Sindrome addominale. Sindrome ischemica addominale. È possibile prevenire lo sviluppo dell’AS?
Qualsiasi dolore è un segnale allarmante che indica la comparsa di alcuni problemi nel funzionamento del corpo. Rispettivamente, questo tipo malessere non dovrebbe essere ignorato. Ciò è particolarmente vero per i sintomi che si sviluppano nei bambini, poiché possono indicare gravi disturbi nel funzionamento del corpo, compresi quelli che richiedono cure di emergenza. Abbastanza sintomo comune questo tipo di dolore è considerato sindrome addominale, in altre parole, dolore addominale. Parliamo un po' più in dettaglio della varietà e della specificità dei reclami di questo tipo.
Disturbi extragenitali. Parete addominale La caratteristica pelle rugosa e “prunata” di un neonato è una delle caratteristiche peculiari nei bambini con sindrome ventrale. Più sviluppato muscolo superiore regione addominale Il muscolo retto porta allo spostamento cefalico del cordone ombelicale.
Anzi, ridotto massa muscolare può consentire di vedere la peristalsi intestinale attraverso la pelle. Una parete addominale compromessa può interferire con la capacità del neonato di sedersi dalla posizione supina e può ritardare la capacità del bambino di camminare. Per il resto, non sembrano esserci altri ostacoli alla normalità attività fisica non esiste. L'assenza dei muscoli addominali può anche comportare una scarsa capacità di tossire e può contribuire ad aumentarne la frequenza Infezioni respiratorie. 73 Altri credono che anche la mancanza dei muscoli addominali possa contribuire alla stitichezza. 39 Nel complesso, tuttavia, sembra che, sebbene la debolezza della parete addominale possa essere chiaramente profonda, limitazioni fisiche gli svantaggi che ne derivano sono in realtà piuttosto minimi.
La sindrome del dolore addominale nei bambini spesso diventa la ragione per cui i genitori si rivolgono ai medici e può diventare un'indicazione per il ricovero in ospedale reparto di degenza. L'aspetto di tale fenomeno spiacevole può essere spiegato dai più vari fattori– dalle ARVI fino alle patologie chirurgiche.
Diagnostica
Negli ultimi dieci anni, l'assistenza principale nella chiarifica e persino nell'installazione diagnosi corretta per la sindrome del dolore addominale in pratica pediatrica fornisce l'esame ecografico degli organi peritoneali e dello spazio retroperitoneale.
Anomalie gastrointestinali Sembra che anomalie gastrointestinali si verifichino nel 30% dei bambini affetti da prugne secche. Inoltre, in questi pazienti è stata segnalata la malattia di Hirschsprung che può anche contribuire alla stitichezza. Disturbi cardiaci. Sono state segnalate anomalie cardiache nel 10% dei pazienti affetti da prugne. 51. Date queste associazioni, si raccomanda di valutare tutti i pazienti trattati per la razza nera del sistema cardiovascolare. Anomalie polmonari Poiché lo sviluppo polmonare nell'utero dipende da una quantità sufficiente di liquido amniotico, i feti con insufficienza renale e insufficienza renale grave possono anche sviluppare ipoplasia polmonare.
Non sono necessarie misure preparatorie particolari per eseguire un'ecografia. I bambini di solito saltano una poppata. Nei bambini età più giovane Dovresti fare una pausa per tre o quattro ore; gli scolari sotto i dieci anni dovranno digiunare dalle quattro alle sei ore e quelli più grandi - circa otto ore. Nel caso in cui non sia possibile eseguire l'ecografia in mattina a stomaco vuoto, si può fare più tardi. Dovrebbe però essere escluso dalla dieta del bambino. determinati prodotti– cremoso e olio vegetale, uova, frutta e verdura, latticini, semi e cose varie francamente cibo spazzatura. Al mattino si può dare al paziente della carne magra bollita o del pesce, polenta di grano saraceno e un po' di tè non zuccherato.
