È possibile fare una colposcopia? La colposcopia è una procedura ginecologica per esaminare la cervice. Quando viene eseguita la procedura?

Colposcopia della cervice- Questa è una procedura nota a ogni donna. Questo studio viene effettuato da un ginecologo, ma spesso le donne ignorano le raccomandazioni del medico e rifiutano di sottoporsi a una colposcopia. Ciò potrebbe essere dovuto alla paura sensazioni dolorose durante l'esame o dopo la colposcopia, poiché non tutti sono a conoscenza della tecnologia di questo studio e tecniche moderne la sua attuazione (vedi foto sotto).

Ogni donna dovrebbe sottoporsi a una colposcopia cervicale!

Ma i medici prescrivono ed eseguono la colposcopia cervicale per un motivo! Viene effettuato perché questo metodo l'esame strumentale della cervice, della vulva e della vagina è molto istruttivo e consente di diagnosticare le patologie che lo richiedono monitoraggio costante. Aiuta anche a identificare le malattie potenzialmente letali che possono manifestarsi nelle fasi iniziali in modo quasi asintomatico (ad esempio, nella foto sotto - tumore maligno cervice).

La foto mostra il cancro cervicale

Importante! Non aver paura di questa procedura. Non è lei ad avere paura, ma una grave patologia diagnosticata troppo tardi.

Domande dei pazienti

Spesso la paura della ricerca può essere semplicemente dovuta alla mancanza di consapevolezza. Pertanto, ha senso rispondere immediatamente alle domande sull'esame colposcopico che riguardano la maggior parte dei pazienti:

La colposcopia dell’utero è una procedura dolorosa?

Recensioni di donne sottoposte a colposcopia indicano che la procedura, sebbene spiacevole, non è dolorosa. Se durante la colposcopia viene prelevato un pezzo di tessuto per l'analisi, potresti avvertire una sensazione di pizzicamento, niente di più. Se hai ancora paura, chiedi al medico di usare un anestetico.

La colposcopia è indicata durante la gravidanza?

Se al paziente non viene diagnosticata una minaccia, la placenta si trova in modo tipico e, in linea di principio, non ci sono controindicazioni alla procedura, viene indicata la colposcopia durante la gravidanza. Tuttavia, nelle donne in gravidanza, lo studio viene effettuato proprio secondo le indicazioni e se necessario. Ad esempio, quando è necessario prelevare un tampone o un pezzo di tessuto per l'analisi. Si consiglia di eseguire questa manipolazione nelle fasi iniziali.

MÈ possibile fare una colposcopia? durante le mestruazioni,In quale giorno del ciclo sarebbe ottimale averlo?

Tuttavia, dovresti attendere dai tre ai cinque giorni dopo che lo scarico di sangue e coaguli dal tratto genitale si è fermato. Dopotutto, altrimenti il ​​medico vedrà un'immagine un po' distorta, senza nemmeno essere in grado di valutare adeguatamente il colore della mucosa, per non parlare di altri dettagli.

È stato fatto? questo studio durante l'esacerbazione?

Non è consigliabile effettuarlo prima della sanificazione del focolaio patologico, poiché importo aumentato muco e scarico cagliato ridurrà la possibilità impostazione precisa diagnosi.

Quanto tempo ci vorrà?

Lo studio stesso dura circa quindici minuti. IN clinica statale I risultati della colposcopia vengono solitamente forniti in circa 14 giorni: il protocollo dello studio viene consegnato al paziente o al suo medico curante.

Quanto spesso viene prescritto?

Dopo 35 anni, lo studio viene effettuato ogni 6 mesi. Ragazze dal momento dell'adesione vita sessuale e fino a 35 anni di età, la colposcopia è indicata annualmente.

Importante! Ovviamente stiamo parlando sugli esami medici, per i quali il paziente deve solo essere registrato presso il distretto clinica prenatale e vieni una volta all'anno per un rinvio per la procedura. Ma se, a causa della patologia, il medico prescrive di più passaggio frequente procedure, il che significa che dovrai seguire le sue raccomandazioni.

Dopo aver raggiunto i 35 anni, una donna dovrebbe sottoporsi a una colposcopia della cervice ogni sei mesi.

Qual è il prezzo della colposcopia?

Quanto costa questo studio dipenderà dalla struttura sanitaria in cui lo farai. La colposcopia annuale preventiva o la colposcopia eseguita in un istituto medico pubblico su prescrizione di un medico in base all'ordine di arrivo è generalmente gratuita. Il costo di questa procedura nelle cliniche private dotate delle attrezzature più moderne e molto costose oscilla intorno alle 500 UAH (circa 100 rubli), tuttavia i prezzi possono variare in modo molto significativo.

Se necessario, il medico può utilizzare sia un colposcopio ottico che un videocolposcopio, che consente a più medici di partecipare contemporaneamente alla diagnosi.

Indicazioni e controindicazioni

Durante la colposcopia vengono esaminati principalmente: la cervice stessa, la vulva e la vagina, ma in alcuni casi viene diagnosticato anche l'utero stesso.

La base per condurre uno studio utilizzando il metodo colposcopico può essere:

• Dati sulla presenza di un processo displastico nella mucosa cervicale nel paziente, ottenuti da analisi citologiche. Di seguito è riportata una ripartizione delle designazioni generalmente accettate per tali patologie:

1. AGC- cellule atipiche tipo ghiandolare;
2. HSIL - lesione grave epitelio squamoso ;
3. ASC-USA – atipico indeterminato strutture cellulari P epitelio squamoso;
4. AIS- cambiamenti nella cervice nell'area del canale, che possono essere caratterizzati come precancerosi;
5. LSIL – lesione epiteliale squamosa di basso grado;
6. Le ASC-H sono strutture cellulari atipiche dell'epitelio squamoso.

• Aree di epitelio modificato in modo sospetto sulla cervice, scoperte durante un esame ginecologico visivo. La colposcopia può rivelare piccole lesioni cambiamenti patologici che non sono visibili se osservati ad occhio nudo.
• La necessità di chiarire la diagnosi se c'è il sospetto di le seguenti malattie:

1. cervice;
2. polipi;
3. Cervicite;
4. Cambiamenti cancerosi;
5. Condilomi.
6. Necessità di osservazione del dispensario pazienti con alterazioni patologiche nella cervice.
7. Controllo post terapia.

La colposcopia della cervice può rivelare varie malattie che necessitano di cure urgenti

La colposcopia è controindicata:

• Nel primo mese dopo il parto, aborto spontaneo, aborto o interventi chirurgici sulla cervice e sull'utero stesso;
• In caso di intolleranza al farmaco acido acetico e iodio, la colposcopia estesa non è indicata.

Nota! La colposcopia può essere eseguita ma non è consigliata Vriguardo al tempo ciclo mestruale e con sanguinamento, così come con cambiamenti atrofici ectocervice e durante l'infiammazione acuta.

Nel 90% delle donne, la colposcopia rivela un'erosione della mucosa cervicale, che può costituire un substrato per lo sviluppo del tumore e pertanto necessita di monitoraggio. Sebbene in alcuni casi l'erosione possa scomparire senza intervento medico.

Consiglio! Molti medici raccomandano la colposcopia circa due mesi dopo la nascita. IN questo periodo sarà molto semplice accorgersi se la paziente presenta patologie cervicali, e quindi iniziare tempestivamente la terapia.

Tipi di colposcopia

1. Viene eseguita una semplice colposcopia metodo visivo, non vengono utilizzate soluzioni. Ti permette di: determinare con precisione la dimensione della cervice, la sua forma, identificarla caratteristiche individuali vasi, notare la presenza di cicatrici, rotture, neoplasie e altre caratteristiche.
2. La colposcopia estesa prevede l'uso di una serie di reagenti:

• iodio e potassio,
• acido acetico,
• fluorocromo,
• La soluzione di Lugol.

Nota! Anche se non generalmente accettati, in alcuni casi durante la colposcopia vengono comunque prescritti test ormonali con adrenalina.

Un altro metodo interessante– Test di Chrobak – durante la colposcopia viene eseguito sotto forma di pressatura sonda sottile su un'area sospetta del tessuto. Si sospetta una formazione neoplastica se il sanguinamento inizia dopo la pressatura.

La colposcopia digitale, come accennato in precedenza, consente a diversi specialisti di partecipare allo studio. Tutte le informazioni ricevute vengono visualizzate in tempo reale sul monitor e ciò consente di studiare più in dettaglio le aree problematiche dei genitali del paziente.

Come prepararsi e cosa fare dopo

Prima della colposcopia, il medico, di regola, non fornisce raccomandazioni al paziente. Tuttavia, quando ti prepari per lo studio, dovresti seguire alcune semplici regole:

• Un paio di giorni prima della procedura, evitare il sesso vaginale,
• Non utilizzare i tamponi alla vigilia della procedura e il giorno stesso,
• Sono ammessi tutti gli analgesici da banco,
• Calcola tu stesso o insieme al tuo medico i giorni del tuo ciclo in modo che il test non venga programmato durante il periodo mestruale.

1. Dopo la colposcopia (semplice): non sono previste restrizioni, a meno che, ovviamente, non sia stata eseguita durante la gravidanza. Successivamente si consiglia di mantenere la calma per almeno un giorno e di muoversi di meno, e di seguire anche le raccomandazioni previste al paragrafo 2.
2. Dopo un esame approfondito, potrebbero apparire secrezioni di colore scuro, di cui non dovresti aver paura. Molto spesso, il loro aspetto è associato all'uso di reagenti, ad esempio lo iodio.

Durante i primi due giorni, alcuni pazienti potrebbero manifestare sanguinamento. Ciò accade abbastanza raramente. Questo sintomo non comporta la visita dal medico se non è di carattere intensivo e anche se la donna non è incinta.

Importante! Pazienti in gravidanza e pazienti con forti emorragie in questo caso Dovresti chiamare un'ambulanza a casa tua.

Per evitare lo sviluppo di complicazioni, si consiglia ai pazienti di astenersi dai rapporti sessuali per almeno una, e preferibilmente due settimane. Inoltre non dovresti fare lavande, usare tamponi vaginali, prendere, andare in sauna o svolgere attività pesanti esercizio fisico.

Descrizione della procedura

Per ottenere il quadro più accurato, si consiglia di programmare un esame per certo periodo ciclo mestruale. Sarebbe meglio venire nel primo tempo. Il medico può raccomandare una visita il terzo giorno dopo la fine del ciclo.

Non è vietato farlo negli altri giorni, tuttavia, dopo l'ovulazione il canale cervicale si riempie un ammontare significativo muco e ciò potrebbe causare un risultato distorto.

Inoltre, entro la seconda metà del ciclo, il tasso di rigenerazione dei tessuti della donna diminuisce e quindi la procedura può essere alquanto dolorosa.

L’esame viene solitamente completato, come accennato in precedenza, entro 15 minuti:

• Il paziente si sdraia su una speciale sedia ginecologica, dopo di che il ginecologo inserisce uno speculum vaginale nel tratto genitale del paziente e applica uno dei composti di cui sopra sulla cervice (se si tratta di un esame prolungato).

La colposcopia della cervice viene eseguita entro 15 minuti

• Di solito, queste composizioni non provocano sensazioni spiacevoli nei pazienti quando interagiscono con la mucosa. Dopo la loro applicazione, i tessuti cambiano colore, ma se compaiono cellule anomale, la tonalità dei tessuti non cambia.
• Quando trovato cellule patologiche Il medico esegue una biopsia, ovvero preleva un piccolo campione di tessuto dall'area modificata.
• Questa manipolazione può essere eseguita sotto anestesia locale Tuttavia, di per sé non può essere definito doloroso.
• A volte durante la colposcopia si avvertono crampi e/o sensazione.

Consiglio! Se non sei sicuro e la procedura ti spaventa, chiedi al tuo medico di usare un anestetico.

Di conseguenza, il medico può riceverli entrambi risultato normale, e indicando la patologia:

1. Normalmente, la cervice è liscia, Colore rosa, non vengono rilevate cellule patologiche.
2. La presenza di un'anomalia è segnalata da:

• Aree iodio-negative con forme insolite;
• Schema vascolare anormale (vasi tortuosi, schema a mosaico);
• Punteggiatura (punteggiatura) che assomiglia a una dispersione taglia piccola macchie rossastre.

Maggiore attenzione viene prestata all'esame dell'area modificata.

Colposcopiaè un metodo per visualizzare la cervice. Attualmente è considerato non invasivo e non rappresenta una minaccia per la vita e ulteriore progressione possibile patologia.

Dovrebbe essere fatto utilizzando un dispositivo speciale - colposcopio. È un dispositivo con un dispositivo di ingrandimento e lenti.

Nella maggior parte dei casi non ci vogliono più di 20 minuti. Grazie alla facilità di implementazione, viene prodotto anche in ambito ambulatoriale.

Cos'è la cervice?

Cervice- Questa è una delle parti costitutive degli organi genitali femminili. Non è solo un importante elemento funzionale, ma anche anatomico. Ciò è dovuto principalmente alla presenza di composizione cellulare.

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Nell'area della cervice c'è una giunzione di diversi strati epiteliali contemporaneamente. Tra questi, i principali sono l'epitelio squamoso stratificato e l'epitelio colonnare. L'articolazione può essere localizzata a varie aree canale cervicale.

La cervice ha una forma cilindrica, le dimensioni dovrebbero raggiungere i 3-4 cm di lunghezza. La sua struttura è omogenea, senza inclusioni aggiuntive, e ha una consistenza densa ed elastica.

La cervice è divisa in due sezioni principali:

1. Sistema operativo esterno. L'organo esterno è quella parte della cervice che segna il confine con la cavità vaginale.
2. Sistema operativo interno. L'organo interno è l'area che comunica con la cavità uterina.

Un altro componente della cervice è canale cervicale, è proprio questa la cavità di comunicazione degli organi genitali esterni ed interni. È attraverso quest'area che possono penetrare l'infezione e lo sperma e anche il feto può passare alla nascita.

Il canale cervicale è la cavità in cui l'epitelio si incontra in diverse aree. Normalmente è pieno muco denso, che funge da barriera protettiva.

Perché viene eseguita la colposcopia?

Scopi della procedura:

• In alcuni casi, la colposcopia può essere una misura esame preventivo cervice.
• Anche un'indicazione per la colposcopia è la diagnosi vari tipi patologie, sia infiammatorie che associate a una violazione della composizione cellulare.
• La diagnosi di patologie maligne è anche una delle indicazioni per la colposcopia.
• Ai fini del controllo dopo il trattamento.

Indicazioni alla colposcopia

La colposcopia è prescritta nei seguenti casi:

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Controindicazioni per la realizzazione

Colposcopia- Questo metodo non invasivo e porta dentro di sé una piccola quantità di effetti collaterali. Tra tutte le controindicazioni, ci sono due gruppi principali, inclusi assoluti e relativi.

Parente

Gli effetti collaterali relativi rappresentano la rimozione temporanea dalla procedura. Ciò è dovuto al fatto che in questo momento il risultato ottenuto potrebbe non essere sufficientemente informativo e indurre a deliberare risultati falsi. Dopo l'eliminazione questo fattore la procedura può essere eseguita.

Questi includono:

Assoluto

Attualmente controindicazioni assolute per la colposcopia sono:

• Casi di reazioni allergiche a qualsiasi sostanza dai componenti costitutivi dei reagenti.
• Aderenze nella zona vaginale, che impediscono la rimozione della cervice.
• Effettuare radioterapia al sito della lesione.

Cosa mostra la colposcopia?

Ogni donna deve ricordare che la colposcopia non è la conclusione finale della diagnosi. Può servire solo come misura diagnostica aggiuntiva per successive procedure invasive.

Malattie:

• Conseguenza del processo infiammatorio.
• Sviluppo di cambiamenti displastici.
• Sospetto di processo oncologico.
• La presenza di formazioni occupanti spazio, come escrescenze condilomatose.

Esistono due tipi di epitelio, in base ai cambiamenti in cui viene valutata la condizione della cervice:

• Cellule di epitelio squamoso stratificato. Si tratta di cellule che, nella loro struttura, appartengono tessuti epiteliali. Normalmente coprono anche le seguenti aree come la vagina parte esterna cervice. Durante la colposcopia estesa, queste cellule non vengono colorate con iodio o aceto.
• Cellule dell'epitelio ghiandolare o, come può anche essere chiamato, epitelio colonnare. Normalmente si tratta di cellule delle mucose situate nell'area della cavità uterina e della faringe interna.

Molta attenzione è prestata alla giunzione di queste sezioni.

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Tipi di colposcopia

Attualmente esistono diversi tipi di colposcopia, differiscono nella tecnica di esecuzione e nella possibilità di visualizzare la patologia.

