Segni clinici, oculari e subclinici di tireotossicosi. Fasi di manifestazione dei sintomi oculari. Trattamento e mantenimento delle condizioni degli occhi

Ormoni in eccesso ghiandola tiroidea porta ad un aumento del fabbisogno di ossigeno del corpo e ad una maggiore produzione di calore.

Molti sintomi della tireotossicosi sono simili a quelli dovuti all'irritazione del simpatico sistema nervoso. Tali sintomi includono tremori alle mani, sudorazione, tachicardia e ansia.

Disturbi cardiovascolari

Da fuori del sistema cardiovascolare Un eccesso di ormoni tiroidei si manifesta con i seguenti sintomi:

• un aumento della sistolica e una diminuzione della diastolica pressione sanguigna;
• attacchi di fibrillazione atriale;
• A lungo termine La malattia può essere accompagnata da insufficienza cardiaca.

All'auscultazione del cuore, i suoni cardiaci sono forti e si può sentire un soffio sistolico all'apice del cuore.

Nell'elettrocardiogramma possono essere presenti i seguenti cambiamenti:

• tachicardia sinusale;
• fibrillazione atriale;
• alta tensione dei denti;
• onda T bifasica o negativa.

Cambiamenti nella pelle, nei capelli, nel grasso sottocutaneo

A causa di istruzione avanzata il calore in questi pazienti può aumentare la temperatura corporea. Si lamentano le persone con tireotossicosi sentimento costante Calore. La pelle risulta calda e umida al tatto. L'iperpigmentazione cutanea può apparire nelle pieghe e nelle aree ad alto attrito (gomiti, collo, parte bassa della schiena).

Sul cuoio capelluto può essere rilevata una perdita locale di capelli (alopecia). Se si verifica un danno al fegato, si verifica prurito della pelle, che può essere sospettato da tracce di graffi sulla pelle.

A causa dell'aumento del metabolismo basale, i pazienti perdono peso e lo strato di grasso sottocutaneo diminuisce.

Sintomi gastrointestinali

I pazienti con tireotossicosi notano un aumento dell'appetito (nelle persone anziane si può osservare una diminuzione dell'appetito). Si sviluppano anche diarrea, ingrossamento del fegato e possibilmente ittero.

A ricerca di laboratorio il siero del sangue è determinato da un aumento dell'attività fosfatasi alcalina e aminotransferasi.

Cambiamenti nel sistema muscolare e scheletrico

Il volume muscolare può diminuire, svilupparsi debolezza muscolare. In rari casi può verificarsi paralisi muscolare periferica, che dura da pochi minuti a diverse ore. La causa di tale paralisi è la carenza di potassio.

Si riflette anche un eccesso di ormoni tiroidei tessuto osseo. I bambini sperimentano una crescita accelerata. E negli adulti, l'osteoporosi si sviluppa a causa di una diminuzione del contenuto proteico nel tessuto osseo. L’osteoporosi contribuisce al dolore alla schiena e alle ossa.

Sintomi di patologia del sistema nervoso centrale

Gli ormoni tiroidei in eccesso lasciano il segno nella psiche. Tali pazienti sono eccitabili, irritabili, irrequieti, hanno difficoltà a concentrarsi e dormono male.

Disfunzione sessuale

Nelle donne, l’eccesso di ormoni tiroidei porta a irregolarità mestruali e infertilità.

Negli uomini, la tireotossicosi si manifesta come ginecomastia (aumento ghiandole mammarie, il grasso sottocutaneo si deposita a seconda del tipo femminile). Anche in calo desiderio sessuale e potenza.

Se i pazienti hanno precedentemente avuto una ridotta tolleranza ai carboidrati (glucosio), l’eccesso di ormoni tiroidei può causare diabete mellito. Manifestazioni cliniche quest'ultimo sarà sete e poliuria (aumento del volume di urina escreta).

Sintomi oculari

Con la tireotossicosi, le fessure palpebrali si allargano, sembra che una persona del genere sia arrabbiata, sorpresa o spaventata. C'è una maggiore lucentezza negli occhi.

I seguenti sintomi sono identificati dagli occhi:

• Il sintomo di Stellwag: raro ammiccamento;
• Il segno di Jellinek: pigmentazione delle palpebre;
• Sintomo di Moebius – la convergenza (convergenza) dei bulbi oculari è compromessa;
• Segno di Graefe: se chiedi al paziente di guardare in basso, puoi vedere in mezzo palpebra superiore e l'iride, una sezione della sclera, che normalmente non dovrebbe essere presente;
• Segno di Kocher: guardando in alto è visibile una sezione della sclera tra la palpebra inferiore e l'iride;
• Il segno di Delrymple è la comparsa di una striscia di sclera tra l'iride e la palpebra superiore quando si guarda dritto davanti a sé.

Con la tireotossicosi si sviluppa l'esoftalmo (protrusione di bulbo oculare fuori).

I pazienti lamentano una sensazione di “sabbia negli occhi”, dolore ai bulbi oculari, fotofobia e lacrimazione.

La tireotossicosi è un processo patologico nel corpo, caratterizzato da livello aumentato contenuto di ormoni tiroidei nel corpo. Questa condizione non lo è malattia separata, ma può diventare un impulso per lo sviluppo di vari disturbi nel corpo, completamente estranei alla ghiandola tiroidea.

Nel nostro articolo vi spiegheremo come riconoscere la tireotossicosi; i sintomi e il trattamento dipendono direttamente da quanto sono elevati i livelli ormonali del paziente.

Come tutti sappiamo, la ghiandola tiroidea gioca ruolo speciale nelle attività del nostro corpo.

Produce diversi tipi di ormoni, i principali sono:

• tiroxina (T4);
• triiodotironina (T3).

La percentuale di produzione di tiroxina è di 4/5 numero totale produceva ormoni tiroidei e triiodotironina - 1/5. La tiroxina ha la funzione di convertirsi nell'ormone triiodotironina, che è una forma biologicamente attiva.

La ghiandola pituitaria controlla la produzione degli ormoni tiroidei. La ghiandola pituitaria è una piccola struttura nel cervello che produce ormone stimolante la tiroide(TSG). La sua funzione è quella di stimolare le cellule tiroidee a produrre ormoni tiroidei.

Con una maggiore produzione di ormoni tiroidei, la ghiandola pituitaria riduce la funzione produttiva e viceversa, con una ridotta produzione di ormoni tiroidei, il contenuto di TSH supera la norma.

Si scopre che quando il livello degli ormoni tiroidei diminuisce, la ghiandola pituitaria inizia a produrre più attivamente l'ormone stimolante la tiroide. Questa condizione è chiamata tireotossicosi. Ci sono diversi fattori che influenzano lo sviluppo di questa patologia, di cui parleremo più avanti.

