Apparato respiratorio: polmoni. Sistema respiratorio
1. ORGANI RESPIRATORI
2. VIE RESPIRATORIE SUPERIORI
2.2. FARINGE
3.VIE RESPIRATORIE INFERIORI
3.1. LARINGE
3.2. TRACHEA
3.3. BRONCHI PRINCIPALI
3.4. POLMONI
4.FISIOLOGI RESPIRATORI
1. ORGANI RESPIRATORI
La respirazione è un insieme di processi che assicurano l'ingresso di ossigeno nel corpo e la rimozione di anidride carbonica (respirazione esterna), nonché l'utilizzo dell'ossigeno da parte di cellule e tessuti per l'ossidazione materia organica con il rilascio dell'energia necessaria alla loro vita (la cosiddetta respirazione cellulare, o tissutale). Negli animali unicellulari e nelle piante inferiori, lo scambio di gas durante la respirazione avviene per diffusione attraverso la superficie delle cellule piante superiori- attraverso gli spazi intercellulari che permeano tutto il loro corpo. Negli esseri umani si verifica la respirazione esterna corpi speciali respirazione e tessuti - forniti dal sangue.
Scambio di gas tra il corpo e ambiente esterno fornire organi respiratori (Fig). Gli organi respiratori sono caratteristici degli organismi animali che ricevono ossigeno dall'aria atmosferica (polmoni, trachea) o disciolto nell'acqua (branchie).
Disegno. Organi respiratori umani
Gli organi respiratori sono costituiti dal tratto respiratorio e da organi respiratori accoppiati: i polmoni. A seconda della loro posizione nel corpo, il tratto respiratorio è diviso in sezioni superiori e inferiori. Il tratto respiratorio è un sistema di tubi, il cui lume è formato dalla presenza di ossa e cartilagine al loro interno.
La superficie interna delle vie respiratorie è ricoperta da una membrana mucosa, che contiene un ammontare significativo ghiandole che secernono muco. Passando attraverso le vie respiratorie, l'aria viene purificata e umidificata, inoltre acquisisce la temperatura necessaria per i polmoni. Passando attraverso la laringe, l'aria gioca ruolo importante nel processo di formazione del linguaggio articolato negli esseri umani.
Di vie respiratorie l'aria entra nei polmoni, dove avviene lo scambio di gas tra l'aria e il sangue. Il sangue rilascia l'anidride carbonica in eccesso attraverso i polmoni ed è saturo di ossigeno fino al necessari al corpo concentrazione.
2. VIE RESPIRATORIE SUPERIORI
Le vie respiratorie superiori comprendono la cavità nasale, arco gole, parte orale gole.
2.1 NASO
Il naso è costituito da una parte esterna che forma la cavità nasale.
Il naso esterno comprende la radice, il dorso, l'apice e le ali del naso. La radice del naso si trova nella parte superiore del viso ed è separata dalla fronte dal ponte del naso. Lati il naso lungo la linea mediana si collega e forma il dorso del naso. Dal basso, la canna nasale passa nell'apice del naso; in basso, le ali del naso delimitano le narici. Lungo la linea mediana le narici sono separate dalla parte membranosa del setto nasale.
La parte esterna del naso (naso esterno) ha uno scheletro osseo e cartilagineo, formato da ossa cranio e numerose cartilagini.
La cavità nasale è divisa dal setto nasale in due parti simmetriche, che si aprono davanti al viso con le narici. Posteriormente, attraverso le coane, la cavità nasale comunica con la parte nasale della faringe. Il setto nasale è membranoso e cartilagineo nella parte anteriore e osseo nella parte posteriore.
La maggior parte La cavità nasale è rappresentata dalle fosse nasali, con le quali comunicano i seni paranasali ( cavità d'aria ossa del cranio). Ci sono passaggi nasali superiori, medi e inferiori, ciascuno dei quali si trova sotto la corrispondente conca nasale.
Il meato nasale superiore comunica con le cellule posteriori dell'osso etmoidale. Il meato nasale medio comunica con seno frontale, seno mascellare, cellule medie e anteriori (seni) dell'osso etmoidale. Il meato nasale inferiore comunica con l'apertura inferiore del dotto nasolacrimale.
Nella mucosa nasale si distingue la regione olfattiva: una parte della mucosa nasale che ricopre i turbinati superiori destro e sinistro e parte di quelli medi, nonché la sezione corrispondente del setto nasale. Il resto della mucosa nasale appartiene a zona respiratoria. Nella regione olfattiva ci sono cellule nervose, percependo le sostanze odorose provenienti dall'aria inspirata.
Nella parte anteriore della cavità nasale, chiamata vestibolo nasale, sono presenti cellule sebacee, ghiandole sudoripare e capelli corti e ruvidi - vibris.
Rifornimento sanguigno e drenaggio linfatico della cavità nasale
La mucosa della cavità nasale è rifornita di sangue dai rami dell'arteria mascellare e dai rami dell'arteria oftalmica. Il sangue venoso scorre dalla mucosa attraverso la vena sfenopalatina, che sfocia nel plesso pterigoideo.
Sono diretti i vasi linfatici della mucosa nasale linfonodi sottomandibolari e linfonodi mentali.
Innervazione della mucosa nasale
L'innervazione sensibile della mucosa nasale (parte anteriore) viene effettuata dai rami del nervo etmoidale anteriore dal nervo nasociliare. Estremità posteriore la parete laterale e il setto del naso sono innervati dai rami del nervo nasopalatino e dai rami nasali posteriori nervo mascellare. Le ghiandole della mucosa nasale sono innervate dal ganglio pterigopalatino, dai rami nasali posteriori e dal nervo nasopalatino dal nucleo autonomo del nervo intermedio (parte del nervo facciale).
2.2 SORSI
Questo è il sito canale alimentare persona; si collega cavità orale con l'esofago. Dalle pareti della faringe si sviluppano i polmoni, il timo, la tiroide e ghiandola paratiroidea. Esegue la deglutizione e partecipa al processo di respirazione.
Il tratto respiratorio inferiore comprende la laringe, la trachea e i bronchi con rami intrapolmonari.
3.1 LARINGE
La laringe occupa una posizione centrale nella regione anteriore del collo, a livello delle 4-7 vertebre cervicali. La laringe è sospesa in alto dall'osso ioide e si collega alla trachea in basso. Negli uomini forma un'elevazione, una sporgenza della laringe. Di fronte, la laringe è ricoperta dalle placche della fascia cervicale e dai muscoli ioidi. Davanti e lateralmente, la laringe è coperta dalla destra e lobo sinistro ghiandola tiroidea. Dietro la laringe c'è la parte laringea della faringe.
L'aria proveniente dalla faringe entra nella cavità laringea attraverso l'ingresso della laringe, che è limitato anteriormente dall'epiglottide, lateralmente dalle pieghe ariepiglottiche e posteriormente dalle cartilagini aritenoidi.
La cavità laringea è convenzionalmente divisa in tre sezioni: il vestibolo della laringe, la sezione interventricolare e la cavità sottoglottica. L'apparato vocale umano, la glottide, è situato nella parte interventricolare della laringe. Larghezza della glottide a respiro calmo pari a 5 mm, con formazione vocale raggiunge i 15 mm.
La mucosa della laringe contiene molte ghiandole, le cui secrezioni idratano le corde vocali. Nella zona delle corde vocali, la mucosa della laringe non contiene ghiandole. Situato nella sottomucosa della laringe un gran numero di fibre fibrose ed elastiche che formano la membrana fibroelastica della laringe. È costituito da due parti: una membrana quadrangolare e un cono elastico. La membrana quadrangolare si trova sotto la mucosa nella parte superiore della laringe e partecipa alla formazione della parete del vestibolo. In alto raggiunge i legamenti ariepiglottici, e in basso il suo bordo libero forma il diritto e legamento sinistro vestibolo. Questi legamenti si trovano nello spessore delle pieghe con lo stesso nome.
Il cono elastico si trova sotto la mucosa sezione inferiore laringe. Le fibre del cono elastico partono dal bordo superiore dell'arco della cartilagine cricoide sotto forma di legamento cricotiroideo, vanno verso l'alto e leggermente verso l'esterno (lateralmente) e sono attaccate davanti a superficie interna cartilagine tiroidea(vicino al suo angolo) e dietro - alla base e ai processi vocali delle cartilagini aritenoidi. Il bordo libero superiore del cono elastico è ispessito, teso tra la cartilagine tiroidea davanti e i processi vocali delle cartilagini aritenoidi dietro, formando una CORDA VOCALE su ciascun lato della laringe (destra e sinistra).
I muscoli della laringe si dividono in gruppi: dilatatori, costrittori della glottide e muscoli che tendono le corde vocali.
La glottide si allarga solo quando un muscolo si contrae. Questo è un muscolo accoppiato, inizia sulla superficie posteriore della placca cartilaginea cricoide, sale e si attacca al processo muscolare della cartilagine aritenoidea. La glottide è ristretta dai muscoli cricoaritenoideo laterale, tiroaritenoideo, trasverso e obliquo.
Il muscolo cricotiroideo (in coppia) inizia in due fasci dalla superficie anteriore dell'arco cartilagineo cricoide. Il muscolo risale e si attacca al bordo inferiore e al corno inferiore della cartilagine tiroidea. Quando questo muscolo si contrae, la cartilagine tiroidea si piega in avanti e le corde vocali si allungano (si irrigidiscono).
Il muscolo vocale è accoppiato (destro e sinistro). Ogni muscolo si trova nello spessore del corrispondente corda vocale. Le fibre muscolari sono intrecciate corda vocale, a cui questo muscolo è adiacente. Il muscolo vocale parte dalla superficie interna dell'angolo della cartilagine tiroidea, nella sua parte inferiore, ed è attaccato al processo vocale della cartilagine aritenoidea. Contraendosi, tende la corda vocale. Quando una parte del muscolo vocale si contrae, la parte corrispondente della corda vocale si irrigidisce.
Rifornimento sanguigno e drenaggio linfatico della laringe
I rami dell'arteria laringea superiore provenienti dall'arteria tiroidea superiore e i rami dell'arteria laringea inferiore provenienti dall'arteria tiroidea inferiore si avvicinano alla laringe. Il sangue venoso scorre attraverso le vene con lo stesso nome.
I vasi linfatici della laringe drenano nella zona cervicale profonda I linfonodi.
Innervazione della laringe
La laringe è innervata dai rami del nervo laringeo superiore. In questo caso, il suo ramo esterno innerva il muscolo cricotiroideo e il ramo interno innerva la mucosa della laringe sopra la glottide. Il nervo laringeo inferiore innerva tutti gli altri muscoli della laringe e la sua mucosa sotto la glottide. Entrambi i nervi sono rami del nervo vago. Anche i rami laringofaringei del nervo simpatico si avvicinano alla laringe.
3.2 TRACHEA
La trachea è l'organo attraverso il quale l'aria passa ai polmoni e alla schiena. La trachea è un organo spaiato, che parte dal bordo inferiore della laringe a livello bordo inferiore 6 vertebra cervicale e al livello 5 vertebra toracica si divide in due bronchi principali (questa divisione della trachea è chiamata biforcazione tracheale). La trachea passa davanti all'esofago.
La trachea ha la forma di un tubo, lungo 9-11 cm e leggermente appiattito davanti e dietro.
Si distinguono le parti cervicale e toracica della trachea. IN rachide cervicale adiacente alla trachea di fronte tiroide. Ai lati della trachea si trovano i fasci neurovascolari destro e sinistro (arteria carotide comune, interna vena giugulare e nervo vago). IN cavità toracica davanti alla trachea ci sono l'arco aortico, la vena brachiocefalica sinistra e il tronco brachiocefalico - un ramo dell'arco aortico, che si divide nell'arteria carotide comune destra e nell'arteria carotide destra arteria succlavia. Anche davanti alla trachea si trova la parte iniziale del comune sinistro arteria carotidea e la ghiandola del timo.
La parete della trachea è costituita da membrana mucosa ( strato interno), membrane della sottomucosa e del tessuto fibroso-muscolare-cartilagineo e connettivo (esterno). La base della trachea è costituita da 16 - 20 semianelli cartilaginei, aperti posteriormente. Le cartilagini adiacenti sono collegate tra loro da legamenti anulari, che continuano posteriormente in una parete membranosa contenente fibre muscolari. La cartilagine tracheale superiore si collega alla cartilagine cricoide della laringe. La mucosa della trachea è costituita da epitelio ciliato stratificato; contiene ghiandole mucose e singoli noduli linfoidi. Le ghiandole tracheali si trovano nella sottomucosa.
Rifornimento sanguigno e drenaggio linfatico della trachea
Alla trachea si avvicinano rami arteriosi della tiroide inferiore, interna arterie toraciche e dall'aorta. Il sangue venoso scorre attraverso le vene con lo stesso nome nelle vene brachiocefaliche destra e sinistra.
I vasi linfatici della trachea drenano nei linfonodi tracheobronchiali profondi laterali cervicali, pretracheali, superiori e inferiori.
Innervazione della trachea
La trachea è innervata dai rami tracheali ricorrenti destro e sinistro nervi laringei e dal tronco del nervo simpatico accoppiato.
3.3 BRONCHI PRINCIPALI
I bronchi principali sono una continuazione della trachea dopo la sua biforcazione a livello del bordo superiore della 5a vertebra toracica e sono diretti alle porte dei polmoni destro e sinistro. Giusto bronco principale più corto e più largo di quello di sinistra. La lunghezza del bronco destro è di circa 3 cm, il sinistro - 4 - 5 cm Sopra il bronco principale sinistro si trova l'arco aortico, sopra il bronco principale destro - vena azygos. La parete del bronco principale corrisponde alla struttura della trachea. Lo scheletro dei bronchi principali sono semianelli cartilaginei. Ci sono 6 - 8 semianelli cartilaginei nel bronco principale destro, 9 - 12 nel bronco principale sinistro.
3.4 POLMONI
Polmoni: doppi organo respiratorio. Si trovano nelle cavità pleuriche e svolgono lo scambio di gas tra l'aria che circonda il corpo e il sangue.
I polmoni destro e sinistro si trovano nel torace. Ogni polmone è circondato da una membrana - la pleura - proveniente dalle strutture anatomiche vicine. Tra la pleura che circonda i polmoni e il torace c'è un altro strato di pleura: lo strato parietale, che riveste la superficie interna Petto.
Tra la pleura polmonare e la pleura parietale si trova uno spazio chiuso a forma di fessura: la cavità pleurica. IN cavità pleurica situato una piccola quantità di un liquido che bagna gli strati lisci adiacenti della pleura parietale e polmonare, eliminando l'attrito tra di loro. Durante la respirazione, il volume dei polmoni aumenta o diminuisce. In questo caso la pleura polmonare (VISCERALE) scorre liberamente lungo la superficie interna della pleura parietale. Nei luoghi in cui la pleura parietale passa dalla superficie costale al diaframma e al mediastino, si formano delle depressioni: i seni pleurici.
I polmoni, situati nei sacchi pleurici, sono separati dalla MEDIA, che comprende cuore, aorta, vena cava, esofago e altri organi. Anche gli organi del mediastino sono ricoperti dalla pleura, chiamata pleura mediastinica. Nella parte superiore del torace, sui lati destro e sinistro, la pleura parietale si collega con la pleura mediastinica e forma la CUPOLA DELLA PLEURA (destra e sinistra). Sotto, i polmoni giacciono sul diaframma. Il polmone destro è più corto e più largo del polmone sinistro perché la cupola destra del diaframma è più alta della cupola sinistra del diaframma. Il polmone sinistro è più stretto e più lungo del polmone destro, perché parte della metà sinistra del torace è occupata dal cuore. Davanti, di lato, da dietro e dall'alto, i polmoni sono in contatto con il torace.
Di forma polmonare assomiglia ad un tronco di cono. Altezza media polmone destro 27,1 cm negli uomini e 21,6 cm nelle donne. L'altezza media del polmone sinistro è di 29,8 cm negli uomini e di 23 cm nelle donne. La larghezza media della base del polmone destro negli uomini è di 13,5 cm negli uomini e di 12,2 cm nelle donne. La larghezza media della base del polmone sinistro negli uomini è di 12,9 cm e nelle donne di 10,8 cm. Lunghezza media del polmone destro nelle persone viventi, misurato ai raggi X, è 24,46 + -2,39 cm, il peso di un polmone è 374, + -14 g.
In ciascun polmone c'è un apice, una base e tre superfici: costale, mediale (rivolta verso il mediastino) e diaframmatica. Le superfici del polmone sono separate da bordi. Il bordo anteriore separa la superficie costale da superficie mediale. Il bordo inferiore separa le superfici costale e mediale dalla superficie diaframmatica.
Ogni polmone è diviso in lobi che si estendono in profondità tessuto polmonare crepe. I lobi sono inoltre rivestiti di pleura viscerale. Il polmone destro ha tre lobi: superiore, medio e inferiore, mentre il polmone sinistro ha solo due lobi: superiore e inferiore. Sulla superficie mediale di ciascun polmone, approssimativamente al centro, è presente una depressione a forma di imbuto: il PORTALE DEL POLMONE. La radice del polmone entra nella porta di ciascun polmone.
La radice del polmone è costituita dal bronco principale, dall'arteria polmonare, dalle vene polmonari (due), vasi linfatici, plessi nervosi, arterie bronchiali e vene L'ilo del polmone contiene anche i linfonodi. La posizione delle formazioni vascolari nella radice (ilo) del polmone è solitamente tale parte in alto il portale occupa il bronco principale, plessi nervosi, arteria polmonare, linfonodi e la parte inferiore ilo del polmone - vene polmonari. Alla porta del polmone destro in alto si trova il bronco principale, sotto c'è l'arteria polmonare e sotto ci sono due vene polmonari. All'ilo del polmone sinistro in alto c'è l'arteria polmonare, sotto c'è il bronco principale e ancora più in basso ci sono due vene polmonari. All’ilo dei polmoni i bronchi principali si dividono in bronchi lobari.
I lobi dei polmoni sono divisi in SEGMENTI broncopolmonari - aree polmonari, più o meno separate dalle stesse aree vicine da strati tessuto connettivo. Il polmone destro ha tre segmenti lobo superiore, due segmenti dentro quota media e cinque segmenti nel lobo inferiore. Il polmone sinistro ha cinque segmenti nel lobo superiore e cinque segmenti nel lobo inferiore. La struttura segmentale dei polmoni è associata all'ordine di ramificazione dei bronchi nei polmoni: all'ilo dei polmoni, i bronchi principali sono divisi in bronchi lobari; I bronchi lobari, a loro volta, entrano nelle porte dei lobi polmonari e sono divisi in bronchi segmentali, in base al numero di segmenti polmonari.
I bronchi segmentali entrano nel segmento broncopolmonare e sono divisi in rami, numerati da 9 a 10 ordini di ramificazione. Il segmento broncopolmonare stesso è costituito da lobuli polmonari. Al centro del segmento c'è bronco segmentale e arteria segmentale. Lungo il bordo dei segmenti adiacenti, nel setto del tessuto connettivo, scorre una vena segmentale che drena il sangue dai segmenti. Il segmento con le sue facce di base superficie polmonare e l'apice alla radice.
Un bronco con un diametro di 1 mm contiene cartilagine nella sua parete ed entra in un lobulo del polmone (parte del segmento polmonare) chiamato bronco lobulare. All'interno del lobulo, questo bronco è diviso in 18 - 20 BRONCHIOLI TERMINALI, di cui circa 20.000 in entrambi i polmoni. Le pareti dei bronchioli terminali non contengono cartilagine. Ogni bronchiolo terminale è suddiviso in BRONCHIOLI RESPIRATORI. Da ciascun bronchiolo respiratorio partono i dotti alveolari che trasportano gli alveoli e terminano nelle sacche alveolari. Le pareti di queste sacche sono costituite da ALVEOLI POLMONARI. Il diametro del dotto alveolare e del sacco alveolare è 0,2 - 0,6 mm, gli alveoli - 0,25 - 0,3 mm.
I bronchi nei polmoni si compongono albero bronchiale. I bronchioli respiratori che si estendono dal bronchiolo terminale, dai dotti alveolari, dai sacchi alvelari e dagli alveoli polmonari formano i bronchioli alveolari albero polmonare(acino polmonare). Nell'albero alveolare avviene lo scambio gassoso tra il sangue e l'aria esterna. L'albero alveolare è l'unità strutturale e funzionale del polmone. Il numero di acini polmonari (alberi alveolari) in un polmone raggiunge 150.000 e il numero di alveoli è di 300 - 350 milioni. La superficie respiratoria di tutti gli alveoli è di circa 80 mq.
Confini dei polmoni
L'apice del polmone destro davanti sporge sopra la clavicola di 2 cm e sopra la 1a costola - 3-4 cm Nella parte posteriore, l'apice del polmone destro si trova a livello del processo spinoso della 7a cervicale vertebra.
Bordo anteriore (proiezione bordo d'attacco polmone destro) va all'articolazione sternoclavicolare destra, poi passa attraverso il centro della sinfisi del manubrio dello sterno, scende dietro il corpo dello sterno, leggermente a sinistra della linea mediana del corpo, passa alla cartilagine del 6a costola e poi passa nel bordo inferiore. L'apice del polmone sinistro ha la stessa proiezione dell'apice del polmone destro. Il bordo anteriore del polmone sinistro passa all'articolazione sternoclavicolare, quindi attraverso il centro della sinfisi del manubrio dello sterno dietro il suo corpo scende alla cartilagine della 4a costola. Quindi il bordo anteriore del polmone sinistro devia a sinistra e corre lungo il bordo inferiore della cartilagine della 4a costa fino alla linea parasternale, dove gira verso il basso, attraversa il quarto spazio intercostale e la cartilagine della 5a costola. Dopo aver raggiunto la cartilagine della 6a costola, il bordo anteriore del polmone sinistro passa bruscamente nel bordo inferiore.
Il bordo inferiore del polmone sinistro si trova leggermente più in basso (mezza costola) rispetto a Linea di fondo polmone destro. Lungo la linea paravertebrale, il bordo inferiore del polmone sinistro passa nel bordo posteriore, correndo a sinistra lungo la colonna vertebrale. I confini dei polmoni destro e sinistro sono leggermente diversi l'uno dall'altro, perché polmone destro più largo e più corto di quello di sinistra. Inoltre, nel polmone sinistro, nell'area del suo bordo anteriore, è presente una tacca cardiaca.
Rifornimento sanguigno e drenaggio linfatico dei polmoni
Sangue arterioso per cibo tessuto polmonare ed i bronchi entrano nei polmoni attraverso i rami bronchiali dell'aorta toracica. Il sangue venoso dalle pareti dei bronchi attraverso le vene bronchiali entra negli affluenti delle vene polmonari, così come nelle vene azygos e semi-gyzygos. Attraverso le arterie polmonari sinistra e destra, il sangue venoso entra nei polmoni che, a seguito dello scambio di gas, si arricchisce di ossigeno, rilascia anidride carbonica e diventa arterioso. Il sangue arterioso dai polmoni entra nelle vene polmonari atrio sinistro.
I vasi linfatici dei polmoni drenano nei linfonodi broncopolmonari, tracheobronchiali inferiori e superiori. La maggior parte della linfa di entrambi i polmoni scorre verso destra dotto linfatico, da sezioni superiori del polmone sinistro, la linfa scorre direttamente nel dotto toracico.
Innervazione dei polmoni
I polmoni sono innervati da nervi vaghi e da tronco simpatico, le cui filiali nella regione radice polmonare formano il plesso polmonare, i rami di questo plesso penetrano nel polmone attraverso i bronchi e i vasi. Le pareti dei grandi bronchi contengono anche plessi di fibre nervose.
