Perché ci sono problemi nella lotta all'obesità. L’obesità come problema della società moderna. Prevenire l’obesità negli adolescenti e nei bambini

Il problema dell’obesità è attualmente globale perché colpisce la popolazione di tutti i paesi del mondo. La patologia non solo crea un difetto esterno, ma interrompe anche il funzionamento degli organi interni e porta a complicazioni potenzialmente letali.

L'obesità lo è problema globale società moderna, il che è confermato dai medici di molti paesi sviluppati. I medici spesso chiamano questa patologia un'epidemia del presente, perché il numero di pazienti è in costante aumento.

Il problema dell’obesità colpisce persone di tutte le età. Colpisce sia le donne che gli uomini. Ma si nota ancora che l'eccesso di peso viene spesso diagnosticato in pazienti di età superiore ai 40 anni.

Tra i paesi, fortunatamente, la Russia non occupa una posizione di primo piano. In cima al podio per numero di pazienti obesi c’è l’America. Ma avanti territorio russo La malattia è abbastanza diffusa e il numero di pazienti aumenta ogni anno.

I medici ritengono che il problema risieda nel ritmo frenetico della vita, quando una persona non riesce a mantenere una routine mangiare sano, dedica tempo all'esercizio fisico, monitora la tua salute.

Cos'è l'obesità?

L'obesità è un processo patologico in cui il tessuto adiposo in eccesso si deposita nel corpo. La malattia è considerata piuttosto grave perché crea non solo difetto estetico, ma interrompe anche il funzionamento degli organi interni.

Ci sono molte ragioni per lo sviluppo dell'obesità.

I fattori che possono contribuire alla deposizione di grasso includono:

1. Cattiva alimentazione.
2. Mancanza di attività fisica.
3. Disturbi ormonali nel corpo.
4. Predisposizione genetica.
5. Cattive abitudini.
6. Patologie del sistema endocrino.
7. Fatica.
8. Assunzione di alcuni farmaci, come i farmaci ormonali.

Durante la composizione peso in eccesso Gli organi interni del corpo diventano difficili da funzionare, il che provoca la comparsa di vari sintomi.

Queste possono essere le seguenti manifestazioni:

1. Dispnea.
2. Gonfiore delle gambe.
3. Debolezza generale.
4. Sudorazione abbondante.
5. La comparsa di smagliature.
6. Disturbi delle feci.
7. Irritabilità.
8. Dolori articolari.
9. Disfunzione sessuale.

L'autostima del paziente diminuisce e appare l'insicurezza. Ciò porta spesso allo sviluppo della depressione.

Complicazioni dell'obesità

L'obesità negli stadi avanzati può influire negativamente sulla condizione dell'intero corpo.

Se le misure per eliminare la patologia non vengono prese in tempo, sono possibili le seguenti violazioni:

1. Rachiocampsis. Questa conseguenza si verifica nella maggior parte dei pazienti con sovrappeso corpi. Lo sviluppo della curvatura è causato dal fatto che il centro di gravità del corpo si sposta, aumentando il carico sul sistema muscolo-scheletrico.
2. Fallimento nel lavoro organi respiratori. A grasso in eccesso il volume dei polmoni diminuisce, diventano forte pressione. Per questo motivo, il paziente soffre di mancanza di respiro e ha difficoltà a respirare. A causa della scarsa funzionalità polmonare, i pazienti soffrono più spesso di infezioni virali respiratorie acute, influenza, polmonite e bronchite.
3. Disturbi del funzionamento del tratto gastrointestinale. L’obesità è spesso causata dall’eccesso di cibo, che aumenta le dimensioni dello stomaco e dell’intestino. Ciò porta al deterioramento del funzionamento di questi organi, alla cattiva digestione del cibo e alla carenza di enzimi. Tali conseguenze portano a gastrite e ulcere allo stomaco.
4. Patologie del fegato. Questo corpo soffre spesso di obesità, che consiste nella degenerazione delle sue cellule in strutture adipose. Di conseguenza, la funzionalità epatica viene interrotta e si sviluppa una malattia come l'epatosi grassa. La malattia rappresenta un serio pericolo per la vita umana.
5. Formazione di calcoli nella cistifellea. L'obesità provoca spesso una violazione della secrezione biliare, il suo ristagno, che porta alla colelitiasi, nonché un processo infiammatorio nella cistifellea e nei suoi dotti. Con questa malattia, il paziente soffre di forti dolori.
6. Malattie sistema circolatorio. Pazienti con sovrappeso si trovano ad affrontare un aumento della coagulazione del sangue, che porta alla formazione di coaguli di sangue, all'interruzione del flusso sanguigno in tutto il corpo, a danni alle pareti dei vasi sanguigni e all'aterosclerosi. Tali violazioni minacciano la vita del paziente, poiché possono causare il blocco dei vasi sanguigni e la morte.
7. Malfunzionamento del pancreas. I pazienti obesi sperimentano un aumento della produzione di insulina. Pertanto, il sovrappeso è spesso accompagnato da una malattia come diabete.
8. Patologi degli organi genitali. Quasi tutti i pazienti che hanno stadio avanzato obesità, avere problemi con vita intima E lavoro sistema riproduttivo. Gli uomini sperimentano disturbi di potenza, funzione erettile, problemi con il concepimento. Le donne hanno problemi ciclo mestruale, diminuzione della libido, infertilità.

Misure per prevenire l'obesità

Per prevenire lo sviluppo dell'obesità, è necessario seguire le regole preventive. Prevenire l’aumento di peso corporeo è un compito che chiunque può svolgere. Esistono diversi metodi di prevenzione che devono essere utilizzati insieme.

Gli esperti consigliano vivamente, per risolvere il problema dell'eccesso di peso, di condurre uno stile di vita sano e di consultare tempestivamente un medico se si è in sovrappeso o si hanno patologie che portano all'obesità.

Dieta

Prima di tutto, devi monitorare la tua dieta, in particolare la qualità e la quantità del cibo consumato. I piatti dovrebbero contenere pochi grassi, carboidrati e più proteine, fibre, vitamine, minerali e acidi sani.