Importante. I pazienti affetti da tireotossicosi si distinguono per una caratteristica: hanno costantemente fame. Ogni volta che mangiano troppo, non iniziano ad aumentare di peso, ma al contrario, iniziano attivamente a perderlo. I pazienti avvertono una sete inestinguibile, accompagnata da una minzione eccessiva. In cui differenza caratteristica sono sintomi oculari; con la tireotossicosi, gli occhi diventano sporgenti.

Eziologia e quadro clinico

Se qualcuno ha familiarità con questo condizione patologica, come l'ipotiroidismo, la tireotossicosi è la condizione opposta. Con l'ipotiroidismo, tutti i processi nel corpo iniziano a rallentare, il che è associato a livello ridotto contenuto di ormoni tiroidei.

E con la tireotossicosi, al contrario, iniziano a funzionare attivamente, un prerequisito per questo processo è l'aumento della produzione di ormoni tiroidei. Ci sono diverse ragioni per lo sviluppo di questa patologia.

Cause dello sviluppo della tireotossicosi

Come abbiamo già detto, ci sono diversi fattori che influenzano la formazione di questa patologia nel corpo.

1. Patologie autoimmuni. La malattia più comune causando sviluppo la tireotossicosi nell'80% dei casi è un gozzo tossico diffuso. Con questa malattia, la ghiandola tiroidea aumenta di dimensioni, il che funge da fattore stimolante per la produzione attiva degli ormoni tiroidei.
2. Patologie associate alla distruzione del tessuto cellulare tiroideo. Questi includono malattie: tiroidite postpartum, tiroidite senza dolore.
3. Overdose di farmaci contenenti ormoni tiroidei.
4. Nodi multipli. I noduli secernono un gran numero di ormoni, che provocano lo sviluppo della tireotossicosi.
5. Adenoma tossico. Questa patologia chiamata malattia di Plummer, che è caratterizzata dalla presenza di un'unica formazione nodulare (adenoma) che secerne una grande quantità di ormoni.
6. Maggiore assunzione di iodio.

I fattori di cui sopra sono le ragioni principali dello sviluppo della tireotossicosi, ma in aggiunta a questi ce ne sono fattori aggiuntivi, che può fungere da provocatore per lo sviluppo della tireotossicosi. Ad esempio, la tireotossicosi nei bambini è un fenomeno piuttosto raro.

La causa principale della patologia è la malattia della madre con tireotossicosi durante la gravidanza. Inoltre, la probabilità della malattia è maggiore nelle ragazze che nei ragazzi.

Importante. Uno dei motivi principali per lo sviluppo della tireotossicosi è il gozzo tossico diffuso. La malattia appartiene a un numero di ereditarietà Malattie autoimmuni. La malattia può manifestarsi anche in presenza di almeno un gene patogeno responsabile della diffusione della patologia. Manifestazione dei sintomi patologia autoimmune nei bambini: questo è un fenomeno raro, nella maggior parte dei casi sono colpite persone di età compresa tra 20 e 40 anni.

Forme della malattia

La tireotossicosi ha tre forme di manifestazione:

• leggero;
• media;
• pesante.

Tabella n. 1. Forme di tireotossicosi:

	Con questa forma, il paziente inizia a perdere peso, ma entro limiti accettabili. Allo stesso tempo, ha una predominanza aumento dell'appetito. Si nota un aumento della frequenza cardiaca, che raggiunge i 100 battiti al minuto, e una lieve tachicardia. In questa situazione, viene interrotta solo la funzione della ghiandola tiroidea, senza influenzare tutte le altre funzioni del corpo.
	Con questa forma di patologia si osserva una frequenza cardiaca elevata (fino a 120 battiti al minuto). La perdita di peso supera norma ammissibile. Appare una tachicardia frequente, che non scompare né con un cambiamento nella posizione del corpo né con sonno sano. La digestione è compromessa, accompagnata da diarrea. I livelli di colesterolo diminuiscono e il metabolismo dei carboidrati non funziona correttamente.
	Questo modulo potrebbe apparire come risultato trattamento di scarsa qualità patologia esistente della ghiandola tiroidea o sua assenza. Di conseguenza, una grave tireotossicosi colpisce altri organi e sistemi del corpo, che si manifesta con la loro forte disfunzione.

Oltre alle forme di cui sopra, ce n'è un'altra: la tireotossicosi subclinica. Questa forma è asintomatica, ma i disturbi ormonali possono già essere diagnosticati nel sangue.

Questa patologia è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• tachicardia;
• spasmi degli arti;
• alta irritabilità;
• insonnia;
• eccitabilità;
• tromboembolia;
• fibrillazione atriale.

Sintomi

Una grande percentuale dello sviluppo della patologia si verifica nelle donne e in giovane età (dai 20 ai 40 anni). I sintomi della tireotossicosi sono vari e a prima vista può sembrare che non siano associati a una disfunzione tiroidea. Questo perché gli ormoni tiroidei sono coinvolti in molti processi nel corpo e possono causare disturbi in tutto il corpo.

Tabella n. 2. I principali sintomi della tireotossicosi:

	I pazienti sperimentano frequenti attacchi infondati di irascibilità, ansia e instabilità emotiva. Sono costantemente in uno stato eccitato, iniziano a correre da qualche parte, fanno molti movimenti eccessivi, giocherellano costantemente con qualcosa nelle loro mani, ecc. Il sintomo principale dell'agitazione è il tremore degli arti.
	I pazienti soffrono insonnia costante, sentendosi completamente stanco. Anche quando ci si cade dentro sogno profondo si svegliano all'improvviso e frequentemente.
	La tireotossicosi è caratterizzata da disturbi nella direzione dell'aumento della pressione sanguigna sistolica superiore e nella direzione della diminuzione della pressione diastolica (inferiore). Violazioni frequenza cardiaca potrebbe essere diverso. Ad esempio, potrebbero apparire: tachicardia sinusale (aumento dei battiti cardiaci fino a 90 al minuto); fibrillazione atriale (contrazione irregolare del muscolo cardiaco con intervalli piccoli o grandi).
	I pazienti spesso avvertono una costante sensazione di fame e mangiano costantemente troppo. Ma ci sono casi in cui l'appetito è completamente assente.
	I pazienti spesso soffrono di costante diarrea liquida, si fanno sentire dolore spasmodico in uno stomaco. In alcuni casi si verifica il vomito. Potrebbe esserci una violazione del deflusso della bile, che contribuisce ad un aumento delle dimensioni del fegato. E questo, a sua volta, minaccia lo sviluppo di una grave forma di ittero.
	La temperatura corporea rimane costantemente a 37,5 gradi, il paziente avverte caldo, accompagnato da sudorazione eccessiva. Nella stagione calda, i sintomi si intensificano e la temperatura può superare questo livello.
	Con un aumento dell'appetito e lo stesso livello di attività fisica, i pazienti iniziano a perdere peso attivamente.
	C'è una sensazione di debolezza muscolare, depressione e affaticamento. Sullo sfondo della tireotossicosi si sviluppa la miopatia tiroidea, che è associata a insufficienza nutrienti V tessuto muscolare. Nelle forme gravi della patologia può verificarsi la paralisi dei muscoli tireotossici.
	Sotto l'influenza negativa degli ormoni, si sviluppa la fragilità del tessuto osseo.
	Nelle donne è interrotto ciclo mestruale, l'amenorrea è possibile. È quasi impossibile rimanere incinta in questa situazione. Le mestruazioni si manifestano con forti dolori, nausea, vomito, svenimenti e vertigini. Negli uomini, in questo contesto, la potenza diminuisce e può verificarsi un ingrossamento delle ghiandole mammarie.
	C'è un forte gonfiore dei tessuti molli, le gambe sono particolarmente colpite.
	Le persone affette da tireotossicosi diventano grigie presto, i loro capelli diventano più sottili e iniziano a cadere. Il sistema ungueale diventa fragile.
	Le vittime soffrono di minzione frequente e abbondante, con conseguente aumento della sete.
	Il livello di glucosio nel sangue aumenta.
	Secondo un esame ecografico vengono diagnosticati un aumento delle dimensioni della ghiandola tiroidea e un cambiamento nella sua struttura. Alla palpazione si possono notare formazioni nodulari.
	Compaiono mancanza di respiro e difficoltà a deglutire. Con l'aumento delle dimensioni della ghiandola tiroidea, appare la sensazione di un nodo alla gola.

Attenzione. Il quadro clinico della malattia nei bambini differisce da manifestazioni sintomatiche negli adulti. Non hanno sintomi oculari di tireotossicosi, quindi è quasi impossibile riconoscere la patologia da segni esterni. Diagnosi accurata il medico può diagnosticare dopo esame completo corpo.

Sintomi oculari

Separatamente, possiamo notare i sintomi oculari che compaiono nelle persone con tireotossicosi. La patologia può essere riconosciuta dalle rime palpebrali spalancate e da alcuni sintomi caratteristici.

1. Il segno di Delrymple. Sembra che ci sia grande sorpresa o rabbia sul viso.
2. Il segno di Stellwag. C'è una forte sporgenza dei bulbi oculari.
3. Il segno di Zenger. Predomina il gonfiore delle palpebre superiori.
4. Il segno di Ellinek. Intorno agli occhi compaiono cerchi scuri.
5. Il sintomo di Graefe nella tireotossicosi. Quando lo sguardo del paziente è rivolto verso il basso, l'iride resta indietro palpebra superiore, si scopre che tra l'iride e la palpebra superiore si forma una striscia bianca di sclera.
6. Segno di Moebius. Questo sintomo caratterizzato dallo spostamento laterale del bulbo oculare quando si fissa lo sguardo su un oggetto che si avvicina lentamente.
7. Segno di Kocher nella tireotossicosi. La retrazione della palpebra superiore si nota quando lo sguardo cambia rapidamente posizione. Una sezione della sclera viene esposta quando lo sguardo si sofferma su un oggetto che si estende verso l'alto.
8. Il segno di Rosenbach. Tremore delle palpebre chiuse.

Nella tireotossicosi c'è aumento della produzione lacrimale occhi, fotofobia, sensazione di sabbia, diminuzione della vista.

Possibili complicazioni

Con tempestività e trattamento di qualità la tireotossicosi non è grave, ma se una persona non presta la dovuta attenzione alla propria salute, possono svilupparsi gravi conseguenze.

1. Ipertensione arteriosa.
2. Disturbi del sistema nervoso centrale.
3. Fibrillazione atriale.

La complicazione più pericolosa è la crisi tireotossica, che quadro clinico minaccia la vita del paziente.

Questa condizione è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• tremore degli arti;
• nausea e vomito;
• aumento significativo della temperatura corporea (fino a 40 gradi);
• ipertensione;
• disturbo del ritmo cardiaco;
• minzione debole piccole quantità(possibile anuria);
• perdita di conoscenza;
• coma.

Il trattamento della patologia viene effettuato in unità di terapia intensiva sotto lo stretto controllo dei medici.

Diagnosi e trattamento

Prima di iniziare il trattamento, è necessario determinare la forma della tireotossicosi e la causa della sua insorgenza. Il trattamento viene effettuato utilizzando terapia farmacologica e solo come prescritto da un medico dopo la diagnosi. A casa, il salvataggio di un paziente è severamente vietato.

Diagnostica

La diagnosi viene stabilita da un endocrinologo dopo aver esaminato il paziente. Per diagnosticare la malattia vengono utilizzati metodi di ricerca di laboratorio e strumentali.

Tabella n. 3. Laboratorio e metodi strumentali ricerca:

Metodo di ricerca	Descrizione
	Condotta analisi di laboratorio sangue per i livelli ormonali (T3, T4, TSH).
	Sulla base dei risultati di un esame ecografico, vengono determinate la struttura dell'organo e le sue dimensioni. Utilizzando uno speciale sensore (mappatura color Doppler), è possibile valutare il flusso sanguigno nella ghiandola tiroidea.
	Questo metodo la ricerca consente di determinare il lavoro vari dipartimenti organo, compreso stabilire la presenza di nodi.
	Usato come metodo aggiuntivo studi per stabilire le caratteristiche esatte della disfunzione tiroidea.

Trattamento

Il trattamento della tireotossicosi è puramente individuale e dipende dalla forma della patologia, malattie concomitanti e l'età del paziente.

I metodi terapeutici possono essere:

• conservatore;
• operativo.

Tabella n. 4. I principali metodi di trattamento della tireotossicosi:

Metodo di trattamento	Descrizione
Terapia farmacologica	Consiste nel ricevere medicinali, eliminando la produzione attiva di ormoni tiroidei. Farmaci come Mercazolil e Tyrosol sono ampiamente conosciuti. Le istruzioni per il loro uso sono prescritte dal medico curante, tenendo conto caratteristiche individuali paziente. Si stanno assumendo medicinali a lungo(da 1 a 1,5 anni). Durante il periodo di trattamento è importante farlo regolarmente test biochimici sangue (ALAT e ASAT) e monitorare anche i livelli ormonali (TSH, T3, T4). Dopo la normalizzazione dei livelli ormonali, viene prescritta la terapia di mantenimento. In qualche situazioni difficili gli specialisti prescrivono una terapia farmacologica preparatoria prima di eseguire l'intervento chirurgico necessario.
Intervento chirurgico	Consiste in rimozione tempestiva parti della ghiandola tiroidea e in alcuni casi l'intero organo (resezione subtotale). Questo metodo viene utilizzato quando il trattamento farmacologico non dà il risultato desiderato e la ghiandola tiroidea inizia rapidamente a crescere di dimensioni. Quando la ghiandola tiroidea viene rimossa, c'è il rischio di sviluppare ipotiroidismo, cioè il fenomeno opposto è la mancanza di ormoni tiroidei. Vengono compensati assumendo ormoni artificiali.
Trattamento con iodio radioattivo	Il trattamento consiste in una singola dose di farmaci a base di iodio radioattivo, assorbito solo dalle cellule tiroidee. Queste cellule vengono distrutte dalle radiazioni entro poche settimane. Questo metodo di trattamento è paragonabile a Intervento chirurgico, quando il tessuto cellulare tiroideo patogeno viene rimosso, perché anche il processo di distruzione cellulare sotto l'influenza delle radiazioni è irreversibile. Se la prima fase è inefficace terapia radioattivaÈ possibile assumere il farmaco una seconda volta per distruggere le cellule rimanenti. Dopo il trattamento esiste anche il rischio di sviluppare ipotiroidismo, che può essere eliminato con la terapia sostitutiva.

Video in questo articolo:

Attenzione. La tireotossicosi è un processo patologico complesso che può essere trattato solo con speciali forniture mediche. Pertanto, le persone che vogliono effettuare il trattamento da sole a casa dovrebbero pensarci, perché il costo della vita del paziente dipenderà dalla decisione presa.

In aggiunta alla terapia farmacologica è necessario seguire una dieta. La dieta dovrebbe includere alimenti ricchi di vitamine e microelementi. Dovrebbero essere esclusi cibi fritti, piccanti e salati. Possono essere prescritti anche un complesso vitaminico (Centrum, Vitrum) e vitamine del gruppo B (Neuromultivit, Milgamma).

Un trattamento appropriato consente di eliminare la patologia e i sintomi della tireotossicosi saranno completamente eliminati. Ma dovresti capire che il recupero può essere raggiunto se segui rigorosamente le raccomandazioni del medico e assumi costantemente farmaci che controllano livelli ormonali nel sangue.

L'esoftalmo lo è occhio sporgente. Con questo tipo di malattia si osserva una grande distanza tra l'iride dell'occhio e la palpebra superiore.

L'occhio può perdere la sua mobilità o essere gravemente limitato nei movimenti.

Il fenomeno dell'esoftalmo può essere entrambi gli occhi sono colpiti contemporaneamente O solo uno. Il contenuto di entrambe le orbite deve corrispondere rigorosamente volume del tessuto osseo, così come la dimensione dei vasi sanguigni e del tessuto adiposo. Nel caso dell'esoftalmo questo equilibrio viene disturbato tanto da portare al fenomeno della protrusione.

Varietà

Evidenziare 4 varietà esoftalmo:

1. Costante, in cui le neoplasie compaiono dopo una lesione alla mano, agli occhi o all'ernia del cervello.
2. Palpitante, dopo lesioni agli occhi e al cranio.
3. Intermittente, si manifesta dopo aver inclinato la testa.
4. Maligno progressivo, si verifica a causa di una disfunzione del sistema tiroideo.

Inoltre, potrebbe essercene uno - o doppia faccia, pronunciato o poco appariscente.

Edema esoftalmo

L'esoftalmo di per sé non è una malattia, lo è solo sintomo. Pertanto, per curare con successo la malattia, vale la pena capirla meglio ragioni vere , che ha portato alla comparsa di questa deviazione dalla norma.

Attenzione! Edema esoftalmo rappresenta una delle sue forme più pericolose, in cui i bulbi oculari, letteralmente dislocarsi dalle orbite, questo porta a disabilità paziente.

Forme complesse si verificano sporgenze raramente. Il più delle volte, tutto è abbastanza limitato grave gonfiore e fenomeni di protrusione dei bulbi oculari.

Si sviluppa edema esoftalmo nei pazienti, la cui età supera i quaranta anni. Può verificarsi allo stesso modo sia negli uomini che nelle donne. I pazienti spesso lamentano un aumento della pressione intraoculare.

L'edema esoftalmo può essere simile unilaterale, COSÌ bilaterale.

Diagnostica

Per diagnosticare questo tipo di malattia, vengono utilizzati i dispositivi più recenti, che sono disponibili nelle moderne cliniche oculistiche.

Con l'aiuto di questo tipo di attrezzatura diventa possibile determinarlo pressione intraoculare con esoftalmo, così come il grado danno vascolare, in cui obbligatorio, avviene durante i fenomeni di protrusione.

L'esterno è di grande importanza visita medica, che può e deve essere eseguito da un medico professionista.

Sintomi

Se parliamo dei sintomi di questa malattia, possiamo evidenziarlo i seguenti tipi di essi:

Trattamento

Sfortunatamente, la medicina non dispone di metodi adeguati trattamento dell'esoftalmo. Questa malattia rappresenta un pericolo significativo per il suo portatore. La terapia deve essere eseguita da un oculista esperto e da un endocrinologo. Molto spesso vengono prescritti farmaci che stabilizzano i livelli ormonali del paziente. Qui stiamo parlando prednisolone, che è prescritto in dosaggi che raggiungono 1200 mg.

Anche Grande importanza ha prescritto farmaci che contengono sostanza attiva "tiroidina". Se parliamo di prednisone, allora questo farmaco è necessario per alleviare il processo infiammatorio, che si manifesta sempre con l'esoftalmo. La tiroidina può normalizzarsi funzione tiroidea, che è anche di grande importanza per lotta vittoriosa con sintomi di malattia.

Vale la pena notare l'importanza trattamento locale, che consiste nello scopo vari tipi lacrime, così come i drop locali. Qui, molto spesso, stiamo parlando di prescrivere una serie di gocce ormonali, come "Desametosone", che aiutano ad alleviare i processi infiammatori.

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Molto popolare è anche l'uso di unguenti che contengono un antibiotico. Diciamo unguento alla tetraciclina.

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Esoftalmo tireotossico

L'esoftalmo tireotossico è una conseguenza di una malattia chiamata tireotossicosi. È importante notare che questo tipo di malattia si sviluppa più spesso in donne, la cui età supera i cinquanta anni. I fenomeni di protrusione sono spesso accompagnati da arrossamento della palpebra inferiore, nonché da processi infiammatori che si verificano nell'orbita oculare.

Un numero enorme di immagini e tecnici informatici. In particolare, il paziente viene inviato a sottoporsi e ultrasuoni, tomografia computerizzata, E risonanza magnetica. Tutti questi metodi possono fornire informazioni reali sulle condizioni del fondo del paziente, nonché sulle condizioni delle aree orbitali e periorbitali degli occhi.

Segni

Sintomi che possono provocare questa malattia:

• È aumentato stanchezza e irritabilità. Questi sintomi dovrebbero essere classificati come generali, che sono una conseguenza malattia grave.
• Tremore mani

• Gonfiore della palpebra inferiore.
• Arrossamento della palpebra inferiore.
• Gravi cambiamenti nel fondo che portano a aumento della pressione intraoculare.
• Aumento della sonnolenza.
• Serio sindrome del dolore, che consiste in dolore sordo o pulsante insopportabile, che possono essere caratteristici di questa malattia.

Come trattare la tireotossicosi

Il trattamento dell'esoftalmo tireotossico può essere effettuato con un'ampia gamma di vari metodi. Nessun metodo non ti permette di eliminare completamente da questo tipo di malattia. Il primo e più comune metodo è che il medico prescrive al paziente trattamento conservativo , che può e deve includere un'ampia gamma di farmaci.

Medicinali

Un endocrinologo può consigliare di utilizzare un comune e completo farmaco poco costoso, che è chiamato "L-tiroxina." Questo farmaco usato per trattare le malattie endocrine e viene utilizzato con successo in pazienti che soffrono di alcune malattie della tiroide. Come risultato dell'influenza di questo farmaco, il sfondo dell'ormone tiroideo, e il fenomeno dell'esoftalmo può diminuire.

Inoltre, un oftalmologo può prescrivere farmaci che possono ridurre il gonfiore e l'infiammazione. Qui stiamo parlando terapia locale. Come tale terapia, è prescritta "Desametasone" che combatte con successo l'infiammazione.

È anche molto importante prescrivere colliri che possano ridurre elevato pressione intraoculare . Questi farmaci includono "Betoptik." Questo gocce uniche, che non hanno analoghi. Grazie al loro meccanismo d'azione farmaceutico unico, sono in grado di influenzare il fenomeno ipertensione per ridurlo o riportarlo alla normalità.

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Nei casi di esoftalmo tireotossico spesso soffre retina. Pertanto, è semplicemente necessario prescrivere gocce che possano supportare la retina. Tali gocce includono "Emoxipina", che è in grado di combattere le manifestazioni di emorragie nell'ambiente oculare e può anche rafforzare la retina.

Inoltre, molto spesso il terapeuta ricorre alla prescrizione prednisolone sotto forma di compresse, che può essere acquistato presso qualsiasi farmacia cittadina a un prezzo basso. Il prednisolone è in grado di ridurre l'infiammazione e ripristinare i livelli ormonali, il che è di grande importanza nel tipo tireotossico della malattia.

Terapia con radioiodio

Molto spesso, con l'esoftalmo tireotossico, viene prescritto terapia con radioiodio, che è in grado di equalizzare i livelli ormonali nella ghiandola tiroidea. Il significato di questo tipo di procedura è che la ghiandola tiroidea umana è in grado di attrarre enormi quantità Yoda.

Pertanto, quando questa sostanza viene introdotta nel corpo elemento chimico, questa ghiandola inizia il suo lavoro attivo per assorbire importo richiesto elemento della tavola periodica.

Questa procedura è più direttamente correlata al trattamento dell'esoftalmo tireotossico, perché dopo normalizzazione livelli ormonali , possiamo osservare una diminuzione dell'intensità dei sintomi della protrusione oculare.

Operazione

In alcuni casi, per il trattamento efficace dell’esoftalmo, metodi chirurgici. Nel moderno sale chirurgiche, il cosidetto tiroidectomia, che consiste in rimozione parziale ghiandola tiroidea. Dopo questo tipo di intervento si può parlare di una significativa regressione dell'esoftalmo, ma non della sua guarigione.

Vale anche la pena notare che, nonostante la grande popolarità di questa operazione, ne ha numerosi controindicazioni significative. Tali controindicazioni includono il fatto che, spesso, dopo l'intervento chirurgico, l'esoftalmo tireotossico si trasforma in esso forma edematosa, che è la prognosi peggiore per questa malattia.

Pertanto, prima di eseguire questo tipo di intervento chirurgico, dovresti sempre pensarci sulle conseguenze piuttosto tristi. È possibile che in alcuni casi valga la pena limitarsi solo ai metodi conservativi per trattare una malattia insidiosa.

Esoftalmo endocrino

L'esoftalmo endocrino è associato a una sorta di squilibrio nel funzionamento delle ghiandole secrezione interna . A causa dell'aumento della produzione dell'ormone stimolante la tiroide, spesso si può verificare il fenomeno dei bulbi oculari sporgenti.

Ghiandole endocrine può aumentare o diminuire la produzione di vari ormoni. Se la loro attività aumenta, ciò può portare a gravi deviazioni nella vita umana.

Se parliamo dei sintomi di questa malattia, si manifestano grande somiglianza con quei sintomi che sono stati descritti in caso di esoftalmo tireotossico. Anche i metodi diagnostici per questa malattia sono simili a quelli sopra descritti.

Se parliamo di metodi di trattamento, allora nei casi di esoftalmo endocrino viene prescritto ciclo di terapia con corticosteroidi. Succede anche Terapia a raggi X, che consiste nell'assegnare dosi elevate radiazione. Inoltre, vengono utilizzati metodi di trattamento chirurgico. Questi includono escissione orbita oculare , così come lei decompressione.

Esoftalmo pulsante

Con l'esoftalmo pulsante, c'è violazione significativa V letto vascolare. Questo tipo di violazione si manifesta con il turbamento tono vascolare nel seno cavernoso. Molto spesso questo tipo di malattia può essere osservata nei bambini che hanno una malattia chiamata ernia cerebrale. Se parliamo di diagnostica, vengono utilizzati i seguenti tipi:

• Ultrasuoni.
• TAC.
• Risonanza magnetica.

Vengono utilizzati gli stessi metodi dei tipi di esoftalmo sopra menzionati.

Se ne parli principali sintomi di questa malattia, allora hanno somiglianza con i sintomi tireotossici esoftalmo, invece, con protrusione pulsante, la vista del paziente non scompare.

È interrotto in modo che il paziente abbia un enorme disagio visivo. Spesso con questa malattia si può parlare nistagmo dei bulbi oculari.

Terapia

La malattia è in cura Terapia a raggi X. È importante usarne abbastanza grandi dosi radiazione per conseguire effetto significativo. Piccole dosi di radiazioni non sono in grado di avere un effetto significativo su questa malattia.

Con metodo radicale nel trattamento dell'esoftalmo pulsatile, è un metodo in cui il cosiddetto vestirsi arteria carotidea . Come risultato di questo tipo di fissazione, la pressione sui bulbi oculari si riduce, il che significa che i sintomi di rigonfiamento sono ridotti.

Tuttavia, con questo metodo chirurgico esposizione, possono verificarsi gravi effetti collaterali sotto forma di aumento della pressione intraoculare. Pertanto, il chirurgo è obbligato a valutare tutti i pro e i contro prima di eseguire questo tipo di intervento, al fine di evitare gravi complicazioni sotto forma di danni completi o perdita parziale visione.

Video utile

Guarda il video su vari sintomi tireotossicosi, incluso esoftalmo.

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Alti livelli di ormoni tiroidei causano una malattia chiamata intossicazione da ormoni tiroidei. In alcuni casi, la malattia è anche chiamata ipertiroidismo. Uno di sintomi caratteristici di questa malattia sono i sintomi di Graefe e di Kocher.

informazioni generali

In un paziente con tireotossicosi, grande quantità ormoni tiroidei necessari per il normale funzionamento del corpo. Di conseguenza, gli effetti provocati dagli ormoni in buone condizioni, vengono notevolmente migliorati, ad esempio il tasso metabolico aumenta in modo significativo.

Man mano che la malattia progredisce, non importa quanto i pazienti mangino troppo, finiscono solo per perdere peso. Coloro che soffrono della malattia riferiscono anche diarrea e sete costante. Anche la termoregolazione del corpo viene interrotta, compaiono cambiamenti nel sistema nervoso centrale e nel sistema cardiovascolare.

Inoltre, questa malattia porta ad un aumento del bisogno di ossigeno da parte del corpo, il corpo del paziente produce più calore del necessario.

Di conseguenza, sintomi come tremori alle mani, irrequietezza, sudorazione abbondante e molti altri. Ci sono anche problemi legati agli occhi.

Sintomi oculari più comuni

Molto spesso, i sintomi oculari nella tireotossicosi sono associati a muscoli facciali e movimento oculare compromessi. La sporgenza più pronunciata dei bulbi oculari o dell'esoftalmo. Nella maggior parte dei casi si osserva solo una protrusione unilaterale.

Il motivo sta nel lavoro sistema autonomo e un aumento del tono dei muscoli che muovono gli occhi, nonché un aumento del volume del grasso e dei tessuti adiacenti. Di conseguenza, nelle palpebre si formano ristagno, aumento della pressione e gonfiore. Se si osservano i sintomi menzionati, dovresti assolutamente.

Tuttavia, i sintomi oculari della malattia non si limitano solo a questo. Tra gli altri si possono notare quanto segue:

• Il sintomo di Stellwag: il paziente sbatte le palpebre molto raramente;
• Segno di Dalrymple: le rime palpebrali sono ampiamente dilatate, il paziente sembra costantemente sorpreso;
• Il sintomo di Graefe: quando l'occhio si muove, la palpebra esterna resta indietro, a cui è associata tono aumentato muscoli responsabili di questo movimento. Ad un'osservazione più attenta si possono vedere strisce di sclera;
• Sintomo di Moebius: la convergenza dei bulbi oculari è compromessa, il paziente non riesce a fissare lo sguardo su oggetti vicini, ciò è dovuto all'aumento del tono dei muscoli obliqui, che è più alto di quello dei muscoli retti;
• Segno di Kocher: la palpebra si sposta verso il basso o verso l'alto, verso una delle estremità dell'orbita, durante la quale si vede esposta la sclera. Questo sintomo, a seconda della gravità, può manifestarsi del tutto inosservato o esporre la cornea;
• Il sintomo di Jellinek: la pelle delle palpebre si scurisce e si macchia;
• Sintomo di Brown: l'occhio non si restringe quando si ride;
• Segno di Ekroth: notevole gonfiore della palpebra superiore;
• Il sintomo di Wilder: durante il movimento, il bulbo oculare si contrae e fa arresti evidenti;
• I pazienti con gli occhi sporgenti possono avere problemi con la produzione di lacrime. Nel processo, a causa dell'incapacità di chiudere gli occhi, inizia l'infiammazione della cornea.

In grave o addirittura grado medio danni agli occhi, il paziente inizia a vedere doppio e l'acuità visiva diminuisce rapidamente. Allo stesso tempo, questi sintomi non sempre compaiono; anche nei pazienti più gravi possono essere assenti, quindi la malattia non può essere valutata esclusivamente sulla base di essi.

Caratteristiche dell'esoftalmo

Forse nessun altro sintomo di tireotossicosi si manifesta così spesso come l'esoftalmo. Le ragioni esatte del suo sviluppo sono attualmente sconosciute, gli scienziati hanno solo una serie di ipotesi.

Possibili cause dei sintomi oculari

Sulla base di esperimenti su animali, si è scoperto che gli estratti della ghiandola pituitaria anteriore somministrati a un soggetto causavano non solo ipertiroidismo, ma anche esoftalmo.

Purtroppo, osservazioni cliniche Non è stato possibile stabilire una corrispondenza esatta: nel gozzo tossico diffuso si verifica sempre un'ipersecrezione di TSH, ma l'esoftalmo si verifica solo in casi isolati. Ultime ricerche lasciano sospettare che la ragione risieda in qualche “fattore esoftalmico”, una sostanza associata al TSH, ma finora sconosciuta alla scienza.

In alcuni casi, l'esoftalmo nei pazienti risulta essere unilaterale. Questa è una delle prove del fatto che gli occhi sporgenti non sono completamente determinati dal fattore esoftalmico.

Gli scienziati ritengono che il ruolo schiacciante in in questo caso Il sistema nervoso autonomo svolge un ruolo, confermato anche sperimentalmente.

Utilizzando gli animali come esempio, i ricercatori hanno scoperto che quando i muscoli cervicali sono irritati nervi simpatici l'esoftalmo si verifica negli animali. In questo caso, la causa immediata della malattia diventa:

• aumento del tono dei muscoli extraoculari;
• aumento del volume del tessuto retrobulbare;
• tessuto connettivo e grasso;
• la pressione aumenta bruscamente, si osserva ristagno e gonfiore nelle palpebre.

La teoria autoimmune afferma che la causa risiede nella tireoglobulina, che si trasforma in un antigene. I sostenitori di un'altra teoria suggeriscono che la causa è una violazione del deflusso della linfa nella ghiandola tiroidea. Il motivo esatto non è stato ancora stabilito.

Sviluppo e complicanze della sindrome dell'occhio di Gefen

Molto spesso, l'esoftalmo eutiroideo è familiare. Di conseguenza, anche molti parenti sviluppano la tireotossicosi. Ciò che è caratteristico è che la malattia stessa in questo caso non è necessariamente accompagnata da altri sintomi, in particolare dalla perdita di peso. Anche, al contrario, in casi isolati c'è stato un aumento di peso.

Gli esperti ritengono che la ragione di ciò risieda nel danno simultaneo alle formazioni diencefaliche.

Gli studi istologici mostrano infiltrazione di plasmacellule e macrofagi, nonché edema. Con il passare del tempo appare gonfiore fibre muscolari. Si verifica inoltre una perdita di striatura e di omogeneizzazione, accompagnata da un aumento delle dimensioni fino a dieci volte.

Il grado di sviluppo e la velocità della malattia possono variare ampiamente. IN nei casi più rari lo sviluppo risulta essere fulmineo, in alcuni casi può trascinarsi per diversi anni. Altri sintomi includono:

• dolore dietro gli occhi;
• aumento del pianto;
• sensazione come se negli occhi ci fosse sabbia e cose simili.

Nel processo, la palpebra superiore si gonfia per prima. Il gonfiore di quello inferiore si verifica solo quando è grave, e quindi i cambiamenti interessano anche le tempie e le sopracciglia.

Tra i sintomi dell'iperemia della mucosa è da evidenziare anche un aumento del gonfiore, che porta a chimosi ed ectropion della palpebra inferiore. Nel corso del tempo e con lo sviluppo della tireotossicosi, la mucosa si secca gradualmente e su di essa si formano ulcere. La frequenza dell'esoftalmo nella tireotossicosi può raggiungere valori dal 10 al 40%.

Trattamento dei sintomi oculari della tireotossicosi

La prevenzione e il trattamento del sintomo di Graefe nella tireotossicosi, così come altri sintomi oculari, sono spesso patogenetici.

La prevenzione è trattamento chirurgico tireotossicosi. Ci sono una serie di sfumature importanti qui:

• Se ci sono segni di esoftalmo, sono vietate fin dall'inizio grandi dosi di farmaci a base di imidazolo. In caso contrario, esiste il rischio di fattore esoftalmico e aumento della secrezione di TSH;
• Una volta raggiunto lo stato eutiroideo, i medici prescrivono un trattamento con ormoni tiroidei. In questo caso è necessario monitorare attentamente la frequenza del polso, che non deve superare il limite fisiologico di 100 battiti;
• nel processo di sviluppo dell'esoftalmo, poiché i mucopolisaccaridi si accumulano nello spazio retrobulbare, vengono spesso utilizzati la terapia gamma e i glucocorticosteroidi.

La regressione dell'esoftalmo nella tireotossicosi potrebbe non verificarsi. Molto spesso ciò è dovuto allo stadio avanzato della malattia. Troppo tessuto connettivo e grasso riescono ad accumularsi nello spazio retroorbitario. In questo caso, il trattamento conservativo non mostrerà un'efficacia adeguata e rimarrà solo l'intervento chirurgico, durante il quale verrà eseguita la decompressione orbitale.

Ghiandola tiroidea - organo sistema endocrino, localizzato sulla superficie anteriore del collo. Sintetizza i seguenti ormoni: triiodotironina, tiroxina e calcitonina.

I primi due sono coinvolti in tutti i tipi di metabolismo, coordinando la formazione e la crescita di organi e tessuti.

Quest'ultimo viene utilizzato attivamente dall'organismo nel controllo dello sviluppo sistema scheletrico. A varie malattie la sintesi di questi ormoni aumenta o diminuisce. Parliamone aumento della produzione queste sostanze.

L’ipertiroidismo è una sindrome associata ad un aumento della funzionalità tiroidea. Grado estremo la gravità dell’ipertiroidismo è chiamata tireotossicosi.

• Gli ormoni tiroidei attivano la glucolisi dell'ossigeno nei tessuti. Di conseguenza aumenta la formazione di energia, la maggior parte della quale viene persa sotto forma di calore.
• Aumenta la sensibilità dei recettori cellulari alle catecolamine e gli effetti del sistema nervoso simpatico. Questo crea patologie cardiache.
• Gli androgeni vengono trasformati più intensamente in estrogeni e nel sangue aumenta il livello di globulina; questa proteina si lega agli ormoni sessuali e li trasporta in tutto il corpo. Questi cambiamenti possono causare ginecomastia negli uomini.
• Gli ormoni tiroidei distruggono il cortisolo, che causa un'insufficienza surrenalica reversibile - ipocortisolismo.

Cause

Gli endocrinologi classificano l’ipertiroidismo (tireotossicosi) in primario, secondario e terziario.

Tale sistematizzazione indica il luogo in cui è localizzato il disturbo iniziale, cioè la causa principale dello sviluppo di questa malattia.

Diamo un'occhiata ai principali tipi di ipotiroidismo.

Ipertiroidismo primario può essere una conseguenza della disfunzione della ghiandola tiroidea stessa. Le seguenti malattie portano a questo:

• Malattie con eccessiva produzione di ormoni tiroidei: gozzo tossico diffuso (nel 70-85% dei casi è la causa alla base della tireotossicosi), adenoma tossico e gozzo tossico nodulare (i nodi producono intensamente ormoni tiroidei).
• Malattie che distruggono direttamente la ghiandola. Gli ormoni vengono rilasciati nel sangue dalle cellule degli organi morti.

Ipertiroidismo secondarioè formato da un tumore dell'adenoipofisi: questo organo produce l'ormone stimolante la tiroide (TSH), che agisce sulla ghiandola tiroidea. Il tumore aumenta la produzione di questo ormone, che successivamente aumenta le prestazioni della ghiandola tiroidea.

Ipertiroidismo terziario compare in caso di malfunzionamento dell'ipotalamo, poiché l'ipotalamo influisce direttamente sulla ghiandola adenopituitaria (e, di conseguenza, sulla sintesi del TSH).

Esistono ulteriori cause di tireotossicosi:

1. Eccessivo uso a lungo termine iodio (preparati contenenti iodio e vitamine). Lo iodio è necessario alla ghiandola tiroidea per sintetizzare i suoi ormoni. Molto iodio significa molti ormoni.
2. Anche le malattie infettive (soprattutto respiratorie) possono colpire la tiroide. Processi infiammatori stimolare l’iperproduzione di ormoni. Infiammazione cronica sosterrà alto livello attività della ghiandola, che porterà alla tireotossicosi.
3. Lesioni alle ghiandole subite interventi chirurgici può anche causare disfunzioni d'organo.
4. Malattie autoimmuni. Danni al lavoro sistema immunitario si manifesta nel fatto che il corpo inizia ad attaccare o bloccare i tireociti. Rilascia urgentemente la riserva di ormoni tiroidei, motivo per cui viene rilevata la tireotossicosi. Poco dopo il loro livello ritorna normale.
5. Interruzione del sistema ormonale nel suo insieme. IN determinati periodi(menopausa, pubertà e gravidanza), il corpo subisce una serie di cambiamenti nel lavoro e nella struttura di alcuni tessuti e organi. Ciò può portare alla tireotossicosi (cronica o temporanea).
6. Uso a lungo termine di farmaci ormonali (contraccettivi, farmaci antinfiammatori) farmaci steroidei e altri) può portare a conseguenze come uno squilibrio ormonale.

Tutto sul trattamento del diffuso gozzo tossico rimedi popolari – .

Sintomi

Per uomo:

• Perdita di peso improvvisa. Una persona perde rapidamente peso con la sua dieta abituale (calorie sufficienti) e il suo livello attività fisica. Con un eccesso di ormoni tiroidei, il metabolismo viene interrotto, il che comporta l'attivazione del consumo di “riserve” (principalmente cellule adipose), che si manifesta con una diminuzione dello strato di grasso sottocutaneo. Per colpa di quantità insufficiente Man mano che i nutrienti raggiungono i muscoli, si forma gradualmente la miopatia tiroidea; in casi estremi, la debolezza della struttura muscolare si trasforma in paralisi.
• Un aumento delle dimensioni della ghiandola tiroidea o la comparsa di nodi nel suo parenchima (palpabili). Questo sintomo è molto comune. L'organo ingrandito esercita pressione sull'esofago e sulla trachea. Di conseguenza, si verifica mancanza di respiro (sovrapposizione della parte superiore vie respiratorie) e difficoltà a deglutire (sensazione di nodo bloccato in gola).
• Calore. Un paziente con diagnosi di tireotossicosi ha una temperatura corporea costantemente elevata o cambiamenti nelle onde durante il giorno. Ciò è dovuto al fatto che gli ormoni tiroidei attivano la lipolisi (la rottura degli adipociti - cellule adipose), che porta al rilascio di energia, che viene persa sotto forma di calore.
• Sudorazione indipendente dall'influenza ambiente esterno o attività fisica. La sudorazione aumenta come reazione compensatoria volta ad evitare il surriscaldamento dei tessuti e degli organi. La pelle del paziente risulta calda e umida al tatto.
• Aumento della frequenza cardiaca (tachicardia), battito cardiaco irregolare (fibrillazione atriale). La funzione compromessa del sistema nervoso e l'attività metabolica inadeguata sono le fonti di questi sintomi.
• Aumento della pressione sanguigna. Caratterizzato da un aumento dei numeri sistolici (pressione “superiore”) e una diminuzione della pressione diastolica (“inferiore”).
• Dolore al petto. Si verifica a causa di un sovraccarico del cuore.
• Tremore. Con la tireotossicosi si verifica il tremore delle mani (forse un cambiamento nella calligrafia), delle gambe o anche dell'intero corpo, che non è associato a malattie del sistema nervoso o aterosclerosi dei vasi cerebrali.
• Compromissione della memoria, incapacità di concentrazione, distrazione, pianto, pignoleria e irritabilità in assenza di danni al sistema nervoso.
• Nervosismo e sbalzi d'umore. Appaiono come conseguenza dell'effetto degli ormoni tiroidei sui neuroni (cellule del sistema nervoso) del cervello.
• Affaticamento, disturbi del sonno. Con la tireotossicosi, il corpo non ha abbastanza energia per il normale funzionamento (la maggior parte dell'energia viene rilasciata sotto forma di calore). I pazienti dormono male a causa della sovraeccitazione del sistema nervoso.
• Diarrea (frequente) diarrea: fino a 6 volte al giorno o più) e poliuria ( minzione frequente). Gli ormoni tiroidei sono aminoacidi, cioè solubili in acqua. Pertanto, intossicato da queste sostanze, l'organismo cerca di liberarsene eliminandole attraverso tratto gastrointestinale e il sistema urinario. Una grande perdita di liquidi porta a debolezza e sete grave.
• Negli uomini la libido diminuisce ( attrazione sessuale), si sta sviluppando debolezza sessuale(fino all'impotenza) e si può formare ginecomastia (le ghiandole mammarie si ingrossano come quelle femminili), poiché la tiroxina e la tironina sopprimono la sintesi del testosterone.

Tra le donne:

I sintomi della tireotossicosi nelle donne includono gli stessi punti degli uomini, oltre a:

• La comparsa dell'osteoporosi come manifestazione di un metabolismo compromesso. La malattia è pericolosa perché anche con lievi ferite le ossa si rompono facilmente poiché gradualmente diventano più sottili e diventano porose all'interno.
• Il ciclo mestruale viene interrotto fino all'amenorrea ( completa assenza ciclo). Mestruazioni normali può essere assente per diversi mesi. Invece, appare la macchia di sangue, scompare in modo estremamente doloroso, sono possibili nausea e vomito, debolezza, mal di testa e svenimento.
• Diminuzione della libido o sua completa assenza.
• Aborti spontanei. Una donna che soffre di ipertiroidismo spesso non riesce a portare a termine la gravidanza.
• Infertilità.

Sintomi oculari di tireotossicosi

Segni molto specifici di ipertiroidismo sono associati all'apparato oculare:

• La sezione dell'occhio è allargata (aumento della fessura palpebrale).
• Le palpebre sono gonfie.
• Esoftalmo (protrusione del bulbo oculare dall'orbita del cranio).
• Diplodia (oggetti divisi).
• La pelle intorno agli occhi è gonfia e più scura.
• Occhi asciutti (“sabbia negli occhi”).
• Fotofobia, deterioramento dell'acuità visiva.
• Strappo.
• Dolore ai bulbi oculari.

Quando esaminano un paziente, i medici esaminano attentamente i suoi occhi; gli endocrinologi identificano una serie di sintomi caratteristici della tireotossicosi.

Il sintomo di Graefe nella tireotossicosi

Retrazione (serraggio, contrazione) della palpebra superiore.

È necessario chiedere al paziente di abbassare lo sguardo. In questo momento diventa visibile la sclera tra l'iride e la palpebra superiore; normalmente ciò non dovrebbe essere osservato.

Il segno di Kocher

Ritardo della palpebra inferiore.

Al paziente viene chiesto di alzare lo sguardo.

In presenza di tireotossicosi si individua un tratto della sclera compreso tra la palpebra inferiore e l'iride.

Segno di Moebius

Disturbo della convergenza del bulbo oculare.

Una persona non può focalizzare lo sguardo su un oggetto situato a distanza ravvicinata.

Il sintomo di Stellwag

Raro lampeggiamento.

Può causare complicazioni infettive: congiuntivite e cheratite.

Il segno di Delrymple

Ampia apertura della fessura palpebrale.

Il paziente guarda dritto, in questo momento diventa visibile la parte della sclera tra la palpebra superiore e l'iride.

Il segno di Jellinek

Iperpigmentazione delle palpebre.

La tireotossicosi è tranquilla patologia comune sistema endocrino.

Può essere causato da diversi motivi, non sempre direttamente correlati alla disfunzione tiroidea.

I segni dell’ipertiroidismo sono numerosi e vari.

Devono essere considerati in combinazione, perché un singolo sintomo può essere associato vasta gamma malattie vari sistemi corpo.

I pazienti con ipertiroidismo dovrebbero essere sotto la supervisione di un endocrinologo per evitare lo sviluppo di tireotossicosi.

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