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Trattamento e nutrizione del diabete di stadio 2. Prodotti completamente o parzialmente limitati. Durante la gravidanza e l'allattamento

è una malattia endocrina cronica che si sviluppa a causa della resistenza all'insulina e della disfunzione delle cellule beta del pancreas, caratterizzata da uno stato di iperglicemia. Si manifesta con minzione eccessiva (poliuria), aumento della sete (polidipsia), prurito pelle e mucose, aumento dell'appetito, vampate di calore, debolezza muscolare. La diagnosi viene effettuata sulla base dei risultati degli esami di laboratorio. Viene eseguito un esame del sangue per determinare la concentrazione di glucosio, il livello di emoglobina glicosilata e un test di tolleranza al glucosio. Il trattamento si avvale di farmaci ipoglicemizzanti, una dieta a basso contenuto di carboidrati e una maggiore attività fisica.

ICD-10

E11 Diabete mellito non insulino-dipendente

informazioni generali

Patogenesi

Il diabete mellito di tipo 2 si basa su un alterato metabolismo dei carboidrati dovuto all'aumento della resistenza cellulare all'insulina (resistenza all'insulina). La capacità dei tessuti di accettare e utilizzare il glucosio diminuisce, si sviluppa uno stato di iperglicemia - livello più alto vengono attivati ​​gli zuccheri plasmatici modi alternativi ottenere energia da acidi grassi liberi e aminoacidi. Per compensare l'iperglicemia, il corpo rimuove intensamente il glucosio in eccesso attraverso i reni. La sua quantità nelle urine aumenta e si sviluppa glicosuria. Alta concentrazione di zucchero all'interno fluidi biologici provoca la crescita pressione osmotica, che provoca poliuria - minzione eccessiva e frequente con perdita di liquidi e sali, che porta a disidratazione e squilibrio idroelettrolitico. Questi meccanismi spiegano la maggior parte dei sintomi del diabete: sete estrema, pelle secca, debolezza, aritmie.

L'iperglicemia modifica i processi del metabolismo dei peptidi e dei lipidi. I residui di zucchero si attaccano alle molecole di proteine ​​e grassi, interrompendone le funzioni, nel pancreas si verifica un'iperproduzione di glucagone, viene attivata la scomposizione dei grassi come fonte di energia, viene migliorato il riassorbimento del glucosio da parte dei reni, la trasmissione dei trasmettitori nel sistema nervoso viene interrotta e i tessuti intestinali si infiammano. Pertanto, i meccanismi patogenetici del diabete provocano patologie dei vasi sanguigni (angiopatia), del sistema nervoso (neuropatia), apparato digerente, ghiandole secrezione endocrina. Un meccanismo patogenetico successivo è carenza di insulina. Si forma gradualmente, nel corso di diversi anni, a causa dell'esaurimento e della morte naturale programmata delle cellule β. Nel corso del tempo, la carenza moderata di insulina lascia il posto a una grave carenza. Si sviluppa una dipendenza secondaria dall'insulina e ai pazienti viene prescritta una terapia insulinica.

Classificazione

A seconda della gravità delle violazioni metabolismo dei carboidrati Nel diabete mellito esiste una fase di compensazione (è stato raggiunto uno stato di normoglicemia), una fase di subcompensazione (con aumenti periodici dei livelli di glucosio nel sangue) e una fase di scompenso (l'iperglicemia è stabile e difficile da correggere). A seconda della gravità si distinguono tre forme della malattia:

  1. Facile. La compensazione si ottiene aggiustando la dieta o la dieta in combinazione con un dosaggio minimo di un farmaco ipoglicemizzante. Il rischio di complicanze è basso.
  2. Media. Per compensare i disturbi metabolici è necessaria l'assunzione regolare di farmaci ipoglicemizzanti. Esiste un'alta probabilità degli stadi iniziali delle complicanze vascolari.
  3. Pesante. I pazienti necessitano dell'uso costante di farmaci ipoglicemizzanti in compresse e insulina, talvolta solo della terapia insulinica. Si sviluppano gravi complicazioni diabetiche: angiopatia minore e grandi vasi, neuropatia, encefalopatia.

Sintomi del diabete di tipo 2

La malattia si sviluppa lentamente, nella fase iniziale le manifestazioni sono appena percettibili, il che complica notevolmente la diagnosi. Il primo sintomo è un aumento della sensazione di sete. I pazienti avvertono secchezza delle fauci e bevono fino a 3-5 litri al giorno. Di conseguenza, la quantità di urina e la frequenza della voglia di urinare aumentano Vescia. I bambini possono sviluppare enuresi, soprattutto di notte. A causa della minzione frequente e dell'elevato contenuto di zucchero nelle urine, la pelle si irrita. area inguinale, si verifica prurito, appare il rossore. A poco a poco il prurito copre la zona addominale, ascelle, piegamenti del gomito e del ginocchio. Assunzione insufficiente il glucosio nei tessuti aiuta ad aumentare l'appetito, i pazienti hanno fame 1-2 ore dopo aver mangiato. Nonostante l'aumento dell'apporto calorico, il peso rimane invariato o diminuisce, poiché il glucosio non viene assorbito, ma viene perso con le urine.

Ulteriori sintomi – affaticabilità veloce, sentimento costante stanchezza, sonnolenza diurna, debolezza. La pelle diventa secca, più sottile e soggetta a eruzioni cutanee e infezioni fungine. Il corpo si ferisce facilmente. Le ferite e le abrasioni impiegano molto tempo per guarire e spesso si infettano. Le ragazze e le donne sviluppano la candidosi degli organi genitali, mentre i ragazzi e gli uomini sviluppano infezioni del tratto urinario. La maggior parte dei pazienti riferisce una sensazione di formicolio alle dita e intorpidimento ai piedi. Dopo aver mangiato, potresti avvertire nausea e persino vomitare. Pressione arteriosa aumento, mal di testa e vertigini sono comuni.

Complicazioni

Il decorso scompensato del diabete di tipo 2 è accompagnato dallo sviluppo di complicanze acute e croniche. Le condizioni acute includono condizioni che si verificano rapidamente, improvvisamente e sono accompagnate da un rischio di morte: coma iperglicemico, coma acido lattico e coma ipoglicemico. Le complicanze croniche si sviluppano gradualmente e comprendono la micro e macroangiopatia diabetica, che si manifesta con retinopatia, nefropatia, trombosi e aterosclerosi vascolare. Vengono rilevate polineuropati diabetiche, vale a dire polineurite nervi periferici, paresi, paralisi, disfunzione autonomica organi interni. Si osserva artropatia diabetica - dolori articolari, restrizioni alla mobilità, riduzione del volume liquido sinoviale, così come le encefalopatie diabetiche - disturbi mentali manifestati da depressione, instabilità emotiva.

Diagnostica

La difficoltà di identificare il diabete mellito non insulino-dipendente è spiegata dall'assenza di sintomi gravi nelle fasi iniziali della malattia. A questo proposito, i test di screening del plasma per i livelli di zucchero sono raccomandati per le persone a rischio e per tutte le persone di età superiore ai 40 anni. La diagnostica di laboratorio è la più informativa; consente di rilevare non solo lo stadio iniziale del diabete, ma anche lo stato del prediabete: una diminuzione della tolleranza al glucosio, manifestata da un'iperglicemia prolungata dopo un carico di carboidrati. Se ci sono segni di diabete, un esame viene effettuato da un endocrinologo. La diagnosi inizia con il chiarimento dei reclami e la raccolta dell'anamnesi, lo specialista chiarisce la presenza di fattori di rischio (obesità, inattività fisica, carico ereditario), identifica i sintomi di base: poliuria, polidipsia, aumento dell'appetito. La diagnosi viene confermata dopo aver ricevuto i risultati diagnostici di laboratorio. I test specifici includono:

  • Glicemia a digiuno. Il criterio per la malattia è un livello di glucosio superiore a 7 mmol/l (per il sangue venoso). Il materiale viene raccolto dopo 8-12 ore di digiuno.
  • Test di tolleranza al glucosio. Per diagnosticare il diabete fase iniziale La concentrazione di glucosio viene esaminata un paio d'ore dopo aver mangiato un alimento a base di carboidrati. Un valore superiore a 11,1 mmol/l identifica il diabete; nell'intervallo 7,8-11,0 mmol/l viene determinato il prediabete.
  • Emoglobina glicata. L'analisi consente di stimare la concentrazione media di glucosio negli ultimi tre mesi. Il diabete è indicato da un valore pari o superiore al 6,5% (sangue venoso). Con un risultato del 6,0-6,4% viene diagnosticato il prediabete.

