Papillomi all'interno dei dotti mammari: cause, diagnosi, trattamento. Il meccanismo di sviluppo della malattia e classificazione dei papillomi. Qual è la malattia

La salute delle donne richiede un'attenzione speciale. Per le sue caratteristiche corpo femminile esposti a vari rischi e malattie. Squilibri ormonali, influenza cattive abitudini, ambiente esterno e molte altre ragioni possono influenzare negativamente il corpo.

Una delle malattie delle donne sono le ghiandole mammarie intraduttali. Questa è una piccola crescita all'interno del condotto mammario. Si dividono in singoli (solitari) e multipli. Nel caso di diverse escrescenze, viene diagnosticata la papillomatosi. Molto spesso, questa formazione è benigna, esternamente simile a una cisti, al suo interno è piena di liquido misto a sangue. Esistono papillomi centrali (situati nell'area del capezzolo e dell'areola) e periferici (situati a distanza dall'areola).

Sintomi della malattia

Tra i sintomi principali ci sono:

• secrezione dal petto, può essere giallastra, marrone, verdastra, trasparente;
• dolore ai capezzoli;
• si avverte un compattamento nel tessuto mammario nella zona dei dotti principali.

Il papilloma può essere di piccole dimensioni (circa 2 mm) e raggiungere dimensioni maggiori grandi sigilli. Spesso si verificano senza sintomi visibili e vengono rilevati durante gli esami di routine.

Cause

Un'idea chiara dell'accaduto di questa malattia NO. Esistono diversi fattori noti che influenzano lo sviluppo del papilloma, questi sono:

• disturbi ormonali;
• disfunzione delle ovaie;
• mastopatia;
• obesità;
• a rischio sono le donne con cattive abitudini e quelle che non hanno partorito;
• aborti precedenti;
• uso della contraccezione ormonale;
• eredità.

Importante! Queste sono solo ragioni supposte e non sempre portano alla formazione di papilloma intraduttale.

Ogni donna dovrebbe sottoporsi regolarmente ad un autoesame del seno. Questa è una procedura semplice che può essere eseguita a casa. Utilizzando una leggera pressione, esaminare l'intero seno durante questo esame, prestare attenzione a quanto segue:

• durezza del torace. Normalmente, la ghiandola mammaria dovrebbe essere morbida e indolore. Se avverti disagio durante la pressione, dovresti consultare un mammologo;
• condizione della pelle. Non dovrebbe essere teso, gonfio o traballante; Cambiamenti della pelle può indicare squilibri ormonali;
• processi infiammatori e arrossamento nelle ghiandole mammarie;
• sigilli, anche molto piccoli. Se, a seguito dell'esame, senti anche il minimo nodulo, questo è un motivo per consultare un medico;
• secrezione dal capezzolo, tensione mammaria. Normalmente non dovrebbero esserci secrezioni dalle ghiandole mammarie.

Se noti questi sintomi, assicurati di pianificare un viaggio in ospedale il prima possibile.

Al giorno d'oggi, ci sono diversi modi per diagnosticare il papilloma intraduttale. Vediamoli più nel dettaglio:

1. Palpazione delle ghiandole mammarie da parte di uno specialista esperto. A questa ispezione il medico può sospettare la presenza della malattia e indirizzare il paziente per ulteriori esami.
2. Esame di uno striscio di secrezioni ghiandolari. La dimissione viene controllata e, in caso di deviazioni dalla norma, il paziente viene inviato per studi oncologici.
3. Duttografia. Questa è una mammografia Esame radiografico ghiandole mammarie, in particolare i loro dotti.
4. L'ecografia è indicata ricerca profonda ghiandole mammarie, se le neoplasie sono piccole (meno di 5 mm). Il metodo ad ultrasuoni è popolare grazie alla sua accessibilità, sicurezza e risultati accurati.
5. Mammografia di indagine. Questa è una transilluminazione del tessuto mammario e dei linfonodi vicini. Questo studio Viene eseguito per le donne di età superiore ai 35 anni non più di 2 volte l'anno e per le donne di età superiore ai 50 anni ogni anno.
6. risonanza magnetica. Questo studio ausiliario del quadro delle malattie del seno, che aiuta i medici, stabilisce di più diagnosi accurata. La risonanza magnetica non sostituisce la mammografia e l’ecografia, ma piuttosto le integra.

Importante! Ogni donna, soprattutto dopo la pubertà, dovrebbe visitare regolarmente un mammologo. Ciò aiuterà a identificare le malattie fasi iniziali e impedirne lo sviluppo.

Il trattamento può avvenire a casa?

Con questo tipo di malattia trattamento domiciliare non mostrato. Poiché il papilloma è una formazione precancerosa, il suo trattamento viene effettuato utilizzando il metodo Intervento chirurgico. Un compito importante del medico è convincere il paziente che questa operazione è sicura, darla attitudine positiva. Spesso le donne sono estremamente turbate da questo corso degli eventi; hanno paura che il loro seno venga sfigurato con un bisturi.

Dopo una conversazione con il paziente e l'umore per risultato positivo, il medico esegue una resezione settoriale, questa è la rimozione delle formazioni mediante un'incisione. Il papilloma viene rimosso, compreso il tessuto circostante. Questo viene fatto per garantire che le crescite non si ripetano. Viene praticata un'incisione lungo l'areola, questa aiuta ad aprire i dotti per l'esame. Se ci sono indicazioni per la rimozione, vengono rimosse.

Dopo l'operazione, i tessuti rimossi vengono analizzati per la presenza di cellule cancerogene. Se i test sono normali, il paziente può sottoporsi ad ulteriore riabilitazione a casa. Allo stesso tempo, viene mostrata la pace, nutrizione appropriata, assumendo vitamine e (se necessario) alcuni farmaci.

Importante! Trascorso il tempo prescritto dal medico, è necessario sottoporsi ad una serie di esami ed esami per scoprirlo ulteriori progressi malattie.

Trattamento con rimedi popolari

Prima di provare a curare da solo il papilloma intraduttale, dovresti assolutamente visitare un medico e assicurarti che le neoplasie non siano maligne. Solo se i test mostrano che la crescita è benigna, puoi ricorrere ai seguenti metodi:

1. Applicazione farmaci antivirali. È noto che in alcuni casi il papilloma si verifica a seguito di infezioni virali.
2. Assumere vitamine, soprattutto C ed E.
3. L'uso di rimedi popolari antitumorali.

Tali fondi includono fondi per le seguenti ricette da medicina tradizionale.

A base di vino

1. 100 grammi di vino rosso, 100 grammi di succo di mela, mezzo limone e 1 spicchio d'aglio.
2. Per preparare grattugiare il limone o macinarlo in un frullatore, versarlo nel vino caldo, aggiungere succo di mela.
3. Mescolare tutto accuratamente e lasciare riposare per qualche minuto.
4. Quindi aggiungere l'aglio tritato e mettere da parte in un luogo fresco per 3-5 ore. Assumere il prodotto al mattino o alla sera.

1. 1 bicchiere di vino rosso, 1 limone, 2 spicchi d'aglio, 2-3 grani di pepe nero, peperoncino sulla punta di un cucchiaio.
2. Mescolare tutti gli ingredienti, tranne l'aglio, in una ciotola smaltata, portare a ebollizione a fuoco basso e cuocere a fuoco lento per 3-5 minuti.
3. Quindi togliere dal fuoco, fare raffreddare, quindi aggiungere l'aglio, dopo averlo tritato.

Lasciare agire per 3-5 ore, assumerne un bicchiere una volta al giorno, preferibilmente prima di coricarsi.

Tintura di erbe di celidonia

Aggiungere un cucchiaio di erba a 1 litro di acqua bollente. Far bollire per 10-15 minuti, togliere dal fuoco, filtrare, lasciare in infusione per 2-3 ore. Prendi mezzo bicchiere 2 volte al giorno.

Tintura alcolica di calendula

Riempi i fiori con diluito alcool medico, lasciare in infusione per 12 ore in un luogo buio e fresco. Prendi 2-3 volte al giorno, 1 cucchiaio. cucchiaio.

Importante! Durante il trattamento rimedi popolari Visita regolarmente il tuo medico. I test e l'esame da parte di un medico impediranno il peggioramento della malattia.

Prevenzione

La prevenzione di questa malattia consiste in visite regolari dottoressa, trattamento tempestivo disturbi ormonali. IN gioventù dovrebbe essere effettuata un'autoispezione. Anche collaterali la salute delle donneÈ immagine attiva vita, mangiare sano e abbandonare le cattive abitudini. Prenditi cura della tua salute, questo ti aiuterà a evitare molte malattie indesiderate.

Papilloma intraduttale della ghiandola mammaria è neoplasia benigna, che è localizzato in qualsiasi parte del condotto ghiandole mammarie(periferico, alveolare, centrale). La formazione di tumori papillari (cistoadenomi) nelle donne avviene a causa della proliferazione dell'epitelio. Di grande importanza è l'individuazione tempestiva del papilloma nel dotto mammario e la sua rimozione, poiché è possibile la degenerazione maligna della formazione. Maggiori informazioni sui sintomi, la diagnosi, il trattamento e la prevenzione della papilomatosi mammaria.

Cause

La comparsa di neoplasie intraduttali singole o multiple è una conseguenza dell'infezione da papillomavirus umano. Di regola, non provoca lo sviluppo malattie gravi in condizioni buona immunità. Il papilloma duttale nelle donne si verifica sullo sfondo cambiamenti ormonali, che si verifica nel corpo a causa di stati naturali(pubertà, gravidanza) o a causa dell’assunzione di farmaci, immagine sbagliata vita. Fattori di rischio in cui possono formarsi escrescenze:

Le formazioni patologiche nelle ghiandole mammarie non sono associate all'età, possono essere rilevate sia nelle ragazze giovani che nelle donne anziane. Sono frequenti i casi di diagnosi di papillomi in pazienti con infertilità, disturbi endocrini, infiammazione degli organi sistema genito-urinario. Dopo l'allattamento, anche in assenza di cattive abitudini, il rischio di patologie si riduce.

Sintomi

La localizzazione della formazione si trova nel torace su un lato. Il segno principale della presenza di papilloma nel condotto è la secrezione. Quando si preme sul capezzolo, esce un liquido che ha una consistenza densa o liquida, trasparente o trasparente colore giallastro mescolato con sangue. Una secrezione sanguinolenta viene rilasciata a causa del fatto che i vasi che circondano il tessuto del papilloma nella ghiandola mammaria vengono feriti durante la palpazione. Non vi è alcuna grave emorragia da cistoadenoma. Lo scarico di grumi di pus con liquido indica un'infezione infettiva.

Se si forma un papilloma nei condotti nell'area dell'areola del capezzolo, esaminando quest'area con le dita, la donna può sentire il nodo senza grande taglia. Quando inizia il processo infiammatorio, seguenti sintomi Papilloma intraduttale della ghiandola mammaria:

• tenerezza del seno, tensione;
• cambiamento nell'aspetto delle ghiandole mammarie - comparsa di gonfiore, arrossamento;
• aumento della temperatura;
• debolezza.

Evitare malessere e altri conseguenze negative dalle escrescenze nella ghiandola mammaria, è necessario conoscere il sintomo più importante dei papillomi e delle loro varietà. Guarda un video online che elenca i principali Segni clinici neoplasie e Informazioni importanti sui possibili esiti della malattia.

Diagnostica

La diagnosi del papilloma intraduttale della ghiandola mammaria inizia con la visita medica: valutazione esterna delle ghiandole mammarie e esame digitale, in cui lo specialista rileva un nodulo di piccolo diametro. Esclusivamente ricerca esterna Il mammologo non ci permette di fare una diagnosi, quindi vengono effettuati ulteriori esami per chiarirla. procedure diagnostiche. Viene prescritto un esame del sangue per identificare i marcatori tumorali. Sono usati vari metodi diagnostica del seno:

1. Ecografia del seno. Esplorazione visiva aiuta a esaminare le aree dei tessuti profondi del seno e a rilevare i papillomi, forma caratteristica che ci permette di differenziarli da altre neoplasie.
2. risonanza magnetica. La risonanza magnetica è una delle più modi sicuri valutazione del tipo e della dimensione delle escrescenze.
3. Mammografia. Esame radiografico Viene prescritto alle donne dopo i quarant'anni, poiché le ghiandole mammarie non sono più così dense.
4. Duttografia. Lo studio prevede l'iniezione di un agente di contrasto nei condotti. Evento diagnostico ha il più alto contenuto di informazioni, rileva rotture, restringimenti ed espansioni dei condotti.
5. Esame citologico delle secrezioni. L'analisi citologica consente di rilevare cambiamenti nel livello dei globuli rossi, che indicano la presenza di una neoplasia intraduttale.
6. Istologia. L'esame istologico dei tessuti rivela lesione oncologica tessuti, necrosi e altre patologie.

Trattamento

Il trattamento del papilloma intraduttale della ghiandola mammaria in quasi il 100% dei casi prevede la rimozione del tumore mediante intervento chirurgico. Le escrescenze scompaiono da sole in episodi isolati e ciò non è spiegato da farmaci o altre terapie. Pertanto, il trattamento senza intervento chirurgico non viene effettuato a causa della sua inefficacia. Quando viene fatta una diagnosi di papilloma intraduttale (codice ICD 10 - 24), la donna deve consultare un chirurgo. Se la dimensione del papilloma è di diversi millimetri, non c'è infiammazione, l'operazione non deve essere immediata.

I papillomi intraduttali rilevati durante la gravidanza vengono rimossi dopo la nascita del bambino. In caso di alta probabilità di sviluppare il cancro, è consigliabile trattare i papillomi durante la gravidanza. Insieme a Intervento chirurgico viene prescritto un trattamento conservativo.

Intervento chirurgico per rimuovere un tumore

L'operazione per rimuovere il papilloma intraduttale comporta l'asportazione chirurgica della crescita. Durante l'intervento viene eseguita una resezione settoriale in anestesia locale o generale, ovvero lo specialista pratica un'incisione lungo la circonferenza areolare. Ciò consente di accedere ai dotti che si trovano nelle ghiandole mammarie. L'intervento chirurgico per il papilloma intraduttale comporta la rimozione di tumori papillari e coaguli di sangue causati da lesioni tissutali e che si trovano vicino ad essi.

Possibile escissione tumore epiteliale utilizzando apparecchiature laser o elettrocoagulative. Il tessuto asportato viene inviato per esame istologico per escludere l'oncologia. Dopo l'intervento può verificarsi un ematoma che si risolve entro un mese.

Quanto costa operare? Nelle cliniche i prezzi degli interventi chirurgici variano a seconda della qualità delle attrezzature, dell'esperienza dei medici, dei farmaci utilizzati e della complessità dell'escissione. In media, il costo della resezione è di 15.000-30.000 rubli.

In quale anestesia viene rimosso il papilloma intraduttale? La scelta dipende dal numero di papillomi, dalla loro dimensione e dal grado di danno. Le singole piccole formazioni vengono rimosse sotto anestesia locale, grande o multiplo – in generale.

Terapia farmacologica

Utilizzato insieme alla chirurgia terapia conservativa usando medicinali. Comprende l'assunzione di vitamine, farmaci immunomodulanti (Wobensin), agenti antivirali. Alcune donne richiedono un appuntamento trattamento ormonale con l'aiuto di farmaci come Novinet, Regulon, Silhouette, che appartengono al gruppo dei contraccettivi. Per terapia localeÈ possibile utilizzare una varietà di gel e unguenti, ad esempio Progestogel.

Trattamento con rimedi popolari

Non usare rimedi popolari come l'unico modo affrontare la malattia così com’è Grande opportunità trasformazione delle cellule papillari in cellule cancerose - malignità. Considerando che la causa delle formazioni sono problemi con il sistema immunitario, in a scopo preventivo Puoi preparare agenti che potenziano l'immunità per combattere la nuova comparsa di papillomi. È anche consentito utilizzare ricette popolari per applicazione locale. Cosa preparare per la terapia con papillomi:

• Infusione per migliorare l'immunità. Grattugiare mezzo limone con la buccia, mescolare con mezzo bicchiere di vino rosso riscaldato, aggiungere il succo di mela (mezzo bicchiere). Lascia fermentare. Spremere 2 spicchi d'aglio, versare l'infuso di vino, lasciare agire per 3 ore. Bevi la miscela filtrata una volta al giorno.
• Comprimere per alleviare l'infiammazione. Grattugiare 200 grammi di barbabietole, scaldare a bagnomaria, condire con aceto al 9% (2 cucchiai grandi). Mescolare con 70 grammi di miele. Metti il ​​composto sul petto e avvolgilo. Corso – 10 giorni.

Prevenzione della patologia

La principale misura preventiva per prevenire la comparsa di papillomi intraduttali è un'attenta attenzione alle condizioni del seno. Per fare questo, devi visitare un mammologo almeno una volta all'anno per controllare le ghiandole mammarie e fare tu stesso la palpazione. È importante conformarsi dieta bilanciata, fai esercizio per sostenere il tuo sistema immunitario. E monitora anche la dimissione: se questo segno è presente, dovresti consultare immediatamente un medico. L'autoesame viene effettuato non prima di 7-8 giorni dal ciclo e presuppone una certa sequenza Azioni:

1. Con le braccia abbassate e la postura diritta, valutare visivamente le condizioni delle ghiandole mammarie.
2. Alza le braccia, analizza la forma del torace e il suo aspetto in questa posizione.
3. Indice, medio, anulare camminare in senso orario lungo il petto esercitando una leggera pressione. Questa palpazione dovrebbe iniziare dall'alto, dal quarto esterno della ghiandola mammaria.
4. Pizzica il capezzolo con le dita per verificare la presenza di secrezione.
5. Palpare il torace mentre sei sdraiato sulla schiena.
6. Valutare la dimensione e la sensibilità dei linfonodi nella zona delle ascelle.

La secrezione dai capezzoli e il dolore al seno non sono necessariamente segni di cancro. Sintomi simili sono anche caratteristici delle malattie associate a formazioni benigne nel tessuto mammario. Tra questi c'è il papilloma intraduttale. Grazie a caratteristiche peculiari viene diagnosticato in una fase in cui può essere trattato o rimosso, salvando il seno. Notarne qualcuno cambiamenti esterni o sensazioni insolite nelle ghiandole mammarie, la donna dovrebbe sottoporsi ad un esame per determinare la natura della malattia. Per diagnosi precoce Grande importanza effettuare esami preventivi.

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Qual è la malattia

I papillomi intraduttali sono formazioni benigne nei dotti lattiferi della ghiandola. Sembrano escrescenze superficie interna dotti e sono costituiti da cavità cistiche piene di liquido. Questa malattia è una delle forme di mastopatia nodulare. Si forma nei luoghi in cui i dotti lattiferi sono dilatati, che compaiono durante la mastopatia. I papillomi possono comparire in un seno o in entrambi.

Video: cos'è il papilloma duttale della ghiandola mammaria, fattori di rischio e trattamento della malattia

Cause della malattia

La causa principale dei papillomi intraduttali della ghiandola mammaria sono i disturbi ormonali nel corpo. La malattia si manifesta sia nelle ragazze che hanno appena raggiunto la pubertà, sia nelle donne in menopausa. La malattia potrebbe essere carattere ereditario. È più comune nelle donne nullipare della pubertà. Dopo 40 anni, nelle donne di qualsiasi categoria, aumenta la probabilità che si verifichi.

I fattori che contribuiscono allo squilibrio ormonale provocano la comparsa di papillomi:

• malattie infiammatorie delle ovaie e delle appendici uterine;
• malattie ghiandole endocrine;
• aborti;
• rifiuto dell'allattamento al seno;
• obesità;
• trattamento farmaci ormonali O abuso contraccettivi ormonali;
• fumare;
• fatica.

Sintomi e segni della malattia

Uno di sintomi caratteristici La malattia è la comparsa di secrezioni dai capezzoli, la cui intensità aumenta con la compressione del torace. Selezioni trasparenti può essere incolore o avere varie sfumature. Lo scarico rossastro appare a causa di una violazione della struttura vasi sanguigni nella zona del tumore. Se appare un'infiammazione nell'area del papilloma, il colore delle secrezioni diventa giallo o verdastro. Un altro sintomo è il dolore quando si tocca la ghiandola o la si schiaccia.

Il papilloma intraduttale assomiglia ad una verruca morbida e peduncolata. La sua torsione porta a danni, ingresso di sangue nei dotti e necrosi dei tessuti. La dimensione dei papillomi varia da 2 mm a 2 cm. A volte si possono avvertire papillomi di grandi dimensioni. Si verifica un leggero ingrossamento del seno dovuto al gonfiore che si verifica quando il tessuto nella zona del papilloma si infiamma.

Classificazione dei papillomi intraduttali

A seconda della posizione ci sono i seguenti tipi papillomi intraduttali:

1. Centrale: situato nell'area dell'areola che circonda il capezzolo.
2. Periferico: nei dotti situati più in profondità, nell'area dei lobuli della ghiandola mammaria.

In base alla loro struttura, si distinguono tumori papillari solitari (singoli), solitamente localizzati più vicino ai capezzoli, e multipli, spesso localizzati nella regione periferica della ghiandola. Tali formazioni spesso degenerano e diventano maligne.

Nei papillomi si possono trovare cellule atipiche avente una struttura, dimensione e forma insolite. La presenza di tali cellule aumenta la probabilità di degenerazione del tumore.

Video: tipi di papillomi intraduttali, metodi diagnostici

Diagnosi della malattia

Il papilloma intraduttale della ghiandola mammaria può talvolta essere rilevato durante l'esame esterno e la palpazione. Per diagnosticare con precisione la malattia, viene eseguito un esame mammologico.

Metodi diagnostici di laboratorio

Esame citologico. Segni esterni le malattie sono simili ai sintomi del cancro, pertanto, per determinare la natura della neoplasia, è necessario uno studio del fluido rilasciato dal capezzolo. A questo scopo, viene eseguito uno striscio per rilevare le cellule atipiche.

Esame del sangue per marcatori tumorali. Viene eseguito un esame del sangue per rilevare i marcatori tumorali del cancro al seno.

Biopsia area colpita, esame istologico l'esame del suo tessuto viene effettuato per chiarire la natura delle neoplasie nei dotti.

Metodi diagnostici strumentali

Mammografia– Radiografia delle ghiandole mammarie, consente di rilevare l’area interessata, la sua dimensione e posizione.

Duttografia differisce dalla mammografia in quanto viene utilizzata agente di contrasto, riempiendo i condotti del latte. Ciò consente di determinare con maggiore precisione la dimensione del papilloma, il suo tipo e la posizione rispetto ai tessuti vicini. Ciò è particolarmente importante per sapere se è previsto un intervento chirurgico per rimuoverlo. Prima di tale esame, è vietato massaggiare il seno, spremere il fluido secreto o spremere la ghiandola, poiché i papillomi si feriscono facilmente e l'immagine risultante potrebbe essere imprecisa.

Ultrasuoni e risonanza magnetica aiutare a determinare la natura del tumore e distinguere il papilloma dal cancro al seno.

Video: metodi per diagnosticare le malattie del seno

Trattamento della malattia

Il papilloma intraduttale della ghiandola mammaria viene trattato in due modi: conservativo e chirurgico. Metodo chirurgico viene utilizzato più spesso, poiché esiste un'alta probabilità di degenerazione maligna del tumore. Metodo conservativo Viene utilizzato se il papilloma è di piccole dimensioni, solitario e la donna non ha predisposizione al cancro.

Trattamento conservativo

Durante e dopo il trattamento, lo stato del papilloma viene costantemente monitorato per prevenirne la crescita e la degenerazione. Se il trattamento non aiuta, la formazione aumenta, appare l'infiammazione, la natura della secrezione dal capezzolo cambia, questo diventa un'indicazione per un intervento chirurgico.

Il trattamento conservativo viene effettuato utilizzando immunomodulatori (sostanze che regolano il funzionamento del sistema immunitario organismo), antiossidanti, vitamine, farmaci antitumorali e antivirali.

Chirurgia

L'operazione per rimuovere il tumore viene eseguita sotto anestesia endovenosa. Viene effettuato principalmente con due metodi per evitare la rimozione del seno.

Resezione settoriale. Il metodo viene utilizzato per rimuovere il papilloma mammario periferico. Il settore interessato della ghiandola viene rimosso attraverso una piccola incisione. Allo stesso tempo è possibile preservare la forma e le dimensioni del seno, nonché del capezzolo.

La mammoplastica consente di realizzare suture precise senza cicatrici.

La mastectomia viene utilizzata quando vengono rilevate cellule anormali e cancerose. L'area interessata e i tessuti vicini vengono rimossi. L'intera ghiandola mammaria non viene rimossa.

Dopo l'intervento chirurgico, la donna dovrebbe essere sotto la supervisione di un mammologo per prevenire ricadute. Viene prescritto un trattamento conservativo di mantenimento.

Nota: Il papilloma intraduttale della ghiandola mammaria, così come altre malattie del seno femminile, possono essere rilevati attraverso l'autodiagnosi e regolari esami preventivi con un mammologo. Ruolo importante Il trattamento tempestivo delle malattie endocrine e ginecologiche svolge un ruolo nella prevenzione delle malattie.

Il papilloma duttale della ghiandola mammaria è una formazione benigna (crescita) che si trova nel lume dei dotti lattiferi. Altri nomi sono cistoadenoma papillare o cistoadenopapilloma. Appare, come la maggior parte dei tumori al seno, sullo sfondo di uno squilibrio ormonale. Donne con disfunzione ovarica o tumori degli organi genitali, affette da peso in eccesso e frequente esaurimenti nervosi nullipare e fumatori, indipendentemente dall'età. Ma è più frequente dopo i quaranta anni e durante la premenopausa, soprattutto se è presente un fattore ereditario.

Il papilloma duttale si verifica in una o entrambe le ghiandole mammarie; sono presenti uno o più tumori; Molto spesso non rappresenta una minaccia per la salute e la vita di una donna, ma a volte all'interno del papilloma si sviluppano cellule anormali che aumentano il rischio di degenerazione in una forma maligna. L'impulso per lo sviluppo del cistadenoma è la presenza di mastopatia diffusa o nodulare. Come risultato della malattia, i dotti mammari si espandono e le cellule epiteliali si trasformano. E questo è un buon terreno per lo sviluppo dei papillomi.

A seconda della posizione e della natura delle escrescenze, si distinguono i seguenti tipi di cistadenoma:

1. Papillare. Si formano su qualsiasi parte del dotto (centrale, periferica, areolare).
2. Intraduttale. Questi sono papillomi di dimensioni variabili da pochi millimetri a 2 cm. Sono sia singoli (solitari) che multipli. I primi si trovano solitamente nella zona del capezzolo e i secondi alla periferia della ghiandola mammaria.
3. Molteplici. Piccole escrescenze, contro le quali si sviluppa più spesso l'infiammazione intraduttale cancro papillare seni

Principali sintomi della malattia

Se appare una secrezione mentre si preme sul seno o sul capezzolo, questo è il primo segno che indica lo sviluppo della malattia.

Sono di colore e consistenza variabili (dal trasparente al bruno scuro in caso di processo infiammatorio), abbondanti o insignificanti, misti a pus e sangue. La secrezione appare a causa della rottura del papilloma all'interno del condotto dopo aver premuto su di esso.

Se si palpa il nodo doloroso e poi lo si schiaccia, la compattazione diminuirà e dal capezzolo usciranno gocce di liquido. Ma il cistadenoma può essere rilevato in questo modo se è localizzato nei dotti centrali principali o in quelli vicini all'areola. Nella maggior parte dei casi viene diagnosticato il papilloma mammario esame preventivo dal mammologo.

Tranne scarico caratteristico uno dei principali sintomi che indicano lo sviluppo della malattia è sensazioni dolorose quando si preme sulla guarnizione. Quando si unisce processo infettivo, diventa più duro e si osserva gonfiore dei tessuti vicini.

Secrezione e dolore sono segni presenti durante lo sviluppo di molte malattie del seno, tra cui forme maligne. Pertanto, se noti tali sintomi in te stesso, devi sottoporti urgentemente a un esame da un mammologo e prendere un test necessari. È possibile determinare in modo indipendente il papilloma duttale se è di grandi dimensioni e situato vicino al capezzolo.

La malattia viene diagnosticata utilizzando seguenti metodi:

1. Palpazione. Un mammologo esperto molto probabilmente sospetterà già la formazione di papilloma esame iniziale ghiandola mammaria.
2. Ecografia, mammografia, risonanza magnetica. Utilizzato per escludere malignità. Fornire informazioni sulla posizione del sigillo e sulle sue dimensioni.
3. Duttografia. Utilizzando un catetere, una soluzione di contrasto viene iniettata attraverso il capezzolo nei dotti lattiferi. Successivamente viene eseguita una radiografia, l'immagine mostrerà aree del condotto con nodi che impediscono il riempimento di liquido. La procedura è indolore, ma si avverte qualche disagio durante la somministrazione della soluzione.
4. Esame citologico delle secrezioni. Permette di determinare l'atipicità delle cellule, che è presente quando un tumore degenera in cancro.
5. Esame del sangue per marcatori tumorali.

Trattamento

Il papilloma al seno raramente si risolve da solo. A causa dell'elevata probabilità di degenerazione in tumore maligno o trattamento delle infezioni ricette popolari O medicinali escluso.

La malattia può essere eliminata rimuovendo il tumore insieme all'area danneggiata condotto del latte(resezione settoriale).

Nella maggior parte dei casi, l'operazione viene eseguita sotto anestesia locale(se il paziente non è allergico alla novocaina o alla lidocaina). Ma quando ci sono molte formazioni e sono visibili solo su una mammografia o su un'ecografia, viene utilizzato anestesia generale. Il chirurgo pratica un'incisione attorno al perimetro dell'areola, esamina i dotti e rimuove il papilloma insieme ai tessuti deformati e ai coaguli di sangue. Se si verifica un tumore sul capezzolo, vengono utilizzati metodi di rimozione più delicati (utilizzando un laser o una coagulazione).

I tessuti risultanti vengono inviati a analisi istologica per prevenire lo sviluppo di cellule tumorali. Se vengono rilevati, il medico prescrive la chemioterapia (o le radiazioni).

Al termine dell'operazione, l'incisione viene suturata punto cosmetico, che non lascia cicatrici ed è quasi invisibile nella guarigione. Le suture vengono rimosse una settimana dopo la resezione settoriale.

Se è coinvolto un processo infettivo, viene effettuato il trattamento farmaci antibatterici, bloccando la proliferazione dei microrganismi.

Per prevenire il cistoadenoma è importante sottoporsi ispezione regolare vedere un mammologo almeno una volta ogni sei mesi. Inoltre, mensilmente, una settimana dopo la fine delle mestruazioni, palpa tu stesso la ghiandola mammaria davanti a uno specchio.

In più misure preventive relazionare:

1. Oltre i 35 anni, sottoporsi a una mammografia annuale delle ghiandole mammarie.
2. Smettere di fumare, alcol e altri cattive abitudini.
3. Assumi vitamine A, C, E e assicurati una dieta equilibrata.
4. Trattare in modo tempestivo malattie ginecologiche e disturbi nel funzionamento del sistema genito-urinario.
5. Controlla i tuoi livelli ormonali. Un esame del sangue per gli ormoni aiuterà a identificare le anomalie e, con l'aiuto di un medico, a correggerne i livelli. Gli studi hanno dimostrato una diminuzione della probabilità di sviluppare tumori dopo l’assunzione di contraccettivi ormonali. Ma puoi prenderli solo con prescrizione del tuo medico. Poiché l'assegnazione non è corretta farmaci simili non può che peggiorare la situazione.
6. Le donne che hanno partorito e allattato al seno hanno molte meno probabilità di sviluppare la malattia rispetto a quelle che non hanno figli.

Il papilloma duttale della ghiandola mammaria viene facilmente eliminato nelle fasi iniziali, nei casi avanzati è talvolta possibile una recidiva; Dopo la resezione settoriale dell'accrescimento, la gravidanza procede senza patologie e nella maggior parte dei casi è possibile conservarla l'allattamento al seno.

Molte donne hanno paura di eliminare i papillomi chirurgicamente, ma si tratta di paure infondate. Dopotutto l'operazione non è affatto complicata (di solito dura mezz'ora), con un procedimento rapido periodo di recupero e cuciture invisibili agli occhi. A differenza del trattamento tumore canceroso quando è necessario rimuovere l'intera ghiandola mammaria.

La mastopatia è una malattia abbastanza comune delle ghiandole mammarie. Circa il 35% delle donne in tutti i paesi soffre di questa patologia. Secondo la definizione dell'OMS si chiama mastopatia processo patologico nella ghiandola mammaria, sviluppandosi indipendentemente dalla gravidanza e dall'allattamento. Il sintomo principale di questa malattia è una violazione struttura istologica tessuto mammario.

La mastopatia è divisa in quattro tipi principali: mastopatia diffusa, mastopatia nodulare e processi simili a tumori nella ghiandola mammaria, forme speciali mastopatia. Il papilloma intraduttale della ghiandola mammaria appartiene alla terza classe di patologie, vale a dire i tumori benigni.

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Eziologia e patogenesi

Il papilloma intraduttale è stato ampiamente descritto in letteratura medica, dove può manifestarsi sotto il nome di malattia di Mintz, malattia di Schimelbusch o sanguinamento della ghiandola mammaria. Di solito si tratta di un tumore papillare benigno maturo di dimensioni fino a 1-2 cm, situato nel dotto lattifero.

Il papilloma cresce principalmente sopra la mucosa del dotto lattifero, attaccandosi ad esso con un'ampia base. Aspetto questo tumore benigno assomiglia cavolfiore: è un nodo con predominanza della superficie papillare e ha la forma di una palla.

Malattia di Mintz e sanguinamento della ghiandola mammaria: questi termini caratterizzano principalmente la sindrome principale del papilloma intraduttale, vale a dire la secrezione emorragica dai capezzoli senza alcuna motivo apparente. Condizione simileÈ anche possibile con lo sviluppo del carcinoma mammario, tuttavia, nell'80% dei casi la causa di tale patologia è il papilloma intraduttale.

Al microscopio, il papilloma è un accumulo caotico di papille, la cui presenza indica lo sviluppo di atipie tissutali. Un quadro simile sta emergendo nel seguente modo: si verifica patologicamente nel parenchima del condotto lattifero crescita elevata cellule epiteliali, mentre l'epitelio può raggiungere diversi strati. Di solito non si verifica la violazione della forma e della struttura delle cellule epiteliali. Al centro del tumore c'è il suo stroma. Poiché l’equilibrio tra epitelio e stroma è disturbato, un gran numero di piccolo capillari sanguigni, che causano sanguinamento e secrezione dai capezzoli.

Il papilloma intraduttale della ghiandola mammaria nell'85% dei casi è lo stadio successivo della diffusione o mastopatia fibrocistica. I dotti lattiferi si espandono a causa dei cambiamenti fibrocistici e in essi si formano papillomi.

Il processo patologico colpisce principalmente una sola ghiandola mammaria, ma i papillomi stessi nello spessore dei dotti lattiferi possono essere singoli o multipli. Nel 60% dei casi si verificano papillomi singoli.

I papillomi duttali singoli colpiscono i grandi dotti nella zona subareolare e i tumori benigni duttali multipli sono concentrati nella periferia della ghiandola mammaria. Rischio di transizione processo benigno nel cancro al seno è molto più elevata durante lo sviluppo papillomi multipli. Percentuale di papillomi duttali multipli processo oncologico si verifica nel 40% dei casi.

Come per lo sviluppo di tutte le mastopatie della ghiandola mammaria, gioca un ruolo importante nella comparsa dei papillomi intraduttali. Alti livelli di estrogeni nel sangue indicano una minaccia di sviluppare la malattia di Mintz.

Manifestazioni cliniche

Principale sintomo clinico la presenza di papilloma intraduttale in una donna è la presenza scarico sanguinante dai capezzoli. Questo processo avviene nel pieno del benessere e si intensifica durante il periodo premestruale.

Gli esperti spiegano questo stato a causa del fatto che il papilloma intraduttale ha una consistenza abbastanza sciolta e si danneggia facilmente anche con lievi impatto meccanico SU seno femminile. I fasci papillari vengono separati dalla base del tumore, i vasi iniziano a sanguinare e lo scarico sanguigno scorre attraverso i seni lattiferi nel capezzolo della ghiandola mammaria colpita. Tra le altre cose, possono verificarsi emorragie locali persistenti processi infiammatori nella ghiandola mammaria e trattamento mastite non lattativa di solito ha una natura prolungata.

La gravità del sanguinamento dai capezzoli può variare, ma molto spesso il sangue viene rilasciato da solo sotto forma di poche gocce o addirittura di un flusso. In alcuni casi, per ottenere la secrezione, è necessario spremere o massaggiare la ghiandola mammaria. La sindrome da combattimento durante il sanguinamento è debolmente espressa; le donne lamentano dolore al petto o nell'area dell'areola in presenza di croste di sangue coagulato nell'area del capezzolo. Un'altra causa di dolore con papilloma duttale è l'accumulo di liquido secretorio e coaguli di sangue nei dotti alterati sotto l'influenza della mastopatia fibrocistica.

Metodi diagnostici

A ispezione esterna Nella ghiandola mammaria è molto difficile rilevare la presenza di papilloma intraduttale. Molto spesso, un tumore benigno si trova nel lume di un grande dotto lattifero. Se questo condotto si trova in prossimità dell'areola, alla palpazione del capezzolo e dell'areola è possibile rilevare una compattazione oblunga indolore. Se si preme su questo sigillo, icore o sangue potrebbero fuoriuscire da un singolo condotto lattifero.

Il dolore quando si preme sull'area del sigillo è possibile quando cambiamento fibrotico pareti del condotto lattifero. Se la pressione sull'area del gonfiore riesce a svuotare completamente l'accumulo di sangue nel papilloma duttale, il tumore può scomparire.

In più in rari casi Il papilloma duttale si trova in profondità nella ghiandola mammaria. Con tale localizzazione tumore benigno Non sarà possibile identificare i dotti lattiferi con le dita e l'unico segnale della presenza di papilloma nel lume del dotto lattifero sarà la secrezione sanguinolenta dai capezzoli. In questo caso è necessario esaminare l'intera ghiandola mammaria e determinare sperimentalmente il punto che aumenta durante la palpazione.

Tuttavia, nella maggior parte dei casi, anche la palpazione e la mammografia più approfondite non consentono di localizzare chiaramente la posizione del papilloma intraduttale. In un tale sviluppo di eventi, gli specialisti ricorrono alla realizzazione e analisi citologiche liquido secreto dai capezzoli.

Trattamento dei papillomi al petto

In presenza di secrezione sanguinolenta dai capezzoli e se è stata stabilita una diagnosi preliminare di papilloma intraduttale della ghiandola mammaria, gli oncologi raccomandano ai loro pazienti solo metodo chirurgico trattamento. La dura posizione dei medici è dovuta alla difficoltà diagnosi differenziale processo benigno nei dotti lattiferi dovuto al cancro al seno duttale.

La resezione settoriale della ghiandola mammaria viene solitamente eseguita in anestesia generale con obbligatorio istologico e esame citologico il materiale ricevuto. Periodo postoperatorio richiede molto tempo, poiché oltre alla prevenzione complicanze postoperatorie V obbligatorio la terapia viene effettuata mirata al sottostante patologia diffusa. Ciò comprende:

• correzione livelli ormonali donne;
• trattamento specifico della mastopatia fibrocistica;
• terapia vitaminica e riparativa.

Se a una donna viene diagnosticata la papillomatosi mammaria, la questione dell'intervento chirurgico viene sollevata solo dopo esame strumentale, che include un ago sottile biopsia con ago. Questo viene effettuato per determinare l'entità dell'operazione, poiché oltre il 40% dei papillomi multipli dei dotti lattiferi degenera in un processo oncologico.

E non è un caso che tutti gli ultimi forum di oncologia sollevino la questione dell'amputazione della ghiandola mammaria durante la diagnosi del papilloma duttale per prevenire complicanze oncologiche. Soltanto alto grado probabile trauma psicologico impedisce agli specialisti di prendere una tale decisione.

Il papilloma intraduttale della ghiandola mammaria è una patologia piuttosto pericolosa dell'area genitale femminile. L'elevata probabilità di degenerazione oncologica di un tumore intraduttale benigno richiede che le donne lo prendano sul serio. propria salute. Qualsiasi manifestazione di secrezione dai capezzoli, e in particolare di icore e sangue, richiede l'aiuto urgente di uno specialista. È una questione di vita o di morte!