Contraccettivi ormonali: tipologie, controindicazioni e principi di scelta. Svantaggi e controindicazioni. Supposte e creme contraccettive

Testo: Anastasia Travkina

Utilizzando la contraccezione ormonale, certo, è già difficile sorprendere qualcuno, ma è facile perdersi nei miti che circondano questo argomento. Negli Stati Uniti, fino al 45% delle donne di età compresa tra 15 e 44 anni preferisce la contraccezione ormonale, mentre in Russia solo il 9,5% delle donne l’ha usata in passato. Con l'aiuto della ginecologa-endocrinologa Valentina Yavnyuk, abbiamo capito come funziona, cosa proprietà medicinali ha, se rappresenta un pericolo per la salute delle donne e cosa c’entra il femminismo.

Cos'è la contraccezione ormonale

Caratteristica distintiva mondo moderno- un movimento su larga scala per liberare l'individuo da vari stereotipi culturali, religiosi e sociali. Una parte significativa di questo processo è legata all’acquisizione della libertà riproduttiva da parte delle donne. Ciò significa che alla donna viene restituito il diritto di gestire proprio corpo: vivere una vita sessuale adatta a lei e decidere autonomamente se rimanere incinta o interrompere una gravidanza indesiderata. In molti modi, è stato l’emergere e lo sviluppo della contraccezione ormonale che ha permesso alle donne di assumere il controllo del proprio corpo.

La contraccezione ormonale è un metodo di prevenzione gravidanza indesiderata, che una donna può regolare in modo completamente indipendente. Inoltre, la sua efficacia è superiore a quella di tutte le altre opzioni di protezione, ovviamente nel rispetto delle regole d'uso. Pertanto, una possibile gravidanza diventa qualcosa che i partner possono scegliere consapevolmente. È vero, tali contraccettivi non proteggono dalle infezioni trasmesse sessualmente - qui l'unico modo L'unico modo per proteggersi è usare il preservativo.

Tutti i contraccettivi ormonali funzionano generalmente secondo lo stesso principio: sopprimono l'ovulazione e/o impediscono all'ovulo di attaccarsi alla superficie della mucosa uterina. Ciò si verifica a causa del fatto che il corpo riceve costantemente una piccola quantità di ormoni sessuali sintetici. La soppressione dell’ovulazione mette le ovaie in un “sonno” controllato e indotto artificialmente: diminuiscono di dimensioni e i follicoli smettono invano di rilasciare gli ovociti.

Come funzionano gli ormoni?

Gli ormoni sono sostanze che influenzano attivamente tutte le funzioni corpo umano. Sì, nella maggior parte dei casi aiutano a migliorare la qualità della pelle e dei capelli, a stabilizzare il peso e hanno molti benefici non contraccettivi. Tuttavia, non dovresti mai assumere ormoni da solo senza consultare il medico. Inoltre, questi farmaci non dovrebbero essere prescritti da un cosmetologo o un ginecologo senza un rinvio per la consultazione con un ginecologo-endocrinologo.

Gli ormoni sessuali sono sostanze biologicamente attive nel nostro corpo responsabili dello sviluppo delle caratteristiche sessuali maschili o femminili. tipo femminile. Ne abbiamo due tipi: gli estrogeni sono prodotti dalle ovaie e, dall'inizio della pubertà, formano le caratteristiche femminili del corpo e sono responsabili della libido e delle mestruazioni. Vengono prodotti i progestinici corpo giallo ovaie e corteccia surrenale e forniscono la possibilità del concepimento e della continuazione della gravidanza, motivo per cui sono chiamati “ormoni della gravidanza”.

Sono questi due tipi di ormoni che forniscono il nostro ciclo mensile, durante il quale l'ovulo matura nell'ovaio, avviene l'ovulazione (quando l'ovulo lascia l'ovaio) e l'utero si prepara alla gestazione. Se la fecondazione non avviene, dopo l'ovulazione l'uovo muore e l'endometrio, cioè il rivestimento mucoso dell'utero, inizia a essere rifiutato, il che porta all'inizio delle mestruazioni. Nonostante l'opinione che le mestruazioni siano un "uovo che scoppia", in realtà il sanguinamento è causato dal rigetto della mucosa. Con esso esce un uovo non fecondato, ma è troppo piccolo per essere visto.

Estrogeni primari corpo femminile- l'ormone estradiolo, prodotto nelle ovaie. Alta concentrazione l'estradiolo nel sangue nel mezzo del ciclo porta la ghiandola pituitaria ad "accendersi" attivamente nel cervello. In caso di gravidanza, la ghiandola pituitaria innesca l'ovulazione e la produzione del principale progesterone, il progesterone. I contraccettivi ormonali funzionano così: sopprimono l'attività ovulatoria della ghiandola pituitaria, che la controlla tutta processo complesso“dall’alto” e mantenere un livello stabile dell’ormone della gravidanza progesterone. Pertanto, la ghiandola pituitaria si prende una pausa dalle preoccupazioni riproduttive e il corpo femminile sperimenta uno stato di cosiddetto falsa gravidanza: Non vi è alcuna fluttuazione mensile degli ormoni, gli ovociti “dormono” tranquillamente nell'ovaio, quindi la fecondazione diventa impossibile.

Esiste un altro tipo di farmaci ormonali. I gestageni nella loro composizione cambiano la quantità e la qualità muco vaginale, aumentandone la viscosità. Ciò rende più difficile per gli spermatozoi entrare nell'utero e i cambiamenti nello spessore e nella qualità del suo rivestimento impediscono l'impianto dell'ovulo e riducono la mobilità delle tube di Falloppio.

Come iniziare a usare i contraccettivi ormonali

Puoi assumere contraccettivi ormonali dalla tarda pubertà, quando ciclo mensile(in media dai 16 ai 18 anni) e fino alla cessazione delle mestruazioni e all'inizio della menopausa. In assenza di reclami e con regolarità diagnostica preventiva Si consiglia alle donne di interrompere l'assunzione di ormoni solo se necessario per rimanere incinte, durante la gravidanza e l'allattamento. Se non ci sono controindicazioni, è possibile assumere la contraccezione ormonale nel resto del tempo.

Ricorda che il ginecologo-endocrinologo deve raccogliere informazioni sulle condizioni del tuo corpo il più attentamente possibile selezione efficace farmaci ed evitare rischi inutili. Queste informazioni includono un'anamnesi, ovvero la raccolta di informazioni su malattie tromboemboliche, diabete, iperandrogenismo e altre malattie nella tua famiglia, e un esame. L'esame dovrebbe includere generale visita ginecologica, esame delle ghiandole mammarie, misurazione della pressione sanguigna, prelievo di uno striscio cervicale, donazione di sangue per la coagulazione e zucchero e valutazione dei fattori di rischio in base ai risultati.

Quali sono i tipi di contraccezione ormonale?

Esistono diversi tipi di contraccezione ormonale: differiscono per modalità di utilizzo, regolarità, composizione e dosaggio degli ormoni. I contraccettivi orali sono uno dei più popolari. Negli Stati Uniti, ad esempio, rappresenta circa il 23% di tutti i metodi contraccettivi. Si tratta di compresse che vengono assunte ogni giorno con una pausa, a seconda delle proprietà del particolare farmaco. La composizione delle compresse è di due tipi: le minipillole contengono solo gestageni sintetici (possono essere utilizzate dalle madri che allattano) e le compresse combinate contraccettivi orali(COC) contengono estrogeni sintetici e un tipo di gestageni sintetici: a seconda delle indicazioni e delle condizioni del corpo, potresti aver bisogno di determinate sostanze.

I contraccettivi orali hanno i dosaggi più bassi di ormoni quando alta efficienza protezione contro la gravidanza indesiderata. Recentemente è stato trovato un analogo naturale degli estrogeni: l'estradiolo valerato. Il farmaco basato su di esso ha la concentrazione più bassa dell'ormone fino ad oggi pur mantenendo effetto contraccettivo. L’unico svantaggio delle pillole è la necessità di prenderle ogni giorno alla stessa ora. Se questa condizione sembra difficile, dovresti scegliere un metodo che richieda meno cure, poiché la violazione delle regole di somministrazione porta ad un aumento del rischio di gravidanza e possibili complicazioni.

Lo stile di vita di una donna moderna spesso non solo non implica una gravidanza costante, ma le impone anche di sopportare un grande onere sociale

I contraccettivi meccanici vengono posizionati sopra o sotto la pelle o all'interno della vagina o dell'utero. Rilasciano costantemente piccole concentrazioni di ormoni e devono essere cambiati periodicamente. Il cerotto viene fissato su qualsiasi parte del corpo e viene cambiato una volta alla settimana. L'anello è realizzato in materiale elastico trasparente e viene inserito nella vagina per un mese, quasi come un tampone. Esiste anche un sistema intrauterino ormonale o IUD, che viene inserito solo da un medico, ma dura fino a cinque anni. Gli impianti ormonali vengono installati sotto la pelle e possono durare anche quasi cinque anni.

