Prevenzione non specifica del rachitismo. Una persona ha bisogno della vitamina D? Prevenzione specifica del rachitismo

Il rachitismo infantile è molto diffuso nei bambini dei primi anni di vita. Questa malattia è conosciuta da molti secoli. Per la prima volta nella letteratura scientifica, il rachitismo viene menzionato nelle opere di Sorano di Efeso (98-138 d.C.), che notò deformità in questa malattia arti inferiori e colonna vertebrale nei bambini.

Una descrizione clinica e patologica completa del rachitismo è stata fatta dall'ortopedico inglese Francis Glisson. Il suo libro “De rachitide” fu pubblicato nel 1650. Secondo Glisson i principali fattori di rischio per lo sviluppo del rachitismo nei bambini sono la storia familiare e cattiva alimentazione madre. Grande importanza l'autore attribuiva la costituzione nervosa o instabile di uno o entrambi i genitori, bere molti liquidi, conducendo uno stile di vita ozioso, mancanza di lavoro fisico, adesione alle arti e alle scienze ammorbidite, che sono la musica, la poesia, la partecipazione quotidiana alle commedie, nonché la lettura diligente dei romanzi.

Durante un esame patologico di pazienti affetti da rachitismo, Glisson ha attirato l'attenzione seguenti sintomi: sproporzione delle singole parti del corpo (testa dimensioni normali, e un viso con depositi di grasso); i muscoli di tutto il corpo sono magri, emaciati; tutta la pelle è sottile e cadente, come un guanto; l'ispessimento è evidente in prossimità delle articolazioni, soprattutto al polso e alla caviglia; le articolazioni e le articolazioni sono meno forti, dure e più flessibili del solito; il torace sporge in avanti, molto stretto, soprattutto sotto le braccia, come compresso dai fianchi, appuntito in avanti, come la chiglia di una nave o il petto di un pollo; le estremità delle costole presentano gli stessi ispessimenti dei polsi e delle caviglie; lo stomaco sporge leggermente in avanti rispetto ad altre parti del corpo.

Nel 1847 fu pubblicato il libro “Pediatria”, in cui il pediatra russo S. F. Khotovitsky descrisse, oltre ai sintomi di sistema scheletrico, i cambiamenti tratto gastrointestinale, disturbi autonomici (sudorazione) e ipotensione muscolare in pazienti con rachitismo. Nel 1891 N. F. Filatov sottolineò la presenza del rachitismo malattia generale corpo, manifestato principalmente da un peculiare cambiamento nelle ossa. Era pienamente sostenuto da A. A. Kisel, che credeva anche che "il rachitismo è una malattia non solo del sistema scheletrico, ma dell'intero corpo nel suo insieme". Attualmente, la definizione generalmente accettata di rachitismo è che il rachitismo è una malattia causata da una temporanea discrepanza tra il fabbisogno di calcio e fosforo di un organismo in crescita e l'insufficienza dei sistemi che ne assicurano la consegna al corpo del bambino. Oltre ai disturbi del metabolismo del fosforo-calcio, il rachitismo è caratterizzato da cambiamenti nei processi di perossidazione lipidica, metabolismo proteico e microelementi (rame, ferro, ecc.).

Il rachitismo è un problema medico e sociale, di fatto conseguenze serie, causando un'elevata morbilità nei bambini in età avanzata. I disturbi immunitari identificati durante il rachitismo (diminuita sintesi di interleuchine I, II, fagocitosi, produzione di interferone) e l'ipotensione muscolare predispongono a frequenti malattie respiratorie. Il rachitismo sofferto in tenera età può avere un effetto negativo sull'ulteriore crescita e sullo sviluppo dei bambini.

I collegamenti più significativi nella patogenesi del rachitismo sono: interruzione della formazione di colecalciferolo nella pelle, formazione di metaboliti attivi della vitamina D nel fegato, nei reni e apporto insufficiente vitamina D con il cibo.

Maggior parte forma attiva la vitamina D è 1,25-diidrossicolecalciferolo e 1,25-diidrossivitamina D3 (calcitriolo).

L'incidenza del rachitismo è maggiore in autunno e orario invernale anni, soprattutto per i bambini che vivono in regioni con insufficiente insolazione, nuvolosità, nebbia frequente o in zone con disagio ambientale (fumo nell'aria atmosferica).

Molto spesso, il rachitismo si sviluppa nei bambini nati da giovani madri (sotto i 17 anni) o da donne di età superiore ai 35 anni. Di grande importanza per la formazione di disturbi del metabolismo del fosforo-calcio in un bambino è dieta squilibrata donna incinta per i nutrienti alimentari di base (carenza di proteine, calcio, fosforo, vitamine D, B1, B2, B6). Il rachitismo si sviluppa spesso nei bambini le cui madri non si sono esposte abbastanza al sole durante la gravidanza, non si sono mosse molto o hanno avuto malattie extragenitali.

Il rachitismo colpisce più spesso i bambini nati con segni di immaturità morfofunzionale, figli di gemelli, neonati prematuri o, al contrario, con un peso alla nascita elevato. Bambini che vengono nutriti artificialmente precocemente con formule di latte non adattate (kefir, latte di mucca ecc.) e ricevendo alimenti contenenti carboidrati come alimenti complementari ( polenta di semolino). La modalità motoria insufficiente è importante per lo sviluppo del rachitismo.

Il rachitismo è anche predisposto a: malattie della pelle in cui la sintesi del colecalciferolo viene interrotta; sindrome da ridotta digestione e assorbimento, che si traduce in un ridotto assorbimento di calcio, fosforo, vitamina D nell'intestino; malattie del fegato e dei reni, in cui la formazione di metaboliti attivi della vitamina D è compromessa.

La violazione del metabolismo del fosforo-calcio può essere osservata nelle infezioni virali respiratorie acute ricorrenti, infezioni intestinali, assunzione di farmaci (glucocorticoidi, anticonvulsivanti eccetera.).

L'identificazione e la correzione dei fattori di rischio per lo sviluppo del rachitismo contribuiscono alla sua prevenzione. La prevenzione del rachitismo è divisa in prenatale e postnatale, aspecifica e specifica. Nonostante il fatto che dentro l'anno scorso la maggior parte i bambini in Russia ricevono, se allattati artificialmente, formule adattate arricchite con una dose profilattica di vitamina D, i bambini con polmoni e forme moderate il rachitismo non diminuisce. Ecco perché è necessario prestare ancora una volta attenzione non solo alla prevenzione specifica del rachitismo, ma anche ad attività non specifiche svolte sia con le donne incinte che con i bambini.

La prevenzione prenatale del rachitismo prevede una serie delle seguenti misure.

