La prolattina è elevata: cause, come trattare. Aumento della prolattina. Ritmo quotidiano della secrezione

La prolattina (mammotropina, latto-, ormone luteotropico, ormone lattogenico, mammotropina, LTG) è un ormone polipeptidico prodotto dall'adenoipofisi (lobo anteriore della ghiandola ipofisaria, le sue cellule lattogeniche). Il livello dell'ormone sorge durante il sonno e cade al risveglio. Questo ormone è presente nel sangue in diverse forme - la prolattina monomerica (post -PEG), ha una catena di peptidi - la più attiva; Di- e tetramericano - inattivo o con bassa bioattività.

Quando si analizza il sangue, è importante solo la concentrazione della forma monomerica, poiché solo questa è biologicamente attiva. I suoi principali organi d'influenza sono riproduttivi e sistema riproduttivo, cioè tutti i suoi effetti sono correlati alla fertilità. L'organo principale per l'azione della mammotropina sono le ghiandole mammarie. Oltre al seno, i recettori della prolattina si trovano in quasi tutti gli altri organi, ma l'effetto di questo ormone pituitario su di essi non è ancora noto.

La prolattina è necessaria e può aumentare per il lattosecrezione e il colostro dopo il parto, aiuta la maturazione del colostro, trasformandolo in latte a pieno titolo. Allontana i lobuli e i condotti nelle ghiandole mammarie, stimola la loro crescita, a causa della quale le ghiandole mammarie si ingrandiscono e si riempiono di latte.

Aiuta il normale decorso della gravidanza, del parto, dell'ovulazione ritardata nei primi 6 mesi di allattamento, in modo che non si verifichi ripetere la gravidanza. Lo stesso ormone:

• protegge il feto dagli attacchi dell'immunità materna;
• ha un effetto analgesico e stimola la produzione di progesterone durante la gestazione;
• promuove la formazione dell'istinto materno;
• Protegge le cellule mammarie dalla degenerazione maligna;
• Partecipa al lavoro dei linfociti durante i processi di infiammazione, nella comparsa dell'orgasmo durante l'intimità;
• Partecipa allo sviluppo e alla formazione degli organi respiratori del bambino, nel metabolismo degli elettroliti;
• regola la fase luteale di MC.

Come ogni ormone, la mammotropina è soggetta a fluttuazioni: succede che la prolattina è aumentata o diminuita in ragioni varie. Ciò influisce immediatamente sulla condizione umana. LTG non è significativo solo per le donne; Negli uomini svolge anche determinate funzioni.

Il lavoro della prolattina negli uomini:

• partecipazione alla spermatogenesi;
• colpisce la potenza e la libido;
• regola l'immunità.

Cos'altro influenza la prolattina negli uomini? È coinvolto nella formazione di spermatozoi vitali, aumenta il peso testicolare e stimola la prostata. Normalizza il lavoro sistemi nervosi S e tutti gli organi interni; il meccanismo di questo effetto non è chiaro.

Le ragioni dell'aumento

Le ragioni dell'aumento della prolattina dovrebbero sempre essere note, perché la prolattina quando è aumentata:

• provoca infertilità, disturbi MC, sindrome premestruale;
• promuove la comparsa di tumori ormoni-dipendenti dell'utero e del seno.

Iperprolattinemia: cos'è e le sue cause? Un aumento della prolattina nel sangue è chiamato iperprolattinemia. Quando la causa dell'iperprolattinemia non è chiara, è iperprolattinemia idiopatica.

Le ragioni dell'aumento sono fisiologiche e patologiche. In fisiologia (persona sana), tutto viene fatto senza trattamento; è necessaria solo un'osservazione dinamica.

Il motivo del verificarsi di una maggiore prolattina secondo la fisiologia:

• gravidanza e allattamento;
• fatica;
• età neonatale (fino a 1 mese di vita);
• bevendo alcool;
• diete rigide con ipoglicemia. La prolattina aumenta anche durante l'attività fisica o l'allenamento;
• stimolazione del capezzolo;
• fumare;
• massaggio al collo (qui ci sono molti nodi nervosi).

I livelli di prolattina aumentano quando si visita una sauna, bagni a vapore, algia grave, mancanza di sonno, intimità. Perché la prolattina è alta? Dall'assunzione di psicotropi e droghe, cocs, sonniferi, uso a lungo termine antibiotici.

Ci sono anche erbe causando eccesso Prolattina: trifoglio rosso, finocchio, fieno greco. Per evitare l'irritazione del capezzolo, la biancheria intima dovrebbe avere la dimensione giusta. La prolattina aumenta anche con l'invecchiamento, che è accompagnato da una diminuzione della vista e dell'udito.

Cause patologiche dell'iperprolattinemia:

• neoplasie e patologie dell'ipotalamo;
• malattie croniche sistemiche;
• Malattie autoimmuni;
• disturbi nell'adenoipofisi (ghiandola pituitaria anteriore);
• infezioni cerebrali;
• patologia tiroidea (ipotiroidismo);
• PCOS;
• insufficienza renale acuta e diminuzione della funzionalità surrenale;
• cirrosi epatica.

L'iperprolattinemia patologica (aumento della prolattina) si divide in: funzionale e organica. Funzionale include le conseguenze e le complicanze di alcune malattie: cirrosi epatica e insufficienza renale acuta, sarcoidosi e tubercolosi, ipotiroidismo, PCOS, lividi e lesioni alla testa e Petto, l'iperprolattinemia funzionale non produce cambiamenti organici.

Nei casi organici, le patologie che si presentano portano a cambiamenti nella morfologia dei tessuti: i tumori producono prolattina più alti del normale - prolattinoma, germinoma, glioma, adenoma ipofisario, meningioma. L'iperprolattinemia è 10 volte più comune nelle donne.

Sintomi di prolattina elevata

Iperprolattinemia: i sintomi variano in base a basato sul genere. Tra le donne:

• si verifica l'anovulazione o il suo fallimento;
• Non vi è alcuna concezione e infertilità;
• i sintomi di un aumento della prolattina nel 90% dei casi sono espressi in violazioni della regolarità dei cicli circolatori - si osserva amenorrea per sei mesi o più;
• Galactorrea (spesso per anni);
• Per lo stesso motivo appare l'acne; irsutismo;
• aumento di peso;
• ridotta libido e frigidità; osteoporosi;
• prolattinoma.

Livelli elevati di prolattina sono problematici in quanto anche se una donna del genere riesce a rimanere incinta, il feto verrà interrotto dopo 2 settimane.

Prolattinoma – tumore benigno La ghiandola pituitaria è attiva e produce prolattina in eccesso. La sindrome da iperprolattinemia peggiora la memoria, la visione e l'umore, la persona diventa assente, la cefalgia e la difficoltà si addormentano.

Osteoporosi - Durante l'allattamento, l'eccesso di prolattina provoca la perdita di calcio dalle ossa.

Negli uomini, aumento della prolattina - segni e sintomi:

• aumento di peso e ginecomastia;
• il corpo è ricoperto di materie prime punteggiate;
• i peli sul corpo e sul viso diventano radi;
• Con una maggiore prolattina, un uomo diventa apatico;
• iperidrosi;
• l'erezione e la potenza si indeboliscono;
• la libido diminuisce;
• si sviluppa l'infertilità;
• C'è una forte deposizione di grasso in vita e fianchi;
• si sviluppa un aumento dell'insulina;
• l'appetito aumenta e si verifica un aumento di peso;
• Raramente può svilupparsi il diabete.
• Alti livelli di prolattina nel 20% dei casi aumentano i problemi di colesterolo e cardiaco; il paziente nota debolezza e rapida stanchezza.

L'aumento del contenuto ed eccesso di prolattina nel 15% dei pazienti provoca la distruzione delle cellule di adenoipofisi. La vista diminuisce bruscamente nervo ottico compaiono gonfiore e grave cefalgia; L'ICH aumenta. Spesso il paziente diventa assonnato e la pelle del viso diventa rossa senza motivo.

Sintomi generali:

• aumento dell'incidenza di fratture;
• iperglicemia;
• carie multiple;
• L'insonnia è molto comune;
• umore depresso.

L'effetto della dopamina è neutralizzato.

Quali farmaci causano aumentare la prolattina quando assunta? Questo è OK, antidepressivi e antipsicotici (aloperidolo), antiemetici(Cerucale, motilium), farmaci antiulcanici (omeprazolo), bloccanti del recettore della dopamina - domperidone, bromopride; antipertensivo - reserpina; anfetamine; farmaci antiaritmici– verapamil; cocaina e oppiacei (morfina, promedolo).

Caratteristiche dell'iperprolattinemia nelle donne

La prolattina è leggermente al limite superiore del normale: succede durante la fase di ovulazione. Un aumento dell'ormone si osserva nel terzo trimestre di gestazione; supera la norma di 3 o più volte.

Prima del parto, diminuisce e aumenta immediatamente nelle donne postpartum. Allo stesso tempo, il colostro si trasforma in latte.

Prolattina ormonale elevata - Perché è pericoloso? La prolattina diminuisce con la menopausa e i tumori dell'utero e del seno sono spesso possibili, mentre il PRL aumenta. Si ritiene che questo sia il lavoro di estrone (cattivo estrogeno), che stimola la sintesi di PRL. Le donne hanno maggiori probabilità di avere tumori al cervello.

Caratteristiche negli uomini

La sindrome da iperprolattinemia provoca una riduzione dell'immunità e la prostatite cronica si forma spesso; allo stesso tempo la potenza diminuisce. Conseguenze dell'aumento della prolattina negli uomini: porta alla cirrosi del fegato e dell'adenoma ipofisario. Questo tumore benigno si sviluppa più spesso dopo 49 anni. Possono svilupparsi macroprolattinomi. Spesso la causa dello stato iperprolattinemico rimane poco chiara, allora si parla di iperprolattinemia idiopatica, che necessita anch'essa di trattamento.

Norma LTG

La norma di prolattina negli uomini è inferiore rispetto alle donne: 2,5–17 ng/ml, o 75–515 µiu/L. Il valore normale più basso nelle donne è 4,5 ng/mL - durante la fase follicolare; Il più alto (49 ng/ml) - nella seconda fase ovulatoria. Durante il concepimento e la gestazione, il livello di ormone luteotropico LTG aumenta costantemente e può salire a un picco (386 ng/mL) a 21-25 settimane.

Quindi diminuisce gradualmente, ma rimane elevato da due a tre anni dopo l'allattamento e immediatamente durante esso. L'aumento dei livelli di prolattina è costantemente oscillante; può aumentare fisiologicamente al mattino, dopo l'attività fisica, dal tocco tattile ai capezzoli, quando alta temperatura, a causa dello stress, dopo il sesso.

Fare il test per la prolattina

L'analisi è prescritta per un uomo se ci sono 2-3 sintomi specifici. Lo studio viene condotto utilizzando la tecnica del test immunologico. Nei centri commerciali, il test è chiamato test di prolattina.

Cosa fare per prepararsi al passaggio corretto? Un giorno prima di donare sangue, evitare il sesso, l'ipotermia, il surriscaldamento sotto forma di visitare una sauna, esercizio fisico, fatica; In serata cena leggera, senza contenuto proteico. Smettere di bere alcolici entro 2 giorni. Il giorno del test del mattino, 2-3 ore prima del campionamento del sangue, non fumare, non fare colazione e non toccare i capezzoli.

Il prelievo di sangue viene effettuato 2-3 ore dopo il sonno, non oltre quando la prolattina raggiunge il suo livello massimo; preferibilmente tra le 7 e le 11. Gli indicatori dovrebbero essere considerati solo come riferimenti. Le donne donano il sangue alla fase 1 del MC. Se gli indicatori diagnostici della prolattina sono più alti del normale (da 40 a 600 mU/l in età fertile e nell'intervallo 25-400 mU/l durante la menopausa), la diagnosi senza difficoltà indica iperprolattinemia.

A causa dell'instabilità dei valori ormonali, il test viene eseguito più volte. Un uomo può avere 3 tipi di risultati dei test e la diagnosi è diversa: macroprolattinemia, vera iperprolattinemia e un risultato discutibile.

Nei casi macro, non è richiesto alcun trattamento; questa condizione è sicura per gli uomini. La seconda opzione richiede un ulteriore esame e la diagnosi finale viene rinviata. Se la risposta è discutibile, l'analisi viene ripresa.

LTG e altri ormoni sessuali

LTG, testosterone ed estrogeni sono tutti presenti stretta connessione. Un aumento degli estrogeni provoca un aumento del PRL e una diminuzione del testosterone. I sintomi di tutti questi ormoni causano disfunzione sessuale e cambiamenti nelle caratteristiche sessuali secondarie.

Principi di trattamento

Quando la prolattina è aumentata, la scelta del trattamento dipende dall'eziologia. Non viene eseguito se il peso è n, le strutture ipofisarie non sono danneggiate e il sistema riproduttivo è normale. Puoi abbassare la prolattina tipi diversi Trattamento: assunzione di farmaci, trattamento delle radiazioni e chirurgia. Se la chirurgia è impossibile o il paziente rifiuta la chirurgia, viene utilizzata l'irradiazione della prolattina. La radioterapia fornisce risultati altrettanto efficaci.

Farmaci per ridurre la prolattina: quelli che riducono la prolattina in caso di microadenoma ipofisario o aumenti funzionali dell'ormone, assumendo agonisti della dopamina. Il livello diminuisce dopo 3-4 settimane. Il corso del trattamento va dai 6 ai 27 mesi. La BBT viene misurata regolarmente e vengono effettuati test di prolattina. Per il macroadenoma ipofisario, il trattamento viene effettuato da un neurochirurgo.

Ridurre e abbassare il livello di prolattina: la prolattina in caso di insufficienza surrenale richiede l'uso di corticosteroidi, HRT, in caso di ipofunzione tiroidea - eutirox. Solo se non vi è alcun effetto dalle compresse, viene utilizzato un metodo radicale o radioterapia. Questi metodi hanno lato negativo- La sostanza della ghiandola pituitaria e dei vasi sanguigni del cervello sono danneggiati.

Come ridurre la prolattina?

Per prima cosa devi cambiare il tuo lavoro e il programma di riposo e dormire a sufficienza. Come ridurre ulteriormente la prolattina? Inizia a prendere Vit. B6 per normalizzare il flusso sanguigno cerebrale. Se è necessario utilizzare steroidi anabolizzanti, utilizzare gli antiestrogeni.

L'iperprolattinemia viene trattata con l'uso di agonisti del recettore della dopamina: parlodello, bromocriptina, abergina, cabergolina, chinagolide, pramipexole, apomorfina: contengono tutti alcaloidi Ergot. Come trattare la prolattina elevata? L'assunzione di eutirox porterà a una diminuzione del livello di iperprolattinemia.

Come possono essere correlati l'ipotiroidismo e l'alta prolattina?

L'iperprolattinemia è spesso causata dall'ipofunzione della ghiandola tiroidea, le proporzioni tra loro sono l'opposto. Con l'iperprolattinemia, il testosterone diminuisce, quindi viene prescritta la TOS. Il trattamento della prolattina elevata è integrato con epatoprotettori, diuretici, composti di calcio e vit.d.

Uso di farmaci: il trattamento viene spesso effettuato con compresse. Il farmaco principale usato era la bromocriptina. Offre un miglioramento in 4 casi su 5.

Quando il farmaco viene interrotto, tutti i sintomi ritornano: il medico curante dovrebbe avvertire il paziente a riguardo. Effetti collaterali della bromocriptina: nausea e vomito, collasso ortostatico, Emicranes, peggioramento del sonno e incubi. Queste manifestazioni si verificano se il trattamento viene avviato con dosi eccessive del farmaco. Molto spesso si verificano all'inizio del trattamento e poi vanno via. Pertanto, il trattamento inizia con piccole dosi.

Il parlodel è un analogo della bromocriptina: il trattamento inizia con 4 mg al giorno, quindi la dose viene raddoppiata e raggiunge 8 mg. La cabergolina è più facile da tollerare e molto efficace.

Preparazioni erboristiche

Iperprolattinemia: come ridurlo: il trattamento viene anche effettuato con preparazioni a base di erbe. Il ciclodinone è un estratto dal frutto di Vitex sacro. Il farmaco colpisce i lattotrofi della ghiandola pituitaria, riduce efficacemente e normalizza il PRL.

Mastodinon è una preparazione di erbe omeopatiche. Migliora le condizioni della mastaopatia, impedisce l'aumento indicatore ormonale grazie alla normalizzazione stato psico-emotivo. Il prodotto è ben tollerato e sicuro.

Intervento chirurgico

La prolattina è aumentata: come ridurla? Viene effettuato anche Intervento chirurgico, se altri metodi di trattamento sono inefficaci e mezzi inefficaci. Man mano che il tumore cresce, può comprimere nervi e vasi sanguigni e una persona può perdere la vista e l'udito. La diagnosi viene effettuata sulla base di una risonanza magnetica. L'operazione non fornisce una garanzia del 100%; nel 43% ci sono recidive.

Azioni preventive

Non dovresti rimanere al sole per lungo tempo: l'irradiazione UV aumenta l'aumento della prolattina. Dovresti normalizzare il tuo peso, è meglio smettere di fumare o ridurre il numero di sigarette che fumi. È meglio non prenderlo sonniferi, vai a letto entro e non oltre le 22:00, cambia la dieta.

Il riposo dovrebbe essere attivo e un corso di vitamine dovrebbe essere seguito periodicamente. Si consiglia di rendere obbligatorie le passeggiate quotidiane.

La prolattina elevata è un problema di cui non si parla in ogni angolo, sebbene meriti la dovuta attenzione. Tutto ciò è spiegato dal fatto che un aumento di questo ormone può significare sia la malattia che il normale stato fisiologico. Per comprendere tutto questo bisogna prima capire cos’è la prolattina e quale ruolo svolge nel corpo umano.

Quindi, la prolattina è ormone proteico, responsabile di molti processi biologici nel corpo umano, ma è particolarmente importante per le donne. Questa sostanza viene secreta anche negli uomini, ma da scoprire fino a che punto ruolo importante si comporta in corpo maschile, gli scienziati non sono ancora riusciti. È prodotto in un piccolo organo situato in formazione ossea, che prende il nome di sella turcica e si trova lungo superficie inferiore cervello. Ha due nomi: ghiandola pituitaria o ghiandola pituitaria.

La prolattina viene prodotta nella sua parte anteriore, come alcuni altri ormoni (somatotropina, tireotropina, ormone adrenocorticotropo). Inoltre, viene prodotto in quantità molto minori nell'endometrio dell'utero, nella pelle, nell'intestino, nei reni, nel fegato e nel tessuto adiposo.

Interessante da sapere: la prolattina ha altri nomi: ormone mammotropico o luteotropico (LTH).

La quantità di mammotropina necessaria per il corpo è controllata dalla dopamina; questo ormone ha un effetto inibitorio sulla secrezione di mammotropina da parte della ghiandola pituitaria. Normalmente, la prolattina reagisce lieve aumento su molti aspetti della vita. Dormire e mangiare, pesante lavoro fisico e stress psico-emotivo, irritazione dei capezzoli e sesso: tutto ciò porta ad un aumento dell'LTG circolante nel sangue. Ecco perché i limiti normali per la prolattina sono estremamente ampi e oscillano tra 40 e 500 mU/l, superando anche limite superiore 40-50 unità non sono considerate patologiche nella maggior parte dei casi.

Interessante da sapere: una condizione in cui la prolattina è elevata nel sangue di una persona è chiamata iperprolattinemia. Dopo l'ovulazione in corpo femminile Normalmente la concentrazione di LTG aumenta sempre.

Perché l'ormone luteotropico aumenta?

Tutte le cause di maggiore prolattina possono essere divise in due gruppi:

1. fisiologico;
2. patologico.

Alcuni motivi aumento fisiologico La mammotropina è già stata descritta sopra, quindi passiamo a quelli di cui non abbiamo ancora parlato. Quindi, la prolattina è alta durante la gravidanza e l'allattamento al seno. Tutto ciò è spiegato facilmente e logicamente: durante la gravidanza, LTG prepara il seno in attesa della madre per l'allattamento e, dopo il parto, stimola attivamente la produzione di latte per il bambino nelle ghiandole mammarie.

Interessante sapere:

I neonati possono anche sperimentare la prolattina elevata, indipendentemente dal genere e ghiandole mammarie Il bambino può persino secernere alcune gocce di liquido biancastro. Questo è considerato normale, si chiama crisi sessuale ed è associato all'ingresso degli ormoni sessuali della madre nel corpo del bambino durante il parto.

Vale la pena soffermarsi più in dettaglio sulle cause patologiche dell'aumento della prolattina, che possono essere divise in due gruppi: iperprolattinemia, che si sviluppa in risposta a malattie degli organi interni e dell'ipofisi, e aumento iatrogeno di LTG.

Forse vale la pena iniziare con l'iperprolattinemia iatrogena, che si sviluppa a seguito dell'assunzione medicinali. Questo può essere considerato un effetto collaterale della terapia e, se un aumento dell'ormone luteotropico non è accompagnato sintomi patologici, quindi non è richiesto l'interruzione del farmaco la decisione giusta Ci sarà un aggiustamento della dose. Un aumento transitorio della mammotropina si verifica dopo le operazioni in anestesia.

Interessante sapere:

Si osserva un aumento della prolattina durante l'assunzione di contraccettivi estrogenici, antidepressivi, antipsicotici, farmaci antiparkinsoniani e antiemetici, alcuni farmaci antipertensivi e antiaritmici.

Sostanze stupefacenti e bevande alcoliche sono anche la causa di livelli di prolattina significativamente elevati.

Esiste un concetto di iperprolattinemia idiopatica, quando, nonostante tutto il metodi possibili Studi, non è possibile scoprire il motivo dell'aumento di LTG.

La prolattina elevata può essere osservata in malattie come la cirrosi epatica e l'insufficienza renale cronica, nonché in ferite gravi Organi toracici, ampie ustioni in quest'area, malattie ghiandola tiroidea. Malattie sistema riproduttivo le donne portano anche ad iperprolattinemia patologica (sindrome dell'ovaio policistico, endometriosi, fibromi e lesioni infiammatorie degli annessi). In alcuni casi, l'aumento della prolattina indica un danno diretto alle strutture ormonali del cervello (ipotalamo) e dell'ipofisi, con tutte le conseguenze che ne conseguono. Ciò è possibile in presenza di tumori o metastasi al cervello o in seguito agli effetti dannosi di neuroinfezioni (tubercolosi, sifilide, ecc.).

Quali sintomi indicano un aumento di LTG?

Nelle donne, il primo segno di questa patologia sarà un cambiamento nella natura delle mestruazioni: la loro durata diminuisce, il tempo tra le mestruazioni aumenta, possono diventare più o meno abbondanti di prima. Se una donna controlla regolarmente temperatura basale, potresti scoprire che l'ovulazione non si verifica. Ciò è dovuto alla capacità della mammotropina alta concentrazione sopprimere la maturazione del follicolo e il rilascio dell'uovo da esso. Quindi, uno di gravi conseguenze L'iperprolattinemia è infertilità.