La respirazione è un insieme di processi che assicurano l'ingresso dell'ossigeno nel corpo, il suo utilizzo nell'ossidazione delle sostanze organiche e la rimozione dell'anidride carbonica dal corpo. Una delle fasi della respirazione è la RESPIRAZIONE ESTERNA. Sotto respirazione esterna comprendere i processi che assicurano lo scambio di gas tra ambiente e sangue umano.
La ventilazione dei polmoni viene effettuata modificando periodicamente i respiri (inspirazione) e le espirazioni (espirazione). Frequenza respiratoria a riposo persona sana la media è di 14 - 16 al minuto. L'espirazione è solitamente il 10-20% più lunga (più lunga) dell'inspirazione.
La ventilazione dei polmoni viene effettuata da muscoli respiratori. All'atto dell'inspirazione prendono parte i muscoli del diaframma, i muscoli intercostali esterni e le parti intercartilaginee dei muscoli intercostali interni. Durante l'inspirazione, questi muscoli aumentano il volume della cavità toracica. I muscoli prendono parte all'atto dell'espirazione parete addominale, parti interossee dei muscoli intercostali interni, questi muscoli riducono il volume della cavità toracica.
La ventilazione dei polmoni è un atto involontario. Movimenti respiratori vengono eseguiti automaticamente, grazie alla presenza di sensori terminazioni nervose, rispondendo alla concentrazione di anidride carbonica e ossigeno nel sangue e nel liquido cerebrospinale. Queste terminazioni nervose sensoriali (chemocettori) inviano segnali sui cambiamenti nella concentrazione di anidride carbonica e ossigeno al CENTRO RESPIRATORIO - formazione dei nervi V midollo allungato (Parte inferiore cervello). Centro respiratorio assicura un'attività ritmica coordinata dei muscoli respiratori e adatta il ritmo respiratorio ai cambiamenti nell'ambiente gassoso esterno e alle fluttuazioni del contenuto di anidride carbonica e ossigeno nei tessuti del corpo e del sangue.
IN condizioni normali i polmoni sono sempre tesi, ma trazione elastica i polmoni cercano di ridurre il loro volume. Questa trazione fornisce una PRESSIONE NEGATIVA nella cavità pleurica rispetto alla pressione negli alveoli polmonari, in modo che i polmoni non collassino. Se la tenuta della cavità pleurica viene interrotta (ad esempio, con una ferita penetrante al torace), si sviluppa uno pneumotorace e i polmoni collassano.
Il volume d'aria nei polmoni al termine di un'espirazione tranquilla è chiamato capacità funzionale residua. È la somma del volume di riserva espiratorio (1500 ml) - rimosso dai polmoni durante l'espirazione profonda, e del VOLUME RESIDUO - rimasto nei polmoni dopo l'espirazione profonda (circa 1500 ml). Durante un respiro, un volume corrente di 400-500 ml entra nei polmoni (con respirazione tranquilla) e con il respiro più profondo possibile viene fornito un volume di riserva di circa 1500 ml. Il volume d'aria che lascia i polmoni durante l'espirazione più profonda dopo quella massima Fai un respiro profondo, costituisce la capacità vitale dei polmoni (vitale). Capacità vitale i polmoni hanno una media di 3500 ml. La capacità polmonare totale è determinata dalla capacità vitale + VOLUME RESIDUO.
Non tutta l'aria inspirata raggiunge gli alveoli. Viene chiamato il volume delle vie aeree in cui non avviene lo scambio di gas anatomicamente morto spazio. Lo scambio di gas inoltre non avviene nelle aree degli alveoli dove non vi è contatto degli alveoli con i capillari.
Quando inspiri, l'aria raggiunge gli alveoli polmonari attraverso le vie aeree. Il diametro degli alveoli polmonari cambia con la respirazione, aumentando con l'inspirazione, e varia da 150 a 300 micron. L'area di contatto dei capillari della circolazione polmonare con gli alveoli è di circa 90 mq. metri. Arterie polmonari, portando ai polmoni sangue venoso, nei polmoni si dividono in rami lobari, poi segmentali - fino alla rete capillare che circonda gli alveoli polmonari.
Tra l'aria alveolare e il sangue dei capillari della circolazione polmonare si trova la MEMBRANA POLMONARE. È costituito da un rivestimento tensioattivo, epitelio polmonare (cellule del tessuto polmonare), endotelio capillare (cellule della parete capillare) e due membrane limitanti.
Il trasferimento dei gas attraverso la membrana polmonare avviene a causa della diffusione delle molecole di gas a causa della differenza nella loro pressione parziale. L’anidride carbonica e l’ossigeno si spostano da luoghi con più quantità alta concentrazione in un'area di concentrazione inferiore, vale a dire l'ossigeno dall'aria alveolare passa nel sangue e l'anidride carbonica dal sangue penetra nell'aria alveolare.
Ogni capillare attraversa da 5 a 7 alveoli. Il tempo medio impiegato dal sangue per passare attraverso i capillari è di 0,8 secondi. L'ampia superficie di contatto, il piccolo spessore della membrana polmonare e la velocità relativamente bassa del flusso sanguigno nei capillari favoriscono lo SCAMBIO DI GAS tra l'aria alveolare e il sangue. Il sangue arricchito di ossigeno e impoverito di anidride carbonica diventa arterioso a seguito dello scambio di gas. Proveniente dai capillari polmonari, si raccoglie nelle vene polmonari e attraverso le vene polmonari entra nell'atrio sinistro, e da lì nell'atrio sinistro. grande cerchio circolazione sanguigna
Elenco della letteratura usata
1. Alkamo Eduard. Anatomia. Esercitazione. – M.: AST, Astrel, 2002. – 278 p., illus.
2. Anatomia umana. – M.: casa editrice “World of Encyclopedias”, 2006. – 240 p.
3. Anatomia umana. Esercitazione. – M.: Phoenix, 2006. – 116 p.
4. Anatomia umana. Guida tascabile. – M.: AST, Astrel, 2005. – 320 p., illus.
5. Bilich G.L., Sapin M.R. Anatomia umana. In due libri. Serie "Scienze naturali". – M.: PRIOR, 2005. – 229 p., illus.
6. Bilich G. L., Kryzhanovsky V. A. Anatomia umana. Atlante russo-latino. Cistologia. Istologia. Anatomia. Direttorio. – M.: Onyx, 2006. – 180 p., illus.
7. Grande enciclopedia Cirillo e Metodio. Disco del computer, 2006. Articolo “Respirazione”
8. Gaivoronsky I.V., Nichiporuk G.I. Anatomia dell'apparato respiratorio e del cuore. – M.: ELBI-SPb, 2006. – 40 p.
9. Divertente anatomia e medicina. – M.: Città Bianca, 2004. – 48 p.
10. Parker S. Anatomia divertente. – M.: ROSMEN, 1999. – 114 p., illus.
1. Introduzione (significato della respirazione)................................. .................................... 4
2. Struttura degli organi respiratori............................................ .................................... 4-8
2.1. Narice................................................ .................................................... 4-5
2.2. Rinofaringe................................................ .................................... 5
2.3. Laringe................................................. .................................................... . 5-6
2.4. Trachea e bronchi................................................ ..................................... 6-7
2.5. Polmoni................................................. .................................................... . 7-8
3. Movimenti respiratori............................................ .... .................................... 8-12
3.1. Atti di inspirazione ed espirazione............................................ ...................................... 8-9
3.2. Tipi di respirazione.................................... .... .................................... 9-11
3.3. Capacità vitale dei polmoni............................................ ......................................... 11-12
4. Scambi gassosi nei polmoni............................................ .................................................... .. 12-15
4.1. Composizione dell'aria inspirata, espirata e alveolare......... 12-13
4.2. Scambi gassosi nei polmoni............................................ ...................................... 13-14
4.3. Legame dell’anidride carbonica nel sangue................................................ ......... . 14-15
5. Regolazione della respirazione............................................ ...................................................... . 15-21
5.1. Centro respiratorio................................................... .................................... 15-16
5.2. Regolazione dei riflessi.................................... .................... 16-17
5.3. Il primo respiro del neonato................................................ .... ............ 17-19
5.4. Respirazione durante il lavoro fisico................................................ ................................ ......... 19-21
Bibliografia............................................................................................22
Scaricamento:
Anteprima:
SISTEMA RESPIRATORIO UMANO.
IL SIGNIFICATO DEL RESPIRO
Respiro - un processo vitale di costante scambio di gas tra il corpo e l'ambiente circostante.
Quasi tutte le reazioni complesse di trasformazione delle sostanze nel corpo richiedono la partecipazione dell'ossigeno. Senza ossigeno, il metabolismo è impossibile ed è necessario un apporto costante di ossigeno per preservare la vita.
Durante i processi ossidativi si formano prodotti di decadimento, inclusa l'anidride carbonica, che vengono rimossi dal corpo.
Durante la respirazione, avviene uno scambio di gas tra il corpo e l'ambiente, che garantisce un apporto costante di ossigeno al corpo e la rimozione di anidride carbonica da esso. Questo processo avviene nei polmoni. Il sangue trasporta l’ossigeno dai polmoni ai tessuti e l’anidride carbonica dai tessuti ai polmoni.
STRUTTURA DEGLI ORGANI RESPIRATORI
Narice. Gli organi respiratori distinguono tra le vie aeree, attraverso le quali passa l'aria inspirata ed espirata, e i polmoni, dove avviene lo scambio di gas tra aria e sangue. Le vie respiratorie iniziano con la cavità nasale, separata dalla cavità orale da un setto: davanti c'è il palato duro, dietro c'è il palato molle. L'aria entra nella cavità nasale attraverso le aperture nasali: le narici. Sul bordo esterno sono presenti peli che proteggono dalla polvere che entra nel naso. Nariceè diviso dal setto nelle metà destra e sinistra, ciascuna delle quali è divisa dai turbinati nei passaggi nasali inferiore, medio e superiore (Fig. 50).
Nei primi giorni di vita, respirare attraverso il naso è difficile nei bambini. I passaggi nasali nei bambini sono più stretti che negli adulti e si formano definitivamente all'età di 14-15 anni.
La mucosa della cavità nasale è abbondantemente fornita di vasi sanguigni e ricoperta da epitelio ciliato a più file. L'epitelio contiene molte ghiandole che secernono muco che, insieme alle particelle di polvere penetrate con l'aria inalata, viene rimosso dai movimenti tremolanti delle ciglia. Nella cavità nasale, l'aria inalata viene riscaldata, parzialmente ripulita dalla polvere e inumidita.
La cavità nasale comunica con il rinofaringe attraverso aperture chiamate coane.
Rinofaringe . Il rinofaringe è la parte superiore della faringe. La faringe è un tubo muscolare nel quale si aprono la cavità nasale, la cavità orale e la laringe. Oltre alle coane, le tube uditive si aprono nel rinofaringe, collegando la cavità faringea con la cavità dell'orecchio medio. Dal rinofaringe l'aria passa nella parte orale della faringe e successivamente nella laringe.
La faringe nei bambini è larga e corta, tubo uditivo situato basso. Le malattie del tratto respiratorio superiore sono spesso complicate dall'infiammazione dell'orecchio medio, poiché l'infezione penetra facilmente nell'orecchio medio attraverso il tubo uditivo largo e corto.
Laringe . Lo scheletro della laringe è formato da diverse cartilagini collegate tra loro da articolazioni, legamenti e muscoli. La più grande di queste è la cartilagine tiroidea. Sopra l'ingresso della laringe c'è una placca cartilaginea: l'epiglottide. Funziona come una valvola che chiude l'ingresso della laringe durante la deglutizione.
La cavità laringea è ricoperta da una membrana mucosa che forma due paia di pieghe che chiudono l'ingresso della laringe durante la deglutizione. La coppia inferiore di pieghe copre le corde vocali. Lo spazio tra le corde vocali è chiamato glottide. Pertanto, la laringe non solo collega la faringe con la trachea, ma partecipa anche alla funzione vocale.
Durante la respirazione normale, le corde vocali sono rilassate e lo spazio tra loro si restringe. L'aria espirata, passando attraverso uno stretto spazio, fa vibrare le corde vocali: appare un suono. L'altezza del tono dipende dal grado di tensione delle corde vocali: quando le corde sono tese il suono è più alto, quando le corde sono rilassate il suono è più basso. Il tremore delle corde vocali e la formazione dei suoni sono facilitati dai movimenti della lingua, delle labbra e delle guance, e dalla contrazione dei muscoli della laringe stessa.
Gli uomini hanno corde vocali più lunghe delle donne. Questo spiega la voce più profonda degli uomini.
La laringe nei bambini è più corta, più stretta e situata più in alto rispetto a quella degli adulti. La laringe cresce più intensamente nel 1°-3° anno di vita e durante la pubertà.
All'età di 12-14 anni, il pomo d'Adamo dei ragazzi inizia a crescere all'incrocio delle placche della cartilagine tiroidea, le corde vocali si allungano e l'intera laringe diventa più larga e più lunga che nelle ragazze. Durante questo periodo, i ragazzi sperimentano una perdita di voce.
Trachea e bronchi . La trachea si estende dal bordo inferiore della laringe. Si tratta di un tubo cavo e non collassabile (in un adulto) lungo circa 10-13 cm, al cui interno la trachea è rivestita da mucosa. L'epitelio qui è multifilare e ciliato. Dietro la trachea c'è l'esofago. A livello delle vertebre toraciche IV-V, la trachea è divisa nei bronchi primari destro e sinistro.
I bronchi hanno una struttura simile alla trachea. Il bronco destro è più corto del sinistro. Il bronco primario, entrato nelle porte dei polmoni, è diviso in bronchi del secondo, terzo e altri ordini, che formano l'albero bronchiale. I rami più sottili sono chiamati bronchioli.
Nei neonati, la trachea è stretta e corta, la sua lunghezza è di 4 cm, all'età di 14-15 anni la lunghezza della trachea è di 7 cm.
Polmoni . Bronchioli sottili entrano nei lobuli polmonari e al loro interno si dividono in bronchioli terminali. I bronchioli si ramificano in dotti alveolari con sacche, le cui pareti sono formate da numerose vescicole polmonari - alveoli. Gli alveoli sono la parte finale delle vie respiratorie. Le pareti delle vescicole polmonari sono costituite da uno strato piatto cellule epiteliali. Ogni alveolo è circondato esternamente da una fitta rete di capillari. I gas vengono scambiati attraverso le pareti degli alveoli e dei capillari; l'ossigeno passa dall'aria nel sangue e l'anidride carbonica e il vapore acqueo entrano negli alveoli dal sangue.
Nei polmoni ci sono fino a 350 milioni di alveoli e la loro superficie raggiunge i 150 m 2
. L’ampia superficie degli alveoli favorisce un migliore scambio gassoso. Da un lato di questa superficie c'è l'aria alveolare, costantemente rinnovata nella sua composizione, dall'altro il sangue che scorre continuamente attraverso i vasi. La diffusione dell'ossigeno e dell'anidride carbonica avviene attraverso l'ampia superficie degli alveoli. Durante lavoro fisico Quando gli alveoli si allungano notevolmente durante i respiri profondi, la dimensione della superficie respiratoria aumenta. Quanto maggiore è la superficie totale degli alveoli, tanto più intensa è la diffusione dei gas. Ogni polmone è coperto sierosa chiamata pleura. La pleura ha due strati. Uno è strettamente fuso al polmone, l'altro è attaccato al torace. Tra i due strati si trova una piccola cavità pleurica riempita fluido sieroso(circa 1-2 ml), che facilita lo scorrimento della pleura durante i movimenti respiratori.
I polmoni nei bambini crescono principalmente a causa dell'aumento del volume degli alveoli (in un neonato il diametro degli alveoli è di 0,07 mm, in un adulto raggiunge già 0,2 mm). Fino ai tre anni di età si verifica un aumento della crescita dei polmoni e la differenziazione dei loro singoli elementi. All'età di otto anni, il numero di alveoli raggiunge il numero di un adulto. Tra i 3 e i 7 anni, il tasso di crescita polmonare diminuisce. Gli alveoli crescono in modo particolarmente vigoroso dopo i 12 anni. All'età di 12 anni, il volume dei polmoni aumenta di 10 volte rispetto al volume dei polmoni di un neonato e entro la fine della pubertà - 20 volte (principalmente a causa dell'aumento del volume degli alveoli).
MOVENTI RESPIRATORI
Gli atti di inspirazione ed espirazione.Grazie agli atti ritmici di inspirazione ed espirazione, i gas vengono scambiati tra l'aria atmosferica e quella alveolare situata nelle vescicole polmonari.
Non nei polmoni tessuto muscolare, e quindi non possono contrarsi attivamente. Ruolo attivo nell'atto di inspirazione ed espirazione appartiene ai muscoli respiratori. Quando i muscoli respiratori sono paralizzati, la respirazione diventa impossibile, sebbene gli organi respiratori non siano colpiti.
Durante l'inspirazione, i muscoli intercostali esterni e il diaframma si contraggono. I muscoli intercostali sollevano le costole e le spostano leggermente di lato. Il volume del torace aumenta. Quando il diaframma si contrae, la sua cupola si appiattisce, il che porta anche ad un aumento del volume del torace. Quando si respira profondamente, vengono coinvolti anche altri muscoli del torace e del collo. I polmoni, essendo in un torace ermeticamente chiuso, seguono passivamente le sue pareti in movimento durante l'inspirazione e l'espirazione, poiché sono attaccati al torace con l'aiuto della pleura. Ciò è facilitato anche dalla pressione negativa nella cavità toracica. La pressione negativa è la pressione inferiore alla pressione atmosferica. Durante l'inspirazione è 9-12 mmHg inferiore a quello atmosferico e durante l'espirazione è 2-6 mmHg. (Fig. 51).
Durante lo sviluppo, il torace cresce più velocemente dei polmoni, motivo per cui i polmoni sono costantemente allungati (anche durante l'espirazione). Il tessuto elastico allungato dei polmoni tende a restringersi. La forza con cui il tessuto polmonare tende a comprimersi per elasticità è contrastata dalla pressione atmosferica. Attorno ai polmoni, nella cavità pleurica, si crea una pressione pari alla pressione atmosferica meno la trazione elastica dei polmoni. Questo crea una pressione negativa attorno ai polmoni. A causa della pressione negativa nella cavità pleurica, i polmoni seguono l'espansione del torace. I polmoni sono allungati. Pressione atmosferica agisce sui polmoni dall'interno attraverso le vie aeree, li distende, li preme contro la parete toracica.
In un polmone disteso, la pressione diventa inferiore a quella atmosferica e, a causa della differenza di pressione, l'aria atmosferica scorre attraverso le vie respiratorie nei polmoni. Quanto più aumenta il volume del torace durante l'inspirazione, tanto più i polmoni si allungano, tanto più profonda è l'inspirazione.
Quando i muscoli respiratori si rilassano, le costole si abbassano nella loro posizione originale, la cupola del diaframma si alza, il volume del torace, e quindi dei polmoni, diminuisce e l'aria viene espirata. I muscoli addominali, gli intercostali interni e altri muscoli prendono parte all'espirazione profonda.
Tipi di respirazione . Nei bambini gioventù le costole hanno una leggera piega e occupano quasi posizione orizzontale. Le costole superiori e l'intero cingolo scapolare si trovano in alto, i muscoli intercostali sono deboli. A causa di queste caratteristiche, nei neonati predomina la respirazione diaframmatica con scarsa partecipazione dei muscoli intercostali. Tipo di diaframma la respirazione persiste fino alla seconda metà del primo anno di vita. Man mano che i muscoli intercostali si sviluppano e il bambino cresce, la gabbia difficile si abbassa e le costole assumono una posizione obliqua. Respiro neonati ora diventa toraco-addominale, con predominanza del diaframmatico, e nella parte superiore del torace la mobilità rimane ancora scarsa.
All'età di 3-7 anni, a causa dello sviluppo del cingolo scapolare, il tipo di seno respirazione e all'età di sette anni diventa pronunciata.
All'età di 7-8 anni iniziano le differenze di genere nel tipo di respirazione: nei ragazzi diventa predominante il tipo di respirazione addominale, nelle ragazze - toracica. La differenziazione sessuale della respirazione termina all'età di 14-17 anni. Va notato che il tipo di respirazione nei ragazzi e nelle ragazze può cambiare a seconda dell'attività sportiva e lavorativa.
A causa della struttura unica del torace e della scarsa resistenza dei muscoli respiratori, i movimenti respiratori nei bambini sono meno profondi e frequenti.
Profondità e frequenza della respirazione. Un adulto effettua in media 15-17 movimenti respiratori al minuto; In un unico respiro, durante la respirazione tranquilla, inspira 500 ml di aria. Durante il lavoro muscolare la respirazione aumenta di 2-3 volte. Per alcuni tipi esercizi sportivi la frequenza respiratoria raggiunge 40-45 volte al minuto.
Nelle persone allenate, durante lo stesso lavoro, il volume della ventilazione polmonare aumenta gradualmente, poiché la respirazione diventa più rara ma più profonda. Durante la respirazione profonda, l'aria alveolare viene ventilata all'80-90%, il che garantisce una maggiore diffusione dei gas attraverso gli alveoli. Con superficiale e respirazione rapida la ventilazione dell'aria alveolare è molto inferiore e una parte relativamente grande dell'aria inalata rimane nel cosiddetto spazio morto: nel rinofaringe, nella cavità orale, nella trachea, nei bronchi. Pertanto, le persone addestrate hanno sangue dentro In misura maggioreè saturo di ossigeno rispetto a chi non è allenato. La profondità della respirazione è caratterizzata dal volume d'aria che entra nei polmoni in un respiro: aria respiratoria.
La respirazione di un neonato è frequente e superficiale. La frequenza è soggetta a fluttuazioni significative: 48-63 cicli respiratori al minuto durante il sonno.
Nei bambini del primo anno di vita, la frequenza dei movimenti respiratori al minuto durante la veglia è 50-60 e durante il sonno - 35-40. Nei bambini di 1-2 anni, durante la veglia, la frequenza respiratoria è 35-40, nei bambini di 2-4 anni - 25-35 e nei bambini di 4-6 anni - 23-26 cicli al minuto. Nei bambini in età scolare la respirazione diminuisce ulteriormente (18-20 volte al minuto).
L'alta frequenza dei movimenti respiratori in un bambino garantisce un'elevata ventilazione polmonare.
Il volume dell'aria respiratoria in un bambino a 1 mese è 30 ml, a 1 anno - 70 ml, a 6 anni - 156 ml, a 10 anni - 230 ml, a 14 anni - 300 ml.
A causa dell'elevata frequenza respiratoria nei bambini, il volume minuto di respirazione (in termini di 1 kg di peso) è significativamente più elevato rispetto agli adulti. Il volume respiratorio minuto è la quantità di aria che una persona inala in 1 minuto; è determinato dal prodotto della quantità di aria respiratoria e del numero di movimenti respiratori in 1 minuto. In un neonato, il volume respiratorio minuto è di 650-700 ml di aria, entro la fine del primo anno di vita - 2600-2700 ml, entro sei anni - 3500 ml, in un bambino di 10 anni - 4300 ml, in un quattordicenne - 4900 ml, in un adulto - 5000-6000 ml.
Capacità vitale dei polmoni. A riposo, un adulto può inspirare ed espirare un volume d'aria relativamente costante (circa 500 ml). Ma aumentando la respirazione, puoi inalare circa 1500 ml di aria in più. Allo stesso modo, dopo una normale espirazione, una persona può ancora espirare 1500 ml di aria. Quantità più grande L'aria che una persona può espirare dopo un respiro profondo è chiamata capacità vitale dei polmoni.
La capacità vitale dei polmoni cambia con l’età; dipende anche dal sesso, dal grado di sviluppo del torace e dei muscoli respiratori. Di solito è maggiore negli uomini che nelle donne; È maggiore negli atleti che nelle persone non allenate. Per i sollevatori di pesi, ad esempio, è di circa 4000 ml, per i calciatori - 4200 ml, per i ginnasti - 4300, per i nuotatori - 4900, per i canottieri - 5500 ml o più. Poiché la misurazione della capacità vitale dei polmoni richiede la partecipazione attiva e cosciente del bambino stesso, può essere determinata solo dopo 4-5 anni (Tabella 13).
All'età di 16-17 anni, la capacità vitale dei polmoni raggiunge i valori caratteristici di un adulto.
SCAMBIO DI GAS NEL POLMONE
Composizione dell'aria inspirata, espirata e alveolare.Inspirando ed espirando alternativamente, una persona ventila i polmoni, mantenendo una composizione di gas relativamente costante negli alveoli. Una persona respira l'aria atmosferica da alto contenuto ossigeno (20,9%) e basso contenuto anidride carbonica (0,03%) ed espira aria in cui l'ossigeno è pari al 16,3% e l'anidride carbonica è pari al 4%. Nell'aria alveolare, l'ossigeno è del 14,2% e l'anidride carbonica è del 5,2% (Tabella 14).
Perché l'aria espirata contiene più ossigeno dell'aria alveolare? Ciò è spiegato dal fatto che quando espiri, l'aria che si trova negli organi respiratori, nelle vie aeree, si mescola con l'aria alveolare.
Di più bassa efficienza la ventilazione polmonare nei bambini si esprime in una diversa composizione del gas sia dell'aria espirata che dell'aria alveolare. Più piccoli sono i bambini, minore è la percentuale di anidride carbonica e maggiore è la percentuale di ossigeno nell'aria espirata e alveolare. Di conseguenza, hanno una percentuale inferiore di utilizzo di ossigeno. Pertanto, per consumare lo stesso volume di ossigeno e rilasciare lo stesso volume di anidride carbonica, i bambini hanno bisogno di ventilare i polmoni più degli adulti.
Scambio di gas nei polmoni. Nei polmoni, l'ossigeno proveniente dall'aria alveolare passa nel sangue e l'anidride carbonica dal sangue entra nei polmoni. Il movimento dei gas avviene secondo le leggi della diffusione, secondo le quali il gas si diffonde da un mezzo con alta pressione parziale a un mezzo con pressione minore.
La pressione parziale è la parte pressione totale, che rappresenta la quota di un dato gas nella miscela di gas. Il più alto percentuale gas nella miscela, tanto più alta è la sua pressione parziale. Per i gas disciolti in un liquido si usa il termine “tensione”, corrispondente al termine “pressione parziale” usato per i gas liberi.
Lo scambio di gas nei polmoni avviene tra l'aria alveolare e il sangue. Gli alveoli dei polmoni sono intrecciati con una fitta rete di capillari. Le pareti degli alveoli e le pareti dei capillari sono molto sottili, il che facilita la penetrazione dei gas dai polmoni nel sangue e viceversa. Lo scambio di gas dipende dalla superficie attraverso la quale i gas si diffondono e dalla differenza di pressione parziale (tensione) dei gas che diffondono. Tali condizioni esistono nei polmoni. Con un respiro profondo gli alveoli si allungano e la loro superficie raggiunge i 100-150 m 2
. Anche la superficie dei capillari nei polmoni è ampia. Esiste anche una differenza sufficiente tra la pressione parziale dei gas nell'aria alveolare e la tensione di questi gas nel sangue venoso (Tabella 15).
Dalla Tabella 15 risulta che la differenza tra la tensione dei gas nel sangue venoso e la loro pressione parziale nell'aria alveolare è 110-40 = 70 mm Hg per l'ossigeno e 47-40 = 7 mm Hg per l'anidride carbonica. Questa differenza di pressione è sufficiente per fornire ossigeno al corpo e rimuovere da esso l'anidride carbonica.
Legame dell'ossigeno da parte del sangue. Nel sangue, l'ossigeno si combina con l'emoglobina, formando un composto fragile: l'ossiemoglobina. 1 g di emoglobina è in grado di legare 1,34 cm3 3
ossigeno. Maggiore è la pressione parziale dell'ossigeno, più si forma più ossiemoglobina. Nell'aria alveolare la pressione parziale dell'ossigeno è 100-PO mmHg. Arte. In queste condizioni, il 97% dell’emoglobina nel sangue si lega all’ossigeno.
Sotto forma di ossiemoglobina, l'ossigeno viene trasportato dai polmoni attraverso il sangue ai tessuti. Qui la pressione parziale dell'ossigeno è bassa e l'ossiemoglobina si dissocia liberando ossigeno. Ciò garantisce l'apporto di ossigeno ai tessuti.
La presenza di anidride carbonica nell'aria o nei tessuti riduce la capacità dell'emoglobina di legare l'ossigeno.
Legame dell'anidride carbonica nel sangue.L'anidride carbonica viene trasportata dal sangue in una forma legata chimicamente, sotto forma di bicarbonato di sodio e bicarbonato di potassio. Una parte viene trasportata dall'emoglobina. Il legame dell'anidride carbonica e il suo rilascio nel sangue dipendono dalla sua tensione nei tessuti e nel sangue. Un ruolo importante in questo caso appartiene all'enzima anidrasi carbonica contenuto negli eritrociti. L'anidrasi carbonica, a seconda del contenuto di anidride carbonica, accelera molte volte la reazione, la cui equazione è: CO 2+H2O=H2C03 .
Nei capillari dei tessuti, dove la tensione dell'anidride carbonica è elevata, si forma acido carbonico. Nei polmoni, l'anidrasi carbonica favorisce la disidratazione, che porta allo spostamento dell'anidride carbonica dal sangue.
Lo scambio di gas nei polmoni dei bambini è strettamente correlato alle loro caratteristiche regolatorie equilibrio acido-base. Nei bambini, il centro respiratorio reagisce in modo molto sensibile ai minimi cambiamenti nella reazione del sangue. Anche con un leggero spostamento dell'equilibrio verso l'acidificazione, i bambini rimangono facilmente senza fiato.La capacità di diffusione dei polmoni nei bambini aumenta con l’età. Ciò è dovuto ad un aumento della superficie totale degli alveoli polmonari.
Il bisogno di ossigeno del corpo e il rilascio di anidride carbonica sono determinati dal livello dei processi ossidativi che si verificano nel corpo. Con l'età, questo livello diminuisce e, di conseguenza, man mano che il bambino cresce, la quantità di scambio gassoso per 1 kg di peso diminuisce.
REGOLAZIONE DELLA RESPIRAZIONE
Centro respiratorio.La respirazione di una persona cambia a seconda dello stato del suo corpo. È calmo, raro durante il sonno, frequente e profondo durante il sonno attività fisica, intermittente, irregolare durante le emozioni. Quando immerso in acqua fredda il respiro di una persona si ferma per un po’, “ti toglie il fiato”. Il fisiologo russo N.A. Mislavsky nel 1919 stabilì che nel midollo allungato esiste un gruppo di cellule, la cui distruzione porta all'arresto respiratorio. Questo fu l'inizio dello studio del centro respiratorio. Il centro respiratorio è una formazione complessa ed è costituito da un centro di inspirazione e da un centro di espirazione. Successivamente è stato possibile dimostrare che il centro respiratorio ne ha di più struttura complessa e anche le parti sovrastanti del sistema centrale prendono parte ai processi di regolazione della respirazione sistema nervoso, che forniscono cambiamenti adattativi nel sistema respiratorio alle varie attività del corpo. La corteccia svolge un ruolo importante nella regolazione della respirazione emisferi cerebrali.
Il centro respiratorio è in uno stato di attività costante: in esso gli impulsi di eccitazione sorgono ritmicamente. Questi impulsi sorgono automaticamente. Anche dopo che le vie centripete che conducono al centro respiratorio sono completamente chiuse, in esso è possibile registrare l'attività ritmica. L'automaticità del centro respiratorio è associata al processo metabolico in esso. Gli impulsi ritmici vengono trasmessi dal centro respiratorio attraverso i neuroni centrifughi ai muscoli respiratori e al diaframma, garantendo l'alternanza di inspirazione ed espirazione.
Regolazione riflessa.Per irritazione dolorosa, per irritazione degli organi cavità addominale, recettori vasi sanguigni, pelle, recettori del tratto respiratorio, i cambiamenti nella respirazione avvengono di riflesso.
Quando si inala il vapore di ammoniaca, ad esempio, i recettori della mucosa del rinofaringe vengono irritati, il che porta ad una trattenuta riflessa del respiro. Si tratta di un importante dispositivo di protezione che impedisce l'ingresso di sostanze tossiche e irritanti nei polmoni.
Significato speciale nella regolazione della respirazione hanno impulsi provenienti dai recettori dei muscoli respiratori e dai recettori dei polmoni stessi. La profondità dell'inspirazione e dell'espirazione dipende in gran parte da loro. Funziona così. Quando inspiri, quando i polmoni si allungano, i recettori nelle loro pareti sono irritati. Gli impulsi provenienti dai recettori polmonari lungo le fibre centripete del nervo vago raggiungono il centro respiratorio, inibiscono il centro di inspirazione ed eccitano il centro di espirazione. Di conseguenza, i muscoli respiratori si rilassano, il torace si abbassa, il diaframma assume la forma di una cupola, il volume del torace diminuisce e avviene l'espirazione. L'espirazione, a sua volta, stimola riflessivamente l'inspirazione.
La corteccia cerebrale prende parte alla regolazione della respirazione, fornendo il miglior adattamento della respirazione ai bisogni del corpo in connessione con i cambiamenti delle condizioni ambientali e delle funzioni vitali del corpo.
Ecco alcuni esempi dell'influenza della corteccia cerebrale sulla respirazione. Una persona può trattenere il respiro per un po' e cambiare il ritmo e la profondità dei movimenti respiratori a piacimento. Gli effetti della corteccia cerebrale spiegano i cambiamenti pre-partenza nella respirazione degli atleti: un significativo approfondimento e un aumento della respirazione prima dell'inizio della competizione. È possibile sviluppare riflessi respiratori condizionati. Se aggiungi il 5-7% di anidride carbonica all'aria inalata, che in una tale concentrazione accelera la respirazione, e accompagni l'inspirazione con il suono di un metronomo o di una campana, dopo diverse combinazioni si sentirà solo la campana o il suono di un metronomo causare un aumento della respirazione.
Influenze umorali sul centro respiratorio. Grande influenza influenza lo stato del centro respiratorio Composizione chimica sangue, in particolare la sua composizione gassosa. L'accumulo di anidride carbonica nel sangue irrita i recettori nei vasi sanguigni che trasportano il sangue alla testa e stimola di riflesso il centro respiratorio. Altri prodotti acidi che entrano nel sangue agiscono in modo simile, ad esempio l'acido lattico, il cui contenuto nel sangue aumenta durante il lavoro muscolare.
Il primo respiro del neonato. A sviluppo intrauterino Il feto riceve ossigeno e rilascia anidride carbonica attraverso la placenta al corpo della madre. Tuttavia, il feto effettua movimenti respiratori sotto forma di una leggera espansione del torace. In questo caso, i polmoni non si espandono, ma nella fessura pleurica si forma solo una leggera pressione negativa. Secondo I. A. Arshavsky, questo tipo di movimenti respiratori del feto contribuisce a un migliore movimento del sangue e a un migliore afflusso di sangue al feto, ed è anche una sorta di allenamento per la funzione polmonare. Durante il parto, dopo la legatura del cordone ombelicale, il corpo del bambino viene separato dal corpo della madre. Allo stesso tempo, l’anidride carbonica si accumula nel sangue del neonato e il contenuto di ossigeno diminuisce. Un cambiamento nella composizione del gas del sangue porta ad un aumento dell'eccitabilità del centro respiratorio, sia a livello umorale che riflessivo attraverso l'irritazione dei recettori nelle pareti dei vasi sanguigni. Le cellule del centro respiratorio sono irritate e in risposta avviene il primo respiro. E poi l'inspirazione provoca riflessivamente l'espirazione.
Nel verificarsi del primo respiro, un ruolo importante spetta al cambiamento delle condizioni di esistenza del neonato rispetto alla sua esistenza intrauterina. Irritazione meccanica della pelle quando le mani dell'ostetrico toccano il corpo del bambino, altro ancora bassa temperatura ambiente rispetto all'ambiente intrauterino, l'essiccazione del corpo del neonato nell'aria - tutto ciò contribuisce anche all'eccitazione riflessa del centro respiratorio e al verificarsi del primo respiro.
I. A. Arshavsky attribuisce il ruolo principale nella comparsa del primo respiro all'eccitazione dei motoneuroni e delle cellule respiratorie spinali formazione reticolare midollo allungato; Il fattore stimolante in questo caso è una diminuzione della pressione parziale dell'ossigeno nel sangue.
Durante la prima inspirazione, i polmoni, che nel feto erano in uno stato collassato, si espandono; il tessuto polmonare fetale è molto elastico e ha poca estensibilità. È necessaria una certa quantità di forza per allungare e raddrizzare i polmoni. Pertanto, il primo respiro è difficile e richiede molta energia.
Caratteristiche di eccitabilità del centro respiratorio nei bambini. Quando nasce un bambino, il suo centro respiratorio è in grado di garantire un cambiamento ritmico nelle fasi del ciclo respiratorio (inspirazione ed espirazione), ma non in modo così perfetto come nei bambini più grandi. Ciò è dovuto al fatto che al momento della nascita la formazione funzionale del centro respiratorio non è ancora completata. Ciò è evidenziato dalla grande variabilità nella frequenza, nella profondità e nel ritmo della respirazione nei bambini piccoli. L'eccitabilità del centro respiratorio nei neonati e nei bambini è bassa. I bambini nei primi anni di vita sono più resistenti alla carenza di ossigeno (ipossia) rispetto ai bambini più grandi.
La formazione dell'attività funzionale del centro respiratorio avviene con l'età. All'età di 11 anni, la capacità di adattare la respirazione condizioni diverse attività di vita.
La sensibilità del centro respiratorio all'anidride carbonica aumenta con l'età e con l'età età scolastica raggiunge approssimativamente il livello degli adulti. Va notato che durante la pubertà si verificano temporanei disturbi nella regolazione della respirazione e il corpo degli adolescenti è meno resistente alla carenza di ossigeno rispetto al corpo di un adulto.
DI stato funzionale L'apparato respiratorio è evidenziato anche dalla capacità di modificare arbitrariamente la respirazione (sopprimere i movimenti respiratori o produrre la massima ventilazione). La regolazione volontaria della respirazione coinvolge la corteccia cerebrale, centri associati alla percezione degli stimoli linguistici e alle risposte a questi stimoli.
Al secondo è associata la regolazione volontaria della respirazione sistema d'allarme e appare solo con lo sviluppo della parola.
I cambiamenti volontari nella respirazione svolgono un ruolo importante quando si eseguono una serie di esercizi di respirazione e aiutano a combinare correttamente alcuni movimenti con la fase respiratoria (inspirazione ed espirazione).
Respirazione durante il lavoro fisico.Nell'adulto, durante il lavoro muscolare, la ventilazione polmonare aumenta a causa dell'aumento e dell'approfondimento della respirazione. Attività come la corsa, il nuoto, il pattinaggio, lo sci e il ciclismo aumentano notevolmente il volume della ventilazione polmonare. Nelle persone allenate lo scambio gassoso polmonare aumenta principalmente a causa dell'aumento della profondità della respirazione. I bambini, per le caratteristiche del loro apparato respiratorio, non possono modificare in modo significativo la profondità della respirazione durante lo sforzo fisico, ma anzi aumentano la velocità respiratoria. La respirazione già frequente e superficiale nei bambini durante l'attività fisica diventa ancora più frequente e superficiale. Ciò si traduce in una minore efficienza di ventilazione, soprattutto nei bambini piccoli.
Gli adolescenti, a differenza degli adulti, raggiungono il livello massimo di consumo di ossigeno più velocemente, ma smettono anche di lavorare più velocemente a causa dell'incapacità di mantenere il consumo di ossigeno per lungo tempo. alto livello. Respirazione corretta. Hai notato che la persona poco tempo trattiene il respiro quando ascolta qualcosa? E perché i vogatori e i martellini fanno coincidere il momento di massima amplificazione con una brusca espirazione (“uh”)?
A respirazione normale l'inspirazione è più breve dell'espirazione. Questo ritmo respiratorio facilita il fisico e attività mentale. Può essere spiegato in questo modo. Durante l'inspirazione, il centro respiratorio viene eccitato, mentre, secondo la legge di induzione, l'eccitabilità di altre parti del cervello diminuisce e durante l'espirazione si verifica il fenomeno opposto. Quindi forza contrazione muscolare diminuisce durante l'inspirazione e aumenta durante l'espirazione. Pertanto, se si allunga l'inspirazione e si accorcia l'espirazione, la prestazione diminuisce e la fatica si manifesta più rapidamente.
Insegnare ai bambini a respirare correttamente quando camminano, corrono e altre attività sono uno dei compiti dell’insegnante. Una delle condizioni respirazione corretta- Questa è una preoccupazione per lo sviluppo del torace. Per questo è importante posizione corretta corpo, soprattutto mentre si è seduti alla scrivania, esercizi di respirazione e altri esercizio fisico, sviluppando i muscoli che muovono il torace. Particolarmente utili a questo proposito sono sport come il nuoto, il canottaggio, il pattinaggio e lo sci.
Di solito, una persona con un torace ben sviluppato respira in modo uniforme e corretto. È necessario insegnare ai bambini a camminare e a stare in piedi con una postura eretta, poiché ciò aiuta ad espandere il torace, facilita il funzionamento dei polmoni e consente una respirazione più profonda. Quando il corpo è piegato, entra meno aria nel corpo.
BIBLIOGRAFIA
- Biologia. Manuale del richiedente. Sviluppo scientifico e compilazione di Z.A. Vlasova. Società filologica "Parola". - M.: “La chiave è S.” 1997.
- Grande Enciclopedia Russa. – M.: Otarda 1996.
3. Obreimova N.I., Petrukhin A.S. Fondamenti di anatomia, fisiologia e igiene del bambino e dell'adolescente. – M.: Accademia 2000.
- 1. ORGANI RESPIRATORI
- 2. VIE RESPIRATORIE SUPERIORI
- 2.1. NASO
- 2.2. FARINGE
- 3.VIE RESPIRATORIE INFERIORI
- 3.1. LARINGE
- 3.2. TRACHEA
- 3.3. BRONCHI PRINCIPALI
- 3.4. POLMONI
- 4.FISIOLOGI RESPIRATORI
- Elenco usato letteratura
1. ORGANI RESPIRATORI
La respirazione è l'insieme dei processi che assicurano l'ingresso dell'ossigeno nell'organismo e l'eliminazione dell'anidride carbonica (respirazione esterna), nonché l'utilizzo dell'ossigeno da parte delle cellule e dei tessuti per l'ossidazione delle sostanze organiche con rilascio dell'energia necessaria per loro vita (la cosiddetta respirazione cellulare, o tissutale). Negli animali unicellulari e nelle piante inferiori, lo scambio di gas durante la respirazione avviene per diffusione attraverso la superficie delle cellule, nelle piante superiori - attraverso spazi intercellulari che permeano tutto il loro corpo. Negli esseri umani, la respirazione esterna viene effettuata da speciali organi respiratori e la respirazione dei tessuti è fornita dal sangue.
Lo scambio gassoso tra il corpo e l'ambiente esterno è assicurato dagli organi respiratori (Fig). Gli organi respiratori sono caratteristici degli organismi animali che ricevono ossigeno dall'aria atmosferica (polmoni, trachea) o disciolto nell'acqua (branchie).
Disegno. Organi respiratori umani
Gli organi respiratori sono costituiti dal tratto respiratorio e da organi respiratori accoppiati: i polmoni. A seconda della loro posizione nel corpo, il tratto respiratorio è diviso in sezioni superiori e inferiori. Il tratto respiratorio è un sistema di tubi, il cui lume è formato dalla presenza di ossa e cartilagine al loro interno.
La superficie interna delle vie respiratorie è ricoperta da una membrana mucosa, che contiene un numero significativo di ghiandole che secernono muco. Passando attraverso le vie respiratorie, l'aria viene purificata e umidificata, inoltre acquisisce la temperatura necessaria per i polmoni. Passando attraverso la laringe, l'aria gioca un ruolo importante nel processo di formazione del linguaggio articolato negli esseri umani.
Attraverso le vie respiratorie, l'aria entra nei polmoni, dove avviene lo scambio di gas tra l'aria e il sangue. Il sangue rilascia l'eccesso di anidride carbonica attraverso i polmoni e viene saturo di ossigeno alla concentrazione richiesta dal corpo.
2. VIE RESPIRATORIE SUPERIORI
Il tratto respiratorio superiore comprende la cavità nasale, la faringe nasale e l'orofaringe.
2.1 NASO
Il naso è costituito da una parte esterna che forma la cavità nasale.
Il naso esterno comprende la radice, il dorso, l'apice e le ali del naso. La radice del naso si trova nella parte superiore del viso ed è separata dalla fronte dal ponte del naso. I lati del naso si uniscono lungo la linea mediana per formare il dorso del naso. Dal basso, la canna nasale passa nell'apice del naso; in basso, le ali del naso delimitano le narici. Lungo la linea mediana le narici sono separate dalla parte membranosa del setto nasale.
La parte esterna del naso (naso esterno) presenta uno scheletro osseo e cartilagineo formato dalle ossa del cranio e da diverse cartilagini.
La cavità nasale è divisa dal setto nasale in due parti simmetriche, che si aprono davanti al viso con le narici. Posteriormente, attraverso le coane, la cavità nasale comunica con la parte nasale della faringe. Il setto nasale è membranoso e cartilagineo nella parte anteriore e osseo nella parte posteriore.
La maggior parte della cavità nasale è rappresentata dai passaggi nasali, con i quali comunicano i seni paranasali (cavità aeree delle ossa del cranio). Ci sono passaggi nasali superiori, medi e inferiori, ciascuno dei quali si trova sotto la corrispondente conca nasale.
Il meato nasale superiore comunica con le cellule posteriori dell'osso etmoidale. Il passaggio nasale medio comunica con il seno frontale, il seno mascellare, le cellule medie e anteriori (seni) dell'osso etmoidale. Il meato nasale inferiore comunica con l'apertura inferiore del dotto nasolacrimale.
Nella mucosa nasale si distingue la regione olfattiva: una parte della mucosa nasale che ricopre i turbinati superiori destro e sinistro e parte di quelli medi, nonché la sezione corrispondente del setto nasale. Il resto della mucosa nasale appartiene alla regione respiratoria. Nella regione olfattiva sono presenti le cellule nervose che percepiscono le sostanze odorose dell'aria inspirata.
Nella parte anteriore della cavità nasale, chiamata vestibolo nasale, ci sono ghiandole sebacee, sudoripare e peli corti e ruvidi - vibris.
Rifornimento sanguigno e drenaggio linfatico della cavità nasale
La mucosa della cavità nasale è rifornita di sangue dai rami dell'arteria mascellare e dai rami dell'arteria oftalmica. Il sangue venoso scorre dalla mucosa attraverso la vena sfenopalatina, che sfocia nel plesso pterigoideo.
I vasi linfatici della mucosa nasale sono diretti ai linfonodi sottomandibolari e ai linfonodi mentali.
Innervazione della mucosa nasale
L'innervazione sensibile della mucosa nasale (parte anteriore) viene effettuata dai rami del nervo etmoidale anteriore dal nervo nasociliare. La parte posteriore della parete laterale e del setto nasale è innervata dai rami del nervo nasopalatino e dai rami nasali posteriori del nervo mascellare. Le ghiandole della mucosa nasale sono innervate dal ganglio pterigopalatino, dai rami nasali posteriori e dal nervo nasopalatino dal nucleo autonomo del nervo intermedio (parte del nervo facciale).
2.2 SORSI
Questa è una sezione del canale digestivo umano; collega la cavità orale all'esofago. Dalle pareti della faringe si sviluppano i polmoni, il timo, la tiroide e le paratiroidi. Esegue la deglutizione e partecipa al processo di respirazione.
3.VIE RESPIRATORIE INFERIORI
Il tratto respiratorio inferiore comprende la laringe, la trachea e i bronchi con rami intrapolmonari.
3.1 LARINGE
La laringe occupa una posizione centrale nella regione anteriore del collo, a livello delle 4-7 vertebre cervicali. La laringe è sospesa in alto dall'osso ioide e si collega alla trachea in basso. Negli uomini forma un'elevazione, una sporgenza della laringe. Di fronte, la laringe è ricoperta dalle placche della fascia cervicale e dai muscoli ioidi. Davanti e lateralmente la laringe è ricoperta dai lobi destro e sinistro della ghiandola tiroidea. Dietro la laringe c'è la parte laringea della faringe.
L'aria proveniente dalla faringe entra nella cavità laringea attraverso l'ingresso della laringe, che è limitato anteriormente dall'epiglottide, lateralmente dalle pieghe ariepiglottiche e posteriormente dalle cartilagini aritenoidi.
La cavità laringea è convenzionalmente divisa in tre sezioni: il vestibolo della laringe, la sezione interventricolare e la cavità sottoglottica. Nella sezione interventricolare della laringe si trova l'apparato vocale umano: la glottide. La larghezza della glottide durante la respirazione tranquilla è di 5 mm e durante la produzione vocale raggiunge i 15 mm.
La mucosa della laringe contiene molte ghiandole, le cui secrezioni idratano le corde vocali. Nella zona delle corde vocali, la mucosa della laringe non contiene ghiandole. Nella sottomucosa della laringe è presente un gran numero di fibre fibrose ed elastiche che formano la membrana fibroelastica della laringe. È costituito da due parti: una membrana quadrangolare e un cono elastico. La membrana quadrangolare si trova sotto la mucosa nella parte superiore della laringe e partecipa alla formazione della parete del vestibolo. Nella parte superiore raggiunge i legamenti ariepiglottici e nella parte inferiore il suo bordo libero forma i legamenti destro e sinistro del vestibolo. Questi legamenti si trovano nello spessore delle pieghe con lo stesso nome.
Il cono elastico si trova sotto la mucosa nella parte inferiore della laringe. Le fibre del cono elastico partono dal bordo superiore dell'arco della cartilagine cricoide sotto forma di legamento cricotiroideo, salgono leggermente verso l'esterno (lateralmente) e sono attaccate davanti alla superficie interna della cartilagine tiroidea (vicino al suo angolo) e dietro - alla base e ai processi vocali delle cartilagini aritenoidi. Il bordo libero superiore del cono elastico è ispessito, teso tra la cartilagine tiroidea davanti e i processi vocali delle cartilagini aritenoidi dietro, formando una CORDA VOCALE su ciascun lato della laringe (destra e sinistra).
I muscoli della laringe si dividono in gruppi: dilatatori, costrittori della glottide e muscoli che tendono le corde vocali.
La glottide si allarga solo quando un muscolo si contrae. Questo è un muscolo accoppiato, inizia sulla superficie posteriore della placca cartilaginea cricoide, sale e si attacca al processo muscolare della cartilagine aritenoidea. La glottide è ristretta dai muscoli cricoaritenoideo laterale, tiroaritenoideo, trasverso e obliquo.
Il muscolo cricotiroideo (in coppia) inizia in due fasci dalla superficie anteriore dell'arco cartilagineo cricoide. Il muscolo risale e si attacca al bordo inferiore e al corno inferiore della cartilagine tiroidea. Quando questo muscolo si contrae, la cartilagine tiroidea si piega in avanti e le corde vocali si allungano (si irrigidiscono).
Il muscolo vocale è accoppiato (destro e sinistro). Ogni muscolo si trova nello spessore della corda vocale corrispondente. Le fibre muscolari sono intrecciate nella corda vocale a cui questo muscolo è adiacente. Il muscolo vocale parte dalla superficie interna dell'angolo della cartilagine tiroidea, nella sua parte inferiore, ed è attaccato al processo vocale della cartilagine aritenoidea. Contraendosi, tende la corda vocale. Quando una parte del muscolo vocale si contrae, la parte corrispondente della corda vocale si irrigidisce.
Rifornimento sanguigno e drenaggio linfatico della laringe
I rami dell'arteria laringea superiore provenienti dall'arteria tiroidea superiore e i rami dell'arteria laringea inferiore provenienti dall'arteria tiroidea inferiore si avvicinano alla laringe. Il sangue venoso scorre attraverso le vene con lo stesso nome.
I vasi linfatici della laringe drenano nei linfonodi cervicali profondi.
Innervazione della laringe
La laringe è innervata dai rami del nervo laringeo superiore. In questo caso, il suo ramo esterno innerva il muscolo cricotiroideo e il ramo interno innerva la mucosa della laringe sopra la glottide. Il nervo laringeo inferiore innerva tutti gli altri muscoli della laringe e la sua mucosa sotto la glottide. Entrambi i nervi sono rami del nervo vago. Anche i rami laringofaringei del nervo simpatico si avvicinano alla laringe.
3.2 TRACHEA
La trachea è l'organo attraverso il quale l'aria passa ai polmoni e alla schiena. La trachea è un organo spaiato, che parte dal bordo inferiore della laringe a livello del bordo inferiore della 6a vertebra cervicale e a livello della 5a vertebra toracica si divide in due bronchi principali (questo luogo di divisione del trachea è chiamata biforcazione tracheale). La trachea passa davanti all'esofago.
La trachea ha la forma di un tubo, lungo 9-11 cm e leggermente appiattito davanti e dietro.
Si distinguono le parti cervicale e toracica della trachea. Nella regione cervicale, la ghiandola tiroidea è adiacente alla trachea anteriore. Ai lati della trachea si trovano i fasci neurovascolari destro e sinistro (arteria carotide comune, vena giugulare interna e nervo vago). Nella cavità toracica davanti alla trachea si trovano l'arco aortico, la vena brachiocefalica sinistra e il tronco brachiocefalico - un ramo dell'arco aortico, che si divide nell'arteria carotide comune destra e nell'arteria succlavia destra. Davanti alla trachea si trovano anche la parte iniziale dell'arteria carotide comune sinistra e la ghiandola del timo.
La parete della trachea è costituita dalla mucosa (strato interno), dalla sottomucosa e dalle membrane fibroso-muscolare-cartilaginea e del tessuto connettivo (esterno). La base della trachea è costituita da 16 - 20 semianelli cartilaginei, aperti posteriormente. Le cartilagini adiacenti sono collegate tra loro da legamenti anulari, che continuano posteriormente in una parete membranosa contenente fibre muscolari lisce. La cartilagine tracheale superiore si collega alla cartilagine cricoide della laringe. La mucosa della trachea è costituita da epitelio ciliato stratificato; contiene ghiandole mucose e singoli noduli linfoidi. Le ghiandole tracheali si trovano nella sottomucosa.
Rifornimento sanguigno e drenaggio linfatico della trachea
I rami arteriosi della tiroide inferiore, delle arterie toraciche interne e dell'aorta si avvicinano alla trachea. Il sangue venoso scorre attraverso le vene con lo stesso nome nelle vene brachiocefaliche destra e sinistra.
I vasi linfatici della trachea drenano nei linfonodi tracheobronchiali profondi laterali cervicali, pretracheali, superiori e inferiori.
Innervazione della trachea
La trachea è innervata dai rami tracheali dei nervi laringei ricorrenti destro e sinistro e dal tronco del nervo simpatico accoppiato.
3.3 BRONCHI PRINCIPALI
I bronchi principali sono una continuazione della trachea dopo la sua biforcazione a livello del bordo superiore della 5a vertebra toracica e sono diretti alle porte dei polmoni destro e sinistro. Il bronco principale destro è più corto e più largo del sinistro. La lunghezza del bronco destro è di circa 3 cm, il sinistro - 4 - 5 cm Sopra il bronco principale sinistro si trova l'arco aortico, sopra il bronco principale destro c'è la vena azygos. La parete del bronco principale corrisponde alla struttura della trachea. Lo scheletro dei bronchi principali sono semianelli cartilaginei. Ci sono 6 - 8 semianelli cartilaginei nel bronco principale destro, 9 - 12 nel bronco principale sinistro.
3.4 POLMONI
I polmoni sono un organo respiratorio accoppiato. Si trovano nelle cavità pleuriche e svolgono lo scambio di gas tra l'aria che circonda il corpo e il sangue.
I polmoni destro e sinistro si trovano nel torace. Ogni polmone è circondato da una membrana - la pleura - proveniente dalle strutture anatomiche vicine. Tra la pleura che circonda i polmoni e il torace c'è un altro strato di pleura: lo strato parietale, che riveste la superficie interna del torace.
Tra la pleura polmonare e la pleura parietale si trova uno spazio chiuso a forma di fessura: la cavità pleurica. Nella cavità pleurica è presente una piccola quantità di liquido che inumidisce gli strati lisci adiacenti della pleura parietale e polmonare, eliminando l'attrito tra di loro. Durante la respirazione, il volume dei polmoni aumenta o diminuisce. In questo caso la pleura polmonare (VISCERALE) scorre liberamente lungo la superficie interna della pleura parietale. Nei luoghi in cui la pleura parietale passa dalla superficie costale al diaframma e al mediastino, si formano delle depressioni: i seni pleurici.
I polmoni, situati nei sacchi pleurici, sono separati dalla MEDIA, che comprende cuore, aorta, vena cava inferiore, esofago e altri organi. Anche gli organi del mediastino sono ricoperti dalla pleura, chiamata pleura mediastinica. Nella parte superiore del torace, sui lati destro e sinistro, la pleura parietale si collega con la pleura mediastinica e forma la CUPOLA DELLA PLEURA (destra e sinistra). Sotto, i polmoni giacciono sul diaframma. Il polmone destro è più corto e più largo del polmone sinistro perché la cupola destra del diaframma è più alta della cupola sinistra del diaframma. Il polmone sinistro è più stretto e più lungo del polmone destro, perché parte della metà sinistra del torace è occupata dal cuore. Davanti, di lato, da dietro e dall'alto, i polmoni sono in contatto con il torace.
La forma del polmone ricorda un tronco di cono. L'altezza media del polmone destro è di 27,1 cm negli uomini e di 21,6 cm nelle donne. L'altezza media del polmone sinistro è di 29,8 cm negli uomini e di 23 cm nelle donne. La larghezza media della base del polmone destro negli uomini è di 13,5 cm negli uomini e di 12,2 cm nelle donne. La larghezza media della base del polmone sinistro negli uomini è di 12,9 cm e nelle donne - 10,8 cm La lunghezza media del polmone destro nelle persone viventi, misurata ai raggi X, è di 24,46 +-2,39 cm, il peso di uno il polmone è 374.+-14 g.
In ciascun polmone c'è un apice, una base e tre superfici: costale, mediale (rivolta verso il mediastino) e diaframmatica. Le superfici del polmone sono separate da bordi. Il margine anteriore separa la superficie costale dalla superficie mediale. Il bordo inferiore separa le superfici costale e mediale dalla superficie diaframmatica.
Ogni polmone è diviso in lobi da fessure che sporgono profondamente nel tessuto polmonare. I lobi sono inoltre rivestiti di pleura viscerale. Il polmone destro ha tre lobi: superiore, medio e inferiore, mentre il polmone sinistro ha solo due lobi: superiore e inferiore. Sulla superficie mediale di ciascun polmone, approssimativamente al centro, è presente una depressione a forma di imbuto: il PORTALE DEL POLMONE. La radice del polmone entra nella porta di ciascun polmone.
