Infezione da citomegalovirus nei bambini piccoli. La gravità della malattia. Meccanismi di sviluppo dell'infezione
Molte future mamme rimangono perplesse quando il medico le spaventa con una sorta di infezione da citomegalovirus. La donna incinta pensa: “ma mi sento bene, il medico deve aver sbagliato qualcosa”. Scopriamo insieme cosa questa infezione minaccia una donna incinta e non ha ancora fatto bambino nato. Il CMV è una malattia infettiva umana caratterizzata da un quadro clinico vario, che si sviluppa in un contesto di diminuzione dell'immunità ed è una conseguenza della formazione di ghiandole salivari ah, organi interni e sistema nervoso cellule citomegali - cellule giganti con inclusioni tipiche.
La vaccinazione è una parte importante della prevenzione, poiché alcune malattie possono essere facilmente evitate. Secondo la maggior parte degli esperti, i benefici della vaccinazione superano i rischi. La Repubblica Ceca è uno dei leader nei vaccini contro malattie infettive. È vaccinato contro: difterite, tetano, tosse, Haemophilus influenzae di tipo B, Epatite virale B, poliomielite, morbillo, parotite, rosolia.
Rinite, angina, grandine, bronchite, bronchiolite, bronchite ostruttiva, asma bronchiale, polmonite, fibrosi cistica, morte improvvisa bambino, otite media, serukukotimapan, sinusite. Coliche a tre mesi, insufficienza cardiaca, ipertrofia pilorica, vomito ateronemico, ernia ombelicale, intussuscezione, volulus, appendicite, malattia celiaca.
Cause.
L'agente eziologico è il Cytomegalovirus hominis - contenente DNA, appartiene alla famiglia degli herpesvirus. Sensibile ai cambiamenti di temperatura ambiente. Muore quando la temperatura sale a 56 gradi Celsius e perde l'infettività quando viene congelato. Con tutto ciò, l'astuto virus è ben conservato a temperatura ambiente e non perde la sua infettività a basse temperature. basse temperature. È possibile il trasporto a lungo termine. Il CMV, come molti altri virus, non è sensibile agli antibiotici.
Disturbi psicosomatici infantili
Acne, dermatite infantile, dermatite diapatica, collutorio, stomatite aftosi, entusiasmo acne, verruche, impetigine infettiva, dermatite sandwich, neurodermite, mollusco contagioso. Enuresi, sindrome ipercinetica, fobie scolastiche.
Le malattie più comuni e i loro sintomi
Aberrazioni cromosomiche autosomiche, aberrazioni gonosomiche, sindrome da microdelezione cromosomica, embrione alcolico, abuso di nicotina. Rianimazione: si tratta di un'alterazione della struttura della pelle dovuta a umidità, calore, urina, feci e anche pannolini. La pelle irritata è più comune nei glutei, ma anche nelle pieghe della pelle. È necessario avvolgerli più spesso, lasciarli senza pannolini per più tempo lungo periodo tempo e utilizzo, oltre a bagno alle erbe, unguento per sifoni - Bepanten, Pesca, Unguento allo zinco, Unguento al calcio.
Meccanismi di sviluppo dell'infezione.
IN l'anno scorso L'infezione intrauterina da parte del virus della citomegalia è diventata più frequente, con lo sviluppo di forme gravi della malattia nei neonati e nei bambini nei primi mesi di vita. Molti genitori sottovalutano diagnostica di laboratorio infezioni nella madre e pianificando una gravidanza, senza rendersi conto che sono possibili gravi conseguenze dell'infezione per quelle madri che non sospettano nemmeno di averla. Ma il CMV, come fattore nella patologia perinatale, è al primo posto nel gruppo dei virus dell'herpes. La maggior parte delle persone non viene infettata manifestazioni cliniche. L'infezione rappresenta un pericolo per bambini e adulti con un'immunità alterata. Un quadro clinico particolarmente sorprendente si sviluppa nei bambini con immunodeficienze primarie e secondarie. L'infezione da CMV provoca gravidanza non sviluppata, aborto spontaneo, polidramnios e parto prematuro. Il decorso della gravidanza nelle donne infette è complicato da infezioni virali respiratorie acute, sanguinamento e ipossia fetale. Naturalmente sarebbe sbagliato affermare che il CMV sia una nuova infezione, poiché la sua individuazione è associata al miglioramento dei metodi diagnostici. Ma l'aumento del numero di pazienti è associato non solo all'uso di metodi diagnostici rapidi, ma anche all'inquinamento ambientale, all'uso di citostatici (medicinali che rallentano divisione cellulare e riproduzione), immunosoppressori, lo sviluppo dei trapianti, la diffusione dell’infezione da HIV, che porta ad un aumento dei casi di immunodeficienza nelle madri e nei bambini.