Interessante sapere:

È questa proprietà di LTG che normalmente causa amenorrea da allattamento. Questo metodo naturale contraccezione in periodo postpartum Tuttavia, la sua affidabilità è elevata solo se gli intervalli da un'alimentazione del bambino all'ultimo non più di quattro ore.

Una donna può anche essere infastidita dalla secchezza della mucosa vaginale, che provoca in particolare il disagio durante i rapporti sessuali e la ridotta libido.

Se una donna non è incinta o in allattamento al seno, lo scarico di latte o fluido simile dalle ghiandole mammarie sarà anche un sintomo di aumento della prolattina. La gravità di questo sintomo di solito non è correlata a quanto sia in alto nel questo momento, e può manifestarsi come l'aspetto di diverse gocce bianche quando il capezzolo viene schiacciato o come un flusso di latte dal seno. Questo sintomo in medicina si chiama galattorrea e può essere accompagnato da un aumento del volume delle ghiandole mammarie o da una sensazione di disagio in esse.

Se la causa dell'aumento della prolattina è una formazione di massa nella ghiandola pituitaria o nell'area adiacente ad essa, il paziente può avvertire vertigini, mal di testa prolungato, cambiamento frequente umore, visione ridotta, nonché osteoporosi o aumento periodico pressione sanguigna Per ragioni inspiegabili.

Anche gli uomini possono manifestare alcuni dei sintomi sopra elencati: galattorrea, diminuzione della libido, problemi di vista e mal di testa, e l'ingrossamento delle ghiandole mammarie nel sesso più forte si chiama ginecomastia.

Ricerca necessaria

Se scopri segni di aumento della prolattina, dovresti assolutamente consultare un medico, e talvolta anche diversi, poiché ciò potrebbe essere causato da problemi nel vari sistemi corpo. Sia gli uomini che le donne possono prima contattare un endocrinologo e, insieme a lui, determinare quali altri specialisti sono necessari. Quando comunichi con un medico, devi rispondere nel modo più significativo possibile, se assumi costantemente farmaci, devi indicare quali.

La gamma di studi prescritti per la prolattina elevata è molto ampia e varia, ma naturalmente è necessario iniziare con un esame del sangue di base per la mammotropina.

Interessante sapere:

Le donne dovrebbero notare che giorno ciclo mestruale Il sangue è stato donato.

Dovrai anche controllare:

1. livello di sesso e ormoni tiroidei;
2. Indicatori della funzione epatica e renale.

In futuro potrebbe essere necessario effettuare tale operazione metodi strumentali, Come:

• craniogramma;
• esame ecografico degli organi interni;
• Forse anche una risonanza magnetica della testa;
• In alcuni casi, i medici usano gli stress test.

Come trattare l'iperprolattinemia?

Il trattamento per questa condizione è prescritto a seconda della causa dell'aumento della mammotropina. Cura malattie infiammatorie organi genitali femminili o il trapianto di rene per insufficienza renale possono ridurre LTG senza farmaci specifici. Tuttavia, nel caso in cui l'aumento della prolattina è una conseguenza dell'adenoma della ghiandola pituitaria, non sarà possibile fare a meno dei farmaci e talvolta è anche necessario un intervento chirurgico.

I medicinali utilizzati per ridurre le concentrazioni di prolattina sono relativamente sicuri e possono essere prescritti durante la gravidanza, se necessario. Un esempio di tale farmaco è la bromocriptina; quando assunti, i livelli di prolattina diminuiscono abbastanza bene; a volte il trattamento con questo farmaco aiuta a evitare un intervento chirurgico.

Il lobo anteriore della ghiandola pituitaria è il sito principale della produzione di prolattina. Questa ghiandola è classificata come intrasecretoria. Sotto l'influenza del fattore di rilascio o della dopamina, la sua produzione è stimolata.

La produzione avviene costantemente, ma alta concentrazioneè osservato nelle ore del mattino e principalmente fase follicolare ciclo mestruale.

La produzione insignificante di prolattina è stata anche osservata al di fuori delle ghiandole. secrezione interna. È secreto in piccola parte dal tessuto ghiandolare della ghiandola mammaria, della placenta e del tessuto ovarico.

Il ruolo della prolattina nella vita di una donna

Nel corpo di una donna, la prolattina svolge un ruolo abbastanza importante, specialmente durante il periodo riproduttivo:

Come sbarazzarsi di malattia femminile? Irina Kravtsova ha condiviso la sua storia sulla cura del mughetto in 14 giorni. Nel suo blog ha spiegato quali farmaci ha preso e se erano efficaci. medicina tradizionale cosa ha aiutato e cosa no.

• Man mano che il corpo della ragazza cresce, promuove la formazione di ghiandole mammarie, il loro volume aumenta a causa della proliferazione delle cellule ghiandolari.
• Con l'inizio delle mestruazioni, durante la gravidanza e anche dal momento del parto, si verifica un processo attivo di formazione del sistema duttale delle ghiandole mammarie. Ciò è necessario per il processo di allattamento al seno. Se dentro questo periodoè accaduta la vita della donna produzione insufficiente prolattina, ma il seno potrebbe non formarsi completamente.
• La prolattina è anche responsabile della produzione e della secrezione del latte materno, nella maggior parte dei casi questo processo Inizia con il rilascio del colostro. Se c'è una carenza di prolattina, una donna potrebbe non essere in grado di allattare, e se c'è un eccesso al di fuori della gravidanza e dopo il parto, il latte può fuoriuscire dal seno.

Norme sulla prolattina nelle donne

• Quindi in fase follicolare il valore varia da 4,5 a 33 ng/ml.
• IN fase ovulatoria il valore del ciclo può variare da 6,0 a 50 n/ml.
• Nella prolattina luteinica raggiunge un valore di 5,0-40 ng/ml.

Tipi di prolattinemia

A causa dell’aumento della prolattina si possono distinguere due gruppi di fattori:

• Prolattinemia fisiologica. Non richiede trattamento farmacologico e si elimina facilmente eliminando il fattore provocante.
• Patologico. Associato all'interruzione della produzione dovuta a malattie principalmente del sistema endocrino.

Ragioni per l'aumento della prolattina

Tutti i fattori che portano allo sviluppo della prolattinemia possono essere suddivisi in due gruppi principali:

Diagnostica

Attualmente, identificare l'iperprolattinemia non causa difficoltà alle donne e ai medici. Ciò è dovuto al fatto che non ci sono così tanti luoghi per la produzione principale dell'ormone, quindi esaminarli ci permetterà di valutare la capacità funzionale.

Metodi diagnostici:

Preparazione per l'analisi

Per ottenere dati più accurati e informativi sul livello di prolattina nel sangue, è necessario seguire diverse regole richieste per i test:

• Inizialmente il test va sostenuto rigorosamente a stomaco vuoto, entro e non oltre 2-3 ore dal momento del risveglio.
• Il giorno prima della prova dovrebbe essere escluso vita sessuale, attività fisica e situazioni stressanti.

Sintomi

Tutte le manifestazioni di elevata prolattina possono essere divise in due gruppi:

Quali sono i pericoli di avere l’iperprolattinemia?

Tutte le donne hanno avuto la diagnosi livello più alto prolattina, va ricordato che questa condizione richiede trattamento obbligatorio anche se la funzione riproduttiva è completata e la donna non pianifica una gravidanza.

1. Nelle prime fasi di rilevamento, livelli elevati di prolattina possono essere facilmente corretti con i farmaci. Ma con il progredire della patologia, il trattamento potrebbe non dare l’effetto desiderato.
2. Inoltre, se c'è una lesione occupante spazio nel cervello che causa aumento della secrezione prolattina, può portare allo sviluppo non solo della minaccia di perdita della vista, ma anche della possibile morte.
3. Con non realizzato funzione riproduttiva alti livelli di prolattina portano a gravi cambiamenti nel funzionamento e nella struttura degli organi genitali, comprese le gonadi. Ulteriore condizione simile porta allo sviluppo dell'infertilità.

Prolattina e gravidanza

Attualmente questi concetti rimangono inseparabili, ciò è dovuto al fatto che la produzione di prolattina dipende dal livello di estrogeni e può già aumentare e diminuire sotto la loro influenza.

La gravidanza è una condizione fisiologica speciale che provoca grandi cambiamenti livelli ormonali e produzione ormonale distintiva rispetto allo stato normale. La produzione di prolattina inizia ad aumentare dal momento del concepimento. Raggiunto un certo livello, rallenta e si mantiene sugli stessi valori stabili.

Nel corpo di una donna, la prolattina influenza:

È possibile rimanere incinta con livelli elevati di prolattina?

Molte donne nella fase di pianificazione della gravidanza o dell'infertilità sono spaventate dalla conclusione che il livello di prolattina nel corpo è aumentato.

E questa non è una coincidenza, perché secondo il meccanismo feedback La prolattina influenza la produzione di progesterone.

Quest'ultimo, a sua volta, partecipa allo sviluppo dell'endometrio e ne favorisce l'attaccamento ovulo alla cavità uterina.

Ecco perché, con un aumento del livello di prolattina, si verifica una diminuzione del livello di progesterone e, di conseguenza, una maturazione inadeguata dell'endometrio e un'interruzione del processo di impianto.

Inoltre, il ciclo mestruale può essere interrotto, diventa irregolare e c'è una tendenza ai ritardi. Questo a sua volta è spesso la causa dell'anovulazione, cioè mancanza di maturazione dell'uovo, senza la quale il processo di fecondazione è impossibile.

Questo è il motivo per cui la gravidanza si verifica raramente e persiste con livelli elevati di prolattina. Anche questo problemaè la causa degli aborti ricorrenti fasi iniziali, ad esempio, anche prima di un ritardo clinicamente rilevato. Tuttavia, l’iperprolattinemia è facilmente curabile con i farmaci.

Storie dei nostri lettori!
"Il ginecologo mi ha consigliato di assumere rimedi naturali. Abbiamo optato per un farmaco, che aiuta a far fronte alle vampate di calore. È un tale incubo che a volte non vuoi nemmeno uscire di casa per andare al lavoro, ma devi... Una volta Ho iniziato a prenderlo, è diventato molto più facile, puoi persino sentire che è apparsa una sorta di energia interna e volevo persino rapporti sessuali con mio marito, altrimenti tutto è successo senza molta voglia."

Diminuzione della prolattina

Ragioni del declino

La questione della riduzione dei livelli di prolattina non è meno rilevante, e ciò è in gran parte dovuto al fatto che questa condizione può essere pericolosa per le donne. In molti modi, le informazioni sulla tua storia medica, sulle malattie passate, ecc. possono aiutare a determinare la causa di una diminuzione dei livelli di prolattina.

Tra i motivi principali ci sono:

Sintomi

Quando il livello di prolattina nel sangue diminuisce, appare la comparsa di i seguenti sintomi, tra i quali va segnalato:

Trattamento della prolattina elevata

Attualmente sono stati sviluppati diversi metodi per il trattamento della prolattina elevata nel sangue. La scelta del metodo dipenderà dalla presunta causa che ha portato allo sviluppo questo stato, così come lo stato del sistema riproduttivo e i piani per un'ulteriore gravidanza.

Include l'uso del trattamento farmaci, l’uso di tecniche chirurgiche, nonché i cambiamenti e l’inclusione dello stile di vita metodi tradizionali terapia.

Trattamento farmacologico

Tra i componenti terapia farmacologica i mezzi sono usati per ridurre il livello di prolattina nel sangue.

Si tratta di farmaci del gruppo degli agonisti della dopamina, classificati anche come dopaminomimetici. Questa sostanza è un neuroormone ad elevata attività biologica che regola la prolattina non solo nel sangue, ma anche nelle cellule responsabili della sua produzione.

LO SAPEVATE?

Lo svantaggio della maggior parte dei farmaci è effetti collaterali. Spesso i farmaci causano gravi intossicazioni, causando successivamente complicazioni ai reni e al fegato. Impedire effetto collaterale Per tali preparazioni vorremmo attirare la vostra attenzione su fitotamponi speciali.

La dopamina è il principale ingrediente attivo di molti farmaci.

Poiché la prolattina è attualmente classificata come ormone dello stress, quindi, in uso metodi non farmacologici nel trattamento di questo condizione patologica dovresti limitare l’impatto dello stress sul corpo:

• Per limitare il loro effetto sull'organismo, si consiglia di includere nel proprio stile di vita l'aromaterapia, che ha un effetto rilassante.
• Assicurati di normalizzare il sonno, l'attività fisica e aumentare il tempo di riposo.
• Eliminare l'esposizione alle cattive abitudini.
• Con aumento tensione nervosa, si consiglia di includere ginnastica e massaggi nel proprio regime.

Il farmaco principale utilizzato nel trattamento della prolattina alta è il farmaco. Si tratta di un rimedio che aiuta a ridurre la secrezione di prolattina, agendo aumentando la produzione di dopamina.

Un farmaco simile può essere utilizzato anche per formazioni tumorali ormonalmente attive. Il corso della terapia può essere piuttosto lungo e durare diversi anni.

Ma dovresti saperlo prerequisito nell'applicazione è prevista la cancellazione rigorosa. Il farmaco può essere sospeso non meno di diversi anni dopo l'inizio del trattamento, in media non meno di 3 anni. Durante la gravidanza è consentita l'assunzione del farmaco, ma solo sotto stretto controllo.

La bromocriptina ha grande quantità effetti collaterali, ad esempio:

• mal di testa,
• perdita di conoscenza,
• vomito, ecc.

Ecco perché ora sono stati identificati diversi analoghi, che rappresentano una nuova generazione di prodotti. Hanno meno effetti collaterali o gravità.

Tra questi ci sono:

• Lisuride,
• Terguride,
• Quinagolide,
• Dostinex. L'ultimo farmaco viene utilizzato sempre di più al giorno d'oggi e questo è dovuto al fatto che appartiene a all'ultima generazione, e quindi il rischio di effetti collaterali è basso.

A causa di queste sostanze, non si verifica solo una diminuzione dei livelli di prolattina in laboratorio, ma anche una diminuzione della gravità dei sintomi clinici.

Chirurgia

Questo è un altro metodo nel trattamento della prolattina alta. Viene utilizzato se il trattamento farmacologico è inefficace e quindi persistono i principali problemi associati alle irregolarità mestruali.

Quando usare:

Il trattamento chirurgico è controindicato per:

• Disponibilità processo infiammatorio in uno dei siti attraverso i quali viene effettuato l'accesso chirurgico.
• Per grave malattie somatiche, impedendo la somministrazione dell'anestesia, nonché condizione grave paziente, creando una minaccia per la vita.

L'operazione viene eseguita mediante una puntura attraverso i passaggi nasali e una puntura attraverso l'osso sferoidale. Vantaggio questo metodoè l'assenza di una violazione della struttura del cranio, nonché un minor trauma al cervello. La rimozione della formazione di opale è possibile utilizzando il metodo del coltello, nonché attraverso l'esposizione al freddo o ad altri mezzi chimici.

Questo metodo di trattamento della prolattina alta è abbastanza efficace, ma in alcuni casi è possibile ricomparsa cellule tumorali. Già entro il primo giorno il livello di prolattina scende a valori normali.