Non indulgere nel fast food cibi fritti, sottaceti, carni affumicate, salsicce, dolci.

Carne e pesce non dovrebbero essere grassi. Anche i latticini sono meglio consumati nella forma a basso contenuto di grassi. Si consiglia di mangiare di più cibo vegetale, così come vari cereali.

La quantità di sale deve essere limitata. Il consumo di grandi quantità di questo prodotto porta alla ritenzione idrica nel corpo e ad un aumento dell'appetito e del gusto.

Rifiuto delle cattive abitudini

Per prevenire l’obesità è importante anche smettere di fumare e bere alcolici. Le bevande alcoliche sono particolarmente pericolose. Quando l'alcol penetra nel corpo, aumenta la sensazione di fame, a seguito della quale una persona mangia molto.

L'alcol riduce anche la sensibilità sezione del cervello, che è responsabile della saturazione. Inoltre, le bevande alcoliche sono ricche di calorie.

Esercizio fisico

Affinché il peso corporeo sia normale, le calorie che entrano nel corpo devono essere spese al massimo. Per fare questo, una persona ha bisogno di praticare sport. Se conduci uno stile di vita sedentario, le calorie non verranno bruciate completamente e il grasso inizierà a depositarsi.

Per prevenire l'obesità, non sono necessari allenamenti estenuanti. Si consiglia di fare attività fisica ogni giorno al mattino, nonché di nuotare regolarmente, fare una corsa, andare in bicicletta, andare in palestra o correre. Ognuno sceglie da solo a quale attività dare la preferenza.

Mantenere una routine quotidiana ed evitare lo stress

Una parte integrale immagine sana la vita è rispetto della routine quotidiana. Ciò è particolarmente vero per il sonno. Si consiglia di andare a letto entro e non oltre le 22:00. Devi dormire almeno 8 ore al giorno. I disturbi del sonno influiscono negativamente sul funzionamento del corpo, in particolare possono contribuire allo sviluppo dell'obesità.

Anche lo stress e la depressione influiscono negativamente sulla salute umana. Durante le esperienze, le persone spesso iniziano a consumare molto cibo, il loro appetito aumenta, il che porta ad un aumento di peso.

Trattamento tempestivo delle patologie

Malattie ghiandola tiroidea, diabete mellito, malattie del tratto gastrointestinale, squilibri ormonali: tutto ciò può portare allo sviluppo dell'obesità. Pertanto, è importante affrontarli in modo tempestivo. In cui autotrattamentoè severamente vietato.

Identificarsi nel tempo processi patologici nel corpo è necessario sottoporsi ad un esame preventivo degli organi almeno una volta all'anno. Dopotutto, molte malattie non si manifestano all'inizio dello sviluppo, possono essere rilevate solo con l'aiuto della diagnostica strumentale.

Quindi, l'obesità è problemi sociali Da molti anni ormai i medici di molti paesi sviluppati del mondo sono preoccupati. Le persone non immaginano la portata del pericolo di questa malattia, pensano che ciò non li influenzerà e coloro che hanno già iniziato ad ingrassare non riconoscono in tempo la presenza della malattia. Pertanto, il problema rimane ancora attuale.

La maggior parte degli esperti è fiduciosa: nonostante l’attenzione del pubblico sia attratta da una piaga moderna come l’obesità, ciò non è ancora sufficiente per incoraggiare la maggior parte delle persone a pensarci. propria salute e aspetto. Problema mondiale L’obesità deve essere affrontata a livello statale in tutti i paesi civili; occorre prestarle particolare attenzione, sia nei mezzi mass-media e a livello delle istituzioni educative e culturali generali. Tuttavia, ogni persona deve pensare individualmente a ciò che lo minaccia esattamente personalmente. questo problema.

Il problema dell'obesità è in costante crescita in tutto il mondo, e i rappresentanti dei paesi sviluppati sono i più sensibili ad esso, dove lo stile di vita diventa ogni anno sempre più “sedentario” e la varietà di mezzi accessibili, poco costosi e cibi ad alto contenuto calorico molto largo. L’obesità rappresenta un aspetto serio e significativo della salute, sia per ciascun individuo che per la società nel suo insieme. Nonostante il fatto che la probabilità di ingrassare sia maggiore tra il sesso più forte, la maggior parte delle persone con obesità grave sono donne. L’obesità può essere diagnosticata con un aumento dell’indice di massa corporea (BMI superiore a 30).

Tuttavia, il problema dell'obesità non si esprime solo nel fatto che una persona guadagna un gran numero di peso in eccesso. Un punto molto significativo è che con l'obesità una persona sperimenta molti altri problemi seri.

Isolamento sociale. È particolarmente pronunciato nelle comunità ristrette, ad esempio tra i bambini e gli adolescenti. Accade spesso che la maggior parte dei coetanei non voglia giocare e comunicare con i propri coetanei. Tuttavia, loro stessi smettono rapidamente di sforzarsi di entrare in contatto, il che aumenta il problema, trasformandolo in qualcosa di simile a una palla di neve. Naturalmente, questo problema dell'obesità non si verifica nel cento per cento dei casi, ma è molto comune e richiede una soluzione delicata.

Depressione, bassa autostima, complessi. Riguarda i problemi natura psicologica, il che non li rende in alcun modo meno temibili dei problemi di obesità associati alla fisiologia. In una certa misura, forse, questi disturbi sono ancora più gravi delle malattie del corpo, poiché possono provocare lo sviluppo di molte altre malattie mentali. L'insoddisfazione per il proprio aspetto e la sensazione di incapacità di cambiare qualcosa nella propria vita possono portare a una depressione prolungata; su questa base si sono verificati casi di suicidio. Il problema è acuto e la persona ha bisogno assistenza urgente specialisti, è necessario il sostegno dei propri cari, dei familiari e degli amici.

Mezzo secolo fa, l’obesità non destava tanta preoccupazione nella società quanto oggi, poiché non era così pronunciata. Solo recentemente l’obesità ha cominciato a essere considerata un problema che rappresenta una minaccia per la salute umana. Esistono diversi metodi per determinare il grado di obesità, ma a volte capita che anche la minima gravità dell'obesità possa portare allo sviluppo di una serie di disturbi, causare un senso di inferiorità, insoddisfazione di se stessi, quindi il problema dovrebbe essere eliminato in modo tempestivo, senza portarlo alla portata di una catastrofe.

