Sintomi delle adenoidi: le adenoidi dovrebbero essere rimosse? Adenoidite cronica: sintomi, diagnosi, trattamento, prevenzione. Le indicazioni per l'intervento chirurgico sono

L'infiammazione delle tonsille nasofaringee è abbastanza comune in infanzia patologia ORL. Oltre ai sintomi spiacevoli che causano disagio al bambino, l'infiammazione di basso grado delle adenoidi provoca la comparsa di focolai infettivi, che possono portare a gravi complicazioni. Qual è il pericolo dell'adenoidite cronica per i bambini, come riconoscerlo e cosa misure terapeutiche Aiuteranno a ripristinare la normale respirazione del bambino?

Cos'è l'adenoidite cronica

Nei primi anni di vita la tonsilla nasofaringea, situata nella parte superiore della faringe, svolge le funzioni più importanti Funzione immunitaria, interpretando il ruolo di un peculiare barriera protettiva, impedendo agli agenti patogeni di entrare nel corpo.

Nei bambini istituzioni prescolari virus e batteri attaccano letteralmente il bambino, caricando di lavoro la tonsilla faringea, a seguito della cui crescita si formano le adenoidi. A causa di infezioni della tomaia vie respiratorie(ARVI, influenza) le adenoidi si infiammano, causando lo sviluppo di adenoidite.

L'adenoidite è un'infiammazione della tonsilla nasofaringea ipertrofica (ingrossata).

L'adenoidite cronica è caratterizzata da uno sviluppo prolungato (almeno un mese). Non solo la tonsilla nasofaringea è interessata dall'infiammazione, ma anche gli organi vicini segnali spiacevoli L'adenoidite aggiunge direttamente i sintomi delle malattie otorinolaringoiatriche e delle malattie del tratto respiratorio: naso che cola e otite media.

Molto spesso, la patologia viene diagnosticata nei bambini dai 3 ai 7 anni e negli scolari primari.

Secondo statistiche mediche, adenoidite cronica osservato nel 20% dei bambini in età prescolare. Più vicino all'adolescenza, la tonsilla nasofaringea si restringe in modo significativo e all'età di 20 anni si atrofizza completamente.

Cause

È molto difficile identificare la causa principale dell'infiammazione cronica delle tonsille nasofaringee. Questa malattia differisce dall'adenoidite acuta, che di solito è una conseguenza di un'infezione virale.

Gli esperti notano che la probabilità che l'adenoidite diventi cronica aumenta significativamente con un sistema immunitario debole e malattie allergiche (diatesi, dermatite atopica). Inoltre, i fattori di rischio includono:

• rifiuto dell'allattamento al seno;
• dieta squilibrata, in cui predominano i carboidrati;
• carenza di vitamina D, compreso il rachitismo;
• malattie infettive croniche (ad esempio tonsillite);
• ipotermia frequente;
• malattie croniche e altre malattie infiammatorie del tratto respiratorio superiore;
• condizioni ambientali sfavorevoli (aria inquinata, scarsa ventilazione degli ambienti);
• fumo passivo, come inalato da un bambino fumo di sigaretta e il catrame riduce l'immunità locale.

L'esacerbazione dell'infiammazione cronica delle tonsille faringee si verifica spesso sullo sfondo di ARVI e altri infezione virale quando i microrganismi patogeni si moltiplicano attivamente nel tessuto linfoide troppo cresciuto.

L'interazione costante con l'allergene provoca un'ulteriore crescita delle adenoidi, la comparsa di focolai purulenti e il gonfiore cronico delle tonsille.

Il dottor Komarovsky sulle cause delle adenoidi nei bambini - video

Sintomi e segni

• naso che cola cronico con secrezione purulenta o mucosa dalla cavità nasale;
• bocca costantemente leggermente aperta;
• temperatura corporea bassa (37,1–38°C);
• disturbi del sonno notturno, sonnolenza durante il giorno;
• congestione nasale, manifestata da fiuto, russamento e suoni nasali;
• diminuzione dell'appetito;
• ritardo nello sviluppo fisico e mentale;
• mal di testa;
• tosse notturna a causa di secrezione purulenta in gola;
• aumento della fatica;
• diminuzione dell'udito a causa di malattie concomitanti orecchie.

Se i processi infiammatori sono accompagnati da una significativa proliferazione del tessuto linfoide, il bambino sviluppa una "faccia adenoide", caratterizzata da cedimento della mascella inferiore, aumento della salivazione, malocclusione e gonfiore del viso.

Diagnostica

Prima di tutto, l'otorinolaringoiatra analizza i reclami ed esamina il bambino. Durante i processi infiammatori nella tonsilla faringea, vengono rilevati arrossamento, gonfiore e suppurazione. C'è la presenza di secrezione mucosa che scorre lungo il parete di fondo gole.

In assenza di un endoscopio o per chiarire il grado di crescita delle adenoidi, i medici utilizzano un esame digitale del rinofaringe palpando la tonsilla nasofaringea con un dito piegato posizionato dietro il palato molle.

installare diagnosi accurata, il medico può utilizzare i seguenti metodi:

Inoltre, è importante anche la diagnosi differenziale, da cui si distingue l'adenoidite naso che cola cronico, sinusite, sinusite. Di solito la differenziazione non è particolarmente difficile a causa delle tonsille infiammate e ipertrofiche.

IN adolescenza la malattia deve essere distinta dall'angiofibroma giovanile - tumore benigno nella cavità nasale.

Trattamento

Il compito principale del trattamento dell'adenoidite cronica è il ripristino operazione normale rinofaringe a causa dell'eliminazione del fuoco infiammatorio. Il trattamento della malattia di solito avviene in ambito ambulatoriale, cioè a casa (con visite regolari in clinica). Il ricovero è prescritto solo in caso di intervento chirurgico.

Terapia farmacologica

Nel trattamento dell'infiammazione cronica delle tonsille faringee non esistono standard rigorosi; la scelta dei farmaci spetta al medico. La terapia è solitamente complessa e prevede l'uso sia di antistaminici che di antibiotici topici.

Mezzi per il trattamento dell'adenoidite cronica - tabella

Gruppo di farmaci	Nome	Scopo della destinazione
Gocce vasocostrittrici	Nazivino; Otrivin bambino; Ximelina.	Riduce la congestione nasale e il gonfiore.
Antistaminici	Tavegil; soprastina; Erio; Zodak.	sollievo dei sintomi allergici; riduzione del gonfiore nasale.
Farmaci antipiretici	Paracetamolo;	calo di temperatura; alleviare l'infiammazione nel rinofaringe.
Antibiotici e antisettici per uso locale	Miramistina; Protargol.	Sopprimere l'attività dei microrganismi patogeni che causano lo sviluppo di infezioni nel rinofaringe.
Antibiotici sistemici	Amoxicillina; Augmentin.	Sono prescritti estremamente raramente e solo se l'adenoidite è accompagnata da: infezione batterica; alta temperatura; fenomeni di intossicazione.
Rimedi omeopatici	LAVORO-baby.	riduzione della tosse; liquefazione delle secrezioni mucose; riduzione del gonfiore delle tonsille; aumento dell’immunità locale.
Farmaci antivirali	Anaferon;	Prescritto per l'esacerbazione dell'adenoidite cronica causata da un'infezione virale.
Complessi vitaminici	Polivit bambino; Pikovit.	rafforzamento sistema immunitario corpo; ricostituzione della carenza vitaminica.