La radice del polmone è costituita dal bronco principale, dall'arteria polmonare, dalle vene polmonari (due), dai vasi linfatici, dai plessi nervosi, dalle arterie e dalle vene bronchiali. L'ilo del polmone contiene anche i linfonodi. La posizione delle formazioni vascolari nella radice (ilo) del polmone è solitamente tale che la parte superiore dell'ilo è occupata dal bronco principale, dai plessi nervosi, dall'arteria polmonare, dai linfonodi e la parte inferiore dell'ilo è occupata da le vene polmonari. Alla porta del polmone destro in alto si trova il bronco principale, sotto c'è l'arteria polmonare e sotto ci sono due vene polmonari. All'ilo del polmone sinistro in alto c'è l'arteria polmonare, sotto c'è il bronco principale e ancora più in basso ci sono due vene polmonari. All’ilo dei polmoni i bronchi principali si dividono in bronchi lobari.
I lobi dei polmoni sono divisi in SEGMENTI broncopolmonari - aree polmonari, più o meno separate dalle stesse aree vicine da strati di tessuto connettivo. Il polmone destro ha tre segmenti nel lobo superiore, due segmenti nel lobo medio e cinque segmenti nel lobo inferiore. Il polmone sinistro ha cinque segmenti nel lobo superiore e cinque segmenti nel lobo inferiore. La struttura segmentale dei polmoni è associata all'ordine di ramificazione dei bronchi nei polmoni: all'ilo dei polmoni, i bronchi principali sono divisi in bronchi lobari; I bronchi lobari, a loro volta, entrano nelle porte dei lobi polmonari e sono divisi in bronchi segmentali, in base al numero di segmenti polmonari.
I bronchi segmentali entrano nel segmento broncopolmonare e sono divisi in rami, numerati da 9 a 10 ordini di ramificazione. Il segmento broncopolmonare stesso è costituito da lobuli polmonari. Il bronco segmentale e l'arteria segmentale passano attraverso il centro del segmento. Lungo il bordo dei segmenti adiacenti, nel setto del tessuto connettivo, scorre una vena segmentale che drena il sangue dai segmenti. Il segmento con la base è rivolto verso la superficie del polmone e il suo apice è rivolto verso la radice.
Un bronco con un diametro di 1 mm contiene cartilagine nella sua parete ed entra in un lobulo del polmone (parte del segmento polmonare) chiamato bronco lobulare. All'interno del lobulo, questo bronco è diviso in 18 - 20 BRONCHIOLI TERMINALI, di cui circa 20.000 in entrambi i polmoni. Le pareti dei bronchioli terminali non contengono cartilagine. Ogni bronchiolo terminale è suddiviso in BRONCHIOLI RESPIRATORI. Da ciascun bronchiolo respiratorio partono i dotti alveolari che trasportano gli alveoli e terminano nelle sacche alveolari. Le pareti di queste sacche sono costituite da ALVEOLI POLMONARI. Il diametro del dotto alveolare e del sacco alveolare è 0,2 - 0,6 mm, gli alveoli - 0,25 - 0,3 mm.
I bronchi nei polmoni costituiscono l’albero bronchiale. I bronchioli respiratori che si estendono dal bronchiolo terminale, dai dotti alveolari, dai sacchi alvelari e dagli alveoli polmonari formano l'albero alveolare del polmone (acino polmonare). Nell'albero alveolare avviene lo scambio gassoso tra il sangue e l'aria esterna. L'albero alveolare è l'unità strutturale e funzionale del polmone. Il numero di acini polmonari (alberi alveolari) in un polmone raggiunge 150.000 e il numero di alveoli è di 300 - 350 milioni. La superficie respiratoria di tutti gli alveoli è di circa 80 mq.
Confini dei polmoni
L'apice del polmone destro davanti sporge sopra la clavicola di 2 cm e sopra la 1a costola - 3-4 cm Nella parte posteriore, l'apice del polmone destro si trova a livello del processo spinoso della 7a cervicale vertebra.
Il bordo anteriore (proiezione del bordo anteriore del polmone destro) va all'articolazione sternoclavicolare destra, quindi passa attraverso il centro della sinfisi del manubrio dello sterno, scende dietro il corpo dello sterno, leggermente a sinistra del linea mediana del corpo, passa alla cartilagine della 6a costola e poi passa nel bordo inferiore. L'apice del polmone sinistro ha la stessa proiezione dell'apice del polmone destro. Il bordo anteriore del polmone sinistro passa all'articolazione sternoclavicolare, quindi attraverso il centro della sinfisi del manubrio dello sterno dietro il suo corpo scende alla cartilagine della 4a costola. Quindi il bordo anteriore del polmone sinistro devia a sinistra e corre lungo il bordo inferiore della cartilagine della 4a costa fino alla linea parasternale, dove gira verso il basso, attraversa il quarto spazio intercostale e la cartilagine della 5a costola. Dopo aver raggiunto la cartilagine della 6a costola, il bordo anteriore del polmone sinistro passa bruscamente nel bordo inferiore.
Il bordo inferiore del polmone sinistro si trova leggermente più in basso (mezza costola) rispetto al bordo inferiore del polmone destro. Lungo la linea paravertebrale, il bordo inferiore del polmone sinistro passa nel bordo posteriore, correndo a sinistra lungo la colonna vertebrale. I confini dei polmoni destro e sinistro sono leggermente diversi l'uno dall'altro, perché il polmone destro è più largo e più corto del sinistro. Inoltre, nel polmone sinistro, nell'area del suo bordo anteriore, è presente una tacca cardiaca.
Rifornimento sanguigno e drenaggio linfatico dei polmoni
Il sangue arterioso per nutrire il tessuto polmonare e i bronchi entra nei polmoni attraverso i rami bronchiali dell'aorta toracica. Il sangue venoso dalle pareti dei bronchi attraverso le vene bronchiali entra negli affluenti delle vene polmonari, così come nelle vene azygos e semi-gyzygos. Attraverso le arterie polmonari sinistra e destra, il sangue venoso entra nei polmoni che, a seguito dello scambio di gas, si arricchisce di ossigeno, rilascia anidride carbonica e diventa arterioso. Il sangue arterioso proveniente dai polmoni entra nell'atrio sinistro attraverso le vene polmonari.
I vasi linfatici dei polmoni drenano nei linfonodi broncopolmonari, tracheobronchiali inferiori e superiori. La maggior parte della linfa proveniente da entrambi i polmoni confluisce nel dotto linfatico destro; dalle parti superiori del polmone sinistro la linfa confluisce direttamente nel dotto toracico.
Innervazione dei polmoni
L'innervazione dei polmoni viene effettuata dai nervi vaghi e dal tronco simpatico, i cui rami nella regione della radice del polmone formano il plesso polmonare, i rami di questo plesso penetrano nei bronchi e nei vasi nel polmone. Le pareti dei grandi bronchi contengono anche plessi di fibre nervose.
4.FISIOLOGI RESPIRATORI
La respirazione è un insieme di processi che assicurano l'ingresso dell'ossigeno nel corpo, il suo utilizzo nell'ossidazione delle sostanze organiche e la rimozione dell'anidride carbonica dal corpo. Una delle fasi della respirazione è la RESPIRAZIONE ESTERNA. La respirazione esterna si riferisce ai processi che assicurano lo scambio di gas tra l'ambiente e il sangue umano.
La ventilazione dei polmoni viene effettuata modificando periodicamente i respiri (inspirazione) e le espirazioni (espirazione). La frequenza respiratoria a riposo in una persona sana è in media di 14-16 al minuto. L'espirazione è solitamente il 10-20% più lunga (più lunga) dell'inspirazione.
La ventilazione dei polmoni viene effettuata dai muscoli respiratori. All'atto dell'inspirazione prendono parte i muscoli del diaframma, i muscoli intercostali esterni e le parti intercartilaginee dei muscoli intercostali interni. Durante l'inspirazione, questi muscoli aumentano il volume della cavità toracica. All'atto dell'espirazione partecipano i muscoli della parete addominale e le parti interossee dei muscoli intercostali interni; questi muscoli riducono il volume della cavità toracica.
La ventilazione dei polmoni è un atto involontario. I movimenti respiratori vengono eseguiti automaticamente, grazie alla presenza di terminazioni nervose sensibili che rispondono alla concentrazione di anidride carbonica e ossigeno nel sangue e nel liquido cerebrospinale. Queste terminazioni nervose sensoriali (chemocettori) inviano segnali sui cambiamenti nella concentrazione di anidride carbonica e ossigeno al CENTRO RESPIRATORIO - una formazione nervosa nel midollo allungato (parte inferiore del cervello). Il centro respiratorio garantisce l'attività ritmica coordinata dei muscoli respiratori e adatta il ritmo respiratorio ai cambiamenti nell'ambiente gassoso esterno e alle fluttuazioni del contenuto di anidride carbonica e ossigeno nei tessuti del corpo e del sangue.
In condizioni normali i polmoni sono sempre tesi, ma la trazione elastica dei polmoni tende a ridurne il volume. Questa trazione fornisce una PRESSIONE NEGATIVA nella cavità pleurica rispetto alla pressione negli alveoli polmonari, in modo che i polmoni non collassino. Se la tenuta della cavità pleurica viene interrotta (ad esempio, con una ferita penetrante al torace), si sviluppa uno pneumotorace e i polmoni collassano.
Il volume d'aria nei polmoni al termine di un'espirazione tranquilla è chiamato capacità funzionale residua. È la somma del volume di riserva espiratorio (1500 ml) - rimosso dai polmoni durante l'espirazione profonda, e del VOLUME RESIDUO - rimasto nei polmoni dopo l'espirazione profonda (circa 1500 ml). Durante un respiro, un volume corrente di 400-500 ml entra nei polmoni (con respirazione tranquilla) e con il respiro più profondo possibile viene fornito un volume di riserva di circa 1500 ml. Il volume d'aria che lascia i polmoni durante l'espirazione più profonda dopo l'inspirazione più profonda è la capacità vitale dei polmoni (VC). La capacità vitale dei polmoni è in media di 3500 ml. La capacità polmonare totale è determinata dalla capacità vitale + VOLUME RESIDUO.
Non tutta l'aria inspirata raggiunge gli alveoli. Il volume delle vie aeree in cui non avviene lo scambio di gas è chiamato anatomico spazio morto. Lo scambio di gas inoltre non avviene nelle aree degli alveoli dove non vi è contatto degli alveoli con i capillari.
Quando inspiri, l'aria raggiunge gli alveoli polmonari attraverso le vie aeree. Il diametro degli alveoli polmonari cambia con la respirazione, aumentando con l'inspirazione, e varia da 150 a 300 micron. L'area di contatto dei capillari della circolazione polmonare con gli alveoli è di circa 90 mq. metri. Trasporto delle arterie polmonari venoso polmonare il sangue nei polmoni si disintegra nei rami lobari, quindi segmentali - fino alla rete capillare che circonda gli alveoli polmonari.
Tra l'aria alveolare e il sangue dei capillari della circolazione polmonare si trova la MEMBRANA POLMONARE. È costituito da un rivestimento tensioattivo, epitelio polmonare (cellule del tessuto polmonare), endotelio capillare (cellule della parete capillare) e due membrane limitanti.
Il trasferimento dei gas attraverso la membrana polmonare avviene a causa della diffusione delle molecole di gas a causa della differenza nella loro pressione parziale. L'anidride carbonica e l'ossigeno si spostano da aree a concentrazione maggiore verso aree a concentrazione minore, cioè l'ossigeno dall'aria alveolare passa nel sangue e l'anidride carbonica dal sangue penetra nell'aria alveolare.
Ogni capillare attraversa da 5 a 7 alveoli. Il tempo medio impiegato dal sangue per passare attraverso i capillari è di 0,8 secondi. L'ampia superficie di contatto, il piccolo spessore della membrana polmonare e la velocità relativamente bassa del flusso sanguigno nei capillari favoriscono lo SCAMBIO DI GAS tra l'aria alveolare e il sangue. Il sangue arricchito di ossigeno e impoverito di anidride carbonica diventa arterioso a seguito dello scambio di gas. Lasciando i capillari polmonari, si raccoglie nelle vene polmonari e attraverso le vene polmonari entra nell'atrio sinistro e da lì nella circolazione sistemica.
Caricamento...
