Iperparatiroidismo: sintomi e trattamento. Cos'è l'iperparatiroidismo primario, secondario e terziario

L'iperparatiroidismo è una malattia accompagnata da un eccesso di ormone paratiroideo, a causa dell'iperplasia ghiandole paratiroidi O formazioni tumorali. Durante l'iperparatiroidismo la quantità di Ca nel sangue aumenta, provocando patologie a carico dei reni e del tessuto osseo. L'iperparatiroidismo si osserva nella maggior parte dei casi nelle donne, da due a tre volte di più rispetto alla popolazione maschile. L’iperparatiroidismo colpisce spesso le donne tra i venticinque e i cinquanta anni di età. La malattia può essere subclinica o mista, visceropatica, ossea e forma acuta sotto forma di crisi ipercalcemica.

Quadro clinico di questa malattia dipenderà dalla causa principale che ha causato questa sindrome. Tattiche di trattamento V casi diversi sarà diverso.

Classificazione e cause dell'iperparatiroidismo

Esistono quattro tipi di iperparatiroidismo:

• pseudoiperparatiroidismo;
• terziario;
• secondario;
• primario.

Manifestazioni cliniche in tutti i tipi sono simili: il calcio viene eliminato dal sistema inerte, si sviluppa ipercalcemia.

Nell'iperparatiroidismo primario, la malattia può avere varie forme. L'iperparatiroidismo primario è provocato dalla patologia primaria paio ghiandola tiroidea. Di norma, lo sviluppo dell'iperparatiroidismo primario è causato da un tumore d'organo. Meno comuni sono gli adenomi multipli e ancora meno comune è un tumore maligno. Questi processi sono tipici soprattutto delle persone anziane e delle donne prima della menopausa. Raramente saranno caratteristici dei giovani, di solito poi associati ad altre malattie.

L’iperparatiroidismo primario si divide in 3 tipologie:

1. Iperparatiroidismo subclinico primario.
Esistono due tipi di questa malattia:

• asintomatico;
• biochimico.

L'iperparatiroidismo primario è clinico.

Puoi selezionare i seguenti tipi che dipendono dai sintomi:

• osso. Gli arti si deformano e, se si verifica la malattia, la persona può rimanere disabile. Le fratture si verificano senza lesioni, si riprendono lentamente, la densità del tessuto osseo diminuisce e si sviluppa l'osteoporosi.
• forma visceropatica;
• renale: si osservano grave urolitiasi, coliche prolungate e insufficienza renale;
• misto;
• possono verificarsi malattie gastrointestinali come pancreatite, ulcera duodenale e ulcere allo stomaco, colecistite.

Iperparatiroidismo (primario), grado acuto.

Sviluppando questa malattia nelle ghiandole paratiroidi se:

• tumori (adenomi);
• ghiandola ingrossata (iperplasia);
• il cancro (tumore), è di natura ormonale, si verifica nell'1% delle malattie.

Nel dieci per cento dei casi nei pazienti, l'iperparatiroidismo si verifica in combinazione con tumori di natura ormonale. Queste malattie includono: cancro alla tiroide, feocromocitoma.

L'iperparatiroidismo (primario) è spesso ereditario.

Iperparatiroidismo secondario

L'iperparatiroidismo (secondario) può essere causato da una ridotta composizione di Ca nel sangue, quando la causa di ciò sono altre malattie e le ghiandole paratiroidi stesse rimangono sane.

In questo caso si distinguono:

• intestinale;
• forma renale.

Si verifica un aumento della sintesi dell'ormone paratiroideo:

• A insufficienza renale;
• con una mancanza di vitamina D;
• durante la malattia da malassorbimento.

Nel 50-70% dei casi i pazienti in emodialisi soffrono di iperparatiroidismo secondario. La probabilità di sviluppare la sindrome aumenta per i pazienti sottoposti a gastrectomia. Inoltre, l'ipocalcemia si verifica anche in pazienti con gravi malattie del fegato, disturbi del metabolismo della vitamina D, malattie simili al rachitismo e rachitismo.

Iperparatiroidismo terziario

La formazione di iperparatiroidismo (terziario) si osserva se l'iperparatiroidismo secondario non viene trattato da molto tempo; può anche essere associato alla comparsa di adenoma paratiroideo.

Primo questo fenomenoè stato osservato in pazienti sottoposti a trapianto di rene. Come si è scoperto, il ripristino di tutti gli indicatori non ha risolto il problema dell’aumento dei livelli di ormone paratiroideo nel sangue.

Iperparatiroidismo ectopico

L'iperparatiroidismo ectopico o lo pseudoiperparatiroidismo si verifica nei tumori di tipo maligno (cancro al seno e broncogeno), che hanno la capacità di creare ormoni paratiroidei, in presenza di adenomatosi del secondo e primo tipo.

La comparsa della malattia dell'iperparatiroidismo si verifica a causa di una quantità eccessiva di ormone paratiroideo, a seguito della quale rimuove calcio e fosforo dal tessuto osseo. Allo stesso tempo, le ossa perdono la loro struttura, diventano morbide, si osserva una curvatura e le fratture possono verificarsi più spesso di quanto accadrebbe in condizioni normali.

L'ipercalcemia (il contenuto di calcio nel sangue è troppo elevato) provoca debolezza muscolare e l'eccesso di calcio viene escreto nelle urine. Minzione costante accompagnato da una forte sete, appare la nefrolitiasi (malattia renale), nei reni si formano sali di calcio.

L’iperparatiroidismo può verificarsi durante la malattia ipertensione arteriosa, a causa dell'effetto dell'eccesso di calcio sui vasi.

Sintomi dell'iperparatiroidismo

L’iperparatiroidismo può essere determinato solo attraverso la diagnosi, poiché potrebbe non presentare sintomi. Le manifestazioni cliniche dipenderanno da ciò che è più colpito: reni, ossa, tratto gastrointestinale, sfere neurologiche e mentali.

Durante l'iperparatiroidismo, un paziente può sviluppare immediatamente diversi sintomi associati alla lesione vari organi. Possono comparire malattie come ulcere allo stomaco, urolitiasi, osteoporosi e altri.

A sintomi iniziali le malattie includono:

• fatica;
• i muscoli si indeboliscono;
• mal di testa;
• Possono sorgere difficoltà negli spostamenti (nelle lunghe distanze e in arrampicata);
• l'andatura diventa ondeggiante;
• i pazienti hanno scarsa memoria;
• la depressione è spesso osservata;
• squilibrio;
• letargia generale;
• c'è un'ansia costante;
• i pazienti anziani sperimentano gravi disturbi di natura psicologica;
• Durante l'iperparatiroidismo prolungato la pelle diventa grigia;
• dolore al piede;
• allentamento e perdita dei denti sani;
• sete;
• minzione eccessiva;
• significativa perdita di peso.

Durante la malattia, Dopo, braccia e gambe spesso fanno male, così come la colonna vertebrale. Con l'osteoporosi le mascelle possono allentarsi e si possono perdere denti completamente sani. Lo scheletro umano si deforma e diventa più corto. Le fratture dovute alla malattia non guariscono rapidamente, anche con la comparsa di false articolazioni. Le calcificazioni periarticolari si verificano durante la malattia. Si formano negli arti superiori e inferiori. Si forma un adenoma zona cervicale dove si trovano le ghiandole paratiroidi.

Non ci sono sintomi caratteristici durante l'iperparatiroidismo visceropatico, ma possono essere:

• vomito;
• sensazioni dolorose nello stomaco;
• flatulenza;
• nausea;
• scarso appetito e perdita di peso.

I pazienti spesso soffrono di ulcera peptica. Sono accompagnati scarico sanguinante, compaiono gravi esacerbazioni di malattie. Si verificano sintomi di malattia della colecisti e del pancreas. La poliuria della malattia è accompagnata da sintomi sete estrema, la densità dell'urina diminuisce. Nelle fasi successive della malattia si osservano insufficienza renale e nefrocalcinosi e successivamente si sviluppa uremia.

Durante l'ipercalcemia e l'ipercalciuria si osserva la sclerosi della calcificazione vascolare, che successivamente porta all'interruzione della nutrizione degli organi. Nel sangue, il Ca sarà in una composizione aumentata, la condizione peggiorerà del sistema cardiovascolare, la pressione sanguigna aumenta e appare l'angina. Con la calcificazione può verificarsi una sindrome chiamata “occhi rossi”.

I pazienti soffrono di un disturbo attività mentale, sonnolenza, affaticamento, diminuiti capacità mentali Possono comparire allucinazioni uditive o visive e la riproduzione dei movimenti volontari sarà completamente persa.

Diagnosi di iperparatiroidismo

Allo stadio di iperparatiroidismo primario sintomi specifici potrebbe non apparire e sarà difficile stabilire una diagnosi, ma diagnostica completaè in grado di affrontare questo compito.

I risultati si basano sui seguenti sondaggi:

• analisi di potenza (generale).
Viene determinato la quantità di calcio escreta dalle urine e la composizione di P in essa contenuta.
• esame biochimico (ormone patogeno, P, Ca).
La composizione del Ca nel sangue aumenta, la composizione del P è inferiore al necessario, maggiore attività fosfatasi. L'indicatore più significativo della malattia sarà la composizione dell'ormone paratiroideo (da 5 a 8 ng/ml e oltre se la composizione è compresa tra 0,15 e 1 ng/ml) nel sangue.
• Esame ecografico.
Utilizzando gli ultrasuoni, la ghiandola paratiroidea viene esaminata per la localizzazione degli adenomi paratiroidei.
• MRI e TC, esame radiografico.
Lo studio aiuta a determinare i cambiamenti nelle ossa, nonché le fratture e l'osteoporosi. La densitometria è necessaria per determinare la densità ossea. Esame radiografico consente di diagnosticare la comparsa di ulcere peptiche nello stomaco e nell'intestino. Tomografia computerizzata dei reni e Vescia aiuta a identificare le pietre. È anche possibile identificare la localizzazione dell'adenoma paratiroideo nello spazio retrosternale. La risonanza magnetica è molto meglio esame ecografico E tomografia computerizzata, dal momento che può determinarlo vari cambiamenti, che si verificano nelle ghiandole tiroidee.
• scintigrafia.
Rileva i cambiamenti nelle ghiandole paratiroidi. L'esame si svolge presso iperparatiroidismo secondario.

Complicanze dell'iperparatiroidismo

La crisi ipercalcemica è una delle complicanze più gravi che possono minacciare il paziente. I fattori di rischio includono: assunzione di vitamine D e calcio, nonché di diuretici tiazidici (riducono il calcio nelle urine) in quantità eccessive, prolungata riposo a letto. Con l'ipercalcemia, la crisi può verificarsi istantaneamente (il Ca nel sangue è compreso tra 3,5 e 5 mmol/l, con una composizione compresa tra 2,15 e 2,50 mmol/l) e si verificano sintomi acuti.

In questa condizione può essere osservato temperatura elevata corpo 39-40 °C, vomito, dolore epigastrico, sonnolenza, coma. La sensazione di debolezza nel corpo aumenta rapidamente e appare la disidratazione. Possono verificarsi gravi complicazioni: atrofia muscolare, diaframma muscolare intercostale. Compaiono ulcere peptiche (sangue), trombosi, perforazione ed edema polmonare.

Quando questa complicazione si verifica, il tasso di mortalità è pari o superiore al 60%.

Può essere provocato da: gravidanza, infezioni, disidratazione, intossicazione, rilascio massiccio di calcio nel sangue, stato avanzato di iperparatiroidismo primario.

Trattamento dell'iperparatiroidismo

L’iperparatiroidismo richiederà un trattamento urgente. Il trattamento principale sarà l'intervento chirurgico; in caso di crisi ipercalcemica l'intervento viene effettuato in urgenza. La maggior parte Ci vuole tempo per trovare i tumori durante l'intervento chirurgico. Se viene rilevata una forma visceropatica della malattia, confermata dall'esame (alta concentrazione di ormone paratiroideo), in questo caso l'operazione viene eseguita anche senza diagnostica topica.

L’intervento chirurgico è uno dei metodi principali per salvare il paziente se la diagnosi è iperparatiroidismo o altro forma primaria.

Se i pazienti hanno più di cinquanta anni, l'operazione viene eseguita:

• al rilevamento dell'osteoporosi progressiva;
• se la norma della creatinina proviene da norma di età meno del trenta per cento;
• se la composizione di Ca è superiore a 3 mmol/l, se presente sintomi acuti ipercalcemia;
• se ci sono complicazioni causate da iperparatiroidismo primario.

Quando si decide di non sottoporsi ad un intervento chirurgico, i pazienti dovrebbero bere la quantità di liquidi di cui hanno bisogno e muoversi di più in modo da non verificarsi inattività fisica. I glicosidi cardiaci e i diuretici tiazidici sono controindicati durante il trattamento. È inoltre necessario monitorare la pressione sanguigna; se i pazienti sono in postmenopausa, vengono prescritti estrogeni. Dopo sei mesi è necessario sottoporsi ad un esame. È questo che ci permetterà di determinare la composizione della creatinina plasmatica, del calcio e della clearance della creatinina. Ogni anno, condurre un esame della parte addominale utilizzando un metodo ad ultrasuoni.

Con l'iperplasia delle ghiandole paratiroidi, è necessario il reimpianto delle ghiandole. Vengono rimossi e la fibra viene aggiunta all'avambraccio.

Prognosi dell'iperparatiroidismo

Prognosi dell'iperparatiroidismo

È possibile fare previsioni sulla malattia solo se la malattia è stata diagnosticata nella fase iniziale e il trattamento è stato effettuato in tempo.

Il ripristino della capacità lavorativa dopo il trattamento in un paziente con iperparatiroidismo osseo è associato alla gravità dell'iperparatiroidismo osseo osso danneggiato. Se la malattia avesse forma leggera, il paziente può riprendersi dopo quattro mesi, dopo il trattamento; nei casi più gravi, il recupero avviene entro due anni. Se la malattia è in stadio avanzato, la capacità lavorativa sarà limitata.

L’iperparatiroidismo renale è una malattia più grave. Il recupero dipende principalmente da quanto erano danneggiati i reni prima dell’intervento. Se l’operazione non viene eseguita, i pazienti possono rimanere disabili o morire per insufficienza renale.

Prevenzione dell'iperparatiroidismo

Dopo l'intervento chirurgico vengono prescritti antidolorifici per evitare la polmonite. Può verificarsi anche tetania grave complicazione. Può formarsi entro 24 ore dopo Intervento chirurgico o per diversi giorni e mesi.

Durante l'ipocalcemia viene prescritta la vitamina D. Il trattamento dopo l'intervento chirurgico dipende direttamente dalla natura della malattia.

I pazienti che hanno subito un intervento chirurgico devono essere sottoposti a osservazione presso un dispensario. Condurre esami periodici e farlo direttamente Esame radiografico. Dopo l'operazione, quando i pazienti riprendono i sensi, tornano alla normalità. parametri biochimici, ma la deformazione rimane dove c'erano le fratture.

Se l'iperparatiroidismo fosse secondario o terziario, il trattamento non sarà facile. Un trapianto di rene può prolungare la vita delle persone colpite di dieci anni o più.

Un metodo di trattamento efficace è l’uso della vitamina D.

Se la malattia è acuta, la capacità lavorativa del paziente può diminuire drasticamente o essere completamente persa. E quando il paratiroma viene rimosso, il periodo di recupero può durare dai sei ai dodici mesi. Periodo di riabilitazione a causa di cambiamenti avvenuti nei reni o nel tessuto osseo, può essere esteso a tre anni.

Una delle più buoni modi La prevenzione della malattia può essere un trattamento sanatorio. Nel sanatorio è possibile sottoporsi a cure utilizzando fanghi, acque minerali. Anche quando trattamento sanatorio sempre disponibile specialisti qualificati e le attrezzature più moderne.

Se segui correttamente tutte le istruzioni del medico, il trattamento sarà efficace. Potresti sentirti significativamente meglio entro pochi giorni o mesi dopo malattia passata o dopo un intervento chirurgico. È inoltre necessario seguire la dieta prescritta dal medico, sottoporsi a esami regolari e fare gli esami necessari per determinare il quadro della guarigione. Non dovresti esporre il tuo corpo carichi pesanti, solo se necessari durante il trattamento. Tutti i cambiamenti che si verificano a seguito del trattamento devono essere monitorati e consultati con il medico.

Se viene prescritta una dieta, è necessario seguirla, poiché ciò contribuisce notevolmente al recupero. I risultati dovrebbero essere positivi se tutte le istruzioni vengono seguite in tempo. Da trattamento adeguato dipende una pronta guarigione e il ritorno alla vita normale.

Iperparatiroidismo – patologia cronica ghiandole paratiroidi, progredendo a causa della comparsa di tumori o dell'aumentata proliferazione dei loro tessuti. La patologia è caratterizzata da un aumento della produzione dell'ormone paratiroideo, che influenza il metabolismo del calcio. Il suo contenuto in eccesso nel sangue provoca la rimozione del calcio dalle ossa e questo, a sua volta, porta a gravi complicazioni.

Tra tutte le malattie endocrine, l'iperparatiroidismo è solo al 3° posto ed è più comune di questa malattia. Le donne soffrono di questa patologia molte volte più spesso degli uomini (soprattutto le donne di età superiore ai 45 anni). L'iperparatiroidismo talvolta si verifica nei bambini a causa di patologie congenite delle ghiandole paratiroidi.

Cause

La malattia si verifica quando le ghiandole paratiroidi producono grandi quantità di ormone paratiroideo, che porta ad un aumento della concentrazione di calcio nel sangue e ad una diminuzione del livello di fosforo. Tutti sanno che il calcio gioca ruolo importante nel nostro corpo. È necessario per funzionamento normale scheletro osseo, ed è anche una componente importante denti. Inoltre, con il suo aiuto, i segnali vengono trasmessi ai muscoli per garantirne il funzionamento.

Le ragioni dell'aumento dei livelli di calcio nel sangue possono essere ereditarie e fisiologiche. Cause ereditarie- Questo patologie congenite nella struttura, quantità e funzione delle ghiandole paratiroidi. Tuttavia, tali ragioni sono meno comuni di quelle fisiologiche, cioè quelle che derivano dall'attività vitale del corpo.

Le principali cause dell’iperparatiroidismo sono le seguenti:

• mancanza di vitamina D;
• tumori di varia origine sulle ghiandole paratiroidi;
• malattie intestinali in cui i processi di assorbimento nell'organo vengono interrotti;
• iperplasia di due o più ghiandole paratiroidi.

A seconda della causa, esistono diversi tipi di questa patologia. Quindi, dentro pratica medica Esistono iperparatiroidismo primario, secondario e terziario. Inoltre, esiste il cosiddetto nutrizionale e lo pseudoiperparatiroidismo.

La primaria è causata da patologia diretta di questo corpo. Molto spesso, questa malattia si verifica quando è presente un adenoma benigno sull'organo e meno spesso (5% dei casi) la causa sono tumori multipli. Molto raramente iperparatiroidismo primario nasce di conseguenza tumore canceroso sulla ghiandola paratiroidea.

Questo tipo di malattia è causata anche dall'iperplasia delle ghiandole paratiroidi.

L'iperparatiroidismo secondario si verifica come conseguenza di un disturbo metabolismo del calcio a causa di altri disturbi patologici nel corpo umano. A causa della mancanza di questo microelemento nel sangue, a causa di alcuni violazioni interne, le ghiandole paratiroidi iniziano a produrre attivamente calcitonina, che porta allo sviluppo.

Molto spesso, l'iperparatiroidismo secondario si sviluppa a causa di patologie complesse organi interni, ad esempio, patologie renali e disturbi patologici nell'intestino. Rispettivamente questa varietà La malattia può essere di due forme:

• renale;
• interstinale.

Una patologia come iperparatiroidismo nutrizionale, si riferisce alla forma secondaria e si verifica in un contesto di malnutrizione. La malattia si verifica quando la dieta dei bambini o degli adulti è squilibrata e c'è carenza di calcio. Il trattamento dell'iperparatiroidismo di questa forma è il più semplice: è necessario normalizzare la quantità di calcio che entra nel corpo con il cibo.

Iperparatiroidismo terziario – abbastanza forma rara una malattia che causa una ridotta produzione dell’ormone paratiroideo a causa del trapianto di rene.

L'ultimo tipo è lo pseudoiperparatiroidismo. Questa è una condizione che si verifica quando alcuni tumori oncologici, ad esempio, con tumori delle ghiandole mammarie e dei polmoni. Spesso questo tipo disturbo patologicoè osservato a causa del fatto che cellule cancerogene capace di produrre sostanze con proprietà simili all'ormone paratiroideo.

Sintomi

Molto spesso, all'inizio del suo sviluppo, la malattia è asintomatica, quindi la sua diagnosi è difficile. C'è solo un segno di malattia - contenuto aumentato calcio nel sangue, che viene rilevato casualmente durante l’esame di un paziente per altri problemi di salute o durante una visita medica.

Nella maggior parte delle persone, nella fase iniziale, si osservano solo disturbi sintomi generali, ad esempio:

• Cattivo umore;
• fatica;
• diminuzione dell'appetito;
• la comparsa di stitichezza;
• sensazioni dolorose alle ossa e alle articolazioni.

A volte possono verificarsi nausea irragionevole e persino vomito.

Con il progredire della malattia, i sintomi diventano più pronunciati e sono associati a disturbi della conduzione neuromuscolare. C'è debolezza nei muscoli, dolore e difficoltà a camminare. Per alzarsi da una sedia, una persona con un tale disturbo ha bisogno di supporto e non può salire autonomamente le scale, salire su un tram, ecc. Senza assistenza.

Altri sintomi questa violazione– questo è l’allentamento delle articolazioni e lo sviluppo dell’“andatura dell’anatra”. A causa di questo disturbo, le persone possono essere costrette a letto prima che le ossa diventino fragili e si verifichino fratture patologiche. Ciò che conta è la fragilità delle ossa e il verificarsi di fratture permanenti sintomi importanti progressione della patologia. Una persona perde anche i denti, anche quelli che erano completamente sani.

Oltre a quelli sopra descritti, nell'iperparatiroidismo si osservano altri sintomi, ad esempio: un forte calo peso corporeo, sviluppo che porta alla disidratazione, colore giallastro pelle e la loro secchezza, sviluppo. Una persona con questo disturbo appare scarna e stanca.

A corso severo malattie, ci sono disturbi degli organi interni. In particolare si possono verificare i seguenti sintomi:

• danni scheletrici (gravi deformità ossee e fratture patologiche, falsa e vera gotta);
• sviluppo, la cui natura è irreversibile;
• interruzione del tratto gastrointestinale, con conseguente sviluppo di sintomi quali dolore, nausea, vomito, diarrea, ecc.;
• sviluppo e

Se parliamo di iperparatiroidismo secondario e terziario, i loro sintomi sono solitamente associati sistema muscoloscheletrico. Caratteristico è il danno oculare, manifestato da congiuntivite persistente.

Una delle complicanze più gravi, anche se rare, di questa patologia è la crisi ipercalcemica, caratterizzata da:

• sviluppo di insufficienza cardiovascolare;
• aumento della coagulazione del sangue;
• gravi disturbi dell’attività nervosa.

Questo condizione patologica può causare o portare ad arresto cardiaco, pertanto, con lo sviluppo di una crisi ipercalcemica, il tasso di mortalità è di circa il 60%.

Diagnostica

La diagnosi della malattia gioca un ruolo importante nel trattamento della patologia. fase iniziale. L'importanza principale nella diagnosi della malattia è data a metodi di laboratorio studi che consentono di determinare un aumento dei livelli di calcio nel sangue e livelli insufficienti di fosforo.

La diagnosi prevede anche l'ecografia delle paratiroidi, la TC e la RM.

Quando si diagnostica l'iperparatiroidismo primario, è necessario diagnosi differenziale questa malattia, con patologie come l'ipervitaminosi D o tumori maligni nel corpo.

La diagnosi di altre forme di questo disturbo viene effettuata in modo simile. Inoltre, i pazienti con qualsiasi tipo di questa patologia necessitano di una diagnosi delle complicanze che potrebbero svilupparsi in questo contesto.

Trattamento

Quando viene stabilita la forma della patologia, il suo trattamento dipenderà dai dati ottenuti durante la diagnosi. Per alleviare una crisi ipercalcemica, il paziente viene ricoverato unità di terapia intensiva e viene eseguita la diuresi forzata. Sono indicate anche l’emodialisi e altre misure di emergenza.

Il trattamento dell'iperparatiroidismo viene effettuato principalmente chirurgicamente. Il trattamento chirurgico consiste nella rimozione del tumore sulla ghiandola o nella rimozione del tessuto in eccesso (troppo cresciuto). La forma secondaria può essere trattata con farmaci: a questo scopo vengono prescritti preparati di vitamina D. Se trattamento conservativo non ha alcun effetto, è indicata la paratiroidectomia subtotale.

L'iperparatiroidismo è una condizione patologica delle ghiandole paratiroidi associata all'interruzione del loro funzionamento e alla produzione di quantità eccessive di ormone paratiroideo. Ciò porta al rilascio di calcio dal tessuto osseo, ad un aumento della sua concentrazione nel sangue e all'accumulo in altri organi, solitamente nei reni. L'iperparatiroidismo è più comune negli adulti; nei bambini la patologia si osserva molto meno frequentemente. Secondo statistiche mediche, nelle famiglie dove sono presenti pazienti affetti da iperparatiroidismo, nel 30% dei casi la malattia si manifesta nei bambini.

Le ghiandole paratiroidi si trovano sulla superficie posteriore della ghiandola tiroidea. Il loro aumento del funzionamento porta ad un eccesso di ormone paratiroideo nel sangue e al suo accumulo negli organi interni.

Aumento della funzione delle ghiandole paratiroidi, osservato in infanzia, può avere vari motivi:

• iperplasia idiopatica (aumento delle dimensioni e della funzione delle ghiandole per una ragione sconosciuta);
• rachitismo;
• adenoma tiroideo;
• disturbo cronico dei processi di digestione e assorbimento nutrienti nell'intestino tenue;
• sarcoidosi;
• aumento della concentrazione di fosfati nel sangue con malattie croniche rene (iperfosfatemia);
• tubercolosi;
• ipervitaminosi D;
• sindrome di Williams;
• necrosi del grasso sottocutaneo nei neonati;
• malattie oncologiche (leucemia, neuroblastoma, disgerminoma, ecc.);
• predisposizione genetica (iperparatiroidismo benigno familiare), ecc.

Lo sviluppo dell'iperparatiroidismo nei bambini può essere innescato da:

• ricezione incontrollata farmaci ormonali e antibiotici;
• ambiente sfavorevole;
• mangiare cibi cancerogeni, ecc.

Sintomi

Il quadro clinico dell'iperparatiroidismo nei bambini è simile a quello degli adulti. Segni della malattia:

• irritabilità;
• sonnolenza;
• debolezza;
• malessere;
• problemi con l'aumento di peso;
• debolezza muscolare;
• nausea e vomito;
• stipsi;
• febbre;
• disordini mentali;
• ritardo sviluppo fisico e così via.

A causa del fatto che il calcio viene escreto nel sangue in quantità eccessive, si deposita nel parenchima renale; questo porta allo sviluppo di ematuria e colica renale. La lisciviazione del calcio è accompagnata cambiamento patologico struttura del tessuto osseo.

Denti allentati o eruzione tardiva. I bambini lamentano dolori alla schiena, allo stomaco e agli arti. I pazienti con iperparatiroidismo possono manifestare alluce valgo articolazioni del ginocchio, fratture da compressione vertebre, disturbi dell’andatura, ecc. L’ipercalcemia prolungata porta a convulsioni, ritardo mentale e cecità.

Diagnostica

L'iperparatiroidismo secondario viene spesso scoperto incidentalmente. La patologia primaria viene diagnosticata utilizzando i seguenti studi:

• Analisi delle urine;
• analisi biochimiche sangue;
• biopsia e esame istologico tessuto osseo;
• densitometria (determinazione della densità ossea);
• RM e TC della testa e del collo;
• Ultrasuoni della ghiandola tiroidea insieme alle ghiandole paratiroidi, ecc.

Come trattare

Per correggere i parametri chimici del sangue, al bambino viene somministrata una diuresi forzata.

Il trattamento dell’iperparatiroidismo nei bambini è complesso. A seconda delle condizioni del bambino e dello stadio di sviluppo della malattia, vengono utilizzati uno o più metodi di trattamento:

1. Innanzitutto al paziente viene somministrata una diuresi forzata per regolare i parametri chimici del sangue. Fino a 3,5 litri vengono somministrati per via endovenosa nell'arco di diverse ore. soluzione isotonica cloruro di sodio.
2. Assunzione di integratori di vitamina D in dose terapeutica.
3. La chemioterapia è il trattamento con farmaci chemioterapici.
4. Intervento chirurgico (il più delle volte ridotto alla paratiroidectomia subtotale). I pazienti vengono sottoposti a rimozione parziale o completa dell'adenoma, se presente, delle ghiandole paratiroidi danneggiate e dei tessuti adiacenti. Attualmente, tali operazioni vengono eseguite utilizzando un metodo endoscopico minimamente invasivo.
5. Assunzione di farmaci ormonali: corticosteroidi, bifosfonati, calcitonina. La terapia ormonale aiuta a inibire il rilascio di calcio dal sistema scheletrico.
6. Trattamento iodio radioattivo e così via.

Durante il trattamento dell'iperparatiroidismo nei bambini, interrompere l'assunzione di vitamine contenenti calcio e medicinali, contribuendo ad aumentare il suo livello nel corpo. Inoltre, nominano trattamento aggiuntivo farmaci che fermano la degenerazione muscolare e ossea.

A diagnosi precoce e tempestivo trattamento chirurgico la prognosi è favorevole. Tuttavia, le deformità ossee gravi ed estese possono durare tutta la vita.

Alimentazione per l'iperparatiroidismo

Una corretta alimentazione per l’iperparatiroidismo è la chiave per stabilizzare le condizioni del paziente e una pronta guarigione. Bambini con questo patologia endocrinaè necessario seguire rigorosamente la dieta. I genitori dovrebbero:

• escludere dalla dieta del bambino o limitare al minimo gli alimenti ricchi di calcio (latticini e latte); bambini con forma congenita le patologie si trasferiscono dall'alimentazione alle miscele di soia;
• aumentare nel menu del paziente la quantità di alimenti ricchi di fosforo) e vitamina D ( burro, formaggio);
• assicurarsi che il bambino beva (1-2 litri al giorno a seconda dell'età);
• quando prepari i piatti, usa sale iodato o sale con contenuto ridotto sodio;
• eliminare completamente gli alimenti “nocivi” ricchi di sostanze cancerogene, conservanti, sale, grassi, coloranti.

Riepilogo per i genitori

Un bambino affetto da iperparatiroidismo dovrebbe bere abbastanza acqua.

Per prevenire lo sviluppo dell'iperparatiroidismo nei bambini, è necessario assicurarsi che la dieta del bambino contenga alimenti contenenti

L'iperparatiroidismo appartiene al gruppo disturbi endocrini e si sviluppa a seguito della rottura delle ghiandole paratiroidi. Secondo le statistiche, l'iperparatiroidismo secondario colpisce più spesso le donne: tra queste la malattia si verifica 3 volte più spesso che tra gli uomini. Più una persona invecchia, maggiore è il rischio di sviluppare il disturbo. Tra le persone di età superiore ai 50 anni, l'1% soffre già di qualche tipo di disfunzione delle ghiandole paratiroidi.

Iperparatiroidismo secondario: cause, sintomi e trattamenti

L’iperparatiroidismo è una sovrapproduzione dell’ormone paratiroideo prodotto dalle ghiandole paratiroidi. Questo ormone responsabile dell'equilibrio di calcio e fosforo nel corpo. Esistono forme primarie, secondarie, terziarie e alimentari. Se la forma primaria è una conseguenza processi tumorali ghiandole, poi se ne può sviluppare una secondaria in conseguenza di malattie di altri organi e apparati o di errori nutrizionali. Va notato che una conseguenza è l’iperparatiroidismo nutrizionale secondario cattiva alimentazione e carenza di vitamina D ed è più comune in pratica veterinaria. Tra disturbi endocrini l'iperaparatiroidismo è al terzo posto in termini di frequenza.

Caratteristiche della malattia

L’aumento della produzione dell’ormone paratiroideo porta all’interruzione del metabolismo del calcio nel corpo. Di conseguenza, il funzionamento di molti sistemi viene interrotto, ma quello che soffre di più è il sistema muscolo-scheletrico e, in particolare, le ossa e i reni. Al contrario, l’ipoparatiroidismo si manifesta con carenza di calcio e convulsioni.

Per colpa di alto contenuto l’ormone paratiroideo provoca la lisciviazione del calcio dalle ossa nel plasma sanguigno. Di conseguenza, aumenta il contenuto di questo minerale nel sangue. Il calcio inizia a depositarsi in quegli organi e sistemi dove normalmente non dovrebbe essere. Di conseguenza si formano calcificazioni - accumuli di sali di calcio - negli organi interni; si verifica la calcificazione vascolare. Sono particolarmente colpiti i vasi sanguigni e i tessuti dei reni. Nel tempo, il paziente si sviluppa malattia urolitiasi, insufficienza renale cronica (insufficienza renale cronica), osteoporosi. Nei casi più gravi, può finire con la morte per insufficienza cardiaca, circolazione sanguigna o insufficienza renale.

Un aumento del livello dell'ormone paratiroideo provoca anche un aumento della produzione di vitamina D3, che comporta un ulteriore assorbimento di calcio nell'intestino e un aumento della sua concentrazione nel corpo. Ciò accelera l'escrezione di fosforo nelle urine. Tutto ciò peggiora il problema metabolismo calcio-fosforo. In risposta a ciò, la produzione viene ulteriormente potenziata succo gastrico ed enzimi pancreatici.

Ragioni per lo sviluppo

L'iperparatiroidismo secondario si sviluppa gradualmente ed è espresso da ipercalcemia (aumento dei livelli di calcio nel sangue) e ipofosforemia (diminuzione dei livelli di fosforo), che a loro volta si sviluppano a causa della rottura delle ghiandole paratiroidi e della produzione di grandi quantità ormone paratiroideo. Va detto che un aumento della produzione dell'ormone da parte delle ghiandole è la norma in risposta alla comparsa di carenza di calcio. Tuttavia, in presenza di una serie di malattie degli organi interni, diventa stimolazione delle ghiandole paratiroidi forma patologica e si sviluppa un iperparatiroidismo secondario.

Esiste anche l'iperparatiroidismo terziario, ovvero la comparsa di un adenoma paratiroideo dovuto ad un prolungato iperparatiroidismo secondario.

A sua volta, l’iperpapatireosi secondaria si divide in:

• Sviluppato in un contesto di carenza di vitamina D;
• Sviluppato con malattia renale cronica;
• Nutrizionale.

L'iperparatiroidismo secondario, che si sviluppa a causa della carenza di vitamina D, si verifica spesso nelle regioni settentrionali in condizioni di mancanza di luce solare, nonché a causa di un ridotto assorbimento. Numerose malattie che portano allo sviluppo di insufficienza renale cronica possono innescare l'insorgenza di iperparatiroidismo secondario. Il peggioramento dell'insufficienza renale provoca iperparatiroidismo renale, quando l'escrezione di calcio dal corpo nelle urine aumenta notevolmente. Allo stesso tempo aumenta la tendenza ad accumulare fosforo nell’organismo, il che provoca uno squilibrio di questi elementi. Nell'insufficienza renale cronica e nell'iperparatiroidismo renale, al contrario, si osserva una diminuzione del calcio nel sangue e un aumento del fosforo.

L’iperparatiroidismo secondario nutrizionale si sviluppa a causa della carenza di calcio. Iperparatiroidismo nutrizionale o ipoparatiroidismo sono rari. Anche il ridotto assorbimento del calcio e della vitamina D nell'intestino (sindrome da malassorbimento) è un fattore di rischio per lo sviluppo della malattia.

Emodialisi, resezione gastrica, malattie gravi fegato, il rachitismo può causare carenza di calcio e il successivo sviluppo di iperpapatite secondaria. Al momento, a causa del fatto che in caso di insufficienza renale cronica, è diventata l'emodialisi procedura frequente, c'è una maggiore prevalenza dei sintomi forma secondaria malattie.

Anche le malattie del fegato, in particolare la cirrosi biliare, portano allo sviluppo di una patologia simile.

Pertanto, l'iperparatiroidismo secondario è una sorta di reazione compensatoria del corpo in risposta a per molto tempo persistente carenza di calcio nel sangue. Ciò provoca la stimolazione delle ghiandole paratiroidi e un aumento della sintesi dell’ormone paratiroideo.

Esiste anche lo pseudoiperparatiroidismo. Si manifesta in presenza di tumori nell'organismo capaci di generare sostanze simili al partormone (endocrino, mammario, broncogeno).

Sintomi

I sintomi sono causati da una carenza di calcio nel tessuto osseo e dal suo eccesso nel sangue e in altri organi. Nella fase iniziale, la malattia è asintomatica e può essere diagnosticata solo con un esame approfondito. Può essere indicato dall'ipertensione arteriosa, che appare dovuta al fatto che contiene calcio Influenza negativa sul tono dei vasi sanguigni.

Inoltre, i primi segni potrebbero essere:

• Sete;
• Aumento della minzione;
• Mal di testa;
• Debolezza muscolare;
• Bruciore di stomaco;
• Labilità emotiva;
• Tendenza alla depressione;
• Ansia;
• Problemi di memoria.

Potresti quindi avere difficoltà a camminare e passeggiata dell'anatra. La lisciviazione del calcio dalle ossa porta al loro graduale cambiamento: si ammorbidiscono e iniziano a deformarsi. Il paziente sviluppa una tendenza alle fratture immotivate.

All'inizio della malattia, una persona può notare la comparsa di imbarazzo: inciampa all'improvviso, cade, ha difficoltà ad alzarsi. L'artralgia e la comparsa di calcificazioni periatricolari alle estremità possono indicare lo sviluppo di un iperparatiroidismo secondario

Man mano che la malattia peggiora, compaiono i seguenti segni:

• Dolore alle ossa e ai muscoli;
• Dolore alla colonna vertebrale di natura diffusa;
• Osteoporosi della mandibola e perdita dei denti;
• Deformazione ossea che provoca una diminuzione dell'altezza (una persona può diventare più bassa di 10 cm);
• Fratture ossee durante i normali movimenti;
• La comparsa di calcoli renali;
• Colore della pelle grigio terroso.

Le fratture sono caratterizzate dall'assenza di dolore intenso. Tuttavia, non guariscono bene. Lasciano deformazioni.

Se l'iperparatiroidismo ha un decorso viscerapatico, i suoi sintomi sono abbastanza specifici e assomigliano alla patologia gastrointestinale. Osservato;

• Nausea e vomito;
• Mal di stomaco;
• Gonfiore;
• Il peso diminuisce drasticamente.

Problemi con il calcio possono essere indicati da nefrocalcite e insufficienza renale cronica, ulcere peptiche, danni al pancreas e alla cistifellea e ulcere gastriche.

I pazienti possono presentare calcificazione della cornea e della congiuntiva. Di conseguenza, si sviluppa la congiuntivite e gli occhi diventano rossi.

Complicazioni

Se la malattia non viene trattata, può svilupparsi una crisi ipercalcemica. Può essere attivato assumendo integratori di calcio, vitamina D o diuretici. In questo caso, notare:

• Aumento della temperatura;
• Mal di stomaco;
• Sonnolenza;
• Coscienza compromessa e coma.

L'iperparatiroidismo secondario può causare lo sviluppo di interruzioni nel funzionamento del sistema cardiovascolare: aritmie, angina pectoris, ipertensione. Anche altri disturbi delle ghiandole, incluso l'ipoparatiroidismo, influenzano negativamente il funzionamento dei vasi sanguigni.

Diagnostica

A causa del fatto che la malattia presenta sintomi diversi e spesso si manifesta con segni caratteristici di malattie indipendenti, la sua diagnosi può essere difficile.

Per fare una diagnosi, è necessario eseguire un test biochimico del sangue e delle urine per determinare il contenuto di calcio e fosforo. Viene eseguito se si sospetta ipoparatiroidismo. Reazione alcalina urina, iperfosfaturia, diminuzione della densità, presenza di proteine ​​e cilindri granulari e ialini possono indicare la presenza di patologia, nonché un aumento dell'attività fosfatasi alcalina nel sangue e basso contenuto fosforo in combinazione con elevate concentrazioni di calcio o normocalcemia. Se sono presenti tali cambiamenti, è necessario un esame del sangue per l'ormone paratiroideo. Il suo contenuto aumentato di 5-8 ng/ml indicherà iperpapatireosi.

L'entità dei cambiamenti nel tessuto osseo è indicata dai dati TC e MRI. La risonanza magnetica è più informativa, poiché consente di visualizzare eventuali cambiamenti.

Ce ne sono anche vari misure diagnostiche progettato per identificare la malattia che ha causato l’iperparatiroidismo secondario.

Trattamento

Il trattamento della malattia dipende dalle cause che l'hanno causata. Allo stesso tempo, dovrebbe essere effettuato il trattamento della malattia di base e dell'iperparatiroidismo stesso. A seconda della gravità e del decorso, può includere:

• Terapia farmacologica;
• Emodialisi;
• Chirurgia.

Vengono prescritti farmaci che influenzano i recettori del calcio, che riducono la produzione di ormoni paratiroidei; biofosati che rallentano la lisciviazione del calcio; metaboliti della vitamina D; preparati a base di fluoro.

L’iperparatiroidismo è difficile da curare. È importante trattare la malattia di base. La prognosi dipende dalla diagnosi precoce, dall'entità del danno d'organo e dal trattamento corretto.

Prevenzione

È importante diagnosticare e trattare tempestivamente le malattie dei reni e del tratto gastrointestinale, poiché sono quelle che possono causare principalmente lo sviluppo dei sintomi dell'iperparatiroidismo secondario.

Uno stile di vita sano, attività attive sport, passeggiate aria fresca può anche essere considerato uno dei modi per prevenire la morbilità.

L’iperparatiroidismo è una malattia sistema endocrino che è cronico. È causata dal fatto che la secrezione di ormoni dalle ghiandole paratiroidi inizia ad aumentare, a causa di tumori o iperplasia.

Quindi la quantità di calcio nello scheletro osseo inizia ad aumentare e inizia a svilupparsi. Si verifica più spesso nelle donne dopo i 40 anni e dopo la menopausa. Accompagnato da bassa resistenza di ossa, unghie e alta probabilità fratture con lievi contusioni.

Fino a poco tempo fa la malattia endocrinologica era considerata rara. L'iperparatiroidismo si divide in due forme: primaria, secondaria e terziaria. Quest'ultimo è il più pesante e il più raro.

Cause e sviluppo della malattia

L'iperparatiroidismo primario, chiamato anche sindrome di Albright, malattia di Recklinghausen e osteodistrofia paratiroidea, si sviluppa a causa o alla presenza di un tumore.

Con questa malattia, la funzione dei recettori responsabili della sensibilità ai livelli di calcio nel corpo è ridotta o del tutto assente. Quindi le cellule tiroidee iniziano a produrre ormoni paratiroidei in grandi quantità.

L'iperparatiroidismo secondario si sviluppa più spesso con malattie del tratto digestivo, mancanza di vitamina D, scarso assorbimento di calcio nel sangue e con insufficienza renale, che sfocia in fase cronica e malattie del tessuto osseo.

L'iperparatiroidismo terziario è accompagnato dallo sviluppo di adenoma e dalla produzione in grandi quantità. Procede in una crisi ipercalcemica.

Esiste anche lo pseudoiperparatiroidismo. Con questa sindrome si sviluppano tumori maligni che contengono cellule che producono l'ormone paratiroideo.

Come hanno stabilito gli scienziati, livello aumentato l'ormone paratiroideo non è sempre la causa di questa malattia. Credono che i tumori abbiano la capacità di produrre sostanze simili all'ormone paratiroideo che, se esposte all'osso, lo dissolvono e lo rilasciano nel sangue.

Sintomi dell'iperparatiroidismo primario

Nella fase iniziale, l'iperparatiroidismo primario è difficile da notare, ma possibile. Di solito non presenta sintomi, quindi viene diagnosticata molto più tardi e avviene in modo del tutto casuale durante gli esami di routine o quando viene rilevata qualche altra malattia.

L'iperparatiroidismo primario è accompagnato dai seguenti disturbi:

• letargia;
• debolezza;
• scarso appetito;
• Cattivo umore;
• nausea;
• dolore alle articolazioni e alle ossa;
• la perdita di capelli

Anche il dolore muscolare è un sintomo di iperparatiroidismo. Ciò è dovuto al fatto che il sistema neuromuscolare non può funzionare stabilmente a causa di alta concentrazione calcio nel corpo.

Il dolore comincia ad apparire arti inferiori. Diventa difficile camminare, sorgono difficoltà quando ci si alza da una sedia o si salgono le scale. Le articolazioni si allentano, appaiono l'andatura di un'anatra e i piedi piatti.

Può svilupparsi e iniziare a cadere denti sani. Il paziente sta rapidamente perdendo peso a causa di scarso appetito o la sua perdita, e compare anche la poliuria. Durante i primi mesi di malattia si perdono 10-15 kg. La pelle del viso e del corpo diventa secca, acquisisce un colore terroso e si sviluppa l'anemia.

Stadio clinico dell'iperparatiroidismo della prima forma

Stadio espanso iperparatiroidismo clinico divisi in gruppi:

• neurologico;
• articolare;
• gastrointestinale;
• osso;
• vascolare;
• renale;
• oftalmologico.

Quando esposti all’ormone paratiroideo, si sviluppa l’osteoporosi. Ciò significa che il calcio e il fosforo lasciano rapidamente le ossa e l'osso stesso inizia a dissolversi.

L'osteoporosi può essere diffusa, cioè la densità di tutto il tessuto osseo diminuisce, e limitata quando l'osso viene distrutto in una determinata area. La deformazione ossea può verificarsi anche a causa della comparsa di cisti in cui si accumula liquido.

Molto spesso, vengono colpite le ossa dello scheletro colpite. sta arrivando il grande carico. Questo ossa pelviche, colonna vertebrale, gabbia toracica e ossa dell'anca. Quando sono deformati, appare una gobba, si sviluppano scoliosi e cifoscoliosi.

Le fratture si verificano spesso con carichi minori o spontaneamente. Sono difficili da diagnosticare, crescono male o in modo errato e possono apparire false giunture, che contribuiscono alla mancanza di capacità lavorativa. Le fratture patologiche guariscono più lentamente del solito.

Inoltre, seguendo le ossa, il sistema renale inizia a essere danneggiato. Se questo processo non viene impedito in tempo, sarà impossibile curare completamente i reni. In essi compaiono fosfati di calcio e pietre di corallo, che riempiono l'area della tazza.

Quando compaiono nausea e vomito, flatulenza e tendenza alla stitichezza, nonché una diminuzione dell'appetito, significa che è iniziato un danno al tratto gastrointestinale.

Se il calcio ha un'alta densità, appare il dolore addominale gradi diversi nitidezza. Ulcere ed erosione iniziano a svilupparsi. Potrebbero esserci sanguinamenti e formazioni cistifellea sotto forma di calcoli, pancreatite.

Poiché il calcio può depositarsi anche sulle pareti dei vasi sanguigni, si può sviluppare una patologia del sistema cardiovascolare. Alcuni organi che non ricevono abbastanza sangue possono esaurirsi.

Decorso dell'iperparatiroidismo secondario e terziario

Quando al corpo manca la vitamina D, si verifica un iperparatiroidismo secondario. Ricercato sistema scheletrico, il calcio viene eliminato dalle ossa e l'ormone paratiroideo, che viene prodotto intensamente, accelera il processo di deplezione del calcio nelle ossa. Gli occhi sono colpiti dalla congiuntivite, la cornea è colpita.

I sintomi dell’iperparatiroidismo terziario sono molto simili all’iperparatiroidismo secondario. Si verifica durante il decorso prolungato della seconda fase della malattia. E anche dopo il ripristino della densità del calcio nel sangue, l'ormone paratiroideo viene ancora rilasciato in grandi quantità.

Se non trattato e non trattato livello costante controllo del calcio e dell'ormone paratiroideo nel corpo, si sviluppa una rara crisi ipercalcemica. Completamente rotto attività nervosa, aumenta la coagulazione del sangue, il che è mortale, possono formarsi coaguli di sangue o il cuore può fermarsi. Stato generale la persona peggiora bruscamente.

La crisi ipercalcemica viene spesso confusa con la pancreatite a causa di sintomi simili:

• si sviluppano ulcere e sanguinamento intracavitario;
• appare la febbre;
• preoccupazioni per il prurito della pelle;
• la temperatura corporea supera i 40 gradi.

Il paziente non capisce cosa sta succedendo, inizia a sperimentare la psicosi e successivamente lo shock. La morte avviene a causa della paralisi sistema respiratorio o fermare l'organo principale: il cuore.

Come viene diagnosticato l'iperparatiroidismo?

L'iperparatiroidismo nei pazienti viene diagnosticato in più fasi:

• prendere l'anamnesi;
• esame in modo obiettivo;
• ricerca di laboratorio;
• strumentale;
• differenziale.

I risultati della raccolta anamnestica mostrano non solo il livello dell'ormone paratiroideo nel sangue, ma anche le malattie del sistema urinario. La diagnosi di iperparatiroidismo è confermata dalla presenza di disturbi del paziente quali frequenti fratture spontanee.

A esame obiettivo trovato:

• debolezza muscolare;
• passeggiata con l'anatra;
• deformazione cranio facciale, ossa e articolazioni;
• pallore, letargia e sonnolenza;
• struttura dell'unghia rotta.

A diagnostica di laboratorio vengono rilevati la concentrazione dell'ormone paratiroideo, della creatinina, dell'urea nel sangue, della velocità di filtrazione e della fosfatasi alcalina. Per fare ciò, vengono analizzati il ​​sangue e le urine.

La diagnostica strumentale dell'iperparatiroidismo prevede l'ecografia o la risonanza magnetica della tiroide, dei reni, la radiografia, la densitometria, la biopsia del tessuto osseo e la gastroscopia.

La diagnosi differenziale trova tumori maligni, metastasi, leucemia, mieloma e altri associati a iperparatiroidismo.

Trattamento della malattia

Utilizzando questa diagnostica, vengono identificati i sintomi dell'iperparatiroidismo e viene prescritto il trattamento di conseguenza. Molto spesso, viene effettuato il trattamento metodo chirurgico, che può essere assoluto e relativo. Tali metodi comportano la rimozione del tumore che produce l’ormone paratiroideo.

Ci sono anche operazioni che prevedono fasi di subtotale e paratiroidectomia, lasciando una piccola area della ghiandola ben irrorata di sangue. Il tasso di recidiva è piccolo e ammonta solo al 5%.

Coloro che non necessitano di un intervento chirurgico devono essere monitorati ogni sei mesi. Deve essere misurato pressione arteriosa e sottoporsi al monitoraggio, eseguire test per determinare la quantità di calcio nel sangue, esaminare il funzionamento dei reni ed eseguire un'ecografia.

Per l'iperparatiroidismo secondario vengono prescritti farmaci contenenti vitamina D e talvolta calcio. Se l'ormone paratiroideo aumenta in modo significativo nel sangue, avviene l'intervento chirurgico.

L’iperparatiroidismo terziario è comune nei pazienti sottoposti a trapianto di rene. In questo momento, i medici prescrivono l'assunzione. Se l'ormone paratiroideo non ritorna alla normalità, viene prescritto un intervento chirurgico.

Predizione dell'iperparatiroidismo

La prognosi dell'iperparatiroidismo sarà favorevole con una diagnosi tempestiva e trattamento chirurgico. Se il tessuto osseo è stato danneggiato grado lieve, quindi il periodo di recupero dura circa 4 mesi.

Quando è stato rivelato Custodia rigida iperparatiroidismo, la normale capacità lavorativa tornerà solo 2 anni dopo l'intervento. Se la malattia è stata trascurata, spesso la piena funzionalità degli organi non viene ripristinata.

Con danno renale, è previsto un recupero meno favorevole. Dipende anche dalla dimensione della lesione. In caso di prematura chirurgia e ricezione errata farmaci, i pazienti sono costretti a letto e possono morire per insufficienza renale.

Iperparatiroidismo negli animali domestici

L’iperparatiroidismo nei gatti è simile a quello degli esseri umani. I sintomi sono quasi gli stessi degli esseri umani, vale a dire dolori alle ossa e alle articolazioni, letargia e zoppia. L'animale dorme molto e mangia poco.

Anche l’iperparatiroidismo negli animali domestici è diviso in tre fasi. Trattato con asportazione chirurgica aree danneggiate del tessuto osseo, nonché l'uso di farmaci prima e dopo l'intervento chirurgico. Durante il periodo di recupero, l'animale è limitato nei movimenti utilizzando ferri da maglia e stecche.

L'iperparatiroidismo negli animali domestici può verificarsi dal momento della nascita, così come durante cura impropria e nutrizione. La malattia viene diagnosticata mediante radiografie e test di laboratorio.