Cosa dovrebbe succedere dopo la raschiatura? Dopo aver pulito il viso - cosa fare dopo la pulizia combinata o meccanica. Come viene eseguita l'operazione?

I genitali esterni e la cervice vengono trattati sia prima che dopo la procedura.

Curettage diagnostico sotto controllo isteroscopico

Il curettage in combinazione con l'isteroscopia dell'utero è considerato più moderno, informativo e sicuro. L'isteroscopia è un esame della cavità uterina utilizzando uno speciale sistema ottico.

L'esecuzione del curettage in combinazione con l'isteroscopia presenta numerosi vantaggi:

• migliore esecuzione del curettage;
• possibilità di eseguire il curettage sotto controllo visivo;
• ridurre il rischio di lesioni alle pareti dell'utero;
• possibilità di effettuare trattamento chirurgico se necessario.

Curettage diagnostico separato

Tale procedura separata ( fazioso) Il curettage diagnostico consiste nel raschiare alternativamente prima le pareti della cervice e poi il corpo dell'utero. Questo approccio ci consente di determinare la localizzazione dei tumori rilevati. Dopo separato curettage diagnostico i raschiati vengono posti in diversi tubi e inviati al laboratorio per esame istologico. Per prevenire danni cellulari, il materiale nella provetta viene trattato con formaldeide o altri farmaci.

I risultati del curettage diagnostico si basano sui dati analisi istologica, che prevede lo studio della struttura dei tessuti e delle cellule mediante la microscopia di sezioni di materiale biologico. I risultati dello studio vengono generalmente rilasciati entro due settimane dall’operazione.

Come prepararsi al curettage uterino?

Prima del curettage dell'utero obbligatorio Sono in corso numerosi studi per valutare le condizioni degli organi genitali femminili e per valutare condizione generale corpo della donna. La preparazione preoperatoria viene solitamente eseguita in regime ambulatoriale.

Test prima del curettage dell'utero

Prima di eseguire il curettage diagnostico, il medico prescrive esami di laboratorio e strumentali.

Gli studi che precedono il curettage uterino sono:

• esame vaginale (allo scopo di valutare lo stato morfologico e funzionale degli organi genitali);
• colposcopia ( esame della vagina utilizzando un colposcopio);
• coagulogramma ( esame del sistema di coagulazione del sangue);
• studio della microbiocenosi vaginale ( esame batteriologico );
• glicemia ( livello di glucosio nel sangue);
• Reazione di Wasserman ( metodo per diagnosticare la sifilide);

Quando un paziente viene ricoverato in ospedale, il medico effettua un esame fisico e raccoglie un'anamnesi ( informazioni sulla storia medica). Quando si raccoglie l'anamnesi, viene prestata particolare attenzione alla presenza di malattie ginecologiche e reazioni allergiche a determinati farmaci. Prendendo la storia significato speciale si applica anche quando si sceglie un metodo per alleviare il dolore. Se il paziente ha già subito un simile intervento, il medico dovrebbe familiarizzarsi con i suoi risultati. Il medico studia attentamente i risultati degli studi e, se necessario, prescrive ulteriori studi.

Il giorno prima dell'intervento è necessario astenersi dal mangiare e non bere acqua per diverse ore prima dell'esame. Anche alla vigilia dello studio viene eseguito un clistere purificante. Il rispetto di questi requisiti consente la pulizia del tratto gastrointestinale ( tratto gastrointestinale ). A anestesia generale ciò è necessario per evitare che masse di cibo penetrino nelle vie respiratorie.

Si consiglia di non utilizzare prima della raschiatura con mezzi speciali Per igiene intima e medicinali per applicazione locale (supposte vaginali, pillole). Immediatamente prima dell'intervento chirurgico vescia deve essere svuotato.

Quali possono essere i risultati dopo il curettage diagnostico?

Dopo il curettage, il materiale biologico viene inviato al laboratorio per l'esame istologico. In laboratorio vengono realizzate e colorate sezioni sottili dei tessuti risultanti soluzioni speciali, e poi esaminato al microscopio. Un patologo esegue un esame macroscopico dettagliato ( visibile ad occhio nudo) e una descrizione microscopica del preparato seguita dalla stesura di una conclusione. È l'esame istologico dei materiali ottenuti durante il curettage diagnostico che consente di stabilire una diagnosi e prescrivere un trattamento appropriato.

Per capire quali cambiamenti patologici possono essere rilevati utilizzando il curettage diagnostico, è necessario sapere come dovrebbe essere normalmente la mucosa uterina.

A seconda della fase ciclo mestruale si osservano segni caratteristici nella mucosa uterina cambiamenti fisiologici associato agli effetti degli ormoni sessuali sull'endometrio. Se i cambiamenti fisiologici caratteristici di una fase del ciclo si verificano in un'altra fase, questa è considerata una condizione patologica.

Le caratteristiche dell'endometrio nelle diverse fasi del ciclo mestruale sono:

• Fase proliferativa. L'epitelio che riveste le ghiandole uterine è prismatico a fila singola. Le ghiandole sembrano tubi diritti o leggermente contorti. Nelle ghiandole si nota maggiore attività enzimi ( fosfatasi alcalina) e una piccola quantità di glicogeno. Lo spessore dello strato funzionale dell'endometrio è 1–3 cm.
• Fase secretoria. C'è un aumento del numero di granuli di glicogeno nelle ghiandole e dell'attività fosfatasi alcalinaè notevolmente ridotto. Nelle cellule ghiandolari ci sono processi pronunciati secrezioni, che terminano gradualmente verso la fine della fase. Caratteristico è l'aspetto dei grovigli di vasi a spirale nello stroma ( base del tessuto connettivo dell'organo). Lo spessore dello strato funzionale è di circa 8 cm.In questa fase lo strato superficiale ( compatto) e strati profondi dello strato funzionale dell'endometrio.
• Mestruazioni ( sanguinamento) . Durante questa fase avviene la desquamazione ( rigetto dello strato funzionale dell'endometrio) e rigenerazione epiteliale. Le ghiandole collassano. Si notano aree con emorragie. Il processo di desquamazione viene solitamente completato entro il terzo giorno del ciclo. La rigenerazione avviene grazie alle cellule staminali dello strato basale.

Nel caso dello sviluppo di patologie uterine, il quadro istologico cambia con la comparsa di segni patologici caratteristici.

I segni di malattie uterine identificate dopo il curettage diagnostico sono:

• presenza di atipici ( non trovato normalmente) cellule;
• iperplasia ( crescita patologica ) endometrio;
• cambiamento patologico nella morfologia ( strutture) ghiandole uterine;
• aumento del numero delle ghiandole uterine;
• cambiamenti atrofici (disturbo nutrizionale dei tessuti);
• danno infiammatorio alle cellule endometriali;
• gonfiore dello stroma;
• corpi apoptotici ( particelle che si formano quando una cellula muore).

Vale la pena notare che i risultati del curettage possono essere falsi negativi o falsi positivi. Questo problema è raro e, di norma, è associato a errori durante la raccolta del campione, il trasporto al laboratorio, nonché alla violazione della tecnica di esame del campione o all'esame da parte di uno specialista non qualificato. Tutti i campioni vengono conservati per un certo periodo nell'archivio, quindi, se vi è il sospetto risultati falsi possono essere riesaminati.

Quali malattie possono essere rilevate utilizzando il curettage?

Il curettage diagnostico è un intervento che può essere utilizzato per rilevare una serie di condizioni patologiche mucosa del corpo e della cervice.

Le condizioni patologiche che possono essere identificate utilizzando il curettage sono:

• polipo endometriale;
• polipo cervicale;
• iperplasia endometriale adenomatosa;
• iperplasia endometriale ghiandolare;
• tumore endometriale;
• endometriosi;
• patologia della gravidanza.

Polipo endometriale

Un polipo endometriale è una formazione benigna localizzata nell'area del corpo uterino. La formazione di polipi multipli è chiamata poliposi endometriale.

I piccoli polipi potrebbero non apparire clinicamente. I sintomi di solito compaiono quando le loro dimensioni aumentano.

La base della struttura dei polipi è lo stroma ( tessuto connettivo) e componenti ghiandolari, che, a seconda del tipo di polipo, possono essere in proporzioni diverse. Vasi sanguigni dilatati con cambiamenti sclerotici nel muro.

I polipi endometriali possono essere dei seguenti tipi:

• Polipo ghiandolare. La struttura è rappresentata prevalentemente dalle ghiandole uterine, la componente stromale è rappresentata in piccole quantità. Non si osservano cambiamenti ciclici nelle ghiandole.
• Polipo fibroso. Il quadro istologico è rappresentato da fibrosi ( fibroso) tessuto connettivo, senza ghiandole.
• Polipo fibroso ghiandolare. La struttura di tali polipi è costituita da tessuto connettivo e ghiandole uterine. Nella maggior parte dei casi la componente stromale prevale su quella ghiandolare.
• Polipo adenomatoso. I polipi adenomatosi sono costituiti da tessuto ghiandolare e da una miscela di cellule atipiche. Le ghiandole uterine sono presenti in gran numero. Un polipo adenomatoso è caratterizzato da un'intensa proliferazione dell'epitelio.

Polipo cervicale

Polipi cervicali ( polipi cervicali) si trovano più spesso nel canale cervicale, meno spesso nella parte vaginale della cervice. Vengono considerati i dati relativi all'istruzione condizione precancerosa.

Da un punto di vista istologico, i polipi sono formati da epitelio prismatico. Sono più spesso ghiandolari o ghiandolari-fibrosi. Altri tipi di polipi cervicali sono molto meno comuni.

Iperplasia endometriale adenomatosa

Si riferisce all'iperplasia endometriale adenomatosa malattie precancerose utero. Caratteristica di questa condizione patologica è la presenza di atipici ( atipico) cellule, e quindi questa condizione è anche chiamata iperplasia atipica. Le strutture atipiche sono simili a cellule tumorali. I cambiamenti patologici possono essere diffusi ( comune) o osservati in determinate zone ( iperplasia focale).

I segni caratteristici dell'iperplasia endometriale adenomatosa sono:

• aumento del numero e proliferazione intensiva delle ghiandole uterine;
• la presenza di numerose ghiandole ramificate;
• tortuosità delle ghiandole uterine;
• disposizione delle ghiandole vicine tra loro con formazione di conglomerati ( affollamento);
• penetrazione delle ghiandole nello stroma circostante;
• ristrutturazione strutturale delle ghiandole endometriali;
• aumento dell'attività mitotica ( intenso processo di divisione cellulare) epitelio;
• polimorfismo cellulare ( la presenza di cellule con in diverse forme e dimensioni);
• mitosi patologiche ( interruzione della normale attività mitotica).

Succede estremamente raramente sviluppo inverso questa condizione precancerosa. In circa il 10% dei casi degenera in adenocarcinoma ( malignità dall'epitelio ghiandolare).

Iperplasia ghiandolare dell'endometrio

Motivo principale iperplasia ghiandolare l'endometrio è squilibrio ormonale. L'iperplasia ghiandolare dell'endometrio è considerata una condizione precancerosa. Questa condizione è più spesso osservata nelle donne mature. L'iperplasia ghiandolare di solito regredisce dopo il curettage.

Le caratteristiche macroscopiche mostrano un ispessimento della mucosa e in alcune aree si notano escrescenze polipoidi.

Le caratteristiche microscopiche dell'iperplasia endometriale ghiandolare includono i seguenti segni:

• epitelio colonnare;
• proliferazione intensiva dell'epitelio;
• forma allungata e tortuosa delle ghiandole ( ghiandole a cavatappi o a dente di sega);
• confine poco chiaro tra gli strati basali e funzionali;
• proliferazione dello stroma;
• la presenza di aree dell'endometrio con ridotta circolazione sanguigna;
• aumento dell'attività mitotica;
• vasi sanguigni dilatati;
• cambiamenti infiammatori e distrofici.

Se vengono rilevate cisti ghiandolari, questa condizione patologica viene chiamata iperplasia endometriale cistica ghiandolare. Con l'iperplasia cistica ghiandolare, l'epitelio diventa cubico o vicino all'epitelio squamoso.

Tumore endometriale

Non esistono segni patognomonici per il decorso clinico del cancro dell’endometrio ( caratteristico di questa particolare malattia), pertanto l'esame istologico è uno dei criteri principali per fare una diagnosi. In circa 2/3 delle donne si sviluppa il cancro uterino età matura dopo la menopausa.

Quando si esaminano i raschiati endometriali, il cancro dell'endometrio è spesso rappresentato dall'adenocarcinoma. Anche a malattie maligne l'endometrio include carcinoma spinocellulare (una forma aggressiva di cancro caratterizzata da comparsa rapida metastasi), cancro indifferenziato ( un tumore in cui cellule cancerogene significativamente diverso dalle cellule normali), tuttavia tali forme sono molto meno comuni. Tipicamente, un tale tumore è caratterizzato da una crescita esofitica ( nel lume dell'organo). Il tumore può essere altamente differenziato, moderatamente differenziato e scarsamente differenziato. Prognosi al rilevamento di tale condizione patologica ( tumore particolarmente scarsamente differenziato) è generalmente sfavorevole, ma il rilevamento tempestivo lo consente trattamento efficace. Quanto più alto è il grado di differenziazione del tumore, tanto più elementi simili deve avere endometrio normale e meglio risponde al trattamento ormonale.

Molto spesso, il cancro dell'endometrio si sviluppa sullo sfondo di condizioni precancerose: iperplasia endometriale atipica, poliposi endometriale.

Cancro cervicale

Il cancro cervicale è un tumore maligno. Il cancro della cervice è molto più comune del cancro dell’endometrio. Da diagnosi tempestiva L'efficacia del trattamento dipende direttamente da questa condizione patologica. Quanto prima viene rilevato il cancro, tanto maggiore è la probabilità di guarigione e il tasso di sopravvivenza. È stato stabilito che lo sviluppo del cancro cervicale è associato al papillomavirus umano ( HPV) .

Il quadro istologico del cancro cervicale può variare a seconda della localizzazione processo maligno (parte vaginale della cervice, canale cervicale).

Caratteristiche istologiche del cancro della cervice

Caratteristico per il cancro cervicale comparsa precoce metastasi che si diffondono più spesso per via linfogena ( con flusso linfatico), e successivamente per via ematogena ( con flusso sanguigno).

Endometriosi

L'endometriosi è una condizione patologica caratterizzata dalla crescita di tessuto identico all'endometrio oltre i suoi confini. I cambiamenti patologici possono essere localizzati sia negli organi genitali interni che in qualsiasi altro organo e tessuto.

Il curettage consente di identificare l'endometriosi localizzata nel corpo dell'utero ( adenomiosi), istmo, vari dipartimenti cervice.

Segni di endometriosi cervicale vengono rilevati anche durante la colposcopia, ma la diagnosi finale può essere stabilita solo sulla base del curettage della mucosa del canale cervicale seguito da un esame istologico.

L'esame istologico rivela un epitelio atipico per la cervice, simile alla struttura dell'endometrio. Tessuto endometrioide ( tessuto affetto da endometriosi) è anche soggetto a cambiamenti ciclici, tuttavia l'intensità di questi cambiamenti è molto inferiore rispetto all'endometrio normale, poiché risponde in modo relativamente debole a vari influssi ormonali.

Endometrite

L’endometrite è un’infiammazione del rivestimento dell’utero. Questa condizione patologica può essere acuta o cronica.

L'endometrite acuta è molto spesso una complicanza del parto o dell'interruzione della gravidanza. Forma cronica l'endometrite è più comune. La malattia è causata microrganismi patogeni. L'endometrite è caratterizzata da segni di infiammazione sulla mucosa e placca purulenta.

I segni istologici caratteristici dell'endometrite sono:

• iperemia ( congestione dei vasi sanguigni) membrana mucosa;
• desquamazione e proliferazione dell'epitelio;
• atrofia delle ghiandole ( con endometrite atrofica);
• fibrosi ( proliferazione del tessuto connettivo) membrana mucosa;
• infiltrazione della mucosa da parte di cellule ( plasmacellule, neutrofili);
• presenza di cisti ( per l'endometrite cistica);
• iperplasia endometriale a causa della cronica processo infiammatorio (con endometrite ipertrofica).

Quando si effettua una diagnosi, viene effettuata una diagnosi differenziale di endometrite ipertrofica e iperplasia endometriale ghiandolare, poiché il quadro istologico di queste due condizioni patologiche è simile.

Fibromi uterini

I fibromi uterini lo sono tumore benigno, che è localizzato nello strato muscolare dell'utero. Alcuni medici chiamano questa formazione anche leiomioma. Se la struttura dei fibromi è dominata dal tessuto connettivo ( fibroso) elementi al di sopra della componente muscolare, allora si chiama fibroma. Molte persone credono che i fibromi uterini siano una condizione precancerosa, ma questo non è corretto, poiché i fibromi uterini non possono diventare maligni ( degenerare in una formazione maligna). Molto spesso, i fibromi si riscontrano in pazienti di età superiore ai 30 anni. Il rilevamento di fibromi uterini prima della pubertà è considerato casistico ( raro) fenomeno.

I nodi miomatosi sono formazioni forma rotonda, che consistono in fibre muscolari intrecciate caoticamente.

Il curettage diagnostico in caso di fibromi uterini può essere eseguito solo per diagnosi differenziale con altre malattie dell'utero. Per rilevare i fibromi questo metodo non è informativo, poiché il materiale da esaminare durante il curettage diagnostico è la mucosa e i nodi miomatosi, di regola, si trovano sotto la mucosa. L'esecuzione del curettage diagnostico senza indicazioni è irta dello sviluppo di gravi complicanze. A questo proposito, per diagnosticare questa condizione patologica, si raccomandano altri metodi di ricerca, che sono più informativi - biopsia aspirativa (un metodo di ricerca in cui una sezione di tessuto viene asportata per il successivo esame), isteroscopia.

Displasia cervicale

La displasia è una condizione in cui le cellule della cervice diventano atipiche. Ci sono due opzioni di sviluppo questo stato– guarigione e degenerazione maligna ( nel cancro cervicale). La causa principale della displasia cervicale è il papillomavirus umano.

Il curettage consente di ottenere materiale biologico dall'epitelio canale cervicale, che viene poi sottoposto ad esame istologico. Quando localizzato processo patologico nella parte vaginale della cervice, il materiale per l'esame viene ottenuto durante la colposcopia. Per confermare la diagnosi viene eseguito un Pap test.

L'esame istologico dei raschiati rivela lesioni con struttura cellulare atipica e connessioni intercellulari.

Esistono tre gradi di displasia cervicale:

• 1° grado. I cambiamenti patologici coprono fino a 1/3 dell'epitelio.
• 2° grado. Danno a metà della copertura epiteliale.
• 3° grado. Cambiamento patologico più di 2/3 dell'epitelio.

Nel terzo stadio della displasia cervicale, il rischio di degenerazione maligna è di circa il 30%.

Patologia della gravidanza

L'esame istologico dopo il curettage rivela i cambiamenti associati decorso patologico gravidanza ( gravidanza ectopica, gravidanza congelata, aborto spontaneo).

I segni di patologia della gravidanza identificati mediante esame istologico sono:

• aree di decidua necrotica ( membrana che si forma dallo strato funzionale dell'endometrio durante la gravidanza ed è necessaria per sviluppo normale feto);
• aree con alterazioni infiammatorie nella mucosa;
• tessuto deciduo sottosviluppato ( per i disturbi della gravidanza fasi iniziali );
• grovigli di arterie spirali nello strato superficiale della mucosa uterina;
• Fenomeno di Arias-Stella ( rilevamento di cambiamenti atipici nelle cellule endometriali caratterizzate da nuclei ipertrofizzati);
• tessuto deciduale con elementi corionali ( membrana che alla fine si sviluppa nella placenta);
• villi coriali;
• deciduite focale ( la presenza di aree con decidua infiammata);
• depositi fibrinoidi ( complesso proteico) nel tessuto deciduo;
• depositi fibrinoidi nelle pareti delle vene;
• Ghiandole luminose di Overbeck ( segno di una gravidanza disturbata);
• Ghiandole di Opitz ( ghiandole della gravidanza con proiezioni papillari).

A gravidanza intrauterina I villi coriali si trovano quasi sempre. La loro assenza può essere un segno gravidanza extrauterina o aborto spontaneo prima del curettage.

Quando si esegue un esame istologico di materiale biologico se si sospetta una patologia della gravidanza, è importante sapere quando la paziente ha avuto ultima mestruazione. Ciò è necessario per un'analisi completa dei risultati ottenuti.

L'esame istologico consente di confermare il fatto dell'interruzione della gravidanza e di individuare le possibili cause di questo fenomeno. Per più valutazione completa quadro clinico, e anche per prevenire il ripetersi del decorso problematico della gravidanza in futuro, si raccomanda di sottoporsi ad una serie di esami di laboratorio e studi strumentali. L'elenco degli studi necessari è determinato dal medico individualmente per ciascun paziente.

Cosa fare dopo il curettage?

Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti rimangono in ospedale per almeno diverse ore. Di solito il medico dimette i pazienti lo stesso giorno, ma se c'è rischio aumentato Se si sviluppano complicazioni, si consiglia il ricovero in ospedale. Il medico dovrebbe avvisare i pazienti quali sintomi possono comparire dopo il curettage e quali di essi sono normali. Se compaiono sintomi patologici, dovresti consultare immediatamente un medico, poiché potrebbero essere segni di complicazioni.

Si sconsiglia l'uso di tamponi o lavande ginecologiche dopo la raschiatura ( lavare la vagina con soluzioni igieniche e scopi medicinali ). Per quanto riguarda l'igiene intima, si consiglia di utilizzare solo acqua calda per questi scopi.

Attività fisica sul corpo ( ad esempio, lo sport) deve essere interrotto per un po' poiché potrebbe causare sanguinamento postoperatorio. Puoi praticare sport almeno una o due settimane dopo la procedura, ma questo deve essere discusso con il tuo medico.

Dopo il curettage, dopo un po 'di tempo, i pazienti dovrebbero rivolgersi al medico per il controllo. Il medico parla con la paziente, analizza i suoi disturbi e valuta le sue condizioni, quindi vengono eseguiti un esame vaginale e una colposcopia, seguiti dall'esame di uno striscio vaginale. Può anche essere prescritto ecografia organi pelvici per valutare le condizioni dell'endometrio.

Se si sviluppano complicanze infiammatorie, possono essere prescritti farmaci antinfiammatori per uso locale o generale.

La vita sessuale dopo il curettage diagnostico

I medici consigliano di iniziare vita sessuale non prima di due settimane dopo il curettage. Questa raccomandazione è correlata a rischio aumentato introduzione dell'infezione nel tratto genitale e sviluppo del processo infiammatorio, poiché dopo l'intervento chirurgico i tessuti sono più suscettibili alle infezioni.

Dopo l'operazione, il primo rapporto sessuale può essere accompagnato da dolore, prurito e disagio, ma questo fenomeno scompare rapidamente.

Mestruazioni dopo curettage diagnostico

Devi sapere che la prima mestruazione dopo il curettage della mucosa uterina può verificarsi tardivamente ( fino a 4 – 6 settimane). Questa non è una condizione patologica. Durante questo periodo avviene la rigenerazione della mucosa uterina, dopo di che funzione mestruale viene ripristinato e le mestruazioni riprendono.

Conseguenze del curettage uterino

Il curettage è una procedura che richiede cautela quando eseguita. Le conseguenze di tale procedura possono essere positive e negative. A conseguenze positive comprendono la diagnosi e il successivo trattamento delle patologie uterine. A conseguenze negative Il curettage comprende complicazioni, la cui insorgenza può essere associata ad entrambi lavoro di scarsa qualità specialista e con reazione individuale corpo a questo intervento. Le complicazioni possono verificarsi sia durante l'operazione che immediatamente dopo il suo completamento, o dopo a lungo (complicazioni a lungo termine).

Le complicanze del curettage uterino possono includere:

• Forte sanguinamento. L'utero è un organo con un intenso apporto di sangue. A questo proposito, il rischio di sanguinamento dopo il curettage è piuttosto elevato. La causa del sanguinamento può essere un danno profondo alle pareti dell'utero, il tessuto rimane nella sua cavità dopo il curettage. Il sanguinamento è grave complicazione che richiede un intervento immediato. Il medico decide se è necessario un intervento ripetuto per eliminare l'emorragia o se possono essere prescritti farmaci emostatici ( emostatici). Il sanguinamento può anche essere dovuto a disturbi emorragici.
• Infezione. Il curettage del rivestimento uterino comporta il rischio di infezione. Con questa complicazione viene prescritta la terapia antibatterica.
• Perforazione dell'utero. Quando si lavora con le curette, c'è il rischio di perforazione della parete uterina e altro organi vicini (intestini). Questo è irto dello sviluppo di infezioni nell'utero e cavità addominale.
• Danno permanente cervice può essere dopo il curettage per la stenosi ( restringimento) cervice.
• Formazione di sinechie (aderenze) è una delle complicazioni a lungo termine che spesso si verificano dopo il curettage. Le sinechie sono formate dal tessuto connettivo e interferiscono con le funzioni dell'utero ( generativo, mestruale).
• Irregolarità mestruali. L'aspetto di abbondante o mestruazioni scarse dopo il curettage, accompagnato da un deterioramento delle condizioni generali della donna, è un motivo per consultare un medico.
• Ematometro. Questa condizione è un accumulo di sangue nella cavità uterina. La causa di questo fenomeno è spesso uno spasmo della cervice, a seguito del quale viene interrotto il processo di evacuazione del contenuto dell'utero.
• Danni allo strato di crescita dell'endometrio. Questa complicazione è molto seria, poiché questa condizione è irta di successive irregolarità mestruali e infertilità. Se non si seguono le regole dell'operazione, si possono verificare danni allo strato germinale, soprattutto se la curette si muove in modo troppo forte e aggressivo. In questo caso, potrebbe esserci un problema con l'impianto di un ovulo fecondato nell'utero.
• Endometrite. L'infiammazione della mucosa uterina può svilupparsi a causa di un'infezione o danno meccanico membrana mucosa. In risposta al danno, vengono rilasciati mediatori dell'infiammazione e reazione infiammatoria.
• Complicazioni associate all'anestesia. Tali complicazioni possono essere associate allo sviluppo reazione allergica in risposta ai farmaci utilizzati in anestesia. Il rischio di tali complicazioni è minimo, poiché prima di scegliere un metodo di anestesia, l'anestesista, insieme al medico curante, esamina attentamente il paziente e raccoglie un'anamnesi dettagliata per identificare controindicazioni a un particolare metodo di riduzione del dolore e prevenire complicazioni.

Nonostante la popolarità del curettage terapeutico e diagnostico, non tutte le donne che si sottopongono a questa procedura sanno come farlo periodo postoperatorio dovrebbe procedere normalmente. La presenza di secrezione è un passaggio naturale dopo questa procedura. Questo lo è assolutamente processo naturale richiede del tempo. Inutile dire che molti pazienti sono interessati durata normale, intensità della scarica e sensazioni durante questo periodo di tempo. Per iniziare patologia uterina non è mancata, ogni donna ha bisogno di sapersi distinguere scarico normale dopo il curettage dalla patologia.

Secrezione normale dopo il curettage

Quando il curettage della cavità uterina, indipendentemente dalle ragioni di questa procedura, strato funzionale l'endometrio viene rimosso. Di conseguenza, ovviamente, la cavità uterina è continua ferita aperta, sanguinante per un certo tempo. Dopo il curettage, la condizione non è praticamente diversa dalle mestruazioni, poiché è durante le mestruazioni (desquamazione) che lo strato funzionale viene rifiutato. Ogni donna ha una durata individuale delle mestruazioni, che dipende da funzione ormonale ovaie e ghiandola pituitaria, nonché secrezioni secrete dopo il curettage.

La secrezione normale dopo il curettage è moderata, senza odore sgradevole, della durata di 5-6 giorni. Successivamente l'emorragia diventa meno intensa, le secrezioni diventano spotting e gradualmente si fermano. La durata totale del sanguinamento non dovrebbe normalmente superare i dieci giorni. Un lieve dolore fastidioso nell'addome inferiore e nella parte bassa della schiena che accompagna le contrazioni uterine è la norma durante il sanguinamento. Se il curettage viene eseguito alla vigilia delle mestruazioni, la durata della dimissione corrisponde solitamente alla durata delle mestruazioni, vale a dire non più di sei giorni.

Secrezione patologica dopo curettage

La scarica patologica dopo il curettage può essere riconosciuta dai seguenti segni:

• una scarica eccessivamente prolungata (durata più di 10 giorni) può indicare uno squilibrio ormonale;
• un odore sgradevole che ha il colore della polpa di carne, che può indicare la presenza di un'infezione;
• improvvisa cessazione delle secrezioni, che è un segno della formazione di coaguli di sangue nella cavità uterina.

Oltretutto scarico caratteristico A malattie infettive può apparire l'utero di una donna sensazioni dolorose basso addome e aumento della temperatura corporea. Lo stesso accade quando cessazione improvvisa scarico: un ematometro, poiché i coaguli di sangue formati nell'utero possono causare infiammazione. Il trattamento può includere un ciclo di antibiotici e curettage ripetuti.

Una scarica prolungata indica instabilità dei livelli ormonali di una donna. Tali pazienti richiedono l'osservazione da parte di un ginecologo-endocrinologo. Inoltre, con sanguinamento prolungato c'è il rischio di sviluppare anemia, quindi oltre all'assunzione medicinali Durante questo periodo, una donna ha bisogno di mangiare bene. Alimenti che hanno un effetto benefico sull'ematopoiesi: melograno, grano saraceno, fegato di manzo, carne rossa.

Possibili complicazioni dopo il curettage

Le possibili complicazioni dopo il curettage sono le seguenti:

1. sanguinamento uterino, che si osserva abbastanza raramente e si verifica, di regola, nelle donne con disturbi emorragici. Sanguinamento uterino, a differenza delle scarse macchie usuali, che sono considerate normali e continuano anche per diverse settimane dopo il curettage, rappresenta la vita di una donna vera minaccia. Se, dopo il curettage dalla vagina, molto abbondante questioni sanguinose A causa del fatto che devi cambiare 2-3 assorbenti o tamponi in 2-3 ore, il medico può prescriverti diverse iniezioni di ossitocina.
2. ematometra: accumulo di coaguli di sangue nell'utero, derivante da forte compressione(spasmi) della cervice, che si verificano immediatamente dopo la fine della pulizia. L'alto pericolo di questa situazione è spiegato da alto rischio sviluppo dell’infezione. Al fine di prevenire l'accumulo di coaguli di sangue nell'utero, il medico può prescrivere farmaci del gruppo degli antispastici (ad esempio No-shpa), che mantengono la cervice in uno stato rilassato. Il primo segno di un possibile accumulo di coaguli di sangue è la rapida cessazione del sanguinamento dopo il curettage e la comparsa di forti dolori nell'addome inferiore.
3. l'endometrite è un'infezione e un'infiammazione della mucosa uterina che si verifica quando i microbi entrano nell'utero. Oggi, per la prevenzione dopo il curettage dell'infezione uterina, i medici prescrivono un ciclo di antibiotici. Il primo segno di infezione è la comparsa, pochi giorni dopo il curettage, di dolore addominale, brividi e febbre.
4. L'infertilità è una violazione della capacità di una donna di concepire un bambino, cosa estremamente rara dopo il curettage.

È necessario consultare un medico il prima possibile se, dopo il curettage:

• le macchie si sono interrotte rapidamente e si è verificato dolore addominale;
• la temperatura salì sopra i 38°C;
• forte dolore addominale che non scompare dopo l'assunzione di antidolorifici;
• osservato forte sanguinamento dalla vagina, riempiendosi rapidamente assorbente e non fermarsi per diverse ore;
• maleodorante e scarico abbondante dalla vagina;
• la tua salute è bruscamente peggiorata, si osservano debolezza, vertigini o perdita di coscienza.

Crollo

Il curettage dell'utero è una procedura traumatica per rimuovere lo strato endometriale utilizzando un'ansa o altro strumenti chirurgici. Questa procedura può essere terapeutica o diagnostica; la prima è solitamente più estesa. Ma indipendentemente dal tipo e dallo scopo della procedura, il periodo di recupero dopo tale intervento è piuttosto lungo e deve essere eseguito correttamente in modo che non si verifichino conseguenze o complicazioni. In questo materiale verrà discusso il modo in cui procede la riabilitazione dopo la pulizia (raschiatura) dell'utero.

Durata del periodo

A rigor di termini, tale interferenza non viene presa in considerazione chirurgia, sebbene in realtà sia traumatico e durante esso si forma un'ampia superficie della ferita. Ad esempio, dopo il curettage per rimuovere le cisti o in caso di endometriosi, quasi tutta la superficie interna dell'utero diventa la superficie della ferita, poiché l'endometrio viene rimosso da tutta la superficie.

Raschiare

Il recupero dopo il curettage presenta una serie di caratteristiche normali. Se c'è una deviazione dalla norma, si consiglia di consultare immediatamente un medico. Normalmente durante questo periodo possono essere presenti:

1. Dolore al basso ventre associato alla contrazione dell'utero dopo il curettage;
2. Sanguinamento minore;
3. Sensazione di dolore fastidioso e doloroso alla schiena.

Tali sintomi possono essere presenti solo nei primi giorni. Se persiste dopo una settimana, è necessario consultare un medico. Dovresti farlo anche se c'è un sanguinamento grave ed eccessivo dolore intenso, o è comparsa la febbre dopo aver pulito l'utero.

Durante questo periodo è necessario ridurre l'attività fisica, il che avrà un buon effetto sul tuo benessere. Non è possibile vaporizzare in bagno, l'igiene deve essere mantenuta con l'aiuto di una doccia. In questo caso è meglio non usarlo sostanze chimiche per l'igiene intima, farmaci somministrati per via vaginale, tamponi e lavande. Evitare il surriscaldamento: non visitare saune, bagni turchi, solarium, spiaggia, non nuotare in bacini e piscine aperti, osservare attentamente l'igiene.

Droghe

Il trattamento dopo il curettage della cavità uterina prevede l'assunzione di farmaci. Non mirano a promuovere direttamente la crescita dell'endometrio, poiché ciò non è necessario: si tratta di un processo naturale che avviene fisiologicamente. I farmaci vengono assunti per migliorare le condizioni e il benessere del paziente, evitare le ricadute della malattia e anche prevenire lo sviluppo di gravi conseguenze e complicazioni, ad esempio, infezione.

Antispastici

Gli antispastici dopo il curettage uterino devono essere prescritti con cautela. Ciò è dovuto al fatto che dopo questa procedura l'utero si contrae, spingendo fuori l'endometrio in eccesso e respingendone i resti. Questo è un normale processo fisiologicamente determinato in questa situazione, ma provoca abbastanza dolore intenso nel basso addome, che persiste nei primi giorni dopo l'intervento.

Può offrire abbastanza grave disagio paziente, ma non è consigliabile alleviarlo con antispastici, perché se l'utero non si contrae, il processo di guarigione potrebbe essere ritardato. In condizioni gravi vengono prescritti No-shpa e altri farmaci.

Curettage diagnostico

Antibiotici

Gli antibiotici vengono sempre prescritti dopo il curettage della cavità uterina. Vengono assunti in un ciclo da cinque a dieci giorni, una o due compresse al giorno, a seconda del farmaco selezionato. A seconda delle condizioni del paziente, il corso può iniziare il giorno della pulizia o uno o due giorni prima.

Perché vengono prescritti gli antibiotici? È necessario berli per evitare qualsiasi infezione concomitante. Il fatto è che con questo intervento non solo si forma la superficie della ferita, ma questa si riduce anche notevolmente immunità locale. Tutto questo insieme aumenta significativamente la probabilità di sviluppare un'infezione nell'utero. Per evitare ciò, sono prescritti antibiotici forti vasta gamma azioni come Tsiprolet, Ceftriaxone, Amoxiclav, ecc.

Erbe aromatiche

Come ripristinare l'utero dopo il curettage? In generale, è in grado di riprendersi da sola, questo processo normale, simile al ripristino dell'endometrio dopo le mestruazioni, quando viene quasi completamente rifiutato e rinnovato. La crescita dello strato mucoso all'interno del ciclo e dopo il curettage avviene sotto l'influenza dell'ormone estrogeno prodotto dalle ovaie. Più è, più attivamente cresce l'endometrio.

I farmaci a base di estrogeni possono causare uno squilibrio ormonale, ma l’uso di erbe ricche di fitoestrogeni ( analoghi erboristici estrogeni) ha un effetto molto benefico. Puoi bere decotti e infusi di boro uterino e pennello rosso. Regina del maiale dopo il curettage è particolarmente indicata perché contiene più fitoestrogeni di altre erbe.

Farmaci antinfiammatori

Non sempre vengono prescritti farmaci antinfiammatori, ma nella maggior parte dei casi sono comunque indicati. Sono necessari all'incirca per la stessa cosa per cui sono necessari gli antibiotici: prevenire lo sviluppo del processo infiammatorio superficie della ferita. Vengono prescritti farmaci come Nurofen e Ibuprofene, che vengono assunti 2-3 compresse al giorno per una settimana, a partire dal giorno della procedura. Per lo stesso periodo, Diclofenac può essere prescritto per iniezione. Oltre all’effetto antinfiammatorio diretto, sono anche buoni antidolorifici.

Se dopo il curettage appare una temperatura, ciò potrebbe indicare l'inizio di un processo infiammatorio. Pertanto, è necessario consultare immediatamente un medico.

Vita intima

Puoi fare sesso una settimana dopo la procedura, ma è meglio coordinarlo con il tuo medico. Inoltre, se la paziente avverte dolore durante il rapporto sessuale, dovrebbe consultare immediatamente uno specialista. È importante mantenere una buona igiene e utilizzo metodi di barriera contraccezione per impedire a varie infezioni di entrare nella cavità uterina.

Sport

Si potrà praticare sport normalmente circa un mese dopo l'intervento. Allo stesso tempo, puoi tornare agli esercizi leggeri, come la ginnastica o l'aerobica, prima, dopo circa un paio di settimane. Il momento di iniziare a praticare sport dovrebbe essere discusso con uno specialista, poiché molto dipende da caratteristiche individuali corpo e velocità di guarigione.

Esempio di routine quotidiana

Per un recupero rapido, è importante bilanciare correttamente le modalità di lavoro e di riposo. Idealmente, dovresti dormire almeno 8 ore al giorno, lavorare non più di 8 ore e riposare almeno 8 ore. Allo stesso tempo, se il lavoro prevede attività fisica, è necessario prendere un congedo per malattia per almeno alcuni giorni dopo la procedura. Se il lavoro non è fisicamente difficile, di solito puoi riprenderlo il giorno successivo. Ma questo deve essere concordato con il medico.

Esempio di dieta

Devi mangiare naturale cibi salutari, evitando cibi fritti, grassi e affumicati. Un esempio di dieta potrebbe essere questo:

• Colazione: yogurt o ricotta, uova, pane integrale, caffè leggero;
• Seconda colazione: frutta;
• Pranzo: zuppa di verdure o carne magra, contorno di cereali e bianco pesce magro, tè;
• Spuntino pomeridiano: strutto di frutta, kefir o yogurt;
• Cena – contorno di verdure e petto di pollo, decotto di rosa canina.

Si consiglia di includere nella dieta alimenti ricchi di fitoestrogeni: mais, soia, patate dolci.

Gravidanza

La gravidanza dopo il curettage è possibile, e spesso anche più probabile se l'endometrio patologico è stato rimosso. Di solito, le mestruazioni iniziano intorno alla terza settimana dopo la procedura, poiché è durante questo periodo strato di melma l'utero ha il tempo di riprendersi. In questo caso il ciclo mestruale si normalizza completamente e diventa regolare dopo circa 4 mesi. Piano per concepire caso generale A volte è possibile già sei mesi dopo la procedura, ma prima di iniziare i tentativi è meglio consultare un medico.

Stato di avanzamento dell'intervento

Conclusione

Il curettage è traumatico, ma procedura necessaria. È impossibile evitarlo se è stato prescritto da un medico, come potrebbe essere avvenuto conseguenze spiacevoli per una buona salute. A condizione che il periodo di recupero venga eseguito correttamente, le complicazioni dopo il curettage sono estremamente improbabili e questa procedura ha solo un effetto positivo sulla salute.

←Articolo precedente Articolo successivo→

La procedura ginecologica del curettage della cavità uterina è popolarmente chiamata pulizia. Molte donne chiedono se è possibile una gravidanza dopo la pulizia e quando possono iniziare a pianificare.

La maggior parte degli esperti è fiduciosa che il concepimento possa avvenire già nel prossimo periodo, ma molto probabilmente il corpo non sarà pronto per la gravidanza. È necessario dargli il tempo di riprendersi, tenendo conto delle cause e delle conseguenze della pulizia, in modo che nulla interferisca concepimento normale e avere un figlio.

Le donne che hanno subito il curettage a causa di una gravidanza non sviluppata o congelata hanno maggiori possibilità di rimanere incinte dopo la pulizia. Se la pulizia è stata eseguita con l'obiettivo di interrompere una gravidanza indesiderata, è necessario utilizzare la protezione fin dal primo rapporto sessuale, altrimenti le possibilità di concepimento dopo un aborto sono maggiori rispetto ad altri motivi di curettage.

Se la gravidanza si verifica nei primi due cicli dopo la pulizia, la situazione può causare molti problemi alla donna, poiché l'aborto in una situazione del genere è una controindicazione. È necessario consultare il medico. Esistono molti esempi di gravidanza riuscita dopo il curettage, ma sono noti anche molti casi in cui, nelle stesse condizioni, la gravidanza ha causato gravi complicazioni.

Caratteristiche della gravidanza

Qualsiasi gravidanza richiede l'osservazione da parte di un ginecologo.

La gravidanza dopo la pulizia non fa eccezione, che ha il suo numero di caratteristiche che mettono a rischio la gravidanza:

1. La gravidanza che si verifica immediatamente dopo la pulizia è pericolosa a causa dell'aumento del rischio di aborto spontaneo e. Ciò è dovuto al fatto che è trascorso troppo poco tempo dopo l'operazione e l'endometrio nell'utero non ha avuto il tempo di riprendersi completamente. In questa situazione alla futura mamma necessario sorveglianza costante e terapia di mantenimento finalizzata al mantenimento della gravidanza.
2. Se la pulizia venisse eseguita su una donna che non aveva mai partorito prima, il medico potrebbe danneggiarla fibre muscolari cervice. Questa complicazione interrompe la sua funzione di continenza, provocando un aborto spontaneo nel 2° trimestre di gravidanza. Purtroppo è molto difficile riconoscere in anticipo questa patologia, quindi le misure adeguate possono essere adottate solo durante una gravidanza successiva.
3. Anche il fattore psicologico come caratteristica della gravidanza dopo la pulizia gioca un ruolo. Una donna, temendo i fallimenti passati con una maternità fallita, diventa lei stessa una provocatrice dello sviluppo di condizioni patologiche. A volte il problema dell'aborto spontaneo non è anatomico, ma fattore psicologico richiedere l'aiuto di uno psicologo.

La raschiatura è fisica e trauma psicologico per il corpo, soprattutto se è stato prescritto a causa di una gravidanza infruttuosa. Non importa quanto vorresti rimanere incinta di nuovo velocemente, non c'è bisogno di affrettarsi. Il corpo ha bisogno di tempo e impegno per la riabilitazione, che dovrebbe durare almeno 6 mesi. Durante questo periodo di tempo, non solo puoi rilassarti, ma anche sottoporti alla ricerca e al trattamento necessari. Se necessario.

Il curettage è una procedura terapeutica e diagnostica in cui il strato interno cellule endometriali. La percentuale di complicanze dopo il curettage è bassa. Ma ogni donna dovrebbe sapere come prevenire e quali sintomi possono indicare una complicazione emergente dopo la procedura.

Curettaggio

Il curettage addominale (curettage) in ginecologia viene eseguito per scopi diagnostici o scopi terapeutici. La procedura viene eseguita in regime ambulatoriale, in anestesia generale.

Con un intervento di curettage strumentale viene rimosso lo strato superficiale dell’endometrio della cavità uterina, che viene poi esaminato per formulare la diagnosi definitiva. Il curettage viene utilizzato anche come metodo di aiuto trattamento dei disturbi ginecologici.

Come procedura diagnostica Il curettage è prescritto se una donna avverte un sanguinamento intenso e prolungato dalla cavità uterina. In questo caso, il medico solitamente esamina l'organo utilizzando un isteroscopio, esegue un raschiamento per l'esame istologico e stabilisce possibile motivo patologie: fibromi, polipi, neoplasie maligne.

A forte sanguinamento questo serve anche come procedura terapeutica necessaria per periodi prolungati ciclo mensile quando l'endometrio della cavità uterina occupa un volume grande e normale flusso mestruale non abbastanza per spingerli fuori.

Il curettage terapeutico viene prescritto anche dopo una gravidanza congelata, un aborto spontaneo o una gravidanza ectopica. Questa procedura è conosciuta anche come aborto prima delle 12 settimane, che può essere eseguita secondo le indicazioni, su richiesta della donna.

Durante il periodo dalle 12 alle 18 settimane di gravidanza, la procedura viene eseguita esclusivamente secondo indicazioni mediche(gravidanza congelata, patologie gravi gestante, malformazioni fetali).

In quali casi è indicato anche il curettage della cavità uterina:

• Per fermare un grave sanguinamento uterino.
• Se dopo trattamento farmacologico i polipi e l'iperplasia non scompaiono.
• Per eventuali sanguinamenti dopo la menopausa.

Il curettage è un intervento ginecologico minore e non è altamente traumatico. Ma dopo di ciò, la donna deve sottoporsi a un periodo di recupero, che comprende diverse procedure obbligatorie.

Periodo di recupero

Dopo aver raschiato, prima pieno recupero integrità dei vasi sanguigni, la cavità uterina sanguinerà. È considerato normale se le macchie dopo il curettage durano dai 3 ai 10 giorni. Per alleviare la pressione nell'utero, durante i primi tre o quattro giorni è meglio che la donna osservi riposo a letto, escludere esercizio fisico, non sederti a lungo.

Durante questo periodo, una donna dovrebbe usare solo assorbenti. E' vietato l'uso degli assorbenti.

Scarico

Per i primi 5 giorni dopo l’intervento, la donna può avvertire dolore nella vagina e può essere infastidita dal dolore al basso ventre.

Rimuovere sintomi spiacevoli Nei primi due giorni, si consiglia alla donna di applicare un impacco di ghiaccio sul basso addome (per mezz'ora ogni due ore).

Scarica dopo il curettage nella forma coaguli di sangue dovrebbe continuare fino al ripristino dei vasi danneggiati durante la procedura. I coaguli rossi normalmente diventano marroni dopo alcuni giorni e entro il decimo giorno diventano gialli o biancastri. Il giorno dell'intervento corrisponde al primo giorno del ciclo mestruale, il che significa che le mestruazioni normali dovrebbero iniziare tra 24-32 giorni.

Nelle donne dopo una gravidanza o un aborto congelato, l'inizio delle mestruazioni è ritardato. Se le mestruazioni no va di più 2 mesi, la donna dovrebbe consultare urgentemente un medico.

Terapia di mantenimento

Alleviare il dolore, prevenire le infezioni e possibili complicazioni– il compito della fase successiva, quella di recupero.

IN periodo di recupero Il medico può prescrivere la seguente terapia farmacologica:

1. Farmaci analgesici (Ibuprofene, Analgin). Le riprese sindrome del dolore, ridurre la secrezione dopo il curettage. Nei primi due giorni il farmaco viene prescritto tre volte al giorno. Dal terzo giorno l'analgesico può essere assunto solo di notte.
2. Farmaci antispastici (No-spa). Gli antispastici causano la contrazione della muscolatura liscia e la scarica dopo il curettage non si accumula nella cavità uterina.
3. BENE farmaci antibatterici Gli antibiotici dopo il curettage sono indicati con a scopo preventivo. Per prevenire lo sviluppo di infezioni, vengono prescritti farmaci delicati: metronidazolo, cefixima, cedex, ceftazidima.

Il metronidazolo viene spesso prescritto in monoterapia, ma in alcuni casi viene utilizzato in combinazione con altri antibiotici.

Durante il periodo di recupero vengono prescritti decotti di ortica e origano per contrarre l'utero.

Non dovresti bere salicilati dopo il curettage.

Se entro il decimo giorno la dimissione dopo il curettage non diminuisce, il numero di coaguli aumenta e il dolore persiste, questo è un motivo per consultare urgentemente un medico. Anche la condizione opposta, quando la secrezione dopo la pulizia è molto scarsa, è pericolosa e indica l'insorgenza di una complicazione.

Dopo la procedura di raschiamento, una donna dovrebbe astenersi dai rapporti sessuali, non fare il bagno, non nuotare in specchi d'acqua e non visitare la piscina o la sauna.

Cos'altro non puoi fare:

• Utilizzo supposte vaginali, compresse, spray senza prescrizione medica.
• Doccia.
• Utilizzare qualsiasi prodotto per l'igiene intima.
• Sollevare pesi.

Dopo due settimane, la donna dovrebbe visitare il suo medico. A questo punto si conosceranno i risultati dell'esame istologico. Il medico può prescrivere un'ecografia di controllo. Sulla base dei dati raccolti, può essere prescritto un curettage ripetuto.

Possibili complicazioni

Se la secrezione dopo il curettage continua per un lungo periodo, più di due settimane, e la donna è preoccupata dal dolore nell'addome inferiore, si può presumere che si siano verificate complicazioni.

Sanguinamento dall'utero

Un sanguinamento grave dopo il curettage si sviluppa solitamente nelle donne con compromissione della coagulazione del sangue.

Quali sono i segni che indicano che si è sviluppato un sanguinamento?

1. Non ci sono perdite marroni.
2. Sangue dopo aver raschiato scarlatto, con grande quantità coaguli.
3. In 1 ora, un grande assorbente si bagna completamente.
4. Lo scarico è accompagnato da forte o dolore moderato basso addome.
5. La pelle è pallida e può avere una tinta bluastra.
6. Vertigini, perdita di coscienza.

Questa complicazione è attribuita a condizioni di emergenza, e la donna necessita di ricovero d'urgenza.

Ematometro

Se la secrezione dopo il curettage è scarsa o si interrompe completamente, fa male il basso addome: questi sono sintomi di ematometra. Questa è una complicazione causata dallo spasmo cervicale. Il solito colore marrone delle secrezioni scompare e assume una tonalità innaturale odore sgradevole. Dall'infezione allegata, man mano che la complicazione progredisce, la donna inizia a sviluppare la febbre. Il dolore nell'addome inferiore si intensifica, irradiandosi al coccige e alla parte bassa della schiena.

Una donna ha bisogno ricovero urgente, terapia farmacologica farmaci antispastici, curettage ripetuti.

Infiammazione nell'endometrio

Dopo il curettage, se i microrganismi patogeni entrano nella cavità uterina, può svilupparsi un'altra complicazione: l'endometrite.

Quali sono i segni di un'infezione ascendente sviluppata:

1. La temperatura sale a 39°C.
2. Brividi.
3. Il basso ventre fa male.
4. Debolezza, malessere generale.

Per il trattamento è prescritto un corso terapia antibatterica. Quali farmaci sono indicati: metronidazolo come monocomponente o in combinazione con ampicillina, doxiciclina, cefazolina, clindamicina. Nei casi più gravi della malattia, il metronidazolo viene prescritto con Metrogyl per via endovenosa.

Concezione, gravidanza

Se la procedura di curettage si svolge senza complicazioni, dopo due o tre settimane l'utero si contrae e la mucosa ritorna alla normalità.

Ormai sfondo ormonale si stabilizza e la donna può rimanere nuovamente incinta. Per la gestazione e lavoro A donna sana La raschiatura non ha alcun effetto.

Ma se non riesci a concepire un bambino entro sei mesi dalla procedura, devi consultare uno specialista. Valuterà oggettivamente la situazione e ti dirà come prepararti adeguatamente al concepimento.