Varicella: una malattia virale altamente contagiosa. La fonte dell'infezione è una persona malata e il cancello d'ingresso lo è Vie aeree. Appaiono le vesciche, si gonfiano e gradualmente si seccano e si trasformano in un grappolo. Malattia contagiosa viene dal momento in cui la temperatura si sviluppa fino al collasso della crosta.
Fin dall'inizio sembra che si tratti di una virosi generale, dopodiché le mucose vengono deglutite e il dolore è leggermente doloroso. Un altro sintomo è la febbre. Sono necessari riposo a letto e farmaci per abbassare la febbre. Si consiglia di utilizzare i sali. Devi avere abbastanza liquidi e spuntini leggeri. Tonsille nasali: la cosiddetta terza mandorla. Si trova nella parte posteriore del rinofaringe e ne fa parte sistema linfatico. La dilatazione avviene con difficoltà respiratoria, il russamento avviene durante il sonno e il sonno è agitato.
La maggior parte della popolazione globo portare la malattia in una forma nascosta (latente). gioventù. Il 70-80% degli adulti è infetto, il che dimostra la presenza di anticorpi neutralizzanti il virus nel sangue. Nel 4-5% delle donne incinte, il virus viene escreto nelle urine, nel 10% - nei raschiati della cervice, nel latte - nel 5-15%. Ma se il contatto primario della madre con il CMV è avvenuto molto prima della gravidanza, il grado di pericolo del virus per il feto e il neonato si riduce. È molto peggio se infezione primaria si verifica durante la gravidanza, il rischio di trasmissione è del 25-40%. Nel 5-30% delle morti neonatali per varie cause, le cellule CMV si trovano nelle ghiandole salivari.
Soffrono di frequenti infiammazioni e hanno croste. Se succede di nuovo, si consiglia la rimozione. La procedura viene eseguita in anestesia generale la mattina. Viene monitorato per il resto della giornata e rilasciato a casa questa sera. Il recupero è importante quando si impara a respirare correttamente.
Appaiono i bambini temperature improvvise circa 39 lacrime. Durano 2-3 giorni. la temperatura del giorno scende e sul corpo appare un'eruzione cutanea. Il tempo di incubazione è di circa 14 giorni. Prendi farmaci per ridurre la febbre ed evita di nuotare e camminare. Si tratta di un'infezione, quindi è bene avvisare l'ambiente circostante. Non chiedere antibiotici, non è necessario.
La fonte dell'infezione è una persona, sia un portatore cronico che un paziente con una forma acuta di infezione. Il meccanismo di trasmissione è gocciolina, emocontatto (contatto con il sangue) e contatto. L'infezione è possibile tramite goccioline trasportate dall'aria, parenterale, contatto domestico, contatto sessuale e anche da madre a figlio. I più pericolosi sono il sangue materno, le secrezioni genitali, il latte, la saliva, l'urina, liquido lacrimale, sperma, liquido amniotico, tessuto durante il trapianto.
Durante la gravidanza, soprattutto ultimo trimestre gravidanza, l'infezione latente è spesso causata da un'intensa escrezione virale. Ciò può portare a un infarto neonatale perinatale, che è più comune nei bambini donati sani e asintomatici. Tuttavia, nei non neonati o nei bambini con immunodeficienza congenita, può portare a varie malattie, come la polmonite da inclusione di citomegalovirus, la gastroenterite o una grave malattia generalizzata come la sepsi.
Si verifica regolarmente infezione intrauterina feto che potrebbe avere conseguenze serie, soprattutto se si verifica all'inizio della gravidanza. I bambini intrauterini infetti sono stati esposti all'urina per mesi o addirittura anni. Petecchie, epatosplenomegalia, ittero, polmonite, enterite, ad es. La microcefalia è uno dei sintomi più comunemente osservati nei neonati infetti.
Pensa questo forma pesante le malattie si verificano nelle donne in gravidanza con una funzione barriera insufficiente della placenta. Neonati sono più spesso infetti allattamento al seno. È vero, i bambini infettati in questo modo soffrono di infezione da CMV senza quadro clinico, poiché con il latte materno il bambino riceve anticorpi, con l'aiuto dei quali immunità passiva. La fonte dell'infezione da CMV negli adulti e nei bambini può essere le feci e l'urina di un bambino malato. È interessante notare che, tra personale medico che hanno contatti con bambini, il numero delle persone infette aumenta. Spesso il CMV è combinato con ARVI e cambiamenti specifici nei polmoni. Allo stesso tempo, i bambini frequentano gli asili nido istituzioni prescolari, si ammalano più spesso dei bambini disorganizzati.
Utilizzando i dati demografici del sito web dell’Ufficio statistico ceco, abbiamo cercato di estrapolare il numero effettivo di giovani donne nella Repubblica ceca che non avevano una storia di anticorpi e abbiamo raggiunto circa 711.000 donne a rischio di infezione primaria da citomegalovirus durante la gravidanza.
Quando si sospetta una gravidanza è importante distinguere un'infezione primaria pericolosa da una normale attivazione malattia nascosta durante la gravidanza, le cui conseguenze sono per lo più minori. Naturalmente, tuttavia, è impossibile distinguere la primazia dall'attivazione della malattia latente in quasi tutti i test di laboratorio.