In alcuni casi, soprattutto quando possibile ricaduta Si raccomanda di iniziare immediatamente l'esposizione alle radiazioni del tessuto tumorale.

Dieta

Se in un paziente viene rilevata iperprolattinemia, la base della terapia rimane metodi medicinali, pertanto, l'inclusione della dieta nel processo di trattamento è di secondaria importanza. Non elimina completamente la condizione patologica, ma può ridurre solo leggermente la gravità delle manifestazioni.

Non è stata sviluppata una selezione precisa della dieta nel trattamento dell'iperprolattinemia, ma i medici hanno stabilito che alcuni alimenti possono contribuire alla continua crescita della prolattina nel corpo:

Rimedi popolari per il trattamento della prolattina alta

Alcune donne, dopo aver ricevuto informazioni sulla necessità di utilizzare farmaci per trattare l'aumento della prolattina, mostrano un'ansia significativa.

Nella maggior parte dei casi, sono spaventati dal pensiero di utilizzare questo gruppo di farmaci. Ed è per questo che molti decidono di sostituire farmaci ai metodi tradizionali.

Va notato che l'uso preparati erboristici accettabile, ma solo in alcuni casi. Non posso usare ingredienti a base di erbe in presenza di formazioni tumorali, soprattutto se raggiungono grande taglia, disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale dovuti alla compressione di aree del cervello con la crescita di una formazione occupante spazio, ecc. Ammissione a situazioni simili può essere pericoloso, poiché esiste la possibilità che il tumore continui a crescere.

Se l'aumento dei livelli di prolattina può essere associato alla presenza di un fattore provocatorio fattore psicologico, situazione stressante, E sforzo fisico eccessivo, quindi sarà sufficiente utilizzare rimedii alle erbe ha un effetto calmante:

• Potrebbe essere erba madre, valeriana, melissa, coni di luppolo, ecc. Possono essere usati come tè alle erbe o decotto finché la situazione non migliora.
• Inoltre, la tintura di Prutnyak vulgare può essere utilizzata come mezzo per ridurre la prolattina. Per fare ciò, una sostanza secca del peso di 40 grammi viene mescolata con 250 ml di purificato alcol etilico. La miscela risultante viene versata in un contenitore di vetro scuro e conservata in un luogo fresco, al riparo dalla luce solare. La durata dell'infusione è in media di 2 settimane. Dopodiché la miscela verrà filtrata e la soluzione risultante sarà pronta per l'uso. Bevi Motherwort 15 ml al giorno, principalmente prima dei pasti. Il corso della terapia può essere piuttosto lungo e in media un anno. La dinamica positiva può essere osservata non prima di sei mesi dopo aver consumato la tintura.
• Una pianta così comune come le alghe aiuterà anche a ridurre il livello di prolattina elevata, consumarlo 5 grammi una volta, per 2-3 settimane.



È spaventoso quando le donne non conoscono la vera causa delle loro malattie, perché i problemi con il ciclo mestruale possono essere forieri di gravi malattie ginecologiche!

La norma è un ciclo della durata di 21-35 giorni (di solito 28 giorni), accompagnato da mestruazioni della durata di 3-7 giorni con moderata perdita di sangue senza coaguli. Ahimè, lo Stato salute ginecologica le nostre donne sono semplicemente catastrofiche, una donna su due ha qualche tipo di problema.

Oggi parleremo di qualcosa di nuovo rimedio naturale quello uccide batteri patogeni e infezioni, ripristina l'immunità, che semplicemente riavvia il corpo e attiva la rigenerazione delle cellule danneggiate ed elimina la causa della malattia...

Prevenzione

Per evitare lo sviluppo di livelli elevati di prolattina, è necessario seguire diverse regole di base, utilizzate principalmente per eliminare i fattori provocatori.

Tra loro:



Sulla base di tutto quanto sopra, dovresti visitare regolarmente gli specialisti e non automedicare.

La prolattina è un ormone ipofisario che nel corpo femminile è responsabile della formazione dell'allattamento dopo la nascita di un bambino.

Il suo aumento è terminato indicatori standard chiamata iperprolattinemia. Un eccesso del principio attivo provoca una serie di conseguenze negative, influenzando il funzionamento del sistema riproduttivo e nervoso.

Consideriamo le ragioni principali dell'aumento della prolattina nelle donne e possibili conseguenze.

Nelle donne, la concentrazione di prolattina nel sangue varia a seconda della fase del ciclo mestruale. Meno significato normativo(4,5 ng/ml) è tipico per lo stadio follicolare, il più alto (49 ng/ml) per lo stadio ovulatorio. Quando si verifica una gravidanza, il livello dell'ormone aumenta costantemente, raggiungendo il picco (386 ng/ml) tra la 21a e la 25a settimana. Successivamente la quantità di principio attivo diminuisce lentamente, ma rimane elevata durante l'allattamento e 2-3 anni dopo la sua fine.

La prolattina svolge un ruolo significativo nel funzionamento dei sistemi riproduttivo, immunitario, nervoso e di altro tipo del corpo femminile. Le sue funzioni principali:

• crescita del tessuto mammario e sviluppo dei dotti lattiferi;
• produzione di latte;
• mantenendo corso normale gravidanza;
• formazione dell'istinto materno;
• soppressione dell'ovulazione nei primi 6 mesi di allattamento;
• protezione delle cellule della ghiandola mammaria dalla degenerazione maligna;
• partecipazione al lavoro dei linfociti, che vengono sintetizzati durante i processi infiammatori;
• regolazione del metabolismo salino e lipidico;
• riducendo l'intensità del dolore e così via.

Nelle donne, la concentrazione di prolattina può superare la norma per una serie di motivi, che possono essere suddivisi in due gruppi:

• fisiologico – il livello dell’ormone aumenta in un contesto di salute sotto l’influenza di vari fattori;
• patologico: l'iperprolattinemia è causata dalla malattia.

Il risultato del test della prolattina dovrebbe essere interpretato da uno specialista dopo un esame completo. L’iperprolattinemia di per sé non è un segno della malattia.

Aumento fisiologico dei livelli di prolattina

Le ragioni principali dell'aumento fisiologico (funzionale) del titolo di prolattina in una donna sono la gravidanza e l'allattamento al seno. Inoltre, i livelli ormonali vengono influenzati condizione emotiva, abitudini alimentari, effetti sulla zona del capezzolo e così via. Un aumento della concentrazione di prolattina può portare a:

• stress, compreso quello causato dalla necessità di recarsi in ospedale;
• attività fisica intensa - esercizio in palestra, lavoro che comporta il sollevamento pesi;
• intimità, masturbazione;
• Dolore;
• mangiare grandi quantità di cibi proteici;
• troppo poco o troppo un gran numero di sonno;
• il digiuno, che porta ad un calo significativo dei livelli di zucchero nel sangue;
• fumare, bere alcolici;
• massaggio della zona del collo (zona del colletto) - si svolgono qui terminazioni nervose, la cui stimolazione può attivare la sintesi della prolattina;
• irritazione della zona del capezzolo dovuta a biancheria intima o indumenti troppo stretti;
• procedura di palpazione del seno, mammografia.

Vale anche la pena considerare che l'iperprolattinemia può essere causata dall'assunzione di alcuni farmaci. Questo elenco include:

• contraccettivi orali contenenti alte dosi di estrogeni;
• antidepressivi – aloperidolo, amitriptilina, imipramina;
• antiemetici: cerucale, motilio;
• bloccanti dei recettori della dopamina – domperidone, metoclopramide, bromopride;
• neurolettici – asenapina, dicarbina;
• farmaci antipertensivi (per abbassare la pressione sanguigna) - reserpina;
• anfetamine;
• farmaci antiaritmici – verapamil;
• farmaci a base di cocaina e oppio (morfina, promedolo).

