Trattamento dell'urolitiasi nell'uomo. Urolitiasi: sintomi, trattamento e prevenzione. Regole generali di trattamento

Scopri i sintomi e il trattamento dell'urolitiasi nelle donne. Quali sono le caratteristiche rispetto all’urolitiasi negli uomini? La scelta del metodo di trattamento dell'urolitiasi: chirurgico o conservativo, dipende dal tipo e dalle dimensioni dei calcoli.

Sintomi e trattamento dell'urolitiasi nelle donne

Sintomi della malattia

I sintomi dell'urolitiasi nelle donne dipendono dalla dimensione dei calcoli formati nel sistema urinario. I pazienti lamentano malessere, debolezza, nausea, vomito e talvolta perdita di appetito. I pazienti sono molto disturbati dal bruciore e dal dolore durante la minzione.

La voglia di urinare spesso diventa più frequente, ma l'urina non c'è affatto o viene rilasciata in quantità trascurabili.

Sono caratteristici anche gli aumenti periodici della temperatura. L'esame di laboratorio rivela livello aumentato leucociti e “bastoncelli”, sul viso tutti i segni di acuto processo infiammatorio. Successivamente, si verifica dolore lancinante e tagliente nella regione lombare.

Talvolta la loro intensità è tale che è necessario ricorrere alla somministrazione di analgesici non narcotici. Di norma, ciò accade durante il passaggio di un calcolo attraverso l'uretere.

Il sintomo distintivo più importante della malattia è il dolore regolare nella parte bassa della schiena e nel basso addome, che si irradia alle labbra.

Varia di intensità, ma non scompare mai del tutto. Convulsioni colica renale, durante il passaggio delle pietre durano da 20 minuti a 1 ora.

Quando si esamina il paziente, si trova sempre un segno Pasternatsky positivo sul lato interessato. Viene determinato toccando il bordo del palmo nella zona dei reni. Quando si palpa con entrambe le mani, vengono rivelate anche sensazioni dolorose nel rene interessato.

I calcoli si trovano nella pelvi renale, l'attacco di coliche scompare dopo che l'elemento rilasciato supera l'uretere e scende nella vescica.I calcoli di grandi dimensioni bloccano l'uretere, è necessaria l'assistenza medica immediata.

Gli esami delle urine rivelano un gran numero di leucociti, globuli rossi, sali (ossalati, fosfati, urati) e proteine. Nei casi più gravi, quando passano calcoli di grandi dimensioni, l'urina diventa rossa. Ciò si verifica a causa di un danno al sistema escretore del corpo.

Farmaci per curare la malattia

Se si sviluppa un attacco di colica renale, al paziente viene prescritto il riposo a letto. Calore applicato alla regione lombare, accettazione generale bagno caldo. Prescritto per via endovenosa o iniezione intramuscolare antispasmodico, che favorisce il passaggio dei calcoli dall'uretere.

Questi includono:

• no-shpa,
• Baralgin,
• baralgetas,
• maxigan.

Per alleviare il dolore, viene somministrato per via intramuscolare:

• voltaren,
• diclorano,
• analgin con papaverina.

I reni sono costituiti da pelvi e calici ed è in essi che si formano i calcoli. Quando cercano di uscire, grandi esemplari bloccano il passaggio. Questo processo complica e nei casi più gravi rende impossibile il deflusso dell'urina e provoca anche traumi meccanici alla mucosa.

Di conseguenza, si sviluppa idronefrosi (l'urina gonfia letteralmente il rene) e un grave processo infiammatorio.È necessario somministrare antibiotici (terapia antibatterica).

Prima di utilizzarli, è necessario effettuare una coltura delle urine per verificarne la sterilità, nonché la microflora e la sensibilità agli antibiotici. Sulla base dei risultati ottenuti, il medico prescrive il trattamento.

Vengono utilizzati farmaci antinfiammatori della serie delle cefalosporine:

• ceftriaxone,
• cefatossima,
• emcef,
• cefalexina,
• cefradina,
• cefurossima

Per la pielonefrite vengono prescritti farmaci che migliorano la microcircolazione:

• trental,
• pentossifillina,
• agapurina.

Nitrofurine:

• furazolidone,
• furadonina,
• furagina.

Sulfamidici:

• urosulfan,
• biseptolo,
• bactrim,
• etazolo.

A scopo preventivo vengono prescritti medicinali a base di erbe canephron, trinephron, cistone e altri.

Cause di urolitiasi nelle donne

Ogni donna malata ha il suo fattori sfavorevoli che hanno contribuito alla formazione di calcoli nel sistema urinario. Sono esterni (esogeni), interni (endogeni) e locali (in particolare nei reni).

Tra ragioni esterne evidenziare:

• effetti dannosi del clima sul corpo (disidratazione durante il caldo, carenza di vitamina D, mancanza di luce solare,
• errori nutrizionali, consumo grande quantità cibi piccanti e acidi, che contribuiscono a aumento dell'acidità urina,
• stile di vita sedentario,
• lavorare in industrie pericolose (lavoro fisico duro, officine calde nelle fabbriche, contatto costante con pesticidi, fertilizzanti e altri prodotti chimici pericolosi),
• acqua potabile con grande quantità sali di calcio.

Numerose malattie croniche (cause interne) portano alla formazione di calcoli renali:

• Iperparatiroidismo, aumento della secrezione ormonale ghiandole paratiroidi. Si trovano in giro ghiandola tiroidea. Di conseguenza, lo scambio di calcio e fosforo viene interrotto, il che porta alla formazione di calcoli.
• Processi cronici nello stomaco e nell'intestino ( ulcera peptica duodeno, nonché stomaco, gastrite, colite).
• Lesioni con danni ossei.
• Produzione insufficiente di enzimi (enzimopatia).
• Disturbi del fegato.
• Predisposizione ereditaria.

A ragioni locali le formazioni di pietre includono:

• Idronefrosi, ritenzione di urina nel rene, che porta alla sua espansione e completa violazione funzione assegnata. Può essere congenito, a seguito di anomalie dello sviluppo, o acquisito.
• Infiammazione nei reni (acuta o forma cronica pielonefrite, glomerulonefrite, nefrite, ecc.).
• Prolasso del rene (nefroptosi).

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Segni generali di malattia per tutti i tipi di calcoli

Le donne si ammalano meno spesso degli uomini. Quasi il 70% dei casi presenta pietre a forma di corallo (calcul), dimensioni che vanno da un millimetro a un paio di centimetri. Questa è la forma più grave della malattia, poiché tali calcoli sono molto difficili da superare, provocando forti dolori dovuti alla rottura della mucosa degli ureteri.

La natura asintomatica della malattia è molto rara.

La diagnosi in questi casi viene fatta dopo un esame ecografico, al quale il paziente è stato indirizzato per un motivo completamente diverso.

Segni di urolitiasi nelle donne:

• Dolore nella parte bassa della schiena su entrambi i lati o su un lato.
• Visite frequenti in bagno, dolore durante lo svuotamento della vescica.
• L'urina prodotta è torbida e contiene sangue.
• La pressione sanguigna aumenta.
• La temperatura corporea salta da 38 a 40 gradi.
• Dolore alle labbra.

Metodi di trattamento chirurgico e conservativo

Il trattamento dell'urolitiasi nelle donne viene effettuato in modo conservativo o chirurgicamente. Tutto dipende dalla gravità del decorso, dalla posizione e dal numero di calcoli, nonché dalla negligenza della malattia.
Viene spesso sollevata la questione della rimozione dei calcoli. Questo può essere fatto utilizzando diversi metodi.
A metodi chirurgici i trattamenti includono:

• Nell'intervento convenzionale con strip, il chirurgo apre la cavità addominale e rimuove i calcoli.
• Intervento chirurgico delicato utilizzando un laparoscopio (i trocar vengono inseriti attraverso incisioni minime, si tratta di strumenti chirurgici speciali e la pietra viene rimossa). I pazienti guariscono dopo tale trattamento molto più velocemente che con l'intervento con strip.
• Frantumare i calcoli utilizzando un'onda d'urto (litotrissia esterna) è l'opzione migliore e, ovviamente, costosa per eliminare i calcoli. In questo caso non viene effettuato assolutamente alcun taglio. Sotto il controllo dei raggi X o degli ultrasuoni, sulla pietra viene applicata un'onda d'urto che distrugge le pietre.
• Metodi transuretrali. Si effettua utilizzando un sottile tubo metallico con telecamera fissa e illuminazione. Viene inserito nel canale urinario, aprendo l'accesso alla pietra.

Vengono utilizzati diversi metodi di frantumazione:

• Utilizzando un laser, uno strumento pneumatico, ultrasuoni e sotto il controllo dell'occhio del chirurgo, la pietra nell'uretere viene distrutta. Questo processo è chiamato ureterolitotrissia da contatto.
• Schiacciamento di un calcolo nella pelvi renale (pielolitotrissia).

È anche possibile rimuovere i calcoli attraverso la pelle (nefrolitolapassia percutanea). Per fare ciò, viene creato un foro di un centimetro di diametro nella parte bassa della schiena, tra la pelle e il complesso pelvico-caliceale renale. Quindi attraverso di esso vengono rimosse pietre grandi e a forma di corallo.

Dieta, principi di nutrizione in patologia

La dieta per l'urolitiasi nelle donne dipende da quali sali sono inclusi nelle pietre. Con gli ossalati sono controindicati i prodotti che aumentano la secrezione gastrica:

• spezie,
• sale,
• brodo ricco.

Limitare il consumo di alimenti contenenti ossalati:

• Acetosa,
• spinaci,
• legumi,
• cioccolato,
• cacao.

Nei casi di calcoli di acido urico e ossalico è consigliato immagine attiva vita. È necessaria una dieta povera di purine. Escludere i prodotti di origine animale:

• reni,
• fegato,
• cervello,
• carne grigliata,
• pescare.

Sono controindicati l'acetosa, gli spinaci, i ravanelli, i fagioli, i piselli, i fagioli e le lenticchie. In assenza di edema e ipertensione Si consiglia di bere molti liquidi poiché una grande quantità di acido urico viene escreta nelle urine.

I pazienti con inclusioni di fosfato sono difficili da trattare. È necessario mantenere l'acidità nelle urine. A questo scopo limitare il consumo di frutta e verdura. Si consiglia vivamente di limitare regime di bere. È necessario includere nella dieta:

• semola,
• carne e pesce bolliti,
• olio,
• uova,
• piatti di farina.

Metodi per diagnosticare l'urolitiasi nelle donne

Se si avvertono sintomi sospetti di urolitiasi, è necessario contattare urgentemente uno specialista che possa diagnosticare la malattia e prescrivere la terapia.

Per diagnosticare questa malattia, il medico consiglierà sicuramente di eseguire esami del sangue e delle urine, di sottoporsi a un'ecografia e tomografia computerizzata, e in alcuni casi pielografia retrograda. Tutti questi metodi saranno in grado di fornirgli informazioni sui processi in corso.

Con una esacerbazione dell'uretrolitiasi, si osserverà un aumento del numero di leucociti negli esami del sangue, che porta ad uno spostamento nel lato sinistro formula dei leucociti, così come granularità tossica dei neutrofili e VES elevata. L'analisi delle urine eseguita su speciali test card è spesso caratterizzata da ematuria e, in combinazione con infezione, leucocituria. Si osserva anche la comparsa di proteine ​​(0,03-0,3 g/l), singoli cilindri e sali. Bisogna prestare attenzione anche allo stato del pH dell'ambiente, che varia a seconda Composizione chimica pietre formate. Quindi, per le pietre con cristalli di urato, il pH dell'ambiente sarà acido, i cristalli di ossalato saranno leggermente acidi e i cristalli di fosfato saranno alcalini. Ambiente alcalino indica anche la presenza di infezione. Per determinare l'agente patogeno, viene eseguita un'urinocoltura batteriologica, che aiuterà nella scelta dell'antibiotico giusto.

La pielografia retrograda, eseguita utilizzando uno speciale mezzo di contrasto iniettato attraverso l'uretra, rivela il livello del pH del sangue e dei sali di magnesio e calcio.

Altri metodi sono in grado di valutare il grado di sviluppo della malattia.

Trattamento dell'urolitiasi con metodi tradizionali

Per curare questa malattia vengono utilizzati metodi sia medici che tradizionali.

I metodi tradizionali sono un complemento a trattamento tradizionale urolitiasi. Questa tecnica consiglia l'uso di diete speciali, bagni e infusi di erbe e infusi, ecc. L'essenza dei metodi è normalizzare il pH dell'ambiente e altri componenti dell'urina, quindi, prima di usarli nella pratica, dovresti scoprire che tipo di calcoli sono stati trovati nell'organo. Da questo dipende la scelta dei prodotti per la diete e delle erbe per decotti e infusi.

1. Ossalato (il più comune, ottenuto dai precipitati di sale ed etere dell'acido ossalico) - una dieta a base di pane di anguria che può migliorare la funzione renale, per 1-2 settimane, bevendo tre volte la tintura di ernia, seta di mais, uva ursina e poligono dopo mangiato (con 1 cucchiaio di queste erbe si prepara un infuso in 1 cucchiaio di acqua bollente), applicazione bagno caldo, alleviando gli spasmi e dilatando le vie urinarie. Si consiglia di assumere cavoli, patate, mele (in dosi moderate), cereali, pere e cetrioli. Limitare il consumo di cacao, cioccolato, legumi, frutta ricca di vitamina C, carne grassa e pesce.
2. Fosfato: bere decotti di frutti "acidi", erbe aromatiche, ad esempio radici di rosa canina. Per preparare il decotto 8 cucchiai. le radici secche vengono versate con acqua bollente (V = 1 l.) e riscaldate sul fuoco per un quarto d'ora. Successivamente, viene diluito un altro 1 litro di acqua e viene preso 1/2 cucchiaio. 3 volte al giorno. Molto efficace è anche l'assunzione di tisane con foglie di robbia, equiseto, poligono, uva ursina e mirtillo rosso. Consumo consigliato di cereali, cavoli, pesce, carne magra, ribes e frutta. Limitare il consumo di cacao, cioccolato, legumi, spezie, caffè e alcol.
3. Urato - prendendo l'infuso di avena e il decotto di foglie di fragola, ribes e poligono (assunti in rapporto 2:1). Quest'ultimo è preso in 2 cucchiai. prima di ogni pasto. Aiuteranno anche i decotti con foglie di menta, betulla e mirtillo rosso semi di aneto. Consigliato per il consumo di cereali e cavolo bianco. Non dovresti mangiare cibi come cavolfiore, fagioli, caffè e cacao.

Per tutti i casi, il corso del trattamento infusi di erbe e i decotti non devono superare 1 mese. Inoltre, tutte le ricette proposte vengono utilizzate sotto la costante supervisione del medico curante. Va inoltre tenuto presente che in presenza di calcoli di grandi dimensioni i metodi tradizionali, al contrario, possono portare a un peggioramento della salute, poiché possono bloccare il deflusso dell'urina.

Possibili conseguenze dell'urolitiasi

L'urolitiasi deve essere trattata, altrimenti può causare conseguenze spiacevoli e pericolose. Se la malattia “inizia”, si sviluppano complicazioni come:

1. Idronefrosi, in cui si verifica la sovrapposizione tratto urinario e, di conseguenza, una violazione del deflusso dell'urina, che aumenta la pressione nella pelvi renale, atrofizzandone i tessuti.
2. La nefrosclerosi provoca il restringimento dei reni a causa del processo di sostituzione del tessuto renale con tessuto connettivo che avviene in essi. Tutto ciò provoca lo sviluppo della pielonefrite.
3. Insufficienza renale e fusione purulenta del rene.
4. Cistite acuta con caratteristici processi infiammatori.

Prevenzione dell'urolitiasi

La causa più comune di questa malattia nelle donne è l'ipotermia. Pertanto, è necessario indossare maglioni lunghi e giacche per mantenere calda la parte bassa della schiena, ed evitare anche le minigonne.

È inoltre necessario selezionare attentamente i prodotti alimentari per escludere la presenza di conservanti e coloranti. Mangiare bene, seguendo una dieta individuale. Consumare bevande alcoliche e gassate, nonché cibo in scatola, il meno possibile.

È necessario consumare una quantità sufficiente di liquidi (in media norma quotidiana circa 3 l). La scelta e l'assunzione dell'acqua minerale sono controllate dal medico, poiché può essere utile per alcuni tipi di calcoli, ma dannosa per altri.

Per prevenire le malattie, è consigliabile utilizzare complessi vitaminico-minerali, tra cui magnesio, calcio e vitamine del gruppo B. A differenza delle vitamine, è necessario limitare il consumo di alcuni medicinali che possono influenzare la formazione di calcoli (ad esempio l'aspirina).

Se si manifestano i sintomi della malattia, in nessun caso automedicare, è necessario rivolgersi a uno specialista il più rapidamente possibile.

Ricorda che l'urolitiasi è più pericolosa per le donne che per gli uomini, poiché può portare alla sterilità.

Malattia di urolitiasi nelle donne: sintomi e trattamento

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Malattia di urolitiasi (altri nomi - nefrolitiasi , calcoli renali , urolitiasi ) è una malattia durante la quale una persona sviluppa calcoli nei reni o in altri organi del sistema urinario. I sintomi dell'urolitiasi possono comparire per la prima volta in una persona a quasi tutte le età. Come indica la diagnostica, la malattia può svilupparsi sia nei neonati che negli anziani. Ma a seconda dell'età del malato, il tipo di pietra è diverso. Pertanto, i pazienti più anziani hanno maggiori probabilità di svilupparla calcoli di acido urico . Allo stesso tempo, i calcoli proteici si riscontrano molto meno frequentemente nei pazienti che necessitano di un trattamento per l'urolitiasi. Molto spesso, con l'urolitiasi, si formano calcoli con una composizione mista. La dimensione delle pietre può variare. Quindi se stiamo parlando sulle pietre fino a 3 mm di diametro, quindi non sono i calcoli a essere determinati, ma la sabbia nei reni. A volte le pietre di grandi dimensioni possono arrivare fino a 15 cm. Ci sono anche descrizioni di casi in cui le pietre pesavano più di 1 kg.

Cause dell'urolitiasi

Prima di prescrivere una terapia per una malattia o praticare un trattamento con rimedi popolari, se possibile, è necessario determinare le probabili cause per le quali una persona ha segni di urolitiasi. motivo principale l'aspetto dei calcoli renali è gravi violazioni nel processo del metabolismo, in particolare cambiamenti nell'equilibrio chimico e salino del sangue. Ma allo stesso tempo ruolo importante La presenza di alcuni fattori che predispongono alla formazione di calcoli gioca un ruolo nello sviluppo della malattia. Prima di tutto, questo è lo sviluppo di malattie gastrointestinali negli esseri umani, nonché di disturbi d'organo sistema genito-urinario, malattie ossee, disfunzioni ghiandole paratiroidi. La carenza di vitamine può anche provocare la comparsa di calcoli. È particolarmente importante compensare la carenza vitamine del gruppo D quindi anche la prevenzione delle malattie passa attraverso la loro assunzione.

Nutrizione - non di meno fattore importante. I calcoli compaiono più spesso nelle persone che consumano cibi che possono aumentare significativamente l'acidità delle urine. Ecco perché in caso di urolitiasi si evitano i cibi salati, acidi e troppo piccanti. Un altro punto importante è l'acqua che una persona consuma regolarmente. Se è troppo duro e contiene più sali, aumenta la probabilità che si formino calcoli. Più spesso, le pietre si trovano in persone che vivono costantemente in climi molto caldi. Ma la mancanza di esposizione ai raggi ultravioletti può provocare l'urolitiasi. Durante il processo diagnostico, il medico non solo prescrive i metodi di ricerca necessari, ma scopre anche cosa esattamente potrebbe aver provocato l'insorgenza della malattia. Sia i farmaci che i trattamenti alternativi dovrebbero essere effettuati tenendo conto di questi motivi.

Sintomi

Nella maggior parte dei casi, i calcoli renali si manifestano con segni che una persona non può fare a meno di notare. Ma a volte la malattia è nascosta e i calcoli renali possono essere rilevati solo per caso, quando vengono diagnosticate e curate altre malattie.

I principali sintomi dell'urolitiasi sono la manifestazione sensazioni dolorose nella regione lombare. Una persona può provare dolore da un lato o da entrambi. Sensazioni dolorose noiosi, ma estenuanti, si intensificano con l'attività fisica o nel momento in cui il paziente cerca di cambiare la posizione del corpo. Se un calcolo renale finisce nell’uretere, il dolore diventa più intenso e colpisce il basso addome, l’inguine e i genitali. A volte mi colpisce la gamba. Un attacco doloroso molto grave spesso termina con il passaggio di calcoli nelle urine.

I pazienti con urolitiasi soffrono periodicamente. Questa è una condizione in cui la regione lombare si sviluppa incredibilmente forte dolore. La colica può durare anche diversi giorni, mentre il dolore si attenua un po', per poi riprendere di nuovo nuova forza. L'attacco si interrompe quando la pietra cambia posizione o entra nella vescica.

Se si hanno calcoli renali, una persona può avvertire dolore durante la minzione e potrebbe anche urinare troppo frequentemente. IN in questo caso si può presumere che ci siano calcoli nell'uretere o nella vescica. Durante la minzione, il flusso di urina talvolta viene interrotto e il paziente non avverte la vescica completamente vuota. I medici definiscono questo sintomo come la sindrome del “ripieno”. Se una persona cambia posizione corporea, la minzione continua.

Dopo un attacco doloroso o uno sforzo fisico, è possibile che si trovi sangue nelle urine del paziente. Inoltre, l'urolitiasi è caratterizzata da urina torbida e ipertensione periodica. Se alla malattia si aggiunge la pielonefrite, la temperatura corporea del paziente può aumentare fino a 38-40 gradi.

A volte i calcoli o la sabbia nei reni sono presenti in una persona per tutta la vita e non compaiono sintomi. Di conseguenza, il paziente potrebbe non essere nemmeno a conoscenza della sua malattia. In generale, i sintomi dipendono direttamente dalla dimensione e dal tipo di calcolo del paziente, da dove si trova esattamente il calcolo e da quali problemi si osservano nel funzionamento del sistema genito-urinario. Anche il trattamento della sabbia nei reni e dei calcoli nel sistema genito-urinario viene effettuato tenendo conto di questi fattori.

Pertanto, il principale sintomo oggettivo dell'urolitiasi sono i calcoli renali. I sintomi dei calcoli renali sono, prima di tutto, torbidità delle urine, presenza di sedimenti in esse, un cambiamento nel carattere (l'urina scura e densa appare all'inizio del processo di minzione).

È possibile determinare quali calcoli si sono formati nei reni di una persona ulteriori ricerche. Potrebbero averlo fatto composizione diversa. Evidenziare fosfato, calcio E ossalato calcoli nei reni. Tuttavia, la diagnostica indica che molto spesso i calcoli sono presenti misto tipo.

Rimozione dei calcoli renali - il punto principale del trattamento. Ma inizialmente il medico deve determinare tutte le caratteristiche della malattia e solo allora decidere cosa fare. È importante considerare che all'inizio della malattia i calcoli potrebbero non manifestarsi affatto. In questo caso parliamo dei cosiddetti lapidei. Ma anche in questo caso è importante identificare la malattia e determinare come rimuovere i calcoli, poiché possono provocare in qualsiasi momento. Le ragioni che influenzano la manifestazione dei sintomi sono molteplici: forte stress, dieta alterata e intensa attività fisica. A proposito, nella maggior parte dei casi, la colica renale è causata da piccoli calcoli. Ma la presenza di grandi calcoli nei reni, la cui foto è particolarmente impressionante, non è meno pericolosa, poiché si tratta di un percorso diretto allo sviluppo insufficienza renale e morte renale. Pertanto è estremamente punto importanteè condurre una diagnosi di alta qualità con tutti gli studi, da cui il medico può conoscere le caratteristiche della malattia e il successivo trattamento. Attenzione speciale Merita anche la prevenzione delle malattie in coloro che sono inclini alla formazione di calcoli.

Diagnostica

Ci sono un numero metodi diagnostici, con l'aiuto di quali malattie del sistema urinario vengono rilevate dagli specialisti nelle fasi iniziali. Ma qui è importante anche la consapevolezza dei pazienti. Ogni persona, quando compaiono i primi sintomi di patologie del sistema genito-urinario, dovrebbe consultare un medico, poiché lui stesso non sarà in grado di capire se ha calcoli nei reni, nell'uretere o nella vescica.

Dopo aver intervistato il paziente, l'urologo prescrive esame necessario. Prima di tutto, viene eseguito analisi di laboratorio urina, che consente di determinare la presenza di un'infezione microbica, la presenza e anche di conoscere la natura delle impurità saline. Utilizzando un esame del sangue generale, vengono rilevati processi infiammatori. Inoltre, viene eseguito. Una delle più importante ricerca Se si sospetta la presenza di calcoli renali, viene eseguito un esame ecografico dei reni. Tuttavia, in alcuni casi, gli ultrasuoni non consentono ancora di determinare la presenza di calcoli nell'uretere, poiché potrebbero trovarsi in profondità dietro il peritoneo.

Per rilevare le pietre, viene spesso prescritto al paziente urografia escretoria. Per fare questo, iniettare in una vena agente di contrasto, dopodiché vengono realizzati raggi X. Studiare la panoramica foto generale sistema urinario permette al medico di identificare esattamente dove si trovano i calcoli e di scoprire quale sono la loro forma e dimensione. Ma allo stesso tempo, lo specialista tiene conto del fatto che alcune pietre possono mancare Raggi X. Di conseguenza, non sono visibili nelle fotografie.

Un altro metodo di ricerca è Nefroscintigrafia con radioisotopi . La procedura inizia con l'iniezione di uno speciale radiofarmaco in una vena. Si accumula nei reni e viene poi escreto attraverso di essi. In questo momento, i reni vengono scansionati, il che consente di determinare se le loro funzioni sono compromesse. Lo studio è informativo per uno specialista.

Trattamento

La nefrolitiasi renale deve essere trattata in più fasi. Nei pazienti con dolore acuto, è necessario innanzitutto alleviare un attacco di colica acuta. Ulteriore trattamento include la rimozione dei calcoli, la terapia processo infettivo e prevenire lo sviluppo di calcoli in futuro.

Vengono trattati i calcoli renali conservatore E operativo metodi. Metodo conservativo la terapia comprende farmaci e dieta ferrea e un certo regime di consumo di alcol. Tuttavia, la terapia con pillole, così come alcune rimedi popolari può essere efficace se il paziente ha solo calcoli molto piccoli o sabbia nei reni. I farmaci prescritti dal medico in questi casi aiutano a sciogliere i calcoli renali e la sabbia. Tuttavia, in nessun caso tali farmaci dovrebbero essere utilizzati senza la supervisione di uno specialista. È lui che deve decidere come trattare l'urolitiasi e come sciogliere i calcoli. Quando si pratica un trattamento tradizionale, il paziente deve prima consultare un medico, poiché qualsiasi medicina tradizionale può influire negativamente sulla salute del paziente.

Se in una persona con calcoli renali è iniziato un processo infiammatorio, è obbligatorio un trattamento antibatterico. Successivamente, il medico decide come rimuovere le pietre.

IN medicina moderna viene praticata la frantumazione delle pietre utilizzando un laser. Il trattamento laser prevede una combinazione di endoscopia e l’uso del laser stesso.

L'endoscopio viene inserito nel canale uretrale, dopodiché viene effettuata la frantumazione con un attacco laser. Il metodo non è doloroso e talvolta consente di rimuovere i calcoli in una sola procedura. Inoltre, può essere utilizzato per eliminare pietre di diverse forme e dimensioni.

La frantumazione dei calcoli renali viene effettuata anche utilizzando le capacità degli ultrasuoni. In questo caso viene utilizzato il principio di frantumazione dell'onda d'urto, fornito da un apparecchio speciale. La frantumazione ad ultrasuoni consente di rimuovere calcoli il cui diametro non supera i 2 cm.Il paziente viene trattato e i calcoli vengono frantumati a tal punto da poter passare senza difficoltà attraverso l'uretere. Quando si frantumano pietre di grandi dimensioni, sono necessarie diverse procedure di questo tipo. Influenza negativa Gli ultrasuoni non hanno alcun effetto sul corpo nel suo complesso.

Se una persona ha calcoli di grandi dimensioni e ci sono alcune complicazioni, il trattamento chirurgico viene praticato eseguendo intervento chirurgico addominale. Questo è il metodo più traumatico.

I dottori

Medicinali

Prevenzione

Come misura per prevenire l'urolitiasi, è necessario bilanciare la tua dieta per renderlo il più sano possibile. Dovresti bere almeno due litri di liquidi al giorno e non permettere in nessun caso che la zona lombare diventi ipotermica. Vale anche la pena prendersi cura di sbarazzarsi di. Se una persona avverte disagio o dolore nella regione lombare, la visita dall'urologo non dovrebbe essere ritardata in nessun caso.

Dieta, nutrizione per l'urolitiasi dei reni

Per i pazienti con diagnosi di urolitiasi, è molto importante aderire costantemente a una dieta speciale. La dieta del paziente viene sviluppata in base alla composizione delle pietre e alle ragioni che hanno provocato lo sviluppo dell'urolitiasi. La nutrizione è organizzata in modo tale che la dieta contenga un minimo di alimenti che contribuiscono alla formazione e alla crescita dei calcoli.

Se a una persona viene diagnosticata urolitiasi fosfato , allora si nota reazione alcalina urina. Pertanto è necessario acidificarlo. A questi pazienti non è consigliabile mangiare molta frutta e verdura e i latticini non dovrebbero essere inclusi nella dieta. Carne, pesce, olio vegetale, farina consigliati. È necessario bere un po 'meno rispetto a quando vengono rilevati calcoli di ossalato e urato.

Se trovato pietre di carbonato , allora è importante che il paziente limiti il ​​consumo di alimenti ricchi di calcio. L'acidità dell'urina aumenta mangiando pesce, carne, uova, burro e farina.

In presenza di pietre urate Dovresti consumare il meno possibile cibi che provocano la formazione di acido urico. Questi sono reni, fegato, brodi di carne. Anche il pesce, la carne e i grassi vegetali sono limitati. Tali pazienti hanno bisogno di bere Succo fresco dal limone, ma il succo di pompelmo non è raccomandato.

Quando si identifica pietre di ossalato È necessario rimuovere dalla dieta quegli alimenti che contengono acido ossalico e calcio. Questi sono acetosa, patate, spinaci, arance, latticini.

Esistono anche una serie di raccomandazioni generali per i pazienti con urolitiasi. Ogni giorno devi bere almeno due litri di liquidi e nella stagione calda devi bere così tanto liquido che non ti capita mai. L'assunzione di infusi e decotti di erbe diuretiche ha un effetto positivo sul corpo. È importante limitare i cibi acidi, piccanti e salati ed evitare di mangiare troppo. Non dovresti bere bevande alcoliche. I medici raccomandano inoltre che i pazienti con calcoli continuino a mantenerli vita attiva, ma evita carichi pesanti. Non dovresti permettere a te stesso di essere sotto stress estremo o di raffreddarti troppo.

Se la colica renale è iniziata improvvisamente in una persona, allora un bagno caldo o una piastra elettrica, che dovrebbe essere applicata sulla regione lombare, può alleviare il dolore.

Complicazioni

Se il trattamento per l'urolitiasi non viene effettuato in modo tempestivo, potrebbero presto svilupparsi complicazioni sia acute che croniche. Se il paziente non cerca mai aiuto, alla fine è possibile la fusione purulenta del rene. In questo caso, il paziente perde il rene.

Se ci sono calcoli nella vescica, la persona può soffrire di dolori costanti e molto dolorosi attacchi acuti. Inoltre, le complicanze della nefrolitiasi spesso diventano, cronico insufficienza renale .

Elenco delle fonti

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I calcoli nei reni, nell'uretere e nella vescica sono un problema di cui vengono a conoscenza molti pazienti che si rivolgono a un urologo. Difficoltà a urinare, doloroso o dolore lieve nell'addome, nella parte bassa della schiena, il cambiamento nel colore delle urine è un motivo per consultare un medico.

Perché si sviluppa l'urolitiasi nelle donne? Sintomi e trattamento della patologia, complicanze nelle forme avanzate, tipi di calcoli, possibili complicazioni descritto nell'articolo.

Cause

La patologia del sistema urinario si sviluppa per un lungo periodo di tempo. Gli urologi prestano attenzione al complesso impatto dei fattori negativi.

Cattiva alimentazione cattive abitudini, patologie croniche aumentare il rischio di formazione di calcoli (calcoli). L'urolitiasi o l'urolitiasi si sviluppa attivamente a causa di disturbi metabolici e dell'influenza di fattori esterni e interni.

Le principali cause di urolitiasi:

• violazione del livello di acidità delle urine;
• ambiente povero, acqua di rubinetto di bassa qualità;
• il livello di acido urico supera la norma (le deviazioni sono mostrate dagli esami del sangue e delle urine);
• accumulo di sali nocivi: fosfati, ossalati, carbonati;
• composizione chimica del suolo e delle piante nella regione di residenza;
• scarsa attività fisica;
• violazione dei principi mangiare sano, eccesso nel menu di piatti fritti, piccanti, troppo salati, cibi contenenti purine. L'accumulo di sali di acido urico e l'eccessivo apporto di calcio provocano la formazione di urati, ossalati e fosfati;
• patologie infettive del sistema urinario;
• malattie croniche dell'apparato digerente;
• patologie congenite dei reni e della vescica;
• immobilità prolungata malattia grave, dopo un intervento chirurgico con complicazioni o lesioni;
• produzione impropria di ormoni;
• disturbi genetici.

Tipi di pietre:

• ossalati;
• urati;
• fosfati.

Segni e sintomi caratteristici

Segni generali di urolitiasi:

• sindrome del dolore. L'intensità del disagio e l'area di localizzazione dipendono dalla localizzazione della fonte della malattia;
• problemi con lo svuotamento della vescica;
• nausea;
• debolezza;
• colica renale;
• vomito.

La posizione delle pietre è facile da determinare dai sintomi caratteristici:

• reni Dolorante, dolore sordo nella parte superiore della parte bassa della schiena, sangue nelle urine, problemi con la minzione. Il disagio aumenta quando si sollevano pesi, dopo l'allenamento in palestra;
• uretere. Il calcolo interrompe il flusso di urina e blocca il canale. Sensazioni dolorose compaiono nella zona inguinale, sui fianchi e sui genitali. Quando il calcolo si trova nella parte inferiore dell'uretere, il paziente sente che anche dopo lo svuotamento la vescica è piena, ma un altro tentativo la minzione termina con un rilascio minimo di liquido. Un sintomo pericoloso nelle donne è la colica renale. Dolore acuto colpisce non solo la zona addominale, ma si estende anche all'ipocondrio, alla zona perineale e alle gambe. I sintomi sono simili a quelli della radicolite e della nevralgia intercostale;
• vescia. Il sintomo principale della malattia è il frequente bisogno di urinare, il disagio si intensifica dopo l'attività fisica. Svuotare la vescica è difficile, l’urina diventa torbida e talvolta sono visibili coaguli di sangue nel liquido.

Diagnostica

Quali esami devono essere eseguiti per confermare o confutare la diagnosi di urolitiasi? I medici prescrivono un esame completo per determinare la dimensione e la posizione dei calcoli nei reni, nella vescica e nell’uretere.

Il paziente dichiara:

• analisi del sangue. I medici sono interessati al livello di creatinina, acido urico e proteine ​​totali;
• analisi cliniche generali delle urine per chiarire il livello dei globuli rossi e dei globuli bianchi.

Diagnosi di urolitiasi:

• rilievo urografico per comprendere la dimensione del calcolo e la localizzazione del calcolo;
• urografia escretoria utilizzando un mezzo di contrasto;
• Esame ecografico (ecografia) dei reni e della vescica.

Codice urolitiasi secondo ICD - 10 - N20-N23.

Regole generali e modalità di trattamento

Direzioni principali:

• Se si consulta tempestivamente uno specialista, se i calcoli sono piccoli, la terapia farmacologica e la dieta aiutano. Durante le procedure, l'urologo frantuma i calcoli di piccole e medie dimensioni ambito ambulatoriale;
• nei casi avanzati di urolitiasi viene prescritto un trattamento chirurgico; la scelta del metodo è influenzata dalla dimensione dei calcoli;
• durante il periodo di riabilitazione, nella fase iniziale della malattia buon effetto dà trattamenti a base di erbe in combinazione con l'assunzione di farmaci;
• inoltre prescritto Fisioterapia(Fisioterapia);
• Gli elementi obbligatori della terapia sono la correzione della dieta, la cessazione dell'alcol e del fumo e un'attività fisica moderata.

Come alleviare il dolore durante un attacco

Consigli utili:

• prima e condizione richiesta- Chiami un'ambulanza;
• coppettazione sintomi pericolosi effettuato in ambito ospedaliero;
• Prima che arrivino i medici, è necessario somministrare al paziente una compressa antispasmodica. Drotaverina, No-Shpa, Spazmalgon, Baralgin. Gli analgesici riducono il dolore: codeina, indometacina, paracetamolo, ketorolo, ketoprofene. È necessario osservare rigorosamente il dosaggio degli antidolorifici;
• I medici consigliano di somministrare molti liquidi. L'acqua dovrebbe essere sufficientemente calda; le bevande ghiacciate e calde aumentano il carico sui reni;
• se c'è dubbio sulla diagnosi sono ammessi solo antidolorifici e antispastici. Le azioni sbagliate spesso peggiorano le condizioni del paziente.

