Cause dell'eritema. Cos'è l'eritema, perché si verifica e come trattare la malattia. Diagnosi di eritema nodoso

Cisti ovaricaè una formazione a pareti sottili nello spessore o sulla superficie di un organo, all'interno della quale è presente una cavità con contenuto liquido o semiliquido. La struttura della cisti ricorda una bolla.

Tra gli altri malattie ginecologiche La prevalenza delle cisti ovariche varia dall'8 al 20%.

Anatomia e fisiologia dell'ovaio

Ovaie classificati come organi genitali femminili interni. Sono accoppiati: distinguono tra l'ovaia destra e quella sinistra.

Principali funzioni delle ovaie:

• sviluppo, crescita e maturazione degli ovuli nei follicoli (cavità sotto forma di vescicole che si trovano nello spessore del tessuto ovarico);
• rilascio di un uovo maturo nella cavità addominale (ovulazione);
• sintesi degli ormoni sessuali femminili: estradiolo, estriolo, progesterone, ecc.;
• regolamento ciclo mestruale attraverso gli ormoni secreti;
• garantire la gravidanza attraverso la produzione di ormoni.

Le ovaie sono di forma ovale e situate vicino alle tube di Falloppio. Sono attaccati tramite legamenti all'utero e alle pareti pelviche.

Dimensioni delle ovaie nelle donne in età riproduttiva (fertile).:

• lunghezza – 2,5 – 5 cm;
• larghezza – 1,5 – 3 cm;
• spessore – 0,6 – 1,5 cm.

Dopo la menopausa, le ovaie diminuiscono di dimensioni.

Struttura del tessuto ovarico

L'ovaio ha due strati:

1. Strato corticale si trova all'esterno e contiene follicoli in cui si trovano le uova. Ha uno spessore massimo durante l'età riproduttiva (fertile), per poi iniziare gradualmente ad assottigliarsi e ad atrofizzarsi.
2. Midollo– interno. Contiene fibre tessuto connettivo, muscoli, vasi sanguigni e nervi. Il midollo fornisce la fissazione e la mobilità dell'ovaio.

Funzionamento dell'ovaio

Nello strato corticale dell'ovaio si sviluppano costantemente nuovi follicoli con ovuli. Il 10% di essi rimane funzionante e il 90% va incontro ad atrofia.

Al momento dell'ovulazione, un nuovo uovo matura in uno dei follicoli. Il follicolo aumenta di dimensioni e si avvicina alla superficie dell'ovaio. In questo momento, lo sviluppo di tutti gli altri follicoli è inibito.

Durante l'ovulazione, un follicolo maturo si rompe. L'uovo in esso contenuto esce nella cavità addominale e poi entra nelle tube di Falloppio. Nel sito del follicolo scoppiato si forma un corpo luteo, un ammasso di cellule ghiandolari che secerne l'ormone progesterone, responsabile della gravidanza.

Quando si verificano le mestruazioni, la funzione ovarica diminuisce. C'è una carenza di ormoni nel corpo. Sullo sfondo di questa "carenza ormonale", parte della mucosa viene respinta e si sviluppa sanguinamento. Il tuo ciclo sta arrivando.

Cos'è una cisti?

Le cisti ovariche possono avere strutture e origini diverse. Ciò che hanno in comune è che sembrano tutti una bolla piena di contenuto liquido o semiliquido.

Tipi di cisti ovariche:

• cisti dermoide;
• cisti endometriotica;
• sindrome delle ovaie policistiche;
• cistoadenoma;
• sieroso;
• follicolare;
• Cisti del corpo luteo ovarico.

Cisti dermoide

Cisti dermoide ovarica(sinonimi: maturo teratoma, dermoide) – tumore benigno organi genitali interni femminili. Tra tutte le cisti ovariche, rappresenta il 15-20% in prevalenza.

Una cisti dermoide può essere di forma rotonda o ovale. Le sue pareti sono lisce all'esterno. Il diametro può raggiungere i 15 cm.

Questo tumore contiene quasi tutti i tipi di tessuto: nervoso, connettivo, muscolare, cartilagineo, tessuto adiposo.

Una cisti dermoide contiene sebacea e ghiandole sudoripare, capelli. All'interno c'è una cavità piena di contenuti che ricordano la consistenza della gelatina.

La cisti dermoide più comune dell'ovaio è a destra. Quasi sempre è solo da un lato. Questo tipo di cisti cresce molto lentamente. Nell'1–3% dei casi si trasforma in cancro.

Cause della cisti dermoide

Le ragioni per lo sviluppo del dermoide non sono completamente comprese. Si ritiene che il tumore si formi a causa dell'interruzione dello sviluppo dei tessuti nell'embrione, cambiamenti ormonali nel corpo di una ragazza e di una donna durante la pubertà e la menopausa. Il fattore provocante sono le lesioni addominali.

La cisti dermoide ovarica può essere diagnosticata per la prima volta durante l'infanzia, l'età adulta o l'adolescenza.

Sintomi di una cisti dermoide

Una cisti dermoide ovarica produce gli stessi sintomi di qualsiasi altro tumore benigno. Fino a un certo momento non si manifesta in alcun modo. Quando il dermoide aumenta significativamente di dimensioni (di solito 15 cm), si verificano sintomi caratteristici:

• sensazione di pesantezza e pienezza allo stomaco;
• dolore al basso ventre;
• ingrossamento dell'addome dovuto al tumore stesso e all'accumulo di liquido al suo interno cavità addominale;
• con pressione tumorale sull'intestino - stitichezza o diarrea.

Complicazioni di una cisti dermoide

• Infiammazione. La temperatura corporea sale a 38⁰C e oltre, si notano debolezza e sonnolenza.
• Torsione del peduncolo della cisti, in cui passano vasi e nervi. C'è dolore acuto nell'addome, forte peggioramento condizione generale. Potrebbero esserci sintomi di emorragia interna (pallore, grave debolezza, ecc.).

  Diagnosi di cisti dermoide

• Ispezione manuale . Può essere eseguito in due versioni: vaginale-addominale (una mano del medico è nella vagina, l'altra sullo stomaco), retto-addominale (il medico inserisce un dito nel retto e attraverso di esso sonda la cisti ovarica). In questo caso, il ginecologo può palpare l'ovaio, valutarne approssimativamente le dimensioni, la consistenza, la densità, ecc. Una cisti dermoide viene percepita come una formazione rotonda, elastica, mobile, indolore.
• Ecografia. Durante questo studio, la struttura delle pareti del teratoma e la consistenza del suo contenuto interno sono ben determinate. Una caratteristica del tumore: nello spessore della sua parete vengono spesso rilevate calcificazioni - aree di calcificazione.
• Tomografia computerizzata e magnetica-tomografia a risonanza. Questi due studi forniscono una visione dettagliata struttura interna cisti dermoide e stabilire una diagnosi definitiva.
• Laparoscopia (culdoscopia) – diagnostica endoscopica cisti dermoide mediante introduzione di videocamere in miniatura nella cavità addominale attraverso punture (durante la laparoscopia si effettuano punture sulla parete addominale anteriore; con la culdoscopia si inserisce l'endoscopio attraverso la vagina). L'indicazione per questo studio è il decorso complicato di una cisti dermoide.
• Esame del sangue per marcatori tumorali(sostanze che segnalano la presenza di un tumore maligno nel corpo). A causa del rischio di malignità della cisti dermoide, viene eseguito un esame del sangue per il marcatore tumorale CA-125.

Cisti dermoide ovarica e gravidanza

È meglio trattare le cisti dermoidi ovariche prima della gravidanza. Ma a volte un tumore viene scoperto per la prima volta dopo che una donna è rimasta incinta. Se il dermoide è di piccole dimensioni e non esercita pressione sugli organi interni, non viene toccato durante la gravidanza. Durante l'intero periodo, la donna incinta dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico presso la clinica prenatale.

Trattamento della cisti dermoide ovarica

L'unico metodo Trattamento del dermoide ovarico – chirurgia. Il suo volume e le sue caratteristiche dipendono dalle dimensioni del tumore, dall'età e dalle condizioni della donna.

Tipi di operazioni per cisti dermoide ovarica:

• nelle ragazze e nelle donne in età fertile viene eseguita la rimozione completa della cisti, a volte l'escissione di parte dell'ovaio;
• nelle donne dopo la menopausa, l'ovaio viene spesso rimosso, a volte insieme tube di Falloppio;
• Se una cisti dermoide ovarica è complicata da infiammazione o torsione, viene eseguito un intervento chirurgico d'urgenza.

L'operazione può essere eseguita attraverso un'incisione o per via endoscopica. La tecnica endoscopica è meno traumatica, ma scelta finale effettuato dal medico curante, a seconda delle indicazioni.

Da 6 a 12 mesi dopo la rimozione della cisti, puoi pianificare una gravidanza.

Cisti endometriosica

Endometriosi(sinonimo - Eterotopie endometrioidi) è una malattia caratterizzata dalla crescita di tessuto identico al rivestimento dell'utero in altri organi. L'endometriosi ovarica si presenta sotto forma di cisti endometriosica.

Le cisti endometriotiche misurano solitamente 0,6–10 cm. Quelle più grandi sono estremamente rare. Hanno una capsula forte e spessa, spessa 0,2–1,5 cm. Spesso sono presenti aderenze sulla sua superficie. All'interno della cavità cistica è presente un contenuto color cioccolato. È costituito principalmente da resti di sangue che qui, come nell'utero, viene rilasciato durante le mestruazioni.

Cause delle cisti dell'endometriosi

Ad oggi non sono stati ancora completamente studiati.

Teorie sullo sviluppo dell'endometriosi ovarica:

• reflusso inverso delle cellule dall'utero nelle tube di Falloppio durante le mestruazioni;
• trasferimento di cellule dalla mucosa uterina alle ovaie durante l'intervento chirurgico;
• ingresso di cellule nell'ovaio attraverso il flusso sanguigno e linfatico;
• disturbi ormonali, cambiamenti nella funzione ovarica, ghiandola pituitaria, ipotalamo;
• disturbi immunitari.

Sintomi delle cisti dell'endometriosi

• dolore costante nell'addome inferiore carattere dolente, che periodicamente si intensificano, si irradiano nella parte bassa della schiena, nel retto, si intensificano durante le mestruazioni;
• dolori acuti e acuti si verificano in circa il 25% dei pazienti in cui la cisti si rompe e il suo contenuto si riversa nella cavità addominale;
• mestruazioni dolorose(algomenorrea), accompagnato da vertigini e vomito, debolezza generale, mani e piedi freddi;
• stitichezza e disfunzione urinaria– causato dalla formazione di aderenze nella cavità pelvica;
• piccolo questioni sanguinose dalla vagina dopo che il ciclo è già terminato;
• piccolo costante aumento della temperatura corporea, brividi periodici;
• incapacità di rimanere incinta per lungo tempo.

