Nefropatia ereditaria e insufficienza renale cronica. Associazione veterinaria britannica per piccoli animali, J. Simpson et al

Agenesia renale - Fronte-retro/unilaterale. Si osserva nei beagle, nei pastori scozzesi e nei doberman pinscher. Può essere combinato con anomalie del tratto riproduttivo.

Ipoplasia renale - Appare sporadicamente; i reni appaiono come versioni in miniatura di quelli normali e contengono un numero ridotto di nefroni istologicamente normali.

Displasia e aplasia renale - Per displasia si intende la presenza di anomalie segmentali, per aplasia si intende una malformazione dell'intero rene. La displasia si presenta come una malattia ereditaria nel Sealyham Terrier, Lhasa Apso, Shih Tzu e Small Poodle. Si ritiene inoltre che sia ereditario nei Keeshond, nei Chow Chow e negli Schnauzer nani. Alcuni casi di displasia renale nei cani sono stati collegati al virus dell'herpes.

Malattia policistica renale - Formazione di cisti piene di liquido nel parenchima renale. Può svilupparsi come malattia autosomica o come conseguenza di un'insufficienza renale progressiva. Trovato nei gatti persiani e nei Cairn terrier.

Ectopia e fusione dei reni - Spostamento congenito uno o entrambi i reni; la fusione è una connessione reni normali. L’eziopatogenesi è sconosciuta.

Formazione di gemme doppie o accessorie - La presenza di uno o più reni accessori o di un duplex - un organo contenente due reni, la pelvi renale e l'uretere. Raramente osservato.

Sindrome di Fanconi - Disfunzione renale tubulare generalizzata. Si osserva nei Basenji, negli Elkhound norvegesi, negli Schnauzer e nei pastori scozzesi. La natura ereditaria non è stata confermata.

Glicosuria primaria - Compromissione del riassorbimento del glucosio nei tubuli renali. Trovato in Scottish Terrier, Norwegian Elkhound e razze miste. Il tipo di eredità è sconosciuto.

Cistinuria - Compromissione del trasporto tubulare renale della cistina e di altri due aminoacidi basici. È osservato in molte razze, specialmente nei maschi. Nei Terrier irlandesi e scozzesi è probabilmente ereditato in modo recessivo.

Iperuricuria - Iperuricuria: aumento della produzione acido urico causata da carenza di ureasi. Si osserva nei dalmati ed è ereditata con modalità autosomica recessiva.

Iperossaluria primaria - Acuto insufficienza renale, causato dalla deposizione di ossalati nei tubuli. Si osserva nei gatti a pelo corto di razza domestica.

Diabete insipido nefrogenico - Poliuria grave; nicturia e ritardo della crescita nei cuccioli.

Ureteri:

Agenesia - Bilaterale o unilaterale (quest'ultimo si osserva più spesso ed è accompagnato da aplasia renale ipsilaterale).

Duplicazione - Associato alla formazione di un duplex e di gemme aggiuntive.

Valvole ureterali - Sono causati dalla conservazione delle pieghe trasversali della mucosa rudimentale e della muscolatura liscia.

Ureteri ectopici - Monofacciale o bifacciale; può essere intra o extramurale e combinato con altri difetti dello sviluppo tratto genito-urinario. Si osserva più spesso nelle razze miste, ma esiste una predisposizione negli husky, Labrador, Terranova, Bulldog inglesi, West Highland Terrier, White, Skye e Fox Terrier, Welsh Corgis, Golden Retriever, barboncini nani e toy.

Uretrocele - Dilatazione cistica congenita dello strato sottomucoso dell'uretere ( reparto terminale) con rigonfiamento nel lume Vescia.

Tavolo 13.6. Malattie ereditarie cordialmente- sistema vascolare

Malattia - Commenti

Non infezione del dotto arterioso (botalliano) - Il difetto cardiaco congenito più comune - ereditato come tratto di soglia poligenica; nei barboncini viene ereditato alto grado probabilità. Spesso trovato in Pomerania, collie, Cani maltesi e Springer Spaniel Inglesi, ma si possono trovare anche in altre razze canine, così come nel siamese, nel persiano e in altre razze feline.

Stenosi subaortica - Il secondo vizio più comune. Di solito ha localizzazione sottovalvolare. Ereditato come tratto poligenico in Terranova. Si osserva nei golden retriever, nei rottweiler e nei boxer.

Stenosi dell'orifizio arteria polmonare - Il terzo vizio più comune. Più spesso osservato in beagle, chihuahua, bulldog inglesi, fox terrier, husky Samoiedo e schnauzer nani; solitamente causato da displasia valvolare tronco polmonare; è ereditato nei beagle come carattere poligenico.

Anomalie dell'anello vascolare - Il quarto difetto più comune. Disponibile predisposizione di razza A Pastori tedeschi e Grandi Danesi. Include tutta la linea anomalie causate da alterato sviluppo embrionale degli archi aortici. L'anomalia più comune di questo tipo è la mancata chiusura dell'arcata destra (con conservazione del dotto arterioso destro).

Difetto setto interventricolare - Di solito si presenta come un singolo difetto del setto localizzato direttamente sotto la tricuspide valvole aortiche. Non è stata identificata alcuna predisposizione di razza. Spesso combinato con altre anomalie.

Tetralogia di Fallot - Include difetto del setto ventricolare, ostruzione del tratto di efflusso del ventricolo destro, ipertrofia del ventricolo destro e destraposizione dell'aorta, che riceve sangue da entrambi i ventricoli. L'ereditarietà della soglia poligenica è stata confermata nel Keeshond.

Displasia della valvola tricuspide - Descritto nei cani di taglia grande.

Vice valvola mitrale - Trovato negli alani e nei pastori tedeschi.

Vizi strazianti - Difetti del setto interatriale; solitamente combinato con altri difetti congeniti.

Fibroelastosi endocardica - Difetto congenito - caratterizzato dalla proliferazione delle fibre elastiche e di collagene dell'endocardio. Si osserva principalmente nei gatti giovani, in particolare nelle razze birmane e siamesi, e talvolta si verifica nei cuccioli, spesso in combinazione con altri difetti cardiaci.

Disturbi congeniti del ritmo - Extrasistole ventricolare può presentarsi come patologia isolata o essere accompagnata da difetti anatomici congeniti; L'aritmia ventricolare fatale è ereditata in alcune linee di pastori tedeschi. La sindrome da arresto atriale è stata descritta in giovani springer spaniel, siamesi, birmani e gatti bastardi domestici a pelo corto. La stenosi ereditaria del nodo AV con ritardo sinusale si verifica nei carlini.

Errori congeniti del metabolismo - Il deficit di alfa-glucosidasi provoca disfunzione miocardica nel cane della Lapponia e mucopolisaccaridosi I (deficit dell'enzima lisosomiale - L-iduronidasi) - nei giovani segugi.

Fistole artero-venose extracardiache - Il difetto può essere congenito o acquisito e si verifica in qualsiasi parte del sistema vascolare, ma solitamente in grandi vasi, organi interni o parti distali degli arti.

Tavolo 13.7. Malattie ereditarie del sistema endocrino

Sfortunatamente, la malattia renale non è rara nei cani di tutte le razze e taglie. Ma nella maggior parte dei casi, l'insorgenza della malattia è associata alle condizioni in cui viene tenuto l'animale, il che significa che il proprietario è in grado di prevenire o ritardare la malattia. I veterinari non si stancano mai di dirci che la prevenzione è la migliore cura. E nel caso dei reni, ciò è particolarmente vero, poiché le malattie di questo organo sono difficili da controllare.

Reni - organo pari, situata in cavità addominale, circa sotto i primi tre vertebre lombari. I reni sono coinvolti nella sintesi degli ormoni, filtrano il sangue ed eliminano veleni, tossine e umidità in eccesso dal corpo, partecipano ai processi del metabolismo intermedio e svolgono molte altre funzioni vitali. funzioni importanti. I reni non si rigenerano, cioè tessuto danneggiato impossibile ripristinare. Senza trattamento, il tessuto degli organi si deteriora rapidamente e la malattia renale nei cani mostra i sintomi tardi, quando la funzione degli organi è ridotta al 60% o meno.

Il gonfiore e l'accumulo di tossine nei tessuti degli organi e nel sangue compromettono il funzionamento dell'intero corpo. Quelli. Quando i reni sono malati, tutto il corpo è malato. Pertanto, se noti i seguenti segni di malattia, dovresti contattare il tuo veterinario il prima possibile:

• odore insolito di urina (marcio, acido, pungente);
• cambiamento nel volume delle urine (meno o più del solito);
• cambiamento nella frequenza della minzione (più spesso o meno spesso del solito);
• colore insolito delle urine (scuro o incolore, marrone o rosso, torbido, con impurità). Se un cane ha calcoli renali e ne escono in piccole porzioni, dopo aver urinato si notano gocce di sangue sul pene (o sull'ansa nelle femmine);
• sete, scarso appetito, febbre, deperimento;
• forte odore di ammoniaca dalla bocca;
• vomito e/o diarrea periodici. Una volta, apparentemente senza segni di malattia, ma con invidiabile regolarità;
• andatura strana (rigidità zampe posteriori, groppa abbassata), irrequietezza o piagnistei durante la minzione. Questi sintomi di malattia renale nei cani indicano Dolore nella parte bassa della schiena, acuta o cronica - un segnale molto allarmante;
• impurità (prima tutto andava bene, ma ora l'animale macchia i pavimenti e il letto, lascia pozzanghere sulla biancheria da letto o sui cuscini del proprietario);
• il maschio fa la pipì “come una ragazza”, sedendosi e avanzando leggermente durante il processo, anche se prima alzava sempre la zampa.

Per fare una diagnosi, è importante esame completo, donare sangue e urina per biochimica, eseguire radiografie ed ultrasuoni. Quando un cane soffre di dolore ai reni, i sintomi sono molto simili indipendentemente dalla natura della malattia. Solo uno per uno segni esterniÈ impossibile distinguere una malattia renale da un'altra, tanto meno prescrivere il trattamento giusto. Assicurati di insistere per un esame dettagliato, non fidarti della diagnosi "a occhio".

Secondo autori stranieri e nazionali, in pratica veterinaria Le patologie renali congenite con determinazione genetica, accompagnate da un'istogenesi difettosa dei tessuti degli organi, stanno diventando sempre più comuni. Tra le anomalie strutturali del rene, il posto di primo piano è occupato dalla patologia più frequentemente diagnosticata tra quelle riconosciute. malattie genetiche- malattia policistica renale. La malattia del rene policistico è riscontrata principalmente nei gatti persiani e domestici a pelo lungo e, secondo la letteratura, è stata riscontrata anche nei Cairn Terrier e nei Bull Terrier. È bidirezionale malattia ereditaria, caratterizzato dalla sostituzione di una parte significativa del parenchima renale con cisti multiple varie forme e la sua entità, portando inevitabilmente allo sviluppo di insufficienza renale. Nella pratica veterinaria, le malattie raramente diagnosticate includono la displasia renale, che è caratterizzata da un'inferiorità strutturale e funzionale dei nefroni, causata da una ridotta differenziazione del tessuto metanefrogenico in cellule tubulari, interstiziali e glomerulari. I focolai di displasia possono essere osservati non solo con malattia cistica reni, ma compaiono anche con altri anomalie congenite sistema urinario. Diversità disturbi morfologici nella displasia renale è dovuta a molteplici meccanismi di disturbi della nefrogenesi, in cui una diffusa disorganizzazione del tessuto renale, delle strutture glomerulari e tubulari primitive circondate da stroma frammentato e vasi sanguigni, a volte - aree tessuto cartilagineo. La displasia può essere diffusa e focale, nonché corticale, midollare e tipo misto. La variante più comune della displasia, secondo alcuni autori, è multicistica. Istologicamente, la displasia multicistica è caratterizzata da cisti multiple varie dimensioni sullo sfondo di una completa ristrutturazione delle strutture tissutali. La pelvi renale è assente e l'uretere è sempre sottosviluppato e spesso termina alla cieca, senza raggiungere il rene. La cisti renale multiloculare è una malformazione cistico-displastica embrionale di un'area limitata del rene. È caratterizzato dalla formazione in uno dei poli del rene di una cavità multicamera costituita da piccole cisti, con partizioni di tessuto connettivo. Secondo gli autori, la pseudocistosi perirenale o pseudocistosi, che si manifesta soprattutto nei gatti di età superiore ai dieci anni, è una rara anomalia strutturale. La patogenesi di questa patologia non è stata studiata. La formazione di pseudocisti perirenali può essere associata a varie malattie renali, tra cui la fibrosi interstiziale, la neoplasia, l'idronefrosi e la malattia renale policistica. La prognosi della malattia dipende dal grado di disfunzione renale al momento della diagnosi. Il trattamento consiste nel drenaggio o nell'ablazione della cisti. Secondo fonti letterarie, nello 0,5-1% dei casi tra patologie congenite si verifica ipoplasia renale o un'anomalia delle dimensioni, notata per la prima volta nei giovani cani Cocker Spaniel. La malattia è caratterizzata da una diminuzione del numero dei nefroni, da un'anomalia del loro sviluppo e dimensione, senza interruzione della funzione e differenziazione dei restanti nefroni. Pertanto, l'ipoplasia isolata può essere relativamente asintomatica e solo quando si esegue un'ecografia come parte di una visita medica è possibile rilevare una diminuzione delle dimensioni del parenchima renale. L’ipoplasia renale può essere monolaterale o bilaterale. Perdite con isolato sindrome urinaria, declino precoce funzione renale tipo tubulare e decorso progressivo con lo sviluppo di insufficienza renale. L'ipoplasia renale dovrebbe essere differenziata dalle altre patologie renali che si manifestano con la perdita dei nefroni e la nefrosi interstiziale, nelle quali molti autori hanno notato l'involuzione degli organi. Si dovrebbe notare che ecografiaè uno di metodi ottimali valutazione dello stato morfofunzionale dei reni in caso di sospetta insufficienza renale, poiché il suo valore informativo, secondo i nostri dati, raggiunge il 60%.

La malattia renale nei cani si verifica in tutte le razze. Questo problema è urgente medicina Veterinaria, come evidenziato dalla frequenza con cui i proprietari di piccoli animali domestici cercano aiuto. Ma statistico e materiale clinico sulla patologia renale nei cani è molto meno comune del lavoro scientifico sulla morbilità nei gatti.

Più comune nei cani i seguenti tipi malattie renali:

• glomerulonefrite;
• pielonefrite;
• nefrosclerosi;
• malattia policistica;
• nefrite interstiziale;
• malattia renale ischemica (attacco cardiaco).

Frequenza delle richieste da parte dei proprietari di cani con malattie croniche e insufficienza acuta il rene rappresenta il 10% di tutti i casi. Inoltre, le malattie sono gravi, durature, interrompono l’attività di molti sistemi e spesso portano alla morte dell’animale.

Molto spesso, le malattie renali si verificano nei cani di età superiore ai 4 anni (80%), ma si osservano patologie anche nei cuccioli di età inferiore a un anno. Ciò è molto probabilmente dovuto a violazioni sviluppo intrauterino o anomalie nella formazione dei reni.

C'è stagionalità nelle richieste: il picco si verifica nei mesi autunnali, a causa di ciò condizioni climatiche. Il clima umido, freddo e ventoso porta all'ipotermia e all'infiammazione dei reni.

Classificazione delle patologie renali

Tutte le malattie renali nei cani sono classificate in base a diversi criteri:

Le malattie renali nei cani possono manifestarsi come patologia indipendente (primaria) o come risultato di complicanze di malattie sottostanti (secondarie). L'insufficienza renale secondaria si verifica a causa di una disfunzione sistema immunitario (Malattie autoimmuni), patologie vascolari, che si manifestano come trombosi, tromboembolia, ipertensione arteriosa.

Sintomi comuni di insufficienza renale

Le malattie renali nei cani sono accompagnate da sintomi generali, ma ci sono anche manifestazioni caratteristiche solo di un certo tipo di patologia. A manifestazioni esterne I sintomi di insufficienza renale includono quanto segue:

I test di laboratorio sull'urina registrano i cambiamenti nella sua composizione, volume, colore:

Gli esami del sangue clinici indicano i seguenti cambiamenti:

• aumento dei livelli di urea e creatina, che indica acidosi;
• alto contenuto di minerali: potassio, magnesio, fosforo e diminuzione di calcio e sodio;
• moderata riduzione del numero di rossi cellule del sangue(anemia);
• aumento del numero di leucociti neutrofili;
• aumento della VES.

La progressione della patologia porta ad una maggiore intossicazione da prodotti di decomposizione, interruzione dell'omeostasi del sale marino e del pH del corpo, una diminuzione dei processi metabolici, un aumento della disgregazione proteica e l'interruzione dei processi plastici. La mancanza di trattamento porta ad un aumento cambiamenti patologici e la morte del cane.

Metodi per diagnosticare la patologia

Identificare le cause della malattia e valutare la gravità del processo in cliniche veterinarie tenuto diagnosi differenziale. Viene effettuato utilizzando le seguenti modalità:

Sulla base dei risultati di laboratorio, fisici, studi strumentali e l'analisi delle informazioni raccolte, il veterinario fa una diagnosi e la sviluppa schema individuale trattamento. È stato accertato che la causa più comune di patologia renale nei cani è la scarsa manutenzione e gli errori nella dieta dell’animale. Quindi la colpa principale è dei proprietari degli animali.

Metodi di trattamento della patologia renale

Il trattamento viene effettuato utilizzando metodi terapeutici come:

• terapia farmacologica;
• fisioterapia;
• dietetica;
• chirurgia.

La terapia farmacologica dipende dalla causa della patologia e dalle manifestazioni sintomatiche:

Scopo dell'influenza	Gruppo di farmaci	Nome della medicina
Infezioni batteriche e virali	Antibiotici	Biseptolo, Nitroxolina, Amoxicillina, Tsifran, Baytril
Soppressione reazioni immunologiche, migliorando l'escrezione di urina, eliminando l'edema	Glucocorticoidi	Prednisolone, Desametasone, Metypred
Aumento della diuresi, eliminazione dell'edema	Diuretici	Furosemide, Veroshpiron
Normalizzazione del contenuto di potassio nel corpo	Preparati di potassio	Panangin, Asparkam
Eliminazione dei processi putrefattivi nel tratto gastrointestinale, normalizzazione dei movimenti intestinali, stabilizzazione della formazione di urea	Probiotici	Lactusan, Lattulosio (clisteri), Vetom
Ripristino dell'equilibrio salino	Contagocce con soluzioni saline	La soluzione di Ringer
Eliminazione del dolore	Antispastici	No-spa, Papaverina
Mantenimento della funzione cardiaca, normalizzazione della pressione sanguigna	Farmaci antipertensivi, cardioprotettori	Enap, Carbossilasi, Preduttale, Riboxina, Neoton

Se necessario e grave intossicazione, viene prescritta la dialisi:

La dietoterapia è di grande importanza nel trattamento delle patologie renali e nella prevenzione della progressione e della recidiva delle malattie. Con l’aiuto di una dieta adeguatamente studiata è possibile:

• ridurre i sintomi della patologia sotto forma di disturbi dispeptici;
• ridurre la quantità di proteine ​​nella dieta aiuta a far fronte all'acidosi;
• l'aumento del contenuto di fibre nel mangime fornisce una via alternativa per l'eliminazione delle tossine e dei prodotti metabolici - con le feci;
• garantire l'apporto di minerali e vitamine per ripristinare il metabolismo;
• ripristinare il peso corporeo con alimenti contenenti calorie non proteiche, vitamine e acidi grassi essenziali.

Come ultima risorsa, potrebbe essere necessario chirurgia, ad esempio, per rimuovere i calcoli renali. Il problema è che non tutte le cliniche veterinarie possono fornirlo trattamento chirurgico patologia renale. Evitare patologie gravi reni, il trattamento a lungo termine e costoso richiede l'uso di metodi preventivi.

Prevenzione della patologia renale

Esiste una predisposizione di razza alle patologie renali nei cani. Ad esempio, dalmata, bassotti, bulldog e terrier hanno maggiori probabilità di sviluppare urolitiasi rispetto ad altre razze. Pertanto, il proprietario deve conoscere le caratteristiche della razza del suo animale domestico ed effettuare la prevenzione delle patologie renali:

1. Visita regolarmente il tuo veterinario per monitorare le condizioni e la funzionalità dei reni.
2. Osservare regime di bere, soprattutto durante l'alimentazione con crocchette e durante l'elevata attività fisica del cane, nonché durante i periodi caldi.
3. Con l'avanzare dell'età, le visite alla clinica veterinaria dovrebbero essere regolari, almeno una volta ogni 6 mesi.

Come dimostrano l'esperienza dei veterinari e i dati statistici, la salute e il benessere del suo animale domestico dipendono dal comportamento responsabile del proprietario. Questo vale anche per le patologie renali nei cani.

L'insufficienza renale nei cani si riferisce a problemi ai reni. Allo stesso tempo, la loro capacità escretoria diminuisce o si interrompe completamente e varie sostanze nocive e tossiche iniziano ad accumularsi nel corpo, influenzando la salute generale del cane. In una fase iniziale questa patologia praticamente non rilevato, perché Raramente un proprietario controlla il sangue e le urine di un animale domestico a intervalli diagnostici.

A rischio per lo sviluppo varie patologie i reni includono cani di età superiore a 5 anni. Ciò non tiene conto di vari fattori dannosi in età precoce.

Razze canine predisposte a patologie renali

• Cani Samoiedo;
• pastori tedeschi;
• Shar Pei;
• bull terrier;
• Shih Tzu;
• cocker spaniel inglesi;
• Golden Retriever.

Nell'insufficienza renale, il tessuto renale viene solitamente distrutto e le cellule rimanenti sopportano un carico maggiore di carico generale funzione escretoria. Le cellule e i tessuti renali non vengono ripristinati, quindi la perdita della funzione di questo organo è ovvia. Se esegui regolarmente esami del sangue e delle urine, dovresti già farlo maggiore attenzione ai limiti superiori degli indicatori normali - questo potrebbe essere un segnale che esiste una predisposizione all'insufficienza renale. Perché è importante fare il test? Perché esteriormente questa patologia comincia a manifestarsi già quando è colpito il 50-70% dei reni. In questa condizione la cura è impossibile; si può solo organizzare una terapia di mantenimento periodica o regolare.

La patologia si manifesta in due forme:

• acuto;
• cronico.

Segni, sintomi

Va ribadito che l'insufficienza renale è una patologia insidiosa che comincia a manifestarsi esternamente anche quando non è più possibile ripristinare lo stato originario dei reni. Considerando il comune naturale buona salute Nei cani, l'insufficienza renale può iniziare a manifestarsi clinicamente quando un rene è completamente danneggiato e l'altro è danneggiato per un terzo. I sintomi possono manifestarsi più alla volta o alcuni individualmente. Devi essere attento alle condizioni del tuo animale domestico.

Quali sono i principali sintomi di insufficienza renale nei cani? Innanzitutto il cane smette di essere attivo, si sdraia di più, appare stanco e depresso. La quantità di urina prodotta può aumentare notevolmente a causa della perdita della capacità del corpo di trattenere e assorbire i liquidi. Allo stesso tempo, la voglia di andare in bagno diventa più frequente fino a 6-8 volte. Sintomi simili sicuramente portare alla disidratazione e sete costante. Successivamente, la quantità di urina diminuisce drasticamente e scompare completamente.

Il peso del cane diminuisce a causa della mancanza di appetito, vomito periodico e diarrea. Le mucose diventano pallide, il polso può aumentare (normalmente 70-120 battiti cardiaci) e può comparire gonfiore, a partire dalla parte inferiore delle zampe. In casi estremi si aggiungono tremori muscolari e infiammazioni alla bocca, fino alla comparsa di ulcere.

Un cane si può considerare in pessimo stato quando compaiono convulsioni regolari e diffuse stomatite ulcerosa, vomito cibo indigesto e completa apatia. Molto spesso, dopo questo, il cane poco tempo muore attraverso un coma.

Forma acuta (API)

Questa forma della malattia è caratterizzata da un tasso estremamente rapido di sviluppo e manifestazione. Segni clinici. In un cane, l'insufficienza renale acuta è un rischio potenziale patologie curabili, se solo la diagnosi fosse stata fatta in modo tempestivo. La terapia compensativa può portare i reni ad uno stato di massima prestazione, per quanto possibile in un dato momento caso specifico. La situazione è solitamente complicata dal fatto che il decorso acuto primario è molto raro, principalmente una riacutizzazione decorso cronico, che causa il danno principale ai reni. L'insufficienza renale acuta secondaria è considerata incurabile.

A seconda delle cause principali che provocano l'insufficienza renale acuta, la patologia è divisa in 3 tipi principali:

1. Prerenale (o prerenale). Questo tipo appare a causa di brusca caduta pressione sanguigna nei reni, che provoca interruzioni flusso sanguigno renale(sanguinamento, disidratazione, colpo di calore, ecc.).
2. Renale (o renale). La condizione si sviluppa con danno diretto ai tessuti e alle cellule dei reni a causa di glomerulonefrite, pielonefrite, avvelenamento da farmaci, esposizione a veleno di serpente, rottura accelerata dei globuli rossi e blocco dei tubuli con emoglobina, ecc.
3. Postrenale (o postrenale). Ruolo principale gioca un ruolo in questo tipo di patologia impatto meccanico SU tratto urinario– restringimento del lume dovuto ad esempio a compressione o blocco completo, calcoli urinari. Forse sullo sfondo processi tumorali, urolitiasi o ingrossamento ghiandola prostatica nei maschi.

Che segni mostra esternamente?

A decorso acuto C'è sempre una clinica, che si distingue per la chiarezza della sua manifestazione. Potrebbero esserci molti sintomi contemporaneamente ed evidenti, oppure potrebbero essercene uno o due e sfocati:

Cosa si vede dalle analisi

• i livelli di zucchero, fosforo, creatinina e urea aumenteranno sicuramente nel sangue;
• le proteine ​​​​e gli zuccheri andranno fuori scala nelle urine, il suo peso specifico diminuirà, verranno rilevati globuli rossi, leucociti e cellule epiteliali renali.

Devi portare immediatamente il tuo cane dal veterinario per chiedere aiuto, perché... l'animale potrebbe morire.

Forma cronica (IRC)

Si sviluppa più spesso nei cani anziani, di età superiore ai 6 anni. A volte i reni iniziano a funzionare peggio, indipendentemente dall'influenza di eventuali fattori. Il motivo principale sviluppo di insufficienza renale cronica Di solito non viene rilevato a meno che non venga eseguita un'autopsia.

Motivi fallimento cronico nei cani giovani sono considerati

• scaricatore di sovratensione precedentemente formato;
• predisposizione genetica alle patologie renali;
• qualsiasi malattia renale cronica primaria.

Man mano che i nefroni (cellule renali) muoiono gradualmente, le loro funzioni vengono assunte con successo dalle cellule rimanenti non interessate. Ecco perché con insufficienza renale cronica sintomi esterni iniziano ad apparire molto lentamente e quando la maggior parte i reni sono danneggiati e non possono essere ripristinati.

Ciò che diventa evidente

Cosa si può vedere nelle analisi

• aumento della creatinina e dell'urea nel sangue;
• segni di anemia nel sangue;
• nelle urine viene rilevato un alto contenuto di proteine ​​e zuccheri e si nota un calo del peso specifico. Non ci saranno sedimenti, come nell'insufficienza renale acuta.

Diagnostica

La diagnosi viene effettuata in modo rigorosamente completo sulla base di:

• sondaggio dei proprietari sulle condizioni e sullo stile di vita del cane (storia);
• esame clinico da parte di un medico;
• test di laboratorio su urina e sangue (i componenti diagnostici più importanti);
• Ultrasuoni o radiografie (utilizzati per determinare patologie postrenali).

Più criteri importanti con cui viene formulata la diagnosi

• fluttuazione della quantità di urina quando si urina in qualsiasi direzione e sete evidente;
• esaurimento e debolezza esterni;
• un aumento della creatinina, dell'urea, del fosforo nel sangue e un aumento della sua acidità generale;
• un brusco aumento del livello di proteine ​​e zuccheri (glucosio) nelle urine.

Cosa si può vedere con un'ecografia

• A forma acuta patologia renale i reni lo faranno dimensioni normali o ingrandito;
• nell'insufficienza renale cronica, i reni saranno significativamente ridotti.

Prevenzione delle malattie renali nei cani

È impossibile prevenire al 100% lo sviluppo di patologie renali nei cani, perché, a differenza dei gatti, molto grande quantità le ragioni provocano questo stato. L'enfasi principale è sulla visita medica annuale ( esame preventivo dal veterinario) per i cani giovani e ogni sei mesi per i cani anziani. In questo caso, è necessario eseguire esami del sangue e delle urine, nonché un'ecografia degli organi addominali. Con questo approccio è possibile identificare non solo l'inizio dell'insufficienza renale, che può ancora essere curata, ma anche determinarne la predisposizione.

Dovresti anche assicurarti che il tuo animale domestico non entri in contatto con sostanze tossiche o sostanze tossiche, compresi i prodotti chimici domestici.

Cibo per cani con insufficienza renale

Il trattamento di qualsiasi forma di insufficienza renale deve essere accompagnato da una dieta appropriata. Puoi nutrire sia la tua dieta sviluppata che mangime già pronto produzione industriale, creato appositamente per cani con problemi renali.

L’autoalimentazione dovrebbe basarsi sulle seguenti regole:

• Cibo con moderato o alto contenuto grasso Con l'insufficienza renale, i cani mancano di energia, che può essere facilmente reintegrata dai grassi. Non sono difficili da digerire per un corpo indebolito. Grassi saturi si trova nel burro, nelle carni grasse, nei tuorli d'uovo e negli yogurt interi. Oli vegetali sconsigliato per patologie renali. Le diete fatte in casa dovrebbero essere sature gradualmente di grassi, perché... se dai molto in una volta cibi grassi, ciò provocherà disturbi alle feci e causerà diarrea.
• Gli alimenti proteici sono accettabili, ma quantità limitate e con proteine ​​di alta qualità. Gli esperti continuano a sconsigliare di eliminare completamente le proteine ​​dalla dieta. I tuorli, oltre ai grassi, contengono fosforo, la cui quantità deve essere ridotta in caso di insufficienza renale. È meglio dare al cane una miscela di 1 uovo intero con un albume del secondo (cioè ci saranno 2 albumi e 1 tuorlo). Puoi anche aggiungere gusci macinati finemente, che inibiranno anche l'eccessivo assorbimento di fosforo. Calcolo: 1 grammo di gusci macinati per 0,5 kg di qualsiasi alimento. Fonte ideale Una proteina facilmente digeribile e a basso contenuto di fosforo è la trippa di manzo verde.
• Una piccola quantità di carboidrati con una bassa quantità di fosforo. I carboidrati forniscono calorie e sostanze nutritive senza aumentare i livelli di fosforo. A tal fine, nella dieta vengono utilizzate verdure al vapore (patate bianche e patate dolci), riso tondo (contiene meno fosforo) e semolino.
• Riduci la quantità di sale che consumi.
• Bevi solo acqua pulita e filtrata in quantità sufficiente (l'acqua dura contiene minerali che mettono sotto stress i reni).
• I cani spesso sperimentano una diminuzione o una completa perdita dell'appetito. È necessario notare quei prodotti il ​​cui odore provoca l'animale a consumare cibo.
• Tra gli additivi ammessi da aggiungere al cibo, puoi dare:
  • olio di salmone (non olio di pesce, ma olio) – 1 g/5 kg di peso;
  • coenzima Q10 – 15 mg/10 kg di peso tre volte al giorno;
  • vitamina B in qualsiasi forma;
  • vitamina E – 50 UI/10 kg di peso;
  • vitamina C (non abusare) – 500 mg/20-22 kg di peso animale;
  • escludere categoricamente complessi multivitaminici, che può contenere vitamina D e fosforo.

Esempi di diete per cane adulto peso 20 kg (per un pasto):

• 200 g di porridge di semola con 2 cucchiai. panna pesante e 1 cucchiaio. l. Burro fuso;
  • + 200 g carne di gallina(rosso, perché contiene meno fosforo);
  • + 50 g di grasso di manzo tritato finemente pelle di pollo;
  • + 70 g di eventuali integratori vitaminici e minerali consentiti.
• 200 g di verdure o cereali al vapore;
  • + 200 g di carne rossa eventualmente grassa;
  • + 1 albume + 1 uovo intero con tuorlo;
  • + 30 g di eventuali frattaglie (reni, fegato, trippa);
  • + 70 g di additivi ausiliari: gusci macinati, olio di salmone, coenzima Q10, vitamine approvate.
• 200 porridge di riso appiccicoso purificato utilizzato per il sushi con 1 cucchiaio. burro;
  • + 1 albume;
  • + 100 g di un misto di agnello grasso e patate dolci bollite (un altro nome è “ patata dolce»);
  • + 75 g di eventuali integratori minerali e vitamine consentiti.

Importante: il cane può passare a una dieta regolare solo in caso di insufficienza renale acuta e solo quando gli esami del sangue e delle urine sono normalizzati. Con l'insufficienza renale cronica, una dieta speciale ti accompagnerà per il resto della tua vita!

Se non è possibile preparare un alimento medicinale speciale per il vostro cane, potete ricorrere ad alimenti speciali già pronti, bilanciati con tutti gli ingredienti necessari. nutrienti e progettato specificamente per cani con insufficienza renale.