La diagnosi differenziale prevede la distinzione del diabete mellito non insulino-dipendente dalle altre forme della malattia, in particolare dal diabete mellito di tipo 1. Differenze cliniche sono un lento aumento dei sintomi, di più data tardiva insorgenza della malattia (anche se l'anno scorso La malattia viene diagnosticata anche nei giovani di età compresa tra 20 e 25 anni). Le caratteristiche differenziali di laboratorio includono livelli elevati o normali di insulina e peptide C, assenza di anticorpi contro le cellule beta pancreatiche.

Trattamento del diabete di tipo 2

Comune in endocrinologia pratica approccio sistemico alla terapia. Nelle fasi iniziali della malattia, l’attenzione è rivolta al cambiamento dello stile di vita del paziente e alle consultazioni, durante le quali uno specialista parla del diabete e dei modi per controllare lo zucchero. In caso di iperglicemia persistente, viene decisa la questione dell'uso della correzione farmacologica. Complesso completo misure terapeutiche include:

  • Dieta. Il principio di base della nutrizione è ridurre la quantità di cibo ricco di grassi e carboidrati. I prodotti con zucchero raffinato sono particolarmente “pericolosi” - confetteria, caramelle, cioccolato, bevande gassate dolci. La dieta dei pazienti consiste in verdure, latticini, carne, uova, Modica quantità cereali Sono necessarie una dieta divisa, porzioni piccole ed evitare alcol e spezie.
  • Regolare esercizio fisico. Per i pazienti senza gravi complicanze diabetiche mostrato attività sportive, potenziando i processi di ossidazione (esercizio aerobico). La loro frequenza, durata e intensità sono determinate individualmente. La maggior parte dei pazienti è ammessa corsa a piedi, nuoto ed escursioni. La durata media di una lezione è di 30-60 minuti, frequenza 3-6 volte a settimana.
  • Terapia farmacologica. Vengono utilizzati diversi gruppi di farmaci. L'uso diffuso di biguanidi e tiazolidinedioni è costituito da farmaci che riducono la resistenza all'insulina delle cellule, l'assorbimento del glucosio nel tratto gastrointestinale e la sua produzione nel fegato. Se non sono sufficientemente efficaci, vengono prescritti farmaci che aumentano l'attività dell'insulina: inibitori della DPP-4, derivati ​​della sulfonilurea, meglitinidi.

Prognosi e prevenzione

La diagnosi tempestiva e l'atteggiamento responsabile dei pazienti nei confronti del trattamento del diabete consentono di raggiungere uno stato di compenso stabile in cui per molto tempo La normoglicemia viene mantenuta e la qualità della vita dei pazienti rimane elevata. Per prevenire la malattia, è necessario aderire dieta bilanciata potere con alto contenuto fibre, limitando i dolci e cibi grassi, pasti frazionati. È importante evitare l'inattività fisica, fornire al corpo attività fisica sotto forma di camminata ogni giorno ed esercitare 2-3 volte a settimana. Il monitoraggio regolare della glicemia è necessario per le persone a rischio (sovrappeso, mature e età anziana, casi di diabete tra parenti).

Le origini di molti disturbi derivano da interruzioni nei processi metabolici di zuccheri e lipidi complessi. Il diabete mellito di tipo 2 ha esattamente la stessa patogenesi, la cui diagnosi viene effettuata donando il sangue per lo zucchero. L'eccesso di glucosio nel sangue non sempre indica il diabete, ma è costantemente in aumento rispetto a valori normali, la quantità di carboidrati nel sangue – segnale di allarme, che devi assolutamente ascoltare.

Cos'è il diabete di tipo 2

Nella normalità corpo sano tutti i processi sono interconnessi e avvengono ciclicamente e ininterrottamente. Il pancreas produce l’ormone insulina, che funge da “biglietto di passaggio” per trasportare il glucosio di cui ha bisogno dal sangue alle cellule. Le cellule hanno speciali stomi sensibili che, se esposti all'insulina, forniscono l'accesso per l'assorbimento del glucosio. Il diabete mellito di tipo 2 è l'insensibilità degli stomi cellulari all'insulina.

Il glucosio è essenziale per le cellule del cervello e del corpo operazione normale. Quando le cellule del corpo smettono di assorbirlo, nel sangue si accumulano zuccheri complessi in eccesso, che possono portare a gravi malattie per l’organismo. Nelle fasi iniziali della malattia c'è un eccesso di insulina nel sangue, ma non è necessaria alle cellule che “non vogliono” assorbire il glucosio e il pancreas smette gradualmente di produrre questo ormone. SU fasi tardive Al paziente diabetico in clinica sotto flebo devono essere somministrate le dosi di insulina necessarie per mantenere il funzionamento del corpo.

Segni di diabete di tipo 2

I medici chiamano il diabete in stadio 2 il “killer silenzioso”. Questo nome è dovuto al fatto che i segni del diabete di tipo 2 non sono affatto espressi. Nella stragrande maggioranza dei casi, il diabete mellito di stadio 2 viene rilevato durante un test di routine della glicemia. L'anamnesi del paziente può precedere la malattia seguenti sintomi:

  • irritabilità, debolezza costante, dimenticanza;
  • deterioramento dell'acuità visiva;
  • ferite che guariscono male alle estremità, trasformandosi in ulcere croniche;
  • sete costante, una persona ha costantemente sete;
  • desiderio frequente di urinare a causa dell'aumento del consumo di alcol;
  • mughetto cronico nelle donne, altre malattie causate da funghi o batteri;
  • prurito, secchezza, desquamazione della pelle;
  • Il diabete di tipo 2 nelle fasi finali può essere accompagnato da insufficienza renale, infarto e altre malattie molto pericolose.

Motivi

L'iperglicemia di tipo non insulino-dipendente si sviluppa in modo molto silenzioso e graduale, ma le principali cause del diabete di tipo 2 sono le seguenti:

  • Fattori ereditari. Se il paziente ha parenti, vicini o lontani, che hanno avuto il diabete, è necessario eseguire regolarmente il test della glicemia, poiché esiste un'alta probabilità che questa malattia venga ereditata.
  • L'obesità addominale, cioè l'accumulo di grasso sull'addome, e la minaccia di sviluppare il diabete mellito aumentano in proporzione geometrica con l'aumento del peso corporeo - nello stadio I dell'obesità la probabilità di diabete mellito aumenta di 2 volte, nello stadio II - già 5 volte, nella fase III - quasi dieci volte.
  • Età. Un bambino può avere una forma autoimmune di diabete; il diabete di tipo 2 si sviluppa in persone con un rallentamento del metabolismo correlato all'età, disturbi del metabolismo endocrino e lipidico.

Complicazioni

Il diabete di tipo 2 è pericoloso non a causa del suo decorso, ma a causa delle conseguenze dell'eccesso di glucosio nel sangue. Le complicanze del diabete mellito di tipo 2 includono:

  • affilato;
  • cronico;
  • tardi.

Le conseguenze acute sono le più pericolose perché, senza un aiuto tempestivo, portano alla morte del diabetico in poche ore. Questo:

  • un'improvvisa diminuzione del livello di carboidrati nel sangue, che può portare al coma;
  • lo stesso forte aumento del glucosio, irto di coma iperosmolare;
  • aumento della concentrazione di molecole chetoniche nel fegato;
  • eccesso di lattato nel sangue associato a malattie concomitanti, può provocare coma lattico.