L’obesità è un problema sanitario diffuso e in rapida crescita che può contribuire allo sviluppo di una serie di malattie e ad accorciare l’aspettativa di vita. L’Organizzazione Mondiale della Sanità considera pericoloso il sovrappeso se l’indice di massa corporea è maggiore di 30 (BMI=peso/altezza m2; ad esempio 100kg/1,78=32kg/m2, quindi BMI=32

Classificazione sovrappeso e obesità

Insieme al BMI è anche un indicatore importante peso eccessivoè una vita obesa. Una vita superiore a 94 cm negli uomini e superiore a 80 cm nelle donne può contribuire allo sviluppo di diverse malattie.

Come sapete, l'obesità non è solo un'eccessiva rotondità della forma, che non può causare alcun disagio o particolare preoccupazione al suo proprietario, ma, soprattutto, tutta una serie di problemi che hanno un impatto estremamente negativo sulla salute umana.

Problemi associati all’obesità:

• rischio di diabete,
• malattia cardiovascolare,
• rischio di malattie infettive,
• attacco di cuore,
• tumore maligno,
• malattie del sistema muscolo-scheletrico
• insonnia
• infertilità
• aumenta il rischio di patologie in gravidanza
• Rischi legati al parto per la salute della madre e del bambino.

L'obesità è associata a alto rischio emergenza gravi complicazioni, varie malattie e la probabilità di morte prematura. Dopotutto, in questo contesto, tutti soffrono organi interni e sistemi. La piaga del nostro tempo è la cosiddetta sindrome metabolica (sin.: sindrome X, sindrome da insulino-resistenza), che è un insieme di disturbi metabolici, ormonali e clinici, espressi principalmente in aumento di peso Grasso viscerale, diminuzione della sensibilità dei tessuti all'insulina e all'iperinsulinemia.

Le persone con questi disturbi hanno maggiori probabilità di soffrire di malattia coronarica e ipertensione arteriosa, ne hanno di più alte probabilità avere un infarto miocardico o ictus ischemico. Negli ultimi vent'anni si è registrato un aumento significativo della prevalenza del diabete mellito di tipo 2 in tutto il mondo, che è associato proprio all'aumento del numero di persone con accumulo di tessuto adiposo di tipo addominale (intra-addominale). tessuto. Inoltre, questa categoria di popolazione ha una probabilità molto più elevata di svilupparsi ristagno venoso, e, di conseguenza, trombosi venosa profonda e in pericolo di vita tromboembolismo arteria polmonare. Hanno maggiori probabilità di sperimentare disfunzione respiratoria, sindrome da ipoventilazione (cioè flusso d'aria insufficiente attraverso i polmoni) e soffocamento (apnea ostruttiva) durante il sonno.

Una variante molto grave è la sindrome di Pickwick, che prende il nome da un personaggio dell'opera di Charles Dickens e comprende un marcato grado di obesità, sonnolenza, cianosi e disturbi del ritmo. movimenti respiratori, policitemia secondaria (eritrocitosi) e disfunzione del ventricolo destro del cuore.

Dal tratto gastrointestinale, l'eccesso di peso corporeo minaccia lo sviluppo della malattia da reflusso gastroesofageo, la cui insorgenza è particolarmente potenziata dall'aumento pressione intra-addominale, colecistite, colelitiasi (soprattutto nelle donne), pancreatite, steatoepatite non alcolica o epatosi grassa.

Le persone obese hanno spesso problemi intestinali, oltre a emorroidi ed ernie. Hanno anche una maggiore probabilità di sviluppare il cancro degli organi digestivi (esofago, pancreas, cistifellea), reni, utero, ghiandola mammaria nelle donne e prostata negli uomini. Peso in eccesso aumenta il carico sulle articolazioni delle gambe, esponendole a cambiamenti degenerativi-distrofici (artrosi deformante), sulla colonna vertebrale, sui vasi sanguigni e, naturalmente, sul cuore.

L'obesità influisce anche sull'attività del sistema genito-urinario, diminuisce la libido, si verificano impotenza e infertilità. E questi non sono tutti gli aspetti spiacevoli: sullo sfondo dell'obesità, l'intero corpo soffre, sia a livello somatico che mentale. Ecco perché la domanda non dovrebbe essere se perdere peso o meno, ma quale metodo è meglio usare per farlo.

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• Problemi associati all'obesità

1 Tepaeva A.I. 1

1 GBOU VPO "Stato di Saratov Università di Medicina intitolato a V.I. Razumovsky" Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale Federazione Russa, Saratov

Il problema dell'obesità costituzionale esogena sta diventando uno di quelli globali, colpendo tutti i paesi, rappresentando una minaccia sociale per la vita delle persone. Questo articolo discute le cause dell'obesità, la prevalenza di questo problema e la malattia causata dall'obesità costituzionale esogena. Vengono presentati i risultati di uno studio sulla qualità della vita di pazienti con obesità esogeno-costituzionale. È stato dimostrato che la prevenzione dell'obesità è uno dei principi fondamentali per migliorare la salute della nostra società, poiché la ragione principale dell'elevata mortalità delle persone obese non è l'obesità in sé, ma le sue complicanze e le gravi malattie concomitanti.

obesità costituzionale esogena

la qualità della vita

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L’obesità è una guerra in cui c’è un nemico e molte vittime.

L’interesse per il problema dell’obesità è in aumento ovunque. In tutti i media vediamo spesso: “L’obesità è un’epidemia del 21° secolo”, “L’obesità è una catastrofe globale”... In tutti i giornali, siti web, riviste, pubblicità vediamo mezzi per perdere peso, varie diete, metodi di perdita di peso.... Ma quanto spesso pensiamo al problema stesso?

Il problema dell'obesità esiste non da secoli, ma da migliaia di anni (30-50mila anni aC), come testimoniano i dati degli scavi archeologici di figurine dell'età della pietra.

In un lontano passato, la capacità di immagazzinare grasso era un vantaggio evolutivo che permetteva all’uomo di sopravvivere a periodi di fame forzata. Le donne grasse servivano come simbolo di fertilità e salute. Sono stati immortalati sulle tele di molti artisti, ad esempio Kustodiev, Rubens, Rembrandt.

Nei documenti del periodo delle culture egiziana, greca, romana e indiana, l'obesità è considerata un vizio, si notano elementi di disgusto per la pelle e si delineano tendenze a combatterla. Anche allora, Ippocrate notò che la vita delle persone eccessivamente obese è breve e che le donne in sovrappeso sono sterili. Nel trattare l’obesità, ha raccomandato di limitare la quantità di cibo consumato e di prestare maggiore attenzione all’attività fisica.

Dall'ingegnosa invenzione della natura: grasso, indossato in passato funzione protettiva, milioni di persone stanno soffrendo. Nel complesso, questo problema diventa uno dei globale, che colpisce tutti i paesi. Secondo l’OMS, nel mondo ci sono più di 1,7 miliardi di persone in sovrappeso o obese.

Nella maggior parte dei paesi europei sviluppati, tra il 15 e il 25 % della popolazione adulta è obesa. Recentemente si è registrato un aumento dell’incidenza dell’obesità nei bambini e negli adolescenti in tutto il mondo: paesi sviluppati Il 25% degli adolescenti nel mondo sono in sovrappeso e il 15% sono obesi. Il sovrappeso durante l’infanzia è un fattore predittivo significativo di obesità in età adulta: il 50% dei bambini che erano in sovrappeso a 6 anni diventano obesi in età adulta, mentre nell'adolescenza questa probabilità aumenta all'80 %.

Pertanto, il problema dell’obesità nel nostro tempo sta diventando sempre più urgente e comincia a rappresentare una minaccia sociale per la vita delle persone. Questo problema è rilevante indipendentemente dall'appartenenza sociale e professionale, dall'area di residenza, dall'età e dal sesso.

L’importanza del problema dell’obesità è determinata dal rischio di disabilità del paziente giovane declino durata totale vita in connessione felice sviluppo pesante malattie concomitanti. Questi includono: diabete mellito di tipo 2, ipertensione arteriosa, dispididemia, malattie legate all'aterosclerosi, disfunzione riproduttiva, colelitiasi, osteocondrosi. L’obesità riduce la resistenza al raffreddore e malattie infettive, inoltre, aumenta notevolmente il rischio di complicazioni durante interventi chirurgici e lesioni.

Il problema del benessere delle persone che soffrono sovrappeso e obesità, nella società modernaè abbastanza rilevante, diffuso e socialmente significativo. La società moderna provoca l'obesità involontaria tra i suoi cittadini promuovendo il consumo di cibi ipercalorici con più contenuti grasso, e allo stesso tempo, grazie a progresso tecnico, stimolando uno stile di vita sedentario. Questi fattori sociali e causati dall’uomo hanno contribuito all’aumento della prevalenza dell’obesità negli ultimi decenni. L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha concluso che la causa principale dell’epidemia di obesità nel mondo è stata la mancanza di attività fisica spontanea e legata al lavoro della popolazione, combinata con il consumo eccessivo di cibi grassi e ipercalorici.

L’obesità riduce significativamente l’aspettativa di vita da una media di 3-5 anni in caso di leggero eccesso di peso, a 15 anni in caso di obesità grave. In quasi due casi su tre, la morte di una persona avviene a causa di una malattia associato alla violazione metabolismo dei grassi e obesità. L’obesità è un enorme problema sociale. La maggior parte di questi individui non soffre solo di malattie e mobilità limitata; hanno bassa autostima, depressione, disagio emotivo e altri problemi psicologici causati dai pregiudizi, dalla discriminazione e dall’esclusione che esistono nei loro confronti nella società. Nella società, l'atteggiamento nei confronti dei pazienti obesi è spesso inadeguato; a livello quotidiano si ritiene che l'obesità sia punita per la gola, punita per la pigrizia, quindi il trattamento dell'obesità è una questione personale per tutti. In effetti, la coscienza pubblica è ancora lontana da questa idea persone grasse- si tratta di persone malate e la causa della loro malattia spesso non è una dipendenza sfrenata da kedah, ma complessi disturbi metabolici che portano ad un eccessivo accumulo di grasso e tessuto adiposo. Il significato sociale di questo problema è che le persone che soffrono di grave obesità hanno difficoltà a trovare lavoro. Le persone obese sperimentano restrizioni discriminatorie nell'avanzamento di carriera, disagi quotidiani in casa, restrizioni negli spostamenti, nella scelta dell'abbigliamento, disagi nell'adozione di adeguate misure igieniche; si osservano spesso disfunzioni sessuali. Pertanto, la società non ha ancora pienamente compreso la necessità di creare e attuare programmi di prevenzione dell’obesità.

Naturalmente, un programma del genere è molto costoso, ma anche il problema dell'obesità costa molti soldi. È positivo che la società abbia iniziato a spendere soldi per creare programmi per la prevenzione di malattie come l’ipertensione e il diabete mellito non insulino-dipendente malattia ischemica cuori. La patogenesi di queste malattie è strettamente intrecciata con la patogenesi dell’obesità. Sarebbe opportuno ora costruire programmi per la prevenzione dell’eccesso di peso come parte integrante dei programmi di prevenzione dell’ipertensione, della malattia coronarica e del diabete di tipo 2. Purtroppo, ad oggi, nessuno degli stati, nonostante l'alto significato sociale Il problema dell'obesità e l'impressionante quantità di perdite economiche associate a questo problema non possono vantare la presenza di un serio programma statale generale per la prevenzione dell'obesità. Molto spesso, la questione è limitata alla medicina lavoro preventivo, ata, a sua volta, si limita a desiderare di condurre di più immagine attiva vita per mangiare nel modo più razionale. A volte consigli questo tipo ci raggiungono dai media. Inoltre, nel trattamento dell'obesità, insieme a consigli più o meno seri, ci sono consigli la cui validità scientifica è molto dubbia. Inoltre, di tanto in tanto nei media, in una forma o nell'altra, vengono espressi desideri direttamente opposti. Vale a dire che l'eccesso di peso non dovrebbe essere trattato, quello uomo grasso bello a modo suo e sano a modo suo, che il corpo stesso sappia quanto ha bisogno di mangiare e quanto pesa, e così via. Non è difficile immaginare come le persone in sovrappeso, spesso già stremate da numerosi tentativi falliti di perdere peso, percepiscano questo tipo di consigli.