Farmaci per il trattamento dell'infiammazione cronica delle tonsille faringee - galleria

Sumamed è un farmaco del gruppo degli antibiotici ultima generazione Sinupret - farmaco combinato origine vegetale Panadol- medicinale, che ha effetti analgesici e antipiretici Nazol Baby - farmaco vasocostrittore per uso topico Multi-tabs Baby è una vitamina rimedio complesso Isofra è un farmaco antibatterico destinato al trattamento dei processi infiammatori locali nella cavità nasale Zyrtec - farmaco antiallergico Viferon- farmaco medico, che ha un effetto immunostimolante e antivirale

Lavaggio

Secondo gli esperti, l'inizio del trattamento e della prevenzione dell'adenoidite cronica nei bambini è l'igiene quotidiana della cavità nasofaringea, che si basa sul risciacquo del naso con soluzioni speciali.

Irrigazione misure terapeutiche aiuta a rimuovere una porzione significativa di agenti virali, batterici e allergici dalla superficie delle mucose della cavità rinofaringea, riducendo significativamente il grado di infiammazione.

Di solito il lavaggio viene effettuato 2-3 volte al giorno con obbligo di soffiarsi il naso. In caso di esacerbazione dell'infiammazione cronica, la frequenza delle procedure igieniche aumenta a 5-6 volte al giorno. Il medico determinerà un piano di trattamento dettagliato!

Il rinofaringe viene risciacquato utilizzando:

• una siringa o un aspiratore speciale (adatto ai bambini piccoli che non sanno ancora soffiarsi il naso);
• Le tazze di Esmarch;
• una piccola teiera;
• siringa senza ago;
• dispositivi speciali venduti in catene di farmacie insieme ai preparati per il risciacquo.

Il risciacquo del rinofaringe per l'adenoidite cronica viene effettuato più volte al giorno

Le procedure di irrigazione vengono eseguite utilizzando acqua minerale, soluzioni saline isotoniche (concentrazione di cloruro di sodio 0,9%), preparati a base di acqua di mare.

Importante! Il risciacquo del rinofaringe viene effettuato solo quando i passaggi nasali sono liberi. Se un bambino ha difficoltà a respirare a causa del naso chiuso, è necessario applicare prima (10 minuti prima) gocce nasali vasocostrittrici, approvate per i bambini.

Fisioterapia

La scelta della procedura fisioterapica viene effettuata da un otorinolaringoiatra in base alla gravità della malattia, al grado di infiammazione delle tonsille e alla dimensione delle adenoidi ingrossate. Oggi uno dei metodi più diffusi è la laserterapia: le adenoidi infiammate vengono riscaldate con un laser medicale che, agendo localmente, aiuta:

• ridurre il gonfiore;
• alleviare l'infiammazione;
• distruggere i microrganismi patogeni.

Nel trattamento dell'adenoidite cronica, viene solitamente utilizzato un laser elio-neon. La terapia si compone di due fasi principali:

1. Prima sparano processo infiammatorio, allo stesso tempo, avviene il ripristino delle cellule del sistema immunitario.
2. Vengono prescritte procedure successive per prevenire possibili processi infiammatori nel rinofaringe.

Per aumentare l'efficacia del trattamento, un piccolo paziente deve sciacquarsi il calzino prima di ogni sessione. soluzione salina per liberare il rinofaringe dalle secrezioni mucose e purulente.

L'ozonoterapia è un altro metodo efficace per trattare l'adenoidite nei bambini, che prevede l'uso del gas ozono. L’ozono è una modificazione dell’ossigeno che aiuta:

• sopprimere la riproduzione e la crescita di batteri, virus e funghi patogeni;
• ripristinare l'immunità locale;
• proteggere le cellule della mucosa del rinofaringe dai danni e accelerarne la rigenerazione.

L'ozono può essere facilmente sciolto in acqua, quindi per l'adenoidite viene utilizzata una composizione satura di questa sostanza per sciacquare la cavità nasale e la faringe.

Ricette popolari

Con un decorso lieve della malattia, insieme a metodi tradizionali applicare e ricette popolari, che aumentano l’efficacia della terapia farmacologica.

Importante! Ricette medicina tradizionale- soltanto metodo di aiuto terapia forma leggera processi infiammatori cronici nel rinofaringe nei bambini. Dovrebbero essere utilizzati solo con il permesso del medico curante.

Per le procedure di irrigazione, gli esperti suggeriscono di sfruttare le proprietà benefiche piante medicinali. Per fare questo, versare un cucchiaio del composto in un quarto di bicchiere di acqua calda e cuocere a fuoco lento per 10-15 minuti. L'infuso risultante deve essere infuso per diverse ore in un luogo caldo, quindi filtrato e gocciolato nel naso o risciacquato nel rinofaringe.

Miscele di erbe per il trattamento dell'adenoidite cronica - tabella

Oltre alle commissioni Erbe medicinali, ci sono altri rimedi popolari popolari:

1. Succo di Foglie di Kalanchoe. Sciacquare bene e macinare le materie prime in un frullatore, spremere il succo. Metti qualche goccia nel naso 3 volte al giorno.
2. Succo di barbabietola rossa. Per il trattamento è adatto solo un prodotto fresco, che va instillato tre volte al giorno in ciascuna narice, poche gocce.

Fino a poco tempo fa, per alleviare l'infiammazione delle tonsille nasofaringee, veniva utilizzato il cosiddetto zabaione, composto da 0,5 litri latte bollito, cucchiaino di miele, crudo uovo di pollo e un pezzo burro. Ora, molti medici ritengono che l'efficacia di questo cocktail non sia dimostrata e raccomandano di usarlo solo come aiuto nutrizionale durante una esacerbazione di adenoidite cronica (bere la miscela calda a piccoli sorsi durante il giorno).

Rimedi popolari per il trattamento dell'adenoidite cronica - galleria

L'erba dell'equiseto è un ingrediente comune nei preparativi per il risciacquo del rinofaringe per l'adenoidite cronica. Il succo di barbabietola viene utilizzato per le gocce nasali Succo di Kalanchoe usati come gocce nasali
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Esercizi di respirazione

Un altro metodo ausiliario di trattamento conservativo della malattia è esercizi di respirazione. l'obiettivo principale- insegnare al bambino respirazione corretta attraverso il naso, e lo fanno durante il gioco, in modo che il bambino possa successivamente eseguire questa ginnastica in modo autonomo.

Oggi puoi trovare una varietà di tecniche e indicazioni esercizi di respirazione. Popolare in pratica pediatrica Usano i metodi originali di Strelnikova e Buteyko. Devono essere utilizzati sotto la guida di specialisti.

