Duodenite cronica. Duodenite cronica: sintomi e trattamento della malattia
L'intestino umano è costituito da diverse sezioni, una delle quali è il duodeno. Le sue malattie più comuni includono la duodenite. Si sviluppa in rappresentanti di tutte le fasce d'età, anche nei bambini. Circa 5 persone su 10 hanno manifestato sintomi di duodenite almeno una volta. Nei maschi, la malattia viene diagnosticata 2 volte più spesso. Ciò è dovuto alla dipendenza dall'alcol, dal cibo e dallo stile di vita malsani.
Fisiologia
Le malattie infiammatorie possono verificarsi in ogni parte dell'intestino. Il duodeno è una sezione intermedia tra lo stomaco e l'intestino tenue. A causa di questa posizione, è esposto a una doppia probabilità di infezione: ascendente dalle sezioni intestinali inferiori e discendente insieme al contenuto dello stomaco.
Duodeniteè un'infiammazione del duodeno. Molto spesso soffre la mucosa di questo organo.
Secondo le fasi e la durata del corso, la duodenite è divisa in acuta e cronica.
- Duodenite acuta. Si verifica inaspettatamente, procede brillantemente e può passare abbastanza rapidamente. La malattia provoca un'infiammazione superficiale della mucosa, che può portare alla formazione di erosioni, ulcere e talvolta flemmone. Con una terapia e una dieta adeguate è possibile liberarsene in poche settimane. Se l'infiammazione si ripresenta, c'è Grande opportunità transizione della malattia alla forma cronica. Secondo le statistiche, ciò accade nel 90% dei casi.
- Duodenite cronica. Questa forma della malattia esiste da molto tempo, è debole manifestazioni cliniche. Può essere una malattia indipendente o il risultato di altre patologie (pancreatite, colecistite, ulcera peptica, gastrite). La malattia può portare alla formazione di erosioni profonde e all'assottigliamento dello strato superiore dell'intestino. Di tanto in tanto, tale duodenite peggiora, causando indigestione e forte dolore. Con questa forma della malattia sono necessari la dieta e il trattamento farmacologico a lungo termine.
È anche consuetudine dividere la duodenite in base alla posizione dei focolai di infiammazione. Lui può essere:
- Locale – sconfitta sezione distale(duodenite postbulbare), prossimale (bulbit), infiammazione della papilla maggiore (polipo).
- Diffuso o diffuso.
La malattia viene classificata anche in base alla profondità del danno alla mucosa. Su questa base si divide in:
- duodenite superficiale – è caratterizzata da gonfiore e iperemia;
- atrofico – il suo segno è l’assottigliamento e l’assenza di mucosa nella zona dell’infiammazione;
- interstiziale: con esso l'infiammazione penetra negli strati profondi;
- duodenite erosiva – questa forma della malattia è caratterizzata dalla formazione di ferite ed erosioni sulle pareti intestinali.
IN gruppo separato viene identificata una duodenite specifica che si è sviluppata sullo sfondo della tubercolosi, del morbo di Crohn, delle infezioni fungine, stati di immunodeficienza e altre malattie.
Sintomi e manifestazioni cliniche
I segni di duodenite dipendono in gran parte dalla causa della malattia, nonché dalla presenza o assenza di malattie concomitanti dell'apparato digerente. L'infiammazione della parte superiore può manifestarsi senza sintomi particolarmente pronunciati, ma più spesso si manifestano periodicamente o costantemente.
I seguenti reclami dovrebbero essere la ragione per consultare un medico:
- Dolore nella parte centrale superiore dell'addome.
- Disagio nell'addome. Molto spesso, la sensazione di eccesso di cibo e pesantezza allo stomaco si verifica dopo i pasti.
- Indigestione. A causa dell'interruzione della sintesi degli enzimi digestivi, il contenuto dell'intestino inizia a fermentare e marcire. Questo processo è solitamente accompagnato da diminuzione dell'appetito, diarrea, aumento della formazione di gas, brontolio nello stomaco, nausea.
- Debolezza generale E aumento della fatica. Questi sono segni di intossicazione del corpo, causata da prodotti di decomposizione. La forma acuta della malattia può anche essere accompagnata da un aumento della temperatura corporea.
- Eruttazione amara. È anche possibile il vomito con la bile. Questi segni sono associati al fatto che con la duodenite del duodeno il suo contenuto non si sposta nell'intestino, l'intestino diventa sovraffollato e il cibo viene gettato nello stomaco.
- Irregolarità sul lavoro sistema nervoso. Con duodenite prolungata si sviluppa atrofia delle mucose e delle ghiandole che producono enzimi. Tali patologie portano ad un deterioramento dell'assorbimento del cibo, a seguito del quale una persona inizia a sperimentare una mancanza di nutrizione. nutrienti OH. Per migliorare la digestione, il corpo aumenta il flusso sanguigno all'intestino e allo stomaco, ma allo stesso tempo diventa peggioramento della circolazione sanguigna negli arti inferiori e nel cervello. Si verifica la cosiddetta sindrome da dumping, i cui segni sono una sensazione di calore nella parte superiore del corpo, sonnolenza, debolezza, vertigini, acufeni, tremori alle mani e si sviluppa carenza ormonale, a sua volta, ciò influisce negativamente sul funzionamento del sistema nervoso autonomo.
- Ittero della pelle. Con processi infiammatori nella papilla di Vater e restringimento del dotto biliare, la bile non esce nell'intestino e trabocca cistifellea, dopo di che entra nel sangue.
Il dolore può variare a seconda della forma della malattia. In tali situazioni, i sintomi generali della duodenite sono integrati dai seguenti segni:
- Con duodenite associata a ridotta pervietà del duodeno, sensazioni dolorose si verificano quando gli intestini sono pieni. Sono di natura parossistica e possono provocare torsioni acute o scoppi.
- L'infiammazione nell'area della papilla di Vater porta all'interruzione del deflusso della bile, quindi la malattia è accompagnata anche da segni colica renale– dolore acuto nell’ipocondrio sinistro o destro.
- La duodenite cronica è caratterizzata da dolore sordo, che può intensificarsi dopo aver mangiato 1-2 ore dopo. Ciò è dovuto al gonfiore e all'infiammazione della parete intestinale.
- Quando la causa della malattia è la gastrite ad elevata acidità, il dolore appare circa un quarto d'ora dopo aver mangiato. Sono causati dall'ingresso nell'intestino mescolato con succo acido cibo per lo stomaco.
- Nella duodenite ulcerosa, causata dal batterio Helicobacter pylori, si manifesta un dolore intenso a stomaco vuoto.
- Quando l’infiammazione copre le zone inferiori dell’intestino, il dolore “si sposta” dalla zona sottostante dello stomaco, all’intestino crasso e tenue.
Cause di patologia
La causa principale della duodenite è il danno alla mucosa duodenale. Nella maggior parte dei casi, ciò accade quando il contenuto gastrico vi entra alta concentrazione acidi. Dopo la penetrazione nell'intestino, il succo gastrico acido provoca irritazione del suo strato mucoso, causando un'infiammazione acuta.
La duodenite secondaria accompagna malattie dello stomaco, del fegato, della cistifellea, ecc. Spesso si verifica a causa della ritenzione di cibo nel duodeno. Ciò si traduce in una diminuzione del tono della parete del tubo intestinale (duodenostasi). Per questo motivo, il contenuto dello stomaco rimane a lungo nella parte superiore, il che influisce negativamente sulla mucosa.
I seguenti fattori contribuiscono alla comparsa della duodenite acuta:
- abuso di cibi e bevande che irritano le mucose degli organi digestivi - affumicati, speziati, fritti, grassi, caffè, alcol;
- avvelenamento del cibo;
- danno alla mucosa causato da corpi estranei, ad esempio l'ingestione di particelle di cibo indigeribili.
- ingresso nel duodeno di infezioni - stafilococchi, Helicobacter pylori, clostridi, enterococchi;
- malattie degli organi digestivi - ulcera peptica, pancreatite, cirrosi, epatite, colite;
Quanto segue causa lo sviluppo della duodenite cronica:
- malattie croniche dello stomaco, ad esempio la gastrite ad elevata acidità, in questo caso l'acido cloridrico, agendo sulle pareti intestinali, ne danneggia gradualmente le cellule, provocando l'assottigliamento della mucosa;
- disfunzione intestinale - scarsa peristalsi, innervazione compromessa, aderenze, costipazione cronica;
- malattie croniche della cistifellea, fegato, pancreas, patologie di questi organi interrompono il flusso di enzimi nel duodeno, di conseguenza proprietà protettive l'intestino diminuisce e si verificano malfunzionamenti.
Esistono inoltre una serie di fattori predisponenti che, agendo per un lungo periodo di tempo, ne determinano l'insorgenza forma cronica malattia e infiammazione periodica della duodenite. Questi includono:
- dieta malsana e irregolare;
- cattive abitudini;
- forte stress;
- malattie croniche di vari organi;
- prendendo alcuni farmaci.
Diagnosi della malattia
Se hai uno qualsiasi dei sintomi sopra elencati, dovresti visitare un gastroenterologo. Dopo aver raccolto dati anamnestici e palpato l'addome, il medico può sospettare una duodenite intestinale. Tuttavia, per fare una diagnosi più accurata, chiarire la natura della malattia ed escludere altre malattie, sono necessari esami di laboratorio e strumentali. Ricerca di laboratorio di solito includono un esame delle feci e un esame del sangue.
Gli studi strumentali per la duodenite di solito utilizzano quanto segue:
- Fibrogastroduodenoscopia – una sonda dotata di videocamera viene inserita nella bocca del paziente. Ciò ti consente di ispezionare superfici interne stomaco, esofago e duodeno.
- Studio con contrasto a raggi X: il paziente assume una sostanza fluoroscopica, dopodiché diverse raggi X. Questa procedura consente di visualizzare chiaramente il lume del duodeno.
- La radiografia è l’esame più indolore e ben tollerato dai pazienti. Tuttavia, non consente di rilevare cambiamenti nella mucosa, ma consente solo di vedere disturbi grossolani nel funzionamento dell'organo.
Gli esami strumentali permettono di identificare il tipo di malattia:
- gonfiore della mucosa duodenale;
- arrossamento uniforme della mucosa - indica duodenite superficiale o catarrale;
- levigatura delle pieghe - avviene con un tono intestinale ridotto;
- atrofia focale o uniforme delle mucose - indica una forma atrofica della malattia;
- piccoli noduli – infiammazione nodulare del duodeno;
- sono tipiche le emorragie a forma di stella forma emorragica malattie;
- ulcere o erosioni sulla mucosa sono un sintomo di duodenite erosiva o ulcere duodenali.
Inoltre, con l'aiuto della ricerca, è possibile determinare cosa ha causato la malattia, ciò semplificherà successivamente il trattamento e minimizzerà il rischio di ricaduta.
Caratteristiche del trattamento
Il modo in cui trattare la duodenite dipende da molti fattori: la forma della malattia, la natura del suo decorso, la presenza di malattie concomitanti. La base della terapia è:
- Assunzione di farmaci. A seconda della forma della malattia, possono essere prescritti degli inibitori pompa protonica, antiacidi, antibiotici, farmaci multienzimatici, procinetici, bloccanti dell'istamina H2, antispastici.
- Dieta. IN trattamento di successo La dieta gioca un ruolo importante nella duodenite. In caso di malattia cronica acuta o esacerbata, al paziente viene prescritta una dieta molto rigorosa per 3-5 giorni, composta da zuppe frullate, decotti mucosi di cereali e porridge di latte liquido. In futuro, la dieta si espande leggermente.
- Procedure fisioterapeutiche. Sono usati come terapia adiuvante e solo al di fuori dell'esacerbazione della malattia. Procedure simili attivare l'afflusso di sangue e il flusso linfatico agli organi cavità addominale, ridurre il dolore, migliorare la funzione secretoria, ridurre l'infiammazione.
Quale dieta è prescritta per la duodenite?
Il trattamento efficace dell'infiammazione del duodeno è impossibile senza nutrizione terapeutica. Come l'assunzione di farmaci, è parte integrante della terapia.
Una dieta per la duodenite aiuta a ridurre l'infiammazione, favorisce la guarigione di ferite, ulcere ed erosioni e riduce il dolore.
Nutrizione nei primi giorni dopo una riacutizzazione
Durante i primi 3-5 giorni dopo l'inizio della duodenite acuta o esacerbata cronica, il paziente deve seguire una dieta molto rigorosa. Fornisce la massima protezione della mucosa gastrointestinale dalle irritazioni meccaniche, termiche e chimiche. Pertanto, cibi e piatti scarsamente digeribili, stimolano la secrezione, hanno un forte effetto sulle pareti dello stomaco e dell'intestino, nonché sul freddo e cibo caldo. Tutto il cibo consumato dovrebbe avere una consistenza liquida o pastosa.
Nel menu è consentito includere solo i seguenti piatti e prodotti:
- Zuppe. Dovrebbero essere frullati e viscidi. Si consiglia di cuocere le zuppe in acqua con riso, fiocchi d'avena e semolino, è possibile aggiungere un composto di latte e uova, burro, crema.
- Latticini. Di questi sono ammessi solo latte, panna, soufflé al vapore a base di purea di ricotta non acida.
- Carne e piatti di pesce. Questi prodotti devono essere cotti solo dopo la macinazione (passati più volte al tritacarne). Puoi preparare soufflé o purea di pesce e carne (coniglio, tacchino, pollo, vitello, manzo).
- Contorni. Sono ammessi solo porridge liquidi a base di purea di grano saraceno e riso o porridge liquidi a base di farina d'avena, grano saraceno e farina di riso. Puoi aggiungere latte, burro e panna a questi piatti.
- Bevande. Succhi dolci diluiti con acqua, decotto di rosa canina, tè debole con latte.
- Piatti dolci. Puoi mangiare gelatina dolce da bacche, frutta o latte, miele, gelatina, zucchero.
La cottura degli alimenti è consentita solo mediante cottura a vapore o bollitura. I pasti per la duodenite dovrebbero essere frazionari: devi mangiare cibo almeno 6 volte al giorno in piccole porzioni.
- Cereali grossi: orzo perlato, orzo, mais, miglio.
- Pane, pasta al burro, tutti i prodotti da forno e pasta.
- Carni affumicate, salse, sottaceti, marinate, cibo in scatola, tutto piccante.
- Piatti in umido e fritti.
- Bevande gassate, caffè forte, cacao, tè, kvas, composte, succhi concentrati e acidi.
- Prodotti a base di latte fermentato (eccetto quelli consentiti), formaggi piccanti.
- Brodi di pesce, funghi, carne.
- Bacche e frutti acidi.
- Le verdure, soprattutto crude, le più indesiderabili sono legumi, spinaci, ravanelli, cavoli bianchi, ravanelli, rape, pomodori, cetrioli, cipolle, acetosa.
- Tutti i tipi di alcol.
Pasti nei giorni successivi
Nei giorni 4-6 dopo l'esacerbazione della duodenite, la dieta viene ampliata. Durante questo periodo, la nutrizione per l'infiammazione del duodeno può differire leggermente, a seconda della forma e delle caratteristiche del decorso della malattia, il medico curante dovrebbe dirtelo in dettaglio. Tuttavia, ci sono raccomandazioni generali a cui è consigliabile che tutti i pazienti si attengano. Sono i seguenti:
- Tutti gli alimenti consumati devono essere a temperatura neutra; non sono ammessi caldi e freddi.
- Dovresti mangiare all'incirca alla stessa ora, almeno 5-6 volte al giorno, in piccole porzioni. L'intervallo tra i pasti non dovrebbe essere superiore a 4 ore; saltare i pasti è molto indesiderabile.
- Va data preferenza a piatti liquidi e semiliquidi frullati o ben cotti; è consentito il consumo di cibi morbidi, senza pietanze grossolane; tessuto connettivo pezzo intero di carne e pesce.
- La dieta dovrebbe essere composta da piatti semplici, con un numero minimo di ingredienti.
- Il metodo preferito per preparare i piatti è la cottura a vapore o la bollitura; è consentita la cottura al forno, ma tale cibo deve essere consumato senza crosta.
- Il cibo deve essere interrotto 1,5 ore prima di andare a dormire; prima di andare a letto si può bere un bicchiere di latte.
- È necessario masticare bene il cibo, questo migliorerà la sua lavorazione meccanica e accelererà l'inizio della sazietà.
La dieta per la duodenite consente il consumo di tutti i piatti e prodotti consentiti nei primi giorni dopo una riacutizzazione, oltre a essi è possibile aggiungere alla dieta:
- Zuppe di verdure frullate, purea di verdure, brodi di carne deboli.
- Verdure bollite o al vapore;
- Prodotti a base di latte fermentato - yogurt, kefir, yogurt:
- Pasta piccola;
- Frutta senza semi e buccia, cotta e schiacciata, o gelatina a base di essi;
- Pane secco, cracker, biscotti secchi;
- Mousse, marmellata, Non grandi quantità caramello;
- Carne magra e pesce, a pezzi interi, la carne deve essere pulita dai tendini e dalla pelle;
- Particolarmente utili sono i succhi di verdura e di frutta con un alto contenuto di vitamina C;
- Tè debole con latte tisane, bevande alla frutta.
Se hai la duodenite, dovresti assolutamente evitare cibi stimolanti. secrezione gastrica e prodotti contenenti fibre vegetali grossolane.È vietato quanto segue:
- Pane fresco, pasticceria, muffin, prodotti di pasta sfoglia;
- Brodi forti di pesce, funghi, carne;
- Zuppe di verdure come borscht, zuppa di cavolo, rassolnik, okroshka;
- Pollame grasso (oca, anatra) e pesce (sgombro), carne grassa, dura e fibrosa;
- Qualsiasi cibo in scatola, sottaceti, marinate.
- Cibi fritti, cibi affumicati;
- Cipolle, peperoni, rafano, aglio, senape;
- Cavolo bianco, rapa, acetosa, rapa, daikon, ravanello, ravanello;
- Orzo, orzo perlato, miglio cereali, legumi;
- Frutta e verdura cruda;
- Creme al burro, gelati, caramelle, cioccolato;
- Bevande gassate, cacao, caffè, alcol.
Si consiglia di aderire a tale dieta per la duodenite da due settimane a un mese (l'ora esatta della dieta dovrebbe essere determinata dal medico). Successivamente, la dieta può essere ulteriormente ampliata: aggiungere salsicce di alta qualità (non affumicate), porridge friabile, frutta cruda, insalate di verdure. E qui prodotti nocivi, che influiscono negativamente sul tratto gastrointestinale, dovrebbero essere rimossi dalla tua vita per sempre. Innanzitutto, questo vale per le carni affumicate, i cibi grassi e fritti, i fast food, una varietà di snack, i semilavorati acquistati in negozio e, ovviamente, l'alcol. Sarebbe anche una buona idea smettere di fumare.
Rimedi popolari
A seconda del tipo di duodenite, vengono selezionate le tattiche terapeutiche appropriate. Di norma, la base della terapia è una dieta speciale e farmaci. È accettabile anche il trattamento della duodenite con rimedi popolari. Tuttavia, in nessun caso dovrebbero sostituirli terapia tradizionale, possono essere utilizzati solo come integratore e solo previo accordo con uno specialista.
Prima di iniziare il trattamento per la duodenite, è necessario confermare la diagnosi. A causa del fatto che questa malattia presenta sintomi simili a quelli di molte altre malattie apparato digerente, solo uno specialista può farlo.
Oltre a fare una diagnosi, il medico darà raccomandazioni necessarie sul trattamento. Se soffri di duodenite, oltre ad assumere farmaci, devi seguire una dieta. Senza questa misura, il trattamento potrebbe essere inefficace. Cibo speciale aiuterà a ripristinare il duodeno e promuovere una pronta guarigione. Prevede la completa esclusione dalla dieta degli alimenti capaci di meccanica o chimicamente ferire le mucose, nonché piatti e prodotti scarsamente digeribili e stimolanti la secrezione.
Le erbe con proprietà antinfiammatorie e rigeneranti mostrano buoni risultati nel trattamento della duodenite sia acuta che cronica. Questi includono camomilla, calendula, achillea, erba di San Giovanni e altri. Sarà utile anche per questa malattia piante medicinali che ha un effetto sedativo, ad esempio valeriana, melissa. Tutte queste erbe possono essere assunte separatamente, ma danno un effetto molto migliore come parte di una miscela. Diamo un'occhiata ad alcuni di essi:
- Mescolare foglie di menta, camomilla e origano in proporzioni uguali. Versare 20 grammi del composto in un bicchiere di acqua bollente, lasciare agire per 40 minuti, quindi filtrare. È necessario assumere questo rimedio per due settimane la sera e la mattina, inoltre è possibile berlo come tisana durante la giornata;
- Unisci 2 parti ciascuna di calendula e camomilla e 1 parte ciascuno di frutti di finocchio e semi di cumino. Versate un bicchiere d'acqua in un pentolino, portatela a ebollizione, quindi aggiungete un cucchiaino del composto preparato. Far bollire il prodotto per circa cinque minuti a fuoco basso, dopo averlo raffreddato, filtrarlo e bere. Questo decotto dovrebbe essere preso due volte al giorno.
- Mescolare quantità uguali di foglie di ortica, erba di achillea e corteccia di olivello spinoso. Immergere un cucchiaino del composto in un bicchiere di acqua bollente, dopo quaranta minuti filtrare il composto e bere. Il trattamento alternativo della duodenite con questo rimedio dovrebbe essere continuato per due settimane. L'infuso deve essere assunto mattina e sera.
- Mescolare 2 parti ciascuno di frutti di finocchio, ortica, camomilla e 1 parte ciascuno di liquirizia, rizomi di calamo e origano. Versare 50 grammi del composto con un litro di acqua bollente e far cuocere il composto per mezz'ora a fuoco basso. Lasciare il brodo in infusione per 3 ore, quindi filtrare. Assumere il prodotto tre volte al giorno, 150 ml.
Prodotti all'aloe
Questa pianta da interno ha un pronunciato effetto antinfiammatorio, antibatterico e cicatrizzante. In modo che l'aloe si apra completamente caratteristiche benefiche, deve essere preparato correttamente. Prima di tagliare le foglie è consigliabile non annaffiare il fiore per 3 giorni. Le foglie tagliate vanno lavate bene, asciugate, avvolte nella carta e poste per una settimana sul ripiano inferiore del frigorifero. Se è necessario trattamento urgente, puoi fare a meno di tale preparazione.
Ricette con l'aloe:
- Decotto di farina d'avena con aloe. Spremere il succo dalla foglia di aloe. Unisci due cucchiai di fiocchi d'avena con 300 ml. acqua e lasciare agire per mezz'ora. Successivamente, fai bollire la farina d'avena a fuoco basso per 20 minuti. Filtrare il porridge risultante in modo che solo decotto viscido. Quando il brodo si sarà raffreddato, mescolarlo con 50 ml. succo di aloe preparato. Questo rimedio dovrebbe essere assunto mezzo bicchiere 30 minuti prima dei pasti tre volte al giorno. Può essere conservato per non più di un giorno in frigorifero.
- Bevanda all'aloe. Questo strumento adatto per il trattamento della duodenite cronica. Per prepararlo sono necessari 500 grammi di foglie di aloe e 0,5 litri di miele liquido (il miele denso può essere sciolto) e vino rosso. Macina l'aloe usando un frullatore o un tritacarne, quindi spremi il succo dalla polpa risultante. Mescolare il succo con gli altri ingredienti, versare il composto in un contenitore di vetro scuro e riporre in frigorifero per una settimana. Agitare periodicamente durante questo periodo. Questo rimedio popolare per la duodenite deve essere assunto dopo i pasti, un'ora dopo, tre volte al giorno secondo il seguente schema: 1 settimana, 1 cucchiaino, 2-3 settimane, 1 cucchiaio, 4 settimane, ancora 1 cucchiaino, in questa quantità la bevanda dovrebbe essere assunta per un altro mese.
Trattamento con gelatina
Se hai la duodenite, è molto utile consumare la gelatina e puoi berla fin dai primi giorni dopo la comparsa della malattia. Danno un effetto particolarmente buono in caso di duodenite superficiale ed erosiva. Gelatina medicinale sono preparati da prodotti diversi, avendo proprietà curative, l'unica eccezione sono i mirtilli rossi. La gelatina di rosa canina sarà particolarmente utile. Per prepararlo:
- Versare un bicchiere di frutta barattolo da un litro, riempire il contenitore fino all'orlo con acqua bollente e lasciare agire per un'ora.
- Scolare il liquido dal barattolo in un contenitore separato, unire i frutti rimasti con mezzo litro d'acqua, far bollire per un quarto d'ora, quindi lasciare raffreddare il brodo.
- Togliete i cinorrodi, tritateli, quindi spremeteli con una garza piegata in più strati.
- Versare l'infuso, il succo e il brodo in una padella e dare fuoco.
- Quando il liquido bolle, versarvi l'amido diluito in una piccola quantità di acqua a filo.
Bevi la gelatina durante il giorno, indipendentemente dai pasti.
Puoi curare la duodenite con rimedi popolari a base di avena. Questo prodotto è adatto anche per preparare gelatine. Per fare questo, versare un bicchiere di avena in una casseruola, riempirlo con 5 bicchieri d'acqua e metterlo sul fuoco. Cuocere il composto a fuoco basso finché non acquisirà una consistenza viscida. Prodotto pronto raffreddare e filtrare. Per migliorarlo proprietà terapeutiche Puoi aggiungere foglie di ortica. Per fare questo, cuocere a vapore un cucchiaio di foglie secche con un bicchiere di acqua bollente. Dopo quaranta minuti, togliere le foglie, tritarle accuratamente e aggiungerle alla gelatina di farina d'avena. L'infuso rimanente può essere consumato al posto del tè.
Cosa fare?
Un paziente che presenta segni di duodenite deve consultare immediatamente un medico. assistenza qualificata. L'automedicazione, e ancor più il trattamento con rimedi popolari, possono aggravare la situazione.
La duodenite cronica è una malattia del duodeno in cui la struttura dell'organo viene interrotta e si impoverisce strato superiore. Spesso si manifesta a causa di altri processi infiammatori nel tratto gastrointestinale o può essere una conseguenza di una cattiva alimentazione. Poiché il disturbo è cronico, si alternano periodi di esacerbazione e remissione dei sintomi. Ecco perché è necessario sottoporsi a un trattamento a lungo termine e aderire a una dieta speciale per tutta la vita.
In medicina, ci sono diverse teorie sull'opportunità o meno di utilizzare i rimedi popolari nel trattamento, quindi non dovresti ricorrere a questi autoterapia senza previa consultazione con il medico.
I principali segni della malattia sono dolore addominale, nausea, vomito, aumento della sudorazione e tremore delle dita degli arti superiori. Nonostante il fatto che questa sia una delle patologie più comuni del duodeno, come malattia indipendente è piuttosto rara - molto spesso è accompagnata da duodenite cronica. Per gli uomini, questo disturbo è tipico in In misura maggiore che per le donne. Ciò è dovuto al fatto che tale malattia è spesso il primo segno dell'esordio, che molto spesso colpisce la popolazione maschile di mezza età.
Eziologia
Poiché l'insorgenza della duodenite cronica è strettamente correlata ad altri processi patologici del tratto gastrointestinale, ci sono molte ragioni per cui può verificarsi. Questi includono:
- , soprattutto di natura cronica;
- mobilità difficile degli organi pelvici;
- incapacità di trattenere l'urina quando c'è un forte bisogno;
- gastrite cronica – alto contenuto l'acido provoca danni alla parete intestinale. Ciò porta all'assottigliamento della mucosa;
- disturbi cronici del funzionamento di organi come pancreas, fegato e cistifellea;
- Infezione da Helicobacter pylori.
Inoltre, ci sono una serie di fattori che contribuiscono all'espressione di questa malattia:
- esposizione prolungata a situazioni stressanti;
- seguire diete rigorose;
- reazioni allergiche a determinati alimenti;
- squilibrio ormonale;
- abuso di nicotina e bevande alcoliche;
- uso eccessivo di farmaci senza la necessità o la prescrizione del medico curante;
- assorbimento grande quantità piatti piccanti.
Sono questi i fattori predisponenti, se esposti ovunque lungo periodo, portano all'interruzione dell'afflusso di sangue agli organi coinvolti nel processo digestivo. Per questo motivo, la loro resistenza ai processi infiammatori diminuisce.
Varietà
La duodenite cronica può manifestarsi in diverse forme:
- superficiale – insignificante, niente di più tre mesi, infiammazione della mucosa duodenale;
- atrofico – in cui si verifica un assottigliamento della membrana, che interrompe la secrezione di questo organo;
- erosivo: comparsa di erosioni e piccole ulcere sulla mucosa.
A seconda della diffusione dell'infiammazione, la duodenite cronica può essere:
- totale – è interessato l’intero duodeno;
- limitato: solo alcune parti dell'organo sono esposte al processo patologico.
Per fasi:
- esacerbazione;
- remissione o risoluzione dei sintomi.
A seconda di quali sintomi predominano, la malattia si distingue:
- simile alla gastrite;
- simile ad un'ulcera;
- simile alla colecisti;
- simile al pancreas;
- misto;
- nascosto, in cui una persona potrebbe non essere consapevole di essere portatrice di tale malattia.
Sintomi
Il decorso della duodenite cronica è molto più semplice dell'altra forma. Il dolore in questi casi è costante, ma non pronunciato. Altri sintomi di una malattia cronica includono:
- attacchi di nausea che terminano con il vomito;
- dolore acuto nella parte superiore dell'addome (aumenta dopo aver mangiato);
- una significativa diminuzione dell'appetito, che spesso porta ad una diminuzione del peso corporeo, talvolta a livelli critici;
- in alcuni casi dolore da regione epigastrica può spostarsi indietro;
- forti vertigini;
- debolezza generale del corpo;
- leggero aumento della temperatura corporea;
- la comparsa di eruttazione;
- la pelle e il bianco degli occhi acquisiscono una tinta giallastra;
- tremore alle dita degli arti superiori;
- disturbi del sistema nervoso;
- aumento della sudorazione;
- aumento della frequenza cardiaca;
- l'aspetto di una patina bianca sulla lingua;
- diarrea;
- bruciore di stomaco, indipendentemente dal cibo consumato.
La malattia si manifesta molto spesso con molti dei sintomi sopra descritti.
Diagnostica
Affinché il medico prescriva il trattamento corretto, è necessario condurre una diagnosi. Non è difficile per i medici determinarne la presenza durante l'esame di questo disturbo, ma poiché ha molte forme e manca sintomi specifici, è necessario condurre ulteriori esami:
- esame dell'esofago, dello stomaco e del duodeno mediante gastroscopia;
- una biopsia, in cui viene prelevato un piccolo pezzo di tessuto interessato per successivi esami di laboratorio;
- Ultrasuoni: eseguiti per determinare la condizione organi interni;
- studiando succo gastrico;
- visita medica sezioni superiori Tratto gastrointestinale;
- sondare;
- un test del respiro che aiuterà a determinare la presenza di un batterio come l'Helicobacter pylori nel corpo;
- La ricerca sulla PCR aiuterà a stabilire la natura dell'insorgenza di questa malattia.
Trattamento
Il trattamento della duodenite cronica, simile alla diagnosi, consiste in una serie di misure:
- eliminare i sintomi con vari farmaci;
- arricchire il corpo con vitamine e proteine;
- prescrivere antidepressivi (per esacerbazioni a lungo termine);
- seguire una dieta speciale;
- Il trattamento con rimedi popolari è possibile solo dopo l'approvazione dell'opportunità del loro utilizzo da parte di un medico.
Non ultimo ruolo il trattamento prevede una dieta che comprende:
- rifiuto di cibi piccanti e grassi;
- mangiare cibo in piccole porzioni da cinque a sei volte al giorno. Il cibo non dovrebbe essere troppo caldo o freddo;
- presi in qualsiasi quantità carne magra e pesce;
- primi piatti a base di riso, grano saraceno o semola;
- consumo limitato di uova. Si possono mangiare solo uova sode, oppure frittate composte esclusivamente da proteine;
- latticini e ricotta;
- mangiare il pane solo sotto forma di pane secco o cracker;
- bere grandi quantità di tè leggeri o succhi freschi.
La dieta vieta l'uso di:
- salsicce affumicate;
- sottaceti;
- prodotti da forno;
- carne grassa e brodi che ne derivano;
- panna acida e panna;
- bevande gassate dolci;
- cavolo, ravanello, ravanello, cipolla, aglio;
- gelato;
- uva
Oltre alla dieta, puoi utilizzare rimedi popolari, che includono ricette da:
- una miscela di foglie di aloe, vino rosso e miele;
- propoli e alcol;
- succo di sedano;
- decotti e succhi di patate;
- olio di olivello spinoso;
- camomilla e tè al tarassaco;
- valeriana, frutto di anice e radice di calamo;
- decotto di fiori di calendula;
- gelatina di farina d'avena.
Ma non dimenticare che i rimedi popolari per il trattamento della duodenite cronica possono essere utilizzati solo dopo aver consultato uno specialista.
A metodi chirurgici I trattamenti vengono richiesti estremamente raramente e solo nei casi in cui tutti i metodi di trattamento sopra indicati non hanno aiutato.
Prevenzione
È estremamente importante attuare misure preventive per la duodenite cronica, poiché aiuteranno ad evitare il frequente ripetersi di esacerbazioni dei sintomi. Per fare questo è necessario:
- condurre uno stile di vita sano. È vietato bere alcolici e fumare anche in piccole quantità;
- rinunciare acuto e cibi grassi e aderire a una dieta non rigorosa ma efficace;
- trattare tempestivamente le malattie del tratto gastrointestinale;
- sottoporsi a un esame preventivo più volte all'anno;
- utilizzare rimedi popolari (dopo l'approvazione del medico).
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Malattie con sintomi simili:
Ittero – processo patologico, la cui formazione è influenzata da un'elevata concentrazione di bilirubina nel sangue. La malattia può essere diagnosticata sia negli adulti che nei bambini. Chiamalo condizione patologica Qualsiasi malattia può farlo e sono tutte completamente diverse.
Il processo infiammatorio che si sviluppa sulle pareti del duodeno è stato recentemente diagnosticato molto spesso. Questa patologia può colpire qualsiasi persona, ma molto spesso ne soffrono gli uomini. La forma più comune della malattia è cronica. La duodenite acuta è piuttosto rara. Tale diagnosi viene fatta solo se il processo infiammatorio e i sintomi negativi che lo accompagnano si verificano in una persona per la prima volta e all'improvviso.
La patologia risponde bene al trattamento, ma se si ignora il processo terapeutico, la fase di riacutizzazione può provocare lo sviluppo di disturbi abbastanza gravi complicazioni, tra cui la perforazione della parete duodenale e un massiccio sanguinamento intestinale.
Fattori che provocano lo sviluppo della malattia
Maggior parte grosso rischio evento inaspettato fase acuta la duodenite si verifica in quelle persone che soffrono di aumento attività enzimatica e acidità del succo gastrico. Ciò è dovuto al fatto che l'acido in eccesso e la pepsina prodotti dal loro stomaco entrano nel duodeno e ne corrodono la mucosa, poiché l'ambiente alcalino in esso contenuto non è sufficiente per neutralizzare le sostanze aggressive.
Inoltre, l'interruzione della digestione del cibo durante l'aclo- e l'iporoidria è pericolosa anche per l'intestino, poiché grandi pezzi di cibo non digerito hanno un effetto irritante sulle pareti di questo organo.
Si tratta di fattori interni, in alcuni casi congeniti, che provocano lo sviluppo di una forma acuta di patologia, ma ci sono anche ragioni esterne, un'ampia varietà, che causano lo sviluppo di questa patologia. Significato speciale tra questi ci sono i seguenti:
- il prerequisito più comune per lo sviluppo della malattia è il danno agli organi digestivi da parte del batterio Helicobacter pylori;
- Il secondo motivo più comune, secondo gli esperti, è l'uso incontrollato e prolungato di farmaci (aspirina, Baralgin);
- non meno pericoloso è l'abuso di bevande alcoliche e il fumo costante per molti anni.
Situazioni stressanti frequenti, disturbi alimentari sistematici e uso di sostanze che provocano il rilascio di di acido cloridrico, uso di farmaci ormonali.
Gli esperti consigliano a tutte le persone di essere più attente alla propria salute e se sintomi negativi indicando lo sviluppo di una esacerbazione della malattia, chiedere immediatamente consiglio a un gastroenterologo e sottoporsi Test diagnostico.
I primi segni premonitori di patologia
Uno dei primi sintomi della duodenite acuta è un attacco di dolore addominale acuto che si verifica dopo aver mangiato troppo. Non può essere rimosso o ridotto con i farmaci. Come risultato di questa sensazione spiacevole, una persona sviluppa sudorazione sul viso e può verificarsi un attacco di vomito. Tutti i segni di questo tipo di patologia dipendono dalla causa specifica che ha provocato la malattia e dalla storia del paziente malattie concomitanti organi digestivi. Spesso forma acuta la duodenite è “mascherata” da colica epatica, gastrite o ulcera, il che rende difficile la diagnosi. Tuttavia, ci sono una serie di sintomi a cui gli esperti ti consigliano di prestare attenzione:
- sensazioni dolorose nella regione epigastrica, aggravate dalla palpazione;
- la comparsa di una sensazione di pienezza allo stomaco;
- diminuzione dell'appetito;
- forte sbavatura;
- denso rivestimento bianco sulla lingua;
- nausea, che può essere accompagnata da vomito.
Inoltre, una persona che sviluppa una forma acuta della malattia sperimenta debolezza generale, un aumento significativo della temperatura, ipotensione arteriosa, mal di testa, stanchezza. Queste manifestazioni sono segni di intossicazione del corpo, causata da prodotti infiammatori. Gli stessi sintomi possono essere osservati quando si verifica un'esacerbazione della duodenite cronica.
Segni secondari
Se quando il primo Segnali di avvertimento una persona non si rivolgerà a uno specialista, ma aspetterà che tutto “vada da solo”, come, tra l'altro, spesso accade che inizi a svilupparsi un disturbo nella sintesi degli enzimi digestivi; Questo, ovviamente, dentro appena possibile provocherà la fermentazione del cibo accumulato nel duodeno e la sua ulteriore decomposizione. L'indigestione è sempre accompagnata dai seguenti sintomi:
- completa perdita di appetito da parte di una persona;
- costante sensazione di nausea;
- aumento della formazione di gas;
- brontolio nello stomaco causato da processi di fermentazione;
- diarrea.
Il fatto che il duodeno sia sovraffollato di masse alimentari in fermentazione e in decomposizione è evidenziato anche da eruttazioni amare e da vomito, che contengono impurità di bile. Questa sintomatologia è associata al reflusso duodenogastrico. Si verifica a causa del fatto che il contenuto del duodeno viene respinto nello stomaco, anziché passare ulteriormente nell'intestino.
Nella duodenite acuta, i cui primi sintomi vengono ignorati dal paziente, possono verificarsi anche disturbi nel funzionamento del sistema nervoso. Ciò è dovuto al fatto che il cibo in decomposizione provoca, in primo luogo grave intossicazione e in secondo luogo, il corpo, a causa di una digestione gravemente compromessa, inizia a sperimentare una carenza di nutrienti essenziali. Per correggere la situazione e migliorare la digestione, aumenta il flusso sanguigno al duodeno e allo stomaco, e il cervello e gli arti inferiori vengono “derubati”. A questo proposito, una persona malata sviluppa la sindrome da dumping, le cui manifestazioni diventano evidenti immediatamente dopo aver mangiato il cibo:
- sensazione di eccessivo riempimento dello stomaco;
- il calore appare nella metà superiore del corpo;
- sonnolenza, debolezza e vertigini;
- c'è rumore nelle orecchie e le mani cominciano a tremare.
Una persona sviluppa una carenza ormonale e ciò influisce negativamente sul funzionamento del sistema nervoso autonomo. Se il paziente ignora questo sintomo già evidente dello sviluppo di duodenite acuta, la fase successiva sarà l'insorgenza di una forma cronica di patologia, dalla quale è impossibile liberarsi, poiché ha un decorso irreversibile.
Misure diagnostiche
Per mettere diagnosi accurata Per prescrivere un protocollo terapeutico efficace è necessaria una diagnosi affidabile di duodenite acuta. Questa patologia può anche essere sospettata se esame iniziale, ma a causa del fatto che la malattia ha molte forme con sintomi simili, uno studio diagnostico strumentale è estremamente necessario. In genere, se si sospetta una forma acuta di patologia, vengono utilizzate le seguenti tattiche diagnostiche:
- Gastroscopia. Con aiuto questo metodo lo specialista ha l'opportunità di vedere visivamente la cavità del duodeno e identificare la posizione esatta della riacutizzazione processo infiammatorio. Apparirà rosso, iperemico e gonfio. La gastroscopia consente anche di eseguire una biopsia dell'area infiammata, che aiuterà a determinare il grado di sviluppo del processo negativo.
- Ecografia. Grazie ad esso, il diagnostico ha l'opportunità di identificare patologie degli organi interni e valutarne le condizioni.
Analisi del sangue generale. - Analisi biochimica del succo gastrico per determinare il livello di acidità, che in caso di duodenite acuta primaria è necessaria per prescrivere procedure mediche terapeutiche.
Tenendo conto del fatto che la forma acuta della duodenite è spesso una conseguenza di altre malattie gastrointestinali, può essere prescritto un esame diagnostico di altri organi dell'apparato digerente.
Metodi di trattamento della malattia
Le misure terapeutiche per la prima volta nella duodenite acuta iniziano con la pulizia della mucosa dello stomaco e del duodeno. A questo scopo viene utilizzato un metodo per lavarli soluzione debole Permanganato di Potassio. Per rimuovere le tossine rimanenti dall'intestino, ai pazienti viene prescritto un lassativo salino. Il solfato di magnesia viene solitamente utilizzato in una quantità di 30 g.
Nei primi 3 giorni il malato dovrà digiunare completamente. Puoi bere solo acqua calda bollita in quantità minime. Questa misura è necessaria per alleviare al massimo il duodeno dai prodotti digestivi.
Senza questo tutto misure terapeutiche con aiuto farmaci sarà inutile, poiché le compresse semplicemente non possono essere assorbite. È durante questo periodo che la terapia viene effettuata mediante infusioni intramuscolari (iniezioni antispasmodiche di No-shpa, platifillina o drotaverina).
Dal terzo giorno, al paziente è consentito seguire una dieta rigorosa, che include grandi restrizioni nella dieta. Per ora può mangiare porridge liquidi, latte e zuppe viscide, oltre alla gelatina. Dopo una settimana, al menu vengono aggiunte uova (alla coque o cotte come frittata al vapore senza additivi), verdure bollite schiacciate in purea, polpette o polpette. Categoricamente per la patologia infiammatoria acuta del duodeno i seguenti prodotti:
- cibi grassi e fritti;
- carni affumicate;
- sottaceti e marinate;
- qualsiasi tipo di cibo in scatola;
- salsicce;
- prodotti da forno;
- insalate di verdure fresche;
- caffè forte, soda e alcol.
Gradualmente cibo dietetico la persona diventerà meno severa. Ad esso verranno aggiunti latticini, sformati di verdure, frutta cotta e composte. Questa tabella deve essere seguita per circa 2 mesi, fino all'annullamento da parte del medico curante.
Se una persona sviluppa sintomi allarmanti e il trattamento viene iniziato tempestivamente ed eseguito senza errori, la prognosi per la duodenite acuta è molto favorevole. Il processo infiammatorio scompare entro 7-10 giorni e le funzioni del duodeno vengono completamente ripristinate. Ciò indica una guarigione completa. L'unica cosa a cui una persona precedentemente malata deve aderire è una dieta adeguatamente adattata, evitando frequenti situazioni stressanti e l'abuso di alcol. In questo caso, non ricorderà mai più i gravi sintomi della malattia nella sua vita.
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La duodenite è l'infiammazione dello strato mucoso del duodeno. La prevalenza complessiva della patologia tra la popolazione è del 5-10%; la malattia si riscontra 2 volte più spesso negli uomini, il che è associato ad un maggiore impegno nelle dipendenze.
Esistono forme acute e croniche della malattia. La duodenite acuta si verifica più spesso a causa di avvelenamento e consumo di cibi piccanti e si manifesta con infiammazione della mucosa, sviluppo di erosioni (un difetto superficiale dell'epitelio che guarisce senza cicatrici) e, meno comunemente, cavità flemmonose piene di pus . La malattia si manifesta con disturbi digestivi e dolore. Se segui la dieta e le istruzioni del medico, puoi guarire in 1-2 settimane. A riemergere O. duodenite, il rischio di cronicità è del 90%.
La duodenite cronica si sviluppa sullo sfondo patologia cronica tratto digerente(gastrite, ulcere allo stomaco, pancreatite), con violazioni della dieta prolungate. L'atrofia della mucosa (duodenite atrofica) o la sua erosione (duodenite erosiva) si sviluppa gradualmente. Sotto l'influenza di fattori provocatori, si verifica un'esacerbazione della malattia. Il trattamento è più lungo rispetto alla forma acuta.
Struttura
Dopo il piloro dello stomaco arriva il duodeno. Come un ferro di cavallo, gira attorno alla testa del pancreas (PG), proseguendo nel digiuno. La sua lunghezza è di 25-30 cm. La fissazione alle pareti della cavità addominale viene effettuata grazie alle fibre del tessuto connettivo. Il duodeno è situato nella proiezione delle XII vertebre toraciche – III lombari.
Divisioni: superiore (bulbo o ampolla), discendente, orizzontale, ascendente. La mucosa del bulbo è dotata di pieghe longitudinali, le restanti sezioni - trasversali. Quando si contraggono, un bolo di cibo si sposta nel digiuno.
Il capezzolo maggiore o di Vater si apre nella cavità del duodeno. È formato dalla fusione del dotto pancreatico principale e del dotto biliare comune. La papilla di Vater ha uno sfintere, con l'aiuto del quale viene regolato il flusso della bile e del succo pancreatico nell'intestino. Il capezzolo minore è situato nella zona in cui esce il dotto accessorio del pancreas.
Funzioni
Il duodeno svolge diverse funzioni:
- Neutralizzazione del contenuto gastrico acido. Il bolo di cibo mescolato con succo gastrico acido viene neutralizzato ambiente alcalino. A causa di ciò, non si verifica l'irritazione dell'epitelio intestinale.
- Regolazione della formazione di enzimi digestivi, bile, succo pancreatico. Nel duodeno si analizza il contenuto e si trasmette il comando appropriato alle ghiandole digestive.
- Rapporto con lo stomaco: il duodeno assicura l'apertura e la chiusura del piloro dello stomaco, l'arrivo di una nuova porzione bolo alimentare nell'intestino tenue. Ciò si verifica quando la successiva quantità di contenuto gastrico viene neutralizzata nella cavità del duodeno.
Cosa causa la duodenite acuta
Le ragioni che hanno portato allo sviluppo di o. duodenite:
- Cibo secco, mangiare cibi che hanno un effetto irritante sull'epitelio del tratto digestivo: caffè, cibi affumicati, fritti, grassi, piccanti. Per elaborare tale cibo, nello stomaco si forma una maggiore quantità di acido cloridrico, che riduce le proprietà protettive dell'epitelio del duodeno.
- Malattie di origine alimentare causato dal batterio Helicobacter pylori (che causa ulcere), stafilococchi, enterococchi, clostridi, nonché giardiasi, elmintiasi. Batteri patogeni portare allo sviluppo di fenomeni infiammatori nella mucosa duodenale, danni alle cellule epiteliali e alla loro morte. Una grande quantità di liquido penetra nel lume intestinale, manifestandosi come diarrea.
- Malattie dell'apparato digerente: colite, epatite, cirrosi, pancreatite, ulcere, gastrite. L'infiammazione degli organi vicini porta alla transizione del processo infiammatorio e allo sviluppo della duodenite (pancreatite-duodenite, gastrite-duodenite). Un altro meccanismo causando infiammazione Il duodeno è una violazione della produzione della bile e del succo pancreatico, senza il quale il normale funzionamento di questo organo è impossibile.
- Reflusso o riflusso del contenuto dei segmenti intestinali sottostanti nel duodeno. Ciò può verificarsi a causa di spasmo o ostruzione (a causa di un tumore o per altri motivi) del digiuno. Batteri delle parti inferiori intestino tenue entrare nel duodeno, causando duodenite da reflusso.
- Consumo di alcool.
- Ingestione di sostanze chimiche (acidi, alcali, composti contenenti cloro) che portano a ustioni dell'epitelio intestinale.
- Danno meccanico alla mucosa duodenale dovuto all'ingestione di corpi estranei.
Cosa causa la duodenite cronica
Ragioni che portano alla comparsa della duodenite cronica:
- Patologia intestinale che porta al deterioramento della peristalsi, al ristagno del contenuto intestinale, allo stiramento delle pareti e all'atrofia della mucosa duodenale: stitichezza a lungo termine, aderenze intestinali, alterazione dell'afflusso di sangue e regolazione nervosa intestini.
- Gastrite cronica con una maggiore acidità provoca danni acidi all'epitelio intestinale con il graduale sviluppo della sua atrofia. Si forma gastrite-duodenite.
- Un'anomalia del fegato, della cistifellea e del pancreas porta all'interruzione del rilascio di enzimi nel lume del duodeno, compromettendone il funzionamento.
- Violazione regolare della dieta e della nutrizione.
- Allergie alimentari.
- Stress prolungato.
- Prendendo molti farmaci.
- La presenza di cattive abitudini (bere alcol, fumo, abuso di sostanze).
Clinica
Le manifestazioni di duodenite dipendono dalla causa della sua insorgenza e dalla presenza di patologie concomitanti. Spesso la malattia è nascosta sotto le spoglie di altri disturbi: ulcere allo stomaco, gastrite, colecistite.
Sintomi della duodenite negli adulti:
- Sensazioni dolorose nella regione epigastrica, aggravate dalla palpazione (palpazione) dell'addome. Il dolore ha le sue caratteristiche varie forme duodenite:
- nella forma cronica - costante, dolorante, peggioramento a stomaco vuoto e 1-2 ore dopo aver mangiato;
- nella duodenite causata da ostruzione intestinale, il dolore è prorompente, parossistico, e si manifesta quando l'intestino è pieno;
- con gastrite-duodenite ad elevata acidità - si sviluppa 10-20 minuti dopo aver mangiato, il che si spiega con l'ingresso di contenuto gastrico acido nell'intestino;
- la forma ulcerosa causata da Helicobacter pylori è caratterizzata da dolore a digiuno;
- A infiammazione locale attorno al capezzolo di Vater, il deflusso della bile dalla cistifellea viene interrotto, si verifica una clinica simile a un attacco di colica epatica: dolore nell'ipocondrio destro.
- Aumento della fatica, debolezza. Ciò è dovuto all'azione delle sostanze tossiche formate durante l'infiammazione.
- Forse lieve aumento temperatura corporea (fino a 37-38 0).
- Disturbi digestivi (dispepsia):
- nausea;
- diminuzione dell'appetito;
- aumento della formazione di gas (flatulenza);
- eruttazione, vomito dal sapore amaro (a causa della bile) - rigettare il cibo nello stomaco;
- disturbi intestinali (diarrea o stitichezza).
- Ingiallimento della pelle e delle mucose. Il gonfiore della papilla di Vater porta ad una diminuzione del lume del dotto biliare, al ristagno della bile e al suo rilascio nel sangue.
- Il dumping è una sindrome. Si verifica dopo un pasto pesante. Quando il duodeno è troppo pieno, avviene la ridistribuzione flusso sanguigno(flusso sanguigno agli organi digestivi, deflusso dalla testa). Si manifesta come vertigini, sonnolenza, sensazione di pienezza allo stomaco, calore nella parte superiore del corpo.
Se la malattia è asintomatica, potrebbero non esserci reclami; il rilevamento della patologia è un reperto accidentale durante la gastroduodenoscopia.
Diagnostica
La diagnosi di duodenite viene fatta se esiste una combinazione di dati:
- La presenza di reclami caratteristici sopra descritti.
- Ispezione. Quando si palpa (sente) l'addome, si nota dolore nella proiezione del duodeno.
- Dati dell'esame strumentale:
- FGDS (fibrogastroduodenoscopia) – esame scopico della cavità dello stomaco, duodeno. Se è presente duodenite, viene determinata caratteristiche peculiari: (gonfiore della mucosa, arrossamento). Ogni forma di duodenite ha le sue caratteristiche di FGDS - immagini:
- a) con duodenite catarrale (o superficiale) - arrossamento uniforme dell'epitelio;
- b) la presenza di erosioni - con una forma erosiva;
- c) la levigatezza delle pieghe indica una diminuzione del tono intestinale;
- d) noduli sulla mucosa – circa la forma nodulare;
- e) emorragie – emorragiche;
- f) atrofia dell'epitelio - circa atrofica.
- Studio con contrasto a raggi X: esecuzione di fluoroscopia o grafica dopo il consumo da parte del paziente agente di contrasto(solfato di bario). Con tale studio è possibile identificare gravi disturbi nella struttura e nel funzionamento dell'organo, la ristrutturazione della mucosa non può essere rilevata in questo modo. In caso di patologia duodeno, si riscontrano numerosi segni:
- a) aree di restringimento indicano un tumore, aderenze, anomalie dello sviluppo;
- b) le aree di espansione indicano una diminuzione del tono, un blocco delle parti inferiori dell'intestino, un'interruzione del passaggio del cibo e una regolazione nervosa;
- c) si osserva un sintomo di nicchia con erosione, ulcera;
- d) con ostruzione meccanica si rileva un accumulo di gas;
- e) levigatezza delle pieghe - con gonfiore, infiammazione;
- f) reflusso: il reflusso del contenuto dal duodeno nello stomaco.
- Dati di laboratorio:
- V analisi generaleè possibile determinare il sangue aumento della VES, che indica infiammazione e anemia, come segno di emorragia interna;
- esame del sangue biochimico: nelle fasi iniziali della duodenite ci sarà un aumento degli enzimi (esterochinasi e fosfatasi alcalina), la loro attività successivamente diminuisce;
- test delle feci per sangue occulto (risulterà positivo in presenza di sanguinamento, magari in forma erosiva).
Caratteristiche nei bambini
I bambini piccoli non riescono a localizzare correttamente il dolore; molto spesso si limitano ad indicare il loro stomaco e dicono che fa male. Tra i sintomi, i più comuni sono malessere generale, debolezza, dolori addominali, nausea, eruttazione, bruciore di stomaco e stitichezza. L'esacerbazione della duodenite si verifica più spesso in autunno e in primavera. Nei bambini più grandi (10 anni o più) quadro clinico non differisce significativamente da quello degli adulti.
Il trattamento è complesso. Se la causa della duodenite è l'elmintiasi, la sverminazione è una componente obbligatoria.
Trattamento
I compiti principali nel trattamento della duodenite:
- eliminazione dell'infiammazione;
- prevenzione della cronologia dei processi;
- normalizzazione della funzione duodeno;
- ripristino della normale digestione.
Molto spesso, il trattamento viene effettuato in una clinica. Per il ripristino devono essere soddisfatte una serie di condizioni:
- seguire una dieta;
- osservare il programma di lavoro e di riposo;
- evitare lo stress;
- abbandonare le cattive abitudini (fumo, alcol).
Indicazioni per il trattamento ospedaliero:
- esacerbazione della malattia;
- sospetto di formazione di tumori;
- pericolo di sanguinamento (con forma erosiva);
- grave condizione generale.
Componenti del trattamento:
- nutrizione terapeutica;
- rimedi popolari;
- medicinali;
- fisioterapia;
- utilizzo delle acque minerali.
Nutrizione
Il menu per la duodenite gioca un ruolo primario nella terapia. Se non modifichi la tua dieta, le ricadute della malattia si ripeteranno ancora e ancora.
Durante l'esacerbazione della forma cronica o o. duodenite per i primi 3-5 giorni, seguire la tabella 1a secondo Pevzner. La stessa dieta viene utilizzata per trattare l'esacerbazione delle ulcere allo stomaco. È consentito mangiare decotti di cereali viscidi (riso, farina d'avena), zuppe frullate, porridge liquido con metà e metà latte (prima i cereali vengono fatti bollire in acqua, quindi si gonfia più velocemente e diventano più viscidi, quindi aggiungere il latte, il rapporto di acqua e latte è 1/1).
Principi base della nutrizione:
- il cibo dovrebbe essere: frullato, non caldo, cotto a vapore
- pasti frequenti - 6 volte al giorno, in piccole porzioni
- evitare di mangiare troppo e lunghe pause nel mangiare
Consideriamo ad esempio la dieta 1a, prevista per un giorno.
| Mangiare | Piatti consigliati |
| 1a colazione | Porridge di grano saraceno cotto con metà e metà latte (grano saraceno - 50, latte e acqua - ½ tazza ciascuno, burro - 10), latte - 1 tazza |
| 2a colazione | Latte – 1 bicchiere |
| Cena | Zuppa di cereali al latte (fiocchi d'avena - 40, latte - ¾ tazza, uova - ¼ pezzo, burro - 10, zucchero 2, acqua - 1¾ tazza), purea di carne(manzo magro bollito – 100, latte – 1/4 tazza, burro – 10), composta di mele secche(acqua – 200, mele essiccate – 20, zucchero – 15) |
| Spuntino pomeridiano | Latte – 1 bicchiere, uovo alla coque |
| Cena | Porridge di riso cotto con metà e metà latte (riso – 50, latte e acqua – ½ tazza ciascuno, burro – 10), uovo “in un sacchetto”, latte – 1 tazza. |
| 2a cena | Latte – 1 bicchiere |
Quindi la dieta viene gradualmente ampliata.
- forma simile ad un'ulcera – tabella n. 1;
- variante simile alla gastrite – tabella n. 2;
- Pancreatito e colecisto - forma simile - tabella n. 5.
- carne magra bollita, tritata al tritacarne o tritata in un frullatore;
- latticini e prodotti a base di acido lattico(latte, kefir, latte cotto fermentato, yogurt);
- verdure bollite o al forno, sbucciate, purea di verdure;
- uova bollite alla coque o preparate come frittata;
- grassi (burro, olio vegetale);
- succhi;
- il pane e i cracker di ieri (più digeribili dei prodotti da forno freschi);
- dolci naturali (miele, mousse, gelatina).
Sono vietati i prodotti che stimolano la secrezione gastrica e contengono fibre difficili da digerire:
- frutta e verdura cruda;
- cibo in scatola, carne affumicata;
- piatti piccanti, condimenti, cipolle, aglio;
- brodi ricchi di pesce, carne, funghi;
- varietà grasse carne e pesce (anatra, maiale, carpa, sgombro);
- gelato;
- bevande gassate;
- alcol.
- Dovresti mangiare in piccole porzioni, 4-6 volte al giorno. Non dovresti aspettare di avere fame per mangiare, altrimenti potresti provare “dolori della fame”.
- Il cibo dovrebbe essere caldo, ma non caldo o freddo.
- È preferibile un metodo di preparazione delicato per evitare irritazioni della mucosa duodeno. Queste sono zuppe, porridge, piatti a vapore.
- Evitare di mangiare troppo e di mangiare di notte.
Metodi tradizionali
Il trattamento con rimedi popolari ha un valore ausiliario. L'obiettivo principale è sopprimere gli effetti aggressivi dell'acido cloridrico e proteggere l'epitelio del duodeno.
Le piante medicinali adatte a questo scopo sono: farfara, salvia, ortica, erba di San Giovanni, menta piperita, origano, piantaggine, foglie di fragola, infiorescenze di camomilla, semi di finocchio, foglie di eucalipto.
Durante il periodo di remissione vengono utilizzate le seguenti erbe: foglie di mirtillo rosso, erba di erba di San Giovanni, radice di liquirizia, semi di lino, erba di origano, erba di ortica, radice di camomilla.
Ricette per cucinare pozioni curative con duodenite:
- 2 cucchiai. cucchiai di materia prima di erba di San Giovanni vengono versati in 200 ml di acqua bollente, riscaldati a bagnomaria per 0,5 ore, lasciati per 15 minuti, filtrati, bevuti 1/3 di tazza 3 volte al giorno 0,5 ore prima dei pasti;
- 3 cucchiai. cucchiai di succo di piantaggine mescolati con 1 cucchiaino di miele, prendi 1 cucchiaio. cucchiaio 3 volte al giorno prima dei pasti;
- 50 g di propoli vengono versati con 2 bicchieri di alcol, la miscela risultante viene posta in un luogo buio in infusione per 3 settimane, assunta al di fuori dell'esacerbazione, prima dei pasti, 1 cucchiaio. cucchiaio, premiscelando con 1 cucchiaio. un cucchiaio di latte;
- 2 cucchiai. i cucchiai di Ercole vengono fatti bollire in 2 litri di acqua, filtrati e al brodo viene aggiunto ¼ di tazza di succo di aloe. Bere ½ bicchiere 3 volte al giorno;
- 1 cucchiaino di semi di lino si versa in 1 bicchiere di acqua bollente, si lascia per 15 minuti, si consuma a stomaco vuoto per un mese.
- 0,5 kg di olivello spinoso vengono macinati, versati non raffinati olio di semi di girasole e insisti per una settimana barattolo di vetro, prendi 1 cucchiaio. cucchiaio a stomaco vuoto.
Terapia farmacologica
Come trattare la duodenite? A seconda della forma della malattia, vengono utilizzate varie combinazioni di gruppi di farmaci:
| Gruppo di farmaci | Meccanismo di azione | Rappresentanti | Come usare |
| IPP – inibitori della pompa protonica | Blocca la produzione di acido cloridrico (HCl), riducendo così l'irritazione della mucosa duodeno. |
|
20 mg 1-2 volte al giorno, per 7-10 giorni. |
| Antibiotici, agenti antibatterici | In caso di infezione, viene rilevato l'Helicobacter pylori. |
|
2 volte al giorno, 7-10 giorni. |
|
2 volte al giorno, 7-14 giorni. | ||
| H2 - bloccanti dell'istamina | Sopprime il rilascio di HCl. |
|
0,15 - 2 volte al giorno, corso 1 - 1,5 mesi. |
|
0,02 g – 2 volte | ||
| Antiacidi | Neutralizzare con HCl. Avvolgono la mucosa e hanno un effetto analgesico locale. |
|
Per il bruciore di stomaco, fino a 3 volte al giorno. |
| Procinetica | Regola la peristalsi, aiuta a promuovere il movimento del bolo |
|
1 compressa 3 volte al giorno. |
| Prodotti enzimatici | Contengono enzimi pancreatici, aiutano una migliore digestione del cibo |
|
Dopo ogni pasto. |
| Antispastici | Rimuovere gli spasmi, alleviare il dolore |
|
1 compressa – 3 volte. |
| Sedativi | Effetto calmante | Compresse di valeriana e erba madre | Corso 10-14 giorni. |
Separatamente vale la pena menzionare il farmaco De-nol. Combina azione antiacido, antibatterica (diretta contro l'Helicobacter pylori), antinfiammatoria, azione astringente, protegge la mucosa del duodeno, ne favorisce il ripristino. Gli adulti assumono 1 compressa 4 volte al giorno (3 volte dopo i pasti, la 4a la sera). Prendi il farmaco con acqua (non puoi prenderlo con il latte a causa della formazione di composti insolubili). Ai bambini sotto i 12 anni viene prescritta 1 compressa 2 volte al giorno. Il corso di ammissione dura fino a 8 settimane.
In ogni caso, la combinazione di farmaci viene selezionata individualmente. Se è presente Helicobacter pylori, gli antibiotici sono obbligatori. Se la malattia è scatenata dallo stress, connettiti sedativi. Quando l'acidità aumenta, non puoi fare a meno di antiacidi, IPP e bloccanti dell'istamina.
Fisioterapia
Vengono utilizzate la magnetoterapia, gli ultrasuoni e la fonoforesi.
Applicazione delle acque minerali
Vengono utilizzate acque di reazione alcaline a bassa mineralizzazione che non contengono anidride carbonica: "Borjomi", "Essentuki No. 4", "Smirnovskaya No. 1", "Slavyanovskaya", "Luzhanskaya", "Berezovskaya". Prima dell'uso acqua minerale Riscaldarsi leggermente e rilasciare i gas. Prendi 1-1,5 ore dopo i pasti.
Tutti questi metodi di trattamento insieme aiutano ad alleviare l'infiammazione e ottenere una remissione stabile della duodenite.
Duodenite– infiammazione della mucosa del duodeno (duodeno). La malattia si manifesta con dolore acuto o fastidioso nella parte superiore dell'addome, nausea, vomito e feci alterate.
La duodenite è la malattia più comune del duodeno; il 5-10% della popolazione ne ha manifestato i sintomi almeno una volta nella vita. Colpisce ugualmente rappresentanti di diverse fasce d'età. Negli uomini viene diagnosticato 2 volte più spesso a causa della dipendenza dall'alcol e di uno stile di vita malsano.
Secondo gli stadi della malattia e la durata del decorso, si distinguono la duodenite acuta e cronica.
Duodenite acuta si sviluppa rapidamente a causa di avvelenamento o ingestione cibo piccante. Provoca infiammazione superficiale della mucosa, comparsa di ulcere ed erosioni e raramente flemmone (cavità piene di pus). La malattia si manifesta con dolore acuto e disturbi digestivi. A trattamento adeguato e seguendo una dieta, la duodenite acuta scompare in pochi giorni. A reinfiammazione, il rischio di sviluppare duodenite cronica è del 90%.
Duodenite cronica spesso si verifica sullo sfondo di altre malattie croniche tratto gastrointestinale(gastrite, ulcera peptica, pancreatite), nonché con cattiva alimentazione. La malattia può causare erosioni profonde e atrofia (assottigliamento) dello strato superiore del duodeno. Periodicamente, la duodenite cronica peggiora: si verificano forti dolori e indigestione. Questa forma della malattia richiede un trattamento farmacologico e una dieta a lungo termine.
Anatomia del duodeno
Duodeno (duodeno) – dipartimento primario intestino tenue. Parte dal piloro dello stomaco, gira intorno alla testa del pancreas e passa nel digiuno. La lunghezza del duodeno negli adulti è di 25-30 cm, la capacità è di 150-250 ml. Il duodeno è fissato alle pareti della cavità addominale con l'aiuto delle fibre del tessuto connettivo.Nel lume del duodeno si aprono il dotto pancreatico principale e il dotto pancreatico comune. Dotto biliare. Nel punto della loro uscita si forma una grande papilla duodenale (papilla di Vater). È una formazione a forma di cono dotata di sfintere. Con il suo aiuto viene dosato il flusso delle secrezioni biliari e pancreatiche nell'intestino. All'uscita del dotto pancreatico accessorio è presente una papilla minore.
Funzioni
- Neutralizzazione del succo gastrico. Nel duodeno si acquisisce pappa alimentare mescolata con succo gastrico acido reazione alcalina. Tali contenuti non irritano la mucosa intestinale.
- Regolare la produzione degli enzimi digestivi, bile, succo pancreatico. Il duodeno “analizza” la composizione del cibo e invia il comando appropriato alle ghiandole digestive.
- Feedback con lo stomaco. Il duodeno assicura l'apertura e la chiusura riflessa del piloro dello stomaco e il passaggio del cibo nell'intestino tenue
Parti
- La parte superiore - l'ampolla o bulbo - è una continuazione del piloro dello stomaco e, a differenza delle altre parti, presenta pieghe longitudinali.
- Parte discendente
- Parte orizzontale
- Parte ascendente
Riserva di sangue Il duodeno è rifornito da 4 arterie e vene pancreatico-duodenali con lo stesso nome. Anche l'intestino ha il suo vasi linfatici e 15-25 linfonodi.
Innervazione. I rami nervosi dei plessi mesenterico superiore, celiaco, epatico e renale si avvicinano alla parete del duodeno.
Struttura istologica. La mucosa del duodeno ha una struttura speciale, poiché deve resistere agli effetti dell'acido cloridrico, della pepsina, della bile e degli enzimi pancreatici. Le sue cellule hanno membrane abbastanza dense e vengono rapidamente ripristinate.
Nello strato sottomucoso si trovano le ghiandole di Brunner, che secernono una densa secrezione mucosa che neutralizza gli effetti aggressivi del succo gastrico e protegge la mucosa del duodeno. Cause di infiammazione del duodeno
Cause di duodenite acuta
- Consumo di alimenti che irritano la mucosa digestiva
- arrosto
- grassetto
- affumicato
- acuto
- Malattie di origine alimentare causato da:
- Helicobacter pylori, che causa l'ulcera peptica
- enterococchi
- clostridi
- Malattie degli organi digestivi
- pancreatite
- ulcera peptica
- Reflusso inverso del contenuto dell'intestino tenue nel duodeno (reflusso). Può essere associato a spasmo dell'intestino inferiore o ostruzione. Pertanto, i batteri vengono introdotti dall'intestino inferiore che causano l'infiammazione.
- Ingestione di sostanze tossiche, che causano ustioni alla mucosa gastrointestinale. Questi possono essere acidi, alcali, composti del cloro o altri prodotti chimici domestici.
- Ingestione di corpi estranei o parti indigeribili di prodotti alimentari comportano danno meccanico duodeno.
Cause della duodenite cronica
- Disfunzione intestinale
- costipazione cronica
- scarsa peristalsi
- aderenze
- disturbo dell'innervazione
- Malattie croniche dello stomaco. La gastrite cronica ad elevata acidità porta al fatto che l'acido cloridrico danneggia gradualmente le cellule intestinali, portando all'assottigliamento della mucosa.
- Malattie croniche del pancreas, del fegato, della cistifellea portare all'interruzione del flusso degli enzimi nel duodeno. Di conseguenza, la stabilità dell'intestino viene interrotta e le sue proprietà protettive vengono ridotte.
- dieta malsana o irregolare
- costipazione cronica
- interruzione della produzione ormonale
- prendendo molti farmaci
- cattive abitudini
Sintomi della duodenite
I sintomi della duodenite dipendono dalla causa della malattia e dalle patologie concomitanti degli organi digestivi. La malattia è spesso “mascherata” da ulcera allo stomaco, gastrite o colica epatica (biliare), il che rende difficile la diagnosi. Sintomi della duodenite
- Dolore nella regione epigastrica. Il dolore si intensifica con la palpazione (palpazione) della parete addominale.
- A duodenite cronica il dolore è costante, di natura sorda, associato a infiammazione e gonfiore della parete del duodeno. Il dolore si intensifica 1-2 ore dopo aver mangiato e a stomaco vuoto.
- Se la duodenite è associata a compromissione della pervietà del duodeno, poi il dolore appare quando l'intestino è pieno ed è di natura parossistica: scoppio acuto o torsione.
- Infiammazione locale nella zona della papilla di Vater interrompe il flusso della bile dalla cistifellea, che è accompagnato da sintomi di “colica renale”. C'è dolore acuto nell'ipocondrio destro o sinistro, dolore alla cintura.
- duodenite ulcerosa, causata dal batterio Helicobacter pylori. Forte dolore appare a stomaco vuoto o di notte.
- Se è causata duodenite gastrite con elevata acidità, quindi il dolore si verifica dopo aver mangiato 10-20 minuti. È associato all'ingresso nell'intestino di una porzione di cibo mescolata con succo gastrico acido.
- Debolezza generale E affaticabilità veloce sono segni di intossicazione del corpo causata da prodotti infiammatori. Nella duodenite acuta, la temperatura corporea può salire fino a 38 gradi.
- Indigestione. La violazione della sintesi degli enzimi digestivi porta alla fermentazione del cibo nell'intestino e alla sua decomposizione. Questo è accompagnato da:
- diminuzione dell'appetito
- nausea
- brontolio nello stomaco
- aumento della formazione di gas
- diarrea
- Eruttazione amara, vomito con bile associato a traboccamento duodenale. Il suo contenuto non passa nell'intestino, ma viene gettato nello stomaco - reflusso duodenogastrico.
- Ittero della pelle e della sclera con la duodenite si spiega con il ristagno della bile e l'aumento dei livelli di bilirubina nel sangue. Ciò si verifica quando la papilla di Vater si infiamma e il dotto biliare si restringe. La bile non esce nell'intestino, ma trabocca dalla cistifellea ed entra nel sangue.
- Disturbi del sistema nervoso. La duodenite prolungata provoca atrofia della mucosa e delle ghiandole che la producono enzimi digestivi. Ciò influisce negativamente sull'assorbimento del cibo. Il corpo sperimenta una carenza nutrizionale. Per migliorare la digestione, viene aumentato il flusso sanguigno allo stomaco e all’intestino, mentre il cervello e gli arti inferiori vengono “derubati”. Si sviluppa la sindrome da dumping, i cui sintomi compaiono dopo aver mangiato:
- pienezza nello stomaco
- sensazione di calore nella metà superiore del corpo
- vertigini, debolezza, sonnolenza
- mani tremanti, ronzio nelle orecchie.
- si sviluppa una carenza ormonale, che influisce negativamente sul funzionamento del sistema nervoso autonomo.
Diagnosi di duodenite
Segni di duodenite:- aree di restringimento del duodeno - che indicano un tumore, la formazione di aderenze, anomalie dello sviluppo
- aree ingrossate - conseguenze di atrofia della mucosa, disturbi della motilità, blocco delle sezioni sottostanti dell'intestino, diminuzione del tono della parete intestinale a causa di innervazione compromessa
- una “nicchia” nella parete del duodeno può essere un segno di erosione, ulcera, diverticolo
- gli accumuli di gas sono un segno di ostruzione intestinale meccanica
- con gonfiore, immobilità e infiammazione, le pieghe possono essere appianate
- reflusso della massa alimentare dal duodeno allo stomaco
La radiografia è meglio tollerata dai pazienti, è accessibile e indolore. Tuttavia, le radiografie non sono in grado di rilevare cambiamenti nella mucosa, ma indicano solo gravi disturbi nel funzionamento dell'organo.
Test di laboratorio per la duodenite:
- un esame del sangue rivela anemia e aumento della VES;
- nell'analisi delle feci - sangue nascosto nelle erosioni e nelle ulcere sanguinanti.
Trattamento della duodenite
Il trattamento della duodenite comprende diverse aree:- eliminazione dell'infiammazione acuta
- prevenire la progressione della malattia fase cronica
- ripristino della funzione duodenale
- normalizzazione della digestione
Indicazioni al ricovero per duodenite:
- esacerbazione della duodenite
- sospetto tumore dell'intestino tenue
- gravi condizioni generali del paziente, casi avanzati della malattia
- infiammazione del rivestimento sieroso del duodeno (periduodenite) e degli organi vicini
- presenza o minaccia di sanguinamento (forma erosiva o ulcerosa di duodenite)
Trattamento della duodenite con farmaci
| Gruppo di farmaci | Meccanismo effetto terapeutico | Rappresentanti | Modalità di applicazione |
| Inibitori della pompa protonica | Sopprime la secrezione del succo gastrico. I farmaci bloccano il funzionamento delle ghiandole che secernono acido cloridrico e riducono l'effetto irritante sulla mucosa duodenale. | Omeprazolo 20 mg Lansoprazolo 30 mg Pantoprazolo 40 mg Esomeprazolo 20 mg | Applicare 2 volte al giorno al mattino e alla sera 20 minuti prima dei pasti. La durata del trattamento è di 7-10 giorni. |
| Antibiotici | Prescritto in presenza di un'infezione causata dal batterio Helicobacter pylori. | Tetraciclina 500 mg | 4 volte al giorno, per 7-10 giorni. |
| Claritromicina 500 mg Amoxicillina 1000 mg Metronidazolo 500 mg | 2 volte al giorno per 7-14 giorni. Assumere indipendentemente dall'assunzione di cibo. | ||
| Bloccanti dell'istamina H2 | Prescritto per il trattamento della duodenite simil-ulcera. Inibiscono la secrezione di acido cloridrico e ne riducono l'effetto irritante sul duodeno. | Ranitidina | 0,15 g 2 volte al giorno. Corso 45 giorni. |
| Famotidina | 0,02 g 2 volte al giorno al mattino e alla sera prima di coricarsi. |
||
| Antiacidi | Hanno un effetto avvolgente e anestetico locale. Neutralizzare l'acido cloridrico. | Almagel Maalox | Utilizzare al bisogno: per disturbi alimentari, dolore. 1 dose del farmaco viene assunta un'ora dopo i pasti 1-3 volte al giorno. |
| Procinetica | Prescritto per la forma di duodenite simile alla gastrite. Regolano le contrazioni del tratto gastrointestinale, favoriscono lo svuotamento gastrico e il movimento delle masse alimentari attraverso l'intestino. Hanno effetti antiemetici e antiedematosi locali. | Itomed Ganaton | 1 compressa (150 mg) 3 volte al giorno prima dei pasti. |
| Farmaci multienzimatici | Contiene enzimi pancreatici. Normalizza la digestione, favorisce l'assorbimento dei nutrienti e la scomparsa dei sintomi della malattia. | Creonte 10000 | Una capsula viene assunta prima dei pasti, l'altra durante o dopo i pasti. La capsula non viene masticata. Il farmaco viene assunto ad ogni pasto. |
| Antispastici | Rilassano la muscolatura liscia della parete intestinale, alleviano gli spasmi ed eliminano il dolore. | No-shpa (Drotaverina) Papaverina | 2 compresse 3 volte al giorno, indipendentemente dai pasti. |
La terapia individuale viene selezionata per ciascun paziente in base alle manifestazioni della malattia e alla forma della duodenite. L’automedicazione può essere pericolosa per la salute.
Nutrizione per duodenite
Nutrizione appropriata svolge un ruolo chiave nel trattamento della duodenite. A infiammazione acuta o esacerbazione della duodenite cronica, per i primi 3-5 giorni è necessario seguire una dieta rigorosa 1a. La sua base sono decotti viscidi di cereali (riso, fiocchi d'avena), zuppe di purea, porridge di latte liquido (semola, farina di grano saraceno) e alimenti per l'infanzia. Pollo o pesce magro (lucioperca) sotto forma di purea o soufflé al vapore sono ammessi una volta al giorno. I pasti sono frazionari: 6 volte al giorno, in piccole porzioni.- Duodenite di tipo ulcerativo - dieta n. 1
- Duodenite simile alla gastrite (con ridotta secrezione gastrica) - dieta n. 2
- Dieta per duodenite simile a colecisto e pancreatite – N. 5
Raccomandazioni generali- Mangia piccoli pasti 4-6 volte al giorno. La sensazione di fame non dovrebbe sorgere, altrimenti potrebbero comparire "dolori della fame".
- Il cibo viene servito caldo a 40-50°C.
- I piatti devono essere preparati in modo tale da non irritare la mucosa gastrointestinale. La preferenza è data alle zuppe frullate con l'aggiunta di panna acida o panna e porridge semiliquidi (farina d'avena, riso, semolino).
- Carne magra bollita con una quantità minima di tessuto connettivo, privata della pelle e dei tendini. Prima dell'uso si consiglia di tritarlo o macinarlo in un frullatore.
- Latticini: latte, panna, soufflé di cagliata al vapore, yogurt, kefir, yogurt.
- Verdure bollite, frutti senza buccia e semi, cotti al forno o sotto forma di gelatina. Puoi usare alimenti per bambini in scatola.
- Uova alla coque o come frittata al vapore. 2-3 al giorno.
- Grassi: burro, oliva e girasole alto grado pulizia.
- I succhi sono una fonte di vitamine e migliorano la digestione.
- Pane secco e cracker. Sono meglio tollerati rispetto ai prodotti da forno freschi.
- Dolci: miele, marmellata, mousse, gelatina, biscotti duri, caramello in quantità limitata.
- cibo in scatola
- carni affumicate
- brodi concentrati di carne, pesce, funghi
- carni e pesci grassi (maiale, anatra, sgombro)
- pepe, senape, aglio, rafano, pepe, cipolla
- gelato
- bevande gassate
- alcol
- frutta e verdura cruda
Conseguenze della duodenite
- Blocco intestinale– una condizione in cui il movimento del cibo attraverso l’intestino viene parzialmente o completamente interrotto. È accompagnato da un dolore acuto nella parte superiore dell'addome, 15 minuti dopo il pasto, e da vomito ripetuto misto a bile. Questo fenomeno può essere causato dalla proliferazione del tessuto connettivo e dalla formazione di aderenze nella sede del processo infiammatorio.
- Ulcera peptica duodeno. Sulla parete del duodeno si forma un difetto profondo: un'ulcera. Il suo aspetto è associato all'effetto dell'acido cloridrico e della pepsina sulla mucosa indebolita. Si manifesta come dolore alla parte superiore dell'addome durante le lunghe pause tra i pasti, quando si beve alcolici e si fa esercizio fisico. Anche la digestione è disturbata: gonfiore, diarrea alternata e stitichezza.
- Sindrome da cattiva digestione/malassorbimento– alterato assorbimento dei nutrienti attraverso la mucosa intestinale a causa della carenza di enzimi. Lo sviluppo di un complesso di sintomi è associato alla rottura delle ghiandole del tratto digestivo. Questa condizione si manifesta nelle fasi iniziali come diarrea. Successivamente compaiono l'esaurimento, cambiamenti nella composizione del sangue - anemia, immunodeficienza - una diminuzione della resistenza del corpo alle infezioni. I bambini hanno notevoli ritardi sviluppo fisico.
- Sanguinamento intestinale può essere una conseguenza della duodenite erosiva. Si manifesta con debolezza, vertigini, calo della pressione sanguigna, sangue nelle feci (le secrezioni diventano nere).
La duodenite è una malattia abbastanza comune, ma altamente curabile. Se compaiono sintomi, consultare un medico e seguire scrupolosamente le sue istruzioni! Non dovresti automedicare per evitare che la malattia diventi cronica.
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