La Russia è al terzo posto nel mondo in termini di prevalenza di obesità e sovrappeso: oltre il 30% della popolazione attiva è in sovrappeso e obesa. Allo stesso tempo, né la scienza interna né la politica governativa dimostrano una corretta comprensione sia della portata del problema che della sua natura sociale.

Nonostante un problema così pronunciato, stato attuale Il trattamento dell’obesità rimane insoddisfacente. È noto che la maggior parte dei bisognosi non può iniziare a cercarlo per paura del bisogno. a lungo seguire una dieta monotona e semi-affamata. La maggior parte di coloro che iniziano l’allattamento al seno non riescono a raggiungere il peso corporeo normale, risultati raggiunti molto spesso si rivelano significativamente inferiori al previsto. La maggior parte dei pazienti, anche dopo trattamento di successo Si verifica una ricaduta della malattia e il ripristino del peso corporeo originale o addirittura maggiore. È noto che il 90-95% dei pazienti ripristina il peso corporeo originale 6 mesi dopo il completamento del trattamento.

La situazione con la prevenzione dell’obesità non è migliore. E sebbene recentemente siano stati praticamente identificati i fattori di rischio e i gruppi a rischio per lo sviluppo di questa malattia, il loro utilizzo nella prevenzione è ancora molto limitato.

Sfortunatamente, nella società e nella mente di alcuni medici, è ancora forte l'idea che l'obesità sia un problema personale di una persona, una conseguenza diretta di una vita pigra, oziosa e di un'alimentazione eccessiva. Forse per nessun'altra malattia l'automedicazione è praticata su così vasta scala come per l'obesità. Quasi tutti i periodici popolari dedicano spazio a una dozzina di altri consigli su come perdere peso. Consiglio che, di regola, non è supportato da alcun ragionamento medico. Inazione dei medici, risultati insoddisfacenti trattamento tradizionale ha determinato in gran parte la diffusione e la prosperità dei metodi di guarigione, delle sessioni di “codificazione” di massa, della pubblicità e della vendita di rimedi “miracolosi” che promettono perdita di peso senza diete e altri inconvenienti. Questa situazione è in gran parte dovuta al fatto che non conosciamo appieno l’eziologia e la patogenesi dell’obesità, o, possiamo dire, che alcuni progressi nella nostra comprensione delle cause e dei meccanismi dell’aumento della massa grassa in eccesso, raggiunti nell’ultimo decennio , non ha ancora trovato il suo posto nella prevenzione delle malattie e nel trattamento dei pazienti.

Il trattamento dell'obesità, come il trattamento di qualsiasi altro malattia cronica deve essere continuo. Dopo aver ottenuto la perdita di peso, gli sforzi del medico e del paziente dovrebbero essere mirati a mantenere l'effetto e prevenire le ricadute della malattia. In effetti, l’obesità è una malattia che è più suscettibile alla recidiva. La probabilità di ricaduta qui si avvicina al 100%. Di almeno Nel 90% dei pazienti il ​​peso corporeo iniziale viene ripristinato entro il primo anno dalla fine della terapia dietetica. A questo proposito, l’adesione ad una dieta che garantisca il mantenimento del peso raggiunto non è meno importante dell’adesione ad un regime di digiuno.

La causa principale dell’obesità sia negli adulti che nei bambini è l’eccesso di cibo. L'eccesso di cibo cronico porta a disturbi nel funzionamento del centro dell'appetito nel cervello, importo anomalo Il cibo mangiato non riesce più a sopprimere la sensazione di fame nella misura necessaria. Il cibo in eccesso viene utilizzato dall'organismo e immagazzinato “in riserva” nel deposito di grasso, il che porta ad un aumento della quantità di grasso nel corpo, cioè allo sviluppo dell'obesità. Tuttavia, ci sono molte ragioni che costringono una persona a mangiare troppo. Una grave ansia può ridurre la sensibilità del centro di saturazione nel cervello e una persona inizia ad assumere più cibo inosservata. Una situazione simile può essere il risultato di una serie di fattori psico-emotivi, come sentimenti di solitudine, ansia, malinconia, così come persone che soffrono di nevrosi come la nevrastenia. In questi casi il cibo sembra sostituirsi emozioni positive. Molte persone mangiano molto prima di andare a letto mentre guardano la TV, il che contribuisce anche all’obesità.

L'età gioca un ruolo significativo nello sviluppo dell'obesità, motivo per cui si distingue anche un tipo speciale di obesità, legata all'età. Questo tipo di obesità è associata disturbo legato all’età attività di un numero centri speciali cervello, compreso il centro dell’appetito. Per sopprimere la fame con l'avanzare dell'età, è necessario grande quantità cibo. Pertanto, a loro insaputa, molte persone nel corso degli anni iniziano a mangiare di più e a mangiare troppo. Oltretutto, importante Nello sviluppo dell'obesità legata all'età si verifica una diminuzione dell'attività della ghiandola tiroidea, che produce ormoni coinvolti nel metabolismo delle sostanze.

Il fattore più importante che porta allo sviluppo dell'obesità è basso attività fisica quando anche la normale quantità di cibo assunto è eccessiva, poiché le calorie che entrano nell'organismo non vengono bruciate durante l'attività fisica e si trasformano in grassi. Pertanto, meno ci muoviamo, meno dovremmo mangiare per non ingrassare.

In una serie di malattie, l'obesità è una delle componenti della malattia di base. Ad esempio, nelle malattie endocrine come la malattia di Cushing, l'ipotiroidismo, l'ipogonadismo e l'insulinoma, di solito si verifica l'obesità.

In tutte le malattie di cui sopra, lo sviluppo dell'obesità è chiamato obesità secondaria. I principi del suo trattamento sono simili a quelli utilizzati nel trattamento dell'obesità causata dall'eccesso di cibo in modo sedentario vita. In questo caso, la cosa principale è trattare la malattia di base che ha portato allo sviluppo dell'obesità. Un endocrinologo deve scoprire la causa dell'obesità per ciascun paziente specifico, che, dopo aver condotto una serie di ricerca speciale, stabilirà se l'obesità è associata solo alla sedentarietà e all'eccesso di cibo o se esiste un'obesità secondaria.

Nonostante il fatto che i pazienti non si lamentino quasi mai aumento dell'appetito, è necessario scoprire la natura della dieta del paziente. Alcuni medici si limitano a raccontare al paziente il cibo consumato e la frequenza della sua assunzione, nonché l'ora dell'ultimo pasto durante la giornata. Metodologicamente è più corretto chiedere al paziente di compilare un diario alimentare con la registrazione dettagliata degli alimenti consumati per 3-5 giorni, quindi analizzare le registrazioni presentate. Questo percorso è più lungo, ma incomparabilmente più efficace. Correzione comportamento alimentare Con l'uso costante e corretto di un diario alimentare, si ottengono risultati clinicamente significativi.

Si presenta come una tipica storia esogeno-costituzionale di un paziente nel seguente modo. I pazienti sono convinti di mangiare poco e sottolineano che al mattino non mangiano affatto. La tazza di caffè zuccherata e il panino con formaggio e burro che bevono solitamente non vengono considerati cibo. Al lavoro, i pazienti iniziano a fare uno spuntino. di solito si tratta di un alimento ipercalorico Con alto contenuto grasso Spesso masticano al lavoro e a casa automaticamente, senza accorgersene; mangiano quando sono nervosi, prima di andare a letto e anche di notte.

Il principale obiettivo strategico nel trattamento del sovrappeso e dell’obesità non è solo la perdita di peso, vale a dire miglioramento degli indicatori antropometrici, ma anche l'inevitabile raggiungimento del pieno controllo dei disturbi metabolici, prevenzione dello sviluppo malattie gravi, spesso appaiono pazienti obesi e il mantenimento a lungo termine dei risultati ottenuti. Di conseguenza, solo tale trattamento può essere considerato efficace se porta ad un miglioramento della salute generale del paziente. È stato dimostrato che a questo scopo nella maggior parte dei casi è sufficiente ridurre il peso del talo del 5-10% rispetto a quello iniziale, ed è considerato clinicamente significativo, portando beneficio reale salute del paziente. Inoltre, una tale riduzione del peso corporeo con effetti benefici sulla salute è facilmente ottenibile e non richiede cambiamenti fondamentali abitudini alimentari e lo stile di vita del paziente.

È importante che tutti i medici capiscano cos'è l'obesità malattia grave, contato evento obbligatorio inclusione nei suoi obiettivi di misure volte a prevenire e curare questa “malattia del secolo”. Infine, dovrebbe essere chiaro a tutti che la prevenzione dell'obesità è uno dei principi fondamentali per migliorare la salute della nostra società, poiché la ragione principale dell'elevata mortalità delle persone obese non è l'obesità in sé, ma le gravi malattie concomitanti.

Revisori:

Nelaeva A.A., dottore in scienze mediche, professore, capo endocrinologo di Tyumen, primario medico GBUZ AL "Dispensario endocrinologico", Tyumen;

Ruyatkina L.A., Dottore in Scienze Mediche, Professore del Dipartimento di Terapia d'Urgenza di Endocrinologia e Patologia del Lavoro della Facoltà di Istruzione e Formazione dell'Istituto statale di istruzione di bilancio di istruzione professionale superiore "Università medica statale di Novosibirsk del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa", Novosibirsk.

Il lavoro è stato ricevuto dall'editore il 13 novembre 2012.

Collegamento bibliografico

Rodionova T.I., Tepaeva A.I. L'OBESITÀ È UN PROBLEMA GLOBALE DELLA SOCIETÀ MODERNA // Ricerca fondamentale. – 2012. – N. 12-1. – pp. 132-136;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=30779 (data di accesso: 25/02/2019). Portiamo alla vostra attenzione le riviste pubblicate dalla casa editrice "Accademia delle Scienze Naturali"

Nel corso della storia umana si sono verificati straordinari cambiamenti nella percezione dell’obesità. Nel Medioevo, ad esempio, era considerato un'espressione visiva di alto livello stato sociale. Donna grassa era un modello di salute e sessualità, e l'obesità in questo caso raramente comportava problemi estetici. Al giorno d'oggi, tuttavia, a causa dei rischi per la salute, l'obesità è identificata come una delle patologie più diffuse gravi violazioni metabolismo. L'obesità come problema nella società moderna è l'argomento di conversazione di oggi.

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Galleria fotografica: L'obesità come problema della società moderna

Cos'è l'obesità?

L'obesità può essere definita come un aumento di peso, espresso come depositi anomali di trigliceridi nei tessuti adiposi con pronunciata impatto negativo sul corpo. Cioè, non tutta l’obesità è obesità. Poiché la misurazione accurata della quantità di grasso nei tessuti corporei richiede test costosi e difficili da reperire, il settore sanitario ha adottato tale metodo metodo generale per determinare il grado di obesità - il cosiddetto “indice di massa corporea".La connessione tra il peso di una persona in chilogrammi e l'altezza in metri quadrati, descritta già nel 1896 da A. Quetelet, diede impulso alla creazione schema generale calcolo dell'indice di massa:

Peso corporeo basso - inferiore a 18,5 kg/m 2

Peso ottimale: 18,5 - 24,9 kg/m 2

Sovrappeso - 25 - 29,9 kg/m 2

Obesità 1° grado - 30 - 34,9 kg/m 2

Obesità 2° grado - 35 - 39,9 kg/m 2

Obesità 3° grado - superiore a 40 kg/m 2

Nel 1997, l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha adottato uno standard per la classificazione del peso secondo questo schema. Ma poi gli scienziati hanno notato che questo indicatore non fornisce alcuna informazione sulla quantità di grasso e, soprattutto, su dove si trova nel corpo. Vale a dire, questo è un fattore fondamentale nello sviluppo dell'obesità. La distribuzione regionale del tessuto adiposo è aspetto importante identificare il grado di obesità, stabilire la frequenza e la gravità delle malattie concomitanti. L'accumulo di grasso nella zona addominale, detta Androide (centrale, tipo maschile) è associato ad un aumento significativo dei rischi per la salute, molto maggiore che con tipo femminile obesità. Pertanto, la determinazione dell'indice di massa corporea è spesso accompagnata dalla misurazione della circonferenza della vita. L'indice di massa corporea è risultato essere ≥ 25 kg/m 2 in combinazione con una circonferenza vita ≥ 102 cm negli uomini e ≥ 88 cm nelle donne, aumenta significativamente la probabilità di complicanze. Tra loro: ipertensione arteriosa, dislipidemia (alterazione del metabolismo dei lipidi nel sangue), aterosclerosi, resistenza all'insulina, diabete mellito di tipo 2, ictus cerebrale e infarto del miocardio.

Statistiche mondiali sull’obesità

L’incidenza dell’obesità sta aumentando rapidamente in tutto il mondo, raggiungendo proporzioni epidemiologiche. L'obesità è diventata un problema nella società moderna abbastanza rapidamente, negli ultimi due decenni. Secondo le statistiche ufficiali, attualmente a 250 milioni di persone sul pianeta viene diagnosticata l’obesità e 1,1 miliardi sono in sovrappeso. Questa tendenza porterà al fatto che entro il 2015 queste cifre aumenteranno rispettivamente a 700 milioni e 2,3 miliardi di persone. Il dato più allarmante è che il numero di bambini obesi sotto i 5 anni è in aumento: supera i 5 milioni in tutto il mondo. La prevalenza dell’obesità patologica di tipo 3 (≥ 40 kg/m 2 ) - è aumentato di quasi 6 volte negli ultimi dieci anni.

In tutta Europa, circa il 50% della popolazione è obesa e circa il 20% in sovrappeso, con l’Europa centrale e orientale le aree più colpite. In Russia la situazione è estremamente grave: circa il 63% degli uomini e il 46% delle donne in età economicamente attiva sono in sovrappeso e rispettivamente il 17 e il 19% sono obesi. Il paese con il più alto tasso di obesità al mondo è Nauru (Oceania) - 85% degli uomini e 93% delle donne.

Ciò che porta allo sviluppo dell'obesità

L’obesità è un disturbo metabolico di natura cronica, derivante da una complessa interazione di fattori endogeni ( caratteristiche genetiche, equilibrio ormonale) fattori e condizioni esterne. La ragione principale del suo sviluppo è considerata il mantenimento di un bilancio energetico positivo aumentando il consumo di energia, riducendo il consumo di energia o una combinazione di entrambi i fattori. Poiché la principale fonte di energia per l’uomo sono i nutrienti, il consumo di energia è principalmente associato all’attività fisica. Senza un'attività sufficiente, l'energia viene scarsamente consumata, le sostanze non vengono assorbite correttamente, il che alla fine porta ad aumento di peso, obesità e sviluppo di malattie concomitanti.

La nutrizione nell’eziologia dell’obesità

Se diversi decenni fa c'erano dubbi sull'importanza dell'alimentazione nell'eziologia dell'obesità, oggi, nella società moderna, è dimostrato che la dieta è di fondamentale importanza. Il monitoraggio della nutrizione mostra che il consumo energetico pro capite è aumentato negli ultimi 30-40 anni e questo problema continuerà in futuro. Oltre a ciò, i cambiamenti quantitativi sono accompagnati da cambiamenti qualitativi nella nutrizione. Assunzione di grassi l'anno scorsoè aumentato notevolmente, poiché gli acidi grassi mono e polinsaturi benefici “hanno lasciato il posto” a quelli saturi acidi grassi. Allo stesso tempo si registra un balzo dei consumi zuccheri semplici e consumi carboidrati complessi e la fibra è diminuita. Alimenti ricchi di grassi e carboidrati semplici sono preferiti per il consumo per il loro buon gusto. Tuttavia, hanno un effetto grave e pronunciato e un aumento della densità energetica (calorie per unità di peso), fattori che portano facilmente a un bilancio energetico positivo e alla successiva obesità.

L'importanza dell'attività fisica

Continuazione crescita economica, il ritmo violento dell’industrializzazione e dell’urbanizzazione può ridurre al minimo la necessità di attività fisicamente impegnative. I nostri antenati non dovevano pagare per l'esecuzione lavoro fisico e ricevere carichi. La vita stessa li ha costretti a farlo. Noi che viviamo in città dobbiamo pagare una cifra considerevole per visitare un moderno centro fitness o una piscina, fare sport o fare una sessione procedure mediche. Nel frattempo, il movimento è importante per preservare struttura normale e le funzioni di quasi tutti gli organi e sistemi del nostro corpo. La sua assenza senza buone ragioni prima o poi porterà a cambiamenti patologici negli organi e nei tessuti del corpo, a problemi di salute generale e all'invecchiamento precoce.

Numerosi studi epidemiologici hanno dimostrato che lo stile di vita sedentario è molto spesso associato ad un aumento dei disturbi metabolici, in particolare del sovrappeso e dell’obesità. Un fatto interessante è che la relazione tra diminuzione dell’attività fisica e obesità è bidirezionale, ovvero la mancanza di attività fisica porta ad un aumento di peso e le persone in sovrappeso trovano più difficile iniziare l’attività fisica. Pertanto, l'accumulo di peso in eccesso peggiora e porta alla formazione di una sorta di circolo vizioso. Sono l’aumento del consumo di energia e la diminuzione dell’attività fisica i responsabili dell’aumento osservato nella prevalenza dell’obesità oggi. Si ritiene che la nutrizione abbia una grande quota rischio, perché attraverso di esso possiamo più facilmente generare un bilancio energetico positivo che compensarlo successivamente attraverso l’attività fisica.

Obesità genetica ed ereditarietà

Sebbene l’obesità abbia chiaramente una componente ereditaria, i meccanismi precisi alla base di essa non sono ben compresi. I “codici” genetici dell’obesità umana sono difficili da isolare, perché un gran numero di genotipi si disintegrano sotto l’influenza fattori esterni. La scienza conosce casi in cui interi gruppi etnici e persino famiglie sono stati geneticamente determinati come significativamente più inclini all'obesità, ma è ancora difficile dire che questo sia ereditario al 100%, poiché i membri di questi gruppi mangiavano lo stesso cibo e avevano motori simili. competenze.

Ricerca condotta tra grandi gruppi le persone con differenze significative nell'indice di massa corporea e nella quantità di grasso, così come tra i gemelli, mostrano che dal 40% al 70% delle differenze individuali sono determinate geneticamente. Oltretutto, fattori genetici influenzano principalmente il consumo energetico e l’assorbimento dei nutrienti. Attualmente, nonostante il progresso scientifico e tecnologico, è difficile dire con certezza se questo fenomeno – l’obesità – sia genetico.

Il significato di alcuni ormone nello sviluppo dell’obesità

Nel 1994 si è scoperto che il grasso è una sorta di organo endocrino. Il rilascio dell'ormone leptina (dal greco Leptos - basso) fa ben sperare per la scoperta di un farmaco contro l'obesità. Molti scienziati hanno iniziato a cercare peptidi simili in natura per fornirli artificialmente al corpo umano.

• Leptina -un ormone del tessuto adiposo, che a livello vascolare è proporzionale alla sua quantità. La leptina agisce su recettori specifici situati nell'ipotalamo che inviano segnali di sazietà al cervello. Ti consente di sapere quando il corpo ha ricevuto abbastanza sostanze dal cibo. A volte si verificano mutazioni in questo gene, responsabile della produzione di leptina. Gli individui affetti da questa mutazione hanno bassi livelli vascolari di leptina e sentono costantemente il bisogno di assorbire il cibo. Le persone hanno costantemente fame e, cercando di averne abbastanza, provocano esse stesse lo sviluppo dell'obesità patologica. Per queste persone l’apporto esterno di leptina è estremamente importante. Tuttavia, i pazienti obesi spesso ne hanno di più livelli alti la leptina sierica, ma allo stesso tempo l'appetito aumenta notevolmente. In questi casi, la resistenza e la terapia sostitutiva con leptina non hanno alcun effetto.
• Grelinato -Si tratta di un ormone del tratto gastrointestinale, la cui azione è simile a quella della leptina. È definito l'ormone della fame. Il suo livello aumenta prima di mangiare e diminuisce subito dopo aver mangiato. Il grelinato viene utilizzato per sviluppare un vaccino anti-obesità che gli impedirà di raggiungere i recettori nel sistema centrale sistema nervoso e farti venire fame. Spesso, con l'obesità, questa sensazione risulta essere falsa, quindi sarebbe meglio interrompere del tutto l'accesso dell'ormone della fame al cervello. Questa è un'opportunità per un paziente obeso di iniziare a condurre una vita normale.
• Peptide YY -un altro ormone coinvolto nella formazione dell'appetito. Prodotto in varie parti dell'intestino tenue e crasso dopo i pasti, questo ormone rallenta lo svuotamento dello stomaco, migliorando così la digestione e l'assorbimento dei nutrienti e aumentando la sensazione di sazietà. Le persone obese hanno livelli più bassi di peptide YY. È stato scoperto che il consumo di cibi e bevande ricchi di proteine ​​aumenta la secrezione del peptide YY e prolunga la sensazione di sazietà.
• Adiponectina -un altro ormone prodotto nel tessuto adiposo che ha un potenziale effetto sullo sviluppo dell'obesità. Sebbene il suo ruolo nell'organismo non sia completamente compreso, è stato chiaramente dimostrato che i pazienti soffrono di obesità basso livello adiponectina e viceversa: dopo una diminuzione del peso corporeo, la sua concentrazione aumenta. Esperimenti effettuati su topi da laboratorio, hanno dimostrato una rapida perdita di peso dopo l'uso topico di adiponectina. Prima che inizino le sperimentazioni sull’uomo, tuttavia, è necessario rispondere a molte domande.

Perché l’obesità è una malattia così grave?

Il significato sociale dell'obesità è determinato non solo dalle proporzioni allarmanti che ha raggiunto tra la popolazione mondiale, ma anche dai rischi per la salute che comporta. Naturalmente, è stato dimostrato un legame tra sovrappeso, obesità e mortalità prematura. Inoltre, l'obesità è una delle principali fattori eziologici nella patogenesi di un gran numero di malattie che colpiscono la popolazione economicamente attiva del pianeta e portano alla disabilità e alla perdita della capacità lavorativa. Secondo i dati ufficiali, circa il 7% della spesa sanitaria totale in alcuni paesi sviluppati è destinata al trattamento delle conseguenze dell’obesità. In realtà, questa cifra potrebbe essere molte volte più elevata, poiché la maggior parte delle malattie indirettamente associate all’obesità molto probabilmente non sono incluse nel calcolo. Ecco alcune delle malattie più comuni causate dall’obesità e il rischio che comporta per il loro sviluppo:

Le malattie più comuni causate dall’obesità sono:

Rischio notevolmente aumentato (Rischio > 3 volte)	Rischio moderato (Rischio > 2 volte)	Rischio leggermente aumentato (Rischio > 1 volta)
Ipertensione	Malattia cardiovascolare	Cancro
Dislipidemia	Osteoartrite	Mal di schiena
Resistenza all'insulina	Gotta	Difetti dello sviluppo
Diabete mellito di tipo 2 Apnea notturna Colelitiasi	Asma

L’obesità è una malattia metabolica cronica con conseguenze molto gravi per la salute. E sebbene in una certa misura il suo sviluppo sia geneticamente predeterminato, il ruolo decisivo nell'eziologia lo gioca fattori comportamentali, in particolare alimentazione e attività fisica. Quindi la comparsa di sovrappeso o addirittura di obesità: tutto ciò dipenderà principalmente da noi stessi e tutto il resto sono solo scuse.