evitano la comparsa di essudato sieroso . L'esperienza mostra, Che cosa migliori risultati adottare le seguenti misure preventive:

Possibili complicazioni

La negligenza delle raccomandazioni dei medici molto spesso porta a complicazioni del sieroma. Le cavità con contenuto sieroso sono un'incubatrice ideale per lo sviluppo batteri patogeni. Anche se durante e dopo l'operazione sono state prese tutte le misure per proteggere la sutura chirurgica dai batteri, l'infezione può entrare nella ferita con il flusso della linfa dai focolai cronici di infiammazione nella cavità orale o nel rinofaringe. Essendo diventato un rifugio per i microrganismi patogeni, l'essudato si trasformerà rapidamente in pus e inizierà ad avere un effetto tossico su tutto il corpo.

Anche il sieroma può causare crescita intensiva tessuto connettivo nell'area chirurgica. Se durante il normale funzionamento questo non si crea problemi seri, poi quando vari tipi impianto, ciò può causare la formazione di contratture capsulari, che nel tempo causeranno la deformazione dell’impianto.

A lungo termine malattia, si può formare una fistola sierosa nell'area della tasca sottocutanea con essudato. Ciò aumenta significativamente il rischio di infezione secondaria. La fistola viene chiusa chirurgicamente urgentemente.

Il sieroma lo è condizione postoperatoria causata dall'accumulo di liquido giallo paglierino (linfa) nella ferita.

Differisce nella viscosità ed è costituito da: una frazione liquida (proteine) e formanti, che comprendono leucociti, macrofagi e mastociti.

Se il liquido diventa di colore rossastro, significa che contiene sangue.

Dopo la dissezione chirurgica della pelle, il liquido si accumula tra lo strato di grasso e l'intersezione dei capillari. Spesso questa malattia compare dopo un intervento di chirurgia plastica, ad esempio durante una mastectomia.

Fattori che influenzano la formazione del sieroma

I fattori sono vari, potrebbero essere:

Per prevenire la comparsa conseguenze simili e ragioni, prima dell'operazione il medico controlla i risultati dei test per i livelli di zucchero e la coagulazione. E interessato anche alla disponibilità malattie croniche. Tenuto esame completo e se viene rilevata una patologia, sarà necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento prima dell'intervento chirurgico.

Che aspetto ha il sieroma?

Con un piccolo volume di accumulo di liquido sieroso, il sieroma non si manifesta in alcun modo ed è difficile da diagnosticare. In assenza di infezione batterica, il sieroma non ha odore.

I segni della sua formazione includono:

sensazione di trasfusione di liquido in una parte della cavità addominale;
A volte appare gonfiore e lo stomaco si gonfia. Alcune persone notano che la loro pancia è diventata più grande.

Il sieroma di solito non fa male.

Ma succede che il fluido sieroso si accumula in grandi volumi. Ciò accade raramente, ma è necessario conoscere i segnali

Segni di apparenza

Seroma oltre al disagio e sensazioni dolorose minaccia complicazioni a lungo termine sotto forma di rilassamento cutaneo in cui si è accumulato liquido. Quando appare il liquido, la sutura postoperatoria impiegherà 3 volte più tempo per guarire.

Come viene diagnosticato il sieroma?

Esistono due metodi per diagnosticare la formazione della sierosi: esame e utilizzo di strumenti.

Ispezione

L'esame viene effettuato da un chirurgo utilizzando il metodo della palpazione.

Il gonfiore di solito appare nella parte inferiore dell'addome. Alla palpazione il liquido scorre da un lato all'altro.

In combinazione con i sintomi, viene fatta una diagnosi di sieroma, il trattamento è obbligatorio.

Metodo strumentale: ultrasuoni

Su di esso è chiaramente visibile l'accumulo di liquido. Si accumula principalmente tra la parete addominale anteriore e il grasso sottocutaneo.

Trattamento del sieroma postoperatorio

Nella maggior parte dei casi postoperatori, il sieroma si risolve entro pochi giorni. Durante tutto questo periodo, il paziente viene osservato dal chirurgo e segue le sue raccomandazioni per ripristinare il corpo. Se il liquido si accumula e sussiste il rischio di infezione o infezione del sangue, sarà necessario un trattamento.

Il sieroma viene trattato in due modi:

chirurgico,
medicinale.

Metodo chirurgico

Considerato il più in modo semplice rimozione del sieroma. Viene effettuato utilizzando una puntura. Risultato positivo si verifica nel 90% dei trattamenti.

Il chirurgo pompa il liquido in un volume massimo di 600 ml con una siringa. La procedura viene eseguita regolarmente ogni 3 giorni. Di solito il corso è di 3-7 forature.