Diagnosi delle cisti ovariche endometriosiche

• Analisi del sangue generale. Le donne con endometriosi presentano spesso un aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti, segno di un processo infiammatorio nel corpo. A volte tali pazienti vengono erroneamente trattati a lungo in clinica per annessite, una malattia infiammatoria dell'utero e delle appendici.
• Visita ginecologica . Durante una visita dal ginecologo, è possibile rilevare cisti endometriosiche a destra, a sinistra o su entrambi i lati. Sono elastici al tatto, ma piuttosto densi. Sono in un posto e praticamente non si muovono.
• Laparoscopia. Esame endoscopico, che è il più informativo per le cisti ovariche endometriosiche. La laparoscopia consente di esaminare una formazione patologica che ha forma caratteristica.
• Biopsia. Consente di stabilire una diagnosi definitiva e distinguere le cisti ovariche endometriotiche dalle altre formazioni patologiche. Il medico preleva un pezzo di tessuto per esaminarlo utilizzando strumenti speciali durante un esame laparoscopico.
• Ultrasuoni, TC e RM – studi altamente informativi che aiutano a esaminare in dettaglio la struttura interna della cisti.

Classificazione delle cisti ovariche endometriosiche:

• Mi laureo. Non ci sono ancora cisti in quanto tali. Nel tessuto ovarico sono presenti piccole formazioni endometriosiche a forma di punti.
• II grado. C'è una cisti ovarica di piccole o medie dimensioni. Ci sono aderenze nella cavità pelvica che non influenzano il retto.
• III grado . Le cisti si trovano a destra e a sinistra, su entrambe le ovaie. Le loro dimensioni raggiungono più di 5-6 cm. Le escrescenze endometriosiche coprono l'esterno dell'utero, le tube di Falloppio e le pareti della cavità pelvica. Processo adesivo diventa più pronunciato, l'intestino ne è coinvolto.
• IV grado. Le cisti ovariche endometriotiche sono grandi. Processo patologico si diffonde agli organi vicini.

Trattamento della cisti ovarica endometriosica

Obiettivi del trattamento per le cisti ovariche associate a endometriosi:

• eliminazione dei sintomi che disturbano una donna;
• prevenzione ulteriore progressione malattie;
• lotta contro l'infertilità.

Metodi moderni di trattamento delle cisti ovariche endometriosiche:

Metodo	Descrizione
Tecniche conservatrici
Terapia ormonale	L'endometriosi è quasi sempre accompagnata da uno squilibrio ormonale che deve essere corretto. Farmaci ormonali usati per trattare l'endometriosi: estroprogestinico sintetico(analoghi degli ormoni sessuali femminili estrogeni e progesterone) farmaci: Femoden, Microgynon-30, Anovlar, Ovidon, Marvelon, Rigevidon, Diane-35; progestinici(analoghi dell'ormone sessuale femminile progesterone): Norkolut, Duphaston, Orgametril, Turinal, Gestrinone, Ossiprogesterone capronato, Medrossiprogesterone, Depo Provera, ecc.; antiestrogeni(farmaci che sopprimono gli effetti degli estrogeni): Tamoxifene e così via.; androgeni(ormoni sessuali maschili normalmente presenti nell'organismo femminile in piccole quantità): Testenato, Metiltestosterone, Sustanon-250; antigonadotropine(farmaci che sopprimono l'effetto della ghiandola pituitaria sulle ovaie): Danoval, Danol, Danazol; steroide anabolizzante : Nerobol, Retabolil, Metilandrostenediolo e così via. *. Durata media trattamento – 6 – 9 mesi.
Vitamine	Render effetto riparatore, migliorare la funzione ovarica. Le vitamine più importanti sono la E e la C.
Farmaci antinfiammatori	Eliminare il processo infiammatorio che accompagna le eterotopie endometrioidi. L'indometacina viene utilizzata sotto forma di compresse o supposte rettali. *Tutti i farmaci elencati vengono assunti rigorosamente come prescritto dal medico..
Antidolorifici	Lottare con sindrome del dolore, normalizzazione delle condizioni della donna. Vengono utilizzati Analgin e Baralgin. *Tutti i farmaci elencati vengono assunti rigorosamente come prescritto dal medico..
Immunomodulatori	Farmaci che normalizzano l'immunità. Prescritto nei casi in cui le cisti endometriosiche sono accompagnate da significativi cambiamenti immunitari. Immunomodulatori utilizzati per le cisti ovariche endometriotiche: Levamisolo (Dekaris): 18 mg 1 volta al giorno per tre giorni. Ripeti il ​​corso 4 volte con pause di 4 giorni. Splenina– 2 ml di soluzione per via intramuscolare una volta al giorno, ogni giorno o a giorni alterni, 20 iniezioni. Timalin, Timogen, Cicloferon, Pentaglobina. *Tutti i farmaci elencati vengono assunti rigorosamente come prescritto dal medico..
Tecniche chirurgiche
Interventi di laparotomia	La laparotomia è una procedura chirurgica eseguita attraverso un'incisione. Tattiche Intervento chirurgico per l'endometriosi: tra le donne età riproduttiva: rimozione di una cisti ovarica all'interno del tessuto interessato, mentre l'ovaio stesso è completamente preservato; nelle donne dopo la menopausa: l'ovaio può essere completamente rimosso.
Interventi laparoscopici	Interventi per rimuovere le cisti endometriosiche, che vengono eseguiti per via endoscopica attraverso una puntura. La rimozione laparoscopica delle cisti ovariche endometriosiche è meno traumatica, ha meno probabilità di portare a complicazioni e non richiede un trattamento riabilitativo a lungo termine dopo l'operazione.
Trattamenti combinati
Viene eseguito un ciclo di terapia conservativa, dopo di che la cisti dell'endometriosi viene rimossa chirurgicamente.

Gravidanza con cisti ovariche endometriosiche

Le pazienti con cisti ovariche endometriosiche non possono rimanere incinte per molto tempo. A volte l'infertilità è l'unico reclamo con cui il paziente si rivolge al medico.

Se la diagnosi viene fatta prima della gravidanza, si consiglia di rimuovere prima la cisti e poi pianificare il bambino.

Se una cisti viene rilevata già durante la gravidanza, ma è di piccole dimensioni e non comprime gli organi interni, non ci sono controindicazioni al parto. Nelle donne con eterotopie endometrioidi rischio aumentato aborto spontaneo, quindi durante tutta la gravidanza dovrebbero essere sotto controllo medico speciale.

Sindrome delle ovaie policistiche

Sindrome delle ovaie policistiche(sinonimi: sindrome delle ovaie policistiche, ovaie sclerocistiche) –malattia ormonale, in cui il funzionamento e struttura normale ovaie.

Le ovaie policistiche sembrano normali, ma sono ingrandite. Nello spessore dell'organo si trovano molte piccole cisti, che sono follicoli maturi che non sono in grado di sfondare la membrana ovarica e rilasciare l'ovulo.

Cause della sindrome dell'ovaio policistico

Innanzitutto, nel corpo di una donna si sviluppa la resistenza all’insulina: organi e tessuti diventano insensibili all’insulina, l’ormone responsabile dell’assorbimento del glucosio e della diminuzione del suo contenuto nel sangue.

Per questo motivo, il pancreas aumenta la produzione di insulina. L'ormone entra nel flusso sanguigno in grandi quantità e inizia ad avere un effetto negativo sulle ovaie. Cominciano a secernere più androgeni: gli ormoni sessuali maschili. Gli androgeni impediscono all'ovulo nel follicolo di maturare normalmente e di essere rilasciato. Di conseguenza, durante ogni ovulazione regolare, il follicolo maturo rimane all'interno dell'ovaio e si trasforma in una ciste.

Condizioni patologiche predisponenti allo sviluppo della sindrome dell'ovaio policistico:

• Eccesso di peso corporeo (obesità). Se entra il corpo un gran numero di grassi e glucosio, il pancreas è costretto a produrre più insulina. Ciò porta le cellule del corpo a perdere rapidamente la sensibilità all'ormone.
• Diabete. Con questa malattia, l'insulina viene prodotta in quantità insufficienti o cessa di agire sugli organi.
• Eredità gravata. Se una donna soffre diabete mellito e la sindrome dell'ovaio policistico, quindi le sue figlie hanno un rischio maggiore.

Sintomi della sindrome dell'ovaio policistico

• Periodi ritardati. Gli intervalli tra loro possono essere mesi o anni. Questo sintomo si osserva solitamente nelle ragazze subito dopo la prima mestruazione: la seconda non arriva un mese dopo, ma molto più tardi.
• Irsutismo – crescita eccessiva peli del corpo come gli uomini. La comparsa di questo carattere sessuale maschile secondario è associata alla produzione di grandi quantità di androgeni nelle ovaie.
• Aumento della pelle grassa, acne. Questi sintomi sono anche associati ad un eccesso di androgeni.
• Obesità. Il tessuto adiposo nelle donne con sindrome dell'ovaio policistico si deposita principalmente nella zona addominale.
• Disturbi cardiovascolari-sistema vascolare. In questi pazienti si sviluppano precocemente l'ipertensione arteriosa, l'aterosclerosi e la malattia coronarica.
• Infertilità. L'ovulo non può lasciare il follicolo ovarico, quindi concepire un bambino diventa impossibile.

Diagnosi della sindrome dell'ovaio policistico

La sindrome dell’ovaio policistico è facilmente confusa con altre malattie endocrine. Soprattutto se la donna non ha ancora provato a concepire un bambino e l'infertilità non è stata identificata.

La diagnosi finale viene stabilita dopo l'esame:

• Ultrasuoni. Una delle tecniche più informative che consente di esaminare e valutare la struttura interna dell'ovaio e rilevare le cisti. L'esame ecografico per la malattia policistica viene effettuato utilizzando un sensore inserito attraverso la vagina.
• Studio del contenuto degli ormoni sessuali femminili e maschili nel sangue. Viene valutato lo stato ormonale di una donna. Con la sindrome dell'ovaio policistico viene rilevata una maggiore quantità di androgeni: ormoni sessuali maschili.
• Chimica del sangue. Vengono rilevati livelli aumentati di colesterolo e glucosio.
• Laparoscopia (culdoscopia). Esame endoscopico indicato per una donna se presenta disfunzioni sanguinamento uterino(perdita di sangue dalla vagina non associata alle mestruazioni e ad altre malattie degli organi genitali). Durante la laparoscopia, il medico esegue una biopsia: un piccolo pezzo dell'ovaio viene prelevato per essere esaminato al microscopio.

Trattamento della sindrome dell'ovaio policistico

Quando prescrive un trattamento per la sindrome dell’ovaio policistico, il medico tiene conto della gravità dei sintomi e del desiderio della donna di rimanere incinta.

Il trattamento inizia con metodi conservativi. Se non portano risultati, viene eseguito un intervento chirurgico.