In realtà, il meccanismo di sviluppo della malattia non è stato sufficientemente studiato. Il virus entra nel sangue e inizia a moltiplicarsi intensamente nei leucociti, nell'epitelio, nei fibroblasti, nelle cellule muscolari lisce e nel midollo osseo. A volte il CMV persiste nella milza, Timo, tonsille e linfonodi. L'agente patogeno avvia i cambiamenti più significativi nella popolazione dei linfociti T, causando disturbi nel rapporto delle loro sottopopolazioni. Inoltre viene danneggiato il sistema dell’interleuchina, che è alla base della regolazione della risposta immunitaria. Quando nel corpo si sviluppa l’immunosoppressione, il virus si diffonde attraverso il flusso sanguigno agli organi interni. Le particelle virali vengono adsorbite sulle membrane cellulari e penetrano nel citoplasma. Lì inizia la metamorfosi cellule sane a citomegalico. Più alta sensibilità al virus è stato rinvenuto nelle cellule epiteliali dei piccoli dotti delle ghiandole salivari, soprattutto quelle parotidi. Le cellule colpite non muoiono, ma iniziano a produrre la secrezione di proteine mucose. Questa secrezione “veste” le particelle virali, che così “mascherano” la loro presenza nell’organismo. Tuttavia, la rapida moltiplicazione del virus viene impedita dagli enzimi proteolitici dei fagolisosomi, che talvolta inattivano anche parzialmente l'agente patogeno. Questo meccanismo favorisce la presenza costante (persistenza) dell'agente patogeno nelle ghiandole salivari e nel tessuto linfoide, che svolge un ruolo importante nella formazione infezione cronica. Il virus è in grado di riattivarsi sotto stress, gravidanza, radiazioni e malattia medicinale, tumori, AIDS, trapianti di organi, trasfusioni di sangue. Poi esce il virus mezzi liquidi organismo e ricomincia il ciclo riproduttivo. Le forme generalizzate si basano sull'effetto tossico generale del CMV, sulla ridotta coagulazione intravascolare e compromissione funzionale corteccia surrenale. Le manifestazioni della malattia dipendono dal grado di maturità fetale, malattie concomitanti, stato del sistema immunitario. Il ruolo principale nella soppressione della replicazione del virus è svolto dall'aumento della concentrazione di interferone nel siero del sangue. Il CMV può causare tumori.
Questo dovrebbe essere il focus di tutti i medici pratica generale coinvolti nella pianificazione genitoriale, nella fertilità o nel monitoraggio di gravidanze normali o ad alto rischio. Le conseguenze dell’infezione sono diverse e, data la loro universalità, lo sono questione importante nella sanità pubblica. Tuttavia, il problema delle infezioni da citomegalovirus è simile al problema di “un elefante nel soggiorno che nessuno guarda”. La situazione in Polonia è simile.
L'esposizione al citomegalovirus è causata dal contatto diretto con persona infetta o esposizione materiale biologico come saliva, urina, sangue o sperma contenenti particelle virali. La sieroprevalenza varia in base all’età, all’ascendenza e allo stato socioeconomico.
Sintomi della citomegalia
Il periodo di incubazione varia da 15 giorni a 3 mesi. Tuttavia, esistono differenze tra le forme congenite e acquisite della malattia.
Come progredisce il CMV congenito?
L'infezione del feto avviene da una madre affetta da una forma latente o acuta di CMV. Il virus entra nella placenta attraverso il sangue e la infetta, quindi entra nel sangue e nelle ghiandole salivari del feto. Lì si moltiplica e si diffonde in tutti gli organi. Se si verifica un'infezione fetale in prime date gravidanza, può verificarsi la morte del feto e aborto spontaneo. È stata dimostrata la possibilità di avere un bambino con difetti dello sviluppo. Il sistema nervoso centrale è spesso colpito (microcefalia, idrocefalo, oligofrenia, sindrome convulsiva). Possibile formazione di difetti del sistema cardiovascolare– mancata fusione degli organi interventricolari e setti interatriali, fibroelastosi miocardica, malformazioni della valvola aortica, tronco polmonare. Descritti i disturbi dello sviluppo tratto gastrointestinale, rene, arti inferiori, polmoni e altri organi.
Nei pazienti immunocompetenti l'infezione è lieve o asintomatica, talvolta sotto forma di sindrome mononucleosica. Raramente si verificano complicazioni, solitamente durante la guarigione. L'infezione di solito si verifica nella prima infanzia. È stato scoperto che i bambini che frequentano gli asili nido sono una fonte significativa di virus. Ciò è dovuto al fatto di un'infezione attiva prolungata nei bambini di età inferiore a un anno. Una volta che il virus entra nel corpo, il virus si diffonde vari organi attraverso il sangue. Dopo infezione primaria il virus entra in latenza e potrebbe attivarsi in futuro.
Quando infetto date tardive Durante la gravidanza, il bambino nasce senza difetti di sviluppo. La malattia appare immediatamente dopo la nascita. I primi segni possono essere ittero, danni al fegato e alla milza, danni ai polmoni, al tratto gastrointestinale e manifestazioni emorragiche. Le condizioni del neonato sono gravi. Si notano letargia, scarso appetito e rigurgito. I bambini ingrassano poco, l'elasticità è ridotta pelle, aumento della temperatura corporea, feci instabili. È caratteristica una triade di sintomi: ittero, ingrossamento del fegato e della milza, porpora emorragica. Molto spesso, l'ittero compare nei primi due giorni di vita ed è grave. L'urina di tutti i bambini è satura a causa dell'aumentata concentrazione pigmenti biliari. Le feci sono parzialmente scolorite. Il fegato e la milza sporgono significativamente da sotto l'arco costale.
Le conseguenze più gravi sono l'acquisizione dell'infezione nel feto; la malattia neonatale è solitamente asintomatica. L'infezione si verifica durante la gravidanza, sia durante le infezioni primarie che secondarie nelle donne in gravidanza. L’incidenza della morbilità neonatale dovuta all’infezione è significativamente inferiore se si verifica più recentemente fasi tardive gravidanza.
Solo il 10% dei bambini dopo la nascita presenta i sintomi della malattia, come emorroidi, ritardo della crescita, ingrossamento del fegato e ittero. In altri casi possono comparire difetti infanzia e anche anni dopo la nascita. Indipendentemente dalla presentazione clinica immediatamente dopo la nascita, il citomegael congenito è associato a un rischio di sviluppo neurologico anormale, deficit visivo, perdita dell'udito o addirittura perdita dell'udito.
Segnato sulla pelle misure differenti lividi, colore del vomito " fondi di caffè" A volte prevalgono manifestazioni emorragiche e l'itterizia appare tardivamente e non è chiaramente espressa. L’aumento di peso corporeo è lento. Immediatamente prima della morte si sviluppa una grave tossicosi. Sono colpiti anche altri organi e sistemi: i polmoni (polmonite), il sistema nervoso centrale (idrocefalo, meningite), il tratto gastrointestinale (enterite, colite), i reni. La forma comune del CMV termina con l’aggiunta di un’infezione secondaria e la morte del bambino nelle prime settimane di vita. Spesso la malattia si verifica in primo periodo senza manifestazioni cliniche. Tuttavia, nelle fasi successive dello sviluppo del bambino, può essere rilevata l’atrofia nervi ottici, sordità, disturbi del linguaggio, diminuzione dell'intelligenza.
Perché il rischio maggiore una lesione fetale grave è associata a un'infezione primaria attiva nella madre, l'obiettivo principale della diagnosi infezione congenitaè confermare o escludere questa infezione. Se stai pianificando una gravidanza, dovresti fare un test per valutare la tua gravidanza stato immunitario: La rilevazione della presenza di anticorpi elimina il rischio di infezione primaria durante la gravidanza. In un paziente precedentemente sieronegativo, la presenza di anticorpi sarà un segno di infezione. Prova aggiuntivaè determinare l’avidità degli anticorpi: in caso di infezione sarà elevata.
Caratteristiche del decorso della citomegalia acquisita.
Forme lievi della malattia si manifestano con segni di danno alle ghiandole salivari (sialoadenite). Nelle forme generalizzate possono essere colpiti i polmoni ( forma polmonare), cervello ( forma cerebrale), reni ( forma renale), tratto gastrointestinale ( forma intestinale). Inoltre, simile alla mononucleosi e forma combinata.
L'infezione si verifica durante il parto o immediatamente dopo la nascita dalla madre o personale di servizio, a volte con trasfusione di plasma sanguigno da un donatore portatore di CMV. I segni della malattia compaiono 1-2 mesi dopo la nascita. Nei bambini più grandi e negli adulti, la malattia è accompagnata da un portatore asintomatico o da una forma asintomatica di infezione cronica da CMV. Le manifestazioni della malattia compaiono durante la fase acuta malattia da radiazioni, pesante ustioni, dopo un trapianto d'organo, durante l'assunzione di citostatici, immunosoppressori e steroidi, con infezione da HIV. Con una forma simile alla mononucleosi, la temperatura corporea del bambino aumenta gradualmente, appare dolore alla gola e all'addome, l'appetito diminuisce, il fegato e la milza si ingrandiscono e la debolezza è caratteristica.
Preferibilmente può essere interessato un organo. La temperatura corporea sale a livelli elevati, il bambino trema con i brividi. La malattia dura 2-4 settimane. La diagnosi causa grandi difficoltà e i pazienti hanno il tempo di essere esaminati per sepsi, toxoplasmosi, yersiniosi, tifo. Particolarmente insidioso è l'aumento del livello dei linfociti nel sangue e cellule mononucleari atipiche, che ci permette di fare una diagnosi - Mononucleosi infettiva. Tuttavia, in questo caso la reazione di Paul-Bunnell-Davidson sarà negativa.