Ci sono anche iniezioni ormonali, anch'essi inseriti lungo termine, ma in Russia non vengono praticamente utilizzati: sono popolari soprattutto nei paesi poveri dove le donne non hanno accesso ad altri metodi: le iniezioni sono altamente efficaci e non troppo costose. Lo svantaggio di questo metodo è che non è possibile invertire la procedura: è possibile rimuovere il cerotto, togliere l'anello, rimuovere la bobina e interrompere l'assunzione delle pillole, ma è impossibile interrompere l'effetto dell'iniezione. Allo stesso tempo, gli impianti e le spirali sono anche inferiori agli anelli, alle compresse e ai cerotti in termini di mobilità, poiché possono essere rimossi solo con l'aiuto di un medico.

Cosa viene trattato con i contraccettivi ormonali

È proprio perché i contraccettivi ormonali aiutano a stabilizzare sfondo ormonale corpo femminile, non hanno solo contraccettivi, ma anche. , Che cosa donne moderne soffrono di dissonanza riproduttiva ecologico-sociale – in poche parole, a causa della drammatica differenza tra il modo in cui viviamo e il modo in cui i nostri antichi meccanismo biologico. Lo stile di vita di una donna moderna spesso non solo non implica gravidanza permanente, ma le richiede anche di sopportare un grande carico sociale. Dall'avvento della contraccezione, il numero di cicli mensili che una donna ha nella sua vita è aumentato in modo significativo. I cambiamenti ormonali mensili non sono associati solo a un rischio mensile di sintomi sindrome premestruale o disturbo disforico, ma esaurisce anche la forza del corpo nel suo complesso. Una donna ha il diritto di spendere queste risorse energetiche a sua discrezione in qualsiasi altro tipo di attività costruttiva - e i contraccettivi ormonali aiutano in questo.

Grazie all'azione sopra descritta, i contraccettivi ormonali trattano i sintomi della sindrome premestruale e sono anche in grado di far fronte alla manifestazione della sua forma più grave: il disturbo disforico premestruale. E grazie ai contraccettivi combinati estrogeno-gestageni, gli endocrinologi correggono l'iperandrogenismo - eccesso ormoni maschili nel corpo di una donna. Questo eccesso può portare a interruzione del ciclo, infertilità, mestruazioni abbondanti e alla sua assenza, obesità, problemi psico-emotivi e altri. condizioni gravi. A causa dell'iperandrogenismo possono infastidirci anche altri problemi: l'irsutismo (aumento della crescita dei peli a causa tipo maschile), acne (infiammazione delle ghiandole sebacee, brufoli) e molti casi di alopecia (perdita di capelli). L'efficacia dei COC nel trattamento di queste malattie è piuttosto elevata.

Dopo aver consultato il medico, alcune compresse possono essere assunte in modo tale che non si verifichi nemmeno l'emorragia da sospensione

I contraccettivi ormonali trattano il sanguinamento uterino anomalo: questo è un termine generale per qualsiasi anomalia ciclo mestruale dal normale: cambiamento di frequenza, irregolarità, troppo o troppo lungo sanguinamento e così via. Le ragioni di tali fallimenti e la gravità della condizione possono variare, ma spesso includono trattamento complesso vengono prescritti contraccettivi ormonali. In assenza di controindicazioni, molto probabilmente verrà scelto lo IUD: rilascia quotidianamente progestinico nella cavità uterina, che provoca efficacemente cambiamenti nel rivestimento dell'utero, grazie ai quali corregge il sanguinamento mestruale abbondante. Il rischio di sviluppare cancro alle ovaie e all'utero con l'uso di contraccettivi ormonali è ridotto, poiché le ovaie diminuiscono di dimensioni e “riposano”, come durante la gravidanza. Inoltre, più a lungo dura la ricezione, minore è il rischio.

Farmaci ormonali sono progettati principalmente per imitare un ciclo mensile, quindi c'è un'emorragia da sospensione mensile - un "periodo" con alcuni giorni tra i cicli del farmaco. Buone notizie per chi odia il ciclo: dopo aver consultato il medico, alcune pillole possono essere assunte in modo tale che non ci sia sanguinamento.

Chi non dovrebbe assumere contraccettivi ormonali

Secondo l’OMS esiste un elenco impressionante di controindicazioni che non possono essere ignorate. I contraccettivi combinati non devono essere assunti dalle donne incinte, che non allattano prima di tre settimane dopo il parto e dalle madri che allattano - prima di sei mesi dopo il parto, dai fumatori dopo i trentacinque anni di età, dai pazienti ipertesi con malattie tromboemboliche o a rischio, dai diabetici con disturbi vascolari o con esperienza più che ventennale, nonché in caso di cancro al seno, malattie della colecisti, malattia coronarica cuore o complicazioni con apparato valvolare, con epatite, tumori al fegato.

Ci sono meno restrizioni sull'assunzione di contraccettivi progestinici. Non dovrebbero essere assunti nuovamente dalle donne incinte, dalle donne che allattano prima che siano trascorse sei settimane dalla nascita o da quelle affette da cancro. ghiandola mammaria, epatite, tumori o cirrosi epatica. Combinazione di alcuni antibiotici, sonniferi, anticonvulsivanti anche con la contraccezione ormonale può essere indesiderabile: informi il medico se sta assumendo altri farmaci.

I contraccettivi ormonali sono pericolosi?

Gli ormoni influenzano non solo il sistema riproduttivo, ma anche l'intero organismo nel suo insieme: modificano alcuni processi metabolici. Pertanto, esistono controindicazioni all'assunzione di ormoni in base ai possibili effetti collaterali. Sin dai tempi della prima e della seconda generazione di contraccettivi ormonali ad alte dosi, ci sono state molte storie dell'orrore su aumento di peso, crescita dei capelli, ictus, dipendenza chimica e altro. tristi conseguenze assumendo alte concentrazioni di ormoni. Nelle nuove generazioni di prodotti la concentrazione degli ormoni si riduce di dieci volte e spesso vengono utilizzate sostanze diverse rispetto a prima. Ciò ne consente l'utilizzo anche in ambito non contraccettivo scopi medicinali- Pertanto, non è corretto trasferire loro storie sulle prime generazioni di farmaci.

L'effetto collaterale più comune della contraccezione ormonale è l'aumento della coagulazione del sangue, che può portare ad un rischio di malattia tromboembolica. Sono a rischio le donne che fumano e le donne i cui parenti hanno avuto complicazioni tromboemboliche. Poiché il fumo stesso aumenta il rischio di coaguli di sangue, donne fumatrici Dopo i trentacinque anni, la maggior parte dei medici si rifiuterà di prescrivere contraccettivi ormonali. Il rischio di trombosi è solitamente più elevato nel primo anno di assunzione e nei primi sei mesi dopo la sospensione degli ormoni, motivo per cui, contrariamente alla credenza popolare, non si dovrebbero fare frequenti interruzioni nell'assunzione degli ormoni: non è consigliabile assumerli per meno di un anno e ritornarvi prima che dopo una pausa di un anno, per non danneggiare la vostra salute. La prevenzione della trombosi, oltre a smettere di fumare, è uno stile di vita attivo, bere abbastanza liquidi e un esame del sangue annuale per l'omocisteina e il coagulogramma.

Durante l'assunzione di ormoni, anche altri tipi di intossicazione possono avere un effetto negativo: bere alcolici e varie sostanze psicoattive. sostanze attive, compresa la marijuana, le sostanze psichedeliche e le anfetamine, possono causare problemi alla pressione sanguigna, ai vasi sanguigni nel cuore e nel cervello. Se non hai intenzione di tagliare sostanze tossiche Mentre prendi la contraccezione ormonale, dovresti informare il tuo endocrinologo sulle tue abitudini per evitare rischi inutili.