Le conseguenze croniche e tardive del diabete mellito hanno una chiara connessione reciproca e portano a le seguenti malattie:

  • aterosclerosi dei capillari e dei vasi sanguigni, che può provocare ipertensione e malattie ischemiche;
  • attaccarsi piccoli vasi sulle estremità, nella retina degli occhi, che compromette l'acuità visiva fino alla cecità e porta a ulcere che non guariscono dai più piccoli graffi sulla pelle delle mani o dei piedi;
  • disfunzione renale, che è associata all'aumento del lavoro di questi organi per evacuare rapidamente lo zucchero in eccesso dal sangue;
  • propensione per malattie infettive, molto difficili da curare, fenomeni cancrenosi alle estremità delle gambe.

Trattamento del diabete mellito di tipo 2

Il livello di zucchero nel diabete di tipo 2 aumenta fino a 7 mmol/l. Il trattamento del diabete di tipo 2 ha lo scopo di garantire che il livello di carboidrati complessi nel sangue non superi i valori massimi, pertanto gli endocrinologi utilizzano uno strumento completo terapia del corso. Consiste in:

  • metodi medicinali;
  • normalizzazione del peso del paziente;
  • dieta a basso contenuto di carboidrati;
  • esercizio fisico.

Droghe

In ogni trattamento è importante valutare l'effetto delle misure adottate, quindi i pazienti devono acquistare un glucometro con il quale misureranno periodicamente i livelli di zucchero. Ad esempio, il nuovo glucometro OneTouch Select® Plus con guida a colori. Ha un menu semplice in russo e un'elevata precisione di misurazione. I messaggi codificati a colori ti consentono di sapere a colpo d'occhio se i tuoi livelli di glucosio sono alti, bassi o compresi nell'intervallo target, aiutandoti a prendere decisioni rapide su cosa fare dopo. In definitiva, la gestione del diabete diventa più efficace.

I farmaci antidiabetici per il trattamento del diabete di tipo 2 sono classificati nei seguenti gruppi principali:

  • servire come stimoli per la produzione di insulina;
  • aiutare a ripristinare la sensibilità dei recettori cellulari all'insulina in modo che il glucosio entri nelle cellule e non circoli liberamente nel sangue;
  • misto;
  • favorendo una maggiore evacuazione del glucosio dal corpo e dall’intestino.

Compresse efficaci

Sulla base dei risultati dei test endocrini, viene determinato il gruppo di farmaci di cui il paziente ha bisogno e possono essere prescritte compresse specifiche per il diabete di tipo 2 per combattere la malattia. Se il paziente ha una mancanza di produzione di insulina, gli vengono prescritti farmaci a base di sulfaniluree: Diabeton, Novonorm, Amaryl. Farmaci che aumentano la resistenza all'insulina: Actos, Glucophage, Siofor. A compresse medicinali l'azione mista include Bayeta e Galvus. Se una persona ha una mancanza di circolazione cerebrale, vengono prescritte le capsule di Mexidol.

Dieta per il diabete di tipo 2

Le gravi conseguenze del diabete di tipo 2 sono causate da una cattiva alimentazione, quindi la dieta per i diabetici di tipo 2 è importante quanto il trattamento farmacologico. Dopotutto, assumere cibi proibiti aumenterà inevitabilmente il livello di zucchero, il che può portare al coma e alla morte. La dieta per il diabete di tipo 2 è così importante che, se si segue la dieta, secondo le recensioni su siti Web e forum dedicati al diabete, le persone sperimentano una remissione a lungo termine anche senza assumere farmaci speciali.

In caso di diabete è consentito mangiare cibi che non contengono praticamente lipidi e zuccheri complessi, per non provocare un eccesso di glucosio nel sangue. L'enfasi principale dovrebbe essere posta su porridge dietetico, verdure, frutta, che contengono pochi zuccheri complessi, ma molte vitamine. Sono severamente vietati i seguenti prodotti:

  • carne e pesce grassi fritti di ogni varietà e tipo, brodi da essi, salsiccia affumicata, carbonato;
  • tutti i prodotti da forno lievitati, pane, tutti i dolci;
  • latticini grassi, grassi animali;
  • marinate, sottaceti, patate e pasta;
  • fast food, zucchero, alcol, succhi di frutta dolci.

Menù

La dieta dei diabetici è diversa dalle altre diete in quanto non possono morire di fame, soprattutto gli uomini. Il cibo per il diabete di tipo 2 dovrebbe fornire al corpo i nutrienti di cui ha bisogno. È necessario mangiare spesso e in modo completo, senza dimenticare di limitare gli zuccheri complessi e i lipidi. Un menu approssimativo per i diabetici di tipo 2 potrebbe essere questo:

  • Colazione: farina d'avena con un cucchiaio di miele e un bicchiere di latte magro, un bicchiere di tè con dolcificante.
  • Spuntino pomeridiano: pompelmo o mela verde non zuccherata.
  • Pranzo: insalata “ginestra” di cavolo fresco, carote, cetrioli ed erbe aromatiche, zuppa Brodo di pollo con verdure in umido, pesce bollito, composta di frutta secca o frutti di bosco.
  • Spuntino: uova di gallina alla coque, pomodoro, succo di verdura.
  • Cena: pollo bollito o carne magra di tacchino con farina d'avena, un bicchiere di composta.
  • Prima di andare a letto: 200 g di yogurt o kefir, secondo le recensioni, questo è influenza positiva per il tuo benessere

Prevenzione

In termini di numero di decessi, il diabete mellito precede le malattie ischemiche e oncologiche, quindi la prevenzione del diabete di tipo 2 dovrebbe iniziare in gioventù. I medici raccomandano di attenersi alle seguenti regole di comportamento per ridurre al minimo la probabilità di sviluppare il diabete di tipo 2:

  • Mangia correttamente. Limita ciò che mangi prodotti farinacei, patate e pasta. Smetti di mangiare prima di andare a letto. Dai la preferenza alle verdure in abbondanza fibre vegetali.
  • Non disidratare il corpo. Bere almeno 0,5 litri acqua minerale per ore diurne.
  • Dai attività fisica al tuo corpo: fai sport, corri, cammina, non usare l'ascensore per almeno un giorno.
  • Tieni traccia del tuo stato psicologico, non essere nervoso, fai regolarmente esami del sangue endocrini e ormonali, soprattutto dopo quarant'anni.

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Per le persone con diabete mellito di tipo 2 viene fornita la tabella dietetica terapeutica n. 9. Lo scopo dell'alimentazione speciale è ripristinare il metabolismo compromesso dei carboidrati e dei grassi nel corpo. È logico che prima di tutto sia necessario rinunciare ai carboidrati, ma questo non è del tutto vero: il rifiuto assoluto degli alimenti contenenti carboidrati non solo non aiuterà, ma peggiorerà anche le condizioni del paziente. Per questo motivo, i carboidrati veloci (zucchero, dolciumi) vengono sostituiti con frutta e cereali. La dieta deve essere equilibrata e completa, varia e non noiosa.

  • Naturalmente dal menù vengono eliminati zucchero, marmellate, torte e pasticcini. Lo zucchero dovrebbe essere sostituito con analoghi: xilitolo, aspartame, sorbitolo.
  • I pasti diventano più frequenti (6 volte al giorno) e le porzioni diventano più piccole.
  • Le pause tra i pasti non dovrebbero superare le 3 ore.
  • L'ultimo pasto è 2 ore prima di andare a letto.
  • Frutta, bacche o mix di verdure dovrebbero essere usati come snack.
  • Non trascurare la colazione: attiva il metabolismo per l'intera giornata e con il diabete questo è molto importante. La colazione dovrebbe essere leggera ma abbondante.
  • Quando crei un menu, scegli cibi a basso contenuto di grassi, bolliti o al vapore. La carne deve essere privata del grasso prima della cottura; il pollo deve essere privato della pelle. Tutti gli alimenti consumati devono essere freschi.
  • Dovrai ridurre l'apporto calorico, soprattutto se sei in sovrappeso.
  • Dovresti limitare l'assunzione di sale e anche smettere di fumare e bere alcolici.
  • La dieta dovrebbe contenere una quantità sufficiente di fibre: facilita l'assorbimento dei carboidrati, riduce l'assorbimento del glucosio nel tratto gastrointestinale, stabilizza i livelli di glucosio nell'organismo flusso sanguigno, purifica l'intestino dalle sostanze tossiche, allevia il gonfiore.
  • Nella scelta del pane è meglio orientarsi su varietà scure di prodotti da forno, magari con l'aggiunta di crusca.
  • I carboidrati semplici vengono sostituiti da quelli complessi, ad esempio i cereali: farina d'avena, grano saraceno, mais, ecc.