Infezione congenita nei neonati
Se si sospetta un'infezione fetale, è necessario verificare la presenza del virus nel liquido amniotico. La diagnosi di infezione congenita nei neonati dovrebbe essere fatta in seguenti situazioni. Il gold standard e la base per la diagnosi dell’infezione congenita nei neonati sono i metodi per il rilevamento diretto del virus nelle urine o nella saliva nei primi 21 giorni di vita. Metodi indiretti, ad es. Disponibilità anticorpi specifici, averne un certo valore diagnostico nei neonati: si possono escludere titoli anticorpali negativi sia nella madre che nei neonati.
Il trasporto a lungo termine del virus dovrebbe essere allarmante, nonostante l’assenza di sintomi. Secondo la letteratura, in un gruppo di bambini Prima età scolastica con un moderato ritardo nello sviluppo psicomotorio, l'infezione è stata registrata più spesso nella madre durante la gravidanza.
Diagnosi di infezione da CMV.
Non è possibile fare una diagnosi basata sulle manifestazioni cliniche. Nei pazienti affetti da citomegalia, le cellule colpite dal virus vengono facilmente rilevate nei sedimenti di urina, saliva, liquido cerebrospinale, espettorato, acque di lavanda gastrica. Per aumentare l'affidabilità del metodo, gli studi possono essere ripetuti più volte. Vengono utilizzati molti metodi diagnostici, inclusa la rilevazione del DNA virale mediante la polimerasi reazione a catena. (PCR). Il rilevamento dell'immunoglobulina M e un aumento del livello di immunoglobulina G è segno precoce CMV acuto o cronico. Va ricordato che il medico spesso commette l'errore di dare ad una donna incinta una diagnosi terribile solo sulla base del rilevamento degli anticorpi, poiché un aumento del loro livello può verificarsi nelle donne incinte con forma secondaria CMVI.
In altri casi sono necessari test molecolari. Le donne incinte non hanno dimostrato autoimmunità passiva e trattamento antivirale. Un vaccino non è stato ancora sviluppato, sebbene sia una priorità Organizzazione Mondiale assistenza sanitaria. Non hai trovato la risposta alla domanda che stai ponendo? Mandateceli e la risposta sarà presto sul blog.
L'incidenza dipende dal livello di sviluppo della civiltà. L'infezione si verifica con immunità ridotta. Innanzitutto, il virus imita i globuli bianchi: i globuli bianchi. Le uniche persone portatrici di questo virus sono gli esseri umani. Le infezioni possono essere congenite o acquisite.
Trattamento dell'infezione da CMV nei bambini.
Basato sull'uso di antivirali e immunomodulatori medicinali. Non esiste una terapia affidabile. Per le forme comuni è indicato l'uso di corticosteroidi per 10-15 giorni, vitamine C, K, P, B. In relazione a effetto immunosoppressivo virus, si raccomandano immunostimolanti (decaris, T-activin). Un effetto incoraggiante è stato ottenuto dall'uso di ganciclovir e foscarnet, ma il loro utilizzo nella pratica pediatrica è limitato a causa dell'elevata tossicità. Nelle donne in gravidanza, la gammaglobulina anticitomegaovirus viene utilizzata ogni 2 giorni fino alla completa scomparsa della malattia.
Allo stesso tempo, combattono contro l'intossicazione. In caso di infezione secondaria si somministra terapia antibiotica (cefalosporine, aminoglicosidi, macrolidi, fluorochinoloni). Tutti i pazienti dovrebbero ricevere cibo ad alto contenuto calorico, preparati vitaminici. Il criterio per il recupero è l'assenza sintomi clinici e persistente risultati negativi test per l'antigene patogeno nel sangue e nelle urine.
L'infezione primaria non presenta sintomi in quasi il 100% dei casi o ha un aspetto mononucleare moderato: ingrossato I linfonodi, fegato, milza, dolore e faringite. Le infezioni secondarie causano un diverso tipo di virus o la riattivazione di uno precedente infezione infetta. Una volta infettato, il virus rimane nell’organismo, ma solitamente rimane dormiente per il resto della sua vita. La ricaduta della malattia non è comune se il sistema immunitario Il portatore non è indebolito da farmaci o malattie. Tuttavia, ci sono gruppi a rischio: feti, persone che lavorano con bambini, persone con un sistema immunitario indebolito o ridotto.
Esame clinico
Dopo il recupero, i bambini sono soggetti a osservazione del dispensario ed esame per l'infezione attiva da CMV entro 1, 3, 6, 12 mesi dalla dimissione dall'ospedale. I bambini infetti, anche se non mostrano segni di malattia, richiedono un’osservazione a lungo termine.
Prevenzione del CMV
Rispetto delle regole di igiene personale nella cura dei neonati.