Colposcopia semplice

Ne esistono di due tipi:

1. Colposcopia non mirata che viene eseguito durante un esame vaginale di routine. In questo caso, quando si esamina la vagina e la cervice, è possibile valutare l'integrità della mucosa, il suo colore, la dimensione stimata e le condizioni della faringe esterna. In questo caso possiamo solo supporre la presenza di una possibile patologia, supporre materiale biologico per l'esame, nonché delineare un piano per ulteriori esami e gestione.
2. Colposcopia mirata semplice. Viene eseguita, di norma, in sede di esame quando vengono rilevati elementi patologici che possono allertare sulla presenza di patologia. Molto spesso questo Primo stadio eseguire una colposcopia estesa. Per fare ciò, la cervice viene esposta nello speculum e viene lavorata per rimuovere il muco e le secrezioni dal canale o dalla cavità vaginale. In questo caso, l'area può essere osservata sotto ingrandimento. Ciò rende più facile distinguere o confutare la presenza di patologia. Se vengono rilevati elementi patologici, una semplice colposcopia passerà a una estesa.

Colposcopia estesa

Tenuto questo tipo colposcopia utilizzando qualsiasi tipo di colposcopio.

In questo caso caratteristica distintivaè l'uso di reagenti speciali:

1. Inizialmente, una soluzione di acido acetico viene applicata sulla cervice senza effetti inutili. in una piccola concentrazione.
2. L'ispezione può essere effettuata entro un certo periodo di tempo fino allo scadere del tempo di esposizione. Generalmente, tempo a disposizione non supera i 3 minuti.
3. Successivamente, senza pulire la cervice, viene applicata la soluzione di Lugol. Contiene iodio, che penetra nelle cellule superficiali della mucosa.

Preparazione per la procedura

In genere, l’esecuzione di una colposcopia non richiede alcuna preparazione significativa. Ma per l'affidabilità dei dati ottenuti, è necessario preparare e rispettare diverse regole relative allo stile di vita, alla cura, ecc. nei giorni del prossimo appuntamento.

Tali misure possono portare all'interruzione dell'integrità delle mucose della cervice, che ovviamente causerà un risultato falso.

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Lo svantaggio della maggior parte dei farmaci è effetti collaterali. Spesso i farmaci causano gravi intossicazioni, causando successivamente complicazioni ai reni e al fegato. Impedire effetto collaterale Per tali preparazioni vorremmo attirare la vostra attenzione su fitotamponi speciali.

Tra questi ci sono:

Quando viene eseguita la procedura?

1. Lo studio dovrebbe essere effettuato ogni giorno, soprattutto se si sospetta un processo oncologico, nonché disturbi acuti dalla cervice.
2. La colposcopia è più informativa nei primi giorni del ciclo mestruale, ma non dovrebbero esserci secrezioni dal tratto genitale. Tempo ottimale Il periodo è considerato 7-10 giorni del ciclo mestruale.
3. Se c'è un sospetto, la colposcopia deve essere eseguita il 10-15° giorno delle mestruazioni.
4. Durante la gravidanza, la colposcopia può essere eseguita in qualsiasi momento.
5. Anche durante la menopausa la colposcopia viene eseguita in qualsiasi momento, in assenza di controindicazioni.

Condurre un sondaggio

La colposcopia viene eseguita in regime ambulatoriale, di solito in qualsiasi reparto ginecologico o clinica prenatale. Condizione richiesta Per eseguire ciò è la sterilità della stanza.

Fasi dell'esame:

Colposcopia in gravidanza

Molte donne nella fase di pianificazione della gravidanza possono trovarsi di fronte a una domanda del genere che il medico prescrive una colposcopia.

A causa della loro condizione, molti hanno paura di sottoporsi all’intervento, credendo che possa danneggiare il feto o provocare un aborto spontaneo, nonché un parto prematuro.

Infatti, in alcuni casi una colposcopia sarà assolutamente necessaria:

• Molto spesso è prescritto obbligatorio donne su termini diversi gravidanza se si sospetta un processo maligno. Questo di solito viene effettuato dopo che la donna si è registrata e ha ricevuto il trattamento. IN un caso del genere La colposcopia consente di valutare le condizioni della cervice e di escludere un possibile processo maligno.
• Inoltre, se ci sono lamentele sull'aspetto scarico sanguinante e l'assenza di patologia da parte del feto, così come la presenza di difetti pronunciati nella mucosa cervicale, alcuni medici iniziano a confondersi con stato fisiologico deciduosi. Esternamente può assomigliare ad un difetto erosivo o alla presenza di molteplici formazioni papilomatose che iniziano a sanguinare al contatto con gli strumenti. Normalmente, la deciduosi scompare in una donna qualche tempo dopo la nascita del bambino.

La procedura viene eseguita algoritmo standard Azioni. Non è diverso da quello che le donne trascorrono fuori questo stato. Sulla cervice vengono applicati reagenti standard che contribuiscono alla colorazione della composizione cellulare.

La colposcopia di una donna incinta deve essere eseguita solo da uno specialista esperto, poiché in alcuni casi potrebbe essere difficile vederla allo specchio. Nella maggior parte dei casi risulta essere innocuo sia per la donna che per il feto.

Controindicazioni durante la gravidanza

• Esiste il rischio di aborto spontaneo o la donna ha complicazioni durante la gravidanza.
• La condizione di insufficienza istmicocervicale o di evidente minaccia merita un'attenzione particolare.
• Dovresti anche astenervi dall'eseguire nei casi in cui reazioni allergiche sui componenti dei reagenti, poiché ciò può portare a un deterioramento delle condizioni della donna e richiedere l'introduzione medicinali.

Conseguenze

Attualmente, la progettazione dei dispositivi e le soluzioni utilizzate sono sicure per l’uso nelle donne, quindi il rischio di complicazioni o effetti collaterali è minimo.

Solo in estremo in rari casi Potrebbero sorgere situazioni che porteranno a complicazioni nell'esecuzione di questa manipolazione.

Tra questi ci sono:

Decodificare i risultati

I risultati in ginecologia possono essere i seguenti:

• 
  . Questa è una condizione caratterizzata dal fatto che epitelio colonnare si estende oltre il canale cervicale, spostandosi nella parte vaginale della cervice. Condizione simile può essere congenito e non sempre richiede un trattamento. In alcuni casi, può entrare da solo nella cavità uterina dopo la nascita del bambino.
  Normalmente, può apparire dopo il consumo contraccettivi orali, così come durante la gravidanza o l'adolescenza.
• Presenza di epitelio acetobianco. Questa è una condizione in cui si verifica un cambiamento nella colorazione delle cellule epiteliali cervicali Colore bianco. Più spesso caratterizza la condizione di displasia o infezione virale. Sulla cervice si trova un'area di scolorimento bianco brillante. Questa condizione richiede ulteriori esami e trattamenti obbligatori. Un test di laboratorio obbligatorio è identificare il papillomavirus umano.
• 
  Presenza di aree iodio-negative. Quando si esegue la colposcopia e si utilizza la soluzione di Lugol, l'esocervice viene colorata in modo errato colore chiaro, rispetto alle aree scure vicine. Caratterizzare le condizioni displastiche, nonché i fenomeni di atrofia e leucoplachia. Per chiarire la diagnosi in questo caso, è necessario obbligatorio biopsie.
• Presenza di vasi atipici. Durante l'esame si nota una violazione dei cambiamenti nel modello vascolare, che possono non solo avere un aspetto caratteristico per qualsiasi malattia, ma anche una violazione della reazione all'uso dei reagenti.
• Rilevamento del mosaico e della punteggiatura. Tali condizioni caratterizzano le manifestazioni patologia vascolare. Inoltre, possono incontrarsi quando trasporto virale, così come a lungo termine malattie infiammatorie e un possibile processo maligno.
• Identificazione delle ghiandole cisticamente dilatate. Formazioni rappresentate da cambiamenti di superficie elementi cellulari legati alle violazioni livelli ormonali. Molto spesso è sufficiente l’uso della terapia conservativa.
• . Condizione associata a istruzione avanzata cellule epiteliali. Di conseguenza, si osserva un'area di maggiore cheratinizzazione. Questa è una variante della patologia, poiché normalmente le cellule della mucosa non dovrebbero diventare più dense. La leucoplachia richiede attuazione obbligatoria biopsie.
• . La comparsa di aree di epitelio corneo, che possono estendersi oltre la mucosa. Molto spesso assomigliano a formazioni a forma di cavolo che possono raggiungere grandi formati. In alcuni casi, si manifesta con sanguinamento o sviluppo di infertilità. Richiedono fascino trattamento antivirale e rimozione delle lesioni emergenti.

Cosa non dovresti fare dopo una colposcopia?

Se la colposcopia è stata eseguita in una versione estesa, non sono necessarie raccomandazioni speciali dopo l'esecuzione. La donna può tornare a casa, è accettabile un lieve disagio.

Dopo la procedura, si consiglia di misure igieniche, poiché la soluzione di acido acetico e iodio può causare disagio, cattivo odore e leggero bruciore in presenza di difetti della mucosa nella zona vaginale e vulvare.

Se la procedura è stata eseguita con una biopsia:

Costo della procedura

Questa domanda dipenderà in gran parte dalla posizione della colposcopia.

Se la procedura viene eseguita nel reparto di clinica prenatale o in qualsiasi ospedale pubblico istituto medico indipendentemente dal profilo principale (nella maggior parte dei casi si tratta di reparto ginecologico, ma forse ostetrico, oltre che base clinica oncologica), di regola la donna non paga nulla.

Se la colposcopia viene eseguita in una struttura privata centro medico o il prezzo della procedura da parte del dipartimento commerciale. dipenderà dal livello dell'istituzione e dalla politica dei prezzi approssimativa.

In media il costo è 500-2000 rubli. Non dipende dall'indicazione per la quale una donna viene inviata alla colposcopia, né dalle sue condizioni attuali.

La colposcopia diagnostica è una procedura che consente di scoprire in modo affidabile le condizioni della cervice. Per eseguire la manipolazione viene utilizzato dispositivo speciale, che si chiama colposcopio.

La diagnostica viene prescritta ai pazienti che hanno indicazioni, ma recentemente lo studio è stato condotto su tutte le donne incinte e su coloro che stanno appena pianificando di concepire.

Cos’è la colposcopia cervicale in ginecologia?

Uno studio chiamato colposcopia è un esame della parte vaginale della cervice, che viene effettuato all'interno delle mura di un istituto medico e richiede poca preparazione.

Lo scopo del sondaggio è escludere condizioni patologiche mucosa della cervice e quando vengono rilevati viene effettuato uno studio più dettagliato singole aree tessuti.

La diagnostica viene eseguita per fasi iniziali definire processi patologici , che può essere asintomatico e nemmeno rilevato durante il processo visita ginecologica.

Con l'aiuto della manipolazione è possibile rilevare malattie come: erosione, ectopia, leucoplachia, papillomatosi, cervicite, processi tumorali, endometriosi.

Un colposcopio, un dispositivo utilizzato per la diagnostica, ingrandisce le cellule della mucosa 40 volte.

Indicazioni

La manipolazione diagnostica è indicata per i pazienti con i seguenti reclami:

• Dolore nella zona pelvica;
• Sanguinamento spontaneo;
• Processo infiammatorio nella vagina;
• Sensazione di bruciore e prurito;
• Dolore durante i rapporti sessuali;
• Test positivo per HPV;
• Sospetto di un cambiamento patologico nel tessuto della mucosa;
• Risultati citologici negativi.