Mantenere una routine quotidiana donna incinta, dormi abbastanza giorno e notte. Continuando a camminare aria fresca almeno 2-4 ore al giorno, con qualsiasi tempo. Dieta bilanciata incinta (uso quotidiano almeno 180 g di carne, 100 g di pesce (3 volte a settimana), 100-150 g di ricotta, 30-50 g di formaggio, 300 g di pane, 500 g di verdure, 0,5 l di latte oppure prodotti a base di latte fermentato). Al posto del latte, è possibile utilizzare speciali bevande a base di latte destinate alle donne durante la gravidanza e l'allattamento ("Dumil Mama Plus", ecc.), Che possono prevenire disturbi nel metabolismo del fosforo-calcio nelle donne durante la gravidanza, nel feto e nel bambino durante l'allattamento. Queste bevande al latte per le mamme contengono proteine del siero di latte di alta qualità che hanno un effetto elevato valore nutrizionale, carboidrati (lattosio) che stimolano la crescita microflora normale intestino, nonché l'assorbimento di calcio e magnesio nell'intestino. Si consiglia alle donne incinte ricezione preparati multivitaminici durante tutto il periodo dell'allattamento. Puoi utilizzare uno speciale preparato multivitaminico che contiene anche microelementi e si basa su ultime realizzazioni fisiologia, elevazione pronatale. Soddisfa pienamente il fabbisogno di vitamine e microelementi delle donne in gravidanza e in allattamento. Nelle donne con livello normale emoglobina (12,5 g/dl) all'inizio della gravidanza, previene anemia da carenza di ferro. Riduce la frequenza difetti di nascita, in particolare difetti della colonna vertebrale e degli arti. Riduce nausea, vomito e vertigini nel primo trimestre di gravidanza. Ben tollerato: frequenza disordini gastrointestinali E reazioni cutanee quando viene utilizzato, non differisce in modo significativo da quello dell'assunzione di placebo. IN studi clinici Nelle donne in gravidanza il farmaco non ha causato aumento di peso. Elevit pronatal è un preparato multivitaminico, proprietà protettive che è stato dimostrato in studi in doppio cieco controllati con placebo. L'assunzione regolare di preparati multivitaminici può compensare la mancanza di vitamine negli alimenti, prevenire disturbi nel metabolismo del fosforo-calcio nel corpo di una donna incinta e quindi fornire in modo affidabile al feto in via di sviluppo calcio, fosforo e vitamina D.

Donne incinte a rischio (nefropatia, diabete, malattia ipertonica, reumatismi, ecc.), se non ricevono speciali complessi multivitaminici e minerali, devono essere prescritti in aggiunta a partire dalla 28-32a settimana di gravidanza vitamina D alla dose di 500-1000 UI per 8 settimane. La prevenzione prenatale del rachitismo comporta utilizzo del calcio. Il calcio è il macronutriente più “comune” nel corpo umano. Il corpo umano adulto ne contiene circa 1000 g, di cui il 99%. tessuto osseo.

Le principali funzioni del calcio nel corpo: mineralizzazione del tessuto osseo e formazione dello scheletro osseo; partecipazione alla creazione del potenziale elettrico della cellula; regolazione dell'attività delle cellule autonome, biologicamente sostanze attive; partecipazione all'integrazione delle funzioni corporee; garantire la normale eccitabilità neuromuscolare e la contrattilità muscolare; partecipazione al mantenimento funzionamento normale sistemi di emostasi; cofattore per l'attivazione di molti enzimi e complessi enzimatici.

Manifestazioni cliniche da carenza di calcio: osteoporosi, mal di testa, stati di collasso, prolungamento della durata della sistole elettrica del cuore, diminuzione contrattilità miocardio, aumento dell'eccitabilità neuromuscolare, fino allo sviluppo spasmi muscolari, laringospasmo e persino sindrome convulsiva con perdita di coscienza, aumento del sanguinamento.

Il livello di assunzione di calcio nel corpo dipende non solo dal suo contenuto nel cibo consumato. Significato speciale nel metabolismo del calcio appartiene ai metaboliti attivi della vitamina D, necessari per migliore assorbimento macronutrienti e il loro basso livello porta a fallimento secondario calcio.

I polimeri possono essere utilizzati per prevenire l’ipocalcemia nelle donne in gravidanza e nei bambini. complessi vitaminici contenente calcio.

Invece dei preparati di vitamina D, può essere utilizzato in inverno e periodi primaverili anni, soprattutto nelle regioni settentrionali, l'irradiazione ultravioletta favorisce la sintesi endogena del colecalciferolo. Tuttavia, è necessario iniziare l'irradiazione con 1/4 di biodose, aumentandola gradualmente fino a 2-2,5 biodosi. Distanza minima- Corso di 1 minuto - 20-30 sessioni, giornaliere o a giorni alterni.

Prevenzione postnatale del rachitismo

È estremamente importante organizzare una corretta alimentazione per il bambino. Per un bambino dei primi 2 anni di vita, il meglio è l'allattamento al seno dato che nutrizione appropriata donna che allatta.

Nella relazione del prof. A. A. Kisel, al IX Congresso dei medici di San Pietroburgo nel 1904, sulla base dell'analisi di 669 casi di rachitismo in bambini allattati al seno, le seguenti conclusioni: l'allattamento al seno previene lo sviluppo del rachitismo, il rachitismo si verifica anche durante l'allattamento, ma è più facile e non prende tale forme gravi, come nel caso dell'alimentazione artificiale, i cambiamenti dell'osso rachitico si verificano nei bambini già nelle prime settimane di vita, subito dopo la nascita del bambino.

Consigli di A. A. Kisel sulla prevenzione dell'incidenza del rachitismo: il bambino ha più bisogno luce del sole e l'aria, la stanza è una prigione per un bambino; il bambino dovrebbe essere tenuto all'aria fresca tutto il giorno.

La dieta quotidiana di una donna che allatta dovrebbe essere variata e includere la quantità richiesta di proteine, compresa l'origine animale; grassi contenenti polinsaturi acido grasso; carboidrati che forniscono energia al corpo, oltre a vitamine e microelementi. Si consiglia di continuare l'assunzione di preparati multivitaminici iniziati in gravidanza o di particolari bevande a base di latte (fino a 3 bicchieri al giorno).

In caso di alimentazione artificiale, è necessario selezionare una formula di latte adattata, il più vicino possibile al latte umano, contenente il 100% di lattosio, che migliora l'assorbimento di calcio, colecalciferolo ed è caratterizzato da un rapporto equilibrato di calcio e fosforo pari a 2. Nei latti formulati è ammesso un rapporto tra calcio e fosforo pari a 1,2:2. Tuttavia, dentro latte maternoè pari a 2,0, quindi ai bambini rachitici è meglio prescrivere formule artificiali con un rapporto tra calcio e fosforo vicino a 2.