Screening per l'infezione da CMV in tutte le donne in gravidanza.
Trasfusioni di sangue solo da donatori verificati.
Applicazione prevenzione attiva un vaccino con un virus indebolito sia per le donne non infette che per le donne con anticorpi contro l'agente patogeno.
L'infezione fetale è anche associata a malattie materne o alla riattivazione di altre infezione precoce. Ciò potrebbe causare un aborto spontaneo nascita prematura, morte fetale, nascita feto morto O difetti di nascita Il bambino ha. A seconda dello stadio della gravidanza in cui si verifica l’infezione, fasi iniziali gravidanza, la malattia del bambino varia: ci sono numerosi difetti congeniti, soprattutto nel caso di tratto urinario, tratto gastrointestinale, sistema cardiovascolare e sistema nervoso centrale, nonché vista.
Questi sintomi si verificano in pochissimi bambini, di solito immediatamente dopo la nascita. Ma l'infezione può anche avere conseguenze tardive sotto forma di epilessia, paralisi cerebrale, sottosviluppo mentale e motorio, sordità, danni agli occhi e cecità. Trasfusione di sangue, trasfusione di sangue, trapianto di organi, contatto diretto: urina, saliva, lacrime, contatti sessuali con il latte, madre - feto attraverso la placenta o durante il parto. Diagnostica: rilevamento di microrganismi nei fluidi corporei: urina, saliva, sangue e nei tessuti interessati, determinazione degli anticorpi contro il virus.
Quasi tutto categorie di età le persone corrono il rischio di contrarre l’infezione da citomegalovirus.
Il citomegalovirus nei bambini può portare a gravi complicazioni, soprattutto quando si tratta di neonati. Ma più il bambino diventa grande, meno pericoloso è per lui incontrare il virus.
Il citomegalovirus è uno dei tipi di herpes. Ciò in cui sono assolutamente simili è che “occupano” una persona per sempre. Una volta nel corpo, gli agenti patogeni vi rimangono per tutti gli anni rimanenti. Mentre "dormono", ciò non influisce in alcun modo sulla loro salute.
Molte persone, nate o successive prima infanzia come una “bomba a orologeria” dentro di sé, non sapranno mai quali sono le conseguenze di questo virus.
E tutto grazie immagine sana vita e forte immunità.
Vie di infezione
Infezione da citomegalovirus si diffonde per contatto, attraverso tutte le secrezioni (saliva, urina, espettorato quando si tossisce, latte materno e liquido seminale).
Si trasmette anche attraverso il sangue, quindi anche un feto può essere infettato dalla propria madre.
In totale, ci sono tre tipi più comuni di infezione nei bambini molto piccoli:
- Intrauterino.
- Durante il passaggio canale di nascita.
- Attraverso il latte materno durante l'allattamento.
Il primo è quando l'infezione penetra in qualcosa che non si è ancora formato e non ha barriera protettiva il corpo del bambino attraverso la placenta è irto delle conseguenze più gravi.
Un bambino che ha un’infezione congenita da citomegalovirus può avere molteplici disabilità dello sviluppo, tra cui:
- diminuzione della vista e dell'udito;
- sottosviluppo fisico;
- problemi neurologici.
Quindi lo Stato futura mamma i medici pagano di più molta attenzione. Una donna incinta dovrebbe prendere ogni precauzione per evitare di contrarre l’infezione.
Le madri che allattano dovrebbero essere altrettanto attente.
Anche i bambini adulti che frequentano gli asili nido e le scuole materne possono contrarre questo virus, ma alla loro età non è così pericoloso.
Gravidanza sana - bambino sano
Non è un caso che le donne incinte debbano sottoporsi al test per il citomegalovirus, poiché l’infezione dal corpo della madre può essere facilmente trasmessa al neonato.
La cosa più pericolosa è se una donna viene infettata per la prima volta durante la gravidanza. Quindi la sua immunità semplicemente non può far fronte al virus e la malattia potrebbe manifestarsi forma acuta, mettendo in pericolo la vita della madre e del nascituro.
Va ricordato che l'infezione da CMV durante la gravidanza può avvenire anche attraverso il contatto sessuale. Meglio quindi prendere delle precauzioni: usare il preservativo.
Se la gravidanza è appena stata pianificata, la donna dovrebbe essere testata in anticipo per la presenza di anticorpi virali, indicando che ha già avuto questa infezione.
Se il risultato è negativo, è necessario a tutti i costi prevenire il contagio accidentale durante questo periodo cruciale.
Età diverse - sintomi diversi
A seconda dell'età (o dei mesi, dei giorni) del bambino malato, si manifestano i sintomi dell'infezione da citomegalovirus forme diverse.
Nei neonati, dopo l'infezione intrauterina, questi segni possono essere:
- ittero;
- eruzione cutanea;
- convulsioni;
- fegato e milza ingrossati.
Nei neonati che acquisiscono il virus attraverso il latte materno, lo sviluppo dell’infezione può essere associato a polmonite ed epatite.