Avvertimento! Un cuscinetto riscaldante caldo sulla zona lombare allevia il problema. I medici spiegano: questo metodo è consentito solo se sei sicuro di essere preoccupato per un attacco di colica renale. Per il dolore con lato destro L'infiammazione dell'appendice è possibile; il calore accelera solo la rottura dell'appendice.

Farmaci

L'urologo seleziona i farmaci per impatto complesso sul tessuto dei reni, dell'uretere e della vescica. Con il trattamento farmacologico, l’intensità del processo infiammatorio diminuisce e le condizioni del paziente migliorano. Come taglia più piccola calcoli, più facile sarà scomporli e rimuoverli dal corpo senza gravi disagi.

Farmaci efficaci:

• Fitolisina.
• Ibuprofene.
• Canefrone.
• Olimetina.
• Uronefrone.
• Cistone.
• Naprossene.

Per espandere il lume degli ureteri, ridurre il tono muscolare e ridurre la gravità del dolore nell'urolitiasi, farmaci ormonali. Questo tipo di farmaci può essere assunto solo sotto la supervisione di uno specialista: automedicazione per uso sistemico minaccia gravi complicazioni.

Nomi efficaci:

• Prednisolone.
• Glucagone.
• Progesterone.

Per alleviare gli spasmi e ridurre il dolore, vengono prescritti antispastici e analgesici:

• No-shpa.
• Platifilina.
• Spasmalgone.
• Papazol.
• Tramadolo.
• Indometacina.

Rimedi popolari e ricette

I decotti alle erbe facilitano il rilascio di sabbia e pietre, riducono il disagio e la gravità del processo infiammatorio. Commissioni da piante medicinali, la frutta fresca e secca nel trattamento dell'urolitiasi nelle donne può essere consumata solo come prescritto da un urologo. Per selezionare le erbe “giuste” è importante tenere conto della dimensione e della natura delle pietre: diversi sali richiedono determinati nomi per la preparazione dei rimedi erboristici.

La scelta delle piante dipende dal tipo di pietre:

• urati. Prezzemolo, erba di San Giovanni, mirtillo rosso, equiseto, foglie di betulla, semi di aneto;
• ossalati. Seta di mais, menta, equiseto, poligono, foglie di fragola;
• fosfati. Uva ursina, prezzemolo, foglie di mirtillo rosso, radice di calamo, erba di San Giovanni.

Regole dietetiche e nutrizionali per la malattia

Una dieta scorretta e la predominanza di alimenti che accelerano la formazione di calcoli sono una delle cause di problemi agli organi del sistema urinario. È importante elaborare un menu per l'urolitiasi sotto la guida di un medico esperto. Mangiare tipi di cibo inappropriati interferisce con il trattamento e provoca l'accumulo di urati, carbonati e altri tipi di sali.

Regole nutrizionali:

• rinunciare al piccante cibi fritti, non mangiare sottaceti, carni affumicate, salse pronte, dimenticare cibi e bevande con coloranti e conservanti;
• cuocere a vapore, cuocere al forno - modi ottimali trattamento termico dei prodotti;
• pasti - 4-5 volte al giorno, dopo i pasti è utile una piacevole passeggiata migliore assorbimento piatti;
• al giorno devi bere 2-2,5 litri di acqua pulita;
• birra, vino e alcolici forti sono vietati.

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La dieta per l'urolitiasi nelle donne dipende dal tipo di calcoli:

• fosfati. Acque minerali alcaline, latte intero e scremato, frutti di bosco, ricotta, patate, verdure verdi, fagioli. Anche il formaggio a pasta dura, la zucca e le spezie non dovrebbero essere mangiati. Salutare: prezzemolo, uva, pere, crauti, olio vegetale, kefir. Tu puoi mangiare mele verdi e ribes rosso;
• urati. Non sono adatti i prodotti che aumentano i livelli di acido urico: vitello, manzo, pollame, pesce grasso, frattaglie. Non dovresti mangiare uova o cereali in grandi quantità. I latticini, la frutta, la verdura, i succhi e i frutti di bosco sono utili. I nutrizionisti consigliano mele dolci, patate, meloni, carote, barbabietole;
• ossalati.È importante ridurre il livello di ossalato di calcio e ridurre l'acidità delle urine. I medici non consigliano di consumare cibi con alto contenuto acido ossalico: mirtilli rossi, acetosa, agrumi, legumi. Utile acqua minerale, un decotto di rosa canina.

Procedure ambulatoriali

La frantumazione dei calcoli è possibile in regime ambulatoriale. La decisione di eseguire procedure minimamente invasive viene presa dall'urologo sulla base dei risultati degli ultrasuoni, degli esami del sangue e delle urine. È importante considerare la dimensione delle pietre, stato generale paziente.

Procedure per la frantumazione e la rimozione delle pietre:

• uretroscopia. Durante la seduta l'urologo frantuma i calcoli che interferiscono con il passaggio dell'urina, provocando nella donna dolorose coliche renali;
• litotripsia ad onde d'urto. Il metodo è adatto per frantumare calcoli fino a 2 cm di dimensione situati nella parte superiore degli ureteri. A grandi formati le formazioni richiedono l'anestesia. La procedura non invasiva è la meno traumatica e dà un risultato positivo.

Esercizio fisico

L'attività fisica è uno degli elementi nella lotta contro l'accumulo di sali nocivi. Utile durante il periodo di trattamento e riabilitazione carichi moderati. Il medico prescrive ginnastica speciale: terapia fisica. Il complesso è progettato in modo da non sovraccaricare il corpo, ma per elaborare i dipartimenti necessari.

Esercizi utili:

• per lo stretching;
• per addominali, glutei e cosce;
• per i muscoli della schiena;
• nuoto;
• a piedi;
• un giro in bicicletta;
• sciare;
• esercizi generali di rafforzamento.

Una nota!È utile assumere ogni giorno una posizione ginocchio-gomito per un terzo d'ora. Durante l'esercizio, il deflusso di liquidi dal sezione inferiore rene

Intervento chirurgico

Con bassa efficacia della terapia in regime ambulatoriale, calcoli di grandi dimensioni, alto rischio complicazioni dovute a stadi avanzati di urolitiasi nelle donne, viene eseguito l'intervento chirurgico.

Tipi di operazioni:

• nefrolitotomia percutanea. Metodo ottimale utilizzando strumenti endoscopici. Attraverso una puntura nel rene, il medico rimuove la formazione dura;
• laparoscopia nell'area renale. Il metodo viene utilizzato se le pietre sono così grandi che altri tipi di operazioni sono difficili da eseguire. Il medico inserisce una videocamera e diversi strumenti nella cavità addominale e, dopo aver rimosso i calcoli, l'uretere viene suturato. La durata media della degenza in ospedale è fino a quattro giorni.

Prevenzione dell'urolitiasi

• rifiuto bevande alcoliche e sigarette;
• nutrizione appropriata;
• controllo dei processi metabolici;
• correzione del peso se hai chili in più;
• consumo limitato di alimenti proteici;
• educazione fisica (senza carichi pesanti);
• normalizzazione dell'equilibrio mentale;
• visite regolari (ogni due o tre mesi) dall'urologo.

In caso di urolitiasi nelle donne, non si devono tollerare attacchi di colica renale, assumere analgesici in modo incontrollato o ritardare l'inizio della terapia. Importante da ricordare: Se i calcoli sono grandi, sono necessari un intervento chirurgico e un serio processo di trattamento e riabilitazione. A forma trascurata possibile urolitiasi complicazioni pericolose, inclusa la cosa più difficile: la morte di un rene.

L'urolitiasi (codice ICD-10 N20-N23) è comune tra donne e uomini. Altri nomi per la patologia sono nefrolitiasi e urolitiasi. Se a una persona viene diagnosticata l'urolitiasi, ciò significa che sono presenti calcoli (calcoli) nel sistema collettore renale. La dimensione e il numero di tali calcoli dipendono dal tipo di patologia.

La nefrolitiasi si divide in 3 tipologie a seconda di quanti calcoli sono presenti nelle vie urinarie.

Ci sono:

• separare;
• multiplo;
• pietre di corallo.

In base al numero di recidive, la nefrolitiasi è:

• primario;
• ricorrente;
• residuo.

Per sua natura, la patologia può essere:

• infettivo;
• non infettivo.

Le pietre possono formarsi in:

• calici dei reni;
• uretere;
• vescia;
• uretra.

Cause

Ci sono molte ragioni che portano all’urolitiasi:

1. Stile di vita inattivo.
2. Se mangi cibi troppo salati, il tuo metabolismo diventerà più difficile: il problema contribuirà allo sviluppo di questa patologia. Non dovresti abusare del cibo con molte proteine.
3. Ecologia.
4. La malattia si sviluppa spesso sullo sfondo di carenza vitaminica e nutrienti. Può verificarsi con una mancanza di calcio e potassio.
5. Un fattore predisponente è l'eccesso di peso.
6. Cattive abitudini.
7. Ereditario.
8. Se abusato acido ascorbico o integratori di calcio, la sabbia si accumulerà nei reni e nel tratto urinario.
9. Anomalia associata ai reni.
10. A volte la patologia in questione si verifica sullo sfondo della malattia di Crohn.
11. La nefrolitiasi può essere causata dalla resezione dell'ileo.
12. Ipertiroidismo.

Sintomi

Se la malattia progredisce, la persona sviluppa sindromi dolorose distinte. Hanno frequenza e intensità diverse. L'urolitiasi può diventare cronica: parallelamente a questa malattia si manifesterà. Se il danno colpisce entrambi i reni, si sviluppa un’insufficienza renale cronica. Per rilevare la malattia in tempo, dovresti prestare attenzione a:

1. Colica renale di natura parossistica. Una persona avverte dolore dai reni colpiti e le sensazioni spiacevoli si irradiano nell'area genitale.
2. Con la nefrolitiasi si verifica la nausea, che può successivamente portare al vomito.
3. L'aumento della formazione di gas (flatulenza) è un altro sintomo della nefrolitiasi.
4. Con questa patologia si possono avvertire brividi.
5. La temperatura sale a livelli subfebbrili.
6. Alcuni pazienti sperimentano un aumento della respirazione e secchezza delle fauci.
7. L'ematuria (coaguli di sangue nelle urine) è un altro segno di urolitiasi.

La patologia porta spesso a pielonefrite ostruttiva, acuta. Se viene diagnosticata una nefrolitiasi unilaterale, è possibile l'atrofia del parenchima renale.

La manifestazione della malattia dipende dalla presenza o meno di un'infezione nel corpo. Può essere presente un grosso calcolo nel parenchima renale, ma l'urodinamica sarà normale e il medico non rileverà un'infezione secondaria durante la diagnosi. In questo caso, la malattia potrebbe non mostrare sintomi.

Con la nefrolitiasi, la maggior parte dei pazienti avverte dolore nella parte destra: malessere associata all'infiammazione della capsula fibrosa. Se c'è una pietra nel bacino, il deflusso dell'urina viene interrotto.

Diagnostica

Il medico ascolta i reclami del paziente e identifica senza fallo i fattori di rischio. Di seguito le procedure:

• L'esame obiettivo prevede la palpazione dell'ipocondrio e dell'intera superficie dell'addome. Questo esame aiuta a identificare la sindrome del dolore.
• Dirige anche il medico diagnosi differenziale. Permette di distinguere la colica renale dalla colecistite e dall'appendicite acuta.
• Necessario analisi generale sangue e urina.
• Se la nefrolitiasi procede senza complicazioni, vale la pena eseguire un'analisi chimica della pietra e identificare di quali microelementi è composta.

Trattamento tradizionale

Per eliminare il dolore, il medico prescrive:

• Ibuprofene, tramadolo o indometacina.
• Il diclofenac è ​​efficace: il farmaco elimina il dolore e ne riduce la probabilità ricomparsa. Diclofenac aiuta a liberarsi del gonfiore dell'uretere.
• Il medico può prescrivere tiazidici: questi farmaci vengono assunti per aumentare il riassorbimento dei micronutrienti.
• Tuttavia, i farmaci a base di citrato possono essere utilizzati per il trattamento, ma non sono efficaci in ogni caso.
• La terapia antibatterica è obbligatoria.

Assunzione abbondante di liquidi. È importante consumare 1 - 2 litri di acqua al giorno. Se viene diagnosticata la nefrolitiasi, il paziente viene registrato presso il dispensario. La durata media della terapia è di 5 anni. Durante il processo di trattamento è necessaria la correzione dei fallimenti metabolici.

La dimensione della pietra potrebbe non influenzare la natura del trattamento. Durante la selezione tattiche terapeutiche Il medico deve tenere conto della posizione dei calcoli, della loro composizione e della presenza di un processo infiammatorio. Chirurgia prescritto se la terapia farmacologica ha fallito.

Trattamento tradizionale

La medicina alternativa offre molti rimedi efficaci:

• Per trattare la patologia in questione si utilizza un estratto della pianta di Robbia. È necessario prenderne 3 compresse e scioglierle in 100 ml di acqua. Il medicinale viene assunto 2 volte al giorno, 100 ml. Il corso del trattamento è di 25 giorni.
• I decotti alle erbe hanno un effetto antisettico. Primo miscela curativa comprende 40 g di prezzemolo, altrettante bacche di ginepro e foglie di uva ursina. Alla miscela vengono aggiunti 20 g di tarassaco. La medicina viene bollita e infusa per 5 minuti. Devi prendere 150 ml 2 volte al giorno.
• Il succo di carota è efficace nella lotta contro la nefrolitiasi. Per prepararlo bisogna prendere 70 g di carote e grattugiarle. Dovresti ottenere una pasta: versa 2 cucchiai. acqua. il succo di carota dovrebbe riposare per 10 ore. Dovrebbe essere riscaldato prima dell'uso.

Di più più ricette e scopri i metodi per rimuovere i calcoli a casa.

Dieta

Per evitare che la malattia peggiori, devi mangiare bene. Per l'urolitiasi sono ammessi:

• bacche, frutta, anguria sono particolarmente utili;
• Sono consentite patate bollite, riso, farina d'avena;
• insalate di cavolo, cetrioli, verdure;
• Le bevande includono decotti di bacche ed erbe aromatiche;
• succhi chiarificati.

Per evitare che la patologia si ripresenti e causi sintomi dolorosi, dovresti rinunciare ai cibi piccanti, molto salati e pepati. Se si formano calcoli dall'acido urico, è semplicemente necessaria una dieta! Dovresti mangiare meno carne. Sono vietati anche gli alimenti difficili da digerire: patatine, snack, fast food, cibo in scatola, focacce, cioccolato.

Non un punto aggiuntivo, ma obbligatorio in pieno recupero.

Prevenzione

Per ridurre la possibilità che si verifichi questa malattia è necessario:

1. Per evitare questa malattia, è necessario condurre uno stile di vita attivo.
2. Non dovresti abusare dell'acido ascorbico e dei farmaci che contengono calcio.
3. È importante garantire la prevenzione della carenza vitaminica.
4. Non puoi sovraccaricarti fisicamente.
5. Di tanto in tanto devi massaggiare: massaggia tutto lo stomaco, le gambe, la schiena, i glutei.
6. È necessario includere cibi vegetali sani nella dieta. È importante rinunciare al fast food e alle bevande con coloranti.

Puoi saperne di più sull'urolitiasi e su come evitarla guardando questo video.

Spesso i pazienti si rivolgono al medico con un attacco di dolore acuto nella regione lombare. Nel 90% dei casi, l'urolitiasi si manifesta in questo modo, un disturbo abbastanza comune che negli ultimi anni si è verificato in una persona su sei sul pianeta. Persone di qualsiasi età e sesso soffrono di attacchi dolorosi, il che rende questa patologia estremamente pericolosa. Per riconoscere in tempo i primi segni dello sviluppo della malattia e consultare un medico, è necessario disporre di alcune informazioni sulle manifestazioni della malattia.

Cos'è l'urolitiasi

L'urolitiasi lo è condizione patologica, che è caratterizzato dalla formazione di conglomerati salini e proteici in varie parti del sistema escretore. In questo caso, i pazienti sperimentano un forte disagio durante l'intero periodo di sviluppo della malattia.

L'urolitiasi è caratterizzata da una certa stagionalità: questa patologia è più comune in inverno e tempo primaverile, che è associato a un numero elevato vacanze e feste dove si beve cibo spazzatura e bere alcolici.

Molto spesso si formano calcoli nei reni

Formazioni patologiche si formano in tutte le parti del sistema escretore, ma i reni sono più spesso colpiti, poiché lì si svolge il lavoro principale di purificazione del sangue dalle impurità dannose. Il danno all’uretere o alla vescica è molto meno comune.

I calcoli negli ureteri e nella vescica possono entrare qui dai reni con il flusso di urina

Quali tipi di pietre esistono?

I calcoli formati negli organi urinari possono variare in dimensioni, forma e struttura.

Classificazione delle formazioni patologiche in base alla loro insorgenza:

• ossalati e calcoli fosfatici - formati a causa dell'eccesso di calcio;
• calcoli di urato - tipici quando c'è una grande quantità di acido urico nel corpo;
• le formazioni miste sono caratteristiche delle malattie genetiche associate a disordini metabolici.

Tipi di pietre a seconda della loro forma:

• ovale e rotondo;
• con spigoli vivi;
• stellato;
• per tipo di corallo.

Classificazione delle pietre per dimensione:

• piccolo (1–2 mm);
• medio (5 mm–1 cm);
• grande (2–5 cm);
• enorme (6 cm o più).

Galleria fotografica: tipi di formazioni patologiche

Piccoli calcoli possono essere rimossi con la terapia conservativa I calcoli con spigoli vivi possono danneggiare l’uretere e causare sanguinamento I calcoli corallini riempiono l’intero rene

Cause dello sviluppo dell'urolitiasi

I principali fattori che influenzano la formazione della malattia sono:

• cattiva alimentazione;
• bere acqua di scarsa qualità;
• assunzione non autorizzata di farmaci;
• overdose di droga;
• stile di vita sedentario;
• predisposizione ereditaria;
• processi infiammatori passati negli organi sistema urinario(pielonefrite, glomerulonefrite, cistite).

Principali sintomi clinici della malattia

Questa malattia nel 90% dei casi è caratterizzata da una combinazione di sintomi generali e locali. I primi sono causati dalla reazione del corpo a uno stimolo stressante - il processo infiammatorio, e i secondi sono associati all'effetto dannoso della pietra sulla mucosa.

I sintomi generali che compaiono con l'urolitiasi sono i seguenti:

• nausea e vomito;
• bocca asciutta;
• costipazione e diarrea alternate;
• perdita di appetito;
• perdita di peso improvvisa;
• colore giallastro della pelle;
• aumento della temperatura a 37–38 gradi;
• gonfiore delle palpebre, delle guance, della fronte e del mento;
• convulsioni agli angoli della bocca;
• aumento della pressione sanguigna a 220/100 millimetri di mercurio.

Segnali locali:

• la presenza di formazioni palpabili nel rene, nell'uretere o nella vescica;
• dolore quando si sente la parte bassa della schiena, che aumenta con lo stress, attività fisica o quando si bevono grandi quantità di acqua;
• formazione di proteine, sabbia, sangue e altre impurità estranee nelle urine;
• dolore durante la minzione;
• falso bisogno di urinare.

Galleria fotografica: manifestazioni di patologia

Il dolore nella regione lombare è uno dei sintomi dell'urolitiasi. Le convulsioni agli angoli della bocca indicano un problema con il metabolismo. L'edema renale, a differenza dell'edema cardiaco, si verifica dopo il sonno.

Caratteristiche del decorso della malattia nei bambini

Il corpo di un bambino è significativamente diverso dal corpo di un adulto. Questo spiega di più corso severo malattia nei bambini di tutte le età. Il picco di incidenza si verifica tra i 7 ed i 14 anni, quando il bambino cambia il suo stile alimentare sotto l'influenza dei coetanei. Lo sviluppo della malattia nei bambini inizia in modo acuto, con un aumento della temperatura corporea a 39-40 gradi. Nei bambini di età inferiore a un anno possono verificarsi contrazioni spastiche del corpo - convulsioni febbrili.

Il dolore è solitamente localizzato sotto le costole, a causa della posizione più alta dei reni. Quando si urina, si osserva abbastanza spesso la formazione. coaguli di sangue, cosa che praticamente non accade mai negli adulti.

Metodi per diagnosticare l'urolitiasi

Purtroppo oggigiorno la combinazione di diverse malattie sta diventando sempre più comune. Spesso si travestono così abilmente l'uno con l'altro che anche un medico esperto riesce a farlo lunga esperienza non è possibile effettuare una diagnosi senza ulteriori esami.

Nella sua attività pratica, l'autore ha partecipato al trattamento di un paziente osservato da un neurologo per più di un anno osteocondrosi lombare e mal di schiena. Tutta la terapia che ha fatto l'ha aiutata solo per un breve periodo di tempo, dopodiché le sensazioni spiacevoli sono tornate di nuovo. Quando il paziente è stato sottoposto a un esame ecografico dei reni, è stata rivelata la presenza di una grande pietra di corallo, che ha causato lo sviluppo di sensazioni spiacevoli. Dopo la rimozione, il paziente si è sentito molto meglio ed ha potuto continuare il trattamento con un neurologo.

Metodi per confermare la diagnosi:

Come affrontare la malattia in ospedale e a casa

Subito dopo la conferma della diagnosi, il paziente viene ricoverato nel reparto di nefrologia, dove gli specialisti lo cureranno. Nella fase iniziale dell'urolitiasi e a piccole dimensioni conglomerati, esiste la possibilità che escano da soli nelle urine se il paziente mangia correttamente e assume farmaci. Nei casi in cui la malattia progredisce per diversi anni, i medici prendono in considerazione l’intervento chirurgico.

Se un'esacerbazione dell'urolitiasi ti sorprende nel bel mezzo della giornata lavorativa, non allarmarti e non farti prendere dal panico. Di solito l'attacco può essere alleviato con un bagno caldo o con una piastra elettrica posizionata sulla regione lombare. Se questo non aiuta, è consentito utilizzare un antispasmodico come No-shpa o Baralgin.

Due compresse del farmaco ti aiuteranno a sbarazzarti del disagio per un po'

Terapia farmacologica della patologia

Per ridurre il disagio in ambiente ospedaliero, viene spesso utilizzato il blocco della novocaina. Questo metodo di trattamento aiuta ad alleviare completamente il paziente dal dolore, poiché impedisce il flusso degli impulsi nervosi dal sito della lesione al cervello. Usando un ago lungo e sottile, il medico inietta la soluzione di novocaina nell'area cordone spermatico negli uomini e il legamento largo dell'utero nelle donne, dopodiché attende quindici minuti. Se il blocco non ha alcun effetto, la procedura viene ripetuta.

Altri gruppi di farmaci usati per trattare la patologia:

1. Antibiotici. Previene la crescita della microflora dannosa e riduce il rischio di sviluppo complicazioni purulente. I più comunemente usati sono Augmentin, Ampiox e Ceftriaxone.
2. Farmaci antinfiammatori. Ridurre il gonfiore dei tessuti molli e la gravità del dolore. A questo scopo vengono utilizzati Nice, Tamoxifen, Ibuklin e Diclofenac.
3. Gli antispastici aiutano a rilassare i muscoli degli organi pelvici e vengono utilizzati durante un attacco di coliche. I farmaci più famosi: Pentalgin, Spazgan, Baralgin.

Galleria fotografica: farmaci per ripristinare la funzionalità renale dopo una malattia

Augmentin - antibiotico vasta gamma azione che uccide la maggior parte dei germi
Nise è un farmaco antinfiammatorio non steroideo con effetto analgesico, mentre Pentalgin-N è un farmaco che allevia gli spasmi in 10 minuti.

Trattamento tradizionale dell'urolitiasi

Varie erbe, piante e oli aromatici basato su di essi. Non bisogna però dimenticare che il riscaldamento dei reni può essere effettuato solo in assenza di un processo infiammatorio: in caso contrario ciò potrebbe provocare un peggioramento della condizione.

Ricette popolari usate per la malattia:

1. Fai un bagno completo acqua calda, quindi aggiungere dieci gocce di olio di olivello spinoso e rosmarino. Prima di immergerti, assicurati di fare domanda una piccola quantità di al polso per controllare reazione allergica. Se non ne hai uno, trascorri almeno mezz'ora in bagno. Gli oli di olivello spinoso e rosmarino hanno un effetto antispasmodico e alleviano il dolore. Si consiglia di eseguire la procedura una volta alla settimana.
2. Il bicarbonato di sodio semplice può essere utilizzato per i calcoli di urato. Sciogliere un cucchiaino in un bicchiere di acqua tiepida, quindi berlo mezz'ora prima di ogni pasto. Questa procedura aiuta a ridurre la crescita dei conglomerati e ne garantisce la rimozione dal corpo. Il corso del trattamento dura almeno tre mesi.
3. Far bollire cento grammi di rosa canina in un litro di acqua bollente per quindici minuti. Dopo il raffreddamento, bere un bicchiere prima di colazione, pranzo e cena. La rosa canina ha un lieve effetto antinfiammatorio e aiuta a ridurre il disagio che si verifica durante la minzione. È necessario essere trattati in questo modo per sei mesi.

Galleria fotografica: rimedi naturali per curare le malattie

L'olio di rosmarino ha un effetto antispasmodico
Il bicarbonato di sodio aiuta a combattere i calcoli di urato La rosa canina è una fonte di vitamina C e rafforza il sistema immunitario

Regime nutrizionale e alimentare per i pazienti

Quando preparano una dieta per i pazienti con urolitiasi, i medici tengono conto della natura delle formazioni patologiche e delle loro dimensioni. Se hai calcoli fosfatici è vietato consumare latticini, ma è estremamente utile mangiare carne, pesce, cereali vari e verdure. Il trattamento degli urati e dei calcoli misti richiede l'abbandono degli alimenti proteici, ma è necessario arricchire la dieta con frutta, cereali e noci varie. Il paziente dovrebbe bere almeno due litri di acqua pulita al giorno.

L'uso delle cipolle è incoraggiato in qualsiasi dieta. Non solo contiene molte vitamine e minerali, ma aiuta anche a proteggere il corpo dai microbi dannosi.

Alcuni cibi che devi evitare:

• semi e noci salate;
• Fast food;
• prodotti semi-finiti;
• dolci;
• bevande gassate e succhi confezionati.

Galleria fotografica: cibo spazzatura per l'urolitiasi

I semi vengono solitamente fritti con sale in olio vegetale, il che non è benefico per il corpo. Il fast food è una fonte di grassi nocivi. I dolci contengono grandi quantità di carboidrati veloci che rallentano il metabolismo

Video: dieta per l'urolitiasi

Trattamento chirurgico della patologia

Se i calcoli sono grandi e non possono essere rimossi con i farmaci, è necessario un intervento chirurgico. Attualmente esistono molte varietà e varie modifiche per la rimozione dei calcoli patologici, ma tradizionalmente in uso Cliniche russe Ne vengono utilizzati solo alcuni:

1. La chirurgia aperta viene eseguita attraverso un'ampia incisione nella regione lombare. Un rene, un uretere o una vescica vengono rimossi nella ferita, dopo di che i calcoli vengono rimossi da essi. Questa tecnica viene utilizzata solo per formazioni massicce (4 o più centimetri di diametro).
2. La chirurgia endoscopica viene eseguita attraverso una piccola incisione nella regione lombare utilizzando strumenti speciali. In caso di calcoli multipli di piccole dimensioni, questa soluzione chirurgica consente di ottenere il miglior risultato. Dopo l'intervento rimane solo una piccola ed invisibile cicatrice.
3. Frantumazione ad ultrasuoni dei calcoli renali utilizzando un dispositivo speciale: un litotritore. Le formazioni di medie dimensioni possono essere rimosse eseguendo una procedura simile. Sotto l'influenza onda sonora si scompongono in sabbia e vengono rimossi facilmente e indolore con l'urina.

Galleria fotografica: operazioni utilizzate per malattia

Frantumazione di pietre ad ultrasuoni: perfetta procedura indolore Dopo chirurgia endoscopica le cicatrici rimangono completamente invisibili intervento chirurgico a cielo aperto Spesso è necessario rimuovere parte del rene

Esercizi terapeutici per l'urolitiasi

Per normalizzare il flusso sanguigno nell'area in cui si trovano gli organi pelvici, è necessario esercitarsi quotidianamente. attività fisica. L'esercizio fisico non solo aiuta a rafforzare il corpo, ma stimola anche i processi di rigenerazione, in modo che i tessuti danneggiati vengano ripristinati più attivamente. Ecco alcuni esercizi consigliati per l'urolitiasi:

1. Sdraiati sulla schiena su un tappetino da ginnastica. Allunga le gambe e le braccia in avanti il ​​più possibile mentre inspiri e, mentre espiri, spingile verso Petto, formando una specie di palla. Si ritiene che questo esercizio aiuti ad allungare i muscoli e a prepararli per i carichi successivi. Il numero consigliato di ripetizioni è almeno cinque.
2. Sdraiato sulla schiena, alza le ginocchia piegate e articolazioni dell'anca gambe. Simula di andare in bicicletta per due o tre minuti. Questo esercizio garantisce il flusso sanguigno agli organi del sistema urinario e aiuta a rafforzare i muscoli addominali.
3. Posiziona i piedi alla larghezza delle spalle e piegati in modo uniforme, cercando di toccare le dita dei piedi il più possibile. Le ginocchia dovrebbero essere dritte. Il numero consigliato di approcci è tre sette volte.

Video: esercizi per aiutare a sbarazzarsi della malattia

Quali conseguenze attendono i pazienti con una malattia simile?

Sfortunatamente, la formazione di calcoli nel sistema urinario non passa inosservata all'organismo. Spesso il decorso della patologia è complicato dall’aggiunta di altri disturbi che incidono anche sulla salute del paziente. L'urolitiasi è soggetta a recidive anche in condizioni di completa calma psicologica e fisiologica, di cui i medici avvertono immediatamente le vittime.

Se si verificano attacchi costantemente ricorrenti di colica renale (almeno cinque volte l'anno) e massicce formazioni a forma di corallo, al paziente è vietato prestare servizio nell'esercito. In tutti gli altri casi, il problema viene risolto individualmente per ciascun paziente.

Lo stile di vita influenza anche lo stato del corpo dopo una malattia. Nel suo lavoro pratico, l'autore ha incontrato un paziente che presentava formazioni piuttosto grandi in entrambi i reni. Hanno causato la vittima grave disagio e periodicamente parti di essi fuoriuscivano sotto forma di sabbia e urina. Dopo le cure prescritte, la paziente è stata dimessa a casa per sottoporsi a un ciclo di fisioterapia presso il suo domicilio. Nel 90% dei casi, calcoli di queste dimensioni prima o poi dovranno essere operati. Tuttavia, questo paziente, assumendo regolarmente farmaci e seguendo una dieta speciale, ha ottenuto un effetto quasi impossibile: formazioni patologiche sono stati completamente eliminati dal corpo attraverso le urine entro un anno e mezzo.

Quali complicazioni possono verificarsi in pazienti con una malattia simile:

1. Esacerbazione dell'urolitiasi - processo patologico, che di solito è accompagnato da un passaggio di pietra e intenso sindrome del dolore. Sensazioni spiacevoli possono perseguitare il paziente per diverse ore e persino giorni, il che complica notevolmente il normale ritmo della vita. Il trattamento dell'esacerbazione viene effettuato solo da un medico in un istituto medico specializzato.
2. Sviluppo espansione patologica sistema pielocaliceale - pieloectasia. Quando il deflusso da una parte delle vie urinarie viene interrotto, in un'altra si accumula una grande quantità di liquido, che ne provoca l'allungamento. Le pareti degli organi diventano più sottili e più facilmente permeabili ai batteri, il che crea il rischio di sviluppare un’infezione secondaria. Non esiste un trattamento conservativo per una tale complicanza: i pazienti dovranno sottoporsi a un intervento speciale di chirurgia plastica del bacino.
3. Formazione di shock purulento-settico. A compressione a lungo termine zona del rene o dell'uretere, un calcolo nella zona della piaga da decubito inizia a moltiplicare i batteri, che entrano nel sangue e si diffondono in tutto il corpo del paziente. Possono depositarsi nelle porte del fegato, nei vasi sanguigni e persino nel muscolo cardiaco. La generalizzazione del processo spesso termina con un'avvelenamento del sangue, che viene trattato solo nell'unità di terapia intensiva con l'aiuto della terapia infusionale.

Galleria fotografica: complicanze della patologia

La formazione di un attacco di colica renale si basa su un'esacerbazione dell'urolitiasi dovuta alla migrazione dei calcoli. Con lo sviluppo di complicanze purulento-necrotiche, l'organo interessato deve essere rimosso. L'idronefrosi è l'accumulo di liquido nella pelvi renale, che è la causa dello sviluppo della pielettasia

Riabilitazione dopo urolitiasi

Varie procedure fisioterapeutiche vengono utilizzate attivamente per ripristinare la funzione renale. Aiutano anche a ridurre i sintomi residui dell'urolitiasi e consentono al paziente di tornare rapidamente al normale ritmo di vita. Il numero di procedure, l'ordine della loro attuazione e la durata sono determinati dal medico curante.

Maggior parte risultato notevole dare le seguenti procedure:

1. Bagni con idrogeno solforato. Il paziente è completamente immerso nel acqua calda con gas medicinale. Il solfuro di idrogeno migliora l'escrezione sostanze tossiche dal corpo, prevenendo il loro accumulo nei tessuti molli.
2. L'induttotermia è l'uso di campi magnetici di varia potenza e intensità per influenzare le aree del sistema urinario. Questa procedura aiuta ad alleviare il dolore e ridurre la gravità dello spasmo dei muscoli lisci e striati.
3. Elettroforesi medicinale con vari farmaci - uso corrente elettrica per introdurre la quantità necessaria di farmaco nel corpo. Con questa introduzione di farmaci, si crea la loro concentrazione ottimale nella regione lombare, che consente di eliminare rapidamente i sintomi della malattia.

Galleria fotografica: l'uso della fisioterapia per la malattia

Ricezione bagni di idrogeno solforato viene effettuato solo sotto la supervisione di un medico e l'uso dell'induttotermia consente di ottenere ottimi risultati nel ripristino dei reni L'elettroforesi aiuta a introdurre rapidamente il farmaco nel corpo

Cambiamenti dello stile di vita in patologia

L’urolitiasi lascia un’impronta seria nella vita del paziente. Poiché il corpo diventa particolarmente vulnerabile agli effetti fattori dannosi ambiente, i medici consigliano di prendersi cura della propria salute e di essere più attenti anche alle semplici abitudini. A cosa dovresti rinunciare durante il trattamento e la riabilitazione:

Ci sono alcune idee sbagliate tra i pazienti riguardo alle azioni proibite. Spesso, la maggior parte di essi, soggetti ad adeguate restrizioni, sono completamente innocui e non influenzano in alcun modo il decorso dell'urolitiasi:

Come proteggersi dallo sviluppo della patologia

Negli ultimi anni l’incidenza di questa malattia è aumentata di dieci volte. Ciò è in gran parte dovuto ai cambiamenti nello stile di vita della popolazione, al passaggio ai prodotti semilavorati e al fast food e alla qualità bevendo acqua, oltre a molte altre funzionalità. Per ridurre il numero delle vittime dell'urolitiasi, medici e scienziati stanno sviluppando tutta una serie di misure dedicate al miglioramento della salute dei cittadini. Non dimenticare le regole per la prevenzione individuale dell'urolitiasi: nessuno conosce il tuo corpo meglio di te stesso.

L'autore dell'articolo, insieme ai suoi colleghi e supervisori scientifici, partecipa ogni anno a conferenze e seminari sulle malattie renali. Tra tutti questi, l'urolitiasi occupa un posto speciale. Per sviluppare metodi di prevenzione individuale, gli studenti effettuano regolarmente indagini sulla popolazione in merito allo stile di vita, allo stato di salute, all'alimentazione e attività motoria. Chiunque può anche partecipare ad un seminario aperto e ricevere consultazione dettagliata medico sul problema di interesse. Come si è scoperto dopo aver analizzato i dati, circa il 70% delle persone che hanno partecipato a questo evento hanno subito un attacco di colica renale almeno una volta nella vita. Poco meno della metà di loro si è rivolta a un medico, mentre l'altra parte della popolazione ha preferito farsi curare a casa. A circa il 10% è già stata diagnosticata l'urolitiasi e cerca di seguire un certo tipo di dieta, mentre il resto delle persone non ha mai fatto il test delle urine. A tutti i pazienti è stato chiesto di sottoporsi ad un esame ecografico dei reni, dopo di che hanno ricevuto raccomandazioni necessarie per un ulteriore ciclo di terapia.

Sulla base dei dati riguardanti lo stile di vita dei pazienti, seguenti regole prevenzione dell'urolitiasi: