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Mezzi di tubercolosi renale patologia infettiva, in cui viene osservato sviluppo attivo I bastoncini di Koch. La tubercolosi di solito colpisce i polmoni, ma quando viene diagnosticata si riscontra nei reni e in altri organi organi importanti tratto urinario. A poco a poco la patologia si diffonde a tutti gli organi sistema genito-urinario, ma inizia con i reni. La malattia è tipica delle persone in età lavorativa, ma è stata spesso rilevata nei bambini piccoli, il che è associato ad un sistema immunitario indebolito.

Le lesioni tubercolari degli organi accoppiati hanno un carattere specifico; durante esso si osserva un'infezione unilaterale o bilaterale dei tessuti renali. Il suo sviluppo è causato dall'attività del bacillo di Koch (Mycobacterium tuberculosis). Di conseguenza, ciò porta alla disfunzione del tratto urinario. In urologia questa forma di lesioni d'organo extrapolmonari è considerata una delle più comuni e rappresenta il 30-45% dei casi.

Lo sviluppo avviene in più fasi:

• all'inizio della patologia, i medici spesso rilevano l'infezione dei tessuti nella parte corticale dell'organo;
• con il successivo sviluppo si osserva un processo di disintegrazione dei tessuti;
• nel parenchima renale si nota la comparsa di aree con cavità e caverne;
• poi si verifica un disturbo ai reni;
• nei casi più gravi si verifica la pionefrosi tubercolare: fusione purulenta del tessuto renale. L'infezione può diffondersi agli organi del sistema genito-urinario: pelvi, tessuto vescicale, uretere e strutture genitali.

Cause

I batteri entrano nel corpo causando sintomi tubercolosi renale, forse in diversi modi.
I principali fattori per l'insorgenza della malattia sono identificati:

• tubercolosi persistente nelle ossa e negli organi sistema respiratorio. Questa condizione viene spesso rilevata quando malattie croniche organi del sistema urinario;
• contatto con un vettore di moduli aperti;
• consumo di latte proveniente da animali infetti.

Di solito, i micobatteri penetrano nei reni dal sistema respiratorio. In essi può svilupparsi per un lungo periodo di tempo. A volte la tubercolosi renale viene rilevata dopo aver bevuto latte infetto.

Esistono anche alcuni fattori di rischio per lo sviluppo della malattia:

• sistema immunitario ridotto;
• cattive condizioni alloggio;
• mancanza di normalità e mangiare sano;
• sviluppo di infiammazione negli organi del sistema urinario;
• terapia terapeutica che utilizza farmaci immunosoppressori.

Questi farmaci hanno un effetto soppressivo sul sistema immunitario.

Spesso il danno tubercolare ai reni e al sistema urinario viene rilevato nelle persone con un sistema immunitario indebolito e una cattiva alimentazione. Per questo motivo, i medici raccomandano di passare a una corretta alimentazione e di rafforzare il corpo.

Vale la pena prestare attenzione alle modalità attraverso le quali viene effettuata la trasmissione:

• in volo. La fonte dell'infezione è la saliva e l'espettorato della persona infetta;
• contatto-famiglia. Puoi contrarre il bacillo di Koch stringendogli la mano persona infetta, quando si comunica e condivisione articoli per la casa: stoviglie, asciugamani, pettini, spazzole;
• ingresso di agenti patogeni attraverso il sangue o la linfa dalla zona infiammata;
• urogenico. Durante questo, l'infezione viene trasmessa da un rene all'altro.

Classificazione

Esiste una classificazione che distingue i seguenti tipi di lesioni tubercolari di un organo pari:

1. Danno al parenchima renale. Durante questo, si osserva un aumento dell'infezione nelle parti corticale e midollare dell'organo abbinato.
2. Papillite tubercolare. Esso ha corso severo, provoca infezione dei tessuti papille renali;
3. tubercolosi cavernosa. Con questo tipo di malattia, si osserva un processo di fusione di aree sane con una zona distruttiva e incapsulamento.
4. Fibroso-cavernoso. È un tipo grave di tubercolosi. Durante questo si osserva l'infezione dei calici, in cui si formano cavità chiuse con zone purulente distruttive.
5. Defogliazione (calcificazione) del rene. Durante questo tipo di malattia c'è un processo di formazione ambiti patologici con una struttura limitata in cui si accumula alto livello sali di calcio.

Complicazioni

Le lesioni tubercolari dell'organo pari possono causare le seguenti complicazioni:

1. Pionefrosi tubercolare. La principale complicazione di questo processo patologico è che durante il suo sviluppo si formano più cavità piene di cellule morte, che causano la distruzione dell'organo. Man mano che la malattia si sviluppa, al posto delle aree sane si formano sottili pareti di tessuto delle cavità.
2. Atrofia. Questa condizione è accompagnata dalla morte dei tessuti. Al posto di un tessuto se ne forma un altro, che non può svolgere tutte le funzioni richieste per il corpo e collegherà le restanti parti dell'organo.
3. Amiloidosi. Durante questa malattia, la proteina insolubile (amiloide) si deposita nella struttura del tessuto renale. Funziona in modo tale che si verifica sotto la sua influenza completa violazione organo.

Il disturbo finale e grave che si verifica durante la tubercolosi dell'organo appaiato e delle vie urinarie è lo sviluppo dell'insufficienza renale cronica. Questa condizione è accompagnata da una completa rottura della funzione renale e durante essa si osserva anche la morte cellulare.

Sintomi e fasi

Pericolo principale La tubercolosi renale è che nella fase iniziale dello sviluppo potrebbe non manifestarsi per molto tempo. Per questo motivo semplicemente non può essere notato. Di solito durante questo periodo compaiono segnali generali, che assomigliano ai sintomi della forma polmonare della malattia.
Esistere sintomi generali, tra cui:

• stato di debolezza generale;
• leggero aumento della temperatura fino a 37,6°C;
• quando si analizza l'urina, è possibile rilevare proteine ​​nella sua composizione;
• a volte i livelli di pressione sanguigna possono scendere;
• manifestazioni di vomito;
• disfunzione d'organo apparato digerente– segni di diarrea o stitichezza.

Il 7-10% dei pazienti sperimenta sensazioni dolorose spiacevoli regione lombare. Spesso i sintomi generali della tubercolosi renale vengono confusi con altre malattie, il che complica notevolmente la situazione corretto posizionamento diagnosi.

Nel decorso cronico della malattia si verificano i seguenti sintomi:

• stimolo frequente alla minzione;
• diminuzione della pressione sanguigna;
• formazione scolastica coaguli di sangue nelle urine;
• disturbo del metabolismo dei carboidrati. È associato a funzionalità renale compromessa;
• perdita di peso;
• il dolore nella regione lombare diventa permanente;
• la comparsa di pigmentazione sulla superficie della pelle. Questo sintomo principale insufficienza renale.

Nei bambini

La tubercolosi renale nei bambini è accompagnata da i seguenti segnali:

• la comparsa di dolore sordo nella regione lombare;
• il bambino può sperimentare debolezza generale;
• aumento delle prestazioni temperatura corporea per lungo tempo;
• disuria ed ematuria macroscopica. Con ematuria macroscopica, il paziente sviluppa coaguli di sangue durante la minzione;
• aumento della frequenza della minzione con grave disagio;
• si sviluppa cistite cronica che non può essere trattato;
• perdita di peso improvvisa con appetito normale.

Negli adulti

I segni delle lesioni tubercolari di un organo pari negli adulti sono quasi gli stessi dei bambini. Durante questo, di solito compaiono le seguenti condizioni:

• – presenza di coaguli di sangue durante la minzione. Potrebbe esserci un frequente bisogno di urinare o ritenzione e talvolta può verificarsi dolore;
• talvolta si nota un leggero aumento della temperatura fino a 37,5°C;
• perdita di peso;
• la comparsa di dolore persistente nella regione lombare e nel coccige;
• sensazione di debolezza e perdita di forza;
• aumento della pressione sanguigna.

Nelle donne in gravidanza

La tubercolosi renale durante la gravidanza nella fase iniziale, di regola, procede inosservata. Pertanto, spesso si sviluppa in una forma complicata e provoca conseguenze negative per la salute della donna e influisce anche sullo sviluppo del bambino.
Di solito compaiono sintomi generali:

• sensazioni dolorose nella regione lombare;
• debolezza generale;
• frequente bisogno di urinare, che può essere accompagnato da dolore;
• formazione scolastica impurità del sangue nelle urine;
• leggero aumento della temperatura;
• affaticabilità veloce;
• aumento dei livelli di pressione sanguigna;
• cistite cronica;
• perdita di peso.

Diagnostica

Diagnosi di tubercolosi renale fasi iniziali potrebbe essere difficile. Ciò è dovuto al fatto che la malattia può essere di natura atipica, e questo vale non solo benessere generale, ma anche eseguire ricerca di laboratorio. Tuttavia, se questa malattia non viene rilevata in modo tempestivo, potrebbe svilupparsi gravi complicazioni e problemi di salute.

Metodi di laboratorio gli esami ne rivelano alcuni cambiamenti patologici nelle urine e nel sangue:

• la presenza di proteine ​​e il rilevamento della reazione acida delle urine, in assenza di microflora patogena;
• contenuto aumentato globuli rossi

Se i test danno risultati scarsi, il medico può prescriverli procedure aggiuntive che aiuterà a confermare o confutare la presenza di tubercolosi renale:

• coltura batterica delle urine per rilevare il bacillo di Koch;
• Ricerca sulla PCR;
• Diagnostica ELISA. Questo metodo consente di rilevare la presenza di anticorpi contro l'agente eziologico della malattia;
• effettuare la diagnosi della tubercolina. Durante questa procedura, la tubercolina viene iniettata per via sottocutanea e quindi viene eseguito un test delle urine.

Lo specialista prescrive una serie di metodi di ricerca strumentale:

• diagnostica radiologica;
• TC e risonanza magnetica. Questi metodi consentono di rilevare le cavità e determinare le condizioni dei linfonodi;
• nefroscintigrafia. Questo metodo determina il grado di danno e compromissione dell'attività renale;
• a volte viene eseguita una biopsia.

Trattamento

Il trattamento della tubercolosi dei reni e delle vie urinarie può essere diverso: medico e chirurgico. Dipende dall'entità del danno e dalla forma della malattia. Solo un medico può prescrivere un trattamento successivo diagnostica completa e fare una diagnosi. Inoltre, puoi usarne vari rimedi popolari ciò aiuterà a mantenere la salute e ad accelerare il processo di guarigione.

Farmaco

Il trattamento farmacologico della tubercolosi renale è efficace, ma di solito nelle fasi iniziali. Tutti i farmaci dovrebbero essere selezionati da un medico in base alle condizioni del paziente e alle sue caratteristiche individuali. Il trattamento con i farmaci dura in media dai 4 ai 6 mesi e talvolta può durare un anno. Il farmaco deve essere assunto in modo continuativo.

Durante il trattamento della tubercolosi renale, si consiglia di utilizzare i seguenti farmaci:

• angioprotettori – Aescusan, Phlebodia, Detralex. Garantiscono la normalizzazione delle funzioni dei vasi sanguigni;
• farmaci specifici con effetti antitubercolari;
• antidolorifici - Ibuprofene, Ketofene.

Medicinali con effetti antitubercolari:

• macropreparati - potenti con un contenuto ridotto di tossine. Quelli efficaci includono etambutolo, rifampicina, streptomicina;
• il secondo gruppo è costituito da agenti altamente tossici ma debolmente attivi. Sono considerati efficaci Protionamide, Kanamicina, Etionamide, Cicloserina.

Chirurgico

Se la tubercolosi renale è grave, può essere utilizzato interventi chirurgici. Vengono eseguiti quando c'è un disturbo nel deflusso dell'urina. Per il trattamento, viene eseguita una procedura di cateterizzazione. In questo caso, un tubo di drenaggio viene fatto passare attraverso l'area del canale uretrale fino alla vescica.

Se questa procedura non darà un risultato positivo, quindi eseguirlo seguenti operazioni:

• resezione. Asportazione di un frammento del rene interessato;
• Cavernectomia. Asportazione della cavità;
• nefroureterectomia. Rimozione completa del rene e dell'uretere.

etnoscienza

Per migliorare la condizione e accelerare il processo di recupero, è possibile utilizzare rimedi popolari, ma dovrebbero essere utilizzati in aggiunta alla terapia medica principale.

Le seguenti ricette sono efficaci:

1. Tintura di gemme di pino
   Nel contenitore si versano 100 grammi di gemme e si versano 500 ml di alcool o vodka. Infondere in un luogo buio per 10 giorni. Dopodiché tutto viene filtrato. Le prime 2 settimane devi prendere 1 cucchiaino tre volte al giorno un'ora prima dei pasti. Quindi la dose viene aumentata a 2 cucchiaini, anch'essi assunti per 2 settimane. Successivamente, viene presa una pausa di 14 giorni e il corso viene ripetuto di nuovo.
2. Decotto di avena
   100 grammi di avena vanno versati in 1 litro d'acqua e cotti a vapore a bagnomaria fino a dimezzare il volume. Successivamente, versare 2 bicchieri di latte. Bere 1 bicchiere due volte al giorno.
3. Tè medicinale
   In un contenitore è necessario mettere una miscela di foglie di ribes nero, betulla, achillea, foglie di fagioli, versare acqua calda. Successivamente, tutto dovrebbe essere bollito sul fuoco e filtrato. Devi prendere il tè a stomaco vuoto per un mese.

Prevenzione

Per evitare questo terribile malattiaè importante conformarsi tutta la linea misure preventive:

• fornire ai bambini la vaccinazione BCG di routine;
• ogni anno i bambini dovrebbero sottoporsi al test di reazione di Mantoux e gli adulti dovrebbero sottoporsi alla fluorografia;
• è necessario fare attività fisica regolarmente;
• è importante rafforzare il sistema immunitario;
• attenersi a nutrizione appropriata;
• sono richieste norme igieniche;
• tutti dovrebbero condurre uno stile di vita sano;
• Quando comunichi con i pazienti, devi indossare bende di garza.

Importante! La tubercolosi renale lo è malattia pericolosa che può portare a gravi complicazioni. È necessario individuarlo il prima possibile e iniziare immediatamente il trattamento.

Durante la terapia medica, dovresti seguire tutte le raccomandazioni del medico, questo ti aiuterà a sbarazzarti di questa malattia il prima possibile. Inoltre, è possibile utilizzare rimedi popolari e si consiglia anche di rafforzare il sistema immunitario e aumentare le proprietà protettive del corpo con l'aiuto di vitamine e immunostimolanti.

L'infezione entra attraverso goccioline trasportate dall'aria o per contatto e si deposita nei polmoni. Successivamente, l'MBT (mycobacterium tuberculosis) entra nel sangue e si diffonde in tutto il corpo. Il danno renale si verifica a causa della presenza nell'organo di molti piccoli vasi e flusso sanguigno lento: i batteri non vengono trasportati e si moltiplicano rapidamente, creando molteplici focolai di infiammazione. Le lesioni delle vie urinarie, così come dell'uretere e del sistema pielocaliceale, sono di natura secondaria: l'MBT entra qui per via linfogena.

Le infezioni da Mycobacterium tuberculosis in urologia occupano il secondo posto infezioni polmonari: questa varietà viene rilevata nel 40% dei casi. E sebbene la malattia sia curabile, i rischi di svilupparla rimangono piuttosto elevati. varie complicazioni, compresa la morte. Cura completa può verificarsi solo in caso di terapia tempestiva con un'attenta selezione dei farmaci.

L'agente eziologico di questa malattia è il bacillo di Koch, che è altamente resistente a molti fattori sfavorevoli: basse e alte temperature, umidità, disinfettanti.

L'infezione può verificarsi in qualsiasi ambiente. Il Mycobacterium tuberculosis si trova:

• Nel corpo umano in uno stato latente per più di 10 anni.
• Nel terreno in assenza di luce fino a 7 anni.
• Nella polvere per circa 1 anno.
• In acqua fino a 5 mesi.
• Nei prodotti (soprattutto latticini) fino a sei mesi.

Ci sono casi in cui la malattia rimane in uno stato latente per anni e non si manifesta. Allo stesso tempo, il portatore non è infettivo per le persone circostanti (finché la concentrazione di LAB nei fluidi corporei è bassa). Inoltre, il minimo malfunzionamento nel funzionamento del sistema immunitario può portare all'attivazione del bacillo: durante le 18 ore della sua vita si moltiplica molte volte.

Persone con un sistema immunitario indebolito e persone sieropositive, pazienti con malattie a lungo termine malattie infettive storia di polmoni e reni e donne incinte.

Classificazione

Secondo la forma della tubercolosi, si distinguono:

• Acuto (miliare). Si verifica sullo sfondo dell'introduzione di un gran numero di batteri nell'organo: colpisce rapidamente la zona corticale. Con un'immunità sufficiente è possibile l'autoguarigione con conseguente cicatrizzazione dei tessuti.
• Cronico (caseoso). Una fase lenta causata da un danno tissutale lento ma esteso sotto forma di necrosi. Possibile sviluppo gravi complicazioni, compresa l'insufficienza renale.

In questo caso, il danno renale si sviluppa gradualmente, quindi si distinguono diversi stadi della malattia, uno dopo l'altro:

• Palcoscenico senza distruzione. Colpisce solo il parenchima renale. Causato dallo sviluppo di un gran numero di focolai infiammatori negli strati corticale e midollare.
• Papillite tubercolare. Le papille renali sono danneggiate.
• Nefrotubercolosi cavernosa. Chiamata anche forma di cavità. La distruzione porta alla formazione di cavità e necrosi dei tessuti. Si sviluppa sia dal parenchima che con lesioni delle papille renali.
• Tubercolosi fibroso-cavernosa. È caratterizzato dalla proliferazione del tessuto del calice e dalla comparsa di cavità distruttive piene di pus.
• Ringiovanimento. Stadio raro caratterizzato dall'accumulo di sali di calcio nelle lesioni.

Nelle forme croniche della malattia (soprattutto nello stadio fibroso-cavernoso o con formazione di fistole), l'amiloidosi può svilupparsi come complicanza.

Sintomi

Nelle fasi iniziali, i sintomi della malattia sono piuttosto lievi. Il sistema immunitario del corpo segnala l'infezione aumentando la produzione di globuli bianchi per combattere l'infezione.

Durante questo periodo, una persona può sentire:

• Malessere, debolezza.
• Fatica.
• Aumento periodico della temperatura a livelli subfebbrili.
• Un leggero calo della pressione sanguigna.
• Disturbi digestivi: nausea, diarrea, vomito senza causa, stitichezza.

Poiché i primi segni di infezione sono simili a quelli di molte altre malattie, spesso i medici non sono in grado di diagnosticare rapidamente e iniziare il trattamento.

Di più segni evidenti compaiono con estesi danni agli organi:

• Dolore doloroso nella regione lombare, simile alla radicolite. Nei casi di ostruzione del deflusso delle urine può verificarsi una colica renale.
• Disuria, soprattutto di notte.
• IN casi gravi Si sviluppa ematuria macroscopica, evidente senza un esame delle urine.
• Temperatura in aumento a livelli febbrili.
• Disturbi della sintesi proteica.
• Perdita di peso rapida.
• Cambiamenti nella pigmentazione della pelle.
• Reazione acida nel test delle urine.

Tuttavia, dovrebbero essere chiamati i sintomi più comuni della malattia temperatura elevata e dolore doloroso nella regione lombare. Sono questi segni che dovrebbero spingere il paziente a sottoporsi al test e a visitare un medico.

Diagnostica

È abbastanza difficile determinare la malattia in una fase iniziale a causa della sua particolare specificità: coltura batterica non rileva il bacillo di Koch per molto tempo. In questo caso, la reazione delle urine è sempre acida e i globuli rossi e una piccola quantità di scoiattolo.

Per una diagnosi più accurata utilizzare:

• Test del DNA patogeno (PCR).
• ELISA. Il metodo consente di monitorare la presenza di anticorpi nel corpo.
• Semina batterica per la microflora.
• Diagnostica della tubercolina (test provocatorio). Dopo somministrazione sottocutanea tubercolina, l'urina viene testata per un aumento dei batteri in essa contenuti.

• Ricerca sulle radiazioni. Nelle fasi iniziali è praticamente inefficace, ma nei casi di danno parenchimale permette di rilevare compattazioni e calcificazioni. Adatto per lo studio del sistema urinario.
• Risonanza magnetica. Consente di rilevare le cavità e determinarne la forma, compresa la loro connessione con la pelvi e i calici. Permette di esaminare i linfonodi perirenali.
• Nefroscintigrafia. Determina la dinamica di assorbimento ed escrezione delle sostanze marcate da parte del parenchima: la velocità di questo processo dipende da funzione corretta reni
• Ultrasuoni dei reni. Aiuta a stabilire il grado di danno alle cavità e a determinarne la posizione.

IN in rari casi il medico può rilevare un rene ingrossato mediante palpazione esterna. I pazienti a rischio dovrebbero ricevere un rinvio per i test.

Queste sono le persone:

• Precedentemente soffriva di tubercolosi polmonare.
• Coloro che sono in contatto con malati di tubercolosi.
• Quelli con un sistema immunitario indebolito, compresi i pazienti positivi all’HIV.

Per aumentare le possibilità di una cura completa, il trattamento dovrebbe essere prescritto in modo tempestivo. ricerca approfondita: Anche nelle fasi iniziali si può sospettare una malattia renale.

Trattamento della tubercolosi renale

Poiché gli MBT hanno un'elevata vitalità e si adattano facilmente a molte sostanze. Molto spesso, il trattamento viene effettuato con due o tre farmaci contemporaneamente. Nei casi di scarsa efficacia vengono sostituiti con altri.

Il ciclo completo di farmaci dura da 6 a 12 mesi.

I principali farmaci antitubercolari sono:

• Rifampicina.
• Etambutolo.
• Protionamide.
• Pirazinamide.
• Streptomicina.

In alcuni casi è giustificato utilizzo aggiuntivo farmaci ad ampio spettro del gruppo dei fluorochinoli: ofloxacina, ciprofloxacina e altri. Per lesioni profonde e cicatrici multiple può essere prescritta una terapia di mantenimento con angioprotettori.

In caso di distruzione si può decidere sull'intervento chirurgico: apertura delle cavità interne o resezione parziale del rene. In caso di modifiche irreversibili è indicato rimozione completa organo.

Prognosi e prevenzione

Si può parlare di prognosi favorevole solo in caso di trattamento tempestivo: purché gran parte delle strutture renali non sia danneggiata. La guarigione completa è possibile con una terapia sufficiente nei primi due stadi, purché la malattia colpisca solo il parenchima renale. Nei casi più gravi, anche le possibilità di recupero sono elevate, ma danno interno resterà.

Il corso del trattamento può durare a lungo e comprende non solo l'assunzione di farmaci, ma anche il rispetto di una dieta delicata. DI pieno recupero dicono solo tre o quattro anni dopo che l'infezione è stata completamente debellata. Durante questo periodo, il paziente deve sottoporsi periodicamente ad esami delle urine per monitorare i cambiamenti.

La prevenzione delle malattie si ottiene seguendo norme igieniche, oltre a mantenere forte immunità. Per evitare complicazioni da infezioni e diagnostica rapida Si raccomandano test periodici delle reazioni di Mantoux.

Le persone che hanno già sofferto di tubercolosi polmonare dovrebbero prestare particolare attenzione alla propria salute. Si consiglia di sottoporsi periodicamente all'osservazione di uno specialista in tubercolosi. Sono a rischio anche coloro che entrano frequentemente in contatto con portatori dell’infezione: i pazienti familiari, gli operatori delle cliniche antitubercolari.

La tubercolosi dei reni e delle vie urinarie è una malattia di origine infettiva, associata all'infezione di questi organi da parte di micobatteri. La patologia si verifica abbastanza spesso, quindi è necessario conoscere le sfumature del decorso della malattia, la sua classificazione, le ragioni principali dello sviluppo dei processi patogeni, la loro manifestazioni cliniche E metodi moderni diagnosi e trattamento.

Spesso tubercolosi sistema urinario soffrono le persone che in precedenza avevano una forma polmonare di patologia. Allo stesso tempo, gli uomini hanno molte più probabilità di ammalarsi. Costituiscono il 90-95% dei casi. Inoltre, la maggior parte di loro presenta danni alla ghiandola prostatica con un decorso complicato della malattia di base.

Gli esperti dicono che i reni e i polmoni si infettano contemporaneamente, ma a causa della particolarità dello sviluppo della tubercolosi negli organi del sistema urinario, le manifestazioni cliniche della malattia iniziano ad apparire molto più tardi. Allo stesso tempo, la diagnosi della patologia è complicata da sintomi vaghi. Di conseguenza, la malattia viene spesso diagnosticata nelle fasi successive dello sviluppo.

Il Mycobacterium tuberculosis entra nel corpo umano attraverso goccioline trasportate dall'aria. In alcuni casi, può essere trasmesso per via ematogena. Le caratteristiche anatomiche della struttura dell'apparato urinario consentono ai bacilli di Koch di riprodursi attivamente. Ciò è dovuto a un gran numero di vasi sanguigni con un basso flusso sanguigno fattore favorevole per lo sviluppo dell’agente patogeno.

La malattia comprende 4 stadi, che si distinguono in base al danno a determinate strutture e al quadro clinico associato.

Questi includono:

1. Tubercolosi renale unilaterale o bilaterale.
2. Lesioni cicatriziali degli ureteri.
3. Danni al tessuto vescicale.
4. Sviluppo di processi cicatriziali nell'uretra.

Spesso la tubercolosi del sistema urinario nel primo e nel secondo stadio di sviluppo viene confusa con altre malattie. Ciò contribuisce alla difficoltà diagnosi tempestiva, e nel momento in cui viene scoperta la patologia, il paziente sta sperimentando danno serio nei tessuti dei reni, degli ureteri e della vescica.

Le manifestazioni cliniche della tubercolosi del sistema urinario e la scelta del metodo di trattamento dipendono direttamente da come progredisce la malattia e in quale fase è stata diagnosticata.

I fisiatri distinguono 2 forme della malattia:

1. Acuto o miliare. Si sviluppa quando i micobatteri patogeni entrano nei reni. In seguito a ciò zona corticale iniziano a formarsi i tubercoli. Questo tipo di malattia può risolversi da sola, seguita dalla formazione di cicatrici specifiche sui tessuti danneggiati.
2. Cronico o caseoso. In questo caso, i focolai infiammatori si sviluppano molto più lentamente. I bacilli di Koch danneggiano le strutture dei tessuti, dopo di che si formano lesioni necrotiche e ulcere. Nel corso del tempo, il paziente sviluppa insufficienza renale, che può portare all’insufficienza renale.

Al fine di rilevare la patologia fasi iniziali il suo sviluppo, devi stare attento alla tua salute. Una malattia diagnosticata tempestivamente consente di prevenire l'insorgenza di complicazioni pericolose in futuro.

Chiarimento dell'eziologia della tubercolosi del sistema genito-urinario ruolo importante quando si scelgono le tattiche terapeutiche per la malattia.

Tra le principali ragioni per lo sviluppo della patologia, gli esperti identificano:

1. Decorso prolungato della tubercolosi polmonare. Nella maggior parte dei casi, la malattia viene rilevata sullo sfondo di cambiamenti cronici negli organi del sistema urinario.
2. I pazienti con una forma aperta della malattia sono contagiosi e, a contatto con altre persone, possono infettarli, provocando danni ai reni e alle strutture urinarie.
3. Mangiare carne o latte da un grande infetto bestiame, così come altri prodotti alimentari.

Il fattore principale che contribuisce allo sviluppo della tubercolosi dei reni e del sistema urinario è il danno ai polmoni da parte dei micobatteri.

Gli esperti raramente diagnosticano la malattia dopo il contatto con latticini contaminati.

L'ingresso dei bacilli di Koch nel corpo umano non porta sempre allo sviluppo della malattia. Il sistema immunitario in alcuni casi può prevenire autonomamente la loro diffusione.

I principali fattori di rischio per il danno al sistema urinario da parte dei micobatteri includono:

• diminuzione dell'immunità;
• la presenza di processi infiammatori nei reni, negli ureteri, nella vescica o nell'uretra;
• cattive condizioni sociali e di vita;
• utilizzo farmaci, che aiutano a ridurre le difese immunitarie dell’organismo;
• cattiva alimentazione.

I tisiatri identificano diverse forme di diffusione del Mycobacterium tuberculosis da un paziente o da oggetti domestici ad altre persone:

1. In volo. In questa situazione, la fonte dell'infezione è l'espettorato o la saliva del paziente.
2. Contatto e percorso familiare. Puoi contrarre il bacillo di Koch stringendo la mano, abbracciando o comunicando con un paziente, nonché attraverso l'uso di articoli per l'igiene domestica e personale.
3. Penetrazione dei micobatteri nel sistema urinario per via ematogena o linfogena.
4. Trasferimento di agenti infettivi tra reni.

Per prevenire l'infezione al contatto con il paziente, è necessario utilizzare medicazioni in garza. Inoltre, dopo aver completato la visita a tali pazienti, è necessario lavare accuratamente le aree esposte del corpo e lavare i vestiti.

Queste precauzioni ridurranno significativamente il rischio di contrarre la tubercolosi.

Una delle caratteristiche principali della tubercolosi dei reni e delle vie urinarie, che rappresenta il pericolo maggiore per la salute del paziente, è l'assenza di sintomi gravi nelle fasi iniziali della malattia. Fondamentalmente le manifestazioni non hanno alcuna specificità specifica.

Tra i comuni Segni clinici si distinguono le patologie:

• debolezza generale, stanchezza costante;
• aumento della temperatura corporea fino a 37-38 gradi Celsius;
• la presenza di proteine ​​nelle urine;
• cadute periodiche della pressione intravascolare;
• disturbi del tratto digestivo.

Nella maggior parte dei casi, i primi segni di tubercolosi organi urinari confuso con glomerulonefrite, pielonefrite, cistite e altre malattie. Ciò influisce sulla diagnosi e sul trattamento della patologia in futuro.

Quando la malattia diventa cronica, sintomi generali vengono aggiunti segni più specifici.

Questi includono:

• minzione frequente;
• diminuzione costante della pressione sanguigna;
• la comparsa di sangue nelle urine;
• disturbi metabolici persistenti;
• perdita di peso e perdita di appetito;
• pigmentazione della pelle;
• mal di schiena lombare.

Dopo aver identificato eventuali segni della malattia, dovresti cercare l'aiuto di un tisiatra il prima possibile. Ciò consentirà di rilevare la malattia nelle prime fasi del suo sviluppo e iniziare a scegliere la migliore tattiche efficaci trattamento.

La diagnosi di tubercolosi dei reni e delle vie urinarie è piuttosto difficile. Ciò è dovuto all'assenza di segni clinici specifici nelle prime fasi della malattia.

Gli stadi iniziali della tubercolosi renale sono caratterizzati dalla presenza di livelli aumentati di globuli rossi e proteine ​​nelle urine del paziente. Allo stesso tempo, la diagnostica batteriologica non rileva i micobatteri nel materiale.

Un fattore che funge da motivo per un esame approfondito del corpo è la precedente tubercolosi polmonare o il contatto con pazienti con forma aperta malattie.

In questi casi, ai pazienti viene prescritto:

• coltura batterica dell'espettorato;
• test immunoassorbente collegato;
• diagnosi di tubercolina.

Per ottenere un quadro più completo, l'arsenale del medico include metodi strumentali diagnostica

Tra questi, i più efficaci sono:

1. Ecografia. Con il suo aiuto, uno specialista può identificare le cavità e anche valutare l'entità del danno agli organi.
2. Diagnostica a raggi X. Permette di rilevare compattazioni nei tessuti dell'organo, nonché processi di calcificazione, nelle fasi successive dello sviluppo della malattia.
3. TAC. Questo metodo consente di valutare i linfonodi che si trovano in quest'area, nonché di rilevare focolai patologici nell'organo.

Una diagnosi completa della malattia ridurrà la probabilità installazione errata diagnosi clinica. Pertanto, è importante che tutti i pazienti in cui si sospetta la tubercolosi dell'uretere o dei reni siano sottoposti a metodi di ricerca prescritti dal medico curante.

La terapia per la tubercolosi dei reni e delle vie urinarie dipende direttamente dall'attività dei processi patogeni. Il trattamento conservativo è il metodo principale per eliminare la malattia. La durata del corso dovrebbe essere superiore a un anno, durante il quale il paziente deve essere ricoverato dispensario della tubercolosi. Le procedure chirurgiche vengono eseguite fasi tardive patologie e sono determinati dalla presenza di determinate indicazioni.

Se vengono rilevati focolai patogeni nei reni, la terapia deve essere conservativa. Per eliminare il tipo cavernoso della patologia, i medici possono utilizzare oltre ai farmaci procedure chirurgiche in alcune aree dell'organo interessato. Durante la pionefrosi o la presenza di un gran numero di cavità, il trattamento della malattia è in tutti i casi chirurgico.

La terapia viene scelta dal medico su base individuale. Tiene conto dello stadio della malattia, della presenza di eventuali complicanze o patologie concomitanti, nonché di altri fattori.

Componente richiesto trattamento complesso tubercolosi è l'uso di farmaci antibatterici.

Questi includono:

• Rifampicina;
• Streptomicina;
• isoniazide;
• Etambutolo.

Se non si riscontra alcun effetto positivo della terapia, lo specialista della tubercolosi può prescrivere farmaci di seconda linea. Tra questi, i più efficaci sono Kanamicina, Cicloserina, Protionamide, Etionamide. La loro azione è volta a ridurre la vitalità del Mycobacterium tuberculosis.

Per eliminare le complicazioni nelle fasi successive della malattia, i medici utilizzano interventi chirurgici. Consiste nel rimuovere i tessuti colpiti dai bacilli di Koch. In caso di danno totale, l'organo viene tagliato.

Puoi proteggerti dall'infezione da micobatteri del sistema urinario seguendo una serie di misure preventive.

I più efficaci tra questi sono:

1. Procedura dettagliata vaccinazione di routine BCG.
2. Diagnosi antitubercolare annuale mediante test di Mantoux e fluorografia.
3. Attività sportive.
4. Rafforzare il sistema immunitario.
5. Una dieta equilibrata con sufficienti vitamine e minerali.
6. Mantenimento delle norme igieniche.
7. Rifiuto delle cattive abitudini.
8. Logorante bende di garza quando si è a contatto con persone malate.

Se una persona è a rischio di contrarre la tubercolosi, un medico specializzato in tubercolosi può prescrivere isoniazide.

Rientrano in esso le seguenti categorie di cittadini:

• persone che hanno contatti quotidiani con malati;
• pazienti con patologie ulcerative tratto gastrointestinale, malattie croniche sistema respiratorio, disordini mentali, diabete o HIV;
• bambini con risultati positivi Test di Mantoux, nonché situazioni in cui il bambino non è stato sottoposto alla diagnostica antitubercolare.

Per individuare precocemente i sintomi della patologia, è necessario monitorare più da vicino la propria salute e, se si rilevano segni di tubercolosi, consultare immediatamente un fisiatra. Ciò aiuterà a diagnosticare la malattia nelle fasi iniziali, prevenendone l'insorgenza conseguenze pericolose in futuro.

Descrizione:

Tubercolosi sistema urinario costituisce il 30-40% delle forme extrapolmonari della malattia e si colloca al primo posto tra queste. Uomini e donne sono colpiti con la stessa frequenza, con la maggiore prevalenza di lesioni tubercolari del sistema urinario riscontrata nelle persone di età compresa tra 20 e 40 anni, mentre l'incidenza rimane bassa tra i bambini.

L’elevata prevalenza delle malattie renali e delle vie urinarie, nonché la loro diagnosi spesso tardiva, che porta alla disabilità nella popolazione attiva, conferiscono al problema un significato non solo medico, ma anche sociale.

Sintomi:

Le lesioni tubercolari del sistema urinario non presentano sintomi patognomonici. Nelle prime fasi della malattia è possibile un decorso asintomatico. Tuttavia, con lo sviluppo di iniziale cambiamenti distruttivi Molto spesso si verifica un'ematuria macroscopica totale indolore dovuta all'erosione del vaso dovuta all'ulcerazione della papilla renale. La formazione di cavità nei reni è solitamente accompagnata da dolore e sintomi nella regione lombare corpo generale(lievi aumenti della temperatura corporea, aumento della fatica, debolezza e perdita di peso). Inoltre, in caso di grave distruzione del parenchima renale, può verificarsi un'intensa ematuria totale macroscopica.

La violazione dell'urodinamica dovuta a stenosi specifiche delle vie urinarie superiori si manifesta con una sensazione di pesantezza nella parte bassa della schiena, coliche renali ricorrenti periodicamente con un aumento della temperatura corporea a livelli febbrili. Con il disturbo bilaterale del passaggio urinario, i sintomi spesso vengono alla ribalta.

La tubercolosi della vescica si manifesta principalmente con fenomeni disurici: bisogno imperativo di urinare, pollachiuria e stranguria. I pazienti con cistite tubercolare si lamentano dolore costante sopra l'utero e macroematuria terminale periodica.

Pertanto, la sintomatologia della tubercolosi del sistema urinario può manifestarsi sotto varie "maschere" cliniche e quindi i metodi di ricerca di laboratorio e strumentali diventano di grande importanza.

Cause:

Gli agenti causali specifici del processo di tubercolosi negli organi del sistema urinario sono prevalentemente Mycobacterium tuberculosis tipo umano(M. tubercolosi). Il ruolo del micobatterio bovino (M. bovis) e degli agenti patogeni atipici del genere Micobacterium è estremamente insignificante.

La stragrande maggioranza dei casi di nefrotubercolosi sono secondari a focolai clinicamente manifestati o latenti del processo tubercolare esistente nel corpo, solitamente localizzati nei polmoni. Si noti che le lesioni renali si verificano in media 8 anni dopo la tubercolosi polmonare primaria. Con il flusso sanguigno i micobatteri entrano nell'apparato glomerulare di entrambi i reni, situato nella loro corteccia, dove si formano minuscole lesioni tubercolari. Possono dissolversi spontaneamente quando in buone condizioni meccanismi di difesa corpo. In caso di disturbi emo- e urodinamici dei reni, nonché disturbi del sistema immunitario processo di tubercolosi dalla corteccia si diffonde al midollo, dove infine si sviluppa un processo infiammatorio nelle papille renali (papillite tubercolare). Successivamente, l'infiammazione acquista progressivamente carattere distruttivo e ricopre l'intero spessore delle piramidi renali con disgregazione caseosa di queste ultime e formazione di cavità, che possono essere isolate o comunicanti con il sistema collettore. Inoltre, con la progressione di un processo specifico, è possibile la formazione nel parenchima renale di un gran numero di cavità collegate tra loro, oppure una forma policavernosa di tubercolosi, con successivo esito in pionefrosi tubercolare. Durante la guarigione delle cavità si verifica la calcificazione dei focolai caseosi, il che, tuttavia, non significa la loro igiene, poiché i micobatteri vitali sono spesso conservati nelle profondità della pietrificazione. Nonostante il danno renale bilaterale dovuto all'infezione tubercolare, le manifestazioni cliniche e radiologiche sono molto spesso unilaterali.

La nefrotubercolosi a lungo termine provoca il coinvolgimento graduale della pelvi e dell'uretere in un processo specifico. La diffusione dell'infezione avviene attraverso vasi linfatici, che giace nello strato sottomucoso del tratto urinario superiore. Sulla mucosa di questi organi compaiono molteplici tubercoli e ulcere, durante la guarigione delle quali si formano deformazioni e restringimenti dei loro lumi.

La tubercolosi della vescica è sempre secondaria al danno del rene e dell'uretere. Il coinvolgimento relativamente tardivo della vescica è associato ad un'elevata resistenza della sua mucosa alle infezioni micobatteriche. La diffusione di un'infezione specifica a un organo avviene per via linfogena attraverso la sottomucosa delle vie urinarie superiori. Focolai di tubercolosi, formati nella vescica, sembrano tubercoli che possono ulcerarsi. La lesione caseosa della mucosa può progredire sia localmente che in profondità, coinvolgendo lo strato muscolare.

Trattamento:

Tattiche di trattamento per tubercolosi reni e tratto urinario dipende dallo stadio del processo. Nelle prime fasi di sviluppo malattia specifica (Fase I-II nefrotubercolosi) è efficace terapia farmacologica. È frequente prescrivere più farmaci contemporaneamente gruppi diversi per un lungo periodo (almeno 9-12 mesi). Nel trattamento della tubercolosi del sistema urinario vengono spesso utilizzati farmaci di nuova generazione: isoniazide, rifampicina, etambutolo, protionamide, pirazinamide, ecc. Per aumentare l'efficacia, sono spesso combinati con fluorochinoloni (ciprofloxacina, ofloxacina, lomefloxacina, ecc.) . Allo stesso tempo, i farmaci antitubercolari come la streptomicina e la tubazid non hanno perso la loro rilevanza.