E nei bambini più grandi, il virus potrebbe non manifestarsi affatto, o potrebbe manifestarsi indirettamente, sotto forma di:
- fatica;
- sensazioni di dolore alle articolazioni;
- mal di testa;
- temperatura corporea più alta del normale.
Questi sintomi possono essere osservati come “in in pieno vigore”, e solo i suoi singoli punti.
Nei bambini con un sistema immunitario indebolito, i segni dell’infezione saranno molto più pronunciati rispetto ai loro coetanei più sani.
Se per forte corpo del bambino un’infezione subita in forma lieve è addirittura “utile” in qualche modo (dopo di essa il bambino acquisisce una protezione stabile contro il CMV per tutti gli anni successivi), ma nei bambini deboli la malattia può causare gravi complicazioni.
Asintomatico
deformazione del cranio dovuta all'influenza del citomegalovirus
Quando gli scolari o i bambini in età prescolare non hanno segni evidenti L'infezione da citomegalovirus, anche in presenza di un virus attivo, è un indicatore di buona resistenza dell'organismo.
Ma con i neonati tutto è diverso. Infezione nascosta, che per mesi nessuno sospettava, un giorno improvvisamente “schizza fuori” in superficie. L'infezione da CMV nei bambini di così tenera età può manifestarsi sotto forma di forti crampi, perdita di peso, deformazione e disturbi cranici attività motoria.
Dopo alcuni anni, a questi ragazzi potrebbero essere diagnosticati dei segni ritardo mentale, disturbi della vista o problemi cardiaci.
Cause patologie gravi sono che l’infezione da citomegalovirus nei neonati non è stata trattata in modo tempestivo.
Come progredisce la malattia nei più piccoli?
Il citomegalovirus nei bambini non si fa sentire immediatamente dopo essere entrato nel corpo. Può “abituarsi” per settimane e solo allora iniziare le sue attività dannose.
U infantile Questa infezione colpirà principalmente il fegato. L'ittero sul viso del bambino può durare fino a sei mesi e lui stesso sarà estremamente irrequieto scarso appetito e un basso aumento di peso.
Se il virus colpisce il sangue, si manifesterà con lividi ed eruzioni cutanee e potrebbero essere presenti particelle di sangue nelle feci e nelle urine. E quando la quantità di urina escreta diminuisce drasticamente, i reni vengono attaccati.
Convulsioni, occhi offuscati, idropisia: tutte queste sono manifestazioni di CMV nei neonati. A causa del fatto che lo sviluppo dell'infezione a questa età è molto difficile e può portare a gravi conseguenze, è necessario consultare immediatamente un medico ai primi sintomi fastidiosi.
Le conseguenze del citomegalovirus, se non curate in un neonato, possono portare alla disabilità o addirittura alla morte del bambino.
Da non confondere con il raffreddore!
Il bambino ha - tosse, naso chiuso e febbre? La maggior parte dei genitori, senza esitazione, farà la “loro diagnosi”: un’infezione virale respiratoria acuta. Anche se in realtà il citomegalovirus potrebbe essere all'opera qui.
Oltre ai sintomi sopra elencati, provoca:
- linfonodi ingrossati;
- rivestimento bianco in bocca e tonsille doloranti;
- brividi e talvolta eruzioni cutanee;
- dolore muscolare;
- debolezza generale.
Dal momento che l'infezione nei bambini di età compresa più di un annoÈ chiaramente acquisito e non di natura innata, non minaccia nulla di particolarmente terribile.
A seconda dell'intensità, la malattia può manifestarsi in diverse forme.
Vale a dire:
- Lieve, in cui il bambino può riprendersi, anche senza trattamento.
- Moderare. Il virus “colpisce” gli organi interni, ma queste lesioni sono reversibili.
- Grave, con grave compromissione del funzionamento organi interni. Con un'infezione acquisita, questa forma è piuttosto rara.
Con tempestività trattamento adeguato Puoi dire addio alla malattia in appena un paio di settimane. Solo in casi eccezionali alcune delle sue manifestazioni (infiammazione dei linfonodi, delle tonsille) possono persistere per 2-3 mesi, quindi sarà necessario ricorrere nuovamente al trattamento assistenza medica.
“Identifichiamo” il virus
Esistono diversi metodi per diagnosticare l'infezione da citomegalovirus. metodi di laboratorio.
Ad esempio:
- Esame del sangue per anticorpi contro CMV.
- Analisi generale sangue (se la malattia si sviluppa, lo indicherà diminuzione delle prestazioni eritrociti, leucociti e piastrine).
- Analisi delle urine e della saliva per le cellule virali.
- Analisi biochimica sangue, esaminando immunoenzimi e determinando la concentrazione di urea e creatinina.
Se nell'urina di un bambino prelevata per l'analisi è presente il citomegalovirus, si forma un tipo particolare di sedimento: cellule con il cosiddetto "occhio di gufo".
