Sintomi del diabete mellito nei bambini: possibili complicanze e metodi di trattamento. Diabete mellito: sintomi e trattamento nei bambini di diverse età. Consigli per i genitori

In precedenza, veniva preso in considerazione il diabete mellito in un bambino malattia mortale, la medicina moderna consente ai piccoli diabetici di vivere una vita piena. Per diagnosi tempestivaè necessario conoscere i segnali principali diabete mellito nei bambini.

Cause

Il diabete mellito può manifestarsi in un bambino a qualsiasi età, a volte la malattia è congenita; La patologia viene diagnosticata nello 0,1-0,3% dei bambini. La causa principale della malattia è la condizione del pancreas; nei bambini la sintesi dell'insulina viene stabilita all'età di 5 anni.

Importante! Il diabete si sviluppa più spesso tra i 6 e i 12 anni.

Le ragioni principali per lo sviluppo del diabete mellito in un bambino:

• diabete mellito nei bambini di 1 anno di età carattere ereditario, soprattutto se la malattia viene diagnosticata nella madre o in altri parenti stretti;
• Il gruppo a rischio comprende i bambini il cui peso alla nascita supera i 4,5 kg;
• gravi malattie virali: parotite, rosolia, varicella possono colpire il pancreas;
• obesità: amore dei bambini per i dolci e sovrappeso possono diventare fattori predisponenti allo sviluppo del diabete mellito di tipo 2;
• stile di vita sedentario: i bambini moderni trascorrono molto tempo vicino al computer, raramente camminano all'aria aperta, il che porta anche all'obesità;
• malfunzionamenti sistema immunitario– può iniziare la produzione di anticorpi contro le cellule dell’organismo, comprese le cellule pancreatiche.

Il diabete mellito negli adolescenti può verificarsi a causa di squilibrio ormonale. A questa età inizia crescita attiva organi interni, che può causare vari malfunzionamenti nel corpo.

Come si manifesta il diabete nei bambini?

Se i genitori sono attenti alla salute del proprio bambino, potranno notare tempestivamente i primi segni del diabete. La malattia si sviluppa molto rapidamente nei bambini; il ritardo può portare allo sviluppo di patologie irreversibili, al coma diabetico. Nel diabete, si verifica un'interruzione dei processi del metabolismo dei carboidrati nel corpo.

Sintomi del diabete infantile:

• il bambino ha costantemente sete, beve avidamente e molto, ma non riesce a ubriacarsi;
• si lamenta di secchezza delle fauci;
• incontinenza urinaria notturna, vengono rilasciati più di 2 litri di urina leggera al giorno;
• Nei bambini di età inferiore a un anno, il diabete provoca spesso nausea e vomito;
• la vista inizia a deteriorarsi;
• prurito, pustole sulla pelle, la pelle diventa molto secca;
• perdita di peso improvvisa con aumento dell'appetito;
• sonnolenza, apatia, sbalzi d'umore improvvisi.

Importante! Anche quando ne appare uno sintomo allarmante Devi contattare il tuo pediatra e farti visitare.

I tipi di diabete nei bambini sono gli stessi degli adulti. Il diabete è di tipo 1 (forma insulino-dipendente) e di tipo 2 (forma insulino-indipendente). I bambini sviluppano più spesso la malattia del primo tipo, caratterizzata da una diminuzione della sintesi di insulina. Con il diabete mellito di tipo 2 nei bambini, a volte è possibile normalizzare la condizione senza terapia farmacologica.

Diagnosi e trattamento

La prima domanda che si pone ai genitori di un piccolo diabetico è se questa malattia possa essere curata oppure no. IN medicina moderna Non esistono rimedi che possano aiutare a liberare completamente un bambino dal diabete. La terapia ha lo scopo di normalizzare i processi metabolici; i genitori dovrebbero monitorare costantemente i livelli di zucchero nel sangue.

Per confermare la diagnosi, è necessario eseguire un test delle urine per il contenuto di glucosio: normalmente l'urina non dovrebbe contenere zucchero. Per determinare il livello di zucchero nel sangue, è necessario eseguire un test a stomaco vuoto. I valori normali per un bambino sotto i 2 anni sono 2,8 – 4,5 mmol/l, per i bambini di età compresa tra 2 e 6 anni – 3,3 – 5 mmol/l, per gli scolari – non più di 5,5 unità. Inoltre, viene eseguita un'ecografia del pancreas per identificare i cambiamenti nella struttura.

Metodi moderni di trattamento:

1. Il trattamento del diabete mellito di tipo 1 nei bambini avviene con l'aiuto di preparati di insulina - Protofan, Actrapid. L'insulina deve essere somministrata 30 minuti prima dei pasti. È necessario seguire un corso di angioprotettori, assumere complessi vitaminici, assumere farmaci per migliorare la funzionalità epatica e farmaci coleretici.
2. Trapianto di pancreas – metodo radicale terapia, che viene utilizzata in casi estremi. L'operazione è complessa, costosa, c'è un'alta probabilità di rigetto dell'organo e effetti collaterali dall’assunzione di farmaci immunosoppressori.
3. Il trattamento senza insulina è possibile solo per il diabete di tipo 2. La terapia comprenderà la dietoterapia, azioni preventive, terapia fisica e assunzione di farmaci ipoglicemizzanti.

Importante! I diabetici dovrebbero mangiare 6 volte al giorno, il digiuno è vietato, la quantità totale di carboidrati non deve essere superiore a 400 g. È necessario garantire il rispetto del regime di consumo: il bambino dovrebbe bere circa 1,5 litri di acqua pulita senza gas.

Trattamento con rimedi popolari

I metodi di trattamento alternativi sono particolarmente efficaci per il diabete di tipo 2, rimedi popolari deve essere sapientemente abbinato al trattamento farmacologico, alla dieta e all’attività fisica. L'eventuale terapia erboristica va concordata con il medico.

Fresco fa bene ai piccoli diabetici succo di barbabietola– vanno assunti 50 ml 4 volte al giorno. Dopo aver spremuto, la bevanda deve essere lasciata riposare per 20 minuti. Inoltre, dovresti mangiare 5 g di semi di senape tre volte al giorno.

Raccolta per il trattamento del diabete:

• foglie di mirtillo – 30 g;
• gusci di fagioli – 30 g;
• semi di lino – 30 g;
• paglia d'avena verde tritata – 30 g.

Preparare 15 g della miscela con 500 ml di acqua bollente e lasciare riposare per una notte. Assumere 100 ml tre volte al giorno mezz'ora prima dei pasti.

Un infuso di boccioli di lillà aiuta a normalizzare i livelli di zucchero. Le materie prime vanno raccolte in primavera durante il gonfiore e poi asciugate bene. La medicina viene preparata da 5 g di reni e 300 ml di acqua bollente. Devi bere 15 ml della bevanda tre volte al giorno.

Possibili complicazioni

Senza il diritto e trattamento tempestivo un bambino con diabete inizia a restare indietro nella crescita e nello sviluppo, la malattia è spesso accompagnata da disturbi mentali e comportamentali.

Conseguenze del diabete:

• fegato ingrossato a causa dell'eccesso di glicogeno e grasso nel corpo;
• insufficienza renale;
• cambiamenti vascolari diabetici;
• ischemia;
• ulcere, piede diabetico, cancrena;
• grave deterioramento della vista fino alla completa cecità.

I neonati affetti da diabete spesso cadono in coma e la loro circolazione cerebrale è compromessa.

Prevenzione

Il latte materno aiuta la formazione forte immunità, quindi dovresti allattare il tuo bambino almeno fino ai 12 mesi.