Bisognerebbe tenerne conto terapia conservativa tuberculosis porta alla graduale sostituzione dei focolai infettivi con tessuto cicatriziale. A questo proposito, è consigliabile trattare le lesioni tubercolari dell'uretere al fine di prevenirne la cicatrizzazione grossolana sullo sfondo del drenaggio con un catetere-stent ureterale interno.

Per monitorare l'efficacia della terapia, i pazienti vengono sottoposti regolarmente test di laboratorio urina, compresi metodi volti a rilevare il Mycobacterium tuberculosis, nonché studi con ultrasuoni e raggi X. I criteri per la cura della malattia sono i risultati normali dei test delle urine e l'assenza di progressione del processo secondo i dati metodi di radiazione diagnostica per 3 anni.

Solo i pazienti negli stadi avanzati della nefrotubercolosi vengono sottoposti a trattamento chirurgico. A Fase III Durante il processo vengono privilegiati gli interventi di conservazione degli organi, come la resezione renale, la cavernectomia e la cavernotomia. La distruzione totale dell'organo è un'indicazione diretta alla nefrectomia.

Il restringimento della vescica dovuto alla lesione tubercolare totale influisce in modo significativo sulla qualità della vita dei pazienti. A questo proposito, la chirurgia plastica intestinale viene utilizzata per la microcisti, che aumenta il volume della vescica.

Tra 2-3 settimane. Prima di qualsiasi operazione per la tubercolosi del sistema urinario, così come per 3-5 anni dopo, è necessaria la chemioterapia antitubercolare.

Prognosi della tubercolosi del sistema urinario. Il principale fattore prognostico per la tubercolosi dei reni e delle vie urinarie è lo stadio della malattia. Nelle fasi iniziali dello sviluppo della nefrotubercolosi e in assenza di evidenti alterazioni distruttive nell'uretere e nella vescica, un'adeguata terapia conservativa può portare alla completa guarigione.

La grave distruzione del parenchima renale rende dubbia la conservazione dell'organo interessato. Dal punto di vista prognostico, il danno clinicamente bilaterale agli organi del sistema urinario, soprattutto nelle fasi successive, è estremamente sfavorevole per la vita del paziente.

La tubercolosi renale è una patologia di un organo pari, causata dal bacillo di Koch (un pericoloso micobatterio che ogni farmaco non può distruggere). Oggi gli adolescenti sono a rischio per questa malattia, ma secondo le statistiche, la tubercolosi dei reni e delle vie urinarie colpisce più spesso le persone la cui età raggiunge i 20-40 anni. Il periodo di incubazione della malattia dura circa 2-3 anni, che può dipendere dalla salute del paziente e dal suo sistema immunitario. È interessante notare che questo tipo di malattia appare in un terzo dei pazienti che l'hanno sottoposto forma polmonare tubercolosi, che può essere trasmessa sistemi interni e soprattutto gli organi diversi modi.

Questa malattia può essere contratta dai più ragioni varie, che includono fattori esterni ed interni:

1. Le persone con un sistema immunitario debole sono più suscettibili alla tubercolosi renale. Il micobatterio entra nel corpo umano da ambiente o contatto con persone infette. Più Grande opportunità infezioni nelle persone con infiammazione del tratto urinario.
2. La tubercolosi renale può svilupparsi in persone che hanno già sofferto di questa malattia, solo allora ha colpito altri organi. I micobatteri, insieme al flusso sanguigno, si diffondono in tutto il corpo e causano lo sviluppo di nuovi focolai di tubercolosi. I linfociti con una forte immunità affrontano con successo questi micobatteri e muoiono. Altrimenti, l'infezione inizia a moltiplicarsi attivamente nel corpo e provoca l'inizio del periodo di incubazione, dopo il quale compaiono i primi segni di infiammazione.

I seguenti fattori influenzano anche lo sviluppo della patologia:

• malattie croniche del sistema urinario;
• cattiva ecologia;
• raffreddori frequenti;
• stile di vita sbagliato;
• aumento della produzione di leucociti, che non soddisfa gli standard;
• precedente tubercolosi delle ossa o degli organi interni.

Quali forme di tubercolosi esistono?

Evidenziano i medici seguenti forme malattie:

1. Speziato. Questa forma è caratterizzata da un danno parziale ad entrambi i reni ed è accompagnata da un'eruzione cutanea, che si trova nella zona corticale. Tuttavia, questa forma della malattia non porta alla necrosi e non ha un effetto negativo sul funzionamento degli organi interni del paziente.
2. Caseoso. Questa è una forma cronica della malattia, caratterizzata da un decorso brillante. La tubercolosi infettiva dei reni della forma caseosa si sviluppa lentamente, causando gradualmente la necrosi dei tessuti nel paziente. Con questa malattia si osserva la comparsa di ulcere, che possono verificarsi non solo sui reni, ma anche su altri organi umani.

È anche possibile distinguere diversi sottotipi di patologia pericoloso per una buona salute:

• Papillite tubercolare. Il suo sintomo principale sono le impurità e i coaguli di sangue nelle urine del paziente. Con questo tipo di malattia, le papille vengono esposte, se la lesione le colpisce maggior parte, il paziente avverte sintomi di infezioni respiratorie acute.
• Fibroso e complicato. Questa forma della malattia si verifica a causa di una crescita eccessiva nel corpo tessuto connettivo cosa provoca il cambiamento aspetto reni, cioè porta al loro increspamento e contrazione. Se non trattato, nella sua cavità si accumula pus, che può essere rimosso dall'organo solo mediante intervento chirurgico.
• Tubercolosi surrenale. Questa è una forma cronica della malattia causata da livello ridotto glucosio nel sangue, poiché il paziente ha un disturbo del metabolismo dei carboidrati.
• Desalinizzazione dei reni. Maggior parte vista rara una malattia in cui la zona interessata del rene è satura di sali di calcio, che provoca la formazione di piccole ulcere e porta alla comparsa di tubercoli.

Poiché molte persone sono interessate alla questione se questo tipo di tubercolosi sia contagiosa e come si trasmetta, vale la pena rispondere che lo è malattia infettiva e viene trasmesso da una persona infetta da goccioline trasportate dall'aria, tuttavia, ciò non significa affatto che se il bacillo di Koch penetra nel flusso sanguigno, una persona verrà immediatamente infettata. IN in questo caso tutto dipende dal sistema immunitario, che può distruggere i micobatteri anche prima che inizi il periodo di incubazione.

Sintomi della malattia

Come nel caso della tubercolosi polmonare, quando i reni sono infetti, i sintomi non sono specifici e una persona raramente si rende conto immediatamente di essere malata.

Ma se ci sono i prerequisiti per la malattia, è possibile anche la tubercolosi renale; i medici dividono i suoi sintomi in due gruppi.

I sintomi indiretti includono:

• diminuzione della pressione sanguigna;
• aumento della temperatura corporea;
• debolezza nel corpo;
• stitichezza o diarrea;
• grave affaticamento.