Le manifestazioni sierose complesse richiedono 15 procedure. Con ogni procedura successiva, il fluido diminuisce. Se il paziente ha grasso sottocutaneo spesso, il trauma tissutale si verifica in un grande volume.

Con tali indicatori non sarà possibile risolvere il problema con una foratura. Sarà necessario installare un drenaggio con aspirazione attiva.

Il drenaggio consentirà al fluido di drenare continuamente fino a scomparire completamente. Per installare il sistema di drenaggio, è imbevuto di antisettico.

Dopo la connessione, viene riparato con punti aggiuntivi seguiti da una lavorazione regolare.

L'area di drenaggio stessa viene coperta con una benda e sostituita quotidianamente.

In questo caso, dopo il deflusso naturale, la cavità si ricompone e il sieroma scompare. Il drenaggio viene effettuato in concomitanza con il trattamento farmacologico.

Trattamento farmacologico del sieroma

Consiste nell'utilizzare:

Dopo il trattamento

Prevenzione del sieroma

È sempre meglio prevenire lo sviluppo di complicazioni. Per prevenire la formazione di liquido sottocutaneo, è sufficiente seguire le raccomandazioni dei chirurghi:

Conseguenze

Suppurazione. I batteri si moltiplicano molto rapidamente nel liquido sieroso e il rischio di suppurazione è molto alto. Qualsiasi infezione - sinusite, tonsillite - può causare un'infezione della ferita, poiché si diffonde attraverso la linfa e il sangue.

Formazione della mucosa. Appare durante un lungo decorso della malattia, se il sieroma non scompare dopo l'intervento chirurgico. Formato sia sul lembo cutaneo-grasso che su parete addominale. Se la formazione del sieroma non viene riconosciuta in tempo, apparirà una cavità isolata con liquido.

Il sieroma può rimanere a lungo nel corpo e non farsi sentire.

Questa condizione a lungo termine rende la pelle mobile rispetto al peritoneo. Un tale sieroma può esistere per molto tempo fino a quando non si verificano eventi che provocano la manifestazione di questa formazione.

I sintomi possono spesso includere una pancia ingrossata. Se inizi questo processo, inizierà la suppurazione. L'unico modo per eliminare una tale cavità è attraverso un intervento chirurgico.

Se il sieroma non viene diagnosticato per un periodo molto lungo e il sieroma della sutura postoperatoria non viene trattato tempestivamente, ciò può portare alla deformazione della zona adiposa della pelle e all'assottigliamento delle fibre, che influenzeranno la aspetto pelle.

È importante capire che il sieroma non si risolve da solo e richiede sempre un intervento medico.

Il sieroma è una raccolta di liquido sotto la pelle. Si verifica più spesso come effetto collaterale di un intervento chirurgico. L'accumulo di liquido sieroso in alcuni casi è anche conseguenza di una riabilitazione errata o incompleta.

Cos'è il sieroma

Il sieroma è un accumulo di liquido sieroso all'intersezione dei capillari. L'accumulo di linfa avviene solitamente all'interno di una cavità situata all'interno del tessuto adiposo e dell'aponeurosi della pelle umana. Questo è il motivo per cui questo sintomo è il più una complicazione comune dopo le operazioni in persone con sovrappeso corpi.

Il liquido accumulato nella cavità costituisce un habitat ideale per gli agenti patogeni. Pertanto, quando si verifica una tale manifestazione, è necessario eliminare il sintomo. Se non si intraprende una terapia adeguata in base alle condizioni del paziente, esiste il rischio di svilupparsi malattia infettiva aumenta in modo significativo.

In genere è sufficiente un accumulo sieroso evento comune, che viene facilmente eliminato misure preventive sotto forma di drenaggio, pesi nell'area della cucitura, nonché indumenti compressivi. Con questa esposizione, il sintomo solitamente scompare da solo e senza complicazioni. Se non lo fai metodi terapeutici impatto, cioè il rischio di sviluppare necrosi del lembo cutaneo, .

Vale anche la pena considerare che a causa del sieroma aumenta il tempo di guarigione delle suture e quindi dovrai visitare il medico più a lungo di quanto inizialmente previsto.

L'apertura di un sieroma di una cicatrice postoperatoria della gamba dopo flebectomia è mostrata nel video qui sotto:

Ragioni per l'apparenza

C'è un intero elenco di fattori che influenzano lo sviluppo del sieroma dopo l'intervento esterno nel corpo:

Capillari linfatici;
Processi infiammatori nell'area di sutura;
Sovrappeso;
Età anziana;
Grandi volumi di operazioni eseguite, che danneggiano numero maggiore connessioni linfatiche;
Reazione individuale del corpo all'intervento;
Trauma eccessivo dei tessuti durante la procedura;
Compressione dei tessuti durante l'intervento chirurgico;
dopo l'operazione;
Eccessivo abuso della coagulazione dei tessuti;
Mancanza di drenaggio;
La reazione del corpo al materiale di sutura;
Periodo di riabilitazione errato.