Il rischio di cancro cervicale derivante dall’assunzione di contraccettivi aumenta quando una donna ha il papillomavirus umano, la clamidia o alto rischio infezione da infezioni a trasmissione sessuale - cioè negligenza contraccezione di barriera con partner instabili. L'ormone della gravidanza, il progesterone, sopprime la risposta immunitaria del corpo, quindi le donne che rientrano in questo gruppo a rischio possono assumere contraccettivi ormonali, ma devono sottoporsi a un esame citologico più spesso - se non ci sono reclami, una volta ogni sei mesi. Non ci sono prove convincenti che i contraccettivi moderni aumentino il rischio di cancro al fegato, sebbene le prime generazioni di farmaci lo causino dosaggio elevato ha avuto un effetto negativo sulla sua salute. Molte donne temono che l’assunzione di farmaci possa causare il cancro al seno. La maggior parte degli studi non è riuscita a stabilire un collegamento affidabile tra l’uso di contraccettivi ormonali e l’insorgenza del cancro al seno. Le statistiche mostrano che le donne con una storia di cancro al seno, in menopausa tardiva, che partoriscono dopo i quaranta o che non hanno mai partorito sono a rischio. Nel primo anno di utilizzo di GC, questi rischi aumentano, ma scompaiono man mano che li prendi.

Non ci sono prove che suggeriscano che una donna che assume contraccettivi ormonali abbia una ridotta disponibilità di ovociti

C'è un'opinione che può portare all'assunzione di contraccettivi ormonali stati depressivi. Ciò può accadere se l'ingrediente del prodotto non è adatto a te. contraccettivo combinato gestagen: con questo problema è necessario consultare un medico per cambiare il farmaco combinato - molto probabilmente questo aiuterà. Ma in generale, la depressione e persino l'osservazione da parte di uno psichiatra non sono una controindicazione all'assunzione della pillola anticoncezionale. Tuttavia, assicurati di informare entrambi i medici dei farmaci che stai utilizzando perché alcuni potrebbero ridurre gli effetti l'uno dell'altro.

C'è un mito secondo cui i contraccettivi ormonali causano l'inibizione sistema riproduttivo portare a infertilità, successivo aborto spontaneo e patologie fetali. Questo è sbagliato . Il cosiddetto sonno ovarico, o sindrome da iperinibizione, è reversibile. In questo momento, le ovaie stanno riposando e l’intero corpo è in uno stato ormonale equilibrato di “falsa gravidanza”. Non ci sono prove che dimostrino che una donna che assume contraccettivi ormonali abbia una ridotta disponibilità di ovociti. Inoltre, terapia ormonale usato per trattare l'infertilità, perché dopo la sospensione del farmaco e il recupero, le ovaie lavorano più attivamente. L'assunzione di contraccettivi ormonali in passato non influisce sul corso della gravidanza e sullo sviluppo del feto. Nella maggior parte dei casi, i rischi e gli effetti collaterali derivanti dall’assunzione di contraccettivi ormonali sono significativamente inferiori rispetto a quelli derivanti dall’interruzione di una gravidanza indesiderata.

Inoltre, i contraccettivi ormonali non causano amenorrea, la cessazione patologica delle mestruazioni. Dopo aver interrotto il farmaco, spesso sono necessari almeno tre mesi perché le mestruazioni ritornino (se non compaiono da più di sei mesi, è meglio consultare un medico). La sindrome da astinenza da contraccettivi ormonali è una condizione che si verifica dopo aver interrotto l'assunzione di ormoni, quando il corpo ritorna ad un ritmo mensile costante cambiamenti ormonali. Nei primi sei mesi dopo la sospensione, il corpo può sperimentare tempeste, e quindi durante questo periodo è meglio farsi osservare da un endocrinologo. Senza necessità medica, non è possibile interrompere l'assunzione di ormoni nel mezzo del ciclo: le interruzioni improvvise contribuiscono al sanguinamento uterino e ai disturbi del ciclo.

Nell’ambiente endocrinologico esiste una fraseologia poetica che caratterizza lo stato di salute “equilibrata” delle donne: l’armonia degli ormoni. I moderni contraccettivi ormonali presentano ancora controindicazioni ed effetti collaterali, ma con una corretta selezione, rispetto delle regole di somministrazione e immagine sana vita, non solo possono eliminare il rischio di gravidanze indesiderate, ma anche migliorare significativamente la qualità della vita di una donna moderna, liberando la sua energia per le attività desiderate.

Ormonale moderno pillole anticoncezionali possono essere suddivisi in diversi gruppi, ognuno dei quali si adatta a una determinata categoria di donne. Ciò tiene conto dell'età, se la donna ha partorito o meno e se soffre di disturbi ormonali o di altro tipo del corpo.

1. Pillola anticoncezionale combinata

Contraccezione per le donne che hanno partorito o per le donne in tarda età riproduttiva che hanno un parto regolare vita sessuale, in caso di controindicazioni all'uso di contraccettivi orali combinati (estrogeni). Questi farmaci hanno meno effetti collaterali e sono leggermente meno affidabili.

Sikirina Olga Iosifovna.

Oggi ogni coppia può pianificare la nascita dei figli e controllarne la nascita vita sessuale grazie al merito industria farmaceutica. Selezione enorme i mezzi contraccettivi ti permettono di scegliere metodo adatto protezione contro la gravidanza e/o le infezioni trasmesse sessualmente.

Coito interrotto

Le opzioni più inaffidabili per prevenire la gravidanza sono i rapporti sessuali interrotti e il metodo del calendario. In generale, il PPA difficilmente può essere definito un metodo contraccettivo. L'essenza del metodo è rimuovere il pene prima che inizi l'eiaculazione.

Nel 60% delle coppie che utilizzano la protezione PPA, la gravidanza avviene nel primo anno di utilizzo del metodo. E secondo le statistiche, l’80% delle donne rimaste incinte “accidentalmente” erano protette dall’interruzione dei rapporti sessuali. Il problema è che non tutti gli uomini avvertono l'inizio dell'eiaculazione. Una mossa “sbagliata” e la probabilità di rimanere incinta aumenta in modo significativo.

Metodo del calendario

Il metodo è leggermente più efficace del precedente: 65%. Per ogni cento donne che corrono il rischio di utilizzare questo metodo, si verificano 10-15 gravidanze all'anno. Questo metodo diventa più rilevante dopo i 30 anni che per le ragazze. Solo le ragazze e le donne con un ciclo mestruale regolare possono permettersi di proteggersi in questo modo.

L'essenza del metodo è calcolare il cosiddetto giorni pericolosi e non fare sesso durante questo periodo. IN caso generale dal 16° giorno fino all'inizio previsto delle mestruazioni successive, la probabilità di concepimento è maggiore. I giorni più pericolosi cadono a metà del ciclo, dal 12 al 18 giorno del ciclo (con un ciclo di 28 giorni).

Contro: errori, ciclo irregolare, in cui è quasi impossibile calcolare con precisione il giorno dell'ovulazione, gli squilibri ormonali. Ci sono altre sfumature: se il rapporto sessuale è avvenuto diversi giorni prima dell'ovulazione prevista, lo sperma può vivere nel tratto genitale per diversi giorni e fecondare l'ovulo anche dopo un periodo così apparentemente a lungo. Per aumentare l'affidabilità di questo metodo contraccettivo, devi imparare come calcolare correttamente i giorni pericolosi. Oltretutto metodo del calendarioè possibile utilizzare le strisce reattive per l'ovulazione o monitorare i grafici della temperatura basale.

Spermicidi e compresse non ormonali

Un altro non tanto metodo efficace(affidabilità del 70%) - spermicidi. Questo sostanze speciali, che vengono inseriti nella vagina e influenzano negativamente lo sperma, dopo di che non possono più fecondare l'ovulo di una donna. I prodotti con un meccanismo d'azione simile sono venduti in farmacia sotto forma di supposte, creme, capsule o compresse, che vengono somministrate direttamente per via orale prima del rapporto sessuale.

Tali pillole contraccettive non ormonali (quali sono meglio scegliere, recensioni su tipi diversi- inoltre) sono utilizzati da molte donne che, per un motivo o per l'altro, hanno paura di assumere contraccettivi orali convenzionali. L'uso di tali compresse non ormonali è raccomandato nelle donne in premenopausa e nei pazienti con funzionalità compromessa sistema endocrino, sensibilità individuale e reazione avversa per quelli normali OK. L’importante è che questi possano essere utilizzati per l’allattamento al seno ( allattamento al seno).

Come scegliere i contraccettivi non ormonali? La classifica dei migliori è presentata dai seguenti tablet:

1. "Pharmatex". Disponibile sotto forma di compresse, crema e supposte. prezzo medio Una confezione da 12 compresse costa 250 rubli.
2. "Ginekotex". La stessa forma di rilascio, prezzo: 100 rubli per le stesse 12 compresse.
3. "Benatex". Il costo di 10 compresse è di 250-300 rubli.
4. "Erotex". Prezzo 5 pz. - 110 rubli.
5. "Contratex".

Come scegliere i tablet? Si consiglia di consultare un medico, altrimenti nell'utilizzo affidarsi alle proprie sensazioni personali. Alcune pillole, ad esempio, causano prurito in alcune donne, che scompare quando passano a una diversa marca di farmaco.

Contraccezione di barriera

I metodi di barriera proteggono non solo dal concepimento e dalle gravidanze indesiderate, ma anche dalle infezioni trasmesse attraverso il contatto sessuale. Ma l'affidabilità di tali mezzi non è del 100% (d'altronde nessun mezzo contraccettivo è affidabile al 100%, eccetto la completa astinenza da qualsiasi rapporto sessuale), ma è solo dell'85% circa. I metodi di barriera includono l'uso del preservativo, ma possono anche rompersi, e quindi tutti gli sforzi andranno invano e offuscheranno le sensazioni del rapporto sessuale.

Patch e anello ormonali

Altri metodi non invasivi includono cerotti e anelli ormonali. L'efficacia di tali prodotti raggiunge il 92%. Il cerotto aderisce alla pelle, ma si nota, richiede una sostituzione regolare e non è adatto all'uso da parte di donne di peso superiore a 90 kg. L'anello viene inserito nella vagina, ma presenta anche degli svantaggi: in alcuni casi può provocare un cambiamento di carattere sanguinamento mestruale e interrompere la regolarità delle mestruazioni. Questi metodi non hanno ulteriori azioni contraccettive, come il trattamento dell'acne, il sollievo Sintomi della sindrome premestruale o prevenzione della seborrea.

Impianti e iniezioni

Gli impianti e le iniezioni ormonali sono essenzialmente gli stessi contraccettivi orali, cioè la pillola anticoncezionale, solo con un diverso meccanismo d'azione. Se le sostanze delle compresse vengono assorbite tratto digerente, quindi i contraccettivi iniettabili vengono somministrati per via intramuscolare. La frequenza delle iniezioni è una volta al mese o ogni tre mesi. Gli impianti vengono inseriti nella spalla e richiedono la sostituzione solo una volta ogni cinque anni. L'efficacia dei metodi è del 90-99%.

Tale contraccezione, tuttavia, può provocare emicranie, alterazioni del ciclo mestruale, squilibri ormonali, diminuzione del desiderio sessuale o aumento di peso. Iniezioni e impianti, di regola, non vengono utilizzati dalle giovani donne che non hanno ancora partorito, questo metodo contraccettivo è più adatto alle donne tra i trenta ei quaranta anni che non intendono avere un figlio nel prossimo futuro.

Dispositivo intrauterino

Il secondo metodo contraccettivo più efficace dopo la pillola anticoncezionale è dispositivo intrauterino. Il metodo si riferisce anche al metodo barriera, solo la spirale è installata nella cavità uterina, impedendo il fissaggio dell'embrione. Ma l’installazione di uno IUD può causare cambiamenti nella natura delle mestruazioni, a volte provoca dolore e aumenta il rischio che si sviluppino varie infiammazioni e l'inizio della gravidanza ectopica.

Contraccettivi orali

I contraccettivi orali proteggono dalle gravidanze indesiderate, ma non dalle malattie trasmesse attraverso il contatto sessuale. Le più recenti pillole anticoncezionali hanno effetto aggiuntivo: molti farmaci contengono la forma attiva dell'acido folico, quindi alleviano i sintomi della sindrome premestruale, hanno un effetto antidepressivo, aiutano a combattere l'acne e migliorano le condizioni della pelle e dei capelli. L'affidabilità dei contraccettivi orali è del 99,7%, ma questo metodo contraccettivo richiede la previa consultazione con un ginecologo e l'attenzione e l'organizzazione della donna durante l'assunzione. Riguarda questo metodo di contraccezione pianificata e parleremo Ulteriore.

Classificazione di OK in base al contenuto ormonale

Tutto è diviso per 2 grandi gruppi: contraccettivi orali combinati (COC) e minipillole. I COC contengono un analogo dell'estrogeno e un progestinico. Il meccanismo d'azione di tali compresse è che bloccano l'inizio dell'ovulazione (la maturazione dell'ovulo e la sua disponibilità al concepimento), rendono impossibile l'impianto dell'ovulo nella cavità uterina a causa della “regressione ghiandolare” e ispessiscono il muco, che interrompe il movimento degli spermatozoi verso la cellula riproduttiva femminile.

I COC sono divisi in gruppi in base alla variazione degli ormoni e al loro contenuto. Pertanto, esistono compresse monofasiche, bifasiche e trifasiche (maggiori informazioni su di esse di seguito), nonché COC a microdose, a basso dosaggio e ad alto dosaggio. Gli OC microdosati sono adatti alle ragazze giovani, poiché il contenuto di principi attivi nelle compresse è minimo. La valutazione delle pillole anticoncezionali di questo tipo è presentata come segue:

1. "Jess."
2. "Marvelón".
3. "Klayra" (le uniche compresse trifase nell'elenco di quelle microdosate).
4. "Dimia."
5. "Zoeli."
6. "Logest".
7. "Mersilon".
8. "Lindinet."
9. "Noviet."

I contraccettivi orali a basso dosaggio sono adatti sia alle donne giovani che a quelle più mature; possono essere utilizzati da quei pazienti che presentano sanguinamento intermestruale durante l'utilizzo di compresse microdosate. Queste pillole anticoncezionali sono adatte per le donne che hanno partorito. Inoltre, gli OC a basso dosaggio prevengono la crescita dei peli in luoghi indesiderati, eliminano aumento del contenuto di grassi pelle e acne, riducono le manifestazioni della seborrea.

1. "Yarina.
2. Compresse "Janine".
3. "Silhouette".
4. "Diana."
5. Compresse di Femoden.
6. "Tri-misericordia."
7. "Lindinet."
8. Compresse "Silest".
9. "Miniziston" e altri.

I contraccettivi orali ad alte dosi possono essere assunti solo su raccomandazione di un ginecologo. Tali farmaci sono generalmente utilizzati in scopi terapeutici(per il trattamento dell'endometriosi, disturbi ormonali e altre malattie). Nella classifica delle pillole anticoncezionali con alta concentrazione gli ormoni sono OK:

1. "Non Ovlon."
2. "Trikivlar."
3. "Ovidione".
4. "Triseston".
5. "Tri-Regol."

Un altro tipo di contraccettivi, le minipillole, contengono solo progestinico. La minipillola agisce sul sistema riproduttivo solo a livello locale:

• aumentare la viscosità e la quantità di muco cervicale, che interferisce con la libera circolazione degli spermatozoi;
• cambiamento biochimico e struttura morfologica endometrio uterino, che rende impossibile l’impianto dell’embrione anche in caso di fecondazione.

Le minipillole bloccano completamente l'ovulazione solo nella metà delle donne, ma ciò non pregiudica l'affidabilità della pillola come metodo contraccettivo.

1. "Charozetta" (800 rubli per confezione).
2. "Laktinet" (530 rubli).
3. "Orgametril" (1100 rubli).
4. "Exluton" (1250 rub.).

Esiste anche la contraccezione d'emergenza, che viene utilizzata se sesso non protetto che può portare alla gravidanza. Queste pillole anticoncezionali vengono assunte entro 72 ore dopo il rapporto sessuale. Un esempio comune di questo tipo di OC è Postinor. È necessario assumere la pillola anticoncezionale entro 72 ore dal rapporto sessuale, altrimenti non ci sarà alcun effetto contraccezione d'emergenza non sarà. Tali farmaci non possono essere utilizzati costantemente.

Farmaci monofasici, bifasici e trifasici

I COC differiscono anche per le variazioni del contenuto ormonale, essendo divisi in monofasici, bifasici e trifasici. Nelle compresse monofasiche le percentuali delle sostanze non cambiano in ciascuna compressa; nelle compresse bifasiche il rapporto dei componenti attivi cambia nella prima e nella seconda metà del ciclo; nelle compresse trifasiche la percentuale delle sostanze cambia tre volte per confezione .

Pillola anticoncezionale monofasica:

• "Regulon";
• "Rigevidon";
• "Janine";
• "Silhouette";
• "Lindynet";
• "Logest";
• "Femoden";
• "Mikrogynon" e altri.

Bifase OK:

• "Femoston";
• "Binovum";
• "Bifazil";
• "Adepal";
• "Anteovin" e altri.

Le tre fasi sono rappresentate dai farmaci "Tri-Mercy", "Triziston", "Tri-Regol" e altri.

Come scegliere la pillola anticoncezionale giusta

Non puoi scegliere la pillola anticoncezionale da solo o anche con l'aiuto di un farmacista in farmacia. Raccogliere rimedio adeguato contraccezione, dovresti assolutamente andare dal medico. Il ginecologo intervisterà il paziente, scoprirà se ci sono malattie (se erano in passato) e quali, e condurrà un esame. Durante l’esame, il ginecologo misurerà il peso del paziente, la pressione sanguigna e valuterà le condizioni del paziente. pelle, palperà il seno e prescriverà degli esami. Potrebbe anche essere necessario visitare un oftalmologo, poiché l'uso a lungo termine di contraccettivi orali aumenta il rischio di varie malattie degli occhi.

Il medico sceglie le compresse più adatte al paziente in base al fenotipo. Il fenotipo tiene conto dell’altezza e dell’aspetto della donna, delle ghiandole mammarie, del grado di crescita dei capelli, delle condizioni della pelle, dei capelli, delle condizioni esistenti malattie croniche, la natura e la frequenza delle mestruazioni, la presenza e la gravità della sindrome premestruale e così via.

Esistono tre fenotipi principali:

1. Donne di statura bassa o media la cui pelle e capelli sono soggetti a secchezza. Le mestruazioni sono abbondanti e prolungate, il ciclo dura più di 28 giorni. Per tali pazienti sono adatti i COC a dosaggio medio e alto, ad esempio Milvane, Triziston, Femoden e altri.
2. Donne di statura media, con capelli e pelle con un normale contenuto di olio, con seni di media grandezza. Questo tipo di donna non presenta sintomi della sindrome premestruale o non causa sintomi negativi. sensazioni dolorose. Il ciclo mestruale è standard: 5 giorni, ogni 28 giorni. Le compresse adatte sono Marvelon, Regulon, Tri-Mercy, Silest, Logest, Tri-Regol e altri (la maggior parte dei COC sul mercato).
3. Donne diverse Alto, ghiandole mammarie sottosviluppate, capelli grassi e pelle. Le mestruazioni sono frequenti e dolorose, ma scarse e i sintomi della sindrome premestruale sono spesso gravi. Sono adatte le compresse "Yarina", "Jess", "Zoeli", "Dimia".

Valutazione dei contraccettivi orali

I contraccettivi orali sono troppo diversi per formarsi valutazione complessiva. Tuttavia, le raccomandazioni dei ginecologi e le revisioni dei pazienti ci consentono di evidenziarne diversi i migliori COC nuova generazione. La valutazione della pillola anticoncezionale è rappresentata dai seguenti farmaci:

1. "Jess." Non solo svolgono una funzione diretta, cioè proteggono da gravidanze indesiderate, ma ne curano anche numerose malattie ginecologiche, la dipendenza ormonale, migliorano le condizioni della pelle e dei capelli, riducono i sintomi della sindrome premestruale e alleviano i periodi dolorosi. Come prendere la pillola anticoncezionale "Jess"? Secondo le istruzioni, devi iniziare a prenderlo il primo giorno del ciclo, pillole rosa devi prenderlo ogni giorno e il 28 ° giorno prendi il bianco (placebo). Dopo la fine del ciclo, avviare la confezione successiva.
2. "Jess Plus". Lo stesso "Jess", solo che lo include anche lui forma attiva acido folico, che normalizza lo stato psico-emotivo e consente di evitare conseguenze spiacevoli, se si verifica una gravidanza: il corpo sarà pronto a sopportare un bambino, nonostante l'assunzione delle pillole. Se la paziente decide di interrompere l'assunzione di contraccettivi orali per iniziare una gravidanza, la pianificazione può iniziare già nel ciclo successivo alla sospensione. Inoltre, "Jess Plus" è una pillola anticoncezionale che non fa ingrassare. Quest'ultimo è confermato dalle revisioni dei pazienti.
3. Compresse "Janine". Secondo le ragazze e le donne che hanno preso "Zhanine", questo farmaco si riduce leggermente desiderio sessuale, ma è affidabile. Inoltre, "Janine" è una pillola anticoncezionale che non fa ingrassare, come dimostrato da molte recensioni.
4. "Marvelón". OK è raccomandato per l'uso da parte delle donne di età superiore ai 25-35 anni età fertile, ma hanno già partorito. Il contenuto ormonale è minimo, ma le compresse sono adatte a pazienti sessualmente attivi. Come altri CO, Marvelon migliora l'aspetto, le condizioni della pelle e dei capelli e normalizza equilibrio ormonale e riduce la crescita dei peli in luoghi indesiderati.
5. "Regulon", istruzioni per l'uso, prezzo, le cui revisioni interessano molte donne, costa circa 1.150 rubli (63 tavoli). È necessario assumere le pillole ogni giorno, dal primo al ventunesimo giorno del ciclo. Segue una pausa di sette giorni. Dopo la pausa, è necessario ricominciare a prendere Regulon, anche se le mestruazioni non sono ancora terminate. Istruzioni per l'uso, prezzo, recensioni devono essere studiate prima dell'acquisto. Le opinioni dei pazienti sono contraddittorie: alcune donne sono diventate irritabili e hanno guadagnato peso, hanno notato un significativo deterioramento della loro salute e un'interruzione del ciclo mestruale, altre erano completamente soddisfatte del farmaco, mentre altri contraccettivi orali non erano adatti a loro.
6. "Depo-Provera". Le compresse sono consigliate alle donne di età superiore ai quaranta anni e possono essere utilizzate durante la terapia vari tipi malattie ginecologiche. Ci sono iniezioni: i medici dicono che Depo-Provera è molto più efficace in questo modo che sotto forma di compresse.
7. "Pharmatex". Questo contraccettivo non ormonale, che viene inserito direttamente nella vagina sotto forma di supposte. Si consiglia l'uso di Pharmatex alle donne sessualmente attive di età superiore ai 45 anni.
8. "Yarina". Il farmaco è a basso dosaggio e ha un effetto antiadrogenico. Alcuni pazienti affermano di essere riusciti a rimanere incinti mentre assumevano Yarina seguendo rigorosamente le istruzioni. Come prendere la pillola anticoncezionale "Yarina"? È necessario bere OK tutti i giorni, a partire dal 1° giorno del ciclo, nell'ordine indicato sul blister.
9. "Lactinet" non è un farmaco combinato, ma una mini-pillola che presenta una serie di controindicazioni, quindi prima di iniziare a prenderlo, dovresti assolutamente consultare un medico. Le compresse sono adatte alle donne di età superiore ai 45 anni, ai pazienti con diabete mellito, vene varicose vene, fumo, allattamento al seno.
10. Pillola anticoncezionale "Silhouette". Molti pazienti notano miglioramento visibile aspetto della pelle e dei capelli, stabilizzazione del ciclo mestruale, riduzione delle sensazioni dolorose durante le mestruazioni e dei sintomi della sindrome premestruale. Ma la pillola anticoncezionale Silhouette può causare un aumento di peso: circa la metà delle donne lamenta questo effetto collaterale.

Effetti collaterali dell'assunzione di contraccettivi

Un metodo contraccettivo affidabile, sicuro (se si consulta un ginecologo prima di prenderlo) e conveniente è la pillola anticoncezionale. Ci sono, però, anche degli effetti collaterali. Tra loro:

• nausea;
• assenza di mestruazioni;
• mancanza di appetito;
• aumento di peso;
• scarico insolito tra i periodi;
• vertigini, mal di testa;
• diminuzione della libido;
• gonfiore delle gambe;
• sensazioni dolorose al petto.

Se si verificano effetti collaterali, la pillola contraccettiva viene interrotta.

Controindicazioni per l'uso

Le controindicazioni all'assunzione di contraccettivi orali includono:

• ipertensione;
• patologie renali;
• gravidanza;
• malattie gravi del sistema cardiovascolare;
• emicrania di origine sconosciuta;
• preparazione all'intervento chirurgico;
• sovrappeso (oltre il 30%);
• fumare dopo 35 anni (per alcune compresse questo non è una controindicazione: è necessario consultazione obbligatoria medico);
• diabete mellito (puoi usare alcuni contraccettivi orali) e così via.

Se assumere la pillola anticoncezionale è una scelta personale per ogni donna. Questo mezzi affidabili contraccezione, che è conveniente da usare per coloro che sono sessualmente attivi. Allo stesso tempo, ci sono una serie di effetti collaterali che si verificano se si sceglie il rimedio sbagliato. Quindi, la cosa principale da cui orientarsi quando si sceglie e si assume la pillola anticoncezionale sono le raccomandazioni di un ginecologo.

Le gravidanze non pianificate spesso finiscono con l'aborto. Questo metodo ha un impatto negativo sulla salute, quindi è necessario utilizzarlo metodi efficaci contraccezione. Uno di i modi migliori per prevenire la gravidanza, l'uso di contraccettivi orali che contengono analoghi sintetici ormoni sessuali femminili.

L'efficacia delle moderne pillole anticoncezionali raggiunge il 100%. In molti casi, grazie a loro, si ottiene un effetto terapeutico. I contraccettivi ormonali orali (CO) sono utilizzati da più di 40 anni. Durante questo periodo furono costantemente studiati e migliorati. Sono stati creati CO combinati, in cui il contenuto di ormoni è significativamente ridotto e efficacia contraccettiva salvato.

Come funziona la contraccezione ormonale?

La pillola anticoncezionale "spegne" l'ovulazione, mantenendo il sanguinamento ciclico che ricorda le mestruazioni. Il follicolo non cresce, l'ovulo non matura al suo interno, non lascia le ovaie, quindi la gravidanza è impossibile. Inoltre, il muco nella cervice si ispessisce e cambia anche l'endometrio, il che impedisce l'attaccamento di un ovulo fecondato in caso di gravidanza.

Gli effetti benefici dei contraccettivi orali sul corpo di una donna sono i seguenti:

• stabilizzazione del ciclo mestruale, mentre la quantità di sangue rilasciata diminuisce. Questo aiuta a correggere anemia da carenza di ferro, che si verifica in molte donne;
• riduzione del dolore addominale durante l'ovulazione e le manifestazioni;
• aumentando le proprietà protettive del muco canale cervicale, che dimezza l'incidenza delle infezioni dell'utero e degli annessi;
• riduzione della frequenza e dei curettage associati;
• ridurre il rischio di sviluppare mastopatia durante l'assunzione di contraccettivi orali monofasici, in particolare quelli contenenti progestinici con bassa attività androgenica;
• sopprime la produzione di androgeni nelle ovaie, aiutando a curare l'acne, la seborrea, l'irsutismo e altre manifestazioni sindrome virile. Ciò è particolarmente vero per le pillole anticoncezionali contenenti progestinici con effetto antiandrogeno o con bassa attività androgenica;
• aumentando la densità ossea, migliorando l'assorbimento del calcio, che previene lo sviluppo dell'osteoporosi.

Composizione dei contraccettivi orali, classificazione e loro nomi

I contraccettivi orali combinati contengono una componente estrogenica e progestinica. I progestinici prevengono la gravidanza e gli estrogeni provocano la proliferazione dell'endometrio, simulando il suo normale sviluppo, eliminando gli irregolarità sanguinamento uterino. Inoltre, sostituisce nel corpo propri estrogeni, che cessano di essere prodotti nelle ovaie quando si utilizza la contraccezione orale.

Estrogeni attivi presenti nella maggior parte farmaci contraccettivi– etinilestradiolo. La componente progestinica è rappresentata da derivati ​​del 19-nortestosterone: Noretisterone, Levonorgestrel, Norgestrel. Sono stati creati moderni progestinici: Dienogest, Drospirenone, Desostrel, Norgestimato, Gestodene. Hanno un effetto androgenico minimo, non causano aumento di peso e non influenzano il metabolismo dei grassi nel corpo.

Dopo il parto, durante l'allattamento, si consiglia di assumere farmaci solo con una componente progestinica (minipillola), poiché gli estrogeni sopprimono la secrezione del latte. I farmaci puramente gestageni sono indicati anche per le donne che necessitano di limitare l'apporto di estrogeni (pazienti con ipertensione, diabete, obesità). Questi includono Microlut, Excluton, Charozetta (contiene desogestrel).

Se i contraccettivi orali contengono meno di 35 mcg di estrogeni, vengono chiamati “a basso dosaggio”. Nelle pillole anticoncezionali microdosate, la concentrazione di estrogeni è ridotta a 20-30 mcg. I farmaci ad alte dosi contenenti 50 mcg di etinilestradiolo sono utilizzati principalmente per scopi medicinali.

Qual è la differenza tra farmaci monofasici, bifasici e trifasici?

I contraccettivi orali si dividono in monofasici, bifasici e trifasici.

• Nelle compresse monofasiche, il contenuto di entrambi i componenti è lo stesso in tutte le compresse.
• Quelli bifasici contengono una dose costante di estrogeni e una concentrazione variabile di progestinici, che aumenta nella seconda fase del ciclo. Allo stesso tempo, la dose totale di estrogeni è leggermente superiore a quella dei preparati monofasici e inferiore a quella dei progestinici.
• I contraccettivi trifase hanno un rapporto variabile di componenti che simulano il normale ciclo mestruale.

Elenco dei contraccettivi monofasici più comuni:

• a basso dosaggio: Femoden contenente desogestrel - Marvelon e Regulon;
• microdosato: Logest contenente desogestrel - Mercilon e Novinet.

Elenco dei contraccettivi ormonali di nuova generazione con struttura trifase:

• Tri-Mercy (contiene desogestrel);
• Trialen;
• Trisileste.

Le pillole contraccettive con effetto antiandrogeno contengono un componente progestinico con effetto antiandrogeno (Diane-35, Zhanine) o con un forte effetto simile al progesterone (Tri-Mercy, Regulon, Novinet). I preparati contenenti desogestrel sono spesso usati per trattare l'iperandrogenismo negli adolescenti.

Il drospirenone è un componente progestinico di quarta generazione con significativi effetti antiestrogenici, antiandrogenici e antigonadotropici. Non provoca effetti collaterali gravi. Il drospirenone, in particolare, fa parte di un farmaco monofasico microdosato come Dimia. È particolarmente indicato per i pazienti con instabilità pressione sanguigna. Questo farmaco è molto efficace nell'alleviare i sintomi della sindrome premestruale.

Classificazione dei contraccettivi orali in base alla composizione e alla fase d'azione:

Combinazioni fisse di estrogeni e progestinici:

1. Norgestrel + estrogeno (ciclo-progynova)
2. Levonorgestrel + estrogeni (microgynon, miniziston 20 fem, orale, rigevidon)
3. Desogestrel + estrogeni (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
4. Gestoden + estrogeni (Gestarella, Lindinet, Logest, Femoden)
5. Norgestimato + estrogeno (silest)
6. Drospirenone + estrogeni (Vidora, Dayla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
7. Nomegestrolo + estrogeno (zoely)
8. Dienogest + etinilestradiolo (diecyclen, janine, silhouette)

Progestinici ed estrogeni in combinazioni per uso sequenziale:

1. Levonorgestrel + estrogeni (tri-regol, trigestrel, triquilar)
2. Desogestrel + estrogeni (tri-misericordia)

Progestinici:

1. Linestrenolo (eslutone)
2. Levonorgestrel (postinor, escapelle, eskinor-f)
3. Desogestrel (lattinet, modell mam, charozette)

Medicinali per la contraccezione d'emergenza - levonorgestrel.

Quale dei seguenti rimedi è meglio scegliere per un uso regolare? È impossibile rispondere a questa domanda in modo inequivocabile. IN situazioni diverse Vari farmaci saranno più efficaci.

Selezione di contraccettivi orali ormonali

La prescrizione dei contraccettivi ormonali viene effettuata dal ginecologo dopo visita medica e tenendo conto di numerosi fattori: età della paziente, tipo di contraccettivo, dosaggio e tipo di componente progestinico, dose di estrogeni.

Le migliori pillole anticoncezionali di nuova generazione contengono progestinici come gestodene, desogestrel, norgestimato, drospirenone.

Come scegliere la pillola anticoncezionale in base all'età:

1. Per le donne di età inferiore ai 35 anni è preferibile la dose bassa o la microdose contraccettivi monofasici, così come quelli trifase, compresi quelli contenenti desogestrel o drospirenone.
2. Per le donne di età superiore ai 35-40 anni sono più indicati farmaci monofasici con desogestrel o drospirenone, progestinici puri o microdosi.

I nomi delle pillole anticoncezionali dovrebbero essere controllati con il medico, perché molto probabilmente la prescrizione indicherà solo ingredienti attivi. Il medico attualmente non ha il diritto di scrivere il nome specifico del farmaco nella prescrizione.

Come prendere la pillola anticoncezionale

Per l'uso continuo, i medici hanno utilizzato per molti anni lo schema “21 + 7”. Al giorno d'oggi si sta diffondendo sempre più la modalità “24 + 4”, ovvero 24 giorni di ricovero, 4 giorni di pausa.

Durante la pausa, di solito si verifica un sanguinamento, che ricorda le mestruazioni. Può iniziare 2-3 giorni dopo l'interruzione dell'uso e continuare durante i primi giorni di assunzione di una nuova confezione.

Esistono regimi che consentono di ritardare l'insorgenza di questo sanguinamento o di ridurre il numero di tali cicli durante l'anno. Queste modalità possono essere utilizzate per brevi periodi di tempo, ad esempio quando si viaggia per assistere a eventi sportivi o in vacanza chirurgia e così via. Modalità per uso a lungo termine può essere prescritto durante il trattamento, l'anemia, nonché per le caratteristiche della vita di una donna, compresi lo sport e attività professionale. In questo caso, la donna non ha il ciclo mestruale per molte settimane.

L'uso a lungo termine di contraccettivi orali senza interruzione viene utilizzato, ad esempio, per le malattie degli organi genitali. Inoltre, aumenta l'affidabilità della contraccezione e non provoca danni alla salute.

Regimi contraccettivi ormonali

Le compresse vengono assunte per via orale, una volta al giorno, alla stessa ora, con una piccola quantità di acqua. Per comodità, molti contraccettivi moderni sono disponibili in confezioni speciali che facilitano il conteggio dei giorni. Se ti manca l'assunzione del farmaco, devi seguire le chiare regole specificate nelle istruzioni. Molto spesso si consiglia di prendere la compressa successiva il prima possibile e di utilizzarla metodi di barriera contraccezione durante questo ciclo.

La gravidanza dopo l'interruzione del trattamento può verificarsi in momenti diversi, da un mese a un anno. Ciò dipende dalla salute della donna, dai suoi livelli ormonali e dalla funzione ovarica. L'assunzione di contraccettivi orali nei cicli precedenti la gravidanza è sicura per il feto. Se sospetti una gravidanza, ne hai bisogno cancellazione immediata contraccettivi orali. Tuttavia, il loro utilizzo continua fasi iniziali inoltre non causerà danni al feto.

In alcuni casi, uso a breve termine contraccezione per 3 mesi vengono utilizzati per stimolare l'ovulazione dopo la loro interruzione, il che aumenta la possibilità di rimanere incinta. Questa proprietà dei contraccettivi ormonali è usata per trattare l'infertilità.

Per quanto tempo puoi prendere la pillola anticoncezionale?

Con il monitoraggio regolare da parte di un ginecologo, una buona tollerabilità ed efficacia, tali farmaci vengono utilizzati per diversi anni. Se necessario, la medicina può essere modificata, ma il metodo stesso di contraccezione ormonale si è dimostrato molto efficace per il trattamento e la prevenzione delle malattie femminili.

Contraccezione d'emergenza

I casi del suo utilizzo non sono rari, soprattutto se una donna usa metodi contraccettivi primitivi (coito interrotto). Succede che un preservativo si rompa o si verifichi una violenza. Ogni donna dovrebbe conoscere i nomi delle pillole contraccettive d'emergenza. I prodotti più comunemente usati sono Postinor, Escapelle, Eskinor-F.

Dovrebbero essere assunti entro le prime 72 ore dopo il rapporto sessuale. Non è raccomandato l'uso ripetuto degli stessi farmaci durante l'attuale ciclo mestruale. Per proteggersi dalla gravidanza, devono essere utilizzati metodi contraccettivi di barriera. In caso di ripetuti rapporti sessuali non protetti durante il ciclo, solo in emergenza Non contraccezione ormonale utilizzando il farmaco Danazolo. La sua efficacia è significativamente inferiore a quella del levonorgestrel.

Effetti collaterali e controindicazioni

Uno dei principali miti sulla pillola anticoncezionale è che possano causare tumore maligno. I moderni contraccettivi orali non causano il cancro. Al contrario, nelle donne che usano questo metodo contraccettivo per 3 anni, l’incidenza del cancro dell’endometrio si riduce della metà e l’incidenza del cancro dell’ovaio o dell’intestino si riduce di un terzo.

Gli effetti collaterali sono spesso lievi. All'inizio del trattamento si verificano in un terzo dei pazienti, quindi questi fenomeni si osservano in una donna su dieci.

Effetti collaterali dei contraccettivi orali:

1. Clinico:

• Un generale;
• B) causando disturbi ciclo.

2. Dipende dall'azione degli ormoni.

Gli effetti collaterali comuni includono mal di testa e vertigini, depressione, sensazione di tensione nelle ghiandole mammarie, aumento di peso, irritabilità, mal di stomaco, tromboflebite, ridotta tolleranza al glucosio, eruzioni cutanee e altri sintomi. È anche possibile un'allergia ai componenti del farmaco. La caduta dei capelli durante l'assunzione di tali farmaci è rara, è associata ad un'attività antiandrogena insufficiente del farmaco e richiede la sostituzione del farmaco con uno più efficace.

Le irregolarità mestruali comprendono spotting intermestruali durante l'assunzione di contraccettivi ormonali, nonché l'assenza di mestruazioni. Se gli effetti collaterali non scompaiono entro 3 mesi, è necessario sostituire il farmaco con un altro.

L'amenorrea dopo l'assunzione di contraccettivi ormonali si verifica a causa dell'atrofia dell'endometrio, scompare da sola o viene trattata con estrogeni.

Le conseguenze gravi dopo l'assunzione di contraccettivi sono rare. Questi includono trombosi e tromboembolia, comprese le vene profonde o arteria polmonare. Il rischio di queste complicazioni è inferiore rispetto alla gravidanza. Tuttavia, i contraccettivi orali sono relativamente controindicati se esiste almeno un fattore di rischio per la trombosi: fumo, obesità, ipertensione arteriosa.

L'uso è controindicato nei seguenti casi:

• trombosi arteriosa e venosa;
• precedente attacco ischemico transitorio;
• ischemia cardiaca;
• diabete mellito con complicanze vascolari;
• emicrania con sintomi neurologici focali;
• combinazione di fattori di rischio per trombosi;
• gravi malattie del fegato e del pancreas;
• tumori del fegato, organi genitali, ghiandole mammarie;
• sanguinamento uterino di causa sconosciuta;
• gravidanza;
• Per farmaci combinati– allattamento.

Se eviti di usare la pillola anticoncezionale con tali controindicazioni, il probabile danno derivante dai contraccettivi ormonali è molto inferiore al loro reale beneficio.

Se una donna non vuole o non può assumere contraccettivi ormonali, può utilizzare la pillola anticoncezionale non ormonale di nuova generazione per prevenire la gravidanza. Deve essere chiaro che si intendono agenti spermicidi per applicazione locale, questo è compresse vaginali. Devono essere inseriti nella vagina prima del rapporto sessuale. Questi farmaci non solo uccidono lo sperma, ma hanno anche un effetto antinfiammatorio. Sfortunatamente, l'efficacia contraccettiva di tali farmaci è inferiore; la possibilità di rimanere incinta quando li si utilizza è del 20-25%. Da questo gruppo vengono spesso utilizzate le compresse vaginali Pharmatex, Benatex, Ginekotex.

Nella ginecologia moderna, la contraccezione ormonale è considerata il “gold standard” per la protezione da gravidanze indesiderate. Mezzi moderni efficaci, ben tollerati, forniscono non solo contraccettivi, ma anche effetto terapeutico. Scelta indipendente la pillola anticoncezionale è difficile. Per discutere problemi di controllo delle nascite, dovresti consultare un medico.

La gravidanza indesiderata lo è problema attuale donne. I moderni metodi contraccettivi non solo aiutano le donne a evitare situazioni impreviste, ma anche ad affrontare la questione della pianificazione della gravidanza in modo consapevole e responsabile. Fortunatamente, la scienza non si ferma, offrendo alle donne qualcosa di nuovo, di più modi sicuri contraccezione.

Vale la pena notare che la contraccezione è molto più sicura per la salute di una donna rispetto all’aborto. In Russia i metodi contraccettivi non sono così ampiamente pubblicizzati come in America e in Europa. Secondo le statistiche, solo il 25% delle donne sposate usa contraccettivi e ancora meno usano contraccettivi ormonali. È la contraccezione ormonale che spaventa le donne, poiché ci sono molti miti che circondano questo metodo di protezione. Scopriamo cos'è GC, se questo metodo contraccettivo è pericoloso e come usarlo correttamente.

Contraccettivi ormonali: cosa sono?

Innanzitutto, stiamo parlando di sintetizzati artificialmente ormoni femminili- estrogeni e progesterone, iniziata nel 1929, grazie alle ricerche del medico austriaco Haberland. E più tardi, nel 1960, il medico americano Pincus creò il primo contraccettivo ormonale al mondo: Enovid. Questa scoperta ha cambiato il mondo perché ha permesso alle donne di scegliere il momento in cui concepire un bambino. HA contiene ormoni sessuali femminili sintetizzati, che rallentano il processo di ovulazione nel corpo di una donna. È stato dimostrato che su 100 donne che usano questo tipo contraccezione, solo in uno si è verificata una gravidanza indesiderata.

In giro metodo ormonale la contraccezione va grande quantità miti infondati che provocano paura e paura tra le donne. Fortunatamente, farmaci moderni sono sicuri per l’uso e non portano ad alcun cambiamento serio nel corpo di una donna. Pochi lo sanno, ma gli HA aiutano le donne non solo con il problema della gravidanza non pianificata, ma hanno anche una serie di proprietà positive:

Normalizzazione del ciclo;

Ridurre il dolore durante le mestruazioni;

Promuovere una minore perdita di sangue;

Ridurre il rischio di gravidanza ectopica;

Rendi più facile sopportare i giorni critici;

Ridurre il rischio di sviluppare malattie delle appendici e dell'utero.

I farmaci attualmente prodotti possono essere assunti senza interruzione, ma è necessario scegliere esattamente il farmaco giusto per te che sarà l'ideale. Quando si assumono contraccettivi ormonali, esiste il rischio di controindicazioni, quindi è necessaria una consultazione obbligatoria con un medico.

La prescrizione di un particolare farmaco si basa sulle caratteristiche individuali di ogni singola donna. La prima cosa a cui il medico presta attenzione è l’età della donna. Anche il periodo di allattamento influenza la prescrizione. cattive abitudini, la presenza di alcune malattie.

Tipi di contraccettivi ormonali

Esiste un'enorme varietà di HA adatti a donne diverse. I GC si dividono in orali e perenterali. Nel primo caso il farmaco viene assunto per via orale e nel secondo le modalità di somministrazione possono essere diverse, senza passare attraverso l'intestino. È anche possibile inserire un anello o una spirale ormonale direttamente nella vagina. Ultimo metodo Sta guadagnando sempre più popolarità perché è molto comodo da usare.

I contraccettivi orali sono pillole progettate per essere assunte quotidianamente. La confezione standard è composta da 21 compresse; dopo aver assunto l'intera confezione è necessario fare una pausa per una settimana. Gli esperti consigliano vivamente di fare una pausa, poiché senza di essa aumenta la probabilità di rimanere incinta. Esistono anche confezioni più moderne, il cui standard è di 28 compresse. Quando si assumono tali contraccettivi, non è necessaria alcuna pausa, poiché le ultime pillole non contengono ormoni, ma contengono vitamine e minerali necessari per la salute delle donne.

I contraccettivi orali combinati sono farmaci contenenti analoghi degli ormoni sessuali femminili. L'uso di questi contraccettivi porta al fatto che, a causa degli effetti di terzi degli ormoni, l'ovulazione non si verifica. Pertanto, questi farmaci bloccano temporaneamente la nascita di un ovulo.

Un anello ormonale è una struttura installata nella vagina. A causa degli ormoni contenuti nell'anello, l'ovulazione si interrompe. Questo anello viene inserito nei primi giorni del ciclo mestruale il giorno 21, dopodiché viene rimosso e ne viene inserito uno nuovo. Questo anello non causa alcun inconveniente o disagio e puoi installarlo da solo.

Un cerotto ormonale è un dispositivo che viene incollato al corpo (scapole, addome, cosce, glutei). La confezione contiene tre patch, ciascuna patch dura una settimana. Dopo aver preso tutti e tre i cerotti, prenditi una settimana di pausa. Il vantaggio è che il cerotto non provoca alcun fastidio, non interferisce e non è necessario rimuoverlo mentre si fa la doccia. È importante che ogni nuova patch venga applicata in una nuova posizione.

Il dispositivo intrauterino è uno dei tipi di contraccezione più comuni. Il materiale con cui sono realizzate le spirali può essere molto vario, dal rame all'argento. Quando si usano le spirali non c'è squilibrio ormonale e l'uovo matura come al solito. La spirale non è indicata per le donne per le quali il GC è controindicato. È installato per diversi anni, quindi una volta installato puoi dimenticare altri metodi contraccettivi per molto tempo (3-5 anni)! Ma questo metodo Esistono numerose controindicazioni alla contraccezione. Uno di questi è un aumento del rischio malattie infiammatorie.

Gli scienziati hanno creato farmaci contenenti ormoni intrauterini, che sono moderni metodi contraccettivi. Questi farmaci sembrano una spirale contenente l'ormone progesterone. Anche le spirali moderne vengono installate per un lungo periodo di tempo, ma il rischio di malattie infiammatorie è ridotto. Ciò che è interessante notare è che il background ormonale rimane lo stesso, senza causare alcun disagio alla donna.

Come iniziare a prendere i contraccettivi ormonali?

Per le donne che hanno appena iniziato a prendere GC è necessario decidere come proteggersi. Molti fattori devono essere presi in considerazione, come lo stile di vita. Donne alla guida immagine attiva Nella vita, viaggiando sarà difficile assumere contraccettivi orali, poiché è necessario assumere pillole ogni giorno. Questo è il motivo per cui i contraccettivi orali sono spesso adatti alle donne con una buona memoria, perché non è consigliabile saltare le pillole.

Quando si sceglie un GC, vale anche la pena considerare la pianificazione della gravidanza. Si ritiene che se la gravidanza è pianificata nei prossimi anni, vale la pena scegliere GC convenienti. Lo IUD ormonale è escluso da questo elenco.

I contraccettivi orali dovrebbero essere iniziati il ​​primo giorno del ciclo mestruale. Se la ricezione inizia il primo giorno del ciclo, non sono necessari contraccettivi aggiuntivi. Nel caso in cui il ricevimento inizi il 2-5 giorno delle mestruazioni, sarà necessario utilizzarlo contraccettivi aggiuntivi circa una settimana. Se i contraccettivi orali vengono utilizzati dopo il 6 ° giorno del ciclo, nel mese corrente esiste un alto rischio di gravidanza indesiderata, poiché la probabilità di protezione è molto bassa.

Raccolta opzione perfetta Uno specialista ti aiuterà con la contraccezione; questo non richiede la donazione di sangue, quindi la procedura di selezione è notevolmente semplificata.

Miti sui contraccettivi ormonali

Circolano moltissimi miti sui contraccettivi ormonali che spaventano le donne. Il mito più comune è insieme acuto peso durante la contraccezione. Ma tutti questi miti sono giustificati?

Mito 1 – Gli HA sono pericolosi per la salute

Vale la pena capire che i contraccettivi ormonali sono mezzi per prevenire gravidanze indesiderate. Naturalmente, hanno una serie di controindicazioni e succede che gli stessi contraccettivi ne hanno assolutamente impatto diverso SU donne diverse. Quando lo prendi vale la pena considerare caratteristiche individuali e assicurati di consultare un medico.

Mito 2. GK dovrebbe essere assunto dopo 20 anni

Alcuni farmaci vengono prescritti in base all’età, ma spesso molti GC possono essere assunti da ragazze sotto i 20 anni.

Mito 3. Dopo aver preso GC, problemi con il concepimento

Uno dei miti che spaventa soprattutto le donne è la difficoltà di concepire dopo aver interrotto la contraccezione ormonale. È stato scientificamente dimostrato che dopo l'interruzione dei contraccettivi, la probabilità di rimanere incinta aumenta notevolmente di 1,5-2 volte. Ad alcune donne che hanno problemi di concepimento vengono prescritti specificamente i GC come uno dei metodi di trattamento dell'infertilità.

Mito 4. Gli HA favoriscono l'aumento di peso

L'assunzione di contraccettivi, in alcuni casi, porta ad un aumento dell'appetito di una donna. Se una donna è inizialmente incline all'obesità e all'eccesso di cibo, allora deve dirlo al medico, quindi prescriverà un rimedio che contiene una piccola quantità di ormone.

Mito 5. GK aumenta i peli del corpo

I contraccettivi moderni non hanno tali effetti collaterali, anche se in precedenza i GC avevano conseguenze così spiacevoli.

Sfortunatamente, le donne moderne non stanno solo iniziando a esplorare i contraccettivi ormonali come un modo per prevenire gravidanze indesiderate. Il metodo contraccettivo più diffuso tra le coppie sposate è il coito interrotto, ma la sua efficacia, rispetto ai GC, è estremamente bassa. I contraccettivi moderni aiutano le donne a gestire il proprio tempo e a fare le proprie scelte. Il momento giusto per pianificare un figlio. A scelta farmaco di qualità Uno specialista aiuterà, che ti parlerà in dettaglio di tutti i possibili effetti collaterali, quindi non dimenticare di sottoporti a una consultazione.

L'articolo è stato preparato dalla dottoressa Morozova Valeria