È necessario eseguire sistematicamente, regolarmente, per lungo tempo Fisioterapia, massaggio, con aumento graduale ed uniforme del carico.

È estremamente importante che un bambino trascorra ogni giorno all'aria aperta. IN estate Il medico può consentire passeggiate all'aria aperta fin dai primi giorni di vita. In inverno si può fare una passeggiata quando il bambino raggiunge l'età di 3-4 settimane e la temperatura non è inferiore a -5°C.

La prevenzione specifica postnatale del rachitismo viene effettuata con vitamina D, la cui dose preventiva minima è per i bambini sani a termine gioventù 400-500 unità al giorno (OMS, 1971; Linee guida Ministero della Sanità dell'URSS, 1990). Questa dose viene prescritta a partire dalle 4-5 settimane di vita nei periodi autunno-inverno-primavera, tenendo conto delle condizioni di vita del bambino e dei fattori di rischio per lo sviluppo della malattia. Va ricordato che in periodo estivo, in caso di insolazione insufficiente (estate nuvolosa e piovosa), soprattutto nelle regioni settentrionali della Russia, quando si alimenta con formule di latte non adattate, è consigliabile prescrivere una dose profilattica di vitamina D. Prevenzione specifica Il rachitismo per i bambini a termine viene effettuato nei periodi autunno-inverno-primavera nel primo e nel secondo anno di vita. Ai bambini a rischio di rachitismo si consiglia di assumere vitamina D quotidianamente alla dose di 1000 UI nel periodo autunno-inverno-primavera per i primi 2 anni di vita.

Secondo le raccomandazioni del Ministero della Salute dell'URSS (1990), ai neonati prematuri di primo grado viene prescritta vitamina D dal 10° al 14° giorno di vita, 400-1000 UI al giorno per 2 anni, esclusa l'estate. Per la prematurità di stadio II, la vitamina D viene prescritta in una dose di 1000 UI al giorno per un anno, esclusa l'estate.

I bambini con fontanella di piccole dimensioni hanno solo relative controindicazioni alla prescrizione di vitamina D. La prevenzione specifica del rachitismo viene effettuata a partire dai 3-4 mesi di vita sotto il controllo delle dimensioni della grande fontanella e della circonferenza cranica. Per assorbire la vitamina D, è necessario assumere vitamine del gruppo B.

Per prevenire il rachitismo, è possibile utilizzare speciali complessi vitaminici, ad esempio il gel biovital, appositamente progettato per i bambini piccoli.

Il farmaco è controindicato nell'ipercalciuria e nell'ipercalcemia. Prescritto ai bambini piccoli: 1/2 cucchiaino 1-2 volte al giorno.

Viene determinata la fattibilità dell'utilizzo del complesso di gel biovitale per la prevenzione del rachitismo rapporto ottimale vitamine B1, B2, B6, contenuto di lecitina e antiossidanti. La lecitina favorisce l'assorbimento vitamine liposolubili A e D. Inoltre, la lecitina è necessaria per la normalità sviluppo psicofisico bambini.

N. A. Korovina, dottore Scienze mediche, Professore
I. N. Zakharova, dottore in scienze mediche, prof
RMAPO, Mosca

Tabella 1. Composizione del gel Biovital per bambini

Composto	Contenuto
Vitamina A (retinolo palmitato)	5000 UI
Vitamina B 1 (tiamina cloridrato)	0,33 mg
Vitamina B2 (riboflavina)	0,33 mg
Vitamina B6 (piridossina cloridrato)	1,5 mg
Vitamina B 12 (cianocobalamina)	1 mg
Vitamina C ( acido ascorbico)	100 mg
Pantotenato di calcio	1 mg
Nicotinammide	5 mg
Vitamina D3 (colecalciferolo)	600 UI
Vitamina E (alfa tocoferolo acetato)	1,65 mg
Fosfinato di calcio	2,5 mg
Magnesio idrogeno citrato solubile	6 mg
Molibdato di sodio	0,25 mg
Lecitina	200 mg

* - in 10 g - 2 cucchiaini.

Trattamento il rachitismo dovrebbe essere complesso e dovrebbe essere effettuato nel contesto di misure non specifiche volte alla normalizzazione processi metabolici nel corpo del bambino e aumentandone la resistenza

La correzione della nutrizione è di fondamentale importanza, tutte le altre misure terapeutiche sarà efficace solo nel contesto di un'alimentazione razionale. È razionale fornire l'allattamento al seno al bambino. Il primo alimento complementare deve essere vegetale e viene introdotto 1 mese prima del solito. Per la seconda alimentazione complementare, grano saraceno o fiocchi d'avena, cotti in brodo vegetale. Il tuorlo e la ricotta vengono introdotti prima del solito. Dieta dovrebbe contenere una quantità sufficiente di proteine complete, quindi prima, a partire da 5 mesi, sono inclusi fegato e purea di carne. Invece di bere, danno decotti e succhi di verdura e frutta. Oltretutto trattamento non specifico include:

Soggiorno sufficiente del bambino all'aria aperta, bagni aerei, attività fisica, massaggi, ginnastica.

Bagni terapeutici:

sale - letargico, adinamico (non prima di 6 mesi) Preparare 2 cucchiai per 10 litri di acqua. cucchiai di mare o sale da tavola. Temperatura dell'acqua 36º→35ºС, durata da 2-3 minuti a 5 minuti, corso 8-10 procedure
i bagni al pino sono utilizzati per i bambini facilmente eccitabili a partire dai 6 mesi. Temperatura dell'acqua 37→36°C, durata - 5→10 minuti, ciclo 10 - 15 procedure. (per 10 litri di acqua – 2 cucchiaini di estratto di pino)

Per trattamento specifico rachitismo, viene utilizzata la vitamina D. Viene prescritta ogni giorno per 30 - 45 giorni in dose giornaliera 2000 – 5000 UI. Dopo aver raggiunto l'effetto terapeutico, la dose terapeutica di vitamina D viene sostituita con una profilattica - 500 UI, che. Il bambino lo riceve quotidianamente durante i primi due anni e in inverno durante il 3° anno di vita. La vitamina D è prescritta in forme di dosaggio: videohol (vitamina D3) o una soluzione acquosa di colecalciferolo, sotto forma di soluzione oleosa allo 0,125% (in 1 ml - 25.000 UI, in 1 goccia - 500 UI); ergocalciferolo (vitamina D2), ecc.