Molto spesso, la procedura viene prescritta a pazienti con erosione. In questo caso, l'esame consente di differenziare la malattia e determinare se è necessario un trattamento. Inoltre, la colposcopia estesa può essere eseguita per le donne che hanno espresso autonomamente il desiderio di essere esaminate.

Esteso e standard: qual è la differenza?

Esistono due tipi di manipolazione: semplice ed estesa. Nel primo caso, la diagnosi si limita all'esame della mucosa e nel secondo la manipolazione prevede un trattamento aggiuntivo con reagenti che utilizzano soluzioni di aceto e iodio.

La colposcopia estesa è più popolare, poiché durante la colposcopia semplice è possibile perdere l'insorgenza di processi patologici. Tuttavia, la scansione dettagliata dei tessuti è considerata più costosa, quindi viene eseguita sulle donne solo se indicato.

Se parliamo dei sentimenti del paziente, la colposcopia estesa può causare malessere durante il trattamento dei tessuti con una soluzione reagente. Per il resto le manipolazioni non sono diverse: vengono eseguite contemporaneamente al ciclo, richiedono la stessa preparazione e subito dopo la procedura la donna può tornare alle sue attività abituali.

In quale giorno del ciclo le donne si sottopongono alla colposcopia? Si può fare durante le mestruazioni?

L'esame della cervice mediante ingrandimento multiplo al microscopio non ha praticamente controindicazioni. La diagnosi viene prescritta immediatamente dopo la fine delle mestruazioni. Questo periodo è considerato il più adatto. L'assenza di muco cervicale consente di esaminare meglio la mucosa.

Durante le mestruazioni, la procedura non viene eseguita, poiché non solo sarà poco informativa a causa del rilascio di sangue, ma sarà anche semplicemente scomoda per il ginecologo e per la donna stessa. Tale esame non viene eseguito dopo il parto per 2 mesi, poiché durante questo periodo la mucosa viene ripristinata e i processi che si verificano nei tessuti potrebbero essere valutati in modo errato.

È controindicato condurre ricerche in qualsiasi giorno del ciclo se una donna lo ha processi purulenti o le mucose sono atrofizzate. Il trattamento con reagenti è vietato se il paziente è intollerante ai loro componenti.

Come si sottopongono le donne alla colposcopia cervicale?

La preparazione preliminare per la procedura è prescritta a tutti i pazienti (ne parleremo più avanti). Dopo la conformità certe regole comportamento per diversi giorni, una donna si presenta allo studio del ginecologo.

Il medico esamina l'anamnesi e i risultati degli ultimi esami, quindi chiede alla paziente di sedersi sulla poltrona ginecologica. Utilizzando uno specchio di espansione, è possibile accesso senza ostacoli ai tessuti.

Per una donna, preparazione alla colposcopia, effettuata da un medico, non è diverso da una normale visita ginecologica.

Una volta che la mucosa è visivamente accessibile al dispositivo, viene eseguita la diagnostica. Il dispositivo non ha contatto diretto con i tessuti.

Nel giro di pochi minuti, il medico esamina la cervice in dettaglio sotto più ingrandimenti. La manipolazione standard di solito finisce qui e il paziente riceve una conclusione e raccomandazioni.

Se è prevista una procedura estesa, allora dopo esame iniziale viene effettuata la lavorazione del tessuto. L’esame prevede l’esecuzione del seguente algoritmo:

Primo.

La superficie viene trattata con una soluzione di acido acetico al 3% per valutare il comportamento dei vasi sanguigni (nei tessuti sani si restringono, ma in quelli patologicamente alterati rimangono gli stessi).

Secondo.

Sulla superficie da esaminare viene applicata la soluzione di Lugol (i tessuti sani acquisiscono una tinta brunastra, mentre i tessuti danneggiati rimangono rosa).

Terzo.

La zona iodio-negativa viene sottoposta ad un esame dettagliato, durante il quale il medico preleva parte delle cellule per la successiva analisi (l'esame istologico consente di determinare con precisione la natura dei cambiamenti).

Dopo la raccolta, il dispositivo si spegne e lo speculum viene rimosso dalla cervice. La diagnostica avanzata in alcuni casi comporta esami aggiuntivi:

• Trattamento verde e blu tintura determinare la natura dei tumori;
• Trattamento con coloranti luminescenti per rivelare cellule cancerogene(questi assorbono la sostanza colorante e diventano bluastri quando vengono diretti da un raggio ultravioletto).

Come può una paziente prepararsi per la colposcopia?

Quando prescrive una diagnosi, il medico deve informare il paziente sul metodo di preparazione. Senza questo, la procedura potrebbe diventare inaffidabile. Innanzitutto, la paziente deve sottoporsi a test standard: uno striscio vaginale e analisi del sangue per le infezioni.

Successivamente, durante la settimana precedente la manipolazione, è necessario escludere qualsiasi procedura che interessi la cervice: lavande, utilizzo di tamponi, inserimento di supposte, applicazione di unguenti, creme, anello contraccettivo e così via. Due giorni prima della procedura, i rapporti sessuali dovrebbero essere evitati.

Quando si esegue la colposcopia cervicale, la preparazione consente di preservare la microflora naturale, riducendo significativamente la probabilità di complicazioni come l'infezione.

Il giorno della procedura, dovresti pulire l'intestino per il tuo comfort e rimuovere anche i peli dal perineo. Se il paziente ha una soglia del dolore bassa, si consiglia di assumere una compressa di antidolorifico diverse ore prima della procedura.

Andando a istituto medico, è importante portare con sé i documenti, un assorbente pulito e un assorbente.

Quando puoi fare sesso?

Il sesso dopo la colposcopia è vietato solo se è stata eseguita una biopsia. Quando le cellule si separano si forma una piccola ferita. Aumenta la probabilità di infezione attraverso il contatto sessuale. Pertanto, puoi fare sesso non prima di 5 giorni.

Effettuare la manipolazione nella prima metà del ciclo, quando predominano gli estrogeni, consente alla mucosa di riprendersi rapidamente. Se la diagnosi era standard e non veniva estesa con la biopsia, non vengono imposte restrizioni sui rapporti sessuali.

Quanto dura la dimissione e come si presenta?

Le secrezioni dopo la colposcopia possono normalmente aumentare. Durano fino a 5 giorni e hanno una tinta bruno-rossastra. In alcuni casi muco cervicale potrebbe essere macchiato colore verde, che non è nemmeno un segno di patologia. A poco a poco, lo scarico si schiarisce e diventa trasparente.

Bisogna stare attenti se le masse mucose aumentano di volume ogni giorno o inizia il sanguinamento. Se appare un odore sgradevole, si verifica dolore addominale e aumenta la temperatura corporea, dovresti consultare immediatamente un ginecologo.

È doloroso ricevere la diagnosi?

Ogni paziente a cui è stato programmato un esame teme che la colposcopia cervicale sia dolorosa. La procedura, infatti, non provoca dolore alla donna, e non prevede l’uso dell’anestesia.

Durante la manipolazione, la cervice viene esaminata senza contatto diretto del dispositivo con la mucosa. Una donna può avvertire un lieve disagio solo durante l'applicazione dei reagenti (bruciore) e durante il prelievo bioptico (formicolio).

Cosa non dovresti fare dopo la procedura?

Preparare una donna per la colposcopia cervicale implica preservare la microflora vaginale naturale. Ciò è necessario affinché dopo la procedura la mucosa si riprenda rapidamente e senza conseguenze. Pertanto, entro 10 giorni dalla diagnosi non è consigliabile:

• Fai un bagno;
• Visita una sauna, un bagno turco e sottoponiti ad altre procedure termali;
• Nuotare in specchi d'acqua pubblici;
• Usa i tamponi;
• doccia;
• Prendere l'aspirina e i farmaci a base di essa (può verificarsi sanguinamento);
• Pratica sport ed esponiti ad attività fisica intensa.

La colposcopia cervicale è una procedura diagnostica sicura ma affidabile. Se un medico prescrive un test, non è necessario rifiutarlo, perché in questo caso potresti perderlo fasi iniziali cambiamenti patologici nei tessuti che ora possono ancora essere curati.

La colposcopia è un esame della parte vaginale della cervice, un esame dettagliato utilizzando un microscopio binoculare - colposcopio. Per ottenere quantità massima durante la procedura vengono utilizzate informazioni sulla qualità test aggiuntivi: trattamento della cervice con soluzione di Lugol e soluzione di acido acetico al 5%, utilizzo di vari filtri ottici. Ciò consente al medico di identificare le aree di tessuto più sospette per la displasia.

Indicazioni per la colposcopia dell'utero

Questo studio viene utilizzato per diagnosticare molte malattie, inclusa la colposcopia per identificare:

• verruche genitali;
• cambiamenti precancerosi nel tessuto della vulva, della vagina, della cervice;
• cancro della vulva, della vagina, della cervice.

Una colposcopia dell'utero è necessaria per identificare le lesioni dell'epitelio dell'ectocervice (la superficie della parte inferiore della cervice), determinarne la natura e la posizione, diagnosticare cambiamenti benigni nell'area della vulva, della vagina e della cervice, confermare o smentire la fattibilità di una biopsia cervicale, determinare il sito e il metodo per cui prelevare il materiale esame istologico, scegliere un metodo di trattamento per la patologia identificata.

La colposcopia durante la gravidanza viene eseguita allo scopo di un esame approfondito della cervice, al fine di escludere malattie invasive e la possibilità di sviluppare cancro cervicale e per esaminare la presenza di neoplasie. Il fatto è che la maggior parte delle donne non viene esaminata prima di pianificare una gravidanza. Se avevano già una patologia cervicale, sullo sfondo della soppressione sistema immunitario(cosa normale durante la gravidanza), può progredire e influenzare negativamente la salute della madre e il corso della gravidanza. Ecco perché durante la gravidanza la colposcopia è un esame obbligatorio, effettuato, di regola, senza l'uso di test diagnostici e che non può danneggiare il feto.

Controindicazioni

La procedura è assolutamente sicura, la colposcopia viene prescritta anche durante la gravidanza, poiché non ci sono controindicazioni significative, non viene eseguita questa procedura solo nelle prime 6-8 settimane dopo la nascita e dopo il trattamento delle malattie cervicali con metodi chirurgici o distruttivi.

Una controindicazione alla colposcopia estesa è l'intolleranza allo iodio e all'acido acetico.

Preparazione per la colposcopia

Non è necessaria una preparazione speciale per la colposcopia dell'utero. La procedura non viene eseguita solo durante le mestruazioni. La metà del ciclo non è un periodo molto adatto, poiché in questo momento c'è molto muco nel canale cervicale.

Il momento migliore per eseguire una colposcopia è alla vigilia delle mestruazioni o pochi giorni dopo la loro fine.

• astenersi dal sesso vaginale senza preservativo per 1 – 2 giorni;
• non usare gli assorbenti per un giorno o due;
• non fare la doccia.

Esecuzione della procedura

La procedura viene eseguita allo stesso modo di ispezione di routine dal medico sulla poltrona ginecologica. Nella vagina è installato uno specchio di osservazione, che espone la cervice, che consente di studiare l'epitelio delle pareti della vagina e della cervice sotto un raggio di luce diretto perpendicolarmente da un colposcopio situato a pochi centimetri di distanza. L'intera procedura dura solitamente 10-20 minuti.

La colposcopia dell'utero può essere semplice (indagine) o estesa.

La colposcopia semplice significa senza trattare la cervice con alcuna sostanza e consiste nell'esame della mucosa. Usandolo, il medico determina la dimensione e la forma della cervice, le condizioni della sua superficie, il rilievo e il colore della mucosa, le caratteristiche del modello vascolare, il bordo dell'epitelio colonnare e squamoso, la presenza e la natura delle rotture, e valuta la natura dello scarico.

La colposcopia estesa è un esame della cervice dopo aver trattato la sua superficie con una soluzione di acido acetico al 3%, per cui, a causa del gonfiore a breve termine dello strato superficiale della mucosa e della contrazione vasi sanguigni, i cambiamenti patologici sulla superficie della cervice sono chiaramente identificati. La fase successiva della colposcopia estesa è il trattamento dei tessuti con la soluzione di Lugol - per la diagnosi malattie precancerose. Il fatto è che in tali condizioni cellule epiteliali Sono poveri di glicogeno, quindi non si macchiano con la soluzione, il che dà al medico la possibilità di identificarli.

Sulla base dei risultati dell'esame al colposcopio, il ginecologo deciderà se eseguire una biopsia (cioè prelevare campioni di tessuto per ulteriori analisi).

Dopo la colposcopia

Se durante la procedura non è stata eseguita alcuna biopsia, l’attività dopo la colposcopia non è limitata. Raramente è possibile un leggero sanguinamento per 1-3 giorni: questo è fenomeno normale. In questo caso, dovresti astenervi da rapporti sessuali, lavande, tamponi e farmaci per diversi giorni finché l'emorragia non si ferma.

Tra metodi moderni la diagnostica in ginecologia è sempre più chiamata colposcopia. Rendersi conto che è normale manipolazioni ginecologiche non sono molto piacevoli, molti hanno pregiudizi nei confronti del nuovo stile metodi diagnostici. Ma invano. Come dicono gli esperti, anche la tomografia non è in grado di fornire un quadro più accurato della malattia. Durante la colcoscopia, un microscopio viene inserito direttamente nella vagina. Ciò consente di esaminare in dettaglio non solo le condizioni degli organi, ma anche dei tessuti.

Quando viene prescritta la colposcopia?

È prescritto per una serie di malattie e, se non vengono trattate in tempo, possono svilupparsi formazioni maligne. Pertanto, l’importanza della colcoscopia è difficile da sopravvalutare. Questo elenco comprende una dozzina di malattie: erosione cervicale, ectopia (pseudoerosione), polipi e papillomi, endometriosi cervicale e altre.

Oltre all'ispezione visiva dell'epitelio, del suo colore, della struttura dei tessuti e dei vasi sanguigni, viene utilizzata anche la reazione dei tessuti a varie soluzioni. Quindi, quando la soluzione di Lugol viene applicata ai tessuti sani. Essi naturalmente sono dipinti colore marrone e le aree con alterazioni patologiche nei tessuti, se presenti, rimangono chiare. Durante un esame colcoscopico, il medico preleva un campione e un tessuto per la biopsia. Quindi, dopo 14 giorni puoi alta precisione trarre una conclusione sul pericolo di cancro o escludere completamente questa diagnosi. E ricevere il trattamento in modo tempestivo.

E dopo la colposcopia, durante i primi due giorni potrebbe esserci un leggero dolore e scarico marrone. Tuttavia, se dopo la procedura c'è forte sanguinamento- È necessaria una visita medica.

Per non provocare infezioni dopo tale procedura, si consiglia di evitare i rapporti sessuali e persino le lavande per i primi due o tre giorni.

Cosa aspettarsi da una colposcopia?

In parte, questo è simile a un esame di routine da parte di un ginecologo. Questo esame dura meno di mezz'ora. Utilizzando un microscopio speciale, installato davanti alla poltrona ginecologica, la vagina e la cervice vengono esaminate non solo visivamente, ma anche a livello cellulare.

Per valutare le condizioni dei tessuti, il medico applica una soluzione di aceto o di iodio sui tessuti sospetti. Questo viene fatto per vedere le aree di tessuto sensibili cambiamenti patologici. Il loro colore non cambia. In questo modo è possibile prelevare un campione di tessuto (biopsia) e quindi diagnosticare con maggiore precisione le patologie.

Molte persone sono interessate a quanto sia dolorosa questa procedura e vale la pena accettarla? Una biopsia della cervice è quasi indolore e l'anestesia viene utilizzata per una biopsia della vulva o della vagina.

Controindicazioni alla colposcopia

Non ci sono quasi controindicazioni. Ma viene posticipato se l'esame cade durante le mestruazioni. Inoltre è consentito anche durante la gravidanza. È prescritto per escludere patologie dello sviluppo cervicale, che non possono essere escluse cambiamenti ormonali in questo periodo. Anche se mettono in guardia contro l'esecuzione di una biopsia a causa di ipersensibilità i vasi sanguigni non causano sanguinamento.

Vale la pena fare una colposcopia?

Se esiste una tale possibilità, sì, perché questo metodo diagnostico consente di determinarne molti malattie ginecologiche nelle prime fasi. Cioè, nella fase in cui il trattamento può prevenire lo sviluppo di patologie in patologie maligne. Sfortunatamente, le nostre paure e i nostri stereotipi spesso giocano contro di noi. Molte persone preferiscono non conoscere la diagnosi e andare avanti con la propria vita in pace. Ma questo approccio è estremamente pericoloso. Dopotutto diagnosi precoce mucosa e condizioni organi interni(cervice) potrebbe salvare più di una vita.