I medici offrono un semplice corso di esercizi che aiuteranno ad alleviare la respirazione durante l'adenoidite cronica e a migliorare il benessere di un bambino piccolo:

1. Respirare attraverso una narice. Chiudi una narice con il dito e fai 5-6 respiri profondi attraverso l'altra. Quindi chiudi la seconda narice. Ripeti l'esercizio 2-3 volte.
2. "Riccio". commettere respiri profondi, girando la testa da un lato all'altro. Per trasformare l'esercizio in un gioco, invita tuo figlio a immaginarsi come un riccio che va nella foresta in cerca di una mela e annusa in cerca di prede.
3. "Gru" Posiziona i palmi delle mani sulle clavicole, fai un respiro profondo attraverso il naso e alza le braccia. Quindi espira lentamente e abbassa le braccia.
4. "Pompa". Estendi le braccia davanti a te e piegati lentamente in avanti contando fino a tre. In questa posizione si verificano respiri profondi e quando ci si piega si verificano esalazioni rumorose. Ripeti l'esercizio 5-6 volte.
5. "Palla". Chiedi a tuo figlio di immaginare cosa c'è nella sua pancia Palloncino. Mentre inspiri dolcemente, gonfia lo stomaco e poi altrettanto lentamente "sgonfia il palloncino", espirando tutta l'aria.

I medici consigliano di fare ginnastica al mattino, dopo aver pulito accuratamente i seni o aver messo nel naso gocce vasodilatatrici. Per evitare che il bambino si annoi, i genitori dovrebbero unirsi a lui, mostrandogli come eseguire correttamente questo o quell'esercizio.

Esercizi di respirazione di Strelnikova per scolari e adolescenti - video

Metodo chirurgico

Il trattamento chirurgico dell'infiammazione cronica delle tonsille nasofaringee viene effettuato abbastanza spesso. Un'indicazione assoluta per Intervento chirurgicoè la sindrome dell'apnea ostruttiva (interruzione della respirazione durante la notte).

I medici includono indicazioni relative:

• fallimento di altri metodi di trattamento dell'adenoidite cronica per sei mesi;
• otite ricorrente dell'orecchio medio;
• sinusite cronica;
• perdita dell'udito.

L'adenotomia (un'operazione per rimuovere una tonsilla ipertrofica) viene eseguita in ambiente ospedaliero. A seconda della gravità della malattia e delle caratteristiche del piccolo paziente, il medico potrà suggerire i seguenti tipi Intervento chirurgico:

1. Operazione classica sotto anestesia locale. Per rimuovere le adenoidi viene utilizzata l'adenoide di Beckmann, un coltello speciale a forma di cappio. Prima della procedura, il medico risciacqua accuratamente le tonsille e intorpidisce la mucosa nasofaringea con uno spray.
2. Chirurgia endoscopica sotto anestesia generale. Per rimuovere una tonsilla infiammata, viene utilizzata una speciale attrezzatura endoscopica, con la quale il medico esamina le adenoidi, le fotografa e monitora visivamente l'avanzamento dell'operazione.
3. Adenotomia laser. In questo caso, un flusso strettamente diretto agisce come un “bisturi” radiazione laser. Esistono tre tipi di tale intervento chirurgico:
   • rimozione completa della tonsilla nasofaringea;
   • distruzione della tonsilla ingrossata dall'interno;
   • riduzione delle adenoidi infiammate senza rimozione completa.

L'adenotomia laser è considerata la più considerata metodo moderno rimozione delle adenoidi

La scelta del tipo di intervento chirurgico viene effettuata da un otorinolaringoiatra in base al grado di crescita delle adenoidi, al benessere del bambino, alla sua età, alla presenza di malattie infettive e complicanze associate.

Nel periodo postoperatorio piccolo paziente deve adempiere certe regole. Ad esempio, sono vietati i cibi acidi e caldi, si consiglia di limitare l'attività fisica ed evitare di visitare la piscina.

Possibili complicazioni

L'infiammazione cronica delle tonsille nasofaringee è tutt'altro che una malattia innocua. In assenza di un trattamento adeguato, può verificarsi conseguenze indesiderabili E gravi complicazioni. Ad esempio, in un bambino con un processo patologico avanzato, la struttura del viso a volte cambia e c'è un ritardo nello sviluppo fisico e mentale.

Il numero di complicazioni che possono derivare da tattiche terapeutiche scelte in modo errato o da un trattamento tardivo cure mediche, relazionare:

• attacchi di soffocamento notturno, a cui sono associati reddito insufficiente ossigeno a causa dell'infiammazione di una tonsilla nasofaringea eccessivamente ingrossata;
• transizione del processo infiammatorio e dell'infezione agli organi vicini:
  • l'otite media è una complicanza frequentemente diagnosticata della malattia, poiché la tonsilla ipertrofica blocca i tubi uditivi che collegano l'orecchio medio al rinofaringe;
  • diminuzione dell'acuità uditiva dovuta allo sviluppo di un processo infiammatorio cronico;
  • la costante separazione della secrezione mucosa e del pus porta alla comparsa di forme croniche di tracheite e laringite;
  • infiammazione seni paranasali naso, tra cui i più comuni sono la sinusite e la sinusite;
  • tonsillite cronica.

Prevenzione

• consultare immediatamente un medico ai primi segni di ingrossamento delle tonsille (il bambino russa nel sonno, dorme con bocca aperta, ha il naso costantemente chiuso);
• trattare raffreddori, processi infiammatori infettivi negli organi ENT;
• fare esercizio fisico, esercitare, prendere complessi vitaminici, soprattutto nel periodo autunno-inverno, equilibrare la dieta (aumentare il consumo di frutta e verdura, ridurre la quantità di carboidrati ed eliminare anche cibi fritti e piccanti;
• isolare il bambino dalla comunicazione con pazienti con infezioni respiratorie acute;
• abituare il bambino a procedure igieniche regolari (sciacquare il naso con soluzione salina, lavarsi i denti, fare i gargarismi dopo aver mangiato).

L'adenoidite cronica in un bambino è considerata tranquilla malattia grave ed è accompagnato da spiacevole, e talvolta sintomi pericolosi. Se non trattato, può causare un processo infiammatorio di basso grado varie complicazioni e disturbare sviluppo normale Bambino. Ai primi segni di tonsilla nasofaringea ingrossata, i genitori dovrebbero cercare aiuto medico.

– crescita patologica tessuto linfoide della tonsilla rinofaringea, più spesso nei bambini di età compresa tra 3 e 10 anni. Accompagnato da difficoltà nella respirazione nasale libera, russamento durante il sonno, voce nasale e naso che cola. Porta a frequenti raffreddori e infiammazioni nell'orecchio medio, perdita dell'udito, cambiamenti di voce, linguaggio confuso, ritardi nello sviluppo, formazione malocclusione. La diagnosi viene fatta da un otorinolaringoiatra sulla base della faringoscopia, della rinoscopia, della radiografia del rinofaringe e dell'esame endoscopico del rinofaringe. Con la rimozione chirurgica delle adenoidi (adenotomia, criodistruzione), non si può escludere una ricaduta della loro crescita.

Classificazione

Esistono tre gradi di ingrossamento delle adenoidi:

• 1° grado– le adenoidi ricoprono un terzo delle coane e del vomere. Durante il giorno il bambino respira liberamente. Di notte, a causa del passaggio a posizione orizzontale e un aumento del volume delle adenoidi rende difficile la respirazione.
• 2° grado– le adenoidi ricoprono metà delle coane e del vomere. Il bambino respira prevalentemente con la bocca sia di giorno che di notte e spesso russa nel sonno.
• 3° grado– le adenoidi ricoprono completamente (o quasi) il vomere e le coane. I sintomi sono gli stessi del grado 2, ma più pronunciati.

Sintomi delle adenoidi

Il naso del bambino è costantemente o periodicamente chiuso, con abbondanti secrezioni sierose. Il bambino dorme con la bocca aperta. A causa delle difficoltà respiratorie, il sonno del paziente diventa irrequieto, accompagnato da un forte russamento. I bambini hanno spesso incubi. Durante il sonno sono possibili attacchi di soffocamento dovuti alla retrazione della radice della lingua.

Per adenoidi grande taglia La fonazione è interrotta e la voce del paziente diventa nasale. Le aperture delle tube uditive sono chiuse da adenoidi troppo cresciute, che causano la perdita dell'udito. I bambini diventano distratti e disattenti. A causa delle adenoidi si sviluppa un'iperemia congestizia dei tessuti molli circostanti (arcate palatali posteriori, palato molle, mucosa dei turbinati). Di conseguenza, i problemi respiratori peggiorano e spesso si sviluppa una rinite, che alla fine si trasforma in rinite catarrale cronica.

La crescita del tessuto adenoideo è spesso complicata dall'adenoidite (infiammazione delle adenoidi). Con l'esacerbazione dell'adenoidite compaiono segni di un'infezione generale non specifica (debolezza, febbre). Le adenoidi e soprattutto l'adenoidite sono spesso accompagnate da un aumento della regione regionale linfonodi. Il decorso prolungato della malattia porta a compromissione processo normale sviluppo scheletro facciale. La mascella inferiore si restringe e si allunga. A causa di una violazione della formazione palato duro, si verifica una malocclusione. Il viso del paziente assume un peculiare “aspetto adenoideo”.

Le adenoidi possono influenzare il meccanismo respiratorio. Quando passa una corrente d'aria narice c'è una formazione riflessa della natura dell'inspirazione e dell'espirazione. Pertanto, una persona respira sempre più profondamente attraverso il naso che attraverso la bocca. La respirazione prolungata attraverso la bocca provoca una leggera, ma non compensata, mancanza di ventilazione dei polmoni.

Il sangue del bambino è meno saturo di ossigeno e si verifica un'ipossia cerebrale cronica e lievemente espressa. A causa della scarsa ossigenazione cronica, i bambini con adenopatie a lungo termine a volte ne sviluppano alcune ritardo mentale. I pazienti spesso lamentano mal di testa, studiano male e hanno difficoltà a ricordare il materiale didattico.

Diminuzione della profondità inspiratoria durante lungo periodo il tempo provoca l'interruzione del processo di formazione Petto. Il bambino sviluppa una deformità toracica chiamata “petto di pollo”. Numerosi pazienti con adenoidi presentano anemia e attività ridotta tratto gastrointestinale(diminuzione dell'appetito, vomito, stitichezza o diarrea).

Diagnostica

La diagnosi viene effettuata sulla base di un esame dettagliato, dell'anamnesi e dei dati accuratamente raccolti studi strumentali. Vengono utilizzati i seguenti tecniche strumentali:

• Faringoscopia. Durante lo studio, la condizione dell'orofaringe e tonsille palatine. Viene determinata la presenza di secrezione mucopurulenta sulla parete posteriore della faringe. Per esaminare le adenoidi, il palato molle viene sollevato con una spatola.
• Rinoscopia anteriore. Il medico esamina i passaggi nasali. Lo studio rivela gonfiore e presenza di secrezione nella cavità nasale. Le gocce vengono poste nel naso del bambino gocce vasocostrittrici, dopo di che diventano visibili le adenoidi che ricoprono le coane. Al bambino viene chiesto di deglutire. La conseguente contrazione del palato molle provoca la vibrazione delle adenoidi, durante la quale sono visibili riflessi di luce sulla superficie delle tonsille.
• Rinoscopia posteriore. Il medico esamina i passaggi nasali attraverso l'orofaringe utilizzando uno specchio. All'esame sono visibili le adenoidi, che sono un tumore emisferico con scanalature sulla superficie o un gruppo di formazioni pendenti in vari dipartimenti rinofaringe. Lo studio è altamente informativo, ma la sua attuazione presenta alcune difficoltà, soprattutto nei bambini piccoli.
• Radiografia del rinofaringe. La radiografia viene eseguita in proiezione laterale. Durante l'esame, il bambino apre la bocca in modo che le adenoidi siano in contrasto più chiaramente con l'aria. Una radiografia consente di diagnosticare in modo affidabile le adenoidi e determinarne con precisione il grado.
• Endoscopia del rinofaringe. Uno studio altamente informativo che consente un esame dettagliato del rinofaringe. L'anestesia è necessaria quando si esaminano i bambini piccoli.

Trattamento delle adenoidi

Le tattiche terapeutiche sono determinate non tanto dalla dimensione delle adenoidi, ma disturbi in comorbidità. Le indicazioni per l'intervento chirurgico sono determinate da un otorinolaringoiatra. Nei bambini piccoli, le operazioni per le adenoidi vengono eseguite sotto anestesia generale. Nei bambini più grandi vengono spesso eseguiti sotto anestesia locale. È possibile effettuare la criodistruzione delle adenoidi o la loro rimozione endoscopica.

Nei pazienti inclini alle allergie, le adenoidi spesso si ripresentano trattamento chirurgico dovrebbe essere combinato con una terapia desensibilizzante. Per l'ingrossamento di grado 1 delle tonsille nasofaringee e lieve insufficienza respiratoria, si raccomanda una terapia conservativa (instillazione di una soluzione di protargol al 2%). Al paziente vengono prescritti agenti rinforzanti generali (vitamine, integratori di calcio, olio di pesce).

È necessario rimuovere le adenoidi da un bambino?

Fino a poco tempo fa, i medici erano unanimi nell'opinione riguardo all'operazione di rimozione delle adenoidi. In caso di ricaduta, veniva necessariamente eseguita una seconda operazione, poiché si è sempre creduto che la conseguenza delle adenoidi fosse un “grande male” rispetto all'intervento chirurgico nel corpo del bambino.

Attualmente, molti medici credono che le adenoidi in un bambino funzionino molto funzione importante- prendi un colpo dall'esterno sotto forma di grande quantità microbi ambiente, non è solo dopo la rimozione delle adenoidi che il corpo ripristina l'organo perduto (si verifica una ricaduta). Gli esperti che sostengono questa teoria sono fiduciosi che tutti gli sforzi per trattare le adenoidi dovrebbero mirare a rafforzare il sistema immunitario del corpo del bambino. Rimani, e per molto tempo, a aria fresca, corretto e mangiare sano, l'indurimento e l'assenza di situazioni stressanti nel bambino, a loro avviso, possono fermare lo sviluppo della malattia ed evitare l'intervento chirurgico.

Quanto spesso un bambino ha delle ricadute?

Le ricadute, purtroppo, si verificano abbastanza spesso nei bambini dopo la rimozione delle adenoidi. Dipende da molti fattori.

Nella maggior parte dei bambini, i risultati dell'operazione sono positivi. La respirazione nasale viene ripristinata, le malattie infiammatorie esistenti del tratto respiratorio superiore vengono eliminate abbastanza rapidamente, l'appetito viene ripristinato, la salute mentale e mentale migliora. attività fisica, si normalizza ulteriori sviluppi bambino. Ma i dati statistici mostrano che nei bambini le ricadute delle adenoidi compaiono nel 2-3% dei casi e soprattutto in coloro che soffrono di allergie, asma atonica, orticaria, bronchite stagionale, angioedema, ecc.

Di norma, una ricaduta in un bambino si verifica quando le adenoidi non vengono completamente rimosse e non prima di tre mesi dopo l'operazione. Una recidiva in un bambino si manifesta con un aumento e graduale difficoltà della respirazione nasale, così come tutti gli altri sintomi di adenoidismo osservati prima dell'intervento.

L'esecuzione dell'adenotomia in anestesia generale, sotto controllo visivo e utilizzando i moderni metodi videochirurgici, riduce e drasticamente il numero di ricadute nei bambini.

Il trattamento delle adenoidi senza intervento chirurgico è solo un metodo ausiliario che integra il trattamento chirurgico, nonostante l'opinione contraria di alcuni esperti. Con le adenoidi sviluppate, la sua efficacia riduce solo l'infiammazione e prepara il "terreno" per il decorso più favorevole del periodo postoperatorio, che può ridurre il rischio di recidiva. A questo scopo vengono effettuati: rafforzamento del sistema immunitario del corpo del bambino, indurimento sistematico, trattamento desensibilizzante, ecc.

La ricaduta non si verifica in un bambino, nella maggior parte dei casi, se viene eseguita un'operazione di alta qualità. Se lo specialista non ha rimosso completamente le adenoidi del bambino, molto probabilmente il tessuto adenoideo ricrescerà, anche se rimane solo un “millimetro” di questo tessuto. L'operazione deve essere eseguita in un ospedale pediatrico specializzato e da un chirurgo altamente qualificato. Oggigiorno viene introdotto nella pratica un metodo endoscopico di rimozione delle adenoidi, che consente una migliore rimozione delle adenoidi, riducendo il rischio di recidiva.

Le ricadute si verificano più spesso in un bambino se soffre di allergie. Un bambino che ha caratteristiche individuali, che sono caratterizzati da una maggiore proliferazione del tessuto adenoideo, c'è anche un alto rischio di recidiva: queste caratteristiche del corpo sono determinate geneticamente.

Le adenoidi sono un'area di accumulo di tessuto linfoide che protegge dalle infezioni da virus, batteri e altri microrganismi patogeni.

Questo tessuto linfoide forma le tonsille nasofaringee, la cui crescita moderata è considerata fino ai 7 anni di età processo fisiologico. Tuttavia, quando esposto fattori sfavorevoli, Per esempio, predisposizione genetica, infezioni, diminuzione dell'immunità, aumento eccessivo del volume.

"Tutti sanno che una persona ha due tonsille, ma si scopre che il loro numero è tre volte più grande, formano un anello faringeo."

I sintomi delle adenoidi nei bambini comprendono disfunzione della respirazione nasale, non associata a traumi alle vie nasali, infezioni virali respiratorie acute, presenza di voce nasale, russamento, apnea notturna periodica, perdita dell'udito, tosse riflessa dovuta a irritazione, mal di gola.

Inoltre, vale la pena prestare attenzione alla maggiore incidenza di infezioni virali respiratorie acute, otite media e sinusite nei bambini durante tutto l'anno. In futuro probabilmente sarà di più gravi complicazioni sotto forma di patologia sistemica, arresto respiratorio.

Metodi diagnostici per identificare le adenoidi nei bambini

Le tattiche terapeutiche per le adenoidi richiedono un'attenzione speciale, a causa della presenza di una respirazione frequente e superficiale a lungo porta ad uno sviluppo anomalo parete toracica, livello insufficiente emoglobina, comparsa di anemia.

Quando vengono identificate le adenoidi nel naso dei bambini, il bambino non può respirare attraverso il naso, quindi si nota la respirazione attraverso la bocca.

Di conseguenza, si verificano disturbi nella formazione delle ossa e dei denti facciali, che contribuiscono alla comparsa di una specifica forma "adenoide" del viso: una bocca semiaperta, gli incisivi superiori sporgono in avanti, la mascella inferiore si abbassa in modo significativo.

I suddetti segni di adenoidi nei bambini aiutano a sospettare la patologia e a contattare tempestivamente uno specialista otorinolaringoiatra. Inoltre, utilizzando aggiuntivo esami strumentali(endoscopia, radiografia) determina il medico grado di proliferazione del tessuto linfoide:

• Il 1o grado delle adenoidi è caratterizzato dalla chiusura del lume del rinofaringe di un terzo, che praticamente non interferisce respirazione normale Bambino. In questo caso, viene prescritto un trattamento conservativo utilizzando vitamine, integratori di calcio e una soluzione di protargol al 2% - per l'instillazione nel naso;
• al grado 2, i cui segni sono considerati chiusura del lume da parte delle tonsille nasofaringee del 60-70%, espresso sintomi clinici, è necessario rimuovere le adenoidi nei bambini;
• La chiusura completa dell'apertura nasofaringea si osserva nel grado 3, quando l'udito diminuisce, la respirazione nasale è quasi completamente assente, la parola è compromessa e si notano frequenti infezioni virali respiratorie acute. In questo caso, l’adenotomia (rimozione delle tonsille) è l’unica opzione di trattamento per le adenoidi.

Con questa classificazione, basata su manifestazioni cliniche malattia, avviene la scelta del metodo di trattamento e delle tattiche per la gestione del bambino.

Metodi per il trattamento delle adenoidi nei bambini

Se la diagnosi di "adenoidi" è stata confermata utilizzando un metodo diagnostico endoscopico, il trattamento utilizzato nei bambini prevede due metodi: conservativo e chirurgico.

Usando farmaci senza effettuare Intervento chirurgico può influenzare l’adenoidite, che è l’infiammazione delle adenoidi nei bambini decorso cronico. Fondamentalmente questa condizione è caratterizzata dalla proliferazione del tessuto linfoide, ma non sempre.

Intervento chirurgico per adenoidi

Il trattamento chirurgico dell'adenoidite viene effettuato quando la terapia conservativa è inefficace e sono presenti vegetazioni adenoidi. La crescita di quest'ultimo può essere così grande da chiudere il lume del rinofaringe e mettere in pericolo la vita del bambino.

Molti genitori hanno paura di sottoporsi a un trattamento chirurgico, perché non comprendono appieno che le adenoidi non sono in grado di diminuire di dimensioni da sole. Come vengono rimosse le adenoidi nei bambini?

Naturalmente, non tutti i bambini che presentano proliferazione del tessuto linfoide necessitano di essere sottoposti a intervento chirurgico. Per questo ce ne sono alcuni letture, se disponibile, dovrebbe essere utilizzato metodo operativo trattamento:

• mancanza di efficacia del metodo conservativo utilizzato per combattere le adenoidi;
• aumento ripetuto del volume del tessuto linfoide, che si osserva più spesso di 4 volte l'anno;
• la comparsa di complicanze come reumatismi, patologie renali (glomerulonefrite), artrite e vasculite;
• periodi di apnea, più spesso durante il sonno;
• significativa difficoltà nella respirazione nasale;
• anomalie della struttura maxillo-facciale causate dalle adenoidi;
• degenerazione maligna delle escrescenze linfoidi;
• raffreddori frequenti con complicazioni ( otite essudativa, sinusite).

Nonostante la necessità di un intervento chirurgico, vale la pena prestare attenzione controindicazioni, valutare il rapporto rischio-beneficio caso per caso individualmente:

• patologia del sistema circolatorio;
• malattie infettive, dopo le quali l'intervento chirurgico è consentito solo dopo 2 mesi;
• malattie cardiache e vascolari nella fase di sub-, scompenso;
• periodo di epidemia influenzale quando c'è alto rischio comparsa di complicazioni.

Dopo l'intervento chirurgico possono svilupparsi complicazioni che possono verificarsi nel periodo postoperatorio precoce o tardivo.

Pertanto, si osservano ricadute con rimozione incompleta del tessuto linfoide, che è materiale di origine per la sua ricrescita. Vale anche la pena notare che prima viene eseguito chirurgia, maggiore è la probabilità di recidiva. L'adenotomia è solitamente raccomandata dopo i tre anni, ma a condizione che non sia disponibile letture assolute per un intervento chirurgico.

La ricorrenza delle adenoidi nei bambini è dovuta alla tendenza dei bambini a sviluppare reazioni allergiche. Può essere trasmesso geneticamente o acquisito.

Dopo l'intervento chirurgico è possibile il sanguinamento, che può avere gravi conseguenze, prolungando il processo di guarigione. Per prevenire lo sviluppo di sanguinamento, è necessario attenersi ad alcuni regole:

1. Il bambino non dovrebbe essere esposto a un'attività fisica eccessiva. L'educazione fisica è consentita solo 3-4 settimane dopo l'adenotomia.
2. Una dieta nutriente dovrebbe contenere alimenti liquidi, verdure fresche ricche di vitamine e frutta. Nei primi 10-14 giorni non è consigliabile mangiare cibi duri, ruvidi e caldi.
3. Nel primo periodo postoperatorio è necessario evitare di bagnarsi acqua calda, esposizione alla luce solare diretta e ambienti caldi e soffocanti.
4. Nei primi 5-10 giorni si consiglia di utilizzare prodotti con effetto vasocostrittore per l'instillazione nei passaggi nasali (nazivin, lazorin, otrivin), nonché soluzioni d'argento (protargol), che hanno un effetto astringente e curativo.
5. Quando la temperatura aumenta, è vietato l'uso di farmaci a base di acido acetilsalicilico, che può provocare lo sviluppo di sanguinamento.
6. Gli esercizi di respirazione dovrebbero essere eseguiti solo come prescritto da un medico.

Durante l'intervento chirurgico, il sangue può entrare nella gola, manifestandosi successivamente sindrome del dolore nella zona addominale, disfunzione intestinale. Inoltre, la voce nasale, la congestione nasale e la sensazione di liquido nella cavità nasale indicano la presenza di edema postoperatorio, che diminuisce dopo 14 giorni.

Effetto conservativo sulle adenoidi

Come curare le adenoidi in un bambino senza intervento chirurgico? Nel caso di una leggera proliferazione del tessuto linfoide e dell'assenza di manifestazioni cliniche pronunciate di patologia, varie metodi terapeutici effetti sulle adenoidi.

Quando compaiono i sintomi delle adenoidi ingrossate, è necessario modificare il ritmo abituale e le condizioni di vita. Quindi, si raccomanda che il bambino trascorra un po 'di tempo in Crimea, nel Caucaso, il clima di queste zone è perfetto per lui. Inoltre, vale la pena arricchire la propria dieta con latticini, frutta e verdura per “vitaminizzare” l’organismo.

Per sciacquare la cavità nasale si consiglia di utilizzare una miscela di erbe (2 parti ciascuna equiseto, piantaggine, salvia, 3 ciascuno – camomilla, calendula). Prendi 1 cucchiaino del composto, mettilo in infusione con un bicchiere di acqua bollente e filtra il brodo. Sciacquare due volte al giorno per 5 giorni. Puoi anche usare l'olio di thuja goccia a goccia durante la notte per un massimo di 2 settimane.

Anche il trattamento omeopatico delle adenoidi nei bambini è ampiamente utilizzato nella pratica pediatrica. A questo scopo si consiglia di utilizzare Lymphomyosot, un prodotto complesso disponibile in flaconi e fiale.

Il farmaco ha un effetto disintossicante, drenaggio linfatico e antiallergico. Il metodo di somministrazione dipende dall'età e dallo stadio patologico. Di solito, un corso di due settimane prevede una dose di 5-10 gocce tre volte al giorno.

L'aromaterapia viene utilizzata come integratore oli essenziali in olio base per l'instillazione dei passaggi nasali. Sì, per 60 ml olio base Sono necessarie 4 gocce albero del tè, 2 ciascuno – basilico (salvia), lavanda. Dopo aver combinato i componenti, è necessario infondere fino a 14 ore, quindi, senza agitare, instillare 2 gocce nelle cavità nasali due volte al giorno.

Anche la terapia laser, il massaggio facciale e il massaggio della zona del collo sono ampiamente utilizzati per le adenoidi. L'uso del laser sta guadagnando popolarità grazie alla sua indolore e assenza di sangue nel processo. manipolazione chirurgica, così come la possibilità di intaccare il tessuto linfoide interessato senza intaccare le strutture circostanti sane.

Pertanto, con l'aiuto di un laser, viene rimossa la fonte dell'infiammazione, favorendo una rapida guarigione. La laserterapia prevede diverse sedute, al termine delle quali al bambino viene vietato di mangiare cibi solidi e irritanti.

Tuttavia, vale la pena notare gli svantaggi della terapia laser. Questi includono un'alta probabilità di ricaduta dovuta a rimozione incompleta tessuto linfoide, età del bambino sotto i 12 anni e possibilità di danni alla ghiandola pituitaria.

Gli esercizi di respirazione sono necessari per ripristinare l'intero atto respiratorio e reintegrare la mancanza di ossigeno nel corpo. All'aria aperta viene effettuato due volte al giorno. La ginnastica è prescritta da un medico, durante il quale vengono monitorate le dinamiche del processo di trattamento.

Per aumentare la difesa immunitaria dell'organismo, soprattutto nei bambini spesso malati, è razionale utilizzare agenti che hanno un effetto stimolante sulla difesa immunitaria (IRS-19, imudon). Si consiglia di utilizzare localmente propoli, clorofillite o ingalipt.

Azioni preventive

Per evitare la proliferazione del tessuto linfoide, è necessario aumentare la difesa immunitaria del corpo del bambino migliorando la sua salute nei sanatori e nelle pensioni. Devi anche normalizzare la tua dieta, arricchendola con vitamine e microelementi.

Non dovresti consentire un lungo decorso di raffreddore e monitorare l'assunzione di farmaci antibatterici e altri potenti. In generale, il giusto atteggiamento nella vita aiuterà ad evitare sia la proliferazione delle adenoidi che molte altre malattie.

Ogni genitore ha sentito dire che la ragione di questo comportamento può essere qualsiasi cosa: un raffreddore, infezione batterica, reazione allergica, anomalia congenita struttura del naso e così via. Un medico ORL aiuterà a valutare le condizioni del bambino e ad adottare misure volte ad eliminare questi fattori. Una delle diagnosi che i genitori sentono è l'adenoidite cronica nei bambini. Oggi puoi imparare molte informazioni utili su questa malattia.

Qualche parola sulla patologia

Nei bambini, i sintomi e il trattamento che verranno presentati alla vostra attenzione sono causati da una serie di fattori. Potrebbe essere causato da malattia virale, infezione batterica, allergia o anche banale ipotermia. Non appena l'immunità diminuisce, l'adenoidite cronica (nei bambini) peggiora. Pertanto, spesso un comune raffreddore richiede un trattamento complesso.

In sostanza, l'adenoidite è un'infiammazione della tonsilla nasofaringea. Non è visibile con l'occhio comune, quindi oh processo patologico può essere riconosciuto solo da alcuni sintomi. Tuttavia, un medico ORL può facilmente esaminare il tessuto linfoide e informarti sulle sue condizioni. Nella maggior parte dei casi, l'adenoidite cronica è causata da un'errata o trattamento prematuro forma acuta malattie.

Quanti genitori vedono la malattia: sintomi

L'adenoidite cronica nei bambini (viene fornita una foto delle tonsille come riferimento) può facilmente sfuggire ai genitori. Molte madri e padri credono erroneamente che l'infiammazione delle tonsille nasofaringee sia sempre accompagnata da febbre alta, tosse, moccio verde e altri segni simili ai sintomi del raffreddore. Ma questo è tutt’altro che vero.

Spesso la patologia può manifestarsi in una forma nascosta ai genitori. Cioè, la malattia sarà sicuramente vista da un otorinolaringoiatra. Anche il pediatra durante il prossimo esame preventivo in grado di sospettare una patologia. I genitori ne stanno aspettando alcuni segni evidenti malattia per iniziare il trattamento.

Succede anche che un bambino abbia a Trattamento errato o la sua assenza porta al fatto che la malattia si sviluppa forma cronica. I sintomi gravi vengono eliminati e i genitori credono erroneamente che il bambino sia in via di guarigione. Come puoi determinare che il tuo studente ha un'adenoidite cronica? Nei bambini, i sintomi possono essere evidenti o nascosti. Diamo un'occhiata a loro.

Cosa puoi scoprire da solo?

Sfortunatamente, i genitori non sono in grado di fare questa diagnosi in modo affidabile se non hanno educazione medica. Ma dovresti assolutamente stare attento ai seguenti sintomi:

• il bambino non respira dal naso, la sua bocca è sempre aperta;
• in un sogno, un bambino può emettere suoni sibilanti (da respiro pesante prima di russare);
• il sonno diventa irrequieto, ansioso;
• le prestazioni del bambino diminuiscono, il desiderio di nuove conoscenze scompare;
• il bambino è apatico, emotivo, capriccioso;
• la voce assume una nota rauca.

Nella sua forma acuta, l'adenoidite cronica nei bambini presenta i seguenti sintomi: naso che cola con abbondante secrezione di muco denso (a volte può produrre cattivo odore), temperatura elevata corpo, mal di testa. La mancanza di trattamento a lungo termine forma la cosiddetta faccia adenoidea. In questo caso, potresti osservare un bambino con pieghe nasolabiali levigate, un cambiamento nella forma del cranio e un morso deformato. Dovresti rassicurare immediatamente i parenti preoccupati: se l'adenoidite cronica viene trattata correttamente, questi sintomi non appariranno nei bambini.

Segni diagnosticati da un medico

Come già sai, solo il medico esperto. Mostra il tuo bambino a un otorinolaringoiatra. Durante l'esame, lo specialista può vedere seguendo i segnali malattie:

• Il muco denso (può essere torbido, verdastro o purulento) scorre lungo la parete posteriore della gola;
• le vie nasali sono iperemiche, infiammate e gonfie;
• arrossamento dell'anello perifaringeo;
• tonsille ingrossate nella gola e nei linfonodi situati vicino alla fonte dell'infezione;
• eczema alla base delle fosse nasali.

Durante la palpazione, il medico sente la tonsilla ingrossata. Potrebbe essere leggermente più grande del normale, della media o bloccare completamente la respirazione nasale. In base a questa diagnosi, viene stabilito lo stadio della malattia. Successivamente, il medico prende una macchia per ricerca di laboratorio. Il suo risultato mostrerà quali microrganismi causano la patologia e quali farmaci possono eliminarla.

È necessario trattare l'adenoidite cronica?

Puoi sentire da alcuni genitori che non vogliono curare l'adenoidite cronica nei bambini. I sintomi, dicono mamme e papà, scompariranno da soli con l’età. E in alcuni casi questa opinione risulta essere corretta. Ma i medici non consigliano di abbandonare completamente la terapia. È imperativo trattare l'esacerbazione dell'adenoidite ed effettuarne regolarmente la prevenzione. In realtà, questa patologia è davvero legata all'età. L'adenoidite cronica colpisce più spesso i bambini di età compresa tra 3 e 7 anni. Questa è esattamente l'età in cui un bambino inizia a unirsi a grandi gruppi (asili nido). Non è un segreto che i bambini si ammalino spesso. In questo modo acquisiscono l'immunità. Nonostante tutte le conclusioni e i ragionamenti sulla patologia, sarà utile per ogni genitore sapere come trattare l'adenoidite cronica in un bambino.

Preparati per uso topico

Una malattia come l'adenoidite cronica in un bambino (3 anni o più) richiede una pulizia costante delle tonsille. Se tali procedure non vengono eseguite, i batteri si moltiplicheranno continuamente. Questo processo porterà al fatto che il tessuto linfoide diventerà una fonte indipendente di malattia, portatore di infezione. Ora ci sono molti prodotti convenienti per lavare i passaggi nasali e pulire le adenoidi nei bambini (Aquamaris, Dolphin, Aqualor, Rinostop). Tutti possono essere utilizzati senza prescrizione medica. In caso di decorso latente della malattia, è sufficiente eseguire le procedure igieniche al mattino e alla sera. Ma l'esacerbazione della patologia comporta il lavaggio delle vie nasali fino a 6-8 volte al giorno, seguito dall'uso di farmaci.

L'adenoidite cronica purulenta in un bambino richiede l'uso di agenti antimicrobici, antisettici e farmaci antinfiammatori.

• "Isofra" è un antibiotico per uso locale. Si presenta sotto forma di spray, ma può essere utilizzato anche in gocce capovolgendo il flacone.
• "Polidexa" è un farmaco con effetto antibatterico, che ha la capacità di facilitare la respirazione (grazie al contenuto di fenilefrina). Ammesso per bambini a partire da 2,5 anni.
• “Protargol” o “Sialor” sono gocce a base di ioni d'argento. Hanno un effetto essiccante effetto antisettico. Utilizzato dalla nascita (se non ci sono controindicazioni).
• "Avamys" - Ha un effetto antinfiammatorio e antiedematoso. Nominato a partire dai 2 anni di età.
• "Pinosol" è un olio medicinale a base di erbe che ha un effetto rigenerante e antinfiammatorio. Prescritto per bambini dai 3 anni di età.

Le gocce vasocostrittrici non devono essere utilizzate nel trattamento dell'adenoidite cronica. Possono essere utilizzati per non più di 3-5 giorni, dopodiché tutti i sintomi della malattia torneranno. L'uso di tali farmaci in in questo caso risulta inutile.

Antibiotici: ce n'è bisogno?

L'esacerbazione dell'adenoidite cronica nei bambini richiede quasi sempre l'uso di farmaci antibatterici. Idealmente, prima di prescriverli, il medico invia il bambino per l'analisi - coltura batteriologica. Grazie a questo studio i farmaci verranno selezionati nel modo più accurato possibile. Il risultato diagnostico mostrerà quali farmaci possono eliminare l'agente eziologico della malattia.

Spesso i medici fanno a meno di tali problemi. Prescrivono semplicemente antibiotici ad ampio spettro in base all'età del bambino. La pratica lo dimostra farmaci efficaci I macrolidi (Sumamed, Azitrus, Azitromicina) sono stati utilizzati nel trattamento dell'infiammazione cronica. Se un bambino ha la febbre alta, è meglio usare le penicilline (Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin). Ricorda che tutti gli antibiotici devono essere prescritti da un medico. Dando tu stesso tali prodotti al tuo bambino, puoi fargli del male.

Rafforza l'immunità di tuo figlio

Nel trattamento dell'adenoidite cronica, un bambino ha bisogno di vitamine. Se possibile, è meglio procurarseli prodotti naturali: verdura e frutta. La vitamina C si trova in molti agrumi, verdure e cavoli. Aiuta a sostenere il sistema immunitario, rafforza funzione protettiva. Le vitamine del gruppo B sono coinvolte nell'ematopoiesi, che è importante durante la rigenerazione dei tessuti. La vitamina E, presente nel pesce e in alcune noci, accelera la guarigione delle tonsille. Se non puoi fornire un'alimentazione adeguata, è necessario somministrare al tuo bambino complessi vitaminici. Il medico ti dirà quali sono adatti a tuo figlio. Potrebbero essere compresse Vitrum, Multitabs, Vitamishki, Pikovit o qualcos'altro. È importante scegliere un complesso in base all'età.

Le controversie sulla possibilità di utilizzare immunomodulatori per l'adenoidite cronica continuano ancora oggi. Molti medici moderni preferiscono prescrivere farmaci come "Reaferon", "Interferon", "Likopid" o l'omeopatia "Aflubin", "Anaferon". Altri esperti sono propensi a crederlo farmaci simili non consentire al sistema immunitario di riprendersi da solo. Se somministrare o meno immunomodulatori è una questione personale per ciascun genitore.

Interventi chirurgici

Le condizioni croniche possono essere corrette attraverso un intervento chirurgico. Alcuni genitori affermano che al loro bambino sono state rimosse le adenoidi, dopodiché tutti i problemi sono stati risolti. Altri riferiscono che l'operazione è stata vana, poiché dopo poco tutto è tornato alla normalità. Forse è colpa dei medici che eseguono l'operazione?

In un modo o nell'altro, l'adenotomia viene eseguita in anestesia. Utilizzando una pinza lunga, le tonsille vengono rimosse solo parzialmente. La manipolazione viene effettuata senza alcuna incisione, l'accesso avviene attraverso la faringe e le narici. L'indicazione all'intervento chirurgico è la fase finale della malattia, quando la respirazione nasale del bambino è completamente bloccata dalle adenoidi infiammate.

Adenoidite cronica nei bambini: trattamento (Komarovsky)

Cosa può raccontare malattia conosciuta famoso pediatra? Molti genitori e nonni ascoltano Evgeny Komarovsky. Il medico dice che l'adenotomia lo è ultima risorsa, che, per usare un eufemismo, non è gradito per diversi motivi:

• le adenoidi sono le tonsille che svolgono un'importante funzione protettiva dell'organismo;
• l'intervento chirurgico rappresenta un grave stress per il bambino e i suoi genitori;
• non vi è alcuna garanzia che dopo qualche tempo le tonsille non ricrescano (e questo sarà solo colpa tua, non un errore medico).

È impossibile curare completamente l'adenoidite cronica nei bambini con un intervento chirurgico. Komarovsky nei suoi programmi parla di come migliorare le condizioni di un bambino. Lo specialista parla metodi preventivi che aiuterà a ridurre la frequenza delle ricadute. E dopo un po '(con l'età) sarai in grado di dimenticare completamente cos'è l'adenoidite.

Prevenzione delle malattie

Le misure preventive devono essere attuate costantemente. Le principali raccomandazioni fornite dai medici sono le seguenti.

• L'indurimento rafforza la resistenza del corpo. Le procedure possono essere molto diverse: dal camminare sul pavimento a piedi nudi all'irrigazione acqua fredda. Trova attività personalizzate per tuo figlio.
• Cibo nutriente e bere molti liquidi. Il corpo del bambino deve ricevere un intero complesso di vitamine e minerali. Il cibo dovrebbe essere sano e vario. Bere regolarmente previene la colonizzazione delle tonsille da parte di microrganismi patogeni.
• Trattamento del naso con lisati batterici. Droga famosa"IRS-19" contiene microrganismi che aiutano a prevenire raffreddori frequenti e naso che cola.
• Ricevimento di batteriofagi. Questi prodotti sono virus che distruggono efficacemente germi e batteri. I batteriofagi sono nuovi, ma hanno già dimostrato di essere efficaci.
• Viaggio nei resort. Fa bene al bambino respirare aria di mare. Se possibile, visita i sanatori. Ad alcuni bambini vengono forniti buoni gratuiti per cure per determinate indicazioni.

Il dottor Komarovsky consiglia di organizzarsi condizioni confortevoli per il bambino. È necessario ventilare più spesso la stanza in cui si trova il bambino. L'aria calda e secca favorisce la proliferazione di microrganismi patogeni, quindi la temperatura ambiente non deve essere superiore a 23 gradi e l'umidità non inferiore al 60%.