Regime di trattamento per la sindrome dell'ovaio policistico

Direzione della terapia	Descrizione
Lottare con sovrappeso corpo	generale contenuto calorico giornaliero cibo – non più di 2000 kcal; ridurre i grassi e le proteine ​​nella dieta; attività fisica.
Combattere i disturbi del metabolismo dei carboidrati causati dalla ridotta sensibilità dei tessuti all'insulina	Di solito viene prescritta la metformina. Il corso dura dai 3 ai 6 mesi. *Tutti i farmaci elencati vengono assunti rigorosamente come prescritto dal medico..
Lotta contro l'infertilità, terapia ormonale	Farmaco di scelta - Clomifene citrato. L'ammissione viene effettuata 5-10 giorni dall'inizio del ciclo mestruale. Di solito, dopo questo, in più della metà dei pazienti, gli ovuli riescono a lasciare l'ovaio e il ciclo mestruale viene ripristinato. Più di un terzo dei pazienti riesce a rimanere incinta. Preparati ormonali gonadotropina (Pergonale O Humegon) viene prescritto quando il clomifene citrato non produce alcun effetto. *Tutti i farmaci elencati vengono assunti rigorosamente come prescritto dal medico..
Terapia ormonale nelle donne che non stanno pianificando una gravidanza	Contraccettivi con effetti antiandrogeni (che sopprimono le funzioni degli ormoni sessuali maschili): Yarina, Janine, Diane-35, Jess. Farmaci antiandrogeni che sopprimono la produzione e gli effetti degli ormoni sessuali maschili: Androcur, Veroshpiron. *Tutti i farmaci elencati vengono assunti rigorosamente come prescritto dal medico..

Trattamento chirurgico della sindrome dell'ovaio policistico

Lo scopo dell’intervento chirurgico per la sindrome dell’ovaio policistico è rimuovere parti dell’organo che producono ormoni sessuali maschili.

Quasi sempre ricorrono all'intervento laparoscopico in anestesia generale. Sulla parete addominale vengono praticate piccole incisioni attraverso le quali vengono inseriti gli strumenti endoscopici.

Opzioni chirurgiche per la sindrome dell'ovaio policistico:

• Asportazione di parte dell'ovaio. Utilizzando un bisturi endoscopico, il chirurgo asporta l'area dell'organo che produce la maggior parte degli androgeni. Questo metodo è buono perché allo stesso tempo è possibile eliminare le aderenze concomitanti tra l'ovaio e altri organi.
• Elettrocoagulazione– cauterizzazione localizzata delle aree delle ovaie in cui sono presenti cellule che producono testosterone e altri ormoni sessuali maschili. L'operazione è minimamente traumatica, viene eseguita molto rapidamente e non richiede riabilitazione a lungo termine.

In genere, entro 6-12 mesi dalla data dell’intervento per la sindrome dell’ovaio policistico, una donna può rimanere incinta.

Sindrome dell'ovaio policistico e gravidanza

Poiché la malattia è accompagnata dall'incapacità dell'ovulo di lasciare l'ovaio, tutti questi pazienti sono sterili. È possibile rimanere incinta solo dopo che la malattia è stata curata e l'ovulazione si è normalizzata.

Cisti ovarica follicolare

Una cisti ovarica follicolare è una formazione cistica che è un follicolo ingrossato.

Una tale cisti ha pareti sottili e una cavità con contenuto liquido. La sua superficie è piatta e liscia. Le sue dimensioni solitamente non superano gli 8 cm.

La formazione di cisti follicolari si verifica solitamente nelle ragazze durante la pubertà.

Le cisti follicolari dell'ovaio destro e sinistro sono ugualmente comuni.

Sintomi della cisti ovarica follicolare

Una cisti follicolare, la cui dimensione non supera i 4-6 cm, molto spesso non dà alcun sintomo.

A volte notato istruzione avanzata nelle ovaie degli ormoni sessuali femminili - estrogeni. In questo caso, la regolarità delle mestruazioni viene interrotta e si verifica un sanguinamento uterino aciclico. Le ragazze sperimentano la pubertà prematura.

A volte una donna è infastidita da un dolore doloroso allo stomaco.

Un aumento del diametro della cisti a 7-8 cm crea il rischio di torsione del suo peduncolo, nel quale passano vasi e nervi. In questo caso, si verifica un dolore acuto nell'addome e le condizioni della donna peggiorano drasticamente. È necessario il ricovero d'urgenza in ospedale.

Durante l'ovulazione, a metà del ciclo mestruale, una cisti follicolare può rompersi. Allo stesso tempo, la donna avverte anche un dolore acuto all'addome, il cosiddetto dolore ovarico.

Diagnosi delle cisti ovariche follicolari

• Visita ginecologica. Viene eseguito un esame vaginale-addominale o retto-addominale. In questo caso, il medico scopre una formazione a destra o a sinistra dell'utero, che ha una consistenza densa ed elastica, si muove facilmente rispetto ai tessuti circostanti ed è indolore alla palpazione.
• Ultrasuoni– ecografia(uno studio basato sull'uso degli ultrasuoni ad alta frequenza per identificare le strutture profonde). Permette un buon studio della struttura interna dell'ovaio e delle cisti.
• Laparoscopia e culdoscopia per le cisti ovariche follicolari vengono utilizzati solo per indicazioni particolari.

Trattamento della cisti ovarica follicolare

Le piccole cisti possono risolversi da sole senza trattamento.

Il trattamento conservativo della cisti ovarica follicolare consiste nella prescrizione farmaci ormonali contenenti estrogeni e gestageni. Di solito il recupero avviene in 1,5 - 2 mesi.

Indicazioni al trattamento chirurgico:

• inefficacia del trattamento conservativo, che viene effettuato per più di 3 mesi;
• cisti di grandi dimensioni (diametro superiore a 10 cm).

Viene eseguito un intervento laparoscopico, durante il quale il medico rimuove la cisti e sutura il difetto risultante.

Cisti ovarica follicolare e gravidanza

Questo tipo di cisti non interferisce con la gravidanza. Come risultato del cambiamento livelli ormonali In una donna incinta, la cisti follicolare di solito scompare da sola dopo 15-20 settimane. Tali pazienti dovrebbero essere sotto la supervisione speciale di un ostetrico-ginecologo nella clinica prenatale.

Cistoma ovarico sieroso (cistoma sieroso, cistoma cilioepiteliale)

Cistoma sieroso ovaio - un tumore benigno che presenta una cavità interna con liquido trasparente.

La principale differenza tra un cistoma sieroso e altre cisti e tumori è la struttura delle cellule che lo rivestono. Nella struttura sono identiche alla mucosa delle tube di Falloppio o alle cellule che ricoprono la superficie esterna dell'ovaio.

La cisti, di regola, si trova solo su un lato, vicino all'ovaio destro o sinistro. All'interno c'è solo una camera, non separata da tramezzi. Il suo diametro può arrivare fino a 30 cm o più.

Cause del cistoma ovarico sieroso

• malattie endocrine e squilibrio ormonale nel corpo;
• infezioni degli organi genitali esterni ed interni, malattie sessualmente trasmissibili;
• malattie infiammatorie tube di Falloppio e ovaie (salpingooforite, annessite);
• precedenti aborti e interventi chirurgici sugli organi pelvici.

Sintomi del cistoma ovarico sieroso

• di solito la malattia viene rilevata nelle donne dopo i 45 anni;
• Pur essendo di piccole dimensioni, il cistoma non dà praticamente sintomi: potrebbero esserci dolore periodico basso addome;
• un aumento delle dimensioni del tumore superiore a 15 cm è accompagnato da compressione degli organi interni e sintomi come stitichezza e disturbi urinari;
• ascite(addome ingrossato a causa dell'accumulo di liquidi nella cavità addominale) è un sintomo allarmante che dovrebbe causare una visita immediata da un oncologo e un esame.

I cistomi ovarici sierosi possono trasformarsi in tumore maligno. È vero, ciò accade solo nell'1,4% dei casi.

Diagnosi di cistoma ovarico sieroso

• Visita ginecologica. Ti permette di scoprire formazione di tumori vicino all'ovaio destro o sinistro.
• Ecografia. Durante la diagnosi, il medico scopre una cavità a camera singola piena di liquido.
• Biopsia. Esame del tumore al microscopio. Permette di distinguere il cistoma sieroso benigno da altri tumori ovarici. Molto spesso, l'intera cisti viene inviata per esame istologico dopo essere stata rimossa.

Trattamento del cistoma ovarico sieroso

Il trattamento del cistoma ovarico sieroso è chirurgico. Esistono due opzioni chirurgiche:

• Se il tumore è piccolo, viene completamente rimosso. A volte - con parte dell'ovaio.
• Se la cisti è abbastanza grande, l’ovaio si atrofizza e diventa parte della parete della cisti. In questo caso è consigliabile rimuovere il tumore insieme all'ovaio dal lato interessato.

L’intervento chirurgico può essere eseguito mediante laparotomia o laparoscopia. La tattica viene scelta dal medico curante, concentrandosi sulle caratteristiche del tumore, sulle condizioni e sull'età del paziente.

Cistoma ovarico sieroso e gravidanza

Se un cistoma sieroso misura entro 3 cm, di solito non influisce sul processo di gravidanza.

Le grandi dimensioni del tumore rappresentano un pericolo per la donna incinta e il feto. A 12 settimane, quando l'utero inizia a sollevarsi dalla cavità pelvica nella cavità addominale, si verifica un aumento della torsione del peduncolo della cisti. Questa è un'emergenza che richiede un intervento chirurgico immediato e può causare aborto spontaneo.

I grandi cistomi ovarici sierosi devono essere rimossi prima della gravidanza.

Cistoma ovarico papillare

Sotto il termine " cistoma ovarico papillare» capire una tale cisti, all'interno o superficie esterna le cui pareti, durante gli ultrasuoni, vengono rilevate escrescenze sotto forma di papille.

Appartiene, secondo la classificazione, la cisti ovarica papillare Organizzazione Mondiale Salute (OMS), a condizioni precancerose. Diventa maligno nel 40-50% dei casi.

Il rilevamento del cistoma papillare è indicazione assoluta condurre trattamento chirurgico. Tumore rimosso dentro obbligatorio viene inviato per una biopsia.

Cistoma ovarico mucinoso

Il cistoma ovarico mucinoso (sinonimo: cisti pseudomucinosa) è un tumore benigno. La sua principale differenza rispetto al cistoma sieroso sono le cellule che rivestono la cavità della cisti dall'interno: nella struttura assomigliano alla mucosa della vagina nel punto in cui passa nella cervice.

Vengono rilevate cisti ovariche mucinose in età diverse. Si riscontrano più spesso nelle donne di età superiore ai 50 anni.

Tipicamente, una cisti mucinosa ha una forma rotonda o ovale e una superficie irregolare e irregolare. All'interno ci sono diverse camere piene di muco. Il tumore cresce molto rapidamente e raggiunge dimensioni enormi.

Le cisti mucinose hanno la tendenza a diventare maligne. Nel 3-5% dei casi si trasformano in cancro. Se il tumore ha una crescita rapida e una struttura cellulare caratteristica, il rischio di malignità è del 30%.

Sintomi e caratteristiche diagnostiche del cistoma ovarico mucinoso

I sintomi e l'esame delle cisti ovariche mucinose non sono praticamente diversi da quelli delle cisti sierose.

Trattamento del cistoma mucinoso ovarico

Questo tumore richiede un intervento chirurgico.

Possibili tattiche di trattamento chirurgico:

• Nei giovani ragazze nullipare il tumore viene completamente rimosso. L'ovaio viene preservato se l'esame non rivela un rischio di malignità.
• Nelle donne in età fertile vengono rimosse la cisti e l’ovaio del lato affetto.
• Nelle donne in postmenopausa è indicata la rimozione dell'utero insieme alle appendici.
• Se si sviluppano complicazioni (torsione del peduncolo della cisti), viene eseguito un intervento chirurgico d'urgenza.
• Se durante lo studio viene rilevato un processo maligno, la chemioterapia e la radioterapia vengono prescritte prima e dopo l'intervento chirurgico.

Il tipo e l'entità dell'intervento chirurgico sono determinati dal medico dopo un esame.

Gravidanza con cistoma ovarico mucinoso

Un piccolo tumore non interferisce con la gravidanza. In presenza di cistoma mucinoso, c'è sempre il rischio di aborto spontaneo e di sviluppo condizione di emergenza, che richiede un intervento chirurgico immediato quando il peduncolo della cisti è distorto.

È necessario condurre un esame e rimuovere il tumore prima di pianificare un bambino. I tentativi di rimanere incinta dovrebbero essere effettuati solo dopo l'intervento chirurgico e periodo di riabilitazione, di solito circa 2 mesi.

Dopo l'operazione, la donna viene osservata da un ginecologo, un oncologo e un mammologo.

Cisti del corpo luteo dell'ovaio

Cisti del corpo luteo dell'ovaio (sinonimo: cisti luteinica) è una cisti che si forma nella corteccia dell'ovaio dal corpo luteo.

Il corpo luteo è un insieme di cellule endocrine che rimane nel sito del follicolo scoppiato (vedi sopra “anatomia dell'ovaio”). Per qualche tempo rilascia l'ormone progesterone nel flusso sanguigno e poi, al momento della successiva ovulazione, si atrofizza.

Una cisti ovarica luteinica si forma perché il corpo luteo non subisce regressione. L'interruzione del flusso sanguigno al suo interno porta al fatto che si trasforma in una cavità cistica.

Secondo le statistiche, le cisti del corpo luteo si verificano nel 2-5% di tutte le donne.

La cisti ha una superficie liscia e arrotondata. Le sue dimensioni solitamente non superano gli 8 cm. All'interno è presente un liquido rosso-giallastro.

Cause della cisti del corpo luteo

Le cause della malattia non sono ben comprese. Il ruolo principale è dato a fattori come lo squilibrio ormonale nel corpo e la cattiva circolazione nelle ovaie. Una cisti del corpo luteo può verificarsi durante o al di fuori della gravidanza, nel qual caso il decorso della malattia è leggermente diverso.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della cisti del corpo luteo ovarico:

• assumere farmaci che simulano il rilascio di un ovulo dal follicolo in caso di infertilità;
• assumere farmaci per prepararsi fecondazione in vitro, in particolare, clomifene citrato;
• assumere farmaci per contraccezione d'emergenza;
• stress fisico e mentale intenso a lungo termine;
• malnutrizione, fame;
• frequente e malattie croniche ovaie e tube di Falloppio (ooforite, annessite);
• aborti frequenti.

Sintomi di una cisti del corpo luteo

Questo tipo di cisti ovarica non è accompagnato praticamente da alcun sintomo. A volte una cisti appare e scompare da sola, senza che la donna si renda conto della sua esistenza.

Sintomi della cisti ovarica luteinica

• leggero dolore al basso ventre sul lato colpito;
• sensazione di pesantezza, pienezza, fastidio all'addome;
• ritardi nelle mestruazioni;
• periodi prolungati a causa della perdita irregolare del rivestimento uterino.

Le cisti del corpo luteo non si trasformano mai in tumori maligni.

Diagnosi di cisti del corpo luteo

Trattamento delle cisti luteiniche ovariche

Cisti del corpo luteo di nuova diagnosi
Osservazione dinamica da parte di un ginecologo, ecografia ed ecografia Doppler per 2 – 3 mesi.	Nella maggior parte dei casi, le cisti luteiniche si risolvono da sole.
Cisti ricorrenti e di lunga durata
Terapia conservativa	farmaci ormonali per la contraccezione; balneoterapia– irrigazione vaginale con soluzioni medicinali, bagni medicinali; peloidoterapia– trattamento con fanghi; terapia laser; SMT-foresi– una procedura fisioterapica in cui le sostanze medicinali vengono somministrate attraverso la pelle utilizzando la corrente SMT; elettroforesi– una procedura fisioterapica in cui le sostanze medicinali vengono somministrate attraverso la pelle utilizzando una corrente a bassa intensità; ultrafonoforesi– una procedura di fisioterapia in cui sostanza medicinale, e quindi viene effettuata l'irradiazione ultrasonica; magnetoterapia.
Cisti del corpo luteo dell'ovaio che non scompare entro 4-6 settimane trattamento conservativo
Chirurgia	L'intervento laparoscopico viene spesso eseguito. La cisti viene rimossa e il sito del difetto viene suturato. A volte viene rimossa una parte dell'ovaio.
Cisti luteinica complicata
sanguinamento; torsione del peduncolo della cisti; necrosi (morte) dell'ovaio.	Intervento chirurgico d'urgenza mediante laparotomia attraverso un'incisione.

Cisti del corpo luteo dell'ovaio e gravidanza

Una cisti luteinica scoperta durante la gravidanza non è motivo di preoccupazione. Normalmente, dovrebbe verificarsi e rilasciare gli ormoni necessari per mantenere la gravidanza. A partire dalla 18a settimana di gravidanza, queste funzioni vengono assunte dalla placenta e il corpo luteo si atrofizza gradualmente.

Al contrario, l’assenza del corpo luteo durante la gravidanza è un fattore di rischio di aborto spontaneo.

Trattamento della cisti del corpo luteo ovarico con rimedi popolari

Di seguito sono riportati alcuni rimedi popolari per il trattamento delle cisti ovariche. Vale la pena ricordare che molti tipi di cisti possono essere solo trattati metodi chirurgici. Prima di usarne uno qualsiasi metodi tradizionali Assicurati di consultare il tuo medico.

Tintura di uvetta

Prendi 300 grammi di uvetta. Versare 1 litro di vodka. Lasciare per una settimana. Prendi un cucchiaio tre volte al giorno prima dei pasti. Di solito la quantità specificata di tintura è sufficiente per 10 giorni. Il ciclo di trattamento generalmente raccomandato è di 1 mese.

Succo di bardana

Prendi foglie e steli di bardana. Spremi il succo. Prendi un cucchiaio tre volte al giorno prima dei pasti. Una volta spremuto il succo, va conservato in frigorifero e consumato entro tre giorni. Successivamente diventa inutilizzabile: è necessario preparare un nuovo rimedio.

Unguento popolare usato per le cisti ovariche

Versare 1 litro di olio vegetale in una padella smaltata. Metti dentro un pezzetto di cera d'api. Scaldare su un fornello a gas finché la cera non si scioglie. Continuando a mantenere la soluzione risultante sul fuoco, aggiungi quella tritata tuorlo d'uovo. Togliere dal fuoco e lasciare in infusione per 10 – 15 minuti.
Sottoporre a tensione. Inumidire i tamponi con l'unguento risultante e inserirli nella vagina al mattino e alla sera per due ore. Il corso del trattamento è di 1 settimana.

Rimedio popolare contro le cisti ovariche funzionali a base di noce

Prendi le partizioni di guscio di noce nella quantità di 4 cucchiaini. Versare 3 tazze di acqua bollente. Far bollire per 20 minuti a fuoco basso. Prendi mezzo bicchiere 2 – 3 volte al giorno.

Una ragazza può sviluppare una cisti ovarica?

Molte persone credono che le ragazze che non sono sessualmente attive non abbiano problemi con gli organi del sistema riproduttivo. Ma, sfortunatamente, le cisti ovariche possono verificarsi sia nei bambini che nelle nonne durante la menopausa. Nelle ragazze, questa patologia viene rilevata, anche se raramente, in 25 casi per milione all'anno. Le cisti possono essere enormi e portare alla rimozione dell’ovaio. Molto spesso (più della metà dei casi), le ragazze di età compresa tra 12 e 15 anni sono malate, cioè durante il periodo in cui si stabilisce il ciclo mestruale. Ma a volte le cisti si trovano anche nei neonati.

Cause delle cisti nelle ragazze:

• eredità – presenza di formazioni cistiche in parenti stretti;
• squilibrio ormonale durante la pubertà e la formazione del ciclo mestruale;
• prima età del menarca – prima mestruazione;
• uso di vari farmaci ormonali ;
• malattie della tiroide ;
• attività fisica pesante ;
• peso in eccesso e obesità – una grande quantità di grasso nel corpo contribuisce agli squilibri degli ormoni sessuali femminili;
• .

Quali cisti sono più comuni nelle ragazze?

1. Cisti follicolare.
2. Cisti del corpo luteo.

Nella maggior parte dei casi, le ragazze sviluppano cisti funzionali, ma ciò non significa che non sviluppino altri tipi di cisti.

Caratteristiche delle manifestazioni di cisti ovariche nelle ragazze adolescenti:
1. Forse asintomatico cisti ovarica, se la sua dimensione è inferiore a 7 cm.
2. I sintomi più tipici sono:

• dolore al basso ventre , aggravato dall'attività fisica;
• irregolarità mestruali;
• periodi dolorosi e sindrome premestruale;
• dalla vagina sono possibili questioni sanguinose, non correlato alle mestruazioni.

3. Le cisti follicolari nelle ragazze sono spesso accompagnate da sanguinamento uterino giovanile , che possono durare a lungo e sono difficili da fermare.
4. A causa delle caratteristiche anatomiche della struttura della piccola pelvi nelle ragazze e della posizione elevata delle ovaie, si verifica spesso complicazione sotto forma di torsione del peduncolo di una cisti ovarica . Sfortunatamente, questo “incidente” nella pelvi è spesso il primo sintomo di una cisti.
5. Gli adolescenti potrebbero averlo enormi cisti multiloculari , che è associato alla fusione di diverse cisti follicolari. Allo stesso tempo vengono descritti casi di cisti in ragazze con un diametro superiore a 20-25 cm. Il sintomo più evidente di tali cisti è l'aumento del volume dell'addome, che ricorda molto la 12-14a settimana di gravidanza.
6. Con rilevamento tempestivo, dimensioni ridotte della formazione e un approccio competente è possibile risolvere le cisti senza trattamento o intervento chirurgico .

Trattamento delle cisti ovariche nelle ragazze.

Considerando l'età molto giovane, il principio fondamentale del trattamento delle cisti ovariche nelle ragazze è la massima conservazione dell'ovaio e la preservazione delle sue funzioni. Ciò è necessario per preservare la funzione riproduttiva della futura donna.

Principi di trattamento delle cisti ovariche nelle ragazze:

• Cisti ovariche nei neonati di solito vanno via da soli perché insorgono a causa dell'azione degli ormoni materni. Se la formazione non si risolve e aumenta di dimensioni, la cisti viene perforata e il liquido viene aspirato, oppure la cisti viene rimossa salvando l'organo (chirurgia laparoscopica).
• Cisti piccole dimensioni(fino a 7 cm), se non è accompagnato da sanguinamento uterino, torsione della gamba o rottura della cisti, osservare semplicemente per 6 mesi. Durante questo periodo, nella maggior parte dei casi, la cisti si risolve da sola. È possibile prescrivere farmaci ormonali o omeopatici.
• Se la cisti aumenta di dimensioni durante l'osservazione , allora è necessario un intervento chirurgico. In questo caso, se possibile, si cerca di rimuovere la cisti preservando la gonade.
• Quando si verificano complicazioni della cisti (infiammazione, rottura, torsione della gamba della cisti), così come in caso di sanguinamento uterino incessante, l'intervento chirurgico è inevitabile e viene effettuato secondo segni vitali. Se non è possibile salvare l'ovaia, è possibile rimuoverla, soprattutto casi gravi L'ovaio e tutte le appendici vengono rimosse.

Nella maggior parte dei casi, le cisti ovariche negli adolescenti procedono favorevolmente e non portano alla rimozione della gonade, il che non influisce in futuro sulla funzione riproduttiva della ragazza. Durante l'osservazione della cisti e dopo l'intervento chirurgico, sono necessari l'osservazione da parte di un ginecologo e un regime delicato di attività fisica.

Cos'è una cisti ovarica paraovarica, quali sono le cause, i sintomi e il trattamento?

Cisti paraovarica- Questo formazione di cavità, un tumore benigno che non origina sull'ovaio stesso, ma nella zona tra l'ovaio, le tube di Falloppio e il legamento uterino largo, la cisti non è attaccata all'ovaio; Una cisti paraovarica non è una vera cisti ovarica.

Rappresentazione schematica delle possibili sedi di localizzazione di una cisti paraovarica.

Questa formazione è una cavità con sottili pareti elastiche, all'interno della quale si accumula il fluido.
Questo tumore è abbastanza comune tra le giovani donne e ogni decima diagnosi di tumore benigno del sistema riproduttivo femminile è una cisti paraovarica.

Ragioni per lo sviluppo della cisti paraovarica:

La ragione principale per lo sviluppo delle cisti paraovariche è interruzione degli organi genitali del feto durante la gravidanza, mentre questa educazione non è ereditaria. I disturbi nello sviluppo del sistema riproduttivo fetale sono associati a infezioni virali:

Trattamento delle cisti ovariche durante la gravidanza:

• Se la cisti non dà fastidio e non influisce sul portamento del bambino, non viene toccata, ma osservata, in questo caso la questione del trattamento chirurgico viene decisa dopo il parto; La gravidanza stessa può contribuire al riassorbimento spontaneo delle cisti, perché si tratta di una potente terapia ormonale.
• Se viene rilevata una grande cisti ovarica, si consiglia al paziente di riposare a letto e nel terzo trimestre viene prescritta un'operazione pianificata: un taglio cesareo. Durante taglio cesareo Viene rimossa anche la cisti ovarica.
• Se si sviluppano complicazioni delle cisti ovariche, viene eseguito un intervento chirurgico d'urgenza, poiché ciò può mettere a rischio non solo la gravidanza e il feto, ma anche la vita della madre.

Una cisti ovarica si risolve con il trattamento senza intervento chirurgico?

Le cisti ovariche possono risolversi, ma non tutte. Inoltre, più della metà delle cisti ovariche possono risolversi da sole.

Ma prima di decidere se trattare immediatamente o utilizzare tattiche di osservazione, è necessario consultare uno specialista e sottoporsi all'esame necessario.

Tipi di cisti ovariche che possono risolversi senza intervento chirurgico:

• piccola cisti follicolare ovarica (fino a 4 cm);
• piccola cisti del corpo luteo (fino a 5 cm);
• cisti da ritenzione ovarica;

Tipi di cisti ovariche che non si risolveranno mai da sole:

• cisti dermoide;
• cisti endometriotica;
• cisti paraovarica;
• cistoadenoma;
• cisti ovarica sierosa;
• tumori del cancro ovarico.

Pertanto, se ti è stata diagnosticata una cisti ovarica di questo tipo, non dovresti sperare che scompaiano da sole, e ancora di più non dovresti trattarle con la medicina tradizionale. È necessario consultare un medico, aderire alle sue raccomandazioni e non rifiutare se offre l'intervento chirurgico necessario. Dopotutto, il rischio di complicazioni è elevato e molte complicazioni minacciano la vita del paziente e possono portare alla sterilità e alla rimozione della gonade.

Questo sito è dedicato a una malattia molto comune come la cisti. Una cisti può verificarsi su quasi tutti gli organi sia negli esseri umani che negli animali. Considereremo in dettaglio i tipi di cisti e le caratteristiche della manifestazione della malattia in vari organi.

Per sua natura, una cisti (dal greco “bolla”) è una formazione benigna, una cavità di origine patologica, situata nei tessuti o negli organi. Una cisti ha una certa struttura: un muro e un contenuto. La dimensione delle cisti e il loro contenuto variano a seconda di dove si sono formate, da quanto tempo si sono formate e dal meccanismo di origine.

Tipi di cisti

Consideriamo le cisti in base al meccanismo di formazione:

La dimensione della cisti, il contenuto e la struttura della parete variano a seconda del meccanismo, dell'età di formazione e della localizzazione
Le formazioni cistiche sono processi benigni.

Le cause delle cisti includono infezioni, infiammazione cronica, lesioni d'organo, disturbi del metabolismo dei liquidi nei tessuti e predisposizione genetica

Sintomi della cisti

Una cisti nel corpo umano si fa sentire soprattutto quando "cresce" fino a una certa dimensione o in caso di complicazioni che ne derivano.
Le grandi cisti esercitano pressione sull'organo in cui si trovano, sui vasi, sui nervi e sui tessuti.
I segni di una cisti in questo caso includono dolore, disfunzione dell'organo in cui si trova la cisti. In questo caso si possono avvertire dolore e segni di disfunzione dell'organo interessato dalla cisti.

Se una cisti si forma in un organo vitale, inizia a manifestarsi anche se lo è taglia piccola(diversi millimetri).
Le complicazioni della cisti includono: torsione della gamba, rottura e suppurazione. Tali processi appaiono accompagnati da un forte dolore nell'area della cisti (ad esempio, con una cisti ovarica). Quando la cisti suppura, la temperatura corporea aumenta e nell'organo si verifica un dolore lancinante. Se la cisti si trova sulla superficie della pelle, quest'area diventa rossa e incremento locale temperatura.

Diagnosi di una cisti

A seconda della posizione della cisti, può essere rilevata in modo indipendente. Ad esempio, cisti della pelle e tessuto sottocutaneo, di regola, visibile ad occhio nudo. Le cisti delle ghiandole mammarie (seno) possono essere palpate.
Cisti attive organi interni sono molto più difficili da rilevare poiché potrebbero non produrre alcun sintomo.

Le cisti spesso rimangono nascoste e vengono scoperte per la prima volta attraverso i risultati di studi associati ad altre malattie (raggi X, ultrasuoni, TAC o risonanza magnetica).
Il modo più comune per diagnosticare una cisti è l'ecografia. L'ecografia è lo studio di organi e tessuti utilizzando "onde" ultrasoniche. Durante la diagnostica ecografica, il sensore registra tutti i cambiamenti nei tessuti, traducendoli in immagine grafica. Metodo ad ultrasuoni semplice e accessibile, non ha controindicazioni.

Per diagnosticare una cisti, vengono utilizzate la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica. Analisi dei tomogrammi con alta precisione mostra la connessione delle neoplasie nei tessuti di un organo con determinati organi e strutture e consente anche di distinguere il contenuto della cisti in base alla densità.
Metodi endoscopici nella diagnosi delle cisti è considerato un modo per ottenere materiale patologico per studi morfologici.

La biopsia è uno studio invasivo e informativo di una cisti in cui vengono prelevati pezzi di tessuto per l'esame. metodi speciali. Esame citologico diagnosi morfologica delle formazioni e delle cisti ottenute con questo metodo del campione di tessuto, la puntura conferma immediatamente la diagnosi delle cisti

Trattamento della cisti

A seconda della posizione e delle dimensioni della cisti, ce ne sono metodi diversi trattamento. Le grandi cisti con sintomi gravi vengono rimosse chirurgicamente. Esiste anche un metodo di puntura, in cui viene praticata una puntura nella cisti e viene rimosso il liquido all'interno.

Alcuni tipi di cisti possono risolversi senza intervento medico. Ma per questo è necessario diagnosticare con precisione la natura della cisti.
È molto importante consultare un medico per un esame e un'ulteriore diagnosi non appena si sa o si sospetta di avere una cisti. Si consiglia inoltre di effettuare visite mediche preventive per individuare formazioni cistiche “asintomatiche”.

La cisti ovarica è una neoplasia benigna, ovvero un tumore peduncolato con presenza di liquido al suo interno, che tende ad ingrossarsi quando si accumulano le secrezioni. Esistono diversi tipi di questa patologia e i sintomi sono spesso assenti.

Tuttavia, quando aumento a lungo termine dimensioni e sviluppo della patologia, i segni di un tumore possono "farsi sentire" sotto forma di dolore al basso ventre, problemi con la minzione e irregolarità mestruali. Se non esiste una terapia adeguata per una cisti ovarica, la patologia può essere complicata dalla rottura della formazione, dalla torsione del suo stelo, che in futuro minaccia lo sviluppo di peritonite o addome acuto.

Tipi di cisti ovariche

Il termine "cisti" comprende un gran numero di varie neoplasie, che differiscono tra loro non solo per la localizzazione (cisti pancreatica, rene, ghiandola tiroidea, ghiandole mammarie), ma anche la struttura, cause di insorgenza.