Importante! Nei bambini che non venivano nutriti latte materno, il diabete mellito si sviluppa più spesso.

È necessario assicurarsi che il bambino mangi regolarmente e correttamente; importo minimo alimenti con carboidrati veloci. Ma non si possono privare completamente i bambini dei dolci: lo zucchero fa bene al cervello. Il menu dovrebbe includere frutta e verdura fresca ogni giorno. Non utilizzare se si soffre di diabete polenta di semolino, riso, patate in qualsiasi forma, pasta. La dose giornaliera di pane non supera i 100 g.

Utile per il diabete seguenti prodotti– piselli, fagioli, tutti i tipi di cavoli, verdure in foglia, grano saraceno, zucchine e melanzane.

Se mangi in modo irregolare, il livello di zucchero nel sangue potrebbe scendere al di sotto dei livelli critici. Il bambino inizia a tremare, lamenta mal di testa e il polso diventa rapido. Il viso diventa pallido, la sudorazione aumenta e talvolta è possibile la perdita di coscienza.

Se hai l'ipoglicemia, non dovresti farti prendere dal panico; devi dare al bambino tè dolce, un pezzo di zucchero o caramelle. I genitori dei piccoli diabetici dovrebbero avere sempre dei dolci a portata di mano. Se il bambino è incosciente, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.

L'attività fisica favorisce un migliore assorbimento del glucosio e rafforza le funzioni protettive dell'organismo. L'allenamento dovrebbe essere regolare, ma non intenso.

Se ci sono diabetici in famiglia, il bambino è obeso o scambio errato sostanze, è necessario registrarsi presso un endocrinologo e sottoporsi a esami regolari.

Il diabete mellito nei bambini viene diagnosticato raramente; molto spesso la malattia è di natura ereditaria e si sviluppa sullo sfondo dell'obesità e dell'immunità indebolita. Una corretta alimentazione, un'attività fisica regolare e moderata, passeggiate all'aria aperta, indurimento: tutto ciò aiuta a proteggere il bambino dallo sviluppo di una malattia grave.

Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, ogni 500 bambini soffrono di diabete. Questo è uno dei più pericolosi malattie incurabili che colpiscono i bambini di qualsiasi età - da neonati agli adolescenti. Si colloca al 2° posto tra tutte le malattie croniche infantili. La prima priorità Gli scienziati medici di tutto il mondo stanno scoprendo e sviluppando metodi efficaci per combattere questa spiacevole malattia.

Il diabete mellito nei bambini è una malattia pericolosa; i genitori devono capire come controllare lo zucchero e, se necessario, iniettare l'insulina

Cos'è il diabete mellito e per quali ragioni si manifesta?

Il pancreas svolge un ruolo specifico nel corpo: è responsabile della produzione di un ormone speciale: l'insulina, funzione principale che è una diminuzione del livello di glucosio che entra nel sangue con il cibo. Se il pancreas inizia a produrre una quantità insufficiente di insulina, o le sue caratteristiche qualitative cambiano, e cessa di promuovere l'escrezione di glucosio, viene diagnosticata malattia endocrina- diabete.

Il meccanismo del pancreas viene modificato intorno ai 5 anni, motivo per cui il diabete si manifesta raramente nei neonati, il picco della manifestazione dei sintomi della malattia tra i bambini si verifica tra i 5 e gli 11 anni; Le cause del diabete mellito non sono ancora del tutto determinate e causano controversie tra gli endocrinologi di tutto il mondo.

I principali fattori nello sviluppo di questa malattia endocrina nei bambini sono:

• Predisposizione ereditaria. Il rischio di sviluppare segni di diabete aumenta in modo significativo se il bambino ha almeno uno dei genitori o parenti di sangue più lontani con questa diagnosi. La malattia può manifestarsi sia nell'infanzia che nell'età adulta.
• Infezioni virali pregresse come rosolia, epatite, parotite, varicella.
• Eccesso di cibo costante prodotti a base di carboidrati contribuendo all’obesità. C'è un aumento del carico sul pancreas, un graduale esaurimento della funzione di produzione di insulina.
• Stile di vita sedentario. Con bene attività motoria Il metabolismo viene migliorato, tutti i tessuti e gli organi del corpo, compreso il pancreas, funzionano con maggiore efficienza.
• Frequente raffreddori o eccessivo zelo dei genitori nell'indurimento, a seguito del quale si verificano malfunzionamenti nel funzionamento del sistema immunitario, a seguito dei quali gli anticorpi iniziano a distruggere le cellule del corpo.
• Reazioni allergiche, avvelenamento da tossine, uso di antibiotici, stress, difetti genetici pancreas.

Tipi e sintomi della malattia

Il diabete mellito infantile si manifesta in 2 tipologie principali:

• Il diabete insulino-dipendente di tipo 1 è caratterizzato da un deficit acuto nella produzione indipendente della secrezione di insulina;
• Il diabete di tipo 2 non insulino-dipendente è determinato dall'insensibilità dei tessuti del corpo insulino-dipendenti all'ormone prodotto dal pancreas.

Tra i bambini, il diabete di tipo 1 è il più comune, che si verifica a causa di un danno al pancreas (maggiori dettagli nell'articolo :). Il diabete non insulino-dipendente è molto meno comune in endocrinologia pediatrica; nella maggior parte dei casi questa malattia viene diagnosticata negli adulti dopo i 40 anni;

Il diabete mellito nei bambini si sviluppa alla velocità della luce. Per riconoscere la malattia nelle fasi iniziali, i genitori dovrebbero dare un'occhiata più da vicino a qualsiasi manifestazioni atipiche nelle condizioni e nel comportamento del bambino.

Segni clinici del diabete nei bambini:

• aumento del bisogno di bere, manifestato sia di giorno che di notte, il volume del liquido bevuto raggiunge i 10 litri al giorno, mentre il bambino sperimenta una costante secchezza delle fauci;
• aumento della produzione di urina, enuresi, in cui l'urina diventa molto leggera, appiccicosa e lascia un segno amidaceo sulla biancheria quando si asciuga (si consiglia di leggere:);
• umore depresso nei bambini di età superiore a 7 anni, stanchezza, letargia, capricci immotivati;
• perdita di peso corporeo dovuta ad appetito normale o aumentato;
• visione offuscata;
• tessuto muscolare cadente;
• la comparsa di formazioni pustolose e fungine sulla pelle, tagli e graffi di lunga durata, grave dermatite da pannolino nei neonati;
• disagio dopo la minzione, vulvite nelle ragazze (vedi anche:);
• lamentele di dolore cavità addominale, nausea, vomito, nonché la comparsa di un forte odore di acetone o di mele acide dalla bocca (si consiglia di leggere :).

Uno dei sintomi della malattia è la costante secchezza delle fauci; I genitori dovrebbero diffidare della grande quantità di liquidi consumati dai loro bambini

Metodi diagnostici

La diagnosi del diabete mellito in un bambino viene effettuata in più fasi: prima è necessario confermare la diagnosi, quindi determinare il tipo di diabete e la sua gravità, dopo di che il corpo deve essere esaminato per la presenza di possibili complicanze. La prima fase inizia con la definizione segni visivi diabete nei bambini: esame, valutazione dello sviluppo fisico generale, condizioni della pelle del bambino, sondaggio dei genitori.

Per chiarire il quadro finale, sono prescritti numerosi test di laboratorio:

• analisi generali del sangue e delle urine;
• test della glicemia effettuato a stomaco vuoto;
• monitorare i livelli di glucosio durante il giorno;
• test di tolleranza al glucosio per determinare la presenza di zucchero a stomaco vuoto e dopo aver assunto una soluzione di glucosio.

Inoltre, dentro obbligatorio al bambino viene prescritta un'ecografia zona addominale, esame dei vasi sanguigni da parte di un cardiologo, consultazione con un urologo, oculista. La diagnosi finale viene fatta da un medico solo sulla base dei risultati di tutti gli studi di cui sopra.

La gravità della malattia viene determinata decodificando una serie di test di laboratorio

Caratteristiche del trattamento del diabete mellito nei bambini

La medicina moderna, purtroppo, è ancora impotente per quanto riguarda la cura completa del diabete. Il trattamento è considerato efficace quando corpo dei bambini SU a lungo mantiene le sue funzioni e processi metabolici invariato.

Con il rilevamento tempestivo dei segni di malattia, un monitoraggio competente e qualificato delle condizioni del bambino e l’assenza di complicazioni, è possibile fare una prognosi positiva sia per il futuro prossimo che per quello lontano. Puoi vivere una vita lunga e interessante con il diabete.

Diabete insulino-dipendente

Il trattamento del diabete insulino-dipendente si basa sul principio della sostituzione artificiale dell'insulina non sufficientemente prodotta dal pancreas. Va tenuto presente che il corpo produce l'ormone a velocità diverse a seconda del momento del pasto.

La terapia sostitutiva nei bambini viene effettuata utilizzando principalmente farmaci contenenti insulina recitazione breve(da 4 a 8 ore) con eventuale sostituzione una tantum dei farmaci durata media azioni (dalle 9 alle 14 ore). La composizione viene somministrata per via sottocutanea, utilizzando una siringa adatta ai pazienti diabetici: una penna con un ago molto sottile. È facile da usare e i bambini dai 12 ai 13 anni possono iniettarsi autonomamente.

La somministrazione del medicinale dipende direttamente dal momento dell'assunzione del cibo, la cui norma giornaliera si consiglia di distribuire in 6 volte. I livelli di zucchero nel sangue vengono monitorati quotidianamente utilizzando un glucometro individuale.

Un elemento obbligatorio di autocontrollo durante la terapia con insulina è tenere un diario, che riporti tutte le misurazioni, nonché le informazioni sulle porzioni consumate.

In caso di eccesso involontario della dose di insulina assunta, il bambino ha bisogno di aumentare il livello di zucchero con caramelle al cioccolato, ma questo può essere fatto in casi isolati. Regole alimentazione equilibrata sono determinati dalle caratteristiche di una dieta restrittiva, i cui principi di base sono presentati nella tabella.

Utilizzo degli alimenti nella dieta dei bambini con diabete di tipo 1:

Categoria di prodotto	Senza limiti	Con restrizioni	Vietato
Cereali, prodotti farinacei	Pane di crusca	Pane bianco e grigio, cereali, pasta	Prodotti da forno dolci e salati, torte, biscotti, riso bianco
Verdure, verdure	Verdure, acetosa, pomodori, cetrioli, zucchine, carote, melanzane, Peperone, ravanelli, cavoli, cipolle, funghi, rape	Legumi, patate, mais	Verdure fritte
Frutta, bacche	Mela cotogna, mirtillo rosso, limone	Anguria, mirtilli, ciliegie, lamponi, ribes, banane, mele, arance, fichi, pesche, prugne (vedi anche:)	-
Latticini e prodotti a base di latte fermentato	Kefir magro, formaggio	Prodotti a base di latte fermentato, latte magro, yogurt naturali, formaggio feta	Burro, latte condensato, panna, panna acida
Frutti di mare, pesce	Pesce magro	Cozze, ostriche, gamberi, gamberi, calamari	Caviale, aringa, anguilla, pesce grasso o in scatola
Carne animale, pollame	-	Vitello, pollo, manzo magro, coniglio, tacchino	Maiale, oca, agnello, anatra, spezzatino, pancetta
Brodi	A basso contenuto di grassi con verdure, pesce	Con cereali	Grasso
Grassi	-	Qualsiasi olio vegetale	Strutto, margarina
stagionatura	Diversi tipi di peperoni, cannella, senape, spezie	Maionese naturale fatta in casa	Maionese, ketchup

Se un bambino è malato, è indicato dieta speciale e monitoraggio costante dei livelli di zucchero nel sangue utilizzando un glucometro

Tranne metodi terapeutici Esiste anche un metodo chirurgico per il trattamento del diabete di tipo 1: si tratta di un'operazione per trapiantare un pancreas da un donatore. Questo metodo non può essere definito una panacea, poiché allevia solo temporaneamente il bambino malato sintomi gravi e la necessità di fare iniezioni ormonali, e il rischio di rigetto di un organo estraneo durante il trapianto è troppo grande.

Diabete non insulino-dipendente

Il cardine del trattamento per il diabete di tipo 2 è dieta speciale, sviluppato da un endocrinologo individualmente per ogni bambino, tenendo conto vari fattori. Dovrai rinunciare completamente agli alimenti contenenti carboidrati facilmente digeribili, come cioccolato e prodotti a base di farina. Altri tipi di carboidrati possono essere consumati, ma con restrizioni.

Per controllare i componenti del cibo consumato in endocrinologia, il concetto “ unità di grano"(XE), che determina la quantità di prodotto che contiene 12 grammi di carboidrati. Quando un bambino consuma un volume di cibo equivalente a 1 XE, il livello di zucchero nel sangue aumenta di 2,2 mmol/l.

Insieme alla dieta, il medico prescrive farmaci progettati per ridurre i livelli di glucosio nel sangue e contengono anche cromo, che aumenta la sensibilità dei tessuti all'insulina prodotta.

Trattamento diabete non insulino-dipendente sarà più efficace con un’attività fisica simultanea di moderata intensità, utilizzo aggiuntivo decotti alle erbe sotto la supervisione di un medico, sottoposti a fisioterapia.

Rimedi popolari efficaci

La fitoterapia integra il trattamento principale del diabete mellito nei bambini a partire dai 3 anni di età. Tuttavia, non si dovrebbe porre un'enfasi significativa sull'assunzione di decotti a scapito di trattamento farmacologico- un simile errore può portare a complicazioni irreversibili.

• infuso di foglie di mirtillo;
• decotto di radici di bardana;
• infuso di baccelli di fagioli;
• raccolta da radice di bardana, baccelli di fagioli, foglie di mirtillo;
• una raccolta di foglie di mirtillo, fragole, menta, baccelli di fagioli;
• raccolta di radice di bardana, foglie di betulla, equiseto, ginepro, baccelli di fagioli;
• raccolta da radice di aralia, rosa canina, camomilla, equiseto, baccelli di fagioli, germogli di mirtillo, erba di San Giovanni (maggiori dettagli nell'articolo :);
• una raccolta di foglie di mirtillo, ortica, erba madre, radici di bardana, dente di leone, equiseto.

Uso regolare speciali decotti alle erbe aiuteranno a ridurre i livelli di glucosio nel sangue

Possibili complicanze del diabete in un bambino

Il diabete mellito infantile si sviluppa in modo imprevedibile e, se trascurato, spesso porta a conseguenze irreversibili, richiedendo trattamento a lungo termine. Le complicazioni che si presentano si dividono in acute e croniche. Complicazioni acute può sorgere in qualsiasi momento e richiedere urgentemente manipolazioni mediche. Questi includono:

• coma iperglicemico: si verifica quando si verifica un forte aumento dei livelli di glucosio nel sangue a causa della mancanza di insulina;
• coma ipoglicemico: può svilupparsi a causa dell'eccessiva insulina che entra nel sangue;
• coma chetoacidotico - può verificarsi a causa di una violazione del metabolismo dei carboidrati dovuta a una mancanza ormonale di insulina.

I cambiamenti cronici nel corpo di un bambino si verificano gradualmente. Il loro aspetto dipende direttamente da quanto tempo fa è stato diagnosticato il diabete. Questi includono:

• patologie cardiovascolari, danni al sistema nervoso centrale;
• visione offuscata;
• malattie renali di varie eziologie;
• danno al fegato;
• malattie articolari;
• ritardo nella crescita e nello sviluppo fisico.

Il diabete mellito in un bambino è pericoloso principalmente a causa delle complicazioni che si verificano a seguito di un trattamento improprio della malattia. Il compito dei genitori è quello di al massimo Seguire tutte le istruzioni del medico; questo è l’unico modo per mantenere un decorso costantemente lieve del diabete in un bambino.

Prevenzione delle malattie

La prevenzione del diabete nei bambini sarà efficace se i genitori rispettano le seguenti regole fin dai primi giorni del bambino:

• L’allattamento al seno è necessario almeno per il primo anno di vita. Questa misura aiuta a rafforzare l'immunità dei bambini. Inoltre, le proteine ​​del latte vaccino contenute in cibo per bambini, non è sicuro per il pancreas del neonato.
• La vaccinazione deve essere effettuata entro il periodo di tempo approvato dai pediatri nel calendario vaccinale sviluppato. Ciò impedirà l'insorgenza di una malattia grave, la cui complicazione potrebbe essere il diabete.
• Mantenere immagine sana la vita con nei primi anni. Oltre ad osservare la routine quotidiana, il bambino ha bisogno di svolgere attività fisica e di rafforzarsi.
• La nutrizione dovrebbe essere equilibrata, nutriente e regolare. Dovrebbe essere escluso da dieta dei bambini prodotti contenenti nitrati, coloranti, conservanti. Frutta e verdura fresca dovrebbero essere liberamente disponibili.
• È necessario fornire al bambino un ambiente psico-emotivo confortevole e proteggerlo dallo stress e dalle esperienze prolungate.
• Il peso corporeo deve essere sempre sotto il controllo dei genitori; deve essere evitata l'obesità evidente del bambino.
• Porta regolarmente tuo figlio a fare una visita medica, controlla i livelli di glucosio nel sangue e usalo con cautela. farmaci ed evitare l'automedicazione.

– cronico malattia metabolica, caratterizzato da ridotta secrezione di insulina e sviluppo di iperglicemia. Il diabete mellito nei bambini di solito si sviluppa rapidamente; è accompagnato da una rapida perdita di peso nel bambino con aumento dell'appetito, sete incontrollabile e minzione eccessiva. Per identificare il diabete mellito nei bambini, viene effettuata un'ampia diagnostica di laboratorio (determinazione dello zucchero, tolleranza al glucosio, emoglobina glicata, insulina, peptide C, Ab alle cellule β pancreatiche nel sangue, glicosuria, ecc.). Le principali indicazioni nel trattamento del diabete mellito nei bambini comprendono la dieta e la terapia insulinica.

informazioni generali

Il diabete mellito nei bambini è un disturbo del metabolismo dei carboidrati e di altri tipi, basato sulla carenza di insulina e/o sulla resistenza all'insulina, che porta a un'iperglicemia cronica. Secondo l’OMS, ogni 500 bambini e ogni 200 adolescenti soffrono di diabete. Inoltre, si prevede che nei prossimi anni l’incidenza del diabete mellito tra i bambini e gli adolescenti aumenterà del 70%. Data la diffusa tendenza al “ringiovanimento” della patologia, decorso progressivo e la gravità delle complicanze, il problema del diabete mellito nei bambini richiede un approccio interdisciplinare con la partecipazione di specialisti nel campo della pediatria, endocrinologia pediatrica, cardiologia, neurologia, oftalmologia, ecc.

Classificazione del diabete mellito nei bambini

Nei pazienti infanzia I diabetologi nella maggior parte dei casi hanno a che fare con il diabete mellito di tipo 1 (insulino-dipendente), che si basa sulla carenza assoluta di insulina. Il diabete mellito di tipo 1 nei bambini è solitamente di natura autoimmune; è caratterizzato dalla presenza di autoanticorpi, distruzione delle cellule β, associazione con i geni del complesso maggiore di istocompatibilità HLA, completa dipendenza dall'insulina, tendenza alla chetoacidosi, ecc. Il diabete mellito idiopatico di tipo 1 ha una patogenesi sconosciuta ed è più spesso registrato in persone di razza non europea.

Oltre al diabete mellito di tipo 1 dominante, i bambini ne hanno anche altri forme rare malattie: diabete mellito di tipo 2; diabete mellito associato a sindromi genetiche; diabete mellito tipo MODY.

Cause del diabete nei bambini

Il fattore principale che causa lo sviluppo del diabete mellito di tipo 1 nei bambini è predisposizione ereditaria, come evidenziato dall'elevata frequenza di casi familiari della malattia e dalla presenza della patologia nei parenti stretti (genitori, fratelli, nonni).

Tuttavia, per iniziare processo autoimmuneè necessaria l'influenza di un fattore provocatorio ambiente esterno. I fattori scatenanti più probabili portano all'insulite linfocitaria cronica, alla successiva distruzione delle cellule β e carenza di insulina, sono agenti virali (Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr, parotite, rosolia, herpes, morbillo, rotavirus, enterovirus, citomegalovirus, ecc.).

Inoltre, lo sviluppo del diabete mellito nei bambini con predisposizione genetica può essere facilitato da effetti tossici, fattori nutrizionali (artificiali o alimentazione mista, nutrizione latte di mucca, cibi monotoni a base di carboidrati, ecc.), situazioni stressanti, interventi chirurgici.

Il gruppo a rischio per lo sviluppo del diabete mellito comprende i bambini con un peso alla nascita superiore a 4,5 kg, quelli obesi, che conducono uno stile di vita inattivo, che soffrono di diatesi e che sono spesso malati.

Forme secondarie (sintomatiche) di diabete mellito nei bambini possono svilupparsi con endocrinopatie (sindrome di Itsenko-Cushing, gozzo tossico diffuso, acromegalia, feocromocitoma), malattie del pancreas (pancreatite, ecc.). Il diabete mellito di tipo 1 nei bambini è spesso accompagnato da altri processi immunopatologici: lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, artrite reumatoide, periarterite nodosa, ecc.

Il diabete mellito nei bambini può essere associato a diverse sindromi genetiche: sindrome di Down, sindrome di Klinefelter, sindrome di Prader-Willi, sindrome di Lawrence-Moon-Bardet-Biedl, sindrome di Wolfram, corea di Huntington, atassia di Friedreich, porfiria, ecc.

Sintomi del diabete nei bambini

Le manifestazioni del diabete mellito in un bambino possono svilupparsi a qualsiasi età. Esistono due picchi di manifestazione del diabete mellito nei bambini: a 5-8 anni e nel periodo della pubertà, ad es. durante i periodi di maggiore crescita e metabolismo intenso.

Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo del diabete mellito insulino-dipendente nei bambini è preceduto da infezione virale: parotite, morbillo, ARVI, infezione da enterovirus, infezione da rotavirus, epatite virale, ecc. Il diabete mellito di tipo 1 nei bambini è caratterizzato da un'esordio acuto e rapido, spesso con il rapido sviluppo di chetoacidosi e coma diabetico. Dal momento dei primi sintomi allo sviluppo stato comatoso Possono volerci da 1 a 2-3 mesi.

Si può sospettare la presenza di diabete mellito nei bambini in base ai segni patognomonici: aumento della minzione(poliuria), sete (polidipsia), aumento dell'appetito(polifagia), perdita di peso.

Il meccanismo della poliuria è associato alla diuresi osmotica, che si verifica con iperglicemia ≥ 9 mmol/L, superamento della soglia renale e comparsa di glucosio nelle urine. L'urina diventa incolore, il suo peso specifico aumenta a causa di alto contenuto Sahara. La poliuria diurna può non essere riconosciuta. Più evidente è la poliuria notturna, che nel diabete mellito dei bambini è spesso accompagnata da incontinenza urinaria. A volte i genitori prestano attenzione al fatto che l'urina diventa appiccicosa e sulla biancheria intima del bambino rimangono le cosiddette macchie di "amido".

La polidipsia è una conseguenza aumento della secrezione urina e disidratazione del corpo. La sete e la secchezza delle fauci possono tormentare il bambino anche di notte, facendolo svegliare e chiedere qualcosa da bere.

I bambini con esperienza di diabete sentimento costante la fame, tuttavia, insieme alla polifagia, hanno una diminuzione del peso corporeo. Ciò è dovuto alla carenza di energia delle cellule causata dalla perdita di glucosio nelle urine, dall’interruzione del suo utilizzo e dall’aumento dei processi di proteolisi e lipolisi in condizioni di carenza di insulina.

Già all'inizio del diabete mellito, i bambini possono avvertire secchezza della pelle e delle mucose, comparsa di seborrea secca sul cuoio capelluto, desquamazione della pelle sui palmi e sulle piante dei piedi, convulsioni agli angoli della bocca, stomatite da candida, ecc. Pustoloso tipiche sono le lesioni cutanee, la foruncolosi, le micosi, gli eritemi da pannolino, ecc. nelle ragazze e la balanopostite nei ragazzi. Se l'insorgenza del diabete mellito in una ragazza si verifica a pubertà, questo può portare a irregolarità mestruali.

Con il diabete mellito scompensato, i bambini si sviluppano disturbi cardiovascolari(tachicardia, soffi funzionali), epatomegalia.

Complicanze del diabete mellito nei bambini

Il decorso del diabete mellito nei bambini è estremamente labile ed è caratterizzato da una tendenza allo sviluppo condizioni pericolose ipoglicemia, chetoacidosi e coma chetoacidotico.

L'ipoglicemia si sviluppa a causa di forte calo zucchero nel sangue causato da stress, esercizio fisico eccessivo, sovradosaggio di insulina, cattiva alimentazione, ecc. Il coma ipoglicemico è solitamente preceduto da letargia, debolezza, sudorazione, mal di testa, sensazione di fame estrema, tremori agli arti. Se non vengono prese misure per aumentare la glicemia, il bambino sviluppa convulsioni, agitazione, seguite da depressione della coscienza. Nel coma ipoglicemico, la temperatura corporea e la pressione sanguigna sono normali, non c'è odore di acetone dalla bocca, pelle umido, glucosio nel sangue

Diagnosi del diabete mellito nei bambini

Nel rilevare il diabete mellito ruolo importante appartiene a un pediatra locale che controlla regolarmente il bambino. Nella prima fase, si dovrebbe tener conto della presenza sintomi classici malattie (poliuria, polidipsia, polifagia, perdita di peso) e segni oggettivi. Quando si esaminano i bambini, si attira l'attenzione sulla presenza di rossore diabetico sulle guance, sulla fronte e sul mento, una lingua cremisi e una diminuzione del turgore della pelle. Bambini con manifestazioni caratteristiche il diabete mellito deve essere indirizzato per un'ulteriore gestione a un endocrinologo pediatrico.

La diagnosi finale è preceduta da un approfondito esame di laboratorio del bambino. I test di base per il diabete mellito nei bambini comprendono la determinazione dei livelli di zucchero nel sangue (incluso il through monitoraggio quotidiano), insulina, peptide C, proinsulina, emoglobina glicosilata, tolleranza al glucosio, CBS nel sangue; nelle urine: glucosio e corpi chetonici. Il più importante criteri diagnostici diabete mellito nei bambini sono iperglicemia (superiore a 5,5 mmol/l), glicosuria, chetonuria, acetonuria. Ai fini dell'individuazione preclinica del diabete mellito di tipo 1 in gruppi con elevata rischio genetico oppure per la diagnosi differenziale del diabete di tipo 1 e di tipo 2, è indicata la determinazione degli Abs contro le cellule β pancreatiche e degli Abs contro la glutammato decarbossilasi (GAD). Viene eseguito un esame ecografico per valutare le condizioni strutturali del pancreas.

La diagnosi differenziale del diabete mellito nei bambini viene effettuata con la sindrome acetonica, il diabete insipido, il diabete nefrogenico. Chetoacidosi e da chi bisogna distinguerlo addome acuto(appendicite, peritonite, ostruzione intestinale), meningite, encefalite,.

Trattamento del diabete mellito nei bambini

I componenti principali del trattamento del diabete mellito di tipo 1 nei bambini sono la terapia insulinica, la dieta, l'immagine giusta vita e autocontrollo. Le misure dietetiche comprendono l'esclusione degli zuccheri dalla dieta, la limitazione dei carboidrati e dei grassi animali, la suddivisione dei pasti 5-6 volte al giorno, tenendo conto delle esigenze individuali fabbisogni energetici. Un aspetto importante Il trattamento del diabete mellito nei bambini è l'autocontrollo competente: consapevolezza della gravità della propria malattia, capacità di determinare il livello di glucosio nel sangue, aggiustare la dose di insulina tenendo conto del livello di glicemia, attività fisica, errori nella nutrizione. Le tecniche di autocontrollo vengono insegnate a genitori e bambini con diabete nelle “scuole del diabete”.

La terapia sostitutiva per i bambini affetti da diabete mellito viene effettuata con farmaci a base di insulina umana geneticamente modificata e loro analoghi. La dose di insulina viene selezionata individualmente, tenendo conto del grado di iperglicemia e dell'età del bambino. La terapia insulinica basic-bolus si è dimostrata efficace nella pratica pediatrica, prevedendo la somministrazione di insulina ad azione prolungata al mattino e alla sera per correggere l’iperglicemia basale e l’uso aggiuntivo di insulina ad azione breve prima di ogni pasto principale per correggere l’iperglicemia postprandiale.

Un moderno metodo di terapia insulinica per il diabete mellito nei bambini è una pompa per insulina, che consente la somministrazione di insulina in modalità continua (imitazione secrezione basale) e modalità bolo (imitazione della secrezione post-alimentare).

I componenti più importanti del trattamento del diabete mellito di tipo 2 nei bambini sono la dietoterapia, un'attività fisica sufficiente e l'uso di farmaci ipoglicemizzanti orali.

Durante lo sviluppo chetoacidosi diabeticaè necessaria la reidratazione dell'infusione, la somministrazione dose aggiuntiva insulina tenendo conto del livello di iperglicemia, correzione dell'acidosi. Se si sviluppa uno stato ipoglicemico, è necessario somministrare urgentemente al bambino prodotti contenenti zucchero (una zolletta di zucchero, succo, tè dolce, caramello); se il bambino è incosciente, somministrazione endovenosa di glucosio o iniezione intramuscolare glucagone.

Previsione e prevenzione del diabete mellito nei bambini

La qualità della vita dei bambini affetti da diabete mellito è in gran parte determinata dall’efficacia della compensazione della malattia. Soggetto alla dieta, al regime e al regime raccomandati misure terapeutiche l’aspettativa di vita corrisponde alla media della popolazione. In caso di gravi violazioni delle prescrizioni del medico o di scompenso del diabete, si sviluppano precocemente sintomi specifici. complicanze diabetiche. I pazienti affetti da diabete mellito vengono monitorati per tutta la vita da un endocrinologo-diabetologo.

La vaccinazione dei bambini con diabete viene effettuata durante il periodo di compenso clinico e metabolico; in questo caso non provoca peggioramento nel decorso della malattia di base.

Non è stata sviluppata una prevenzione specifica del diabete mellito nei bambini. È possibile prevedere il rischio della malattia e identificare il prediabete sulla base di un esame immunologico. Nei bambini a rischio di sviluppare il diabete mellito è importante il sostegno peso ottimale, quotidiano attività fisica, aumentare l'immunoresistenza, trattare patologie concomitanti.

Diabete infantile- Questo manifestazione cronica aumento della concentrazione di glucosio nel sangue. In altre parole, si tratta di una malattia endocrina che molto spesso si manifesta nei bambini età scolastica e rispetto agli adulti è più acuto. Se non viene effettuato un trattamento adeguato, la patologia diventerà grave e progressiva. I fattori provocatori sono l'aumento del metabolismo, che è caratteristico di un organismo in crescita.

Il diabete mellito è una malattia cronica che colpisce il sistema endocrino, derivante dalla carenza di insulina. Questo ormone è necessario per garantire l'apporto di zucchero a tutte le cellule. U bambino sano Il pancreas produce l’ormone insulina, che è responsabile del trasporto del glucosio disciolto nelle cellule. Quando si sviluppa il diabete mellito, il glucosio non è in grado di penetrare da solo nelle cellule, quindi rimane nel sangue e diventa un elemento non necessario. Tuttavia, il glucosio rimane ancora un’importante fonte di nutrimento per il corpo umano. Entra nel corpo insieme al cibo, poi all'interno della cellula si trasforma in pura energia. È questa energia che consente al corpo di funzionare pienamente.

Se manca l'insulina, il glucosio rimane nel sangue. Questo, a sua volta, diventa denso e non può trasportare nutrienti e ossigeno alle cellule. Le pareti dei capillari diventano impenetrabili e perdono la loro elasticità. Questa situazione rappresenta una minaccia per le guaine nervose.

Il diabete infantile porta all’interruzione di tutti i tipi di metabolismo:

• carboidrato;
• proteina;
• grasso;
• minerale;
• sale marino.

Esistono due tipi di malattia: il primo e il secondo. Hanno alcune differenze riguardo sviluppo clinico e trattamento. Il primo tipo di malattia nei bambini si verifica a causa della mancanza di insulina. Il pancreas lo produce quantità insufficiente o non produce affatto. Di conseguenza, l’organo del paziente non è in grado di far fronte alle sue funzioni: non elabora la quantità di zucchero in entrata e aumenta la sua concentrazione nel sangue. Per il diabete di tipo 1, il trattamento prevede la terapia con insulina. Ogni giorno il paziente riceve iniezioni di insulina, che vengono somministrate in una quantità specifica.

Il diabete di tipo 2 è caratterizzato dalla produzione di insulina in la giusta quantità, e qualche volta più del normale. Ma questo ormone risulta essere inutile, poiché per qualche motivo i tessuti del corpo del bambino perdono la sensibilità all'insulina senza riconoscerla.

I sintomi della malattia nei bambini

I sintomi del diabete mellito nei bambini aumentano molto rapidamente, quindi se vengono rilevati, dovresti portare immediatamente tuo figlio dal medico. Se ignori questa patologia, dovresti essere preparato a conseguenze negative.

cattivo umore

La prima manifestazione della patologia è il cattivo umore del bambino. Questo può essere riconosciuto dai seguenti sintomi:

• il bambino spesso piange e fa il broncio;
• Per i bambini dai 5 anni in su, niente suscita gioia, nemmeno comprare un regalo o prendere un bel voto;
• L'adolescente non mostra interesse per nulla.

Debolezza e scarso rendimento scolastico

Tranne cattivo umore Ci sono anche sintomi come il deterioramento benessere generale. Il bambino può provare debolezza, letargia senza motivo e diventare apatico. Questi sintomi dovrebbero preoccupare i genitori. Dicono che la cellula non può più produrre glucosio da sola, quindi l'energia in cui lo zucchero viene trasformato nelle cellule non è sufficiente per la vita del corpo del bambino. Di conseguenza, il bambino si stanca molto rapidamente. I bambini affetti da diabete mellito restano indietro sia fisicamente che sviluppo mentale. Pertanto, il carico scolastico per un paziente del genere diventa molto pesante.

Desiderio costante di bere e sensazione di nausea

Questi sintomi del diabete nei bambini indicano che c'è un malfunzionamento nel funzionamento del corpo. È espresso da manifestazioni specifiche di anomalie nel funzionamento del tratto gastrointestinale. Vale la pena escluderlo qui disturbi intestinali. I bambini provano una sensazione di nausea, sete costante e frequenti viaggi in bagno.

Un sintomo importante del diabete mellito nei pazienti giovani è l'aumento della sonnolenza. Il glucosio nel sangue porta a grave stupore e debolezza. Il bambino può letteralmente addormentarsi mentre è in movimento, anche se prima dormiva tutta la notte. In questo caso, i genitori devono chiamare immediatamente un'ambulanza, altrimenti il ​​bambino potrebbe cadere in coma. Con il diabete, il paziente desidera dormire 1-1,4 ore dopo aver mangiato.

Perdita di peso improvvisa

Quando un bambino è senza ragioni visibili inizia a perdere peso, questo dovrebbe essere motivo di preoccupazione per i genitori. Dopotutto, questo sintomo indica spesso la presenza del diabete. Con la patologia, la concentrazione di zucchero che entra nelle cellule diminuisce, quindi la loro nutrizione diminuisce. Senza glucosio, il corpo del bambino non è in grado di ricevere energia, il che porta al suo esaurimento. Lo zucchero lo è fonte importante energia per adulti e bambini.

Deficit visivo

Il diabete mellito dà impulso al lancio di processi nel corpo che influiscono negativamente vari organi, spesso davanti ai nostri occhi. Con l'eccesso di zucchero nel sangue si formano grassi che si depositano sulle mucose degli organi. Ciò porta alla distruzione dei reni, dei vasi sanguigni e del cristallino dell'occhio. Il suo annebbiamento avviene gradualmente e il bambino inizia a vedere peggio.

Inoltre, può verificarsi un aumento della concentrazione di zucchero nel sangue in un bambino effetto tossico. Il glucosio ha un effetto distruttivo su vasi sanguigni retina, riducendo la vista di una persona.

Disfunzione della pelle

I sintomi del diabete mellito nei bambini possono manifestarsi come eruzioni cutanee. Molto spesso questo è tipico degli adolescenti. In questo momento avviene una ristrutturazione del corpo, il cui risultato è acne, aumento del contenuto di grassi derma. È con il diabete che queste manifestazioni si intensificano. Il paziente può avvertire forte prurito, ulcere, funghi ed eczema.

Mangiare grandi quantità di cibi dolci

Spesso i bambini di 3 anni affetti da diabete hanno bisogno di mangiare qualcosa di dolce. Inoltre, questo segno diventa pronunciato e i genitori non possono fare a meno di notarlo. Questo desiderio nasce a causa del debole funzionamento delle cellule e dei tessuti degli organi, ma ciò non riduce la necessità di glucosio.

I genitori devono sapere quanto sia pericoloso il diabete mellito per il loro bambino, quindi i sintomi di questo malattia insidiosa tutti dovrebbero saperlo. Dopotutto, il diabete nella fase iniziale di sviluppo potrebbe non farsi sentire. E solo la grande attenzione di mamma e papà non gli permetterà di nascondersi.

I sintomi presentati in un bambino sono un segnale per una visita urgente a un endocrinologo. Se qualcuno in famiglia ha già sofferto di diabete, ha senso presumere che la causa dello sviluppo della malattia nel bambino sia ereditaria. Inoltre, il grado di relazione o l'età non hanno importanza.

Puoi saperne di più sui sintomi del diabete in un bambino dal video del Dr. Komarovsky:

Segni della malattia

Se il tuo bambino è a rischio di sviluppare il diabete, dovresti monitorare attentamente la sua salute e tenere conto di tutti i cambiamenti nel suo comportamento che prima non erano tipici per lui. I primi segni di diabete nei bambini sono pronunciati e si manifestano come segue:

1. Poliuria. Questo è un processo patologico che si verifica spesso in un bambino di età pari o superiore a 2 anni ed è accompagnato da enuresi notturna. I genitori non prendono sul serio questo segno, credendo che tutto andrà via con l'età.
2. Polidipsia. Questo sintomo si sviluppa a causa della sensazione costante di sete.
3. Rapida perdita di peso nonostante il buon appetito.
4. Con il diabete, un bambino produce una grande quantità di urina. Ha un colore chiaro, ma un elevato peso specifico. I segni più evidenti del diabete in un bambino sono la presenza di zucchero e acetone nelle urine.
5. Nel sangue del bambino, donato a stomaco vuoto, è stata rilevata una concentrazione di zucchero pari a 120 mg%.

I segni del diabete nei bambini non sono molto diversi dai sintomi della malattia negli adulti. La principale manifestazione della patologia rimane un'aumentata concentrazione di zucchero nel sangue e ampia selezione urina. L'ultimo segno provoca la disidratazione dei tessuti, che porta ad un aumento della sete nei bambini malati. Sono questi i segni a cui i genitori dovrebbero prestare attenzione per primi.

Sintomi come sete costante, secchezza delle fauci, malessere e debolezza sono soggettivi. Possiamo parlare di una vera minaccia quando i livelli di zucchero nel sangue sono costantemente alti.

Se dopo aver mangiato si verifica un aumento periodico della concentrazione di zucchero nel sangue, questo è il "primo segno" che indica la presenza di diabete mellito e motivo serio per vedere un dottore. I segni presentati sono chiamati prediabete. I sintomi oggettivi della malattia nei bambini sono costanti aumento delle prestazioni livelli di zucchero nel sangue. Questa condizione è chiamata iperglicemia. È caratterizzato dal rilascio di zucchero nelle urine.

I sintomi di cui sopra sono tipici del diabete di tipo 1. Se parliamo della malattia del secondo tipo, è caratterizzata da uno sviluppo asintomatico e da un lento aumento dei sintomi. Pertanto, il processo di diagnosi del diabete di tipo 2 è più complesso. Dopotutto, molto spesso i genitori portano i loro figli dal medico non con i sintomi della malattia, ma con le complicazioni che si sono verificate.

Ci sono casi in cui il diabete mellito di tipo 2 presenta sintomi non specifici:

• suppurazione, convulsioni costanti sulla pelle;
• difficile da trattare malattie infiammatorie pelle;
• bocca asciutta;
• debolezza muscolare;
• stanchezza e letargia che si verificano costantemente;
• guarigione prolungata delle ferite;
• gengive sanguinanti;
• deterioramento dell'acuità visiva.

Prevenzione

Per evitare che a tuo figlio venga diagnosticata una malattia come il diabete, devi rispettare alcune regole di prevenzione.

Nutrizione appropriata

Prima di tutto, devi fornire al bambino nutrizione appropriata. Ciò dovrebbe includere anche il mantenimento dell’equilibrio idrico. Oltre all'insulina, il pancreas deve produrre soluzione acquosa sostanze bicarbonate. Grazie ad esso, lo zucchero penetra meglio nelle cellule.

Per mantenere un corretto equilibrio idrico, è necessario che tuo figlio beva 1 bicchiere d'acqua ogni mattina e prima di ogni pasto. Allo stesso tempo, deve bere acqua pulita.

Se un bambino è in sovrappeso, i genitori dovrebbero ridurre il numero di calorie al giorno. Assicurati di prestare attenzione ai grassi e ai carboidrati di origine vegetale e animale. Riduci il numero di porzioni al giorno e controlla anche il contenuto calorico degli alimenti che consuma tuo figlio.

Assicurati di includere nel menu:

• cavolo;
• barbabietole;
• carota;
• ravanello;
• fagioli verdi;
• rapa;
• agrumi.

Esercizio fisico

Le attività sportive hanno influenza benefica contro l’obesità e aiutano anche a garantire che lo zucchero non venga trattenuto nel sangue, anche se in eccesso. Bastano solo 30 minuti di esercizio perché le condizioni del paziente migliorino. I genitori dovrebbero assicurarsi che il bambino non si stanchi troppo. È meglio distribuire il carico - 3 volte per 15 minuti al giorno.

Fare sport non implica iscrivere tuo figlio sezione sportiva. Tutto ciò che gli verrà richiesto è giocare fuori, salire le scale e non usare l'ascensore.

Niente stress

I disturbi nervosi sono una sorta di provocatore non solo del diabete, ma anche di molte altre malattie. I genitori dovrebbero spiegare ai propri figli che non dovrebbero comunicare con persone negative e tanto meno ricambiare i loro sentimenti. Se una situazione del genere non può essere evitata, allora devi controllare le tue parole e i tuoi pensieri e anche non cedere alle emozioni. Questo può essere appreso facilmente, quindi i genitori affronteranno il compito senza rivolgersi a specialisti per chiedere aiuto.

Osservazione da parte del medico curante

Il pediatra stabilisce il proprio calendario delle visite per ciascun bambino. Il numero di visite dipende da quanti fattori negativi influenzano il corpo, che influenzano lo sviluppo del diabete. Se il bambino è in sovrappeso e ci sono casi di diabete nei parenti, è necessario presentarsi all'appuntamento e sottoporsi a un test dello zucchero. Oggi è diventato possibile controllare il livello di zucchero nel sangue a casa utilizzando un dispositivo speciale, mostrato nella foto. I suoi genitori possono trovarlo in qualsiasi farmacia.

Il diabete mellito è una patologia endocrina che si sviluppa ugualmente in tutti i pazienti. La base dei disturbi del metabolismo dei carboidrati è la mancanza di insulina sintetizzata dal pancreas o la resistenza dei tessuti all'influenza dell'ormone.

I medici dividono i sintomi del diabete mellito nei bambini di età compresa tra 12 e 13 anni in evidenti e nascosti. Se vengono rilevati segni appartenenti al primo gruppo, il medico o i genitori attenti sospettano immediatamente la progressione della malattia “dolce”. Ciò fa risparmiare tempo e prescrive la terapia.

I medici identificano i seguenti segni evidenti di diabete negli adolescenti:

• Secchezza delle fauci, che progredisce nell'arco di 2-3 mesi sete costante– polidipsia. Bere liquidi non soddisfa il bambino. Il paziente continua a provare disagio a causa di questo sintomo;
• Minzione frequente – poliuria. A causa del consumo grandi dosi il fluido aumenta il carico funzionale sui reni. Gli organi filtrano più urina, che viene espulsa;
• Aumento dell'appetito, che si trasforma in fame: polifagia. I disturbi del metabolismo dei carboidrati sono sempre accompagnati da uno squilibrio energetico. Le cellule non assorbono il glucosio. In compenso, il corpo richiede più cibo per fornire ai tessuti molecole di ATP.

Questa triade è osservata in tutti i pazienti affetti da diabete. Gli adolescenti che manifestano questi sintomi perdono o aumentano di peso in eccesso. Tutto dipende dal tipo di malattia.

La forma di diabete insulino-dipendente è accompagnata da perdita di peso. Il tessuto adiposo utilizzato dall'organismo come fonte di energia aggiuntiva che non viene assorbita dal cibo normale a causa della carenza ormonale.

Il diabete mellito di tipo 2 colpisce gli adolescenti nel 10-15% dei casi. La malattia si sviluppa sullo sfondo della resistenza all'insulina, che si verifica a causa dell'obesità e dei cambiamenti dismetabolici. Il tessuto adiposo continua ad accumularsi man mano che i sintomi progrediscono.

La debolezza generale e il deterioramento della salute sono considerati dai medici le tradizionali manifestazioni cliniche del diabete negli adolescenti e nei pazienti di altre fasce di età.

Sintomi nascosti

L'immagine sopra descritta fa immediatamente pensare al medico a una malattia “dolce”. Tuttavia, questi casi classici sono rari nella pratica. Il diabete nel 50-60% dei casi inizia il suo sviluppo con sintomi meno gravi.

Il medico sospetta spesso altre malattie. L'idea di un disturbo del metabolismo dei carboidrati nasce quando la patologia si manifesta con la comparsa dei sintomi classici.

I medici identificano quanto segue segni nascosti diabete negli adolescenti, che li mette in guardia e li costringe a fare l’esame del glucosio nel sangue:

• Peggioramento del rendimento scolastico. Se un adolescente era uno studente eccellente e iniziava a studiare male, dovresti prestare attenzione a questo. Tranne ragioni sociali, il declino del rendimento scolastico progredisce sullo sfondo dei cambiamenti metabolici e ormonali;
• Pelle secca. Il rivestimento del corpo è il primo a rispondere ai cambiamenti del metabolismo. Eccesso di glucosio, danno iniziale piccoli vasi accompagnato da desquamazione e altri problemi della pelle;
• Frequente malattie infettive. Sospettare patologia diabetica sta per 5-6 episodi singoli di influenza, mal di gola, orzo e altre varianti di semplici malattie virali o batteriche;
• Foruncolosi. La comparsa dell'acne in adolescenza attribuito a cambiamenti ormonali nel corpo. L'aggiunta di infezioni nelle aree in cui l'acne è diffusa indica una violazione del metabolismo dei carboidrati;
• Nervosismo, labilità emotiva. L'adolescenza è considerata dai medici un momento critico per un bambino. Si verifica la formazione del sistema riproduttivo, si notano cambiamenti nel comportamento. Le metamorfosi eccessive sono allarmanti.

Specificato quadro clinico accompagna le malattie degli organi interni. I medici non sono sempre in grado di rilevare immediatamente il diabete. Per migliorare i risultati diagnostici, i medici consigliano l'uso scopo preventivo donare il sangue per le analisi.

La diagnosi precoce dell'iperglicemia consentirà di selezionare una terapia adeguata e di compensare i disturbi nel metabolismo dei carboidrati. Ciò riduce il rischio di complicanze e migliora la qualità della vita del bambino.

Caratteristiche dei sintomi delle ragazze

Il diabete mellito negli adolescenti si nasconde dietro i cambiamenti ormonali nel corpo. Tra i 12 e i 16 anni avviene la formazione delle strutture interne ed esterne responsabili della procreazione. Le ragazze hanno il ciclo mestruale, il loro seno inizia a crescere e la forma delle spalle e dei fianchi cambia.

L'insorgenza di una malattia “dolce” durante questo periodo corregge il benessere dei giovani pazienti. I medici identificano i seguenti segni particolari di diabete nelle ragazze adolescenti:

• Candidosi vaginale. Sullo sfondo di un'immunità indebolita, aumenta la possibilità che la flora secondaria si attacchi. La scarsa igiene e la presenza di altri focolai di infezione aumentano il rischio di sviluppare problemi ginecologici;
• Irregolarità ciclo mestruale. Durante l'adolescenza, le mestruazioni iniziano appena ad apparire. A seconda delle caratteristiche del corpo, differiscono da una ragazza all'altra. Il sintomo è difficile da stabilire a causa della continua formazione del sistema riproduttivo;
• Labilità emotiva. Pianto, che si alterna ad episodi di euforia combinati con aumento della sete e appetito, allarmano i medici. Sbalzi d'umore isolati sono attribuiti all'adolescenza.

Una giovane ragazza può essere iscritta come diabetica solo dopo un esame del sangue o delle urine. Si consiglia ai genitori di monitorare il benessere del bambino e, se si verificano sintomi evidenti, di consultare un medico.

Caratteristiche dei sintomi dei ragazzi

Il corpo degli adolescenti è esposto cambiamenti ormonali da 1 a 16 anni. I giovani notano un cambiamento nel timbro della voce, la crescita dei capelli progredisce tipo maschile, aumenta massa muscolare, i genitali esterni si ingrandiscono.

I seguenti segni ti aiuteranno a sospettare il diabete:

• La nicturia è la minzione predominante durante la notte. La quantità di liquidi eliminati durante il sonno supera quella durante il giorno. A volte si sviluppa incontinenza urinaria;
• Prurito nella zona genitale esterna. L'intensità del sintomo dipende dall'igiene, dalla gravità dell'iperglicemia, caratteristiche individuali paziente specifico;
• Odore di acetone dalla bocca. Un segno caratteristico dei pazienti con una forma della malattia insulino-dipendente. C'è un accumulo di corpi chetonici nel sangue, che causa il sintomo.

I ragazzi adolescenti che soffrono di diabete notano fluttuazioni del peso corporeo. Cambiamenti di comportamento. I giovani diventano troppo chiusi o combattivi. Per verificare la diagnosi, è necessario sottoporsi ad un esame di laboratorio.

La progressione del diabete in età precoce è accompagnata da un ritardo nella pubertà sia nei ragazzi che nelle ragazze. Se i genitori notano questo fatto, la malattia ha già avuto una "esperienza" di diversi anni.

Sintomi di laboratorio

Per verificare la diagnosi di diabete mellito, i medici usano test di laboratorio e test. Gli esami del sangue e delle urine confermano o smentiscono i sospetti dei genitori. I medici chiamano metodi diagnostici comuni:

• Analisi del sangue;
• Esame delle urine;
• Esame del sangue per l'emoglobina glicosilata.

Nel primo caso viene valutata la glicemia. Il paziente dona il sangue a stomaco vuoto. Indicatori normali– 3,3–5,5 mmol/l. Il superamento dei numeri indica la presenza di un disturbo del metabolismo dei carboidrati. Per confermare la diagnosi, i medici ripetono il test 2-3 volte.

L'analisi delle urine è un test meno specifico. Dimostra la presenza di glucosio in secrezioni liquide solo con iperglicemia superiore a 10 mmol. L'analisi è inclusa nell'elenco di quelle obbligatorie quando si valuta la condizione di un paziente con sospetto diabete.

Un esame del sangue per l'emoglobina glicosilata mostra un aumento della quantità di proteine ​​​​associate ai carboidrati. Normalmente la concentrazione non supera il 5,7%. Un aumento del tasso al 6,5% indica ulteriormente il diabete mellito.

Non sempre è possibile individuare una malattia “dolce” nell’adolescenza. La cosa principale è monitorare attentamente i cambiamenti nel benessere del bambino.