Di conseguenza, possiamo concludere che per la formazione del sieroma è necessario un intervento chirurgico e maggiore è l'impatto, maggiore sarà successivamente il sieroma. Molto spesso si sviluppa dopo la mastectomia (inclusa).

Sieroma dopo mammoplastica (foto)

Come sbarazzarsi di loro

Molto spesso viene proposto di eliminare i sieromi mediante un intervento chirurgico o minimamente invasivo, a seconda dello stadio della patologia. C'è anche metodi medicinali arrestare e prevenire lo sviluppo dei sintomi. Prima si vede un medico, più ottimistica è la prognosi per la terapia.

A casa

A casa devi fare quanto segue:

Se il sieroma non funziona, prepara un forte infuso di timo o camomilla o erbe che hanno anche un effetto antinfiammatorio.
Se questa complicazione sviluppato su arti inferiori, quindi dovresti appoggiare il piede su diversi cuscini in modo che la circolazione del sangue nei tessuti vada dal basso verso l'alto. Questo elimina il gonfiore.
Indossare indumenti compressivi stretti o bende elastiche larghe.
Applicazione di un carico di peso non superiore a 1 kg sull'area operativa. Potrebbe essere un sacchetto di sale o sabbia.

Di norma, gli stessi indumenti compressivi favoriscono il riassorbimento del liquido sieroso nella cavità, esercitando il necessario grado di pressione sulla zona infiammata.

Vale anche la pena capire che è impossibile riscaldare l'area di influenza, poiché ciò non farà altro che aumentare le possibilità infezione infettiva tessuti.

La soluzione al problema è mostrata in questo video:

Cura

Parlando di cura, va inteso che l'area di intervento può essere trattata solo in modo indipendente antisettici Piace:

Zelenki;
Infusione di alcol;
Yoda;
Perossido di idrogeno;

Qualsiasi prodotto scelto dall'elenco viene preso ed elaborato. Successivamente si applica, se la situazione lo richiede, unguento antibatterico, e solo allora una benda sterile.

Droghe

Utilizzato per il sieroma seguenti tipi droghe:

Antibiotici ad ampio spettro: Abactal,

Il fluido sieroso appare nel corpo umano come risultato di processi naturali nell'organismo. Sembra umidità color paglierino. Il livello di viscosità di questo essudato dipende dall'equilibrio delle frazioni che si formano durante la filtrazione del liquido nei vasi sanguigni.

Il fluido sieroso è costituito da due frazioni: liquida e elementi sagomati. Quest'ultimo comprende proteine, leucociti, mesotelio e altri elementi.

L'eccesso di liquido sieroso nel corpo umano appare nei casi in cui vi è un malfunzionamento nel funzionamento dei sistemi circolatorio e linfatico. Questa condizione è più spesso osservata dopo qualsiasi intervento chirurgico. Si chiama sieroma.

Segni di sieroma

Il sintomo principale che indica l'accumulo di liquido nei tessuti è l'aumento delle dimensioni dell'area in cui è stato eseguito l'intervento. Molto spesso, questo sintomo appare dopo le operazioni di pompaggio. Grasso sottocutaneo e installazione protesi al seno. Inoltre, durante la liposuzione, il fluido sieroso inizia ad accumularsi non tanto nei tessuti quanto nei vuoti formati dopo aver pompato fuori il grasso.

Durante l'impianto, il fluido si accumula principalmente tra l'impianto e i tessuti viventi. In questo caso, l'aspetto del grigio segno certo rigetto dell'impianto.

Lo sviluppo del sieroma può anche essere identificato dai seguenti segni:

La cicatrice postoperatoria diventa gonfia.
Quando palpa l'area attorno alla ferita suturata, il paziente avverte disagio.
Il dolore può apparire senza premere sulla zona gonfia.
SU fasi tardive Il dolore al sieroma può diventare molto grave e assumere il carattere di una colica.
La pelle nell'area dell'intervento diventa rossa. A volte notato incremento locale temperatura dei tessuti. È vero, se il fluido viene rilasciato attraverso la sutura postoperatoria Modica quantità, quindi potrebbero non esserci iperemia e ipertermia.

A proposito, i punti dopo le operazioni si bagnano abbastanza raramente e la comparsa di umidità indica sempre lo sviluppo di un sieroma grave. Se il trattamento della patologia non viene iniziato in tempo, può formarsi una fistola che consente il drenaggio del liquido sieroso.

Aspetto sieroma postoperatorio più spesso associato a vasta area intervento chirurgico che ha provocato il distacco tessuto sottocutaneo. A causa dell'impatto violento, i tessuti iniziano a sanguinare e si rompono sotto l'influenza degli enzimi. Tutto ciò provoca la comparsa del sieroma.

L'essudato sieroso dopo l'intervento chirurgico appare principalmente da vasi linfatici danneggiati, poiché, a differenza dei vasi sanguigni, non sono in grado di farlo guarigione rapida. A vaso linfatico guarito, non ce n'è bisogno meno di un giorno. Si scopre che maggiore è il danno ricevuto dalla rete linfatica, maggiore sarà il trasudato sieroso che verrà rilasciato.

Un altro motivo per la comparsa del sieroma dopo l'intervento chirurgico è l'aumento del sanguinamento. Ciò si verifica nei casi in cui non è stata prestata sufficiente attenzione alla coagulazione del sangue durante la preparazione preoperatoria.

Una volta completata l'operazione, il sangue continua a fluire nell'area di sutura attraverso numerosi capillari. Queste piccole emorragie si risolvono abbastanza rapidamente, lasciando un essudato sieroso.

Inoltre, lo sviluppo del sieroma può essere causato da un ematoma postoperatorio. La sua fonte non sono i vasi sanguigni piccoli, ma grandi. Quando sono danneggiati compaiono sempre dei lividi.

In tali situazioni, il sieroma viene rilevato nel paziente non prima di 5 giorni dopo l'intervento. Questo periodo è determinato dalla velocità di riassorbimento dell'ematoma con formazione di fluido sieroso. Infatti, per questo motivo, dopo interventi come il taglio cesareo e l’addominoplastica, i chirurghi devono monitorare attentamente le condizioni del paziente per almeno 5 giorni. Loro il compito principale identificare in modo tempestivo la comparsa di piccoli lividi.

La causa della comparsa di essudato sieroso può essere il rigetto dell'impianto installato durante l'intervento. I corpi di alcune persone sono molto sensibili a vari elementi estranei. Per questo motivo, i produttori di impianti si sforzano di realizzarli con materiali biologicamente inerti per ridurre al minimo i rischi. possibili complicazioni. Purtroppo, anche l’utilizzo degli impianti più moderni non garantisce che essi attecchiscano normalmente nel corpo del paziente. Le operazioni di impianto rappresentano sempre un rischio che le persone corrono consapevolmente.

Infine, il sieroma non sempre si verifica nel sito chirurgico. Potrebbe apparire in un posto grave contusione o un morso di cane. Il motivo è lo schiacciamento dei tessuti durante impatto meccanico. Le cellule distrutte vengono utilizzate con il rilascio di fluido sieroso.

Fattori che contribuiscono alla comparsa del sieroma

Nell'area postoperatoria aumenta sotto l'influenza di alcuni fattori. Questi includono:

Per eliminare o ridurre al minimo l’impatto di questi fattori, i medici effettuano un esame approfondito del paziente prima dell’intervento chirurgico, analizzano il livello di zucchero nel sangue e determinano il tasso di coagulazione. . Il trattamento viene fornito se necessario.

Diagnosi di patologia

Il sieroma attraversa le fasi del suo sviluppo molto rapidamente. Per non iniziare la malattia, deve essere rilevata in modo tempestivo.

Per identificare questa patologia, viene utilizzata la seguente diagnostica:

Ispezione visuale. Le responsabilità del chirurgo includono l'ispezione quotidiana della ferita del paziente. Se vengono rilevati cambiamenti indesiderati nella cicatrice, il medico può eseguire la palpazione. Se sente del fluido scorrere sotto le dita, prescriverà un ulteriore esame.
Esame ecografico dell'area chirurgica. Permette di confermare o smentire la presenza di liquido nell'area della sutura postoperatoria.

È estremamente raro che venga eseguita una puntura se si sospetta un tumore grigio. È principalmente necessario per determinare la composizione qualitativa dell'essudato sieroso. Sulla base di questi dati, vengono successivamente sviluppate tattiche di trattamento.

Trattamento della patologia

Il liquido sieroso sotto la sutura chirurgica può persistere a lungo, ma nella maggior parte dei casi scompare entro 20 giorni dall'intervento. I tempi della scomparsa dipendono fortemente dalla natura dell'intervento chirurgico, dalla sua complessità e dall'area della superficie della ferita. Per tutto questo tempo, il medico deve monitorare da vicino lo sviluppo del sieroma.

Il trattamento della patologia inizia se c'è troppa umidità sotto la pelle e c'è un serio rischio di sviluppare un processo infiammatorio o sepsi. L'essenza del trattamento è rimuovere l'essudato da sotto la pelle. Questo viene fatto in vari modi.