Un bambino malato può anche essere sottoposto a un esame radiografico del torace, ecografia teste o cavità addominale, in base a quale zona il virus ha scelto come “territorio colpito”. Potrebbe anche essere necessario consultare un oculista.
Come viene effettuato il trattamento?
La durata e la difficoltà del trattamento dell'infezione da citomegalovirus nei bambini dipende dalla gravità della malattia. Gli scienziati non hanno ancora creato un farmaco che “si occupi” del CMV, ma è ben noto farmaci antivirali nella lotta contro di esso non sono particolarmente efficaci. L’enfasi nella terapia è sul rafforzamento delle difese del corpo del bambino.
Il trattamento viene effettuato da specialisti in malattie infettive e pediatri. Ma se necessario, vengono in aiuto specialisti in neurologia, oftalmologia, urologia e altri.
Per curare il citomegalovirus in un neonato con una forma di infezione congenita o complicata, vengono utilizzati preparati immunoglobulinici, che sono innocui per i bambini di qualsiasi età. Agenti antivirali, attivi contro l'herpes, vengono utilizzati solo nella maggior parte casi gravi.
La malattia è acquisita, si manifesta senza sintomi nei bambini più piccoli e non richiede trattamento.
Per bambini di età superiore a tre anni con forma lieve le malattie prendono solo il massimo semplici rimedi– per abbassare la temperatura o restringere i vasi sanguigni nel naso, concedere riposo e bere con sufficiente frequenza. Altrimenti, danno al corpo l'opportunità di far fronte al virus da solo.
Nei casi più gravi è prescritto trattamento speciale iniziato processi infiammatori o danni a determinati organi.
Quando l’immunità scarseggia
L'infezione da citomegalovirus nei bambini con un'immunità gravemente ridotta è veramente pericolosa. Se non trattata, può causare complicazioni che possono essere fatali o invalidità permanente.
A proposito, secondo le statistiche della World Health Association, il tasso di mortalità dovuto al CMV è al secondo posto nel mondo malattie virali.
In caso di lesioni particolarmente gravi, i bambini immunodepressi che hanno sofferto di questa infezione vengono sottoposti anche a trapianto di organi interni midollo osseo. Ciascuno di questi casi viene considerato separatamente e richiede specifiche, terapia individuale.
Con qualsiasi forma di manifestazione di citomegalia, va ricordato che malattie di questo tipo possono essere trattate solo sotto la supervisione di un medico, utilizzare farmaci rigorosamente per lo scopo previsto. Usare i consigli di amici e conoscenti “ben informati” è semplicemente inaccettabile.
Erbe medicinali contro il virus
È possibile curare l'infezione da citomegalovirus in un bambino usando medicinali? medicina tradizionale? In parte sì. Non saranno in grado di distruggere completamente il virus nel corpo del bambino, ma lo rafforzeranno forze protettive per efficace lotta indipendente erbe curative aiuterà.
Ecco alcune di queste ricette spese mediche:
- Unisci i semi di lino con le foglie di lampone tritate, le radici di altea e cinquefoil, prese in parti uguali, e metà delle radici di enula campana. Versare il composto con acqua bollente (mezzo litro d'acqua per due cucchiai di composto) e, riponendolo in un contenitore ermetico, lasciare riposare per una notte in un luogo tiepido.
- Erbe tritate (camomilla, spago, ma anche pigne di ontano, radice di liquirizia, cicuta e leuzea), prese in parti uguali, versare 500 ml acqua bollita(per due cucchiai di composto). Lasciare agire per 10 ore.
Le infusioni medicinali possono essere somministrate ai bambini in età scolare 1/6 di tazza tre volte al giorno. Ma prima di iniziare tale trattamento, assicurati di consultare il tuo medico in modo che non ci sia effetti collaterali.
Misure preventive
Il citomegalovirus nel corpo di un bambino non è ancora una malattia. La maggior parte di noi ha dentro di sé questo “ospite non invitato”. La cosa principale è evitare che diventi attivo e inizi le sue attività dannose. Questa funzione deterrente è svolta da immunità umana, e quanto più forte è, tanto più affidabile noi e i nostri figli siamo protetti dalle infezioni.
Cosa si può fare per rafforzare le difese dell’organismo del bambino? I medici consigliano di seguire queste misure:
- Assicurati che tuo figlio aderisca modalità corretta giorno, ho dormito bene e ho visitato più spesso aria fresca.
- La dieta dovrebbe essere equilibrata e ricca di frutta e verdura.
- Offri ai bambini tè da Erbe medicinali, dai loro un multivitaminico.
- Poiché il CMV si trasmette per contatto, insegnate a vostro figlio a lavarsi accuratamente le mani dopo essere tornati dalla strada e dopo ogni visita in un luogo pubblico.
Se tuo figlio ha costantemente il raffreddore, consulta un medico. Potrebbe valere la pena condurre un test per il citomegalovirus per assicurarsi che questa non sia la causa.
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