Cerca di non mangiare troppo e di ingrassare. Si consiglia di bere circa 1,5 litri di liquidi al giorno.

Per i pazienti in sovrappeso, il medico può prescrivere dieta terapeutica N. 8, che viene utilizzato per trattare l'obesità, o combinare entrambe le diete, tenendo conto delle caratteristiche individuali.

Ricorda: un paziente con diabete di tipo 2 non dovrebbe avere fame. Dovresti mangiare alla stessa ora, ma se nell'intervallo tra i pasti hai fame, assicurati di mangiare un frutto, sgranocchiare una carota o bere il tè: soffoca gli stimoli della fame. Mantenere l'equilibrio: mangiare troppo non è meno pericoloso per un paziente diabetico.

Menù dietetico per il diabete mellito di tipo 2

Con il diabete di tipo 2, una persona può condurre uno stile di vita normale apportando alcune modifiche alla propria dieta. razione alimentare. Ti invitiamo a familiarizzare con un menu dietetico di esempio per il diabete di tipo 2.

  • Colazione. Una porzione fiocchi d'avena, un bicchiere di succo di carota.
  • Merenda. Due mele cotte.
  • Cena. Una porzione di zuppa di piselli, vinaigrette, qualche fetta di pane nero, una tazza di tè verde.
  • Spuntino pomeridiano. Insalata di carote con prugne.
  • Cena. Grano saraceno con funghi, cetriolo, del pane, un bicchiere di acqua minerale.
  • Prima di andare a letto: una tazza di kefir.
  • Colazione. Una porzione di ricotta con mele, una tazza di tè verde.
  • Merenda. Succo di mirtillo rosso, cracker.
  • Cena. Zuppa di fagioli, pesce in casseruola, insalata di cavolo, pane, composta di frutta secca.
  • Spuntino pomeridiano. Panino con formaggio dietetico, tè.
  • Cena. Spezzatino di verdure, un pezzo di pane nero, una tazza di tè verde.
  • Prima di andare a letto: una tazza di latte.
  • Colazione. Cheesecake al vapore con uvetta, tè con latte.
  • Merenda. Diverse albicocche.
  • Cena. Una porzione di borscht vegetariano, filetto di pesce al forno con erbe aromatiche, un po' di pane, un bicchiere di brodo di rosa canina.
  • Spuntino pomeridiano. Una porzione di macedonia di frutta.
  • Cena. Cavolo stufato con funghi, pane, una tazza di tè.
  • Prima di andare a letto: yogurt senza additivi.
  • Colazione. Frittata proteica, pane integrale, caffè.
  • Merenda. Tazza succo di mela, cracker.
  • Cena. Zuppa di pomodoro, filetto di pollo con verdure, pane, una tazza di tè al limone.
  • Spuntino pomeridiano. Un pezzo di pane con pasta di cagliata.
  • Cena. Cotolette di carote con yogurt greco, pane, una tazza di tè verde.
  • Prima di andare a letto: un bicchiere di latte.
  • Colazione. Due uova alla coque, tè con latte.
  • Merenda. Una manciata di bacche.
  • Cena. Zuppa di cavolo fresco, cotolette di patate, insalata di verdure, pane, un bicchiere di composta.
  • Spuntino pomeridiano. Ricotta con mirtilli rossi.
  • Cena. Cotoletta di pesce al vapore, porzione insalata di verdure, del pane, del tè.
  • Prima di andare a letto: un bicchiere di yogurt.
  • Colazione. Una porzione di porridge di miglio con frutta, una tazza di tè.
  • Merenda. Macedonia.
  • Cena. Zuppa di sedano, polenta d'orzo con cipolle e verdure, un po' di pane, tè.
  • Spuntino pomeridiano. Ricotta al limone.
  • Cena. Cotolette di patate, insalata di pomodori, un pezzo di pesce bollito, pane, una tazza di composta.
  • Prima di andare a letto: un bicchiere di kefir.
  • Colazione. Una porzione casseruola di ricotta con frutti di bosco, tazza di caffè.
  • Merenda. Succo di frutta, cracker.
  • Cena. Zuppa di cipolle, cotolette di pollo al vapore, una porzione di insalata di verdure, del pane, una tazza di composta di frutta secca.
  • Spuntino pomeridiano. Mela.
  • Cena. Gnocchi con cavolo, una tazza di tè.
  • Prima di andare a letto: yogurt.

Ricette per il diabete di tipo 2

Spuntino vegetale

Avremo bisogno di: 6 pomodori medi, due carote, due cipolle, 4 peperoni, 300-400 g cavolo bianco, un po' di olio vegetale, foglia d'alloro bicchieri, sale e pepe.

Tritare il cavolo cappuccio, tagliare il peperone a listarelle, i pomodori a cubetti, le cipolle a semianelli. Cuocere a fuoco lento con l'aggiunta di olio vegetale e spezie.

Al momento di servire, cospargere con le erbe. Può essere utilizzato da solo o come contorno per carne o pesce.

Zuppa con pomodori e peperoni

Avrai bisogno di: una cipolla, una peperone, due patate, due pomodori (freschi o in scatola), un cucchiaio pasta di pomodoro, 3 spicchi d'aglio, ½ cucchiaino di cumino, sale, paprika, circa 0,8 litri di acqua.

Tagliare a cubetti i pomodori, i peperoni e le cipolle, farli stufare in una casseruola con l'aggiunta del concentrato di pomodoro, della paprika e qualche cucchiaio d'acqua. Macina il cumino usando uno schiacciapatate o un macinacaffè. Tagliare le patate a cubetti, unirle alle verdure, salare e versare acqua calda. Cuocere fino a quando le patate saranno pronte.

Pochi minuti prima che sia pronta, aggiungete alla zuppa il cumino e l’aglio schiacciato. Cospargere con le erbe.

Polpette di verdure e carne macinata

Avremo bisogno di: ½ kg pollo tritato, un uovo, una piccola testa di cavolo, due carote, due cipolle, 3 spicchi d'aglio, un bicchiere di kefir, un cucchiaio di concentrato di pomodoro, sale, pepe, olio vegetale.

Tritare finemente il cavolo, tritare la cipolla e grattugiare le carote su una grattugia fine. Friggere la cipolla, aggiungere le verdure e cuocere a fuoco lento per 10 minuti, raffreddare. Nel frattempo aggiungete l'uovo, le spezie e il sale alla carne macinata e mescolate.

Aggiungete le verdure alla carne macinata, mescolate ancora, formate delle polpettine e disponetele nello stampo. Preparare la salsa: mescolare il kefir con l'aglio schiacciato e il sale, versare sopra le polpette. Applicare un po' di concentrato di pomodoro o succo sopra. Mettete le polpette in forno a 200°C per circa 60 minuti.

Buon appetito.

Zuppa di lenticchie

Ci serviranno: 200 g di lenticchie rosse, 1 litro d'acqua, poco olio d'oliva, una cipolla, una carota, 200 g di funghi (champignon), sale, erbe aromatiche.

Tritare la cipolla, i funghi, grattugiare le carote. Scaldare una padella, versare un filo di olio vegetale, soffriggere cipolle, funghi e carote per 5 minuti. Aggiungete le lenticchie, aggiungete l'acqua e fate cuocere a fuoco basso, coperto, per circa 15 minuti. Pochi minuti prima della preparazione, aggiungere sale e spezie. Macinare in un frullatore e dividere in porzioni. Questa zuppa è molto gustosa con crostini di segale.

Frittelle di cavolo

Avrai bisogno di: ½ kg di cavolo bianco, un po 'di prezzemolo, un cucchiaio di kefir, un uovo di gallina, 50 g di formaggio dietetico a pasta dura, sale, un cucchiaio di crusca, 2 cucchiai di farina, ½ cucchiaino di bicarbonato di sodio o lievito, pepe.