Le cisti ovariche possono essere diagnosticate sia nelle donne durante la menopausa, sia nelle donne in età fertile, e anche nelle ragazze durante la pubertà. Nel 30% dei casi le donne con questa diagnosi hanno un ciclo mestruale normale, nel 50% dei casi è presente varie violazioni ciclo, nel 6% delle donne vengono rilevati durante la menopausa. Tipi di cisti:

mucinoso;

appendice paraovarica – sopraovarica;

cisti dermoidi;

cisti endometrioidi;

cisti follicolare;

Cisti del corpo luteo.

Quadro clinico in presenza di una cisti ovarica

La maggior parte delle donne scopre la patologia completamente per caso, durante un esame di routine o durante la diagnosi di disturbi e altre malattie. Ciò è spiegato dal fatto che se c'è una cisti nell'ovaio, non ci sono sintomi oggettivi della presenza di tale patologia. Solo se raggiunge grandi dimensioni, è presente la sindrome dell'ovaio policistico o la cisti esiste da molto tempo, possono essere presenti i seguenti sintomi:

Dolore.

Se la cisti è di piccole dimensioni, la donna non avverte alcun dolore, ma man mano che la formazione cresce, può verificarsi un dolore sordo nel basso ventre, che si intensifica durante i rapporti sessuali o quando attività fisica. In questi casi, il dolore si avverte sul lato in cui si trova il tumore. Potrebbe non essere nemmeno dolore, ma semplicemente una sensazione di pesantezza o di compressione al bacino. Se sono presenti complicazioni, come rottura o torsione della cisti, il dolore diventa intenso, si irradia al retto, si verifica un aumento della temperatura corporea, si verificano nausea e vomito. I sintomi della rottura ovarica nel loro quadro clinico ricordano quelli di un “addome acuto”. La torsione è più tipica per le formazioni dermoidi, la rottura è più tipica per le formazioni luteiniche in caso di rottura di una cisti follicolare, si verifica un dolore a breve termine, che non è pericoloso per la salute;

Dolore durante la minzione, sintomi di compressione di organi e vasi sanguigni, minzione frequente.

Il dolore e la minzione frequente possono essere causati dalla pressione del tumore vescia. Inoltre, con la crescita attiva, la cisti può comprimersi sezioni inferiori tratto intestinale, che porta a stitichezza, tenesmo (falsa voglia di defecare). Se c'è compressione dei fasci vascolari, possono verificarsi vene varicose degli arti inferiori.

Irregolarità mestruali.

Se la neoplasia è ormonalmente attiva, ciò si manifesta con disturbi del ciclo (mestruazioni irregolari, poco frequenti, ritardi), sanguinamento uterino, mestruazioni abbondanti, mestruazioni dolorose, assenza di mestruazioni (amenorrea).

L'irsutismo è una malattia in cui compaiono peli sul viso e sul corpo (modello maschile), la voce diventa più ruvida e la dimensione del clitoride aumenta. Questo cambiamento nel corpo di una donna si verifica a causa dell'aumentata secrezione di ormoni sessuali maschili da parte del corpo, si verifica l'iperandrogenizzazione del corpo.

Ingrandimento e asimmetria dell'addome in caso di cisti di grandi dimensioni.

L'asimmetria, così come l'aumento della circonferenza addominale, si verifica a causa dell'ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale) o in presenza di un'enorme cisti.

Sintomi di rottura e torsione della cisti

Eccessiva attività fisica (salto, movimenti improvvisi, piegarsi, girarsi), rapporti sessuali eccessivamente attivi o sollevamento di oggetti pesanti. Se si verifica una rottura o una torsione di una cisti, i sintomi di una grave complicanza sono così evidenti che la donna necessita comunque di cure mediche di emergenza.

Rottura ovarica

innanzitutto, quando si rompe l'ovaio, si verificano sintomi di sanguinamento intraddominale (a condizione che durante la rottura venga danneggiato un vaso abbastanza grande);

forte dolore all'addome, che si irradia al retto, alla gamba e il dolore è localizzato maggiormente sul lato in cui si trova la cisti, se la cisti è nell'ovaio destro, il dolore è più forte sul lato; lato destro e si irradia alla gamba destra;

quando una cisti si rompe sull'ovaio, i sintomi possono manifestarsi come una diminuzione della pressione sanguigna, man mano che si verifica sanguinamento intra-addominale accompagnato da segni di intossicazione generale del corpo, ritenzione di feci, sudore freddo, vertigini, insufficienza vascolare, condizioni di svenimento;

sintomi della sindrome dell'addome acuto, irritazione peritoneale.

Torsione ovarica

Quando si verifica la torsione ovarica, il quadro clinico dipende dal grado di torsione (360, 180 e 90 gradi). Pertanto, più forte è la torsione, più pronunciata e dolore intenso. La paziente cerca di assumere una posizione forzata (sul fianco con le gambe tirate verso lo stomaco). In tali casi, lo sviluppo dell'intossicazione avviene molto rapidamente. La temperatura corporea aumenta, si verificano disturbi digestivi (vomito, nausea), se non vi è alcun trattamento, si sviluppa la peritonite (i cui sintomi principali sono l'irritazione del peritoneo).

Con una torsione incompleta della cisti (90 gradi), i sintomi sono caratterizzati da un graduale aumento.

In caso di torsione della cisti, i sintomi sono generalmente evidenti, così come quando la cisti gira su se stessa si verifica una torsione della gamba, si verificano dolori addominali, nausea e anche la localizzazione del dolore nell'area della complicazione. una caratteristica. Allo stesso tempo, tali sintomi di torsione possono aumentare gradualmente e la donna non riesce a capire il motivo per cui si verifica tale disturbo. Ecco perché è molto importante, se viene rilevata una neoplasia, ai primi segni di disagio, consultare un medico ed effettuare esami regolari fino a quando la cisti non viene rimossa chirurgicamente o si risolve con la terapia conservativa.

Cause delle cisti ovariche

Perché il ragioni esatte lo sviluppo e la crescita delle neoplasie nelle donne sono sconosciuti solo a molti esperti in questo campo; modelli generali, combinando diversi fattori che si verificano con le cisti ovariche. Molto spesso ci sono diverse ragioni di questo tipo e sono sia ormonali che infiammatorie:

una storia di frequenti interventi chirurgici - mini-aborti, aborti (nel 35% dei casi, la cisti inizia a crescere dopo l'aborto, poiché nel corpo si verificano uno squilibrio ormonale e un processo infiammatorio);

cronico patologie infiammatorie sistema riproduttivo femminile – andexite, infezioni trasmesse sessualmente, endometriosi;

alterata maturazione del follicolo, mancanza di ovulazione, mestruazioni anticipate(fino a undici anni), disfunzione ovarica, squilibrio ormonale;

malattie della tiroide, più spesso con diminuzione delle sue funzioni e altre patologie endocrine;

diabete mellito, obesità – c'è una violazione della secrezione ormonale;

Molto spesso, una cisti precedentemente trattata recidiva, quindi, anche dopo il suo riassorbimento o la sua rimozione, è necessario visitare regolarmente un ginecologo e seguire anche tutte le raccomandazioni fornite dai medici, senza dimenticare la terapia di mantenimento.

Inoltre, ogni tipo di patologia ha una certa causa comune:

carcinoma ovarico – neoplasie maligne, come altri processi oncologici, ci sono molte teorie e ragioni per la loro formazione;

il cistoadenoma è un tumore benigno che raggiunge grandi dimensioni;

cisti endometrioide, sindrome dell'ovaio policistico - compaiono sullo sfondo di altre patologie nel corpo della donna;

dermoide: un tipo di cisti congenita presente nelle ragazze fin dalla nascita;

Cisti del corpo luteo e cisti follicolare: compaiono sullo sfondo squilibrio ormonale nell'organismo.

Fattori di rischio per lo sviluppo di cisti

nel 10% dei casi, il principale fattore di rischio è l'iperpolimenorrea - una variante del ciclo mestruale, in cui si verifica un sanguinamento uterino prolungato, così come la dismenorrea - periodi dolorosi;

una storia di aborto (45% dei casi nelle donne sotto i 35 anni che non hanno partorito), appendicectomia, colecistectomia, taglio cesareo;

fumare;

età fino a 50 anni.

Alcune fonti mediche indicano anche i seguenti fattori di rischio:

malattie dell'apparato digerente – 21%;

sistema urinario – 21%;

ghiandola tiroidea, del sistema cardiovascolare – 12%;

obesità – 15%;

malattie somatiche – 16%;

applicazione contraccettivi ormonali – 16%;

utilizzo dei fondi contraccezione intrauterina– 8% dei casi.

infiammazione cronica dell'utero e delle sue appendici – 49,1%;

patologie benigne della cervice – 50,9% dei casi.

Tra i quali:

infertilità primaria 19%;

endometriosi uterina 39%;

iperplasia endometriale 6%;

disturbi disormonali alle ghiandole mammarie -18% dei casi;

fibromi uterini – 30% dei casi.

Cisti del corpo luteo

Dopo che si è verificato il processo di ovulazione, il follicolo si rompe e l'ovulo viene rilasciato, nell'ovaio si forma il corpo luteo, che inizia a sintetizzare il progesterone per mantenere la gravidanza. Tuttavia, se la gravidanza non si verifica, in assenza di patologie dell'apparato riproduttivo femminile, il corpo luteo si risolve gradualmente. Se si verificano disturbi, il corpo luteo non scompare, ma si riempie di liquido e sangue, a seguito del quale compaiono nuove escrescenze. La cisti del corpo luteo non necessita di alcuna terapia ed entro due mesi dovrebbe risolversi da sola. In alcuni casi, il ginecologo può prescrivere contraccezione, che contribuiscono ad un riassorbimento più rapido del corpo luteo.

Ma ci sono casi, anche se molto rari, in cui una cisti del corpo luteo cresce fino a un diametro di 7 cm e può torcersi o rompersi a causa di rapporti sessuali o di lavoro fisico pesante. In questa situazione, la donna ha bisogno di urgentemente trattamento chirurgico, poiché tali situazioni sono molto pericolose per la vita: sindrome addominale acuta, dolore addominale e aumento della temperatura corporea.

Cisti ovarica follicolare

La cisti del corpo luteo e la cisti follicolare sono neoplasie di natura funzionale, ma una cisti follicolare si forma nel sito di un follicolo non rotto. Squilibrio ormonaleè alla base di tali violazioni. Le cisti follicolari non sono diverse grandi formati e molto spesso scompaiono dopo il riassorbimento dell'essudato e il collasso della capsula cistica

Se una tale cisti persiste per 2 o più mesi e ha una dimensione di 5-7 centimetri, il trattamento consiste nell'assumere contraccettivi orali. Se tale terapia non porta effetto desiderato e la cisti continua ad aumentare di dimensioni, raggiungendo più di 10 centimetri di diametro, è accompagnata da dolore acuto e minaccia complicazioni come torsione o rottura, quindi viene presa in considerazione la questione della sua rimozione mediante procedure chirurgiche.