Il trattamento con vitamina D deve essere combinato con l’uso di integratori di calcio e fosforo (glicerofosfato shgi gluconato di calcio), farmaci contenenti magnesio (“Asparkam”, “Panangin”). La terapia complessa per il rachitismo include vitamine B, C, miscela di citrato o succo di limone,

Visita medica di bambini che hanno avuto il rachitismo effettuato trimestralmente Il trattamento anti-recidiva è prescritto 3 mesi dopo la fine del corso principale. Il trattamento anti-recidiva con vitamina D viene effettuato alle stesse dosi (2000-5000 UI al giorno) per 3-4 settimane. Successivamente viene effettuata la prevenzione secondaria.

Prevenzione del rachitismo

La prevenzione comprende misure aspecifiche e specifiche e si divide in prenatale (prenatale) e postnatale (postpartum).

Antenna non specifica: passeggiate all'aria aperta, attività fisica attiva, alimentazione equilibrata, prevenzione e cura di malattie, preeclampsia e aborto spontaneo, assunzione giornaliera di multivitaminici. "Undevit", "Aerovit", ecc.

Specifico – profilassi con vitamina D. Nelle donne sane si effettua a partire dalla 28-32a settimana di gravidanza alla dose di 500 UI al giorno. Per questo, una soluzione oleosa di ergocalciferolo (vitamina D 2) viene utilizzata in capsule o sotto forma di confetti per 6-8 settimane, esclusi i mesi estivi dell'anno. Nei periodi invernali e primaverili dell'anno, al posto della vitamina D preparativi, le donne incinte possono sottoporsi a 15-20 sedute irradiazione ultravioletta. Come preparato multivitaminico, inclusa la vitamina D, è possibile utilizzare i complessi "Gendvit", "Materna", "Pregnavit", creati appositamente per le donne incinte.

Postnatale non specifico la prevenzione – inizia fin dai primi giorni di vita del bambino e comprende: cura adeguata per il bambino; nutrizione razionale di una donna che allatta con assunzione giornaliera di multivitaminici; allattamento al seno; introduzione tempestiva di additivi correttivi e alimenti complementari; corretta organizzazione dell'alimentazione mista e artificiale in caso di quantità insufficiente o assenza di latte materno, procedure di indurimento, ginnastica, massaggio, modalità motoria attiva.

Prevenzione specifica nei neonati a termine viene effettuato dalle 3 alle 4 settimane di età. Vitamina D viene prescritto alla dose giornaliera di 500 UI durante il 1° e il 2° anno di vita nei periodi autunnale, invernale e primaverile. A causa della sufficiente insolazione da giugno a settembre non viene effettuata una profilassi specifica con vitamina D. Se il bambino è nato a maggio o in estate, la profilassi nel 1° anno di vita inizia in autunno a settembre e prosegue fino all'estate. Quando si alimenta con formule di latte adattate contenenti vitamina D, la dose profilattica viene prescritta tenendo conto della quantità di vitamina D , si trova nel latte formulato, fino ad una dose totale di 400-500 UI al giorno.

Per i bambini a rischio (prematuri, spesso malati, affetti da diatesi allergica, malattie epatiche croniche, sottoposti a terapia anticonvulsivante, ecc.), la dose di vitamina D viene selezionata individualmente.

Per una prevenzione specifica, l'irradiazione generale ultravioletta della pelle può essere utilizzata come metodo più fisiologico. In autunno e inverno si effettuano due cicli di irradiazione di 10-15 sedute. La vitamina D viene utilizzata tra i cicli di radiazioni ultraviolette.

Il rachitismo è una malattia infantile causata da disturbi metabolici. La malattia colpisce i bambini piccoli (fino a 2 anni). Sebbene questa malattia sia conosciuta fin dall’antichità e sia ben studiata, è ancora oggi molto diffusa.

La malattia non è fatale, ma provoca numerosi disturbi nel corpo del bambino, che in alcuni casi possono manifestarsi Conseguenze negative per la vita. Pertanto, il trattamento del rachitismo in un bambino dovrebbe essere iniziato quando compaiono i primi segni.

Questa malattia viene diagnosticata in un modo o nell'altro in ogni quinto piccolo residente in Russia. Più spesso la malattia si manifesta nei bambini nelle grandi città del nord. La probabilità di rachitismo nei bambini nati nella stagione fredda è maggiore rispetto a quelli nati in primavera ed estate.

Ad esempio, all'inizio del XX secolo, in Inghilterra la malattia veniva diagnosticata nel 50% dei bambini, mentre nella soleggiata Bulgaria questa percentuale era solo del 20%.

Il rachitismo colpisce principalmente il sistema nervoso e apparato osseo. La base della malattia è un disturbo metabolico causato da una carenza di vitamina D, che entra nel corpo umano con determinati prodotti prodotti alimentari (latticini, tuorlo d'uovo, grasso di pesce, olio vegetale, noci, ecc.).

Inoltre, la vitamina D viene prodotta dall'organismo sotto l'influenza raggi ultravioletti. Due forme di questa vitamina sono importanti per l’uomo: l’ergocalciferolo e il colecalciferolo. Sono loro che, partecipando ai processi metabolici, permettono al bambino di formare ciò di cui ha bisogno durante il ciclo. crescita attiva e sviluppo di massa ossea densa.

Il rachitismo è una malattia generale del corpo umano, causata da una discrepanza tra l'elevato fabbisogno di calcio e fosforo del corpo del bambino e il funzionamento improprio dei sistemi che trasportano queste sostanze.

Il rachitismo ha conseguenze negative. I bambini a cui è stata diagnosticata la malattia hanno maggiori probabilità di ammalarsi rispetto agli altri bambini della loro età problemi respiratori. Ciò è dovuto al fatto che la malattia provoca disfunzione sistema immunitario bambino.

Una malattia grave può portare all’osteoporosi, a una cattiva postura, alla carie e all’anemia. Sotto l'influenza della carenza di calcio, fosforo e magnesio, si sviluppano disturbi della motilità gastrointestinale. La malattia ha sofferto presto infanzia, può lasciare conseguenze per la vita.

Cause della malattia

Crescita rapida e sviluppo attivo le briciole nei primi 3 anni di vita causano un elevato bisogno per il suo corpo materiale da costruzione. Un bambino a questa età ha bisogno di molto più calcio e fosforo rispetto ai bambini più grandi, e ancor più agli adulti.

Livelli insufficienti di queste sostanze nel sangue possono verificarsi sia a causa di un limitato apporto alimentare, sia per un ridotto assorbimento a livello intestinale dovuto alla carenza di vitamina D.

Non appena inizia una carenza di questi microelementi nel sangue, vengono lavati via dalle ossa. Pertanto, sarebbe corretto affermare che la causa principale del rachitismo è la mancanza di composti di vitamina D, calcio e fosforo nel corpo.

A causa del fatto che la malattia si verifica ancora, ogni madre dovrebbe sapere perché appare il rachitismo e come curarlo.

La malattia può essere provocata dai seguenti fattori:

Prematurità;
alto peso alla nascita dei bambini;
Presto alimentazione artificiale latte artificiale o latte vaccino non adattato;
mancanza di radiazioni ultraviolette;
limitazione attività motoria bambino (fasce strette);
abuso di alimenti complementari ricchi di carboidrati (semola);
dieta vegetariana rigorosa;
malattie gastrointestinali o immaturità degli enzimi che compromettono l'assorbimento di calcio e fosforo nell'intestino;
pelle scura del bambino, in questo caso la vitamina D è scarsamente prodotta nella pelle;
disordini metabolici ereditari;
anomalie congenite del fegato e dei reni;
prendendo alcuni anticonvulsivanti o glucocorticoidi.

Quando si definisce la causa principale del rachitismo una carenza di vitamina D nel corpo del bambino, è necessario tenere conto del fatto che non esiste un fabbisogno giornaliero chiaramente definito, il cui utilizzo può garantire chiaramente la protezione contro la malattia.

Il dosaggio della vitamina D varia a seconda dell’età del bambino, delle condizioni di vita, dell’alimentazione e, soprattutto, del colore della pelle. Più chiara è la pelle del bambino, più più vitamina D è in grado di produrre. Questo è uno dei motivi della prevalenza del rachitismo nei paesi africani.

La vitamina D viene prodotta meglio sotto l'influenza delle radiazioni ultraviolette nei bambini dai capelli rossi con la pelle chiara. Per un bambino del genere, una permanenza quotidiana di 10 minuti all'ombra con tempo sereno è sufficiente affinché la quantità necessaria di questa vitamina venga sintetizzata nella pelle.

Sintomi e diagnosi del rachitismo nei bambini

Il numero di bambini affetti da rachitismo è diminuito significativamente nell’ultimo mezzo secolo nei paesi sviluppati.

Ciò è stato ottenuto grazie a fattori quali:

migliorare il tenore di vita e, di conseguenza, arricchire la dieta delle donne in gravidanza e in allattamento;
promozione dell'allattamento al seno;
arricchimento del latte artificiale con vitamina D.

I segni di rachitismo includono:

ammorbidimento e assottigliamento delle ossa del cranio del bambino;
diminuzione del tono muscolare;
un aumento delle dimensioni dei tubercoli frontali e parietali del cranio;
ritardo nella comparsa dei denti, lo smalto dei denti è fragile e soggetto a scurimento e distruzione;
Sulle costole compaiono grani di rosario rachitico - compattazioni;
deformazione Petto(petto “da calzolaio” depresso o petto “da gallina” sporgente);
il tasso di crescita del bambino rallenta, i suoi parametri di sviluppo sono notevolmente inferiori a quelli accettati dall’OMS;
A ulteriori sviluppi malattie, appare la fragilità ossea, a causa della quale è possibile fratture frequenti gambe

È frequente attribuire infondatamente al rachitismo alcuni sintomi che in realtà non sono tali:

aumento della sudorazione infantile;
mancanza di capelli sulla parte posteriore della testa;
perdita di appetito;
aumento dell'eccitabilità;
curvatura degli arti,
pancia "di rana".

La maggior parte di questi cosiddetti "sintomi" si verificano in molti bambini molto più spesso senza rachitismo che con esso. Ad esempio, la testa di un bambino suda ragioni varie- surriscaldamento, dopo una malattia, una vaccinazione, un pianto intenso, ecc. E i capelli sulla parte posteriore della testa vengono spazzati via e nella maggior parte dei bambini non crescono per qualche tempo, perché giacciono costantemente sulla schiena.

È necessario comprendere che i segni di cui sopra possono essere sintomi di altre malattie. Sulla base di essi, è impossibile diagnosticare autonomamente il rachitismo in un bambino. Solo il pediatra può stabilire la malattia attraverso un esame visivo confermato da radiografie ed esami di laboratorio.

Gradi di rachitismo

Grado di malattia	Manifestazioni	Cambiamenti nel corpo
Io (luce)	Piccoli cambiamenti in alcune ossa (leggera deformazione del cranio, curvatura delle braccia e delle gambe)	Ipotensione, ma lo sviluppo psicomotorio rimane normale, diminuzione dei livelli di calcio nel sangue
II (medio)	Grave deformazione ossea	Lesioni nel sistema nervoso, ritardo nelle capacità motorie, disfunzione degli organi interni
III (grave)	Deformità ossee gravi multiple	Ritardo dello sviluppo nel bambino grave anemia, disturbi dell'apparato digerente, nervoso, cardiovascolare, respiratorio.

Principale metodo diagnostico La determinazione del rachitismo in condizioni di laboratorio è un'analisi dei livelli di calcio nel plasma. Il test Sulkowicz per determinare il livello di calcio nelle urine è attualmente considerato un metodo obsoleto per determinare il rachitismo.

La diagnostica moderna prevede lo studio del sangue per:

contenuto di calcio, fosforo, magnesio, fosfato alcalino e creatinina;
livelli di metaboliti della vitamina D.

Oltre a un esame del sangue per stabilire la diagnosi, viene prescritta una radiografia della parte inferiore della gamba e dell'avambraccio, che consente di determinare una diminuzione della densità ossea e altri cambiamenti caratteristici del rachitismo.

Trattamento del rachitismo

Ora è noto il motivo per cui si verifica la malattia e come trattare il rachitismo in un bambino.

La direzione principale del trattamento di questa malattia è la normalizzazione dello stile di vita e della dieta del bambino, che include:

Camminate giornaliere della durata di almeno 4 ore. Nel periodo primaverile-estivo è importante provvedere al bambino quantità richiesta radiazioni ultraviolette, quindi dovrebbe essere portato a fare una passeggiata il più svestito possibile.
Allattamento al seno a lungo termine (almeno fino a 1 anno). Se per qualsiasi motivo il bambino non ha a disposizione il latte materno, è necessario utilizzare formule di latte adattate.
In caso di rachitismo si consiglia di introduzione anticipata alimenti complementari Poiché la vitamina D è liposolubile, è necessario monitorare l'equilibrio dei grassi nella dieta del bambino. Per un bambino di età inferiore a 1 anno è possibile aggiungere burro al menu.
Assunzione giornaliera di conifere e bagni di sale che aiuta a rafforzare il sistema immunitario e sistema nervoso bambino.
L'uso di farmaci contenenti vitamina D. Questo è il metodo principale, senza di esso tutte le altre misure non saranno sufficientemente efficaci. I più preferiti sono soluzione acquosa vitamina D3.

La vitamina D nel trattamento del rachitismo

Il farmaco più comune contenente una soluzione acquosa di vitamina D è Aquadetrim. Non si accumula nel corpo ed è ben escreto dai reni, riducendo al minimo il rischio di sovradosaggio. Aquadetrim non è solo un medicinale, ma anche un agente profilattico.

La quantità di medicinale necessaria per il bambino viene selezionata dal medico individualmente in base all'età, al peso e alle condizioni del bambino.

Ma Akvadetrim, come tutti gli altri medicinale, può provocare reazioni allergiche o intolleranze individuali ai suoi componenti. Cosa fare in questo caso?

È possibile curare il rachitismo in un bambino senza questo rimedio? Se l'uso di Aquadetrim non è possibile, allora un'alternativa moderna industria farmaceutica offre soluzioni di olio di vitamina D3.

Il trattamento del rachitismo con Vigantol, Videin, Devisol è preferibile per i bambini con reazioni allergiche. Soluzioni petrolifere Hanno molte meno probabilità di provocare allergie, ma non sono raccomandati per i bambini con disbatteriosi e alcuni disturbi intestinali.

Sono convenienti da usare per la prevenzione del rachitismo, ma dosaggio terapeuticoÈ abbastanza difficile da calcolare. Qualsiasi farmaco contenente vitamina D, indipendentemente dal fatto che si tratti di una soluzione oleosa o di una soluzione acquosa, deve essere assunto seguendo rigorosamente le raccomandazioni del medico.

I genitori dovrebbero ricordare che un sovradosaggio di vitamina D non causerà meno danni al bambino della sua carenza. . Pertanto, è necessario affidare il trattamento della malattia a un pediatra, non automedicare e non aspettare fino a quando la malattia passerà da sola!

Se qualcuno ha una domanda se il rachitismo viene trattato con farmaci diversi da quelli contenenti vitamina D, la risposta sarà chiara. Oggi tutti gli altri farmaci sono solo un aiuto.

L'integratore alimentare Calcid, utilizzato come profilassi per il rachitismo, si è dimostrato efficace. Il farmaco contiene calcio e vitamina D per un migliore assorbimento. Ma il trattamento del rachitismo con Calcide non sarà efficace in uno stadio avanzato della malattia, è meglio usarlo come agente profilattico.

L'uso di integratori di calcio è raccomandato come supplemento necessario se a un bambino viene prescritta una dose una tantum grande dose vitamina D. In questo caso, la sua maggiore quantità può portare a forte calo calcio nel sangue, che può causare convulsioni.

Calcide reintegra efficacemente le perdite di calcio. Usandolo come qualsiasi altro farmaco e biologicamente additivo attivo, richiede consultazione obbligatoria con un pediatra che monitora costantemente il bambino.

Nel trattamento del rachitismo fattore importanteè la sua tempestività e approccio professionale. Elenco dei farmaci consigliati e loro dosaggi esatti Solo un pediatra può calcolare. Solo un medico determinerà come trattare il rachitismo se c'è già una curvatura delle gambe o una deformazione del torace, poiché il dosaggio dei farmaci dipende dallo stadio della malattia.

Prevenzione del rachitismo nei bambini

La prevenzione del rachitismo viene effettuata correttamente durante la gravidanza di una donna.

La prevenzione della malattia durante questo periodo consiste in:

mantenere una routine quotidiana;
passeggiate quotidiane all'aria aperta;
dieta razionale ed equilibrata;
prescritto secondo le indicazioni della vitamina D per Dopo gravidanza.

Prevenzione del rachitismo durante sviluppo intrauterino il bambino non ne esclude la necessità dopo la nascita ed è costituito da:

alimentazione con latte materno e, se ciò non è possibile, con formule di latte adattate;
rispetto del regime motorio (divieto di fasce strette, massaggi, ginnastica);
passeggiate quotidiane;
aderenza alla routine quotidiana;
procedure di indurimento;
assumere vitamina D in dosi profilattiche.

Il rachitismo è un disturbo metabolico nel corpo che provoca cambiamenti patologici V vari organi e sistemi del bambino. Conformità con semplice misure preventive ti permette di proteggere il tuo bambino da questa difficile malattia.

Quando non è stato possibile prevenire la malattia, rivolgersi al pediatra al primo sospetto aiuterà a ridurre al minimo le conseguenze della malattia.

Video utile sul rachitismo

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Il rachitismo lo è malattia metabolica, a cui sono sensibili i bambini piccoli. Il motivo principale Questa condizione è considerata una mancanza di vitamina D nel corpo.

Quando colpisce il rachitismo sistema muscoloscheletrico, organi interni, sistema nervoso, endocrino. Molte conseguenze del rachitismo, come la deformazione del torace, del cranio e degli arti, possono persistere per tutta la vita e portare persino alla disabilità.

Pertanto, la prevenzione del rachitismo nei bambini è così importante. Esistono misure di prevenzione prenatale e postnatale del rachitismo.

Dovresti pensare alla salute di tuo figlio molto prima della nascita.

Prevenzione prenatale

La prevenzione prenatale del rachitismo viene effettuata prima della nascita del bambino, durante la gravidanza e anche durante la pianificazione. Intorno al 7° mese di sviluppo intrauterino, il corpo del bambino inizia ad immagazzinare attivamente vitamine, inclusa la vitamina D. Questa sostanza si deposita nel grasso e tessuto muscolare, nel fegato.

Pertanto, durante questo periodo, una donna incinta dovrebbe Attenzione speciale presta attenzione alla tua dieta e al tuo stile di vita.

La prevenzione del rachitismo durante la gravidanza si basa sui seguenti principi:

osservazione regolare nella clinica prenatale;
esposizione sufficiente all'aria fresca (camminare);
regolare Nutrizione corretta;
a partire dalla 32a settimana di gravidanza il medico può consigliare l'assunzione di dosi preventive di vitamina D;
donne a rischio (con reni, fegato, sistema endocrino) si consiglia di assumere la vitamina D in dosi più elevate;
assumere multivitaminici come prescritto da un medico complessi minerali per le donne incinte (la maggior parte contiene vitamina D);
prevenzione del raffreddore e altro malattie infettive durante la gravidanza.

Importante: la vitamina D non deve essere assunta durante la gravidanza senza prescrizione medica. Solo uno specialista può selezionare una dose adeguata, tenendo conto della durata della gravidanza, della presenza patologia concomitante e altri fattori. Inizio precoce L'assunzione di grandi dosi del farmaco può portare alla formazione di depositi di calcio nella placenta.

Prevenzione postnatale

La prevenzione del rachitismo nei neonati viene effettuata fin dai primi giorni dopo la nascita. Le passeggiate regolari con il bambino all'aria aperta, l'aria aperta e il prendere il sole sono di grande importanza. Ma nelle giornate estive soleggiate, è necessario assicurarsi che il bambino non si surriscaldi e non sia esposto al sole per troppo tempo.
Per prevenire il rachitismo in estate è sufficiente lasciare aperte le gambe e le braccia del bambino. È necessario indossare un cappello Panama o una sciarpa in testa.

Inizialmente, la durata dell'esposizione al sole dovrebbe essere limitata a 3-5 minuti, aumentando gradualmente il tempo fino a mezz'ora.

Sono utili anche i bagni d'aria. Il bambino viene spogliato e lasciato giacere nudo. Ma le correnti d'aria non devono essere ammesse. Tali procedure possono essere eseguite in tempo caldo anni sul terrazzo o sul balcone, in una stanza ventilata. La temperatura dell'aria dovrebbe essere confortevole.

Dieta del bambino per prevenire il rachitismo

Una delle misure più importanti per prevenire il rachitismo è una corretta alimentazione del bambino. Il miglior cibo Per un bambino nel primo anno di vita, viene preso in considerazione il latte materno. Contiene tutti i micro e macroelementi necessari, proteine e vitamine, inclusi calcio e vitamina D. È stato riscontrato che i bambini allattati al seno sviluppano il rachitismo molto meno spesso di quelli che ricevono latte artificiale.

Se l'allattamento al seno non è possibile, è necessario selezionare individualmente miscela adattata. Questo può essere fatto solo da un pediatra.

È anche possibile prevenire il rachitismo nei neonati corretta introduzione alimenti complementari La dieta dovrebbe contenerne il meno possibile prodotti farinacei e dolci. La base della nutrizione dovrebbe essere frutta e verdura, cereali.

La vitamina D si trova in tuorli di pollo, quindi, da 4-5 mesi, e talvolta prima, questo prodotto dovrebbe essere aggiunto alla dieta del bambino. Per prima cosa, inizia con un quarto del tuorlo, aumenta gradualmente la sua quantità fino alla metà.

Prevenzione specifica

Le misure di prevenzione postnatale descritte non sono specifiche. Ma esiste anche una prevenzione specifica del rachitismo. Si basa sulla prescrizione di dosi profilattiche di vitamina D ai bambini nei primi due anni di vita. Ciò è particolarmente vero per i bambini nati nel periodo autunno-inverno. Esistere forme diverse vitamina D – in soluzioni acquose, alcoliche, a base di olio.

Il pediatra prescriverà per il bambino farmaco ottimale. Molto spesso vengono utilizzate soluzioni acquose, poiché è più facile per la madre darle al bambino. Di solito si consiglia di assumere la vitamina regolarmente durante i primi due anni, ad eccezione dei mesi soleggiati.

Importante: se il medico ha prescritto la vitamina D a tuo figlio, somministragli il farmaco esattamente come prescritto e ogni giorno all'incirca alla stessa ora. Un sovradosaggio della vitamina può essere pericoloso.

Trattamento del rachitismo

Il trattamento del rachitismo nei neonati viene effettuato solo sotto la supervisione di un medico. La terapia inizia quando compaiono i primi sintomi e termina solo dopo pieno recupero.

Il trattamento per il rachitismo dovrebbe essere completo e includere i seguenti componenti:

corretto regime di veglia, riposo e sonno;
lunghe passeggiate all'aria aperta;
esercizi terapeutici e massaggi;
Nutrizione corretta;
terapia farmacologica con vitamina D;
terapia del corso con irradiazione ultravioletta.

Nutrizione

Per il rachitismo, la dieta del bambino dovrebbe contenere abbastanza proteine, minerali (soprattutto calcio) e vitamine. I bambini che sono già stati introdotti agli alimenti complementari non dovrebbero essere nutriti con porridge di semolino. Questo piatto compromette l'assorbimento del calcio intestino tenue e può causare reazioni allergiche.

Ginnastica terapeutica e massaggio

Un bambino con rachitismo deve muoversi, solo allora il trattamento della malattia avrà successo. Neonati eseguire serie di esercizi passivi e corsi di massaggio. Ciò migliora l’assorbimento del calcio da parte del tessuto osseo, previene la deformazione ossea e migliora il tono muscolare del bambino.

Trattamento farmacologico

Solo un pediatra può decidere come trattare il rachitismo nei neonati. Il componente principale del trattamento è la vitamina D. I suoi preparati sono prescritti tenendo conto dell'età del bambino, del peso corporeo, della gravità e della natura del rachitismo.

Il trattamento con vitamina D viene effettuato sotto la supervisione di un test delle urine per prevenire il sovradosaggio. IN grandi dosi rendimenti vitaminici effetto tossico sul corpo.

I principali segni di sovradosaggio sono:

perdita di appetito, nausea, talvolta vomito;
ritenzione urinaria;
stipsi;
spasmi degli arti.

Attenzione: se tuo figlio sta ricevendo vitamina D e ne trovi qualcuno sintomi specificati, interrompa immediatamente l'assunzione del farmaco e consulti il medico.

Per migliorare i processi metabolici, i bambini con rachitismo beneficiano di bagni di pino, sale, sale e pino. Riducono l'eccitabilità, aiutano a calmare il bambino e migliorano il funzionamento del sistema nervoso.

A volte vengono utilizzati cicli di irradiazione ultravioletta come aggiunta trattamento farmacologico. Dopotutto, la vitamina D artificiale non è sempre ben assorbita, è molto più fisiologica quando si forma nel corpo. In questo caso, puoi ridurre la dose del farmaco.

Prevenzione precoce e quando necessario trattamento tempestivo ti consentirà di evitare le conseguenze del rachitismo e di ripristinare le funzioni compromesse del corpo del bambino.

La priorità del sistema sanitario dovrebbe essere la prevenzione delle malattie, non la loro cura. Inoltre, deve iniziare fin dalla nascita del bambino. Una malattia come il rachitismo può essere prevenuta solo durante l'infanzia. La prevenzione del rachitismo è possibile anche prima della nascita di un bambino.

Rachitismo - malattia infantile sistema muscolo-scheletrico, in cui si sviluppa una carenza di mineralizzazione ossea. La malattia è determinata da esame radiografico. Non può essere curato completamente. Ecco perché è importante sapere tutto sulla prevenzione di questa malattia.

La causa del rachitismo è un importo insufficiente vitamina D nell’organismo e, di conseguenza, una mancanza di calcio e/o un assorbimento compromesso.

Se lo guardiamo più in dettaglio, allora processi interni sarà simile a questo:

Normalmente, la vitamina D favorisce l'assorbimento di calcio e fosforo nell'intestino, da dove entrano nel tessuto osseo.
La vitamina D viene prodotta nel corpo sotto l'influenza delle radiazioni ultraviolette e viene gradualmente metabolizzata (convertita in altri sostanze importanti) nel fegato.
In caso di carenza acuta o cronica di vitamina D, nonché violazioni interne(carenza di enzimi e proteine nel corpo), l'assorbimento è incompleto e il calcio non entra completamente nelle ossa.
I naturali processi redox vengono interrotti e nelle ossa compare acidosi (aumento delle reazioni acide), che porta all'ammorbidimento del tessuto osseo.
L'osteomalacia (ammorbidimento del tessuto osseo) si verifica perché l'ossidazione rende l'osso incapace di calcificarsi, cioè calcificare.

Un ruolo significativo è giocato anche dall'interruzione della produzione di ormoni da parte della ghiandola tiroidea, che contribuisce al deterioramento dell'assorbimento del calcio.

Tutti questi sono processi che avvengono anche prima del momento della nascita nei corpi della madre e del bambino. Pertanto, la prevenzione del rachitismo dovrebbe iniziare durante questo periodo.

I fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia possono essere ridotti a cinque “H”:

Mancanza di insolazione (esposizione sicura al sole).
Prematurità – quando i sistemi enzimatici non hanno il tempo di svilupparsi.
Alimentazione inadeguata – con carenza di sostanze essenziali e vitamine.
Disturbi dello sviluppo ghiandola tiroidea, intestino, reni e tubuli.
Presenza di predisposizione (fattore genetico).

Fortunatamente, una madre può prevenire lo sviluppo della malattia anche se presenta fattori di rischio. È importante ricordare che la vitamina D è la prevenzione stessa del rachitismo. alto grado efficienza.

Clinica del rachitismo

I disturbi sopra descritti non possono lasciare il corpo del bambino senza sintomi evidenti. Dalla patogenesi è chiaro che il sistema muscolo-scheletrico soffre prima di tutto. Tuttavia, il rachitismo ne ha molti manifestazioni esterne che potrebbe allarmare i genitori.

Il rachitismo ha 3 fasi:

Iniziale.
Il periodo di punta della malattia
Periodo di recupero.

SU stato iniziale Potresti notare sintomi che non hanno nulla a che fare con le ossa.

In genere, i bambini con rachitismo già all'età di 1-3 mesi mostrano uno o più segni dall'elenco:

ansia;
disordini del sonno;
malumore senza causa;
sensibilità acuta alla luce e al suono;
mancanza di appetito;
sudorazioni notturne;
sensibilità cutanea e reti vascolari.

Ogni sintomo individualmente è già un motivo per consultare uno specialista ed escludere il rachitismo. Entro 4-5 mesi, i genitori prestano attenzione allo speciale odore aspro sudore, letargia e debolezza (ad esempio, riflesso di presa).

La fase iniziale della malattia dura solitamente 2-4 mesi.

Il periodo di culmine della malattia è caratterizzato da manifestazioni del sistema muscolo-scheletrico. In questa fase, puoi diagnosticare con sicurezza il rachitismo in un bambino.

Il medico sarà in grado di cercare i seguenti sintomi:

osteomalacia (ammorbidimento del tessuto osseo) del cranio, degli arti, del torace;
osteogenesi patologica (formazione di osso in eccesso o substrati simili a ossa) – questi sono i caratteristici “rosario rachitico”, “tubercoli frontali rachiici”;
sviluppo fisico ritardato;
funzione mentale compromessa.

La condizione peggiorerà fino all’inizio del trattamento.

La terza fase è il recupero. Durante questo, diminuiscono gradualmente (e in scenario migliore– i sintomi scompaiono e processi patologici malattia, il bambino si sta gradualmente riprendendo.

Trattamento del rachitismo

Dopo aver confermato la diagnosi, è necessario iniziare immediatamente il trattamento, che si riduce ai seguenti punti:

razionalizzazione della nutrizione (alimenti arricchiti con proteine, vitamine e minerali);
aumentare le ore di insolazione (è prescritta l'irradiazione ultravioletta);
bagni medicinali (sale e pino);
dosi terapeutiche di vitamina D - la dose dipende dalla gravità della malattia e varia da 4.000 UI a 80.000 UI (unità di azione);
corretta routine quotidiana, sonno sufficiente;
ginnastica per il miglioramento della salute.

Le principali fonti di vitamina D in prodotti alimentariè un pesce ( varietà grasse), olio vegetale, tuorlo d'uovo. Tutto questo è incluso negli alimenti complementari e viene introdotto in aggiunta.

Nel loro insieme, queste misure possono eliminare completamente i sintomi del rachitismo, ma l'efficacia dipende esclusivamente dalla tempestività del trattamento.

In assenza di un trattamento e di una prevenzione adeguati, è estremo conseguenze spiacevoli– curvatura della colonna vertebrale, deformazione delle ossa e delle articolazioni, fragilità delle ossa, astenia.

Prevenzione

Prevenire il rachitismo è una questione di primaria importanza. Vale la pena farlo dal momento in cui pianifichi la gravidanza. La prevenzione del rachitismo può essere non specifica e specifica.

La prevenzione non specifica del rachitismo è l'organizzazione della nutrizione per la donna incinta e successivamente per il bambino nato. Durante la gravidanza la donna dovrebbe arricchire il proprio corpo di proteine, lipidi e vitamine. Fortunatamente, oggi il mercato medicinali offre tantissimi integratori e vitamine progettati pensando alle esigenze della madre e del bambino. Separatamente, vale la pena farsi consigliare da un genetista, endocrinologo e ostetrico-ginecologo sui rischi e sulle misure importanti da adottare per ridurli.

Per quanto riguarda il bambino, per lui è importante la somministrazione tempestiva di dosi preventive di vitamina D, l'esposizione frequente all'aria pulita e al sole (ovviamente con tutte le misure di sicurezza). In genere, i pediatri stessi parlano dell'età della somministrazione della vitamina D.

Un punto separato e incredibilmente importante è l'allattamento al seno. Il latte materno di una madre sana contiene assolutamente tutto sostanze necessarie. Compresa la vitamina D.

Il modo più popolare per prevenire il rachitismo è l'olio di pesce. Oggi è disponibile sotto forma di capsule che non hanno un odore o un sapore specifico.

La prevenzione specifica del rachitismo è diventata popolare non molto tempo fa. Implica la somministrazione mirata di vitamina D nella quantità prescritta. Iniziano a somministrare la vitamina a 3 mesi e continuano fino a 1,5-2 anni. Prescrivono anche pediatri particolarmente coscienziosi dosi profilattiche irradiazione ultravioletta. Spesso questa procedura è indicata per i bambini nati in autunno e in inverno, nonché per i bambini prematuri.