Tritare finemente il cavolo cappuccio, immergerlo in acqua bollente per 2 minuti, lasciare scolare l'acqua. Aggiungi al cavolo le erbe tritate, il formaggio grattugiato, il kefir, l'uovo, un cucchiaio di crusca, la farina e il lievito. Sale e pepe. Mescolare il composto e riporre in frigorifero per mezz'ora.

Foderare una teglia con pergamena e grasso olio vegetale. Con l'aiuto di un cucchiaio disporre il composto su carta da forno formando delle frittelle, mettere in forno per circa mezz'ora a 180°C, fino a doratura.

Servire con yogurt greco o da solo.

La dieta per il diabete mellito di tipo 2 può essere rivista dal medico, tenendo conto del grado di patologia, nonché della presenza ulteriori malattie. Oltre alla dieta, è necessario seguire tutte le indicazioni del medico ed evitare un'attività fisica intensa. Solo con questo approccio al trattamento è possibile ottenere stabilità e miglioramento efficace condizione del paziente.

Il diabete di tipo 2 è il tipo più comune e viene diagnosticato nella maggior parte dei casi. A differenza del primo tipo, si verifica a causa di un'interruzione dell'interazione dell'insulina con i recettori cellulari e non di un'interruzione della sintesi dell'insulina da parte del pancreas. Vale la pena conoscere la dieta e il trattamento del diabete di tipo 2.

Il diabete di tipo 2 può essere curato? Questa malattia dentro sufficientemente curabile, soprattutto se rilevato nelle fasi iniziali, e il paziente inizia immediatamente una corretta alimentazione e passa a uno stile di vita sano. La differenza tra il diabete di tipo 1 e quello di tipo 2 è la quasi totale incurabilità del primo. La prima forma dipende da abbastanza profonde violazioni nel funzionamento del sistema immunitario, mentre la seconda forma dipende sia da fattori ereditari che fattori esterni incidere sulla salute. Il principale fattore predisponente al diabete di tipo 2 è l’obesità. Queste forme della malattia hanno i seguenti codici ICD-10: E10 – E14.

Se hai il diabete di tipo 2, è estremamente importante seguire una dieta corretta. Inoltre, un numero sufficiente di persone affette da questa forma di malattia ha sovrappeso, V casi gravi- obesità. Per un trattamento efficace è importante perdere il peso in eccesso e ripristinare i normali processi metabolici nel corpo.

Con questa malattia possono verificarsi condizioni estremamente pericolose per la vita: acidosi lattica (eccessivo accumulo di acido lattico nel corpo) e chetoacidosi ( condizione acuta causata da una mancanza di insulina nel corpo). Queste condizioni possono portare al coma e alla morte.

L'invalidità per il diabete mellito di tipo 2 di solito non viene data se si ha di questa malattia non ci sono complicazioni. La disabilità di solito si verifica quando ci sono gravi conseguenze: cecità, danni ai nervi periferici e ai vasi sanguigni, disfunzione cardiaca.

Importante! Il codice ICD-10 per questa malattia è E11. In genere, queste informazioni sono necessarie esclusivamente al medico curante.

Per curare con successo il diabete di tipo 2 per sempre, è necessario scegliere il giusto trattamento farmacologico, passare a dieta adatta, che è prescritto specificamente per questa malattia. Raggiungere senza dieta risultato positivo la terapia sarà estremamente difficile.

Il diabete mellito di tipo 2 è meno comune nei bambini che negli adulti. Di solito, i bambini non sperimentano quelle malattie e disturbi metabolici che alla fine portano a questa patologia. Pertanto, se i sintomi di questa malattia compaiono durante l'infanzia, è necessario sottoporsi ad un esame e assicurarsi che non vi sia alcuna patologia del primo tipo.

La prevenzione del diabete di tipo 2 consiste principalmente nel mantenere uno stile di vita sano. È importante seguire una dieta sana ed equilibrata, evitando eccessi di carboidrati e cibi grassi. Vale la pena ricordare che molto spesso questa malattia si sviluppa in background peso in eccesso. Più sovrappeso corpo, maggiore è la probabilità di sviluppare il diabete di tipo 2.

Diabete di tipo 2: sintomi

I sintomi del diabete di tipo 2 di solito non sono evidenti; possono indicare altre malattie metaboliche e altre patologie. Se si verificano, assicurati di consultare un medico e sottoporti esame necessario. I principali sintomi del diabete includono forte prurito, varie eruzioni cutanee sulla pelle. Con questa malattia è difficile iniziare a guarire danni vari sulla pelle c'è sempre una sete piuttosto forte.

Inoltre, sullo sfondo di questa malattia, si verifica spesso aumento della fatica, sonnolenza costante, il che è difficile da spiegare. Tutti questi sintomi presi insieme indicano che dovresti assolutamente farti controllare per il diabete.

La diagnosi del diabete mellito di tipo 2 consiste nell'esaminare i reclami del paziente, nel prelevare il sangue per l'analisi e nell'effettuare un esame completo. Nel diabete di tipo 2, a stomaco vuoto viene rilevata una concentrazione di zucchero nel sangue superiore a 7 mmol/l e gli esami del sangue devono essere eseguiti più volte, da effettuarsi in giorni diversi.

Trattamento

Oltretutto trattamento dietetico, i seguenti strumenti e tecniche vengono solitamente utilizzati per trattare questa patologia. Vale la pena ricordare che l'opzione di trattamento finale viene solitamente selezionata individualmente ed è prescritta dal medico curante:

  1. Ginnastica. In genere, un corso di esercizi viene selezionato individualmente in base alle condizioni di salute del paziente. In caso di grave obesità, grave eccesso di peso, il trattamento può iniziare con una leggera terapia fisica. La ginnastica è l’aspetto più importante del trattamento dopo la dieta, fasi iniziali le malattie possono essere superate solo con l'aiuto dell'educazione fisica e nutrizione appropriata.
  2. Compresse per il diabete di tipo 2, il cui elenco è piuttosto impressionante. I farmaci vengono prescritti se la malattia non può essere gestita esclusivamente con una corretta alimentazione e terapia fisica. Maninil, Glyurenorm e altri farmaci che aiutano a ripristinare scambio normale sostanze per questa malattia.
  3. Trattamento con rimedi popolari. Gli anziani e le persone con problemi di salute possono trarre beneficio da tali tecniche, che hanno l’effetto meno intenso sul corpo rispetto ai farmaci. Cannella, semi di lino, decotto di tiglio aiutano a combattere il diabete e le sue conseguenze, vari mezzi a base di limoni e noci.

In nessun caso dovresti provare a curare questa malattia da solo; devi farlo sotto la supervisione di un medico. Vale la pena ricordare che vari farmaci sono l'ultima risorsa, alla quale si dovrebbe ricorrere solo in casi eccezionali.

Importante! Vale la pena ricordare che la base del trattamento di questa malattia è una corretta alimentazione, non sarà così facile affrontare la patologia con altri mezzi.

Come perdere peso con il diabete di tipo 2?

Con questa malattia, non dovresti cercare di perdere peso intenzionalmente, può solo causare danni. È necessario passare a una dieta a basso contenuto di carboidrati, a volte chiamata anche tabella numero 9. Meno carboidrati sono presenti negli alimenti, più condizioni migliori con questa malattia.

Quando si passa a una corretta alimentazione, il peso inizierà a diminuire da solo, senza ulteriore riduzione di calorie e nutrienti. Se non ci sono controindicazioni, è bene integrarla con l'educazione fisica, in questo modo si potrà tornare a fare attività fisica ancora più velocemente. peso normale.

Menù di esempio

Il principio fondamentale di una corretta alimentazione per il diabete è ridurre la quantità di carboidrati, mangiando più proteine. Meno carboidrati, meglio è. Vale la pena monitorare costantemente la tua dieta. Alimenti consentiti e vietati per il diabete mellito di tipo 2 nella tabella:

Prodotti autorizzatiProdotti vietati
Legumi. Innanzitutto i fagioli contengono il maggior numero di sostanze benefiche per il diabete. Anche altre varietà di legumi sono utili.Pane. Vari prodotti da forno, in particolare i prodotti da forno, di solito non sono ammessi per questa malattia e dovrebbero essere evitati.
Frutta. Non tutti i tipi di frutta sono ammessi per questa malattia, poiché alcuni contengono troppi carboidrati. Di solito sono ammessi vari agrumi, arance, mandarini, melograni, kiwi. I cachi dovrebbero essere evitati.

Si possono mangiare datteri, albicocche secche, prugne secche e altra frutta secca piccole quantità, la loro presenza nella dieta dovrebbe essere significativamente limitata.

Carni e pesce grassi, semilavorati vari, carni affumicate e cibi in scatola con l'aggiunta di additivi artificiali. Dovresti evitare zuppe pesanti e ricche, non dovresti mangiare carne in gelatina e altri piatti simili.
Porridge. Il grano saraceno è molto utile per il diabete, ma oltre ad esso puoi anche mangiare riso e altri cereali. Sono consentite foglie di alloro e altri condimenti.Latticini grassi. Questi includono diversi tipi di panna acida grassa, ricotta grassa, kefir, latte intero.
Latticini e uova. Di solito sono ammessi per questa malattia in piccole quantità, ma non dovrebbero essere consumati tipi grassi latticini.Frutta ricca di carboidrati. Questi includono banane, uvetta e alcuni tipi di frutta secca. La prima cosa da escludere dai frutti di bosco sono le fragole.
Pesce e carne. Sono consentite solo varietà magre di pesce e carne, ad esempio pollo, tacchino, pesce bianco tipi a basso contenuto di grassi.Patate, funghi, varie marinate e sottaceti, inclusi crauti. Prodotti Simili devono essere completamente eliminati dalla dieta. Non dovresti mangiare zucca, semi e noci non dovrebbero essere mangiati in grandi quantità.
Bevande. Per questa malattia sono ammessi la cicoria, vari tipi di tè e succhi di agrumi in piccole quantità.

Sono ammessi anche vari succhi di verdura in piccole quantità, ad esempio il succo di pomodoro.

Dolci. Vari cibi dolci, gelati, cioccolato, dovrebbero essere completamente rimossi dalla dieta. Dovrebbe essere evitata anche qualsiasi forma di fast food. Sono ammessi solo prodotti dolci a base di fruttosio.
Fruttosio. Poiché con questa malattia lo zucchero normale è proibito, vale la pena prestare attenzione ai suoi sostituti. Il miele è il più utile.Bevande alcoliche. Se hai il diabete, non dovresti bere alcolici; con questa malattia sarà solo dannoso.

Vale anche la pena notare che molto spesso le persone con diabete si rivolgono a un'unità di pane. Una unità di pane – 10 – 12 grammi di carboidrati o 20 g di pane in quantità disturbo endocrino puoi consumarne non più di 2 – 2,5 unità di grano al giorno. Grandi quantità avrà un impatto negativo sulla salute.

Questi sono gli alimenti principali che dovresti mangiare o eliminare completamente dalla tua dieta. Altre raccomandazioni nutrizionali prevedono la cottura dei cibi esclusivamente al vapore, in forno senza olio o mediante bollitura. Cibi fritti con un alto contenuto di olio e spezie varie dovrebbero essere evitati, possono influenzare negativamente il decorso della malattia.

Una corretta alimentazione aiuterà a sbarazzarsi del diabete e a ripristinare completamente i normali processi metabolici nel corpo. È importante seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico, altrimenti sarà estremamente difficile liberarsi della malattia. Se le patologie vengono identificate in una fase iniziale e la terapia viene avviata in modo tempestivo, è possibile eliminare completamente la malattia.

L'eccesso di peso nella seconda metà della vita, la mancanza di esercizio fisico, il cibo ricco di carboidrati contengono molto di più Influenza negativa più sano di quanto comunemente si creda. Il diabete di tipo 2 è incurabile malattia cronica. Si sviluppa molto spesso a causa dello stile di vita moderno: abbondanza di prodotti, accessibilità ai trasporti, lavoro sedentario.

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Le statistiche sulle malattie confermano pienamente questa affermazione: in paesi sviluppati La prevalenza del diabete è decine di volte superiore a quella dei poveri. Una caratteristica del tipo 2 è un decorso lungo e asintomatico. Se non partecipi visite mediche regolari o non donare tu stesso il sangue per lo zucchero, la diagnosi verrà fatta troppo tardi, quando inizieranno numerose complicazioni. Il trattamento in questo caso sarà prescritto molto più ampio rispetto al rilevamento tempestivo della malattia.

Perché si sviluppa il diabete di tipo 2 e chi ne è suscettibile?

La diagnosi di diabete viene posta quando si rileva un aumento ripetuto del glucosio nel sangue venoso del paziente a stomaco vuoto. Un livello superiore a 7 mmol/l è una base sufficiente per affermare che nell'organismo si è verificato un disturbo nel metabolismo dei carboidrati. Se le misurazioni vengono effettuate con un glucometro portatile, il diabete mellito è indicato da valori superiori a 6,1 mmol/l; in questo caso sono necessari esami diagnostici di laboratorio per confermare la malattia.

Il diabete e gli sbalzi di pressione saranno un ricordo del passato

Il diabete è la causa di quasi l’80% di tutti gli ictus e le amputazioni. 7 persone su 10 muoiono a causa di ostruzioni nelle arterie del cuore o del cervello. In quasi tutti i casi, la ragione di una fine così terribile è la stessa: zucchero alto nel sangue.

Puoi e dovresti battere lo zucchero, non c'è altro modo. Ma questo non cura in alcun modo la malattia stessa, ma aiuta solo a combattere le conseguenze, non la causa della malattia.

L'unico medicinale ufficialmente raccomandato per il trattamento del diabete e utilizzato anche dagli endocrinologi nel loro lavoro è.

L'efficacia del farmaco, calcolata utilizzando metodi standard (numero di persone guarite da numero totale pazienti in un gruppo di 100 persone in trattamento) era:

  • Normalizzazione dello zucchero – 95%
  • Eliminazione della trombosi venosa – 70%
  • Eliminazione forte battito cardiaco90%
  • Liberarsi di ipertensione92%
  • Aumento del vigore durante il giorno, miglioramento del sonno durante la notte - 97%

Produttori non sono organizzazione commerciale e sono finanziati con il sostegno del governo. Pertanto, ora ogni residente ha l'opportunità.

L'insorgenza del diabete mellito di tipo 2 è spesso accompagnata da un disturbo. Lo zucchero del sangue penetra nei tessuti grazie all'insulina; in caso di resistenza, il riconoscimento dell'insulina da parte delle cellule viene compromesso, il che significa che il glucosio non può essere assorbito e inizia ad accumularsi nel sangue. Il pancreas si sforza di regolare i livelli di zucchero e rafforza il suo lavoro. Alla fine si consumerà. Se non trattato, dopo alcuni anni, l’eccesso di insulina viene sostituito dalla sua mancanza e la glicemia rimane elevata.

Cause del diabete:

  1. Sovrappeso. Il tessuto adiposo ha attività metabolica e ha un effetto diretto sulla resistenza all'insulina. L'obesità è più pericolosa intorno alla vita.
  2. Mancanza di movimento porta ad una diminuzione della richiesta di glucosio da parte dei muscoli. Se non c’è attività fisica, nel sangue rimangono grandi quantità di zucchero.
  3. Eccesso di carboidrati facilmente accessibili nella dieta- prodotti farinacei, patate, dolci. I carboidrati senza abbastanza fibre entrano rapidamente nel sangue, causando un aumento dell’attività pancreatica e stimolando la resistenza all’insulina. Leggi il nostro articolo su.
  4. Predisposizione genetica aumenta la probabilità della malattia di tipo 2, ma non è un fattore insormontabile. Abitudini salutari eliminare il rischio di diabete anche con scarsa ereditarietà.

Le anomalie nel metabolismo dei carboidrati si accumulano a lungo Pertanto, anche l’età è considerata un fattore nel diabete di tipo 2. Nella maggior parte dei casi, la malattia inizia dopo i 40 anni, ora l'età media dei diabetici tende a diminuire.

Forme e gravità del diabete

Il diabete mellito si divide in primario e secondario. Il diabete primario è irreversibile; a seconda della forma del disturbo si distinguono 2 tipologie:

  • (E10 secondo l'ICD-10) viene diagnosticato quando l'aumento della glicemia è spiegato dalla mancanza di insulina. Ciò accade a causa di disturbi nel pancreas dovuti all'effetto degli anticorpi sulle sue cellule. Questo tipo di diabete è insulino-dipendente, il che significa che richiede iniezioni giornaliere di insulina.
  • Il tipo 2 (codice ICD-10 E11) all'inizio dello sviluppo è caratterizzato da un eccesso di insulina e da una grave resistenza all'insulina. Man mano che la gravità aumenta, si avvicina al diabete di tipo 1.

Il diabete secondario si verifica a causa di disturbi genetici nei cromosomi, malattie del pancreas, disturbi livelli ormonali. Dopo il trattamento o la correzione farmacologica della causa della malattia, la glicemia ritorna alla normalità. Comprende anche il secondario, che debutta durante la gravidanza e scompare dopo il parto.

A seconda della gravità, il diabete è suddiviso in gradi:

  1. Lieve significa mantenere i livelli di zucchero a livelli contenuti livello normaleÈ sufficiente una dieta a basso contenuto di carboidrati. I medicinali non vengono prescritti ai pazienti. Il primo stadio è raro a causa della diagnosi tardiva. Se non modifichi il tuo stile di vita in tempo, il grado lieve si trasforma rapidamente in moderato.
  2. Grado medio- il più comune. Il paziente ha bisogno di farmaci per ridurre lo zucchero. Non ci sono ancora complicazioni del diabete o sono lievi e non influenzano la qualità della vita. In questa fase può verificarsi una carenza di insulina dovuta alla perdita di alcune funzioni pancreatiche. In questo caso, viene somministrato tramite iniezione. La mancanza di insulina è la ragione per cui le persone con diabete perdono peso con una dieta a calorie normali. Il corpo non può assorbire lo zucchero ed è costretto a scomporre i propri grassi e muscoli.
  3. Il diabete grave è caratterizzato da molteplici complicanze. A trattamento improprio o la sua assenza, si verificano cambiamenti nei vasi dei reni (), degli occhi (), insufficienza cardiaca dovuta a grandi vasi. Anche il sistema nervoso soffre di diabete di tipo 2, cambiamenti degenerativi si chiama diabetico.

Qual è la differenza tra il diabete di tipo 2 e quello di tipo 1?

Differenze 1 tipo SD SD di 2° tipo
Inizio delle violazioni Infanzia o giovinezza Dopo 40 anni
Progressione della malattia Un forte aumento dello zucchero Sviluppo a lungo termine
Influenza dello stile di vita Assente È un fattore decisivo nello sviluppo della malattia
Sintomi all'esordio della malattia Luminoso, in rapida crescita Assente o non espresso
Cambiamenti nella composizione del sangue antigeni Mangiare NO
insulina No o molto poco Superiore al normale
Trattamento farmaci ipoglicemizzanti Inefficace, può essere prescritto solo in presenza di obesità Molto efficace, obbligatorio a partire da fase intermedia
insulina Necessario Prescritto quando i farmaci non sono sufficienti

Sintomi del diabete di tipo 2

Nella maggior parte dei pazienti, i sintomi del diabete di tipo 2 sono così lievi che è impossibile sospettare la malattia. Il diabete viene spesso rilevato attraverso esami del sangue di routine.

Per diluire il sangue troppo dolce, il corpo richiede una maggiore quantità di liquidi, quindi possono verificarsi sete o mucose secche. Man mano che aumenta il consumo di acqua, aumenta anche la produzione di urina.

L’alto livello di zucchero nel sangue interferisce con la circolazione sanguigna i capillari più piccoli, i funghi vengono attivati. I pazienti con diabete possono avvertire prurito sulla pelle e sulle mucose; nelle donne, il mughetto diventa più frequente. Le ferite iniziano a guarire peggio, le lesioni cutanee appaiono sotto forma di aree infiammate o piccole pustole.

La nutrizione insufficiente dei tessuti dovuta alla grave resistenza all'insulina si manifesta con una sensazione di affaticamento e debolezza muscolare.

I segni del diabete mellito di tipo 2 a lungo termine sono arti costantemente freddi, ulcerati, ipertensione, insufficienza cardiaca e renale e visione offuscata.

Come si può curare la malattia?

Il trattamento per il diabete di tipo 2 è standard; subito dopo aver identificato la malattia, l’endocrinologo prescrive una dieta e farmaci per ridurre lo zucchero. Se il paziente riesce a fermare la malattia nella fase iniziale e la forza di volontà gli consente di seguire rigorosamente una dieta rigorosa, i farmaci possono essere interrotti. Se si seguono tutte le raccomandazioni del medico sull'alimentazione e sul livello di attività, la malattia non causa complicazioni, il che consente al diabetico di sentirsi bene come le persone sane.

Trattamento farmacologico

Gruppo di farmaci Meccanismo di azione Nomi dei farmaci Influenza negativa
Biguanidi Inibiscono la produzione di glucosio da parte del fegato, riducono la resistenza all'insulina e l'assorbimento degli zuccheri da parte del tratto gastrointestinale. Siofor, Glicone, Langerina, Glucofago, Gliformina Aumentano il rischio e influenzano negativamente l’assorbimento della vitamina B12.
Glitazoni Stimola l'utilizzo del glucosio nei tessuti. Avandia, Roglit, Pioglar Aumentano il peso a causa della ritenzione di liquidi e della crescita del tessuto adiposo.
Derivati ​​della sulfonilurea Rafforza la sintesi di insulina. Glidanil, Glidiab, Glucobene A uso a lungo termine perdere efficacia.
Inibitori della glucosidasi Inibisce la degradazione dei saccaridi nell'intestino. Glucobay, Diastabol Possibili reazioni dal tratto gastrointestinale: gonfiore, diarrea, nausea.
Inibitore della proteina SGLT2 Lo zucchero in eccesso viene eliminato attraverso l'urina. , Jardines, Invokana Rischio di infezioni del tratto genito-urinario.

Il farmaco specifico per il trattamento e il suo dosaggio vengono selezionati dal medico in base alla sicurezza del pancreas, alla resistenza all’insulina, al peso del paziente e alle malattie concomitanti.

Uso dell'insulina

Le iniezioni di insulina vengono prescritte quando utilizzando metodi medicinali Non riesco a riportare i livelli di zucchero alla normalità. Ciò accade con la progressione del diabete, che è accompagnata da una diminuzione della sintesi del proprio ormone. per il diabete di tipo 2 è giustificato se, seguendo una dieta e utilizzando farmaci ipoglicemizzanti, il livello di emoglobina glicata diventa superiore al 9%.

L'insulina temporanea può essere prescritta durante il trattamento intensivo delle complicanze diabetiche, prima dell'intervento chirurgico e durante periodo postoperatorio, per infarti e ictus, malattie infettive gravi, durante la gravidanza.

In media, le persone con diabete di tipo 2 passano all’insulina 9 anni dopo la diagnosi. Queste statistiche includono sia pazienti disciplinati che non hanno bisogno di insulina da decenni, sia persone che non vogliono cambiare il proprio stile di vita.

L'aggiunta tempestiva di insulina al regime terapeutico consente di preservare le funzioni pancreatiche residue, migliora la compensazione del diabete e ritarda l'insorgenza delle complicanze.

Il diabete mellito grave di tipo 2 insulino-dipendente è spesso assente trattamento necessario a causa della paura delle iniezioni e della paura di overdose. Infatti, dosi eccessive di insulina ad azione breve possono portare al coma ipoglicemico. Ma per il diabete mellito viene prescritta l'insulina basale ad azione prolungata, che deve essere somministrata una o due volte al giorno nello stesso volume. Chiamata declino pericoloso il glucosio con tali iniezioni è improbabile. E le iniezioni stesse con penne a siringa sono quasi indolori.

La necessità di attività fisica

La maggior parte del glucosio nel corpo viene consumato durante il lavoro muscolare intenso. Pertanto, per accelerare il flusso degli zuccheri dal sangue ai tessuti, è necessaria l’attività fisica. Gli allenamenti di un’ora tre volte a settimana riducono la resistenza all’insulina e aiutano a far fronte all’obesità.

L’esercizio aerobico è preferibile nel trattamento del diabete. Per determinare l'intensità richiesta, è necessario contare il polso a riposo (al mattino, senza alzarsi dal letto).

La frequenza cardiaca (FC) per l'esercizio aerobico viene calcolata utilizzando la formula:(220 - età - frequenza cardiaca al mattino)*70%+ Frequenza cardiaca al mattino. Se un paziente diabetico ha 45 anni e la sua frequenza cardiaca mattutina è 75, durante l'attività fisica deve mantenere un livello di (220-45-75)*70/100+75 = 150 battiti al minuto. Sono adatte la corsa lenta, l'aerobica in un fitness club, il nuoto, la danza, lo sci e molte altre attività.

Devi scegliere il tipo di attività in base alle preferenze personali e alla disponibilità, poiché dovrai allenarti con il diabete di tipo 2 per il resto della tua vita. Per gli anziani e i pazienti obesi, la camminata veloce fornisce la frequenza cardiaca desiderata. Si consiglia di iniziare anche con un livello di allenamento basso, spostandosi costantemente verso di più carichi intensi.

Rimedi popolari efficaci

Nella medicina basata sull’evidenza, le erbe non vengono utilizzate nel trattamento del diabete. Le loro proprietà curative dipendono dalla regione di crescita, dal tempo di raccolta, dalla corretta essiccazione e conservazione. Pertanto, l’effetto delle piante non può essere confermato dalla ricerca, come accade quando vengono immessi sul mercato nuovi farmaci. L'unica cosa che i produttori garantiscono è la sicurezza se utilizzato secondo le istruzioni.

Puoi usare i rimedi popolari per il trattamento solo quando forma lieve diabete o come aggiunta a medicinali nella fase intermedia.

Usato come agente ipoglicemizzante:

  • erba di San Giovanni;
  • camomilla farmaceutica;
  • germogli di mirtilli;
  • equiseto;
  • gusci di fagioli;
  • cannella.

Come mangiare correttamente con il diabete di tipo 2

La base del diabete di tipo 2 è una distorsione del metabolismo, la cui causa è, tra le altre cose, cattiva alimentazione. La dieta è prescritta quasi a tutti malattie gravi e nella maggior parte dei casi viene ignorato dai pazienti. Per il diabete mellito questo approccio non è applicabile. Qui la nutrizione è la base del trattamento. Farmaci per abbassare lo zucchero senza dieta per far fronte alto livello il glucosio non è capace.

Medico Scienze mediche, capo dell'Istituto di diabetologia - Tatyana Yakovleva

Studio il problema del diabete da molti anni. È spaventoso quando così tante persone muoiono e ancora di più diventano disabili a causa del diabete.

Mi affretto a raccontare la buona notizia: endocrinologica centro scientifico L'Accademia russa delle scienze mediche è riuscita a sviluppare un medicinale che cura completamente il diabete. SU questo momento L'efficacia di questo farmaco è vicina al 98%.

Altra buona notizia: il Ministero della Salute ne ha ottenuto l'adozione, che compensa l'alto costo del farmaco. Diabetici in Russia fino al 19 marzo (compreso) può ottenerlo - Per soli 147 rubli!

Il cibo per i diabetici dovrebbe contenere un minimo di carboidrati veloci e facilmente digeribili (circa carboidrati veloci e lenti). Le tabelle ti aiuteranno a capire l'abbondanza di prodotti indici glicemici(GI). Più alto è l’IG, più forte sarà l’aumento degli zuccheri dopo aver mangiato, il che significa che aumenterà la resistenza all’insulina, si verificheranno danni ai vasi sanguigni e il benessere del paziente peggiorerà.

Sono ammessi prodotti con carboidrati lenti. La loro presenza nella dieta è limitata a seconda del grado di diabete e della presenza di eccesso di peso. Viene calcolata la quantità sicura di carboidrati che è consentito consumare al giorno. Per la prima volta, un diabetico affetto da malattia di tipo 2 avrà bisogno di una bilancia da cucina e di tabelle con i valori nutrizionali. Col tempo, i diabetici imparano a determinare “a occhio” quanti carboidrati sono contenuti in una porzione.

È possibile fare un digiuno?

Uno di metodi alternativi La cura per il diabete è il cosiddetto digiuno “umido”. Implica la completa astinenza da qualsiasi alimento e importo illimitato acqua. Il periodo senza cibo dovrebbe essere piuttosto lungo, almeno una settimana. Lo scopo del digiuno è quello di ottenere, cioè, la disgregazione delle cellule adipose con rilascio di acetone nel sangue. Seguaci digiuno terapeutico affermano che il corpo senza cibo passa dal normale metabolismo dei carboidrati al metabolismo dei grassi, le cellule pancreatiche hanno il tempo di riposarsi e riprendersi.

In realtà, questa affermazione è lontana dalla verità. Quando le riserve di glucosio del corpo si esauriscono, i livelli di zucchero nel sangue vengono mantenuti attraverso la gluconeogenesi. Il corpo attraverso il complesso reazioni chimiche estrae lo zucchero da grassi e proteine. Allo stesso tempo, i depositi di grasso si sciolgono, ma allo stesso tempo vengono distrutti anche i muscoli. Anche il pancreas non sarà in grado di riposare: lo zucchero guadagnato con fatica deve essere consegnato alle cellule, il che significa che sarà necessaria l'insulina. È possibile ottenere una scomposizione del grasso con una perdita molto inferiore utilizzando una dieta a basso contenuto di carboidrati con un contenuto calorico normale.

Il trattamento del digiuno è pericoloso per i pazienti diabetici che assumono farmaci ipoglicemizzanti. Possono facilmente sviluppare una condizione che si trasforma letteralmente in coma nel giro di poche ore. Il digiuno è vietato anche in presenza di complicazioni: insufficienza cardiaca e renale, malattie vascolari.

Prevenzione del diabete di tipo 2

Il diabete di tipo 2 può essere prevenuto anche se lo hai cattiva eredità. Per fare ciò, è sufficiente mantenere un peso vicino al normale e includerlo nella routine quotidiana. lezioni obbligatorie fare esercizio fisico, non mangiare troppo, non morire di fame e limitare i carboidrati veloci: dolci e farina.

Include la prevenzione del diabete e gli esami del sangue periodici. Il sangue viene testato per il glucosio almeno una volta ogni tre anni. A predisposizione genetica o stile di vita non sano – ogni anno.

C'è anche analisi di laboratorio, in grado di identificare disturbi metabolici minimi - . Come cambiamenti patologici nella fase iniziale può essere completamente guarito. Se perdi tempo, potresti sviluppare il diabete.

Durata

La progressione del diabete mellito dipende dal paziente. I medici affermano che il loro contributo al trattamento di questa malattia non supera il 20%.

Quanto segue ti aiuterà ad allungare la vita e a prevenire complicazioni:

  1. Il controllo dell'emoglobina glicata, riducendone il tasso dal 10 al 6% regala 3 anni di vita.
  2. Mantenere la pressione bassa. A pressione superiore 180 Ad un diabetico di 55 anni vengono concessi 19 anni di vita. Diminuendo a 120 si allunga durata media vita fino a 21 anni.
  3. Quantità normale il colesterolo nel sangue ti darà un paio d'anni in più.
  4. Il fumo accorcia la vita di 3 anni.

Attualmente i dati sull’aspettativa di vita media per il diabete di tipo 2 si presentano così: un uomo di 55 anni che monitora la sua malattia vivrà 21,1 anni, una donna – 21,8 anni. Senza trattamento e controllo del diabete, questi numeri scendono rispettivamente a 13,2 e 15. Inoltre, il paziente riceve non solo altri 7 anni, ma anche l'opportunità di trascorrerli attivamente, senza soffrire di molteplici complicazioni.

Assicurati di studiare! Pensi che assumere pillole e insulina per tutta la vita sia l'unico modo per tenere sotto controllo il livello di zucchero? Non vero! Puoi verificarlo tu stesso iniziando a utilizzare...

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