Altri tipi pericolosi di cisti ovariche nel gentil sesso

Tutte le cisti elencate di seguito, senza eccezione, richiedono un trattamento esclusivamente chirurgico

Paravirus.

Queste sono formazioni di dimensioni giganti che iniziano a formarsi nelle appendici sopraovariche, quindi le ovaie stesse non partecipano al processo di sviluppo e crescita.

Cisti ovariche mucinose ed endometrioidi.

Questo è il massimo specie pericolose cisti ovariche, la cui individuazione richiede un intervento chirurgico immediato, ciò è dovuto al fatto che neoplasie di questo tipo hanno un'elevata tendenza a degenerare in oncologia. Le cisti endometrioidi sono formate da particelle dell'endometrio, che contengono vecchio sangue. Al contrario, le cisti mucinose sono nella maggior parte dei casi multiloculari e contengono muco denso.

Cisti dermoidi delle ovaie.

Tali patologie ovariche sono congenite. Si formano a seguito di una violazione dell'ontogenesi delle cellule staminali. Una cisti dermoide può contenere grasso, denti, ossa, cartilagine e capelli. Quindi possiamo dire che la secrezione della cisti è grassa con derivati ​​della pelle. Viene deposto nel processo di sviluppo intrauterino, in un momento in cui sono presenti cellule staminali in grado di formare qualsiasi tessuto. La crescita di tali formazioni benigne si osserva quando una ragazza entra nella pubertà, quindi, in presenza di una cisti dermoide, la terapia può essere esclusivamente chirurgica, nessun farmaco, per non parlare dei rimedi popolari, la aiuterà a risolversi;

Trattamento

Quando si sceglie un metodo di trattamento per una cisti ovarica, i medici sono guidati dall'età della paziente, dal rischio di malignità del tumore, dall'intensità dei sintomi clinici, dalla natura diagnosticata della formazione e da quanto sia importante in ciascuna caso specifico preservare le capacità riproduttive di una donna.

A cisti follicolari e cisti del corpo luteo, si raccomanda di utilizzare la tattica attendista, anche in caso di decorso non complicato di cisti funzionali - terapia con farmaci, costituito dalla terapia vitaminica (C, K, A, B1, B6), trattamento omeopatico, ricevendo monofasico e bifasico contraccettivi orali. Per garantire un riassorbimento più rapido della formazione, puoi ricorrere all'uso rimedi popolari trattamento delle cisti. Ha anche un effetto positivo fisioterapia, trattamento acque minerali, dieta, agopuntura. Se dopo il complesso terapeutico non si osserva alcuna dinamica positiva, è indicata la rimozione chirurgica del tumore, seguita dall'esame istologico del materiale.

Metodi di rimozione, trattamento

Al giorno d'oggi, un metodo di trattamento chirurgico come la laparoscopia delle cisti ovariche è molto utilizzato. Tuttavia, nei casi in cui è noto con certezza che l'ovaio è suscettibile a un processo maligno, tale operazione è impossibile. In questi casi è solo necessario intervento chirurgico addominale(laparotomia) seguito da esame istologico urgente.

L'ovariectomia è un'operazione che comporta rimozione completa dell’intera ovaia, spesso combinato con la tubectomia. Questo processo ha un nome comune - edexectomia - rimozione dell'ovaio, delle tube e delle appendici.

La cistectomia è la resezione di una cisti, che preserva il più possibile il tessuto ovarico. L'essenza dell'operazione è rimuovere la capsula cistica dal suo letto, dopodiché il tessuto ovarico rimane il più preservato possibile e continua a svolgere le sue funzioni normalmente.

Resezione a cuneo dell'ovaio: rimozione della cisti e dei tessuti adiacenti.

Biopsia del tessuto ovarico: eseguita se si sospetta lo sviluppo di un processo oncologico, il materiale viene raccolto per l'esame istologico.

La rimozione obbligatoria è richiesta non solo se esiste neoplasie pericolose(cisti mucinose, dermoidi, endometrioidi), ma anche nei casi in cui una giovane donna desidera rimanere incinta, poiché durante la gravidanza il rischio di crescita o torsione di tale neoplasia aumenta notevolmente. Se si consulta tempestivamente un ginecologo e si diagnostica la cisti, un'operazione pianificata per resecare la formazione nella maggior parte dei casi consente di evitare complicazioni. Ad esempio, le ragazze mantengono funzione riproduttiva e le donne nei periodi di menopausa e premenopausa sono soggette alla prevenzione dell'oncologia a causa della rimozione delle appendici uterine. Dopo l'intervento chirurgico, il medico curante prescrive un corso di terapia riabilitativa, è anche possibile trattamento postoperatorio cisti ovariche utilizzando rimedi omeopatici.

Eritema- si tratta di un'area arrossata della pelle (o della mucosa) sotto forma di macchia, solitamente di natura infiammatoria. Il termine "eritema" è anche usato per riferirsi a una serie di malattie della pelle caratterizzate da eruzioni cutanee sotto forma di macchie infiammatorie.

L'eritema si verifica a causa della dilatazione dei vasi sanguigni della pelle. Esistono eritema attivo, in cui principalmente le arterie si dilatano, ed eritema passivo, che si verifica a causa del ristagno nelle vene.

Cause dell'eritema

Eritema attivo

L'eritema attivo di solito si sviluppa a seguito di una reazione infiammatoria acuta della pelle ed è accompagnato da gonfiore dei tessuti. La pelle nell'area dell'eritema attivo è calda al tatto e di colore rosso vivo. La forma dell'eritema attivo è spesso rotonda; quando più punti infiammatori si fondono, l'eritema può assumere un contorno a ghirlanda.

L'eritema attivo si osserva nella dermatite (infiammazione della pelle) causata da lesioni chimiche e fisiche (ad esempio radiazioni), eczema, tossicità, eritema tossico dei neonati. In alcuni casi, l'eritema si manifesta sotto l'influenza delle emozioni ed è temporaneo (eritema da vergogna, rabbia e così via).

Eritema passivo

L'eritema passivo è caratterizzato da una tinta bluastra, è diffuso e ha confini poco chiari. Un esempio è l'acrocianosi: cianosi di parti distanti del corpo (punta delle dita, triangolo nasolabiale, ecc.) in alcune malattie cardiovascolari.

Gruppo eritema come singole malattie molto eterogeneo e ne comprende la maggior parte varie malattie, ad esempio tossicoderma, varie dermatosi, ecc. Molti tipi di eritema si sviluppano come effetti collaterali durante l'assunzione di farmaci.

Eritema infettivo

Eritema infettivoè una malattia caratterizzata da un'eruzione maculopapulare e dall'assenza o dalla debole gravità della reazione generale del corpo. La causa della malattia non è stata completamente studiata, ma si presume che la sua natura sia virale. Sono colpiti principalmente i bambini di età compresa tra 5 e 12 anni e gli adulti hanno molte meno probabilità di esserne colpiti. Dopo malattia passata rimane una forte immunità.

Il periodo di incubazione (il tempo dal momento dell'infezione alla comparsa delle prime manifestazioni della malattia) è di 4-14 giorni, dopodiché appare un'eruzione cutanea sulla pelle delle guance e sul dorso del naso sotto forma di piccole macchie rosse formazioni maculopapulari che, fuse, formano un eritema a forma di farfalla. Il secondo giorno, l'eruzione cutanea si diffonde agli arti.

Gli elementi dell'eruzione cutanea aumentano rapidamente di dimensioni e si fondono in grandi forma irregolare macchie eritematose, che successivamente cominciano a sbiadire, a partire dal centro. Non si osserva alcun peeling.

L'eruzione cutanea può essere accompagnata da un leggero aumento della temperatura a breve termine. A corso severo una malattia che a volte si verifica negli adulti, ha osservato Calore, aumento linfonodi, .

Il trattamento dell'eritema infettivo è lo stesso di qualsiasi infezione virale: riposo a letto, abbondante bevanda calda e assumere farmaci prescritti da un medico per ridurre la manifestazione della malattia (se necessario).

Trattamento dell'eritema

Prima di tutto, è necessario disinfettare i focolai di altre infezioni (trattamento raffreddori, dermatiti, scarlattina e morbillo) o eliminando le sostanze irritanti della pelle impatto fisico(rifiuto di massaggi, procedure fisioterapeutiche, esposizione al sole), eliminazione del contatto cutaneo con sostanze irritanti chimiche.

Per il trattamento dell'eritema sono prescritti

• antibiotici;
• farmaci corticosteroidi;
• alcali ioduro;
• angioprotettori (migliorano la microcircolazione e le proprietà reologiche del sangue);
• farmaci che rafforzano le pareti dei vasi sanguigni;
• disaggreganti;
• emochinatori periferici;
• adattogeni.

Il trattamento locale consiste nell'uso di applicazioni di dimexide, medicazioni occlusive con butadione e unguento corticosteroide. Indicato il calore secco.

Si raccomanda ai pazienti di rimanere a letto (soprattutto con lesioni eritematose localizzate principalmente sul arti inferiori), la ginnastica è utile per migliorare la circolazione sanguigna. Si consiglia di seguire una dieta che escluda cibi irritanti:

• alcol;
• cibo piccante, affumicato, salato, fritto e in scatola;
• cioccolato;
• tè e caffè forti;
• agrumi.

È necessario escludere l'influenza di fattori che provocano ricadute di eritema:

• ipotermia;
• fumare; camminare e stare in piedi prolungati, con conseguente cattiva circolazione;
• lividi;
• sollevamento pesi, ecc.

Domande e risposte sull'argomento "Eritema"

Domanda:Il bambino ha 12 giorni. L'eritema tossico non scompare. Allattiamo il bambino e lo integriamo con latte artificiale di capra. Dovrei fermarmi? l'allattamento al seno e passare completamente il bambino al latte artificiale?

Risposta: Buon pomeriggio È necessario passare completamente all'allattamento al seno. Avrai successo. Nutrilo più spesso e assicurati un corretto attaccamento.

Domanda:Recentemente ho sofferto di eritema nodoso, ho trascorso 2 settimane in ospedale, sono stato completamente esaminato e la causa non è mai stata trovata. Questo significa che sono stato esaminato male? Non ci sono state più ricadute.

Risposta: NO. Eppure in alcuni casi la causa non è identificata, ma se, Dio non voglia, si verificano ricadute ripetute, consiglio di sottoporsi ad una rivalutazione.

Domanda:L'eritema nodoso è apparso durante la gravidanza alla 17a settimana. Per favore dimmi, se non trattato, che effetti avrà sul feto? Se trattato, allora con cosa?

Risposta: L'eritema stesso ha scarsi effetti sul feto. La domanda è se l'eritema è primario o secondario. in quest'ultimo caso, la malattia di base può colpire il feto. La decisione sul trattamento dipende attualmente dall'attività della malattia (quanto ti dà fastidio, quali sono i risultati dei test, ecc.).

Domanda:Mia figlia di 5,5 anni è riuscita a contrarre una malattia da qualche parte, che dermatologi e specialisti in malattie infettive hanno diagnosticato come “Eritema infettivo” (e il pediatra locale ha scritto “ Dermatite allergica"), ma non hanno spiegato di che cosa si tratta e con cosa lo mangiano? Nessuno sintomi accompagnatori no (tranne un leggero naso che cola), la temperatura è normale, solo un'eruzione cutanea a forma di "pizzo", che appare e scompare durante il giorno. Non ci curano niente di speciale, abbiamo preso Claritin solo per tre giorni.

Risposta: Eritema infettivo - malattia lieve, non richiede trattamento. Le complicazioni nei bambini non si verificano quasi mai, ma negli adulti (che raramente si ammalano, ma si ammalano comunque) possono esserci artrite, anemia e qualcos'altro che è molto raro.

Domanda:A mio figlio di 4 anni è stato diagnosticato un eritema anulare un anno fa. Non appena non sono stati trattati, non ci sono stati risultati. L'esame mostra che non c'è niente nel sangue. La malattia sta progredendo. Quali altre opzioni di trattamento ci sono?

Risposta:È necessario identificare la causa dell'eritema: di norma si tratta di una fonte cronica di infezione: sinusite, tonsillite, infiammazione dentale. È necessaria la consultazione con un endocrinologo: le malattie endocrinologiche spesso portano all'eritema. Puoi contare su un buon effetto del trattamento solo eliminando la causa della malattia.

Domanda:Ciao! Verso gennaio mi è apparsa una piccola macchia sulla spalla con un bordo rosso (0,3 cm), ma bianco all'interno. Proprio ieri ho notato che era aumentato di diametro, circa 1 cm ed era diventato leggermente rosso, e accanto ad esso apparivano altre 3 macchie in cerchio, solo più piccole. Non mi disturbano affatto: non c'è prurito, non ci sono protuberanze all'interno, si nota che si staccano a malapena, anche se li gratti. Lunedì andrò dal dermatologo, ma vorrei sapere cosa può essere, sono molto preoccupata, visto che venerdì prossimo lascerò il Paese per un bel po'!

Risposta: Forse i sintomi che descrivi sono manifestazioni di eritema anulare. Per stabilire di più diagnosi accurata Sono necessari un esame personale da parte di un dermatologo e un esame di laboratorio.

Quasi tutti conoscono la sensazione quando le loro guance diventano rosse per il freddo, la vergogna o l'imbarazzo. Questo fenomeno è una delle forme di eritema, ma in realtà è un afflusso di un grande volume di sangue ai capillari. L'eritema non è sempre sicuro, perché questo segno può accompagnare una varietà di processi patologici.

Molto spesso ciò accade con infiammazioni e infezioni. Ciò richiede un trattamento immediato e di alta qualità. Ti diremo come riconoscere il sintomo in te stesso e trattarlo correttamente.

Cos'è l'eritema

La malattia ha una durata diversa e può scomparire anche pochi minuti dopo la comparsa dei primi sintomi. La forma persistente di eritema ha un decorso lungo (a volte fino a 2-3 mesi).

Le eruzioni cutanee hanno confini e dimensioni diversi. Se il rossore è dovuto esclusivamente a processi fisiologici, quindi un tale fenomeno non è pericoloso e non porta alcun disagio, tranne quello psicologico. Ma anche se l'eritema è fisiologico, il rossore prolungato comporta il rischio di sviluppare un'infiammazione.

Eritema polimorfo (foto)

Classificazione per motivi di origine

Le forme e i tipi di eritema sono molto numerosi. Quindi, l'eritema è suddiviso in base alle ragioni di origine:

• infettivo,
• radiale,
• termico,
• Freddo,
• congenito,
• solare,
• migratorio,
• tossico,
• ultravioletto.

Questo video ti parlerà dell'eritema nodoso:

Forme

Secondo le forme, l'eritema può essere dei seguenti tipi:

• fisso,
• emotivo,
• multiforme,
• anulare (anello),
• eritema Miliana,
• resistente diacromico,
• nodoso,
• avvolgimento,
• delimitato,
• strisciante.

Nonostante il gran numero di tipi di eritema e abbondanza manifestazioni cliniche, i medici distinguono solo 3 tipi di malattia. Sono quelle che vengono diagnosticate più spesso rispetto ad altre forme: multiforme essudativa, termica (o infrarossa) ed eritema nodoso.

Come identificarti

I sintomi dell'eritema variano. Ogni forma clinica ha qualche peculiarità. Ciò che è comune è la presenza di arrossamento a vari livelli e dimensione.

• Se le eruzioni cutanee non sono più grandi di una moneta, si chiamano roseola.
• La diffusione del rossore su tutto il corpo è chiamata eritroderma. Quando viene premuto, le aree arrossate si schiariscono. Spesso la malattia è accompagnata da gonfiore.

A volte l'eritema si sviluppa alla velocità della luce, come, ad esempio, nella forma emotiva della malattia. Non sempre, ma la malattia può comunque lasciare aree con pelle pigmentata dopo la scomparsa. Sullo sfondo dell'eritema stesso, ci sono anche lesioni cutanee sotto forma di eruzione cutanea.

È molto difficile identificare da soli il tipo di eritema, ma puoi scoprire se è passivo o forma attiva.

• Quindi, con una lesione passiva, la pelle ha una temperatura normale, il rossore è una tinta leggermente viola.
• Nella forma attiva, il colore delle aree malate è brillante e la temperatura locale aumenta.

Poiché esistono davvero molti tipi di eritema, parleremo dei segni delle forme più comuni della malattia.

essudativo

L'essudativo, ad esempio, è più comune nei giovani ed è stagionale. Appare come segue:

1. Piccole aree di necrosi (non sempre).
2. Mal di gola.
3. Dolore muscolare.
4. Febbre.
5. Papule e vesciche sierose.

La malattia può diffondersi alla mucosa orale e alle labbra. In questi casi, parlare e mangiare diventano difficili e la salivazione aumenta.

Il medico ti dirà di più sull'eritema essudativo nel video qui sotto:

Nodale

La formazione di nodi sottocutanei si verifica con l'eritema nodoso. Sono in grado di crescere fino a 5 cm, ed esternamente (ad eccezione del rossore) non compaiono in alcun modo, si sollevano solo sopra la pelle. Il dolore è spontaneo, accompagna la palpazione, non c'è prurito.

Si manifestano febbre e sintomi tipici dell'artrite. I nodi di solito scompaiono dopo un paio di settimane e la superficie della pelle cambia colore come un livido, diventando bluastra, verdastra, quindi ingiallente. In questa fase si verifica il peeling e il dolore articolare scompare.

Termico

L'eritema da calore si verifica quando un'area specifica della pelle viene esposta al calore frequentemente o per lungo tempo. Insieme al rossore, è possibile un'eruzione cutanea.

Se esposto al calore per troppo tempo c'è il rischio di atrofia dello strato superficiale. La localizzazione dei sintomi è limitata solo al sito di radiazione.

Di possibili malattie, in cui l'eritema appare in un neonato e in un adulto, leggi sotto.

Quali problemi può indicare?

Processi infettivi

Più motivo comune la comparsa dell'eritema è una sensibilizzazione del corpo. Si verifica sotto l'influenza vari tipi processi infettivi:

1. Cistite.
2. Artrite.
3. Scarlattina.
4. Faringite.
5. Otite.
6. Erisipela.
7. Angina.
8. Tubercolosi.
9. Inguinale.
10. Coccidiosi.
11. Yersiniosi.
12. Tricofitosi.

La sensibilizzazione si sviluppa anche sotto l'influenza di alcuni farmaci. Vari vaccini, ioduri, salicilati, antibiotici, sulfamidici e bromuri possono causare una reazione simile.

Vale anche la pena notare che in dermatologia l'eritema spesso accompagna molti tipi di dermatiti, tra cui:

Fattori non infettivi

Le malattie non associate a infezioni hanno molte meno probabilità di causare arrossamenti patologici della pelle. Questi fattori includono:

• gravidanza,
• colite ulcerosa,
• Morbo di Crohn,
• tireotossicosi,
• diabete,
• sindrome di Steven-Johnson,
• Malattia di Lyme.

Il rischio di eritema è elevato in presenza di infezioni croniche, malattie vascolari o allergie. Ma non è sempre possibile identificare con precisione la causa della patologia. Anche l'esame utilizzando metodi integrati con il coinvolgimento tecnologie moderne a volte non consente di identificare il fattore che ha provocato l'arrossamento patologico della pelle e l'infiammazione. Tali casi sono chiamati eritema indifferenziato.

Informazioni sul trattamento dell'eritema cutaneo con persone e mezzi tradizionali leggere sotto.

Come affrontare questo sintomo

Affrontare la causa principale dell'eritema è l'obiettivo principale terapia di successo. Se rimuovi solo le manifestazioni sintomatiche, tale trattamento porterà risultati a breve termine. In presenza di focolai di infezione sono necessari servizi igienico-sanitari e terapia della malattia di base. È importante interrompere qualsiasi contatto con componenti allergici e non irritare ulteriormente la pelle interessata con massaggi, bagni, ecc.

• Per ripristinare un normale livello di salute vengono effettuate terapie desensibilizzanti e terapia antibiotica sistemica. I FANS sono ampiamente utilizzati per aiutare ad alleviare l’infiammazione e il dolore.
• Per l'eritema nodoso recupero rapidoÈ meglio usare l'irradiazione laser e l'emocorrezione extracorporea. Per qualsiasi forma della malattia è necessario utilizzare unguenti a base di corticosteroidi o altri agenti che hanno un effetto antinfiammatorio.

Tra le tecniche fisioterapeutiche, le seguenti procedure hanno l'effetto migliore sull'eritema cutaneo:

• fonoforesi,
• terapia laser,
• magnetoterapia,

La fisioterapia potrebbe non essere adatta a tutti; per alcuni tipi di eritema è meglio evitarla. Non dobbiamo dimenticare di correggere la nutrizione durante il periodo di terapia. Tutti i prodotti che possono causare reazione allergica. Nei casi più gravi della malattia è necessario il riposo a letto.

Eventuali farmaci devono essere utilizzati dietro prescrizione del medico, poiché l’automedicazione non può eliminare la causa che ha provocato l’eritema. Questa regola deve essere osservata in modo particolarmente rigoroso dalle donne incinte.

Alcuni medicinali i farmaci destinati a trattare questa malattia sono controindicati durante la gravidanza, quindi il medico seleziona solo farmaci sicuri.

DI eritema ad anello imparerai da questo video: