Potrebbero esserci gas derivanti dall'appendicite? Appendicite acuta, sintomi e trattamento. Altre circostanze di dolore nella parte destra
Poiché il rischio di perdere un’appendice perforata è superiore al rischio di un intervento chirurgico non necessario, i chirurghi rimuovono l’appendice anche se vi sono dubbi sulla sua infiammazione. Tuttavia, il paziente può essere prescritto riposo a letto Per ulteriore osservazione. Se non migliora, i medici eseguiranno un'escissione. appendice vermiforme, cioè. l'appendice verrà rimossa.
La rimozione dell'appendice è un'operazione molto semplice, che richiede non più di mezz'ora e viene eseguita in anestesia generale. Moderno farmaci e gli antibiotici hanno ridotto significativamente la probabilità di complicanze.
Dopo la rimozione dell'appendice, il paziente si sente molto meglio e dopo pochi giorni è pronto per essere dimesso dall'ospedale. Tra una settimana gli verranno rimossi i punti postoperatori. Dopo la rimozione dei punti di sutura la persona operata può già condurre una vita normale, escluse, per almeno alcune settimane, tali situazioni specie attive sport come la boxe o il calcio. Questo è il cosiddetto periodo di riabilitazione dopo l'appendicite.
Appendicite cronica
L'appendicite cronica primaria può essere molto pericolosa. La formazione di cancrena sulla punta dell'appendice porta alla perforazione. Pus che entra cavità addominale può portare in poche ore ad un'infiammazione acuta chiamata peritonite, che spesso evolve in peritonite generalizzata. Con questa malattia, dopo la rimozione dell'appendice, nella cavità addominale viene inserito uno speciale drenaggio in plastica, attraverso il quale escono tutti i prodotti dell'infiammazione. Aiuterà a superare l'infezione somministrazione endovenosa soluzioni medicinali e antibiotici.
Postumi dell'intervento chirurgico per rimuovere l'appendicite (appendice)
Dopo la rimozione dell'appendice durante la fase di guarigione, potresti sentire dolore periodico, che si fermerà tra un mese o due. Tuttavia, subito dopo l’intervento chirurgico, molti sperimentano un accumulo di gas nell’intestino.
Inoltre, dopo qualsiasi intervento chirurgico addominale l'intestino smette di funzionare per un po', quindi gonfiore temporaneo - buon segno, intendendo che apparato digerente ritorna a funzionamento normale e che presto sarà possibile mangiare e bere come di consueto. È necessario spiegare al paziente che la fuoriuscita di gas è la migliore indicazione di un recupero rapido e completo.
Conseguenze dell'appendicectomia (rimozione dell'appendice)
Durante la fase di guarigione, il paziente talvolta avverte attacchi di dolore di appendicite, ma dopo un mese passano. Tuttavia, subito dopo l’intervento possono verificarsi altri effetti, come un grave accumulo di gas. Questo potrebbe essere il risultato dell'apertura dello stomaco durante l'intervento chirurgico, consentendo all'aria di entrare. Un altro tipo comune di conseguenza è la cessazione temporanea della funzione intestinale. Questo effetto si osserva dopo qualsiasi intervento chirurgico addominale. L'accumulo di gas indica che il sistema digestivo sta tornando al normale funzionamento, il che significa che il paziente è sulla strada del completo recupero e presto sarà in grado di mangiare cibo normale.
Nelle nostre altre recensioni, leggi come determinare la presenza di appendicite e l'importanza dell'appendice nel corpo umano.
Una delle malattie più comuni nelle persone che necessitano di un intervento chirurgico è l'infiammazione dell'appendicite.
La parte atrofizzata dell'intestino crasso è l'appendice; sembra un'appendice vermiforme del cieco. L'appendice si forma tra l'intestino crasso e quello tenue.
I medici notano che è abbastanza difficile prevedere e prevenire la malattia. Gli esperti sconsigliano l'assunzione di antidolorifici in caso di appendicite.
L'appuntamento impedirà al medico di diagnosticare diagnosi corretta al paziente. Questo dovrebbe essere fatto esclusivamente da uno specialista che prescriverà un'ecografia.
Grazie a loro sarà possibile capire che forma ha l'appendice infiammata. Potrebbe essere intasato o gonfio. Può essere rimosso solo chirurgicamente.
Forme di appendicite
Oggi la malattia si divide in forme acute e croniche. Nel primo caso, il quadro clinico è pronunciato.
Il paziente è molto malato e quindi non è possibile evitare il ricovero d'urgenza. Nella forma cronica, il paziente avverte una condizione causata da un'infiammazione acuta senza sintomi.
Tipi di appendicite
Oggi sono conosciuti 4 tipi di appendicite. Questi sono: catarrali, flemmonosi, perforanti; cancrenoso.
La diagnosi di appendicite catarrale viene fatta da un medico se si nota la penetrazione dei leucociti nella mucosa dell'organo a forma di verme.
Il flemmone è accompagnato dalla presenza di leucociti nella mucosa e da altri strati profondi del tessuto dell'appendice.
Si osserva perforazione se le pareti dell'appendice infiammata del cieco sono state lacerate, ma l'appendicite cancrena è la parete dell'appendice colpita dai leucociti, che è completamente morta.
Sintomi
I sintomi della malattia includono:
- dolore acuto nella zona addominale, o più precisamente nella metà destra nella zona della piega inguinale;
- aumento della temperatura corporea;
- vomito;
- nausea.
Il dolore sarà costante e sordo, ma se provi a girare il corpo, diventerà ancora più forte.
Va notato che è possibile che dopo attacco grave la sindrome del dolore scompare.
I pazienti confonderanno questa condizione con il fatto che si sentono meglio, ma in realtà la scomparsa del dolore comporta un grande pericolo, indicando che il frammento dell'organo è morto per un motivo terminazioni nervose smise di reagire all'irritazione.
Tale sollievo dal dolore termina con la peritonite, che è complicazione pericolosa dopo l'appendicite.
Nei sintomi si possono osservare anche problemi al tratto gastrointestinale. La persona avvertirà secchezza della bocca e potrebbe manifestare diarrea, diarrea.
La pressione sanguigna può aumentare e la frequenza cardiaca può aumentare fino a 100 battiti al minuto. La persona soffrirà di mancanza di respiro, causata da una compromissione della funzionalità cardiaca.
Se il paziente ha una forma cronica di appendicite, tutti i sintomi di cui sopra non compaiono, ad eccezione del dolore.
Le complicazioni più comuni dopo l'appendicite
Naturalmente, i medici si sono posti il compito di eliminare tutte le complicazioni dopo la rimozione dell'appendicite, ma a volte semplicemente non possono essere evitate.
Di seguito sono elencate le conseguenze più comuni dell'appendicite.
Perforazione delle pareti dell'appendice
IN in questo caso Ci sono rotture nelle pareti dell'appendice. Il suo contenuto finirà nella cavità addominale e questo provoca la sepsi di altri organi.
L’infezione può essere piuttosto grave. Non è esclusa una fine fatale. Tale perforazione delle pareti dell'appendicite è osservata nell'8-10% dei pazienti.
Se si tratta di peritonite purulenta, il rischio di morte è elevato e non si può escludere un'esacerbazione dei sintomi. Questa complicazione dopo l'appendicite si verifica nell'1% dei pazienti.
Infiltrato appendicolare
Queste complicazioni dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'appendicite si osservano in caso di aderenze di organi. La percentuale di tali casi è 3-5.
Lo sviluppo delle complicanze inizia 3-5 giorni dopo la formazione della malattia. Accompagnato sindrome del dolore localizzazione poco chiara.
Nel tempo, il dolore diminuisce e nella cavità addominale compaiono i contorni dell'area infiammata.
L'infiltrato con infiammazione acquisisce confini pronunciati e una struttura densa e si osserverà anche tensione nei muscoli vicini.
In circa 2 settimane il gonfiore scomparirà e il dolore scomparirà. Anche la temperatura diminuirà e l'emocromo tornerà alla normalità.
In molti casi è possibile che la parte infiammata dopo l'appendicite provochi lo sviluppo di un ascesso. Verrà discusso di seguito.
Ascesso
La malattia si sviluppa sullo sfondo della suppurazione infiltrato appendicolare o un intervento chirurgico se viene diagnosticata una peritonite.
Di norma, sono necessari 8-12 giorni affinché la malattia si sviluppi. Tutti gli ascessi devono essere coperti e sbrigliati.
Per migliorare il deflusso del pus, i medici installano il drenaggio. Durante il trattamento delle complicanze dopo l'appendicite, è consuetudine utilizzare la terapia farmacologica antibatterica.
Se c'è una complicazione simile dopo l'appendicite, urgente chirurgia.
Successivamente, il paziente dovrà attendere a lungo periodo di riabilitazione accompagnato da un trattamento farmacologico.
Complicanze dopo appendicectomia
Anche se l'operazione per rimuovere l'appendicite è stata eseguita prima della comparsa di sintomi gravi, ciò non garantisce che non si verifichino complicazioni.
Molti casi di morte dopo l'appendicite costringono le persone a cercare di più molta attenzione per eventuali sintomi allarmanti.
Di seguito sono elencate le complicazioni più comuni che possono verificarsi dopo la rimozione di un'appendice infiammata.
Picchi
Una delle più patologie comuni, che appare dopo la rimozione dell'appendice. Accompagnato da fastidioso dolore e disagio.
È difficile da diagnosticare perché gli ultrasuoni e i raggi X non possono vederli. È necessario effettuare un ciclo di trattamento con farmaci riassorbibili e ricorrere al metodo laparoscopico per rimuovere le aderenze.
Ernia
Il fenomeno è davvero comune dopo l'appendicite. C'è un prolasso di parte dell'intestino nell'area del lume tra le fibre muscolari.
Un'ernia sembra un tumore nell'area della sutura, che aumenta di dimensioni. È previsto l'intervento chirurgico. Il chirurgo lo ricucirà, lo taglierà o rimuoverà parte dell'intestino e dell'omento.
Ascesso
Si verifica nella maggior parte dei casi dopo un'appendicite con peritonite. Può infettare gli organi.
È richiesto un ciclo di antibiotici e procedure fisioterapeutiche speciali.
Pyleflebite
Una complicanza molto rara dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'appendicite. C'è un'infiammazione che si diffonde nell'area vena porta, vena mesenterica e una sparatoria.
Accompagnato da febbre, gravi danni al fegato e dolore acuto nella zona addominale.
Se questa è una fase acuta della patologia, allora tutto può portare alla morte. Il trattamento è complesso e richiede l'introduzione di antibiotici nei sistemi venosi porta.
Fistole intestinali
Si verifica dopo l'appendicite nello 0,2-0,8% delle persone. Le fistole intestinali formano un tunnel nell'intestino e nella pelle, talvolta nelle pareti degli organi interni.
Le ragioni del loro aspetto potrebbero essere la scarsa igiene appendicite purulenta, errori del chirurgo, infiammazioni dei tessuti durante il drenaggio di ferite interne e aree di sviluppo di ascessi.
È difficile trattare la patologia. A volte i medici prescrivono la resezione dell'area interessata e la rimozione dello strato superiore dell'epitelio.
Va notato che il verificarsi di complicazioni è facilitato dall'ignorare il consiglio del medico, dal mancato rispetto delle norme igieniche e dalla violazione del regime.
Il peggioramento della condizione può essere osservato 5-6 giorni dopo l’intervento.
Questo parlerà di sviluppo processi patologici negli organi interni. Durante il periodo postoperatorio è possibile che sia necessario consultare il medico.
Non dovresti evitarlo, al contrario, il tuo corpo segnala che si stanno sviluppando altri disturbi, che potrebbero non essere nemmeno collegati all'appendicectomia.
È importante prestare la dovuta attenzione alla propria salute e non esitare a chiedere aiuto a un medico.
Aumento della temperatura corporea
Il processo infiammatorio può colpire anche altri organi e quindi l'insorgenza di ulteriori problemi con la salute.
Le donne spesso soffrono di infiammazione delle appendici, che rende la diagnosi e motivo esatto malattie.
Spesso i sintomi dell'appendicite acuta possono essere confusi con patologie simili, e quindi i medici prescrivono un esame da parte di un ginecologo e un'ecografia degli organi pelvici se l'operazione non è urgente.
Inoltre, un aumento della temperatura corporea indica che sono possibili un ascesso o altre malattie degli organi interni.
Se la temperatura aumenta dopo l'operazione, è necessario sottoporsi a un ulteriore esame ed essere nuovamente testati.
Disturbi digestivi
Diarrea e stitichezza possono indicare un malfunzionamento del tratto gastrointestinale dopo l'appendicite. In questo momento, il paziente ha difficoltà con la stitichezza, non può spingere o sforzarsi, perché questo è irto di sporgenza di ernie, suture rotte e altri problemi.
Per evitare l'indigestione, è necessario attenersi a una dieta, assicurandosi che le feci non siano fissate.
Attacchi di dolore all'addome
Di norma, non dovrebbe esserci dolore per 3-4 settimane dopo l’intervento. Questo è il tempo necessario affinché avvenga la rigenerazione dei tessuti.
In alcuni casi il dolore indica ernie o aderenze e quindi non è necessario assumere antidolorifici, è necessario consultare un medico.
Vale la pena notare che l'appendicite si verifica spesso in pratica medica medici. La patologia richiede il ricovero urgente e l'intervento chirurgico.
Il fatto è che l'infiammazione può diffondersi rapidamente ad altri organi, il che comporterà molte gravi conseguenze.
Per evitare che ciò accada, è importante visitare tempestivamente un medico e chiamare un'ambulanza. Non ignorare quei segnali del corpo che indicano lo sviluppo della malattia.
L'appendicite è pericolosa; anche con un'operazione riuscita, i decessi sono stati osservati più di una volta, per non parlare dei casi in cui i pazienti trascurano la propria salute.
Prevenzione
Speciale misure preventive L'appendicite non esiste, ma ci sono alcune regole che dovrebbero essere seguite per ridurre il rischio che si sviluppi un'infiammazione nella zona dell'appendice del cieco.
- Modifica la tua dieta. Modera il consumo di erbe fresche (prezzemolo, cipolle verdi, aneto, acetosa, lattuga), verdure dure e frutta matura, semi, dolcetti grassi e affumicati.
- Prenditi cura della tua salute. Vale la pena prestare attenzione a tutti i segnali di un malfunzionamento nel tuo corpo. Ci sono stati molti casi nella pratica medica in cui l'infiammazione dell'appendice è stata causata dalla penetrazione di microrganismi patogeni al suo interno.
- Effettuare l'identificazione infestazioni da elminti, nonché un trattamento tempestivo.
Riassumendo
Lascia che l'appendicite non venga classificata come malattie pericolose, ma la patologia ha grosso rischio sviluppo di complicazioni dopo asportazione chirurgica processo del cieco. In genere, si verificano nel 5% delle persone dopo l'appendicite.
Il paziente può contare su personale qualificato cure mediche, ma è importante non perdere l'attimo e consultare tempestivamente un medico.
Devi indossare una benda, le donne possono indossare le mutandine. Questa misura aiuterà non solo ad eliminare le complicazioni dopo l'appendicite, ma anche a mantenere la cucitura pulita, senza causare difetti.
Presta attenzione alla tua salute e, anche se è stata rilevata l'appendicite, prova a fare tutto ciò che il medico indica per evitare problemi in futuro.
Video utile
L'operazione più popolare è l'asportazione dell'appendicite (appendicectomia). intervento chirurgico d'urgenza. Eseguire un'appendicectomia è abbastanza semplice; il paziente trascorre dai 30 ai 90 minuti sul tavolo operatorio. (a seconda della gravità della malattia) e medicine moderne consentono di ridurre al minimo i tempi e i rischi di recupero del paziente complicanze postoperatorie. Tuttavia, nessuna persona è immune dalle conseguenze di un'appendicectomia e l'evento più comune dopo l'operazione è il dolore al lato destro e nell'area della sutura. Qual è la causa del dolore dopo l'appendicite e in che modo minaccia il paziente?
Dolore addominale dopo l'appendicite: è normale?
Cosa provoca dolore nell'addome inferiore sul lato destro dopo la rimozione dell'appendicite? questa domanda spesso si può trovare in blog medici e forum dedicati a malattie intestinali. Chirurghi praticanti, terapisti e visitatori comuni gareggiano tra loro per offrire varie opzioni, dimenticando che in alcuni casi il dolore dopo la rimozione dell'appendice è normale.
Se l’operazione è stata eseguita da un chirurgo esperto e durante il periodo di recupero il paziente ha seguito rigorosamente tutte le prescrizioni del medico, non dovrebbero esserci dolore, febbre o suppurazione della sutura. Ma se il basso addome fa facilmente male e c'è un leggero gonfiore, ciò potrebbe indicare che l'appendicectomia ha avuto successo e che il recupero è in corso pieno svolgimento. Il fatto è che durante l'operazione di rimozione dell'appendice, muscoli e tessuti vengono danneggiati e mentre la ferita guarisce e i tessuti iniziano a crescere insieme, i tessuti danneggiati fibre nervose inviare un segnale al cervello. Ciò si traduce in dolore e disagio periodici.
Anche un breve gonfiore al termine dell'appendicectomia è un buon indicatore. Durante un'operazione nella cavità addominale, i gas possono penetrare all'interno e quando iniziano a uscire e la pancia è leggermente gonfia, ciò indica che il sistema digestivo sta tornando alla normalità. Di conseguenza, presto sarà possibile tornare alla dieta abituale.
Cosa indica il dolore dopo l'appendicite?
Nel momento in cui, dopo la rimozione dell'appendice, il dolore nella parte destra dura più di 3-4 giorni, oppure il dolore inizia dopo un paio di giorni/settimane e migliora lentamente, la domanda è: perché? è vietato rinviare. Tale disagio può indicare problemi significativi nella cavità addominale.
- Il dolore tagliente nella parte destra è un indicatore di discrepanza interna suture postoperatorie alla fine dell'attività fisica o sovraccarico nervoso.
- Se il basso addome tira invariabilmente, è probabile che si formino aderenze che possono portare all'ostruzione intestinale. Nel momento in cui al dolore fastidioso si aggiungono attacchi di dolore acuto, significa che l'intestino è compresso.
- Se il dolore non è grave, ma dura senza interruzione o si presenta con attacchi, ciò può indicare un'appendicite cronica.
- In un momento in cui, dopo un'appendicectomia, il basso addome fa male con qualsiasi cosa attività fisica, il paziente soffre di disturbi alle feci e la sutura cresce e sporge: questi sono sintomi ernia postoperatoria.
- Se all'inizio il dolore non si fa praticamente sentire, ma poi aumenta rapidamente ed è accompagnato da gonfiore, febbre e vomito, c'è il rischio di peritonite diffusa.
In alcuni casi, il dolore addominale durante la rimozione dell'appendice può essere un indicatore di disbiosi, fistole intestinali, colite e altre malattie.
Appendicite cronica
L'appendicite cronica dopo la rimozione dell'appendice inizia abbastanza spesso nei casi in cui rimane un piccolo moncone dell'organo infiammato - 2-3 cm. processo infiammatorio entra in una fase lenta e tormenta il paziente per anni. Esacerbazione infezione interna Inoltre, può portare a un nuovo attacco di appendicite acuta. Indicatori di base forma cronica l'appendicite è:
- Dolore lieve e costante o rari attacchi di dolore (il dolore può comparire nell'addome o irradiarsi alla parte bassa della schiena, all'inguine, alla coscia destra).
- Sindrome della tosse (il disagio nell'area della sutura migliora con starnuti, tosse e defecazione).
- Disturbi delle feci (stitichezza o diarrea).
- Durante l'esacerbazione della malattia intestinale - nausea con vomito.
Metodo principale di trattamento infiammazione cronica appendice – appendicectomia secondaria, soprattutto in presenza di aderenze interne e trasformazioni cicatriziali.
Aderenze intestinali
Le aderenze intestinali sono pellicole sottili che compaiono tra gli organi addominali a causa dell'irritazione guscio interno. Questa è una delle complicazioni più comuni dell'intervento chirurgico per rimuovere l'appendice, che può portare a ostruzione intestinale, necrosi del tessuto intestinale e, nelle donne, infertilità.
I seguenti sintomi possono segnalare aderenze interne:
- Il basso addome tira e fa male nell'area della sutura postoperatoria.
- Spesso si verificano disturbi digestivi: gonfiore, diarrea, flatulenza.
- Costipazione costante o completa assenza feci per più di 2 giorni.
Di norma, le aderenze intestinali possono essere eliminate senza intervento chirurgico. Per fare questo, l'intestino viene pulito, in caso di intossicazione viene somministrata soluzione salina, vengono utilizzati antidolorifici e altri metodi di trattamento. IN casi graviè necessario un intervento chirurgico: laparoscopia o laparotomia. I metodi di trattamento delle aderenze intestinali dipendono dall’età del paziente, dallo stato immunitario, dalla presenza di malattie croniche, dal numero di aderenze intestinali e da altre complicazioni durante l’appendicectomia.
Peritonite acuta diffusa
La peritonite acuta diffusa, o infiammazione del peritoneo, è una delle più frequenti terribili complicazioni appendicite acuta, che è trattamento tardivo oppure la sua assenza può portare a un esito fatale. La diagnosi di peritonite è piuttosto difficile: dopo l'appendicectomia, i sintomi della peritonite si attenuano e i chirurghi solitamente esitano a rioperare. Come rilevare la peritonite già presente stato iniziale e prevenire conseguenze importanti?
- Il dolore nella parte destra, nell'area della sutura, è il principale indicatore della peritonite. All'inizio non fa molto male, ma non si ferma mai, e malessere stanno aumentando rapidamente. Lentamente il dolore si diffonde a tutto il basso addome.
- Ai segnali di dolore si aggiungono nausea, vomito doloroso e la pancia si gonfia.
- Inizia la paresi intestinale: se all'inizio un clistere aiuta, allora termina il passaggio di feci e gas.
- Il paziente soffre di febbre e il polso accelera. Il colore della pelle assume una tinta terrosa e i lineamenti del viso diventano più nitidi.
L'unica cosa trattamento efficace peritonite acuta– intervento chirurgico immediato: rimozione della fonte dell’infiammazione, drenaggio della cavità addominale e misure riparative.
Ernia postoperatoria
In un momento in cui il dolore nella parte destra appare un paio di settimane o mesi dopo la fine dell'intervento sull'appendice ed è accompagnato da una protrusione cicatrice postoperatoria, questo indica un'ernia postoperatoria - l'uscita degli organi addominali oltre la sua parete.
Il primo indicatore di un'ernia è un piccolo gonfiore nell'area della cicatrice. Dopo un po ', il paziente avverte dolore al basso ventre e alla cicatrice stessa, il dolore inizia ad apparire negli attacchi. Compaiono anche i seguenti sintomi:
- Nel sito della sutura dell'appendicite cresce un nodulo, che diminuisce significativamente o viene facilmente riportato in posizione sdraiata.
- Problemi con le feci: stitichezza, gas, sangue nelle feci.
- Il paziente spesso si sente male e vomita.
- Il lato destro fa male con il minimo carico: salire le scale, sollevare pesi, jogging leggero eccetera.
Molto più spesso, l'ernia si verifica quando le raccomandazioni mediche non vengono seguite dopo la rimozione dell'appendicite. Non saranno in grado di contribuire alla sua emergenza. forte immunità, dannoso abitudini alimentari, attivo esercizio fisico, disturbi digestivi, raffreddori con tosse grave e così via.
È possibile liberarsi di un'ernia postoperatoria Intervento chirurgico– interventi di ernioplastica.
Dolore addominale dopo appendicite nei bambini
Con un'operazione riuscita per asportare l'appendicite e completare il recupero, il basso addome nei bambini nella maggior parte dei casi non fa male. Ma se il bambino si lamenta ancora di disagi e sensazioni tiranti nella parte destra le circostanze principali sono forse una coppia.
Aderenze intestinali
Nei bambini e nei bambini in età prescolare, le aderenze intestinali compaiono molto meno spesso che negli adulti. Ma se il bambino soffre di forti attacchi di dolore nella parte destra, soffre di nausea e vomito e iniziano i problemi con le feci, dovresti consultare immediatamente un medico.
Dieta sbagliata
Se l'appendicite del tuo bambino è stata rimossa relativamente di recente, devi seguire una dieta delicata per ripristinare l'intestino. Uno degli errori più comuni dei genitori è la cosiddetta sovralimentazione di frutta, quando il bambino riceve troppe banane, uva, mele e pere, ecc. Un'abbondanza di fibre può portare a gonfiore, flatulenza e attacchi di dolore nella parte destra, nella zona della sutura.
Altre malattie intestinali
Se non ci sono complicazioni dall'operazione, il bambino segue attentamente la dieta, ma il basso ventre gli fa ancora periodicamente male, una circostanza che si verifica in altre malattie. Molto più spesso questo influenza intestinale, coliche, gastroenteriti o disturbi intestinali semplici.
Altre circostanze di dolore nella parte destra
Se l'operazione di asportazione dell'appendice ha avuto successo, ma la parte destra continua a tirare e ferire periodicamente come prima, l'inconveniente potrebbe essere causato da altri problemi. Cosa causa dolore al basso ventre se non è l'appendicite?
Ovulazione
Nelle donne, il dolore addominale è spesso causato da ovulazione semplice(circa 2 settimane prima prossima mestruazione). Il dolore nella maggior parte dei casi non è grave, ma a causa della sua localizzazione viene spesso confuso con un'infiammazione dell'appendice. La differenza principale è questioni sanguinose dalla vagina.
Malattie ginecologiche
Una cisti ovarica e tutti i tipi di infiammazione degli organi pelvici possono manifestarsi come dolore nella parte destra, pertanto con tali sintomi è necessaria una diagnosi differenziale.
Colecistite
Le malattie acute e croniche delle vie biliari possono essere accompagnate dagli stessi sintomi dell'appendicite acuta: attacchi dolorosi nell'addome inferiore, nausea e vomito, diarrea o stitichezza.
Si manifesteranno anche sensazioni spiacevoli nella parte destra con epatite, avvelenamento, infezioni renali e calcoli, ovunque gravidanza extrauterina e con costipazione a lungo termine.
Dolore periodico e lieve all'addome dopo la rimozione dell'appendicite processo naturale recupero, ma se il disagio si intensifica ed è accompagnato da altri sintomi sospetti, è necessario contattare immediatamente il medico. È di fondamentale importanza non dimenticare che il dolore fastidioso e acuto nell'addome destro può essere un indicatore di più varie patologie Sulla base di ciò, solo una diagnosi approfondita e completa sarà in grado di scoprire la vera causa del problema.
L'appendicite o infiammazione dell'appendice del cieco (appendice) è una patologia comune che può essere trattata solo con chirurgia.
L'appendice è organo interno, che di solito si trova nell'addome in basso a destra.
Il gruppo a rischio comprende sia adulti che bambini, a partire dai 3 anni di età. I sintomi dell'appendicite variano a seconda dello stadio della malattia e dell'età del paziente (le giovani donne hanno maggiori probabilità di ammalarsi rispetto agli uomini e agli anziani).
L'appendicite è particolarmente pericolosa per le donne incinte e gli anziani.
Il primo segno di appendicite negli uomini, nelle donne e nei bambini è il dolore addominale
Il sintomo principale e principale dell'appendicite con la localizzazione classica: dolore lancinante costante (a volte doloroso)., che inizia all'improvviso, senza una ragione ben definita, più spesso nel pomeriggio.
Inizialmente si avverte un dolore caratteristico nella zona dell'ombelico e sopra (questa è la zona epigastrica), quindi si osserva un cambiamento nella natura del dolore, diventano più pronunciati, intensi e localizzati sul lato destro in regione iliaca(basso addome a destra).
Una persona in questa condizione non può camminare facilmente. Come quando si cammina, quando si tossisce e si ride, una persona sperimenta attacchi di forte dolore acuto. L'unica cosa che il paziente può fare è sdraiarsi in una certa posizione sul lato destro o sulla schiena, altrimenti il dolore aumenterà in modo significativo.
Se la posizione dell'appendice è atipica(l'appendicite retrocecale si verifica nel 5%-12% dei casi e l'appendicite pelvica nell'8-19%), quindi sensazioni dolorose dall'epigastrio (cosiddetto regione ombelicale) vengono spostati non nell'addome in basso a destra, ma in area inguinale, nella parte bassa della schiena o nell'ipocondrio, a seconda della posizione dell'appendice. Sebbene all'inizio, come nell'appendicite ordinaria, una costante, Dolore lancinante, in questi casi si osserva spesso un lento aumento dei sintomi, sono scarsamente espressi, motivo per cui il quadro clinico della malattia non è brillante.
Con una posizione pelvica dell'appendice(il cieco si trova nella zona pelvica ed è spesso vicino a vescia e al retto) potrebbe far male nella zona sopra il pube. Il dolore è spiacevole e simile a quello osservato nell'infiammazione del sistema genito-urinario.
Importante! Se il dolore si attenua e scompare improvvisamente, ciò potrebbe indicare l'inizio del processo di necrosi cellule nervose pareti del processo. Questo è un segno sicuro che ci sarà una peritonite (che è accompagnata da dolore molto forte, debolezza, febbre e persino perdita di coscienza), che porta a complicazioni e persino alla morte. Pertanto, se sospetti un'appendicite, dovresti chiamare urgentemente ambulanza.
Stadi di sviluppo o tipi di appendicite
Il periodo generale per lo sviluppo dell'appendicite è di 48 ore o due giorni. Successivamente, l'infiammazione porta a gravi complicazioni, che è pericoloso per la vita umana.
La classificazione delle forme di appendicite acuta in base al grado del suo sviluppo è la seguente:
- Appendicite classica inizia con l'emergenza condizioni favorevoli per lo sviluppo microflora patogena, provocando un processo infiammatorio strato mucoso conchiglia pareti interne processi. Questa è la fase catarrale, in cui i sintomi sono nascosti. Si trasforma in una forma superficiale, quando il focus dell'infiammazione è già visibile. Primo stadio dura durante le prime 12 ore dell'attacco.
- Secondo stadio flemmatico– è allora che iniziano ad apparire cambiamenti distruttivi che portano a processi infiammatori in tutti i tessuti delle pareti dell’appendice. Successivamente, il peritoneo si infiamma e la sua irritazione provoca i principali sintomi o manifestazioni della malattia. Il primo segno è il dolore caratteristico nella regione iliaca destra. Succede che si verifica la formazione di diversi focolai di infiammazione, quindi si parla di appendicite ulcerosa flemmonosa. Questa fase dura circa 36 ore e inizia il secondo giorno dopo l'esordio della malattia. Durante questo periodo, la rimozione dell'appendicite non porta a gravi conseguenze e procede facilmente per gli esseri umani.
- Forma cancrena, questo è uno stadio distruttivo avanzato lesioni, quando a causa della necrosi (morte) dei tessuti dell’appendice si verifica una perdita di sensibilità e il dolore costante della persona scompare. Porta alla successiva fase di perforazione: perforazione (rottura) o perforazione delle pareti peritonite purulenta(il pus esce dall'appendice ed entra nella cavità addominale). Ciò è accompagnato dal fatto che appare all'improvviso dolore acuto, e se l'intervento non viene eseguito urgentemente, si verifica la morte.
Appendicite cronica si verifica nell'1% dei casi, più spesso nelle donne giovani. In questa malattia, l'infiammazione dell'appendice è graduale e si sviluppa lentamente. Il sintomo principale è l'aumento del dolore nella regione iliaca destra durante l'attività fisica, durante la tensione dei muscoli addominali durante i movimenti intestinali o durante la tosse.
Succede che i sintomi dell'appendicite cronica infastidiscono una persona per diversi anni. La malattia può diventare acuta durante questo periodo. In questo caso, utilizzare trattamento conservativo, in questo modo alleviano l'infiammazione, il gonfiore e ripristinano il processo di circolazione sanguigna (assunzione di antibiotici, dieta e alimentazione secondo l'orologio)
Durante le riacutizzazioni periodiche compaiono nausea e vomito, nonché disturbi delle feci (stitichezza o diarrea) e altri sintomi di appendicite acuta. Per il trattamento, viene eseguito un intervento chirurgico per rimuovere l'appendice (appendicectomia).
Le cause più comuni di appendicite e la sua prevenzione
Possibili cause di appendicite:
Prevenzione dell'appendicite:
Cambiamenti nel quadro clinico negli adulti ogni ora
| Sintomo | Fase I Catarrale (prime 12 ore) |
Fase II Flemmone (dalle 12 alle 48 ore) |
III Fase Cancrenoso (dopo 48 ore) |
|---|---|---|---|
| Appetito e stato generale corpo | Maggior parte segno precoce, perdita di appetito e disagio generale. Brutto sogno. | Nessun appetito. Una persona può sdraiarsi solo sul lato destro o sdraiarsi sulla schiena. | Una condizione corporea simile a grave intossicazione per intossicazione alimentare |
| Dolore | Inizialmente, il dolore è lieve nella regione epigastrica (vicino all'ombelico). Se il dolore è molto forte fin dall'inizio, questo indica grave violazione circolazione sanguigna dell'appendice a causa della trombosi dell'arteria appendicolare. | Dolore aumentato e localizzato a destra zona inferiore gonfiarsi. | Molto forte. Quindi, a causa della morte delle cellule nervose, il dolore diminuisce. Se l'appendicite scoppia o si verifica la perforazione dell'appendice e il suo contenuto viene rilasciato nella cavità addominale (l'infezione si diffonde nella cavità addominale), ciò si manifesta con un dolore acuto. |
| Debolezza | Minore | Più forte | È impossibile fare qualsiasi cosa. Grave debolezza può portare alla perdita di coscienza. Questa è una condizione molto pericolosa. |
| Temperatura corporea | Normale o febbre bassa(37,3˚С – 37,5˚С) | Aumentare a 38˚С (secondo il sintomo di Widmer, temperatura a destra ascella leggermente più in alto che a sinistra). Durante i processi infiammatori, la temperatura nel retto è di circa 10 gradi più alta rispetto all'ascella | Alto (da 38˚С – 40˚С). Può portare a ipertermia o febbre |
| Lingua | Non c'è secchezza delle fauci, c'è uno specifico rivestimento bianco alla base. | Non secco, tutto bianco | La lingua è secca e tutta bianca |
| Nausea e vomito | 6 ore dopo l'inizio dell'attacco appare la nausea, riflesso del vomito Debole. | Vomitare una o due volte indica lo sviluppo di cambiamenti distruttivi. Non fornisce sollievo e, di fatto, lo è reazione riflessa corpo al dolore. | |
| Bocca asciutta | NO | Inizia | Forte |
| Sedia | Disturbi della defecazione (stitichezza, talvolta diarrea, diarrea, flatulenza, gonfiore, feci molli) Con una posizione pelvica dell'appendice: frequenti feci molli con muco e sangue |
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| Minzione | Un aumento della voglia di urinare (disuria) se l’appendicite è localizzata vicino alla vescica | ||
| Impulso | Violato se presente malattie concomitanti | 80-85 battiti/min. | Rapido (tachicardia) |
| Pressione | La pressione sanguigna aumenta se ci sono malattie concomitanti aggravate dall'appendicite. Ad esempio, si verifica mancanza di respiro (difficoltà a respirare) | È aumentato | |
Sintomi di appendicite nei bambini
Tempo totale Lo sviluppo della malattia nei bambini è molto più breve che negli adulti e dura 24-36 ore. La tabella seguente fornisce informazioni sulle manifestazioni della malattia nelle tre età principali in cui è probabile che si manifesti l'appendicite. L'appendicite praticamente non si verifica nei bambini di un anno e negli adolescenti (dagli 11 ai 18 anni) i sintomi sono simili a quelli della malattia negli adulti.
| Sintomo | Nei bambini di età inferiore a 3 anni | Nei bambini dai 3 ai 6 anni | Nei bambini dai 7 ai 10 anni |
|---|---|---|---|
| Caratteristica dell'età | Non posso dire dove fa male. | Può dire dove fa male, ma potrebbe non prestargli attenzione dolore lieve e non dirlo ai tuoi genitori. | Un bambino può avere paura di parlare ai genitori del mal di stomaco perché hanno paura. |
| Perdita di appetito | Il rifiuto di mangiare è identificato come il primo segno di appendicite nei bambini | ||
| Condizioni generali del corpo (debolezza) | Il bambino è letargico, qualcosa lo disturba costantemente ( brutto sogno), pianto acuto e monotono. | Debolezza. Irritazione e pianto irragionevoli. | Debolezza. |
| Dolore | Ho mal di stomaco. Il dolore si intensifica quando ci si piega a destra. Il bambino non può sdraiarsi sul lato sinistro. Sensazioni dolorose quando si cammina. Quando premi, il dolore diminuisce, ma se rilasci la mano, si intensifica. | Lo stomaco fa male, la natura del dolore, il bambino non è in grado di dirlo | All'inizio fa male tutto l'addome, poi dopo 2-3 ore nel caso classico si estende alla metà inferiore destra. Il dolore si intensifica quando ci si piega. |
| Temperatura corporea | Fino a 40˚С | 38˚С – 39˚С | Fino a 38 ˚С (brividi) |
| Lingua |
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| Nausea e vomito | Si verificano nausea e vomito ripetuto | Vomito 1 – 2 volte | |
| Bocca asciutta | Presente su ultima fase malattia (il bambino vuole bere) | ||
| Sedia | Liquido (a volte con muco), disidratante corpo. | Gonfiore (flatulenza o aumento della produzione di gas), ritenzione di feci, ma non stitichezza | La stitichezza è raramente presente |
| Minzione | Doloroso | Normale | Normale in un caso tipico (o frequente, con localizzazione pelvica) |
| Impulso | Superiore al normale | “Sintomo di forbici tossiche” Il polso non corrisponde alla temperatura corporea. Di solito è più alto del normale. Normalmente, il polso dovrebbe aumentare di 10 battiti/min. con un aumento della temperatura di 1°C | |
| Comportamento infantile | Bambino piccolo non si lascia esaminare e tira verso di sé la gamba destra. | Irrequieto | Debolezza |
Importante! Se un bambino ha mal di pancia per 6 ore, ha la febbre e altri segni di appendicite, è necessario consultare immediatamente un medico.
Diagnosi di appendicite - sintomi da parte degli autori
Le misure diagnostiche iniziano con il medico che riceve i dati sui reclami del paziente e conduce un esame. Quali metodi vengono utilizzati per fare una diagnosi di appendicite? Di seguito sono riportati i sintomi per autore e poche informazioni su come vengono controllati.
| Autore sintomo clinico | Come controllare | Quando il sintomo è positivo (viene diagnosticata l'appendicite) |
schema |
|---|---|---|---|
| Shchetkin Bloomberg | Il medico incalza mano destra sulla regione iliaca destra, poi rilascia bruscamente la mano. | L'uomo sente dolore intenso quando il medico lascia la mano. |  |
| Kocher (sintomo di migrazione del dolore) |
Maggior parte sintomo importante. Il dolore inizia nella regione epigastrica (vicino all'ombelico) e si sposta nella metà inferiore destra dell'addome |  |
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| Voskresenskij (sintomo della maglietta) |
Il chirurgo abbassa la camicia del paziente con la mano sinistra. Il paziente fa un respiro profondo e il medico in questo momento fa un movimento scorrevole con le dita dalla regione epigastrica al lato destro. | Fermando il movimento della mano proprio alla fine, senza staccarsi parete addominale, c'è un dolore acuto |  |
| Barthomier-Mikhelson | Il paziente giace sul fianco sinistro. Il medico preme sul punto in cui si trova l'appendicite. | Il dolore aumenta durante la palpazione |  |
| Rovzinga (Rovsinga) | Il chirurgo preme le dita sulla regione iliaca sinistra dell'addome e contemporaneamente spinge lungo il retto con la mano destra. Il movimento dei gas nel colon provoca l'irritazione dell'appendice. | Il dolore appare nella regione iliaca destra (l'irritazione dell'appendice infiammata provoca dolore). |   |
| Razdolskij (Mendel) | Il paziente giace sulla schiena. La persona che esegue l'esame picchietta leggermente con le dita la parete addominale anteriore nella regione iliaca destra. | Appare il dolore. |  |
| Sitkovskij | La persona si sdraia sul fianco sinistro. | Il dolore appare o si intensifica nella regione iliaca destra. |  |
| Ivanova | Viene confrontata la distanza dall'ombelico alla parte più sporgente del bacino a sinistra e a destra. | La destra è più piccola della sinistra |  |
| Ostrovskij | Nella posizione supina, la gamba destra tesa del paziente viene sollevata con un angolo di 130°C e tenuta in questa posizione, quindi rilasciata bruscamente. | Dolore nella regione iliaca destra. |  |
| Aronne | Il medico preme sulla fossa iliaca destra | C'è una sensazione di pienezza nella regione epigastrica | |
| Volkovich | Il paziente si china lato sinistro | Il dolore si intensifica nell'area dell'appendice | |
| Krymova | Il medico palpa l'apertura esterna del canale inguinale | Il dolore appare nella metà inferiore destra dell'addome | |
| Obraztsova | Utilizzato per diagnosticare l'appendicite retrocecale acuta. Il paziente, sdraiato sulla schiena, solleva la gamba destra dritta. | Appaiono sensazioni dolorose |  |
| Far fronte | Utilizzato per diagnosticare l'appendicite pelvica. Esistono due modi per verificare questo sintomo:
|
Il dolore appare nel sito dell'appendicite |   |
| Gabay | Simile al sintomo di Shchetkin Blumberg (prima premono e poi rilasciano bruscamente la mano) viene eseguita solo la palpazione nella zona lombare del triangolo Petite | Un dolore caratteristico appare sul lato destro |  |
| Yaure Rozanova | Utilizzato solo per la localizzazione atipica (retrocecale) dell'appendice. Il medico preme il dito nel cosiddetto "Piccola" | Appare dolore |  |
Negli uomini l'appendicite si manifesta anche con un leggero irrigidimento del testicolo lato destro durante l'esame mediante palpazione. Tirare delicatamente lo scroto provoca anche dolore al testicolo destro.
Nelle donne la diagnosi diventa molto più difficile se l'attacco è iniziato durante le mestruazioni.
Importante! Per fare una diagnosi è necessario vedere il completo quadro clinico. Pertanto, se si sospetta un'appendicite, il paziente deve consultare un medico e ricovero urgente per un esame più approfondito. Questo non può essere fatto a casa.
In ospedale, per determinare la malattia, è necessario eseguire un esame generale del sangue e delle urine. Raramente un chirurgo prescrive esame rettale(solo con una posizione pelvica bassa) o abbastanza spesso esame vaginale(nella donna questo esclude la presenza di problemi ginecologici e urologici). Se l'immagine non è chiara, è spesso necessaria un'ulteriore consultazione con un gastroenterologo e un ginecologo.
Se analisi del sangue generale Spettacoli importo aumentato leucociti nel sangue (sopra la norma 9 in assenza di gravidanza nelle donne), ciò indica la presenza di un processo infiammatorio. Se si scopre che questo indicatore supera 20, esiste la possibilità di rottura di appendicite (peritonite). La leucocitosi si osserva nel 52% dei casi. Altrimenti specialisti medici dicono che questa potrebbe essere un'appendicite latente (l'anamnesi oi sintomi di questa malattia sono leggermente diversi). La quantità di proteine C-reattive nel sangue indica anche la presenza di infiammazione (la norma negli uomini e nelle donne adulti è 10 mg/l; livelli superiori alla norma possono indicare un processo infiammatorio, ad eccezione delle donne in gravidanza, per le quali la la norma è 20 mg/l). Gli indicatori di reattività aumentano 12 ore dopo l'inizio dell'attacco.
Analisi generale delle urine nel 25% dei casi (con appendicite pelvica e retrocecale), mostra la presenza di no grande quantità retrociti e leucociti.
Se ciò non bastasse e non fosse possibile diagnosticare con precisione l'appendicite, oltre ai test e all'esame del paziente da parte di un chirurgo, vengono eseguite ulteriori diagnosi e identificazioni riga studi strumentali . Più spesso, ecografia degli organi pelvici e laparoscopia. A differenza di esame ecografico, il metodo laparoscopico consente di determinare con precisione la presenza o l'assenza di patologia e, se la diagnosi è confermata, l'appendicite viene immediatamente rimossa. La laparoscopia viene spesso eseguita in anestesia generale, quindi presenta una serie di controindicazioni.
Quali sono i pericoli dell'appendicite e delle sue complicanze?
L'appendicite è pericolosa a causa delle sue complicazioni, o meglio delle loro conseguenze. Molti di loro rappresentano una minaccia per la vita e la salute umana. Quindi il massimo importante nel trattamento efficace della patologia e nella riduzione del rischio di morte è l'accesso tempestivo a un medico e diagnosi precoce.
Le complicanze più comuni dell'appendicite sono:
Il numero di decessi (morti) per appendicite aumenta in modo significativo, nei casi critici i pazienti vengono ricoverati in ospedale richiedendo cure di emergenza, con malattia avanzata fasi tardive con peritonite complessa o pileflebite.
Importante! Se sospetti un'appendicite, assicurati di contattare immediatamente un'ambulanza, indipendentemente dalla tua posizione! Questa misura può salvare vite umane! Prima di una visita medica, non dovresti usare una piastra elettrica, somministrare antidolorifici o lassativi.
Trattamento dell'appendicite - appendicectomia d'urgenza
Il trattamento per l'appendicite è un intervento chirurgico d'urgenza per rimuoverla o l'appendicectomia. L'intervento viene eseguito attraverso una grande incisione (7-10 cm) o attraverso tre piccole incisioni (1-2 cm). metodo laparoscopico in anestesia generale.
Per determinare la posizione dell'incisione, vengono guidati dal punto Mac Burney.
Quanto prima viene diagnosticata la malattia, tanto più facile sarà l’operazione per il paziente.
Ci sono spesso casi in cui il chirurgo già durante l'operazione diventa chiaro che non c'è appendicite, quindi intraoperatoria diagnosi differenziale. Durante la laparoscopia viene prestata particolare attenzione alle patologie ginecologiche.
Un caso della propria vita. Un paziente è stato sottoposto a laparoscopia. Durante l'esame si scoprì che l'appendicite era combinata con la rottura ovarica.
Nella maggior parte dei casi la prognosi è positiva, la difficoltà sorge quando:
- età anziana
- la presenza di un gran numero di associati malattie croniche(malattie gravi del cuore, dei reni, del fegato e di altri organi interni)
- stadio avanzato della malattia.
Le complicazioni dopo l'appendicectomia possono includere:
- Emorragia interna
- Ernia inguinale postoperatoria (a seconda del paziente)
- Formazione di infiltrati
- Ascessi interni
- Suppurazione delle suture dovuta a infezione
- Processi adesivi nell'intestino che portano alla formazione di fistole (dopo la rimozione dell'appendicite con peritonite diffusa)
- Ostruzione intestinale (una persona soffre di dolore acuto e da altre conseguenze pericolose)
Periodo postoperatorio
Immediatamente dopo l'appendicectomia per circa 12 ore devi sdraiarti, ma non puoi mangiare né bere. Se necessario, nel sito dell'incisione viene installato un dispositivo speciale. tubo di drenaggio, necessario per il drenaggio dei liquidi interni e per la somministrazione di antibiotici. Viene rimosso già il terzo o il quarto giorno. Il medico prescriverà antidolorifici per qualche tempo dopo l'operazione.
Nella seconda metà del primo giorno puoi bere una piccola quantità di acqua acidificata.
Il secondo giorno puoi mangiare un po 'di kefir magro o di ricotta. È già necessario provare ad alzarsi dal letto e camminare lentamente. Nei pazienti attivi, il recupero del corpo procede più velocemente.
Le suture vengono rimosse 7-10 giorni dopo l'intervento.
Devi seguire una dieta per circa una settimana e mezza, quindi puoi introdurre gradualmente la tua dieta abituale.
Durante il recupero è opportuno indossare un bendaggio compressivo e ridurre l'attività fisica (in nessun caso sollevare oggetti pesanti).
Importante! Il periodo postoperatorio dopo l'appendicectomia per l'appendicite semplice dura da 20 giorni a un mese. Se l'operazione è stata eseguita su una persona anziana o è stata rimossa l'appendicite con peritonite, allora per pieno recupero corpo, potrebbero essere necessari fino a sei mesi.
duodeno
(infiammazione delle appendici uterine)
(rottura ovarica)
Lo sviluppo di appendicite acuta richiede quasi sempre un intervento chirurgico d'urgenza per eliminare la patologia. I sintomi della patologia e le misure diagnostiche aiutano a fare una diagnosi affidabile per l'infiammazione dell'appendice. Un sintomo caratteristico Il decorso tipico dell'appendicite è il dolore, ma in aggiunta i pazienti possono lamentare altri cambiamenti nel benessere. Il gonfiore è anche un segno di appendicite, ma inoltre questo sintomo può indicare complicazioni della malattia e manifestarsi periodo postoperatorio.
Accumulo di gas come manifestazione di appendicite
La flatulenza lo è accumulo in eccesso gas dovuti alla loro istruzione avanzata o scarso passaggio intestinale. La flatulenza è caratterizzata da una sensazione di distensione addominale, dolore crampiforme V diversi dipartimenti intestino, sensazione di pesantezza e gonfiore. La flatulenza appare durante lo sviluppo dell'appendicite quasi contemporaneamente al dolore, sebbene in alcune persone questo segno della malattia possa essere assente.
È naturale che aumento della congestione Il gas nell'addome non è un segno distintivo di infiammazione acuta dell'appendice; il medico di solito valuta insieme tutte le manifestazioni della malattia. Inoltre, è importante effettuare una diagnosi differenziale. Un eccessivo accumulo di gas si osserva anche in altre malattie dell'apparato digerente e, per evitare errori nella diagnosi, è necessario valutare i risultati misure diagnostiche, esami del sangue e esame strumentale. Per l'appendicite, oltre al gonfiore correlato a disturbi dispeptici, tipico anche:
- La comparsa del dolore. Inizialmente è localizzato in sezioni superiori addome, quindi scende nella regione iliaca destra nel corso di 4-6 ore.
- Un aumento della temperatura si verifica spesso nei bambini e questo si riferisce a manifestazioni di intossicazione del corpo.
- Oltre alla flatulenza, i disturbi dispeptici comprendono anche nausea e vomito. L'accumulo di gas può essere osservato in tutte le parti dell'addome e può essere più fastidioso sul lato destro, manifestandosi con dolori crampiformi. Dopo che i gas sono passati, si verifica un sollievo temporaneo.
- Alla palpazione si notano dolore acuto e tensione nei muscoli addominali a destra.
Tutti questi segni sono caratteristici del decorso tipico dell'appendicite acuta, ma ci sono anche pazienti con un decorso atipico della malattia. Potrebbero non avvertire dolore o essere localizzati solo nella parte superiore dell’addome, irradiandosi alla parte bassa della schiena, al fegato o al retto. È associato un dolore insolito diverse opzioni posizione del processo rettale. Nei pazienti adulti, l'infiammazione acuta dell'appendice può manifestarsi con scarsi sintomi, quindi i pazienti raramente si rivolgono al medico il primo giorno della malattia e questo porta a complicazioni.
L'assenza di dolore è tipica anche dei pazienti più anziani; al contrario, potrebbero essere più preoccupati dal gonfiore. A questa età, alla palpazione, non si nota alcuna tensione evidente nei muscoli della parete addominale. Pertanto, il chirurgo deve prestare particolare attenzione all'esame dei pazienti anziani.
Accumulo di gas dovuto a complicazioni dell'appendicite
Se non trattata, l'infiammazione catarrale nell'appendicite progredisce allo stadio flemmonoso e poi allo stadio necrotico. La perforazione delle masse infette dall'appendice dovuta alla divergenza delle pareti tese dell'organo porta allo sviluppo della peritonite acuta, cioè all'infiammazione dell'intero peritoneo. Questa complicazione può verificarsi da uno a tre giorni dopo l'insorgenza della malattia. Ciò accade principalmente perché una persona malata non consulta un medico al primo segno di malattia. Quando l'appendicite passa allo stadio necrotico, il dolore spesso scompare, ciò è dovuto al fatto che le terminazioni nervose muoiono in questo momento. Il paziente ritiene che tutto sia tornato alla normalità e quindi spesso viene ricoverato in ospedale condizione critica quando il dolore dovuto ad un'infiammazione estesa ricomincia ad aumentare.
Il gonfiore addominale, osservato nella peritonite, è un segno caratteristico di un'infiammazione estesa. Con la peritonite, quasi tutte le parti dell'addome sono coinvolte nel processo infiammatorio e ciò influisce direttamente sulla digestione e sull'accumulo di gas. Il gonfiore è anche associato al fatto che la peritonite provoca atonia intestinale e non si verifica il passaggio dei gas, cioè si accumulano e manifestano sintomi spiacevoli per il paziente.
La peritonite, che si sviluppa come complicazione dell'appendicite, si manifesta in diversi caratteristiche peculiari. Il dolore in questa condizione non è più localizzato in un unico punto, ma si diffonde in tutte le parti dell'addome. Il paziente ha tachicardia, grave debolezza, Forse Calore, la pressione sanguigna diminuisce. Sviluppo di peritonite richiede un intervento chirurgico immediato; più tardi inizia il trattamento di questa patologia, peggiore è la prognosi per il malato.
Accumulo di gas dopo appendicectomia
L'appendicectomia è la cosa più importante funzionamento frequente tra gli interventi chirurgici. In termini di tempo, l'intervento con localizzazione tipica dell'appendice e in assenza di complicazioni si svolge in un massimo di 40 minuti. Dopo l'intervento chirurgico, il paziente si riprende poco tempo, ma solo se i pazienti seguono tutte le raccomandazioni prescritte. La dieta è un collegamento importante in assenza di complicazioni dopo l'appendicectomia. Se mangi in modo sbagliato e cosa mangi normalmente uomo sano, allora si verificherà sicuramente flatulenza. Il gonfiore addominale che si sviluppa dopo l’intervento chirurgico porta a molti problemi e ha un impatto negativo sul benessere.
L'accumulo di gas nel periodo postoperatorio provoca un aumento del dolore in una persona e può diventare la causa principale della discrepanza cuciture interne. Pertanto, è importante seguire una dieta che aiuti ad evitare una maggiore formazione di gas. Nei primi giorni mangiano zuppe e porridge viscidi, carne magra bollita e stagionata, gelatine e latticini. I pasti dovrebbero essere frazionari, cioè è necessario mangiare spesso, ma in porzioni più piccole. È severamente vietato il consumo di prodotti freschi. prodotti farinacei, verdure crude, bevande gassate. La nutrizione si espande gradualmente; puoi mangiare cibo normale solo dopo una o due settimane. Allo stesso tempo, non puoi rifiutare completamente il cibo nei primi giorni dopo l'appendicectomia. Se si digiuna, la motilità intestinale verrà interrotta e i gas si accumuleranno rapidamente in futuro e saranno difficili da eliminare.
L'infiammazione dell'appendice può verificarsi a qualsiasi età; le operazioni vengono spesso eseguite completamente neonati. Se presti attenzione ai sintomi della malattia in tempo e chiami un'ambulanza, l'operazione stessa e periodo di recupero dopo di ciò saranno i più brevi e i più facili da verificare per una persona. Pertanto, è sempre necessario valutare adeguatamente i cambiamenti emergenti nel benessere, che vale anche per il gonfiore.
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