Vale la pena sapere che la nausea che si trasforma in vomito non è necessariamente considerata una conseguenza della nefrotubercolosi. Può essere causato da un normale avvelenamento, sebbene presi insieme questi segni costituiscano un segnale serio per consultare un medico.

I sintomi diretti sono segni che indicano la presenza della malattia:

1. L'aspetto della pigmentazione sulla pelle. Un'interruzione della funzionalità dell'organo accoppiato provoca un assorbimento improprio dell'urina, a seguito della quale i prodotti della decomposizione possono penetrare rapidamente nel liquido interstiziale, dove iniziano la loro azione attiva. Di conseguenza, le cellule della pelle iniziano a scurirsi, diventando gradualmente marroni.
2. Disuria notturna. Minzione frequente di notte può anche essere definito un segno di tubercolosi. Si verifica a causa del fatto che sul parenchima iniziano a formarsi piccole capsule fibrose, che possono comprimere le pareti della vescica, provocando così una minzione costante.
3. Colica grave nella regione dei reni. La loro comparsa provoca disturbi nella funzionalità dei reni e dei loro componenti.
4. Sangue nelle urine. Questo sintomoÈ motivo importante consultare un medico, poiché appare solo quando il tessuto renale è danneggiato o necrotico.
5. Perdita di peso improvvisa. Come risultato della forte distruzione delle proteine, il corpo consuma una grande quantità di energia, quindi il suo metabolismo viene interrotto, il che porta alla perdita di chilogrammi.
6. Mal di schiena lombare. Il segno più noto e caratteristico della nefrotubercolosi, in cui i reni non riescono più a svolgere il lavoro di rimozione dei liquidi dal corpo, che causa dolore lancinante indietro.
7. Disturbi del metabolismo dei carboidrati nel corpo. A causa del fatto che le proteine ​​non vengono elaborate correttamente, il glucosio viene eliminato corpo umano, con il risultato che solo i carboidrati sono la principale fonte di energia.

Diagnosi della malattia

Nella fase iniziale della malattia, la tubercolosi renale negli adulti e nei bambini è molto difficile da diagnosticare, poiché il periodo di incubazione per lo sviluppo dei micobatteri può essere di 2-3 anni.

Attualmente esistono diversi metodi per diagnosticare questa malattia:

1. Raccolta dati sanitari. Questo dovrebbe essere fatto per diagnosticare l’entità della malattia di una persona in modo più dettagliato. Dall’intervista al paziente, il medico potrà conoscere le malattie del paziente, nonché il dolore di cui lamenta. Le risposte alle domande aiuteranno il medico a diagnosticare correttamente e a prescrivere il trattamento necessario.
2. Analisi delle urine. Per fare una diagnosi, il medico prescrive un'urinocoltura per la tubercolosi, grazie alla quale è possibile determinare la presenza di micobatteri. Se sono praticamente assenti nelle urine, è necessario un trattamento preventivo. Se sono presenti micobatteri nelle vie urinarie, è necessario determinarne la sensibilità per prescrivere il trattamento corretto.
3. Cistoscopia. Consente di determinare la composizione dello scarico di liquidi dai reni, che indica l'evidente sviluppo della tubercolosi.
4. Metodo diagnostico della palpazione. Una volta completato il periodo di incubazione del bacillo di Koch, è possibile eseguire la palpazione, durante la quale il rene interessato sarà notevolmente ingrandito e sarà molto doloroso quando viene toccato.

Trattamento della tubercolosi renale

È importante trattare questa malattia poco tempo in modo che la malattia non inizi a colpire tutti gli organi del sistema urinario.

Questo porta a conseguenze serie per il paziente, poiché sperimenterà dolore intenso E malessere. Trattamento moderno la patologia viene eseguita in 3 modi principali, che hanno effetto dopo 3 giorni.

Trattamento con farmaci

Non è difficile contrarre la tubercolosi renale, ma il trattamento di questa patologia è serio e abbastanza responsabile. L'assunzione di farmaci è il metodo principale per eliminare l'infiammazione della cavità renale, il cui corso è importante seguire rigorosamente.

I principali farmaci prescritti da un medico per eliminare il bacillo di Koch sono:

• isoniazide;
• Rifampicina.

Il tempo medio di trattamento è di 4-6 mesi: è durante questo periodo che i micobatteri lasceranno completamente il corpo e i reni si riprenderanno e continueranno la loro funzionalità. Raramente è necessario assumere farmaci per più di un anno: ciò è necessario soprattutto quando la patologia è in stadio avanzato. I medici consigliano, insieme a una serie di farmaci, di assumere anche vitamine che sosterranno il corpo e accelereranno il trattamento della malattia. Dovresti assumere le vitamine prescritte dal tuo medico insieme all'assunzione di pillole: questo è l'unico modo per ripristinare e rafforzare il tuo sistema immunitario. Inoltre, molti esperti consigliano di sottoporsi a procedure di sanatorio durante il corso del trattamento, che avranno anche un effetto positivo sulla salute del paziente.

Esecuzione dell'operazione

Se la patologia ha raggiunto la forma cavernosa può essere trattata solo mediante intervento chirurgico. Perché è necessario Intervento chirurgico? Il fatto è che se una parte dell'organo è danneggiata, la zona infiammata deve essere rimossa, poiché non può più essere curata. Se l'intero rene inizia a cambiare struttura, dovrebbe essere completamente rimosso. Fondamentalmente, il tipo di intervento dipende dalle condizioni del paziente e dallo stadio della patologia.

Il periodo di recupero dura 1,5-2 mesi, durante i quali il paziente deve assumere vitamine e farmaci. Solo dopo il medico prescrive degli esami che dimostreranno se il trattamento ha aiutato o se è necessario prescrivere al paziente un ciclo di antibiotici. Spesso, dopo l'intervento chirurgico, una persona ha bisogno di una profilassi, che viene effettuata assumendo determinati farmaci o ricette popolari.

Se non è interessato solo il rene, ma anche le ghiandole surrenali o la pelvi, è possibile eseguire un intervento chirurgico su questi organi, in questo caso periodo di recupero sarà molto più lungo e severo.

etnoscienza

Oltre all'assunzione di antibiotici e vitamine, il medico può prescrivere tè e decotti tradizionali che hanno un effetto diuretico e possono rimuovere rapidamente i micobatteri dalla cavità renale. Tali erbe da cui vengono preparate le infusioni fatte in casa includono salvia, ortica, ribes, cinquefoil, achillea e così via. Al paziente possono anche essere prescritte erbe medicinali o olio di propoli.

Importante: infusi e tè devono essere assunti secondo una prescrizione rigorosa, poiché l'aumento della dose consentita potrebbe non avere l'effetto migliore sulla salute, in particolare sui reni, che devono sopportare l'intero carico. Soltanto rapporto corretto erbe e piante officinali dà rapidamente risultato terapeutico, quindi è importante chiedere al proprio medico il rapporto tra gli ingredienti e il liquido prima di preparare le ricette.