• RF14 renale (RF16) TM Canino Reale (≈1200 rub./2 kg di cibo secco, 4000 rub./14 kg) – per cani con malattie croniche patologia renale. È consentito l'uso a vita. Non dare da mangiare alle donne incinte, a chi ha problemi al pancreas o a chi soffre di disturbi del metabolismo lipidico.
• Speciale renale TM Royal Canin(≈200 rub./410 g cibo umido in w/b) – per cani con insufficienza renale acuta e insufficienza renale cronica. Il cibo appartiene al gruppo medicinale. Utilizzato per 2-4 settimane per malattie acute e fino a 6 mesi per malattie croniche. È necessaria la previa approvazione di un veterinario. Non somministrare a cuccioli con pancreatite o disturbi del metabolismo dei grassi.
• Hills Prescription Diet Canine k/g(≈275 rub./370 g di cibo umido in scatola, 1400 rub./2 kg secco) – alimento terapeutico e preventivo per cani con qualsiasi forma di insufficienza renale.
• Hills Prescription Diet Canine u/d(≈250 rub./370 g di cibo “umido” in scatola, 1250 rub./2 kg secco) – cibo medicinale, utilizzato per forme gravi di disfunzione renale, che non solo viene facilmente assorbito, ma rimuove anche dal corpo alcune sostanze tossiche che i reni non possono far fronte.
• Purina Veterinary Diets NF Kidney Function® Canine Formula(≈150 rub./400 g di cibo umido, 1250 rub./2 kg di cibo secco) – alimento medicinale speciale per cani con patologie renali.
• Eukanuba Renal (≈5000 RUR/12 kg di cibo secco) – alimento terapeutico e dietetico utilizzato per l'alimentazione di cani affetti da qualsiasi forma di insufficienza renale. Non usare nei cuccioli durante crescita attiva, così come nelle cagne durante la gravidanza e nei cuccioli che allattano.
• Happy Dog Diet Kidneys (≈950 RUR/2,5 kg di cibo secco o 2400 RUR/7,5 kg) è un alimento completo per cani con patologie ai reni, al cuore e al fegato.
• Farmina Vet Life Canine Renal (≈1.400 rub./2,5 kg o 4.900 rub./12 kg di cibo secco) – cibo equilibrato per cani con insufficienza renale acuta o insufficienza renale cronica. Il cibo è medicinale, progettato per un ciclo di utilizzo limitato: 2-4 settimane in caso di insufficienza renale acuta e fino a 6 mesi. con insufficienza renale cronica.

Trattamento dell'insufficienza renale

Il trattamento dell'insufficienza renale acuta e dell'insufficienza renale cronica nei cani viene effettuato con circa gli stessi farmaci, con l'unica differenza che quando patologia acutaÈ importante, prima di tutto, eliminare l'influenza del fattore provocante e, in caso di decorso cronico, mantenere l'esaurimento vitalità animale.

Importante: le combinazioni e la sequenza di somministrazione del farmaco sono determinate esclusivamente specialista veterinario! L'automedicazione è severamente vietata!

A diagnosi precoce processo acuto, il cane deve essere trattato. Viene considerata la CRF patologia incurabile, procedure di guarigione in cui aiutano a introdurre l'organismo in uno stato di compenso, prolungandone notevolmente la relazione vita normale il cane è ancora acceso per molto tempo. In questo caso, molto spesso, il trattamento e la terapia di mantenimento dell'insufficienza renale cronica dureranno fino alla fine della vita dell'animale.

Se la causa dell'insufficienza renale è una malformazione congenita o altro patologia genetica, allora è impossibile ripristinare completamente la funzione del rene/dei reni. Viene fornita solo la terapia sintomatica.

1. Viene prescritto un trattamento gocciolante intensivo dell'insufficienza renale, volto a ripristinare non solo l'equilibrio idrico, ma anche l'equilibrio elettrolitico e acido-base. Inoltre, utilizzando i contagocce, è possibile rimuovere la quantità massima di sostanze tossiche che i reni non possono affrontare direttamente. È importante somministrare le soluzioni tiepide per non aggravare le condizioni del cane. bassa temperatura corpi.
2. Vengono prescritti farmaci che alleviano il vomito, migliorano l'emocromo, normalizzano i livelli biochimici nel sangue ed eliminano l'anemia, che è un accompagnamento naturale dell'insufficienza renale cronica.
3. Potrebbe essere necessaria un'attenta terapia antibiotica per le lesioni purulente (il decorso e la durata sono determinati dall'esame finale delle urine).
4. La minzione viene normalizzata con l'aiuto di diuretici e con la deviazione meccanica dell'urina quando la vescica è piena (l'urina viene rimossa utilizzando un catetere o Intervento chirurgico, se è presente un blocco meccanico).
5. Durante la fase acuta vengono regolarmente eseguiti esami del sangue e delle urine per monitorare la dinamica della malattia o la guarigione. Idealmente, il cane dovrebbe essere lasciato in ospedale durante questo periodo.
6. Terapia sistemica con glucocorticoidi per ripristinare l'equilibrio idrico e sopprimere le risposte immunitarie nella glomerulonefrite autoimmune.
7. In casi di urgente necessità vengono somministrati farmaci che riducono pressione arteriosa(con sviluppo ipertensione renale– pressione alta dovuta a problemi renali) e normalizzando il passaggio del sangue attraverso i reni.
8. Potrebbero essere necessari farmaci che proteggano le mucose tratto gastrointestinale e riducendo l'acidità generale nello stomaco.
9. Se la condizione peggiora, sono possibili la dialisi emo e peritoneale e la plasmaferesi.
10. Alimentazione attraverso un sondino o con l'aiuto di nutrizione parenterale se il vomito persiste.
11. Monitorare rigorosamente il livello di fosforo nel sangue, utilizzando farmaci che legano e rimuovono le sue frazioni libere.

Elenco dei farmaci per l'insufficienza renale

Soluzioni ricostituenti e reidratanti per infusione

• Soluzione Ringer-Locke con glucosio 40%: fino a 20 ml/kg di peso del cane per via endovenosa (sotto monitoraggio dei livelli di potassio);
• rheosorbilact: 200-400 ml con un contagocce una volta al giorno (sotto controllo del livello di potassio nel sangue);
• Nelit: 50 ml/kg di peso animale per auto-abbeveraggio o tramite sonda;
• cocktail di recupero con soluzione salina, glucosio e acido ascorbico: fino a 100 ml/kg (a seconda della gravità della condizione) per via endovenosa una volta al giorno.

Diuretici

• lasix (furosemide): 0,1 ml/kg due volte al giorno nel muscolo. Se non si riscontra alcun effetto, la dose può essere aumentata 2-4 volte (se dosaggio corretto l'effetto appare entro 30-60 minuti);
• chiama (mannitolo) : 1-1,5 g/kg di peso corporeo in vena mediante infusione lenta o con contagocce;
• Lespenefril : 0,5-1 cucchiaino e in casi gravi fino a 2-3 cucchiaini. con acqua per via orale prima dei pasti a giorni alterni per un ciclo di 3-4 settimane. La ripetizione è consentita dopo una pausa di 2 settimane.

Proteggere il tratto gastrointestinale

• omez (omeprazolo) : per via orale 0,5-1,5 mg/kg di peso corporeo al giorno in modo sintomatico, ma non per più di 2 mesi;
• Zantac (ranitidina): per via sottocutanea o per via endovenosa lenta alla dose di 2 mg/kg o per via orale alla dose di 3,5 mg/kg due volte al giorno a intervalli regolari (12 ore).

Antiemetici

• papaverina : 0,03-0,12 g per animale in modo sintomatico;
• Cerucale (metoclopramide): 0,5-0,7 ml/kg fino a tre volte al giorno al bisogno, per non più di una settimana;
• Serenia (solo per cani): per via sottocutanea alla dose di 1-2 ml/kg in modo sintomatico.

Farmaci antipertensivi

• enalapril: la dose massima efficace è 0,5 mg/kg, ma è necessario un approccio graduale, iniziando prima con 1/3-1/4 di dose, a seconda delle condizioni generali del cane e del livello di ipertensione;
• Vazosan (ramipril): la dose viene scelta individualmente, a partire da 0,125 mg/kg (massimo 0,25 mg/kg) – una volta al giorno per via orale a stomaco vuoto.

Agenti antianemici e normalizzanti l'ematopoietica

• vitamina B12: 250-1000 mcg/kg (a seconda della taglia del cane). Somministrato per via sottocutanea o intramuscolare. La frequenza di somministrazione e la durata del corso dipendono dalle condizioni del paziente;
• ricormon : 500-1000 UI/10 kg di peso corporeo del cane a giorni alterni per via intramuscolare;
• complesso di ferro antianemico– 0,8 ml/10 kg di peso per via intramuscolare nella zona della coscia o del collo due volte con un intervallo di due giorni tra le iniezioni;
• emoequilibrio: 0,25-1 ml del farmaco, a seconda del peso del cane, nel muscolo o per via endovenosa due volte a settimana;
• Ursoferan: una volta per via sottocutanea o intramuscolare alla dose di 0,5-1 ml pro capite.

Renoprotettori

• Canephron: per individui piccoli, 5-10 gocce per via orale, per individui di media taglia - 10-15, per individui di grandi dimensioni - fino a 25, 1-2 volte al giorno per un ciclo massimo di 1 mese. Può essere ripetuto dopo una pausa. Un farmaco proveniente da una farmacia umana.

Assorbenti e agenti antitossici

• lactusan: dosaggio individuale con dose massima 50 ml per cane ogni giorno. Può essere preso per tutta la vita;
• enterosgel: 1-2 cucchiai. il gel viene diluito con acqua e versato nella bocca del cane
• sirepar: iniettato per via endovenosa o lentamente nel muscolo 2-4 ml una volta al giorno fino alla scomparsa dei segni di intossicazione.

Per mantenere l'attività cardiaca

• Riboxina: fino a 10 mg/kg nel muscolo due volte al giorno ad intervalli regolari per 1,5-2 settimane;
• cocarbossilasi: 0,5-1 g al giorno per 5, 14 o 30 giorni. Iniettare nel muscolo o per via endovenosa con contagocce;
• sulfampocaina: dose singola - 2 ml per via intramuscolare o in vena. Può essere somministrato fino a 3 volte al giorno per un mese, a seconda della gravità delle condizioni del cane.

Antibiotici

• ciprofloxacina: 0,2 ml/kg nel muscolo una volta al giorno (la dose può essere suddivisa in due iniezioni) per 5-10 giorni;
• enrofloxacina: 5-10 mg per kg di peso vivo 1 volta al giorno per 5-7 giorni.

Ormoni glucocorticoidi

• desametasone: 0,5-1 ml per via intramuscolare o insieme a una flebo lenta;
• prednisolone: ​​la dose abituale è 1 ml/kg di peso del cane due volte al giorno per 2 settimane. Con una dinamica positiva del trattamento, il dosaggio viene lentamente ridotto. È vietato annullare o ridurre bruscamente la dose nei cani!
• metipred (metilprednisolone): 1-2 mg/kg due volte al giorno per un massimo di 2 settimane. Se trascorrono più di due settimane, la sospensione deve essere effettuata attraverso una riduzione graduale della dose.

Leganti del fosforo

• ipakitina: 1 g di polvere (1 cucchiaio dosatore)/5 kg di peso corporeo del cane viene mescolato al cibo e somministrato due volte al giorno. Il corso è lungo: 3-6 mesi;
• almagel: 1 ml/5-10 kg di peso fino a 4 volte al giorno rigorosamente prima dei pasti 30 minuti per un ciclo massimo di 1 mese. Se il livello di fosforo rimane elevato è opportuno sostituire il farmaco con un altro;
• Renalcin: 5 ml/10 kg di peso del cane al giorno fino al ritorno alla normalità e per un periodo più lungo. La dose giornaliera può essere suddivisa in più dosi.

Agenti emostatici

• Vikasol: una volta al giorno, 1-2 mg/kg per via intramuscolare per un massimo di 5 giorni;
• Dicinone (etamsilato): per via intramuscolare 10-12 mg/kg; se assunto per via orale la dose viene raddoppiata e assunta fino a 4 volte al giorno.

Previsione

• con determinazione tempestiva dell'insufficienza renale acuta primaria - favorevole o cauta (ma può anche essere sfavorevole a causa del decorso fulmineo);
• per insufficienza renale cronica - cauto, dubbio o sfavorevole;
• con esacerbazione del decorso cronico - sempre sfavorevole.