Per ottenere risultato affidabile Per il test della prolattina si consiglia di attenersi alle seguenti regole:

• 24 ore prima del prelievo di sangue, evitare rapporti sessuali, attività fisica, ipotermia, surriscaldamento, stress;
• la sera fare una cena leggera, non mangiare molti cibi proteici, andare a letto tardi;
• la mattina del test non fumare, mangiare o irritare la zona del capezzolo.

Recinzione sangue venoso effettuato a stomaco vuoto 2-3 ore dopo il risveglio. È importante sostenere il test in uno stato d'animo calmo.

Poiché i livelli di prolattina sono instabili, è consigliabile condurre lo studio più volte. Soprattutto se il primo risultato si discosta leggermente dalla norma.

Aumento dei livelli di prolattina come sintomo della malattia

L'iperprolattinemia come sintomo della malattia viene rilevata 10 volte più spesso nelle donne che nel sesso più forte. Più ragioni comuni aumento patologico livelli ormonali:

• neoplasie nella ghiandola pituitaria;
• ipotiroidismo;
• sindrome dell’ovaio policistico (PCOS).

Malattie dell'ipofisi

La prolattina è prodotta dalle cellule acidofile dell'ipofisi anteriore. Qualsiasi disturbo di questa appendice cerebrale porta a un fallimento nella sintesi dell'ormone.

Malattie accompagnate da iperprolattinemia:

• prolattinoma - un tumore benigno della ghiandola pituitaria da cellule acidofile troppo cresciute;
• Sindrome della sella turcica “vuota” – protrusione meningi nella cavità della sella turcica, dove normalmente è situata la ghiandola pituitaria;
• le cisti sono neoplasie con guscio denso e contenuto liquido.

Il prolattinoma viene trattato con farmaci che sopprimono l'attività delle cellule ipofisarie. I farmaci principali sono la cabergolina e la bromocriptina. IN casi gravi si pratica l'intervento chirurgico.

Ipotiroidismo

L’ipotiroidismo è una diminuzione della funzione tiroidea. La sintesi degli ormoni tiroidei (T3 e T4) è controllata dall'ormone stimolante la tiroide (TSH) prodotto dalla ghiandola pituitaria. Con l'ipotiroidismo, il suo livello nella maggior parte dei casi supera la norma.

Nel 40% delle donne l'eccesso di TSH è associato ad iperprolattinemia. La condizione viene corretta prendendo analoghi sintetici ormoni tiroidei.

E in questo argomento parleremo dell’iperprolattinemia negli uomini. Perché si verifica la malattia e come si manifesta?

Sindrome delle ovaie policistiche

Nella PCOS si verifica un fallimento complesso di diversi organi endocrini– ovaie, ghiandola pituitaria, ghiandole surrenali, pancreas e ipotalamo. Nel 30-60% delle ragazze affette da questa malattia, i livelli di prolattina sono elevati. Presumibilmente ciò è dovuto all'effetto stimolante dell'estrone, un ormone sintetizzato dall'apparato follicolare.

La PCOS viene trattata con farmaci ormonali. Il regime di trattamento comprende una serie di farmaci. Il dosaggio e la durata del trattamento sono selezionati individualmente.

Altri motivi

Altre possibili cause di iperprolattinemia patologica:

• malattie dell'ipotalamo - la parte del cervello che controlla la ghiandola pituitaria;
• tumori e lesioni cerebrali che portano a danni alla ghiandola pituitaria, all'ipotalamo o alla loro connessione;
• lesione al torace;
• insufficienza renale;
• cirrosi, cancro al fegato;
• disfunzione della corteccia surrenale;
• esposizione radioattiva.

A volte non è possibile determinare la ragione dell’aumento dei livelli di prolattina. In questi casi l’iperprolattinemia è detta idiopatica.

Per identificare la malattia che ha causato l'eccesso di prolattina, viene effettuato un esame completo. Comprende test per i livelli ormonali, esame biochimico di un campione di sangue, ecografia della tiroide, della mammella, organi riproduttivi, cavità addominale, risonanza magnetica o TC del cervello.

Aumento patologico della prolattina

Un aumento patologico dei livelli di prolattina è accompagnato da sintomi di problemi nel sistema riproduttivo e nervoso, nonché altri segni.

Disturbi riproduttivi

Le donne con iperprolattinemia hanno problemi con l'implementazione funzione riproduttiva. Possibili manifestazioni:

• interruzione del ciclo – assenza di mestruazioni, scarse perdite irregolari;
• incapacità di concepire un bambino;
• aborti nel primo trimestre;
• diminuzione del desiderio sessuale;
• anorgasmia.

Inoltre, si osservano cambiamenti nei tessuti delle ghiandole mammarie:

• il latte viene prodotto senza gravidanza e allattamento (galattorrea);
• si avverte dolore;
• si sviluppa la mastopatia: la crescita delle fibre connettive nella struttura del tessuto mammario.

Condizione psicologica

Con un eccesso di prolattina, una donna diventa irritabile, spesso di umore depresso e ha difficoltà a dormire. Alcune ragazze precipitano in uno stato di depressione.

Se l'iperprolattinemia si sviluppa sullo sfondo dell'ipotiroidismo, si osservano sonnolenza, apatia e perdita di forza. Sorgono anche difficoltà di concentrazione, la memoria e le capacità intellettuali diminuiscono.

Altri sintomi

Una maggiore concentrazione dell'ormone prolattina porta ad una maggiore escrezione di calcio dal tessuto osseo.

Con iperprolattinemia prolungata, malattie come:

• osteoporosi – fragilità delle ossa (le fratture si verificano con un trauma minimo);
• carie multiple – distruzione dei denti dovuta alla demineralizzazione dello smalto e distruzione della dentina.

Se un aumento dei livelli di prolattina è associato ad un adenoma ipofisario, la donna potrebbe notare mal di testa, diminuzione della vista e altri sintomi. disturbi oftalmologici. Ciò è dovuto al fatto che il tumore comprime il nervo ottico.

Altri segni di iperprolattinemia:

• aumento dell'appetito;
• aumento di peso corporeo;
• aumento del titolo di zucchero nel sangue;
• acne (malattia dell'acne);
• irsutismo – crescita dei peli secondo il modello maschile.

Quantità eccessive di prolattina, osservate per un lungo periodo di tempo e non associate alla gravidanza o all'allattamento, possono provocare un grave malfunzionamento nel funzionamento dell'intero organismo. Senza terapia, una donna ha problemi a concepire e portare un figlio, si sviluppa la mastopatia e la qualità del vita intima, lo stato emotivo peggiora e così via.

La prolattina è uno dei principali ormoni della ghiandola pituitaria. Il suo effetto sul corpo non può essere sopravvalutato.

La prolattina regola il metabolismo dei grassi, sistema immunitario e funzione renale.

Funzioni ormonali nelle donne:

• stimola la crescita del tessuto mammario;
• stimola lo sviluppo dei dotti nella ghiandola;
• partecipa alla formazione e al mantenimento della secrezione del latte materno;
• supporta corso normale gravidanza;
• partecipa all'emergere dell'attaccamento materno al bambino;
• sopprime la maturazione delle uova nelle madri che allattano.

Negli uomini, la prolattina:

• supporta la secrezione di testosterone;
• stimola la maturazione degli spermatozoi.

Se viene prodotta una quantità eccessiva di ormone, si sviluppa uno stato di iperprolattinemia. Livelli elevati di prolattina si verificano normalmente e in varie malattie.

Livelli normali di prolattina

Per rilevare l'iperprolattinemia, eseguire test di laboratorio- determinazione della concentrazione ormonale nel sangue.

L’ormone reagisce in modo molto forte all’umore emotivo e al benessere del paziente. La prolattina in eccesso può essere rilevata completamente persona sana se i fattori di stress hanno influenzato il corpo il giorno dell'analisi e il giorno prima.

Cause di iperprolattinemia funzionale:

• stress psicologico;
• esercizio fisico attivo;
• paura di un istituto medico;
• Dolore;
• disturbi del sonno;
• rapporto sessuale;
• una cena abbondante;
• fumare;
• fame.

Per escludere un aumento dell'ormone dovuto a questi effetti casuali, si consiglia di misurare l'indicatore almeno due volte in giorni diversi.

Il valore normale della prolattina nelle donne è 40–530 mU/l, mentre negli uomini è 53–400 mU/l. Durante alcuni periodi nelle donne, il livello dell'ormone aumenta in modo significativo.

Le ragioni normali per l'aumento degli ormoni sono la gravidanza, il parto e l'allattamento al seno. Perché la misurazione della prolattina non è consigliata in questi periodi? Ciò è dovuto al fatto che gli standard per questi gruppi di pazienti non sono stati approvati.

Segni di livelli elevati di prolattina

I sintomi di un aumento della prolattina vengono rilevati quando il livello dell'ormone è pari a 1000 mU/l.

Segni ormone alto sangue:

• aumento del volume delle ghiandole mammarie;
• scarico di colostro dal seno;
• aumento di peso;
• diminuzione del desiderio sessuale;
• impotenza negli uomini;
• cessazione delle mestruazioni nelle donne;
• infertilità;
• fratture ossee con trauma minimo;
• carie multiple;
• alto tasso di zucchero nel sangue;
• umore depresso costante;
• disturbi del sonno.

Quali malattie causano un aumento della prolattina?

L’iperprolattinemia patologica è 10 volte più comune nelle donne che negli uomini.

Le ragioni principali dell'aumento della prolattina:

• adenoma ipofisario;
• tumori al cervello;
• lesioni al torace;
• sindrome delle ovaie policistiche;
• insufficienza renale;
• cirrosi e cancro al fegato;
• ipotiroidismo

Oltretutto, sostanze medicinali e i farmaci possono portare ad un aumento delle concentrazioni di prolattina nel sangue.

I livelli ormonali sono maggiormente influenzati da:

• antidepressivi (imipramina, amitriptilina, aloperidolo);
• bloccanti della dopamina (sulpiride, metoclopramide, domperidone, antipsicotici);
• farmaci antipertensivi (reserpina);
• farmaci contro l'aritmia (verapamil);
• estrogeni (compresi i contraccettivi);
• oppiacei (morfina, eroina, promedolo);
• cocaina.

Diagnosi di prolattina elevata

La causa è l’elevato livello identificato dell’ormone prolattina esame obbligatorio consultare un endocrinologo.

La diagnosi di solito inizia con la determinazione ripetuta della concentrazione di prolattina. Se l'iperprolattinemia persiste, si consiglia al paziente un esame approfondito.

Per cercare un tumore che secerne prolattina, viene eseguita una radiografia del cranio in proiezione laterale, una risonanza magnetica o una tomografia computerizzata.

L'adenoma si vede meglio con uno scanner per risonanza magnetica. Si consiglia di esaminare piccole neoplasie utilizzando agenti di contrasto. Queste soluzioni vengono somministrate per via endovenosa. I contrasti contengono una grande quantità di iodio, quindi sono controindicati se sei allergico a questo elemento chimico e per le malattie della tiroide.

L'esame radiografico ha una bassa sensibilità. Può solo aiutare a diagnosticare un grosso tumore pituitario.

Segni di adenoma su una radiografia:

• distruzione della parete della ghiandola pituitaria;
• doppio contorno del tessuto osseo.

Quali esami dovrebbero essere eseguiti per l’iperprolattinemia?

Se la prolattina è elevata, il paziente deve sottoporsi ad un esame della funzionalità tiroidea. Per fare ciò, si consiglia di passare ormone stimolante la tiroide(TSH), triiodotironina (T3), tiroxina (T4). Un TSH alto parla a favore dell’ipotiroidismo. Questa malattia può causare iperprolattinemia.

Anche quando prolattina alta e l'adenoma ipofisario, è necessario determinare il livello di tutti gli ormoni tropici nel sangue. Queste sostanze influenzano l'attività funzionale di tutti ghiandole endocrine. Gli ormoni tropicali sono secreti dalla ghiandola pituitaria. Con l'iperprolattinemia, può esserci un aumento o una diminuzione della loro concentrazione.

• adrenocorticotropo (ACTH);
• somatotropico (GH);
• follicolo-stimolante (FSH);
• luteinizzante (LH).

Inoltre, al paziente vengono prescritti esami biochimici del sangue. I medici sono interessati ai tassi metabolici e alla funzionalità renale ed epatica.

L’iperprolattinemia può causare alti livelli di:

• glicemia;
• colesterolo;
• trigliceridi;
• bilirubina;
• creatinina;
• urea.

Perché esattamente questo o quell'indicatore cambia è determinato da medici specialisti (terapista, nefrologo, gastroenterologo).

In alcuni casi, si consiglia a un paziente con alti livelli di ormone di studiare un immunogramma.

Ecografia per prolattina alta

Gli ultrasuoni possono aiutare:

• stabilire la causa delle elevate concentrazioni di prolattina;
• conseguenze dell’iperprolattinemia.

Ai pazienti viene prescritta un'ecografia delle ghiandole mammarie. Negli uomini, questo studio conferma la presenza di un grande volume tessuto ghiandolare. Nelle donne vengono diagnosticati molti dotti lattiferi, con un apporto di sangue attivo al tessuto.

L'ecografia della tiroide è prescritta se si sospetta l'ipotiroidismo. Durante lo studio può essere rilevata una diminuzione delle dimensioni dell'organo, struttura eterogenea tessuto, basso numero di vasi sanguigni.

L'ecografia delle gonadi fornisce molte informazioni quando alto livello prolattina. Negli uomini, il test rivela spesso una diminuzione delle dimensioni dei testicoli. Nelle donne, un'ecografia può essere diagnosticata con la sindrome dell'ovaio policistico, una diminuzione dello spessore dell'endometrio.

Trattamento di pazienti con livelli elevati di prolattina

Un alto livello di prolattina richiede monitoraggio o trattamento attivo.

Quando puoi farcela con le sole visite di controllo da un endocrinologo?

Il trattamento della prolattina elevata non viene effettuato se:

• concentrazioni ormonali fino a 1000 mU/l;
• struttura normale della ghiandola pituitaria;
• funzione preservata del sistema riproduttivo;
• peso corporeo normale.

Se i pazienti presentano sintomi di aumento della prolattina o viene rilevato un adenoma ipofisario, la terapia è obbligatoria.

Più rimedio efficace- compresse a base di alcaloide della segale cornuta. Esistono due farmaci principali: cabergolina e bromocriptina. Il medico seleziona la dose individualmente, tenendo conto del peso corporeo e del livello dell'ormone nel sangue.

Gli alcaloidi dell'ergot riportano la concentrazione ormonale alla normalità entro 1-2 mesi. Il grande vantaggio di questi farmaci è la loro capacità di ridurre il volume dei tumori ipofisari. Il trattamento è prescritto per un lungo periodo (12-36 mesi).

Nel caso in cui l'adenoma sia insensibile al trattamento con cabergolina e bromocriptina, si può optare per l'intervento chirurgico o radioterapia. Entrambi i metodi sono abbastanza efficaci, ma danneggiano il tessuto della ghiandola pituitaria e i vasi cerebrali.

Rimedi popolari dentro istituzioni mediche non consigliato. La sicurezza di tali trattamenti non è stata studiata. UN conseguenze pericolose i consigli popolari possono essere piuttosto grandi. Innanzitutto, l’automedicazione impedisce ai pazienti di ricevere in tempo cure mediche efficaci.