Esiste anche un sottogruppo di pazienti con caratteristiche incomplete di questa sindrome e sono stati chiamati "pseudopunchies". Spesso questi individui non avranno risultati caratteristici parete addominale, ma soffrirà di criptorchidismo bilaterale e dimostrerà anche risultati associati tratto urinario. 87 Questi pazienti rimangono a rischio di sviluppare insufficienza renale e devono pertanto essere attentamente monitorati. 87.
Complicanze dopo infezione virale respiratoria acuta nei bambini
Le anomalie associate in questi bambini includono tipiche aspetto anomalie della parete addominale e delle vie urinarie. 11 Ulteriori risultati in queste donne inclusi alto livello atresia vaginale, duplicazione dell'utero e ano imperforato. Reinberg et al.Nella loro serie di donne con la sindrome addome addominale hanno anche dimostrato alti tassi di ipoplasia e displasia renale, simili a quelli dei loro colleghi maschi. Queste ragazze spesso sviluppavano atresia uretrale, duplicazione uterina e anomalie anorettali. La mortalità perinatale era elevata; Dei quattro pazienti sopravvissuti, insufficienza renaleè progredito due volte ed è stato necessario un trapianto di rene. undici.
Cause
Sindrome addominale nei bambini gioventù può essere provocato formazione eccessiva di gas– flatulenza, che provoca coliche intestinali. IN in rari casi un tale fastidio è irto dello sviluppo di intussuscezione, che richiede il ricovero immediato. Inoltre, in tenera età, gli ultrasuoni aiutano a rilevare anomalie nella struttura degli organi.
Diagnosi prenatale e intervento. La diagnosi di sindrome addominale può essere sospettata già all'11a settimana di gravidanza attraverso i test prenatali. ecografia. 88 I reperti ecografici associati comprendono oligoidroamnios o anidramnios, perdite d'acqua, vescica distesa e parete addominale sottile e attenuata. 89 La sindrome del megaserbatoio megacistico o le valvole uretrali posteriori possono avere risultati simili all'ecografia fetale. Anche se moderno capacità ultrasoniche e l’imaging sono migliorati, può essere ancora difficile stabilire una diagnosi prenatale definitiva.
Nei bambini età scolastica le lamentele di dolore addominale sono spesso un segno di una forma cronica di gastroduodenite. Inoltre, possono indicare discinesia e cambiamenti reattivi pancreas. In questo caso, il medico selezionerà il trattamento appropriato per il bambino, che eliminerà i sintomi e porterà alla guarigione.
Pertanto, potrebbe essere difficile giustificare la necessità di un intervento o di una sospensione utilizzando solo il grado di idronefrosi. 95 I criteri utilizzati per lo shunt intrauterino comprendono il cariotipo normale, l'oligoidroamniosi grave e la normale funzionalità renale fetale. 94 La decisione di intervenire si basa su valutazioni seriali della chimica delle urine fetali, come sodio, cloruro, osmolarità, microglobulina e proteine totali. 96 Frutta con alto contenuto L'osmolarità del sodio e delle urine hanno la prognosi più sfavorevole.
Assistenza pericardica Poiché il neonato può richiedere supporto con ventilazione e assistenza neonatale avanzata, è prudente avere a disposizione il parto se sono disponibili strutture di assistenza neonatale. La consegna potrebbe essere complicata nascita prematura, corioamnionite o cattura fetale a causa dell'aumento Vescia. L'ipoplasia polmonare associata nei neonati con sindrome addominale può portare a pneumotorasi. Per i neonati che presentano ipoplasia polmonare, è necessario un supporto avanzato, come la ventilazione ad alta frequenza ed eventualmente l'inalazione di ossido nitrico. 101 Un team ostetrico e neonatale esperto dovrebbe essere presente durante il parto.
Tra le altre cose, molto spesso la sindrome del dolore addominale nei bambini si sviluppa a causa di acute o malattie croniche reni o vescica. Rispettivamente, ruolo importante Anche l'esame del sistema urinario gioca un ruolo. L'ecografia di questi organi viene eseguita due volte: con la vescica ben riempita e subito dopo averla svuotata.
Periodo neonatale. Aspetto caratteristico della prugna cavità addominale di solito suggerisce una diagnosi. La valutazione iniziale richiede un approccio multidisciplinare, inclusa la partecipazione di un neonatologo, nefrologo e urologo. Il coinvolgimento di altre discipline dipenderà dal profilo clinico. Se è presente un coinvolgimento cardiaco o polmonare, la valutazione e il trattamento di questi hanno la priorità nell'immediato esame postpartum. Comportamento sistema genito-urinario può essere valutato una volta che il bambino è stabile.
Valutazione della funzionalità renale. La creatinina iniziale funge da valore di base, ma il valore può essere correlato alla creatinina materna. Sono necessarie misurazioni seriali della creatinina sierica per determinare la funzionalità renale neonatale e per monitorarne l'andamento. Un aumento della creatinina durante le prime settimane predice una prognosi sfavorevole.
È inoltre necessario tenere conto del fatto che il dolore addominale può essere una conseguenza dello sviluppo ciclo mestruale. In questo caso, il loro aspetto è spesso spiegato dall'occorrenza cisti funzionali ovaie, che richiedono un monitoraggio ecografico sistematico e di solito scompaiono da sole.
Le sensazioni dolorose acute nell'addome che si sviluppano durante la notte spesso causano il ricovero del bambino nel reparto di chirurgia, dove viene sottoposto a un'ecografia obbligatoria. Quindi, un tale sintomo è spesso spiegato dalla comparsa di patologie chirurgiche acute, ad esempio appendicite acuta, blocco intestinale(tipo meccanico o dinamico), intussuscezione, ecc. Condizioni simili richiedono immediato Intervento chirurgico.
Tuttavia, la congestione causata dalla dilatazione e dalla tortuosità dell'uretere può escludere qualsiasi diagnosi di ostruzione alla renografia con lavaggio lasi. La renografia può essere ottenuta dopo 4 settimane per risolvere i cambiamenti nella fisiologia neonatale. Categoria 1 La displasia renale o l'ostruzione uretrale secondaria all'atresia provoca una grave oligoidramnios. Ciò a sua volta porta a una grave ipoplasia polmonare. Potrebbe essere presente una costellazione di altre partecipazioni al sistema. L'ipoplasia polmonare o l'insufficienza renale di solito portano alla morte nel periodo neonatale.
A volte il dolore addominale notturno indica la comparsa di cambiamenti organi interni questo può essere corretto metodi conservativi e non necessitano di ricovero ospedaliero.
In rari casi, la comparsa di dolore può anche indicare lo sviluppo di neoplasie. Tali malattie richiedono una diagnosi tempestiva e un trattamento immediato. Gli ultrasuoni e una serie di altri studi aiuteranno nuovamente a identificarli.
Poiché questi neonati presentano altri problemi potenzialmente letali, è indicato solo un intervento urologico limitato, spesso limitato al cateterismo vescicale. Categoria 2 Hanno vari gradi insufficienza renale, dilatazione sezioni superiori e reflusso vescico-ureterale. Poiché raramente presentano un'insufficienza polmonare o renale neonatale precoce pericolosa per la vita, la valutazione e la gestione del tratto urinario diventano importanti. Chiedono approccio individuale per colpa di vari gradi rappresentazione.
Trattamento
Il trattamento della sindrome del dolore addominale nei bambini dipende direttamente dalle cause del suo sviluppo. I genitori sono fortemente scoraggiati dal prendere le proprie decisioni e dal somministrare ai propri figli antidolorifici, antispastici, ecc., poiché tale pratica è irta di gravi conseguenze. È meglio andare sul sicuro e cercare ancora una volta l’aiuto del medico.
Inoltre, il follow-up a lungo termine è limitato. Pertanto, è difficile confrontare i risultati di diverse serie che sostengono sia la gestione chirurgica aggressiva che quella chirurgica approccio conservativo. I pazienti di categoria 2 richiedono un approccio personalizzato a causa dei diversi gradi di presentazione. La grande fuga di notizie è stata effettuata alle dodici. In sei di essi è stata intrapresa un'ulteriore ricostruzione delle sezioni superiori minzione normale e stabile funzione renale sono stati raggiunti solo tre volte. Tuttavia, a causa dell’ampia varietà di presentazioni delle caratteristiche in questa popolazione di pazienti e dei limitati dati pubblicati, non è possibile fornire raccomandazioni dirette riguardo ai pazienti che rientrano in questa categoria.
Informazioni aggiuntive
Con lo sviluppo della sindrome del dolore addominale nella pratica pediatrica, la principale difficoltà per diagnosi correttaÈ difficile per il bambino descrivere le sue sensazioni, la localizzazione del dolore, la loro intensità e irradiazione. Secondo i medici, i bambini piccoli descrivono molto spesso qualsiasi disagio che si verifica nel corpo come dolore addominale. Situazione simile osservato quando si cerca di descrivere una sensazione di vertigini, nausea, incomprensibile per un bambino, sensazioni dolorose nelle orecchie o nella testa. È estremamente importante tenere presente che in molti casi può manifestarsi anche dolore nella zona addominale condizioni patologiche, come malattie dei polmoni o della pleura, del cuore e dei reni, nonché lesioni degli organi pelvici.
Il piano di trattamento dovrebbe essere adattato a seconda malattie concomitanti, funzionalità renale, infezioni, generale quadro clinico e preferenze familiari. 112. Categoria 3 Questo gruppo comprende bambini con una triade di segni incompleta o lieve, uropatia da moderata a moderata, assenza di displasia renale, funzionalità renale stabile e assenza di ipoplasia polmonare. La loro funzione renale è solitamente preservata. Richiedono un monitoraggio regolare con ultrasuoni e creatinina. In assenza di indicazione per la ricostruzione tratto urinario, l'orchiopessia bilaterale viene eseguita nell'infanzia.
Sindrome addominale- un complesso di sintomi, il cui criterio principale è dolore addominale, che non ha alcun collegamento diretto con l'acuto patologia chirurgica. La causa della sindrome addominale può essere malattie degli organi addominali, dei polmoni, del cuore, sistema nervoso. Il meccanismo di formazione del dolore in questa patologia è associato al processo infiammatorio nel peritoneo dovuto all'esposizione a sostanze tossiche o allo stiramento di un organo malato.
Mesadenite - infiammazione dei linfonodi della cavità addominale come parte di un'infezione respiratoria acuta
Qualsiasi peggioramento della funzionalità renale o nuove infezioni tratto urinario richiede ulteriore valutazione. Potrebbe essere necessaria l'urodinamica per valutare l'adeguatezza della vescica e dello svuotamento. 58. Deviazione urinaria La deviazione urinaria può essere necessaria durante la gestione iniziale a causa di urosepsi, ostruzione del tratto urinario o peggioramento della funzionalità renale. Se la minzione è inefficace a causa di stenosi uretrale, valvole o atresia, sarà necessaria la deviazione urinaria. Nei neonati con ostruzione al deflusso vescicale, la vescica è pervia, ma poiché si chiude nelle prime settimane di vita, il drenaggio attraverso l'uraco è imprevedibile.
Quando può svilupparsi la sindrome addominale?
Non esiste una classificazione generale di questa patologia. Divisione condizionale si basa sulle malattie in cui si manifesta. La sindrome addominale (AS) è comune a molte malattie organi digestivi: epatite, cirrosi, stenosi pilorica duodeno e molti altri. Il dolore addominale si osserva anche nelle malattie degli organi Petto: per polmonite, infarto del miocardio, diverticolosi dell'esofago. Anche contagioso e malattie virali può portare alla formazione della sindrome addominale (herpes zoster, sifilide). Gruppo speciale le malattie in cui si nota la formazione della sindrome addominale (AS) sono malattie causate da disordini o patologie metaboliche sistema immunitario, vale a dire, porfiria, diabete e reumatismi.
Vasicostomia. Quando indicata, la vescicostomia cutanea è un'operazione rapida e rapida metodo efficace per drenare l'urina a livello della vescica e solitamente viene utilizzata la tecnica Blox. È importante costruire una stomia utilizzando una cupola vescicale. Poiché la vescica è grande e flessibile, se la cistotomia viene effettuata più in basso nella parete anteriore della vescica, è suscettibile al prolasso e all’ostruzione. Se presente, il diverticolo o l'uraco pervio possono essere asportati durante una vescicostomia. Deviazione sopravescica Nella maggior parte dei casi, la vescicostomia è adeguata per decomprimere efficacemente il sistema urinario.
Di base segno clinico sindrome addominale - dolore addominale. La localizzazione del dolore può essere ovunque; spesso non è correlata alla posizione anatomica dell'organo malato. Il dolore porta alla tensione nei muscoli addominali. Il dolore può essere accompagnato da nausea, gonfiore, flatulenza, diarrea o stitichezza. Inoltre, a questo complesso di sintomi si aggiungono i sintomi della malattia di base: febbre durante l'infezione, dolore cardiaco durante l'ischemia miocardica, artralgia durante i reumatismi.
Quando si verifica un reflusso massivo, un’ureterostomia ad ansa singola può consentire un’adeguata decompressione di entrambi i reni fornendo al contempo ciclo normale Vescia. Tuttavia, quando viene diagnosticata un'ostruzione a livello della giunzione ureterovisiva o ureteromobile, si raccomanda la deviazione prossimale della vescica. L'ureterostomia cutanea terminale può essere presa in considerazione se non si sospetta un'ostruzione ureterale superiore. Oltre ad alleviare l'ostruzione, l'anatomia ureterale superiore non viene compromessa e si osserva una riduzione del livello dell'uretere gravemente dilatato, auspicabile per una futura ricostruzione. 113 Un'altra alternativa al drenaggio superiore è la pielostomia cutanea.
I bambini rappresentano un gruppo particolarmente a rischio per lo sviluppo della sindrome addominale, che è associata all'abilità corpo del bambino reagire in modo eccessivo a qualsiasi fattore dannoso.
Tipi di dolore addominale.
1. Dolore spasmodico all'addome (colica):
Causato dallo spasmo della muscolatura liscia degli organi cavi e dotti escretori(esofago, stomaco, intestino, cistifellea biliari, dotto pancreatico, ecc.);
Può verificarsi con patologia degli organi interni (epatico, gastrico, renale, pancreatico, colica intestinale, spasmo appendice vermiforme), A malattie funzionali(sindrome del colon irritabile), in caso di intossicazioni (coliche da piombo, ecc.);
Sorgono all'improvviso e spesso cessano altrettanto all'improvviso, ad es. hanno il carattere di un attacco doloroso. Con dolore spastico prolungato, la sua intensità cambia, dopo l'uso di calore e agenti antispastici si osserva la sua diminuzione;
Accompagnato da irradiazione tipica: a seconda del luogo di origine dolore spastico nell'addome che si irradia alla schiena, alla scapola, regione lombare, arti inferiori;
Il comportamento del paziente è caratterizzato da eccitazione e ansia, a volte si precipita nel letto, assume una posizione forzata;
Spesso il paziente sperimenta fenomeni concomitanti: nausea, vomito, flatulenza, brontolio (specialmente durante l'assunzione posizione orizzontale o cambio di posizione). Questi sintomi sono fattori importanti indicando disfunzione dell'intestino, dello stomaco, tratto biliare O processi infiammatori nel pancreas. Brividi e febbre di solito accompagnano pericolosi infezioni intestinali o blocco dei dotti biliari. Anche i cambiamenti nel colore delle urine e delle feci sono un segno di blocco dei dotti biliari. In questo caso, l'urina, di regola, acquisisce colore scuro e le feci diventano più leggere. Un intenso dolore crampiforme accompagnato da feci nere o con sangue indica la presenza di sanguinamento gastrointestinale e richiede il ricovero immediato.
Il dolore crampo allo stomaco è una sensazione lancinante e schiacciante che scompare dopo pochi minuti. Dal momento della sua insorgenza, il dolore assume un carattere crescente e poi diminuisce gradualmente. I fenomeni spasmodici non si verificano sempre nello stomaco. A volte la fonte si trova molto più in basso. Un esempio è la sindrome dell’intestino irritabile. Questi disturbi apparato digerente di origine sconosciuta può causare dolore, crampi, feci molli e stitichezza. Le persone che soffrono della sindrome dell'intestino irritabile in genere avvertono dolore immediatamente dopo aver mangiato, accompagnato da gonfiore, aumento della peristalsi, brontolio, diarrea o perdita di feci. Il dolore scompare dopo la defecazione e l'evacuazione dei gas e, di regola, non dà fastidio durante la notte. Sindrome del dolore con sindrome dell'intestino irritabile non è accompagnata da perdita di peso, febbre o anemia.
Malattie infiammatorie intestinali (celiachia, morbo di Crohn, aspecifiche colite ulcerosa(NYAK). può anche causare crampi e dolori addominali, solitamente prima o dopo un movimento intestinale e accompagnati da diarrea (diarrea).
Una causa comune di dolore addominale è il cibo che mangiamo. Irritazione esofagea ( dolore pressante) provoca sale, troppo caldo o cibo freddo. Alcuni alimenti (cibi grassi e ricchi di colesterolo) stimolano la formazione o il movimento calcoli biliari, causando convulsioni colica biliare. Mangiare cibi di scarsa qualità o con cibi sbagliati cucinando di solito finisce avvelenamento del cibo origine batterica. Questa malattia si manifesta con crampi addominali, vomito e talvolta feci molli. Una quantità insufficiente fibra alimentare nella dieta o nell'acqua può essere considerata anche una delle principali cause sia di stitichezza che di diarrea. Questi e altri disturbi sono spesso accompagnati da crampi addominali.
Oltretutto dolore crampiforme compaiono nello stomaco con intolleranza al lattosio - l'incapacità di digerire lo zucchero contenuto nei latticini, con una malattia infiammatoria autoimmune intestino tenue– celiachia, quando l’organismo non tollera il glutine.
Un altro disturbo che porta al dolore può essere un’infezione virale.
2. Dolore da stiramento degli organi cavi e tensione del loro apparato legamentoso
Si distinguono per un carattere doloroso o tirante e spesso non hanno una localizzazione chiara.
3. Dolore addominale, a seconda dei disturbi della circolazione locale
Disturbi circolatori ischemici o congestizi nei vasi della cavità addominale.
Causato da spasmo, stenosi aterosclerotica, congenita o di altra origine dei rami aorta addominale, trombosi ed embolia dei vasi intestinali, ristagno nel sistema portale e della vena cava inferiore, disturbi della microcircolazione, ecc.
Il dolore angiospastico nell'addome è parossistico;
Il dolore addominale stenotico è caratterizzato da un'insorgenza più lenta, ma entrambi si manifestano solitamente al culmine della digestione (“rospo addominale”). In caso di trombosi o embolia di un vaso, questo tipo di dolore addominale diventa grave e di natura crescente.
4. Dolore peritoneale
Il più pericoloso e condizioni spiacevoli combinato nel concetto di "addome acuto" ( pancreatite acuta, peritonite).
Si verifica quando cambiamenti strutturali e danni agli organi (ulcerazioni, infiammazioni, necrosi, crescita del tumore), con perforazione, penetrazione e transizione dei cambiamenti infiammatori al peritoneo.
Il dolore è spesso intenso, diffuso, salute generale- cattivo, spesso la temperatura aumenta, si apre vomito grave, i muscoli della parete addominale anteriore sono tesi. Spesso il paziente assume una posizione di riposo, evitando piccoli movimenti. In questa situazione, non puoi somministrare antidolorifici prima di visitare un medico, ma devi chiamare urgentemente ambulanza ed essere ricoverato in ospedale ospedale chirurgico. Appendicite accesa fasi iniziali di solito non accompagnato da molto dolore intenso. Al contrario, il dolore è sordo, ma abbastanza costante, nella parte inferiore destra dell'addome (anche se può iniziare in alto a sinistra), di solito con un leggero aumento della temperatura, e può esserci un singolo vomito. I sentimenti possono peggiorare nel tempo e alla fine compaiono i sintomi." addome acuto".
Il dolore addominale peritoneale si manifesta improvvisamente o gradualmente e dura più o meno a lungo, si attenuano gradualmente. Questo tipo di dolore addominale è localizzato più chiaramente; alla palpazione si possono rilevare aree e punti dolorosi limitati. Quando si tossisce, si muove o si palpa, il dolore si intensifica.
5. Dolore addominale riferito
Stiamo parlando del riflesso del dolore nell'addome durante le malattie di altri organi e sistemi. Dolore riferito nell'addome può verificarsi con polmonite, ischemia miocardica, embolia arteria polmonare, pneumotorace, pleurite, malattie dell'esofago, porfiria, punture di insetti, avvelenamenti).
6. Dolore psicogeno.
Questo tipo di dolore addominale non è associato a malattie dell'intestino o di altri organi interni: dolore nevrotico. Una persona può lamentarsi del dolore quando ha paura di qualcosa o non vuole, o dopo qualche tipo di stress o shock psico-emotivo. Allo stesso tempo, non è affatto necessario che finga, lo stomaco può davvero far male, a volte anche il dolore è molto forte, ricorda uno "stomaco acuto". Ma durante l'esame non trovano nulla. In questo caso, è necessario consultare uno psicologo o un neurologo.
Di particolare importanza nella comparsa del dolore psicogeno è la depressione, che spesso si manifesta in modo nascosto e non viene riconosciuta dai pazienti stessi. La natura del dolore psicogeno è determinata dalle caratteristiche della personalità, dall'influenza di fattori emotivi, cognitivi, fattori sociali, la stabilità psicologica del paziente e la sua passata “esperienza dolorosa”. I principali segni di questi dolori sono la loro durata, monotonia, carattere diffuso e combinazione con dolore di un'altra localizzazione ( mal di testa, dolore alla schiena, in tutto il corpo). Spesso il dolore psicogeno persiste dopo il sollievo di altri tipi di dolore, trasformando significativamente il loro carattere.
Cosa dovresti fare se hai dolori addominali?
Se hai dolori all'addome, dovresti consultare immediatamente un medico: solo lui può determinarlo il vero motivo sindrome addominale. L'automedicazione è irta di gravi complicazioni. La sindrome addominale può essere una delle manifestazioni di un addome acuto che accompagna la peritonite e richiede trattamento chirurgico. Con la forma addominale di infarto miocardico, acuto insufficienza cardiovascolare. Generale e analisi biochimiche sangue, risultati degli ultrasuoni e radiografia dell'addome e cavità toracica. Il paziente stesso assiste il medico nella diagnosi, rispondendo dettagliatamente a tutte le domande.
In quali casi è opportuno visitare un proctologo per dolori addominali?
Se la risposta ad almeno una delle seguenti domande è positiva, è opportuno consultare un medico:
Hai spesso mal di stomaco?
Il tuo dolore influenza le tue attività quotidiane e le tue responsabilità lavorative?
Stai riscontrando perdita di peso o diminuzione dell'appetito?
Noti cambiamenti nelle tue abitudini intestinali?
Ti svegli da dolore intenso nello stomaco?
Hai sofferto in passato di malattie come malattie infiammatorie intestini?
I farmaci che stai assumendo ne hanno effetti collaterali dal tratto gastrointestinale (aspirina, farmaci antinfiammatori non steroidei)?
Diagnosi di dolore addominale (mal di stomaco).
1. Tutte le donne età riproduttivaè necessario condurre un test biochimico per determinare la gravidanza.
2. L'analisi delle urine aiuta a diagnosticare l'infezione tratto genito-urinario, pielonefrite e urolitiasi, ma non è specifico (ad esempio, con appendicite acuta può comparire piuria).
3. Nell'infiammazione, di regola, c'è leucocitosi (ad esempio, con appendicite, diverticolite), tuttavia analisi normale il sangue non esclude la presenza di una malattia infiammatoria o infettiva.
4. I risultati dei test di funzionalità epatica, amilasi e lipasi possono indicare patologie del fegato, della cistifellea o del pancreas.
5. Metodi di visualizzazione:
Se sospetti una malattia delle vie biliari, un aneurisma dell'aorta addominale, gravidanza extrauterina o ascite, il metodo di scelta è l'ecografia addominale;
La TC degli organi addominali abbastanza spesso consente di diagnosticare diagnosi corretta(nefrolitiasi, aneurisma dell'aorta addominale, diverticolite, appendicite, ischemia mesenterica, ostruzione intestinale);
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