La cellula chiave nello striscio provoca il trattamento. Cellule chiave in uno striscio in donne e uomini: ragioni per il rilevamento. Reclami clinici di pazienti con gardnerella in uno striscio

Assolutamente donna sana celle chiave non dovrebbe essere trovato nello striscio. La loro presenza indica una violazione della microflora vaginale e lo sviluppo di un ambiente favorevole alla proliferazione dei batteri. Per una donna, questo può significare che è tempo di pensare seriamente alla sua salute.

La microflora vaginale è molto struttura fine, che consiste di varie cellule e microrganismi. Questo è generalmente accettato maggior parte la flora, circa il 95%, è colonizzata da lattobacilli di origine anaerobica e aerobica. Ciò che li unisce nome comune– Bacilli della Doderleina o batteri lattici. Il restante 5% della microflora è occupato da circa 40 microrganismi. Di questi, l’analisi più spesso identifica:

• cocchi Gram-positivi non mobili;
• batteri gram-negativi a forma di bastoncino;
• coca anaerobica;
• corinebatteri.

Nelle donne fisicamente sane, i batteri lattici prevalgono sugli altri microrganismi, partecipando alla formazione di una barriera battericida e garantendo l'immunità della vagina alle malattie infettive. Ma sotto l'influenza sul corpo vari fattori La microflora vaginale può cambiare e la percentuale di microbi patogeni può aumentare, sostituendo le cellule epiteliali sane. Questo processo è chiamato disbiosi vaginale o vaginosi batterica.

Scopriamo la causa della patologia

Gravidanza, pubertà, inizio della menopausa, varie fasi ciclo mestruale e le sue violazioni possono portare al rilevamento di cellule chiave nello striscio. Il grado di attività sessuale, la presenza di contatti sessuali senza preservativo, un ciclo di terapia ormonale, varie interventi chirurgici alla zona pelvica.

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Inoltre, ci sono alcuni fattori che possono portare direttamente o indirettamente a cambiamenti nelle cellule della mucosa vaginale. Pertanto, la comparsa di cellule chiave in uno striscio nelle donne può essere facilitata seguenti ragioni:

• infiammazione degli organi genitali subita in passato;
• uso incontrollato di ormonali, antibatterici e altro forniture mediche;
• violazione della durata ciclo mestruale;
• uso a lungo termine contraccezione intrauterina;
• stanchezza costante, stress, cattive condizioni ambientali;
• mancato rispetto delle norme di igiene personale e utilizzo di biancheria intima sintetica.

Estremamente in rari casi le cellule indiziarie nello striscio possono essere segni di erosione cervicale o degenerazione cancerosa epitelio.

Quali test rilevano la presenza di microflora patogena?

Disponibilità a muco cervicale le celle chiave vengono determinate utilizzando prova regolare per la pulizia della vagina - in medicina si chiama tampone flora. Tali test vengono sottoposti regolarmente alle donne sottoposte visita ginecologica e quelli di età compresa tra 16 e 65 anni. Viene raccolto il materiale biologico canale cervicale cervice, dalle pareti della vagina e dell'uretra.

Maggior parte risultati accurati l'analisi mostra quando il muco viene prelevato nei primi giorni dopo il ciclo mestruale o prima del suo inizio. Prima di fare il test, i medici consigliano di seguirlo i seguenti standard:

• almeno 2 ore prima della visita dal ginecologo, non andare in bagno per piccole necessità;
• la sera è sufficiente lavare i genitali esterni acqua calda senza usare sapone o altri prodotti igiene intima;
• è necessario sospendere le visite mediche farmaci ormonali impatto locale, se possibile;
• è vietato il contatto sessuale con un partner il giorno prima della visita dal medico;
• 3-4 giorni prima della visita dal ginecologo, non utilizzare lubrificanti vaginali e spermicidi durante i rapporti sessuali.

Sulla sedia ginecologica, preparati a farti visitare dal medico utilizzando speciali strumenti a specchio. stato interno vagina e prendere una macchia dell'epitelio batuffolo di cotone. L'intera procedura è assolutamente indolore e può causare solo un lieve disagio al paziente.

Metodi di trattamento

Il rilevamento di cellule chiave in uno striscio non significa che un'infezione patogena si sia insediata nella vagina, ma può contribuire alla comparsa e allo sviluppo di una. Pertanto, tempestivo intervento medico e una terapia opportunamente selezionata. È severamente vietato tentare di ripristinare da soli l'equilibrio della microflora, tutte le azioni e le prescrizioni devono essere eseguite solo da un medico qualificato.

Spesso, se nello striscio delle donne sono presenti cellule chiave, il trattamento avviene in due fasi:

1. L'attività vitale dei batteri opportunisti viene soppressa.
2. Restauro in corso equilibrio normale lattobacilli.

Nella prima fase della terapia vengono prescritti i seguenti farmaci antibatterici:

• "Metronidazolo";
• "Trichopolus";
• "Clindamicina";
• "Clindacin";
• "Dalacin."

Può essere soluzioni speciali per lavande, iniezioni o applicazione locale preparati sotto forma di gel e unguenti.

Dopo la prima fase della terapia, è il momento di aiutare il recupero dei lattobacilli benefici. A questo scopo sono nominati compresse speciali ripristinare la microflora - probiotici. Tali farmaci sono disponibili sotto forma di tamponi vaginali, supposte, creme o compresse. Da una vasta gamma di prodotti che si sono dimostrati efficaci i seguenti farmaci:

• "Vagisan";
• "Lattonorm";
• "Vagilak";
• "Acilatto".

Inoltre, il medico può prescriverti di seguirlo per un po'. dieta speciale e fornire un elenco di prodotti consigliati. Al termine di entrambi i cicli di trattamento, la donna dovrà sottoporsi ad un secondo test, i cui risultati potranno essere utilizzati per giudicare il successo delle misure adottate.

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La presenza di cellule chiave in uno striscio non è ancora motivo di panico, ma solo un motivo per prestare maggiore attenzione molta attenzione alla vostra salute. Se vengono seguite tutte le misure, la microflora viene rapidamente ripristinata e funzione riproduttiva le donne ritornano alla normalità. Prenditi cura di te e sii sano!

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Per quali ragioni le cellule chiave compaiono nello striscio nelle donne e di cosa si tratta in generale?

Chiunque sia stato da un ginecologo sa che il primo passo è fare uno striscio sulla flora, a seguito del quale viene determinata la condizione dell'epitelio interno della vagina. Utilizzando la batterioscopia (esame di uno striscio sotto potente microscopio) in laboratorio studiano la composizione della secrezione mucosa e spesso trovano cellule chiave.

Cosa sono le celle chiave?

Celle chiave è un nome figurato utilizzato dai medici. Il fatto è che sono loro a determinare che l'equilibrio della microflora è disturbato.

Le pareti della vagina sono composte da epitelio squamoso, che normalmente contiene microrganismi benefici e crea un ambiente ottimale per la protezione.

Se lo striscio è normale, lì si trovano solo leucociti, flora dell'asta e Staphylococcus aureus. Se c'è uno squilibrio, sull'epitelio si possono trovare vari microrganismi patogeni.

I più comuni sono i piccoli bacilli della gardnerellosi e i cocchi sferici, per cui le pareti dell'epitelio acquisiscono una forma granulare sferica. Questo viene notato da un tecnico di laboratorio che esamina lo striscio al microscopio e giunge alla conclusione sulla presenza di cellule chiave sul epitelio.

Per quali ragioni nascono le cellule?

Dopo aver identificato le cellule chiave, i medici iniziano a determinare agenti patogeni specifici malattie. Il microrganismo più comunemente rilevato è Gardnerella vaginalis, che ne è la causa vaginosi batterica.

Questa è una malattia molto spiacevole che richiede un trattamento e presenta sintomi che causano disagi: forte prurito, spiacevole sensazione di bruciore, dolore fastidioso basso addome, scarico abbondante, cattivo odore.

Se questo microrganismo non viene rilevato in laboratorio, il paziente viene inviato per un riesame.

Esistono numerose altre ragioni per la presenza di cellule chiave in uno striscio:

• la presenza di cancro nel corpo;
• la presenza di cambiamenti erosivi;
• gonorrea;
• clamidia;
• la comparsa di polipi;
• tricomoniasi.

La distruzione della microflora, che significa la comparsa di cellule chiave, non avviene proprio così.

Ci sono anche ragioni per questo:
1. corso lungo assumere antibiotici;
2. interruzione del ritmo della giornata - sonno insufficiente e mancanza di riposo;
3. cambio di partner sessuale;
4. presenza di frequenti situazioni stressanti;
5. igiene intima insufficiente o impropria;
6. presenza di infezione nell'intestino;
7. uso improprio degli assorbenti;
8. utilizzo dispositivo contraccettivo;
9. indossare biancheria intima sintetica scomoda.

Pertanto, l'equilibrio della microflora può essere disturbato rapidamente e le sue conseguenze dovranno essere trattate a fondo. La presenza di cellule chiave può essere giudicata se una donna sperimenta frequenti attacchi di mughetto.

Per evitare che la malattia progredisca, è necessario che ogni donna venga visitata almeno una volta all'anno, e ancor meglio ogni 3-6 mesi.

Metodi per sbarazzarsi delle cellule

Poiché nella maggior parte dei casi la causa della presenza di cellule chiave è la vaginosi batterica, vale la pena considerare le modalità di trattamento. Gli obiettivi principali del trattamento della disbiosi sono l'eliminazione dei microrganismi che causano la malattia, il ripristino dell'equilibrio della microflora e il ripristino del sistema immunitario.

Trattamento con Dalatsin, Flagyl e Clindamicina

Questo medicinale affronta efficacemente la disbatteriosi. Può essere acquistata sia come crema vaginale che come supposte vaginali.

Questo medicinale porta sollievo nel 90% dei casi. Entrambi i farmaci sono progettati per 3 dosi: la crema viene somministrata utilizzando un applicatore per 3 giorni consecutivi durante la notte, proprio come le supposte (3 supposte con un applicatore).

È disponibile sotto forma di supposte vaginali nella quantità di 10 pezzi. Somministrare non più di 1 supposta al giorno. Efficienza questo farmaco non inferiore al precedente.

Viene somministrato per via orale sotto forma di compresse per una settimana, non più di 2 volte al giorno. Il suo svantaggio è effetto collaterale- Potrebbe verificarsi diarrea. Quando si usa la crema azione locale questo può essere evitato.

Ripristino della microflora

Dopo che le cellule chiave sono state distrutte da uno dei farmaci sopra indicati, è necessario ripristinare la microflora vaginale.

Per fare questo, 2-3 giorni dopo la prima fase, vengono prescritti dentistici e probiotici come Acilactobacterin, Bifidumbacterin, Acilact.

Dopo 10 giorni è necessario controllare il risultato. Se non è soddisfacente, è necessario ripetere il ciclo di trattamento. Inoltre, non dimenticare la prevenzione. Il partner non necessita di trattamento, poiché la disbatteriosi non viene trasmessa sessualmente. Il trattamento deve tenere conto dell’individualità di ciascun paziente.

Se in uno striscio vengono trovate cellule chiave per qualsiasi motivo diverso dalla vaginosi batterica, solo un medico può prescrivere un trattamento.

Importante: durante il trattamento il paziente deve evitare cibi piccanti, agrodolci ed evitare anche il contatto sessuale. Non dovresti ritardare il trattamento, poiché la malattia può diventare cronica.

Cellule chiave durante la gravidanza

Immediatamente dopo aver concepito un bambino, il corpo di una donna subisce cambiamenti ormonali. Anche la microflora della vagina cambia: si verifica una crescita attiva delle cellule epiteliali, che porta alla formazione di glicogeno, grazie al quale si sviluppano i lattobacilli. Un gran numero di essi mantiene l'equilibrio della microflora e protegge il bambino dai batteri durante il parto.

La presenza di cellule chiave nelle donne in gravidanza è indesiderabile, poiché ciò può danneggiare il bambino e causare un aborto spontaneo, quindi il trattamento non deve essere ritardato. Si sconsiglia l'uso di farmaci antibatterici durante la gravidanza.

Ma grazie all'esistenza di creme e supposte topiche, è possibile ripristinare la microflora. A questo scopo, nella maggior parte dei casi viene prescritta la crema con clindamicina. Altri farmaci possono essere prescritti solo da un medico.

La cosa principale è presentarsi in tempo test necessari, non dimenticare la prevenzione, pianifica correttamente la tua gravidanza (fai un esame prima del concepimento) e ricorda le ragioni che portano alla comparsa delle cellule chiave.

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Cosa significa rilevare le cellule chiave in uno striscio nelle donne?

Le cellule chiave possono essere rilevate utilizzando uno striscio (test citologico), eseguito da un ginecologo. Non tutte le donne sanno cosa sono le cellule chiave ed è molto preoccupata quando sente da un medico la loro presenza in uno striscio.

Come risultato della batterioscopia, durante la quale un medico di laboratorio esamina uno striscio al microscopio, è possibile determinare le condizioni dell'epitelio interno della vagina, della mucosa e microflora interna. Quando la microflora vaginale è normale, nello striscio è possibile rilevare solo elementi di epitelio squamoso, leucociti e bastoncini normali. microflora vaginale e Staphylococcus aureus, che insieme creano un ambiente favorevole per la microflora vaginale. Quali sono queste cellule chiave in uno striscio nelle donne?

Se, durante l'analisi, nello striscio vengono trovate cellule chiave, ciò indica che la microflora vaginale è disturbata e sull'epitelio sono presenti alcuni microrganismi patogeni (i più comuni sono gli agenti causali della gardnerellosi, del cocco sferico, dei funghi).

Di norma, quando la microflora vaginale si discosta dalla norma e in presenza di cellule chiave, una donna è spesso preoccupata per la candidosi (mughetto) o la vaginite batterica. Pertanto, se si avvertono sintomi di mughetto, è importante consultare immediatamente un medico. Sarebbe giusto notare che le cellule patogene possono essere trovate in una donna sana, ma in in questo caso sono forieri di qualsiasi patologia (infezioni, squilibri ormonali, disbiosi vaginale), per cui sarebbe utile sottoporsi esame completo corpo per identificare la predisposizione a una malattia specifica.

• 1. Cause del fenomeno
• 2. Metodi terapeutici
• 3. Azioni preventive

Prima di iniziare il trattamento, è necessario identificare le ragioni della presenza delle cellule chiave. I motivi più comuni per la comparsa di cellule chiave in uno striscio includono quanto segue:

• Vaginosi batterica. Con questa malattia, una donna è preoccupata dolore intenso basso addome, che sono accompagnati forte prurito e bruciore nella vagina, nonché abbondanti secrezioni con un forte odore sgradevole. L'immunità di una donna diminuisce drasticamente e se il trattamento non viene preso in tempo, è possibile Conseguenze negative, fino allo sviluppo di un tumore maligno nella cervice.
• Assunzione di antibiotici. In questo caso stiamo parlando O trattamento a lungo termine antibiotici, che non erano controllati dai medici. Questo porta a forte calo immunità e contribuisce all'interruzione della microflora naturale della vagina: l'ambiente non diventa acido, ma alcalino, e i batteri patogeni iniziano a moltiplicarsi attivamente, distruggendoli microrganismi benefici, che sono responsabili del mantenimento della microflora vaginale al giusto livello.
• Superlavoro. Il corpo femminile reagisce acutamente alla stanchezza, in modo eccessivo esercizio fisico, mancanza cronica di sonno, fatica, cambiamento improvvisoè sufficiente la routine quotidiana motivo comune disturbi della microflora vaginale.
• Mancanza di igiene personale. In questo caso non stiamo parlando solo del mancato mantenimento dell'igiene intima al livello adeguato, ma anche dell'uso di vari aromi prodotti per l'igiene, che può portare a reazioni allergiche e irritazione della mucosa. Il mancato rispetto delle regole per l'utilizzo di tamponi e assorbenti durante le mestruazioni può essere la ragione principale della presenza di cellule chiave nello striscio. Anche le lavande frequenti contribuiscono all'interruzione della microflora vaginale.
• Varie infezioni. Di norma, in presenza di infezione, una donna sperimenta abbondante perdite vaginali, con un odore acuto e sgradevole, l'odore del pesce marcio. Spesso svuotamento Vescia provoca dolore, appare una sensazione di bruciore e un'analisi dello striscio rivelerà la presenza di cellule chiave delle forme coccali.

Inoltre, tra le ragioni che hanno provocato la comparsa delle cellule chiave, possono esserci ragioni come: cambio di partner sessuale, squilibrio ormonale(dovute all'assunzione di farmaci ormonali, in gravidanza, nei primi mesi di allattamento), alla presenza di uno IUD (IUD contraccettivo- spirali). Spesso il normale ambiente vaginale viene interrotto durante varie malattie(erosione cervicale, tricomoniasi, clamidia, gonorrea, cancro), e anche perché una donna indossa abiti scomodi o di scarsa qualità biancheria intima.

Tutti i fattori di cui sopra possono influenzare i cambiamenti nell’ambiente vaginale di una donna: ambiente acido diventa alcalino, il che porta ad una diminuzione cellule sane epitelio. Ma solo un ginecologo può determinare con precisione i fattori che hanno influenzato lo sviluppo delle cellule chiave, quindi non dovresti automedicare. Il trattamento deve essere prescritto da un medico dopo un esame e una diagnosi approfonditi. diagnosi accurata.

Metodi di terapia

Se sono presenti cellule chiave a causa della vaginosi batterica, è importante non solo eliminare le cellule chiave, ma anche eliminare la causa sottostante: la vaginosi batterica. I medicinali devono essere prescritti da un medico e l'intero processo di trattamento deve avvenire sotto la supervisione di un medico. Dopotutto, è importante non solo eliminare i microrganismi che causano la malattia, ma anche ripristinare il sistema immunitario e equilibrio naturale microflora vaginale. Pertanto, l'intero processo di trattamento avviene in due fasi: soppressione dell'attività vitale dei microrganismi patogeni e ripristino microflora normale vagina.

Tra i farmaci antibatterici medicinali più efficaci ci sono la clindamicina (Dalacin, Clindacin), il metronidazolo (Trichopol). Questi farmaci vengono prescritti sotto forma di iniezioni sistemiche, compresse, supposte vaginali e persino creme e gel. L'uso dei farmaci di cui sopra avrà effetto curativo e ti permetterà di purificare la microflora vaginale dai microrganismi patogeni, impedendo loro di moltiplicarsi ulteriormente. Di solito il corso del trattamento dura da 5 a 7 giorni. Durante il trattamento, il paziente dovrà sottoporsi periodicamente a pap-test. La vaginosi batterica deve essere trattata fino a quando non viene visualizzato un pap-test risultato negativo tre volte di seguito.

Dopo che le cellule chiave sono state eliminate, è necessario ripristinare la microflora vaginale danneggiata. Per questo, il ginecologo prescrive solitamente farmaci come Acylact, Narine, Bifidumbacterin, Vagilak e Laktonorm.

Questi farmaci sono disponibili sotto forma di capsule per somministrazione orale, supposte vaginali contenenti batteri lattici e gel per l'igiene intima. I probiotici non solo ripristineranno l’ambiente vaginale acido, ma preverranno anche la disbiosi intestinale, il cui rischio è molto elevato a causa del trattamento antibiotico. Contrariamente alle credenze popolari opinione pubblica, solo la donna ha bisogno di cure: per il suo partner sano la prevenzione non è affatto necessaria. Ma è consigliabile astenersi dai rapporti sessuali fino al pieno recupero.

Azioni preventive

Dopo aver curato la malattia che ha causato la comparsa di cellule chiave nello striscio, non bisogna dimenticare la prevenzione per prevenirle ricorrenza. Per mantenere un ambiente vaginale normale, dovresti aderire le seguenti raccomandazioni:

• Dare tempo richiesto per rilassarsi. È importante che il riposo della donna sia completo, quindi dovrebbe attenersi rigorosamente alla routine quotidiana, senza dimenticare di dedicare il tempo appropriato al sonno e al riposo.
• Mantenere l'igiene personale. È necessario prestare ogni giorno la dovuta attenzione all'igiene intima; inoltre, è necessario adottare un approccio responsabile nella scelta dei prodotti per il mantenimento dell'igiene personale e privilegiare saponi e gel doccia che contengono estratti Erbe medicinali e la quantità di colori artificiali è minima. È importante rispettare le regole per l'utilizzo dei tamponi e assorbenti, cambiali per tempo e seleziona prodotti adatti alla pelle delicata.
• Indossa solo biancheria intima di alta qualità, realizzata con tessuti naturali che non irritano la pelle. È meglio mettere da parte la biancheria intima sintetica che non lascia respirare la pelle.
• Controlla la tua dieta. Se possibile, escludere piccante, dolce e cibi grassi. Utilizzo un gran numero di frutta e verdura ricche di vitamine. Puoi acquistare un complesso di vitamine in farmacia. L’adozione di tali misure rafforzerà significativamente il sistema immunitario.
• Trattare tempestivamente qualsiasi malattia infettiva in via di sviluppo. Se è necessario assumere antibiotici, è necessario concordare la durata del ciclo di trattamento e il dosaggio medicinali con un medico.

Se il trattamento non viene preso in tempo, le cellule chiave nello striscio possono portare al fatto che la malattia che le ha provocate può diventare cronica. Nell'ambiente alcalino della vagina, i batteri patogeni si moltiplicheranno attivamente, continuando a spostare le cellule epiteliali sane. Pertanto, ogni donna dovrebbe essere attenta alla propria salute e comparsa frequente Se avverti perdite vaginali insolite, fatti visitare immediatamente da un ginecologo.

Inoltre, devi renderlo una regola: devi essere visitato da un ginecologo e fare un pap-test almeno 2 volte l'anno (idealmente una volta ogni 3 mesi).

Questo approccio non solo preverrà il verificarsi di varie malattie, ma le rileverà anche malattie oncologiche proprio fase iniziale. Ciò significa che la probabilità di sviluppare una malattia grave e, di conseguenza, la comparsa di cellule chiave sarà ridotta al minimo!

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Le cellule chiave in uno striscio sono un segno di disbiosi vaginale

Celle chiave in uno striscio da organi genito-urinari Le donne non dovrebbero essere rilevate con una microflora normale. La loro presenza indica che nella vagina il rapporto tra la microflora normale e quella opportunistica è disturbato, cioè si sono create le condizioni per lo sviluppo della malattia - processo infiammatorio nella vagina, nel canale cervicale o nell'uretra.

Ragioni per la comparsa di cellule chiave in uno striscio

Le cellule chiave sono cellule dell’epitelio squamoso superficiale degli organi genito-urinari di una donna, ricoperte di batteri ad essi adesi. I batteri hanno spesso la forma di piccoli bastoncini - gardnerella, a cui appartengono microflora opportunistica. La presenza di cellule chiave in uno striscio di flora indica disbatteriosi, una violazione della relazione tra microflora normale e opportunistica.

Normalmente, la maggior parte della microflora vaginale di una donna dovrebbe essere costituita da lattobacilli o bacilli di Dederlein. Sono in grado di creare un ambiente acido nella vagina, che sopprime lo sviluppo della microflora opportunistica e patogena. Se i lattobacilli sono sufficienti, anche la presenza di alcuni tipi di cocchi patogeni (ad es. Staphylococcus aureus) non è pericoloso.

Ma a volte il volume della normale microflora nella vagina diminuisce. Ciò accade con disturbi ormonali (ad esempio, con la mancanza di ormoni sessuali femminili, gli estrogeni, che supportano lo sviluppo dei lattobacilli), dopo uso a lungo termine antibiotici, sullo sfondo dell'uso sistematico di antisettici locali (lavande costanti, uso contraccettivi locali), e anche dopo infezioni pregresse e processi infiammatori con una diminuzione in generale e immunità locale.

Non appena il volume della microflora normale diminuisce, la microflora opportunistica inizia a moltiplicarsi rapidamente. Per il momento potrebbe non causare un processo infiammatorio, ma se non trattato, prima o poi ciò accadrà, poiché l'acidità della vagina cambia, diventa alcalina. E un ambiente alcalino è un ambiente confortevole per la proliferazione della microflora patogena.

La disbiosi vaginale (vaginosi batterica) è spesso causata dalla gardnerella che, aderendo alle pareti delle cellule dell'epitelio squamoso della vagina, forma cellule chiave.

In quale analisi vengono rilevate le cellule chiave?

Le cellule chiave si trovano in uno striscio di flora (striscio di purezza), che viene prelevato da ogni donna durante la visita dal ginecologo. Materiale biologico prelevato da tre punti: dalle pareti della vagina, dal canale cervicale (canale cervicale) e uretra(uretra).

È meglio eseguire questo test dopo o prima delle mestruazioni. Per ricevere risultato affidabile ricerca, una donna deve prepararsi:

• non utilizzare farmaci topici una settimana prima dell'esame;
• non utilizzare prodotti per l'igiene intima 2-3 giorni prima dell'esame;
• rifiutare i rapporti sessuali il giorno prima dell'esame;
• la sera prima di fare uno striscio, lavare solo con acqua tiepida, non lavare la mattina;
• Si consiglia di non urinare al mattino e, se la visita dal medico è prevista nel pomeriggio, non urinare due ore prima della visita dal medico.

Cellule chiave nello striscio: trattamento

La comparsa di cellule chiave negli strisci della flora molto spesso non è una malattia, ma esiste alto rischio il suo sviluppo. Le cellule chiave possono comparire anche durante i processi infiammatori nella vagina, nel canale cervicale e nell'uretra. Grande importanza ha l'identificazione tempestiva e l'eliminazione della causa dello sviluppo della disbiosi vaginale (ad esempio, violazioni livelli ormonali). Pertanto, la vaginosi batterica viene trattata in due fasi. Nella prima fase, l'attività vitale della microflora opportunistica che ha causato la vaginosi batterica viene soppressa e nella seconda fase viene ripristinata la normale microflora della vagina.

I farmaci di scelta nella prima fase del trattamento sono la clindamicina (nomi commerciali Dalatsin, Clindacin) e il metronidazolo ( nome depositato- Tricopolum). Sono prescritti sia come terapia sistemica (per via orale, sotto forma di iniezioni) che locale (sotto forma di crema o gel vaginale).

Dopo il corso terapia antibatterica Viene eseguita la seconda fase del trattamento: ripristino della normale microflora vaginale. Per fare questo, i cicli di probiotici vengono prescritti localmente sotto forma di supposte vaginali e sotto forma di somministrazione orale (per la prevenzione e il trattamento disbiosi intestinale). I seguenti farmaci si sono dimostrati efficaci:

Acylact - contiene batteri lattici, disponibili sotto forma di capsule per somministrazione orale e supposte vaginali:

• Vagilac è una fonte di ceppi probiotici di lattobacilli; Disponibile sotto forma di gel idratante per l'igiene intima e capsule per la somministrazione orale;
• Lactonorm – capsule vaginali con lattobacilli.
• Le cellule chiave in uno striscio non sono una tragedia, ma il trattamento è necessario.

Galina Romanenko

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Nello striscio, le cellule chiave appaiono come risultato dell'attività vitale di Gardnerella, batteri della microflora opportunistica che si depositano sulla superficie dell'epitelio squamoso della vagina. Sembrano piccoli bastoncini. Cellule chiave in uno striscio per la flora il più delle volte indicano gardnerellosi, in un linguaggio semplice Disbiosi vaginale, che consiste in un rapporto errato tra microflora normale e microflora opportunistica.

La microflora è considerata normale, la maggior parte della quale è occupata dai lattobacilli, noti anche come bacilli di Dederlein. Questi batteri aumentano l'acidità nella vagina, che inibisce la proliferazione di microrganismi patogeni e opportunistici.

Un numero sufficiente di bastoncini Dederlein neutralizza anche alcuni cocchi patogeni. Altrimenti si verifica la disbiosi.

Cause

Cause delle cellule chiave in uno striscio può essere sia interno che esterno:

1. Disturbi ormonali.
2. Uso a lungo termine antibiotici.
3. Effetto degli antisettici locali.
4. Infezioni e infiammazioni con un sistema immunitario indebolito.
5. Interventi rinviati.

Per determinare la causa della comparsa delle celle chiave, è necessario passare attraverso studi ormonali. Leggi di loro. E se decidi di andare sul sicuro o il tuo medico insiste per un tampone per oncocitologia, ti consigliamo di leggere questo articolo.

Celle chiave dentro striscio ginecologico può essere rilevato durante un esame femminile non solo con la disbiosi vaginale, ma anche con alcune altre malattie: candidosi, gonorrea, clamidia, erosione, polipi, micoplasmosi, tricomoniasi. In rari casi, indicano cambiamenti precancerosi nell'epitelio. Tutte queste malattie sono accompagnate da secrezioni abbondanti e prurito.

Come viene effettuata l'analisi?

L'esecuzione dell'analisi richiede una certa preparazione:

• 3 giorni prima della procedura, smettere di usare prodotti per l'igiene intima;
• evitare i rapporti sessuali il giorno prima;
• astenersi dall'assumere farmaci topici per una settimana;
• V la notte scorsa Prima dell'analisi lavati con acqua tiepida, non farlo al mattino;
• la mattina prima della procedura, non urinare e non andare in bagno 2 ore prima della visita dal ginecologo.

Di solito viene effettuato uno striscio prima o dopo le mestruazioni.

Metodi di trattamento

Se una donna può essere sana, ma c'è un alto rischio di sviluppare qualsiasi malattia. Pertanto, è importante diagnosticare ed eliminare tempestivamente le cause della disbiosi vaginale, compresi i fallimenti sistema ormonale, malattie infettive.

Diretto trattamento delle cellule chiave nello striscio avviene in due fasi.

Durante la terapia antibatterica è necessario impedire la possibilità di proliferazione di microrganismi opportunistici. A questo scopo vengono utilizzati farmaci a base di clindamicina e metronidazolo. Sono prescritti come iniezioni sistemiche e anche come parte di terapia locale COME gel vaginali e creme.

Quindi è necessario ripristinare la normale microflora vaginale. In questa fase viene applicato trattamento locale probiotici. Di solito prescritto supposte vaginali e mezzi per prevenire la disbiosi intestinale:

• Acylact - capsule e supposte vaginali con batteri dell'acido lattico;
• Vagilak- gel intimo e capsule per somministrazione orale con ceppi probiotici di lattobacilli;
• Lactonorm - capsule vaginali con lattobacilli.

Se nello striscio vengono trovate cellule chiave, allora per prevenire possibili complicazioni ha bisogno di essere trattato. Per identificare tempestivamente le cellule chiave, si consiglia di visitare un ginecologo ogni 3 mesi ed eseguire un esame del sangue. striscio citologico.

Le cellule chiave dello striscio non sono altro che epitelio squamoso, che concentra sulla sua superficie vari batteri. Di solito vengono identificati grazie a diagnostica di laboratorio(batterioscopia), eseguita utilizzando attrezzature speciali (microscopio). La microscopia o lo striscio per la microflora sono considerati accessibili e in modo veloce rileva la maggior parte delle malattie del sistema genito-urinario ed è molto popolare nel campo della ginecologia.

Ciò significa che le cellule chiave in uno striscio sono sempre una conseguenza della patologia negli organi genitali femminili? No, in una situazione del genere non si tratta sempre di cambiamenti nell'equilibrio batterico nella vagina. Vengono presi in considerazione anche altri fattori correlati.

Esistono diversi motivi per rilevare le cellule chiave in uno striscio.

Tuttavia, si basano sempre su una diminuzione dell'immunità, a seguito della quale sorgono eventuali problemi. E molto spesso il sistema immunitario malfunzionamenti dovuti ad un uso prolungato e fuori controllo farmaci antibiotici. Allo stesso tempo, si nota un cambiamento nella microflora opportunistica e nello striscio iniziano a essere identificate le cellule chiave.

Un altro “colpevole” della comparsa di cellule chiave nella vagina è la disbiosi a lungo termine, che è accompagnata da un cambiamento nello stato generale stato immunitario pazienti. In un contesto così sfavorevole c’è un’opportunità di sviluppo neoplasie maligne nella zona della cervice.

Di solito, un ostetrico-ginecologo situazione simile si sospetta una vaginosi batterica. Questa malattia richiede trattamento obbligatorio. È necessario eseguire un pap test una seconda volta per monitorare i progressi. terapia terapeutica. Il successo del trattamento sarà riconosciuto quando il tampone mostrerà un risultato negativo per tre volte.

Quali sono i criteri per la purezza di uno striscio vaginale?

Per acquisire una comprensione più accurata delle cellule chiave e del loro ruolo corpo femminile dovresti conoscere i criteri per la purezza di uno striscio prelevato dalla vagina.

Di solito lo sono.

L'epitelio squamoso è normalmente presente nella vagina, ma in piccola quantità, poiché è dalle cellule epiteliali che si formano le pareti interne della cervice e della vagina stessa. Se è assente nel muco vaginale, potremmo parlare di una carenza di ormoni sessuali femminili o di un eccesso di ormoni sessuali maschili (vedi foto - Fig. 1).

Leucociti. La loro norma in uno striscio è di circa 15 unità. intuizione. Un aumento del contenuto di leucociti indica la presenza di infiammazione - colpite o vaginite (Fig. 2).

Lo Staphylococcus aureus può essere presente in piccole quantità nella microflora dello striscio, il che non è una patologia (Fig. 3).

La flora dei bastoncelli può normalmente essere osservata in uno striscio prelevato da un corpo femminile. E la situazione ideale è quando, a parte questo, nel materiale in esame non si trovano altri batteri.

La flora normale comprende anche una serie di batteri che possono essere rilevati nella vagina di una donna sana: i cocchi - microrganismi sferici. Gli agenti causali della grave malattia della gonorrea sono i gonococchi.

Piccoli bastoncini si verificano con la gardnerellosi (un'infezione vaginale specifica). In questa situazione, l'epitelio è piatto e piccoli bastoncini sono attaccati tra loro. Un medico di laboratorio distingue al microscopio questo tipo cambia e indica nella conclusione che queste celle sono fondamentali.

I funghi nella flora dello striscio vengono rilevati in caso di candidosi (mughetto).

A ricerca batteriologica vagina, è possibile rilevare il trichomonas quando c'è la tricomoniasi.

Nota: le cellule chiave in uno striscio possono essere la prova della gardnerellosi (o della vaginosi batterica) solo nella situazione di identificare il compagno obbligatorio della malattia: la gardnerella. Se non possono essere visualizzati da un tecnico di laboratorio, verrà ordinato uno studio secondario.

Con la vaginosi batterica, una donna sperimenta segni evidenti disagio: sensazione di bruciore e prurito e altri sintomi spiacevoli nella parte inferiore dell'addome.

Inoltre, lo stadio attivo della malattia è determinato indirettamente dalla presenza di leucociti nel materiale. Considerando che vengono rilevati una quantità dominante di cocchi con bastoncelli nella vagina e cellule chiave, probabilmente stiamo parlando di un tipo misto processo infettivo nella vagina. Questo accade spesso alle donne incinte, come indicato dai risultati delle loro analisi. Nel corpo femminile di una donna incinta, locale difesa immunitaria, che provoca la progressione attiva della microflora patogena. Ma la presenza di cellule chiave può essere osservata non solo in situazioni di vaginosi vaginale.

Possono servire come segnale di un processo infiammatorio causato da un'infezione urogenitale (micoplasmosi, tricomoniasi, gonorrea, clamidia) o malattia di fondo(ectopia, polipi, leucoplachia, erosione). Può essere rilevato all'analisi per displasia e processo maligno nei tessuti.

Come vengono trattate le malattie genito-urinarie femminili?

Le cellule chiave, accoppiate con i microrganismi patogeni nello striscio, influenzano il corso degli ulteriori esami del paziente. Successivamente sono possibili, ad esempio, la colposcopia, il test PAP, lo studio PCR, la biopsia e la successiva istologia.

La vaginosi batterica prevede una terapia mirata a ridurre la crescita della flora batterica e ripristinarla ambiente naturale vagina. In una situazione del genere, l'uso di compresse di clindamicina con metronidazolo sistemico con utilizzo simultaneo farmaci locali COME supposte vaginali o unguenti. Vengono prescritti medicinali per aiutare a normalizzare la microflora vaginale. Il trattamento dovrebbe essere accompagnato dieta terapeutica con inserimento obbligatorio prodotti a base di latte fermentato, ma ad eccezione dei piatti piccanti e molto salati.

Il trattamento deve essere effettuato sotto la guida di un ostetrico-ginecologo, che determina l'adeguatezza dei farmaci utilizzati.

Dopo aver visto le cellule chiave nello striscio di una donna, il medico sospetterà innanzitutto la disbiosi vaginale o la vaginosi batterica.

Quali sono le cellule chiave e quale trattamento è necessario per prevenire lo sviluppo di malattie: a queste e ad altre domande viene data risposta nell'articolo.

Ogni donna dovrebbe sottoporsi ad un esame di routine da un ginecologo almeno una volta all'anno. All'appuntamento, il medico esegue uno striscio che determina le condizioni degli organi genitali.

La presenza di particelle e batteri patogeni in uno striscio nelle donne può indicare lo sviluppo di infiammazioni e patologie.

Lo striscio rivela solitamente un piccolo numero di cellule epiteliali squamose (bastoncelli di Dederlein), che rivestono il superficie interna organi genitali femminili.

Probabilmente indica l'assenza di cellule epiteliali produzione insufficiente ormoni femminili o produzione eccessiva di ormoni maschili.

I lattobacilli svolgono una funzione specifica: creano ambiente alcalino nella vagina, rendendo impossibile lo sviluppo di microrganismi patogeni.

Quando il numero di cellule epiteliali squamose diminuisce, i batteri patogeni iniziano a moltiplicarsi attivamente e l'ambiente acido della vagina diventa alcalino.

Tali cambiamenti influenzano anche la struttura dei bastoncini di Dederlein stessi: ad essi si attaccano i batteri Gardnerella vaginalis e le cellule diventano granulari. Queste sono le cellule che possono essere viste durante la batterioscopia dello striscio di una donna.

Le cellule chiave sono chiamate cellule epiteliali squamose modificate. Se il risultato del test mostra la loro presenza, ciò segnala un cambiamento nell'equilibrio batterico nella vagina o lo sviluppo di vaginosi batterica.

I sintomi di cambiamenti nell'equilibrio della microflora vaginale comprendono perdite abbondanti con odore pungente, sensazione di disagio e prurito nella zona genitale e sensazione di bruciore durante i rapporti sessuali.

Se hai tali reclami, dovresti visitare immediatamente un medico e fare il test.

All'appuntamento, il medico determinerà diagnosi corretta e prescrivere un trattamento specifico. Dopo un ciclo di terapia, il test viene eseguito tre volte con un breve intervallo per escludere un risultato falso negativo e verificare l'efficacia del trattamento prescritto.

Negli uomini, la presenza di cellule chiave nello striscio indica molto spesso l'uretrite forma cronica o anche leucoplachia uretrale.

Il trattamento di tali malattie deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico. Una terapia tempestiva e ben scelta eliminerà lo sviluppo di patologie concomitanti.

Cause di patologia

Le cellule chiave sono cellule epiteliali squamose modificate a cui sono attaccate batteri patogeni(il più delle volte Gardnerella).

Si verifica un cambiamento nelle cellule epiteliali dovuto allo spostamento dell'equilibrio della microflora vaginale e alla diminuzione dell'acidità dell'ambiente.

Si crea un ambiente alcalino, favorevole alla crescita dei batteri crescita attiva numero di microrganismi patogeni e spostamento di cellule sane.

I cambiamenti nella flora vaginale si verificano sullo sfondo di disturbi ormonali (ad esempio, diminuzione dei livelli di estrogeni) e dell'uso di antibiotici.

Le lavande frequenti e l'uso di antisettici locali portano alla rottura della microflora vaginale.

Frequente raffreddori e declino immunità generale hanno un effetto dannoso sull'equilibrio dell'ambiente nella vagina.

Fattori esterni spesso causano vaginosi batterica. Pertanto, un eccessivo stress fisico ed emotivo porta a cambiamenti nella microflora vaginale e ad una diminuzione della sua acidità.

Lo squilibrio ormonale causato dalla gravidanza e dall'allattamento provoca spesso un'alcalinizzazione dell'ambiente e una diminuzione del numero di cellule epiteliali sane.

Raro, ma comunque caso possibile la formazione di cellule chiave è considerata un cambiamento nella mucosa della cervice e della vagina di origine oncologica.

Lesioni erosive della mucosa e altre patologie degli organi genitali femminili spesso portano alla distruzione della struttura dei bastoncini di Dederlein e all'attaccamento di batteri nocivi ad essi.

Negli uomini, la presenza di cellule chiave nello striscio non è meno pericolosa. Il punto è quell'attaccamento a cellule epiteliali i batteri possono indicare la presenza di uretrite di origine Gardnerella o di infiammazione locale.

Tali malattie sono talvolta asintomatiche e vengono rilevate solo durante un esame di routine. Il motivo di una visita di emergenza dal medico negli uomini è il disagio durante la minzione.

Le malattie croniche causate dalla presenza di cellule chiave spesso portano alla sterilità o a problemi di concepimento sia negli uomini che nelle donne. È per questo trattamento tempestivo Questo è molto importante e dovrebbe essere fatto solo sotto la supervisione di un medico.

Diagnostica e regime di trattamento

Il successo della terapia e la velocità del recupero dipendono dal tempestivo rilevamento delle cellule chiave nello striscio.

La presenza di patologia può essere rilevata attraverso uno striscio sulla flora, che è un test obbligatorio quando si fissa un appuntamento presso la clinica prenatale.

L'analisi viene eseguita immediatamente dopo le mestruazioni o appena prima del suo inizio. Per evitare che i risultati dello studio vengano distorti, non è consigliabile eseguire il lavaggio igienico il giorno del pap-test.

È vietato l'uso di prodotti antibatterici per l'igiene intima o di supposte/assorbenti vaginali. 1-2 giorni prima della visita dal medico si consiglia di astenersi da qualsiasi rapporto sessuale.

All'appuntamento, il medico preleverà materiale dalle pareti della vagina, dal canale cervicale e dall'uretra. Negli uomini viene esaminata la secrezione dall'uretra.

Trattamento complesso per risultato positivo l'analisi della microflora viene effettuata in due fasi. Innanzitutto è necessario sopprimere la proliferazione dei batteri nocivi per arrestare lo sviluppo di malattie. Successivamente, è necessario ripristinare la microflora vaginale danneggiata.

Se nello striscio sono presenti cellule chiave, il medico prescrive farmaci antibatterici.

I mezzi più comunemente usati sono sostanza attiva clindamicina (ad esempio Dalacin) o metronidazolo (ad esempio Trichopolum).

I medicinali possono essere assunti tramite iniezione o sotto forma di crema o gel vaginale. Il trattamento viene effettuato in media per 5 – 7 giorni, dopodiché viene ripetuto il test.

Al termine della terapia antibiotica, il trattamento passa alla fase successiva. Per ripristinare la flora vaginale vengono utilizzati probiotici: preparati sotto forma di supposte o compresse (ad esempio Lactonorm).

Spesso, per mantenere la microflora intestinale, i probiotici vengono prescritti sotto forma di compresse o polvere per somministrazione orale (ad esempio Bifidumbacterin).

L'assunzione di tali farmaci è giustificata, anche a causa della terapia antibiotica. Trattamento farmaci antibatterici ha un effetto dannoso sullo stato della microflora intestinale e può portare a disturbi nel tratto gastrointestinale.

Se c'è prurito e bruciore nella zona genitale, si consiglia di lavarsi decotti alle erbe(come camomilla o calendula).

Le cellule chiave in uno striscio non sono una malattia pericolosa, ma possono indicarla patologie concomitanti e non rivelarti per molto tempo.

La corretta identificazione della causa della loro insorgenza e il trattamento tempestivo fermeranno lo sviluppo della malattia ed elimineranno la possibilità che diventi cronica.