Cos'è la tachicardia sinusale. Farmaci per il trattamento della tachicardia sinusale. Tachicardia sinusale in un bambino

Tachicardia sinusale si tratta di un battito cardiaco rapido, senza un cambiamento significativo nelle prestazioni frequenza cardiaca

Di fronte a una diagnosi di tachicardia sinusale in te stesso o in qualcuno amata, molti trovano difficile capire di che tipo di malattia si tratti: è un nome molto specifico. Scopriamo di che tipo di malattia cardiaca si tratta, nonché le cause, i sintomi, quanto è pericolosa e come viene trattata.

Tachicardia sinusale del cuore: che cos'è?

La tachicardia sinusale è un battito cardiaco rapido senza un cambiamento significativo nel ritmo cardiaco. Esistono tachicardie sinusali patologiche e fisiologiche. Malattia patologica- Questo patologia congenita, di solito si manifesta a qualsiasi età e quello fisiologico si osserva più spesso quando carico pesante sul corpo umano, conseguenza di una situazione stressante.

Le cause del battito cardiaco di una persona sana non sono più di 60-80 battiti in un minuto. Pertanto, con un aumento regolare dei battiti, i medici possono diagnosticare la tachicardia sinusale.

Questa malattia è spesso osservata in persone sane che non presentano disturbi del ritmo cardiaco. Dal nodo del seno deve verificarsi un impulso elettrico che porta alla contrazione ritmica dei ventricoli dopo l'atrio. Il numero dei battiti aumenta a causa della maggiore frequenza degli impulsi elettrici che provengono dal nodo senoatriale.

A volte la tachicardia sinusale è considerata normale, ad esempio con stress emotivo, attività fisica intensa e anche se una persona beve molto caffè e bevande energetiche. Un battito cardiaco accelerato è una reazione protettiva del corpo; il cuore cerca di fornire sangue agli organi in condizioni insolite per l'uomo. Un altro motivo è la forte attivazione del sistema nervoso umano da parte di agenti patogeni naturali e artificiali. I medici dicono che con ogni grado la temperatura aumenta, il numero dei battiti cardiaci aumenta di 10, mentre una persona ha un cuore assolutamente sano.

I pazienti affetti da una malattia come l'ipertiroidismo sono suscettibili al battito cardiaco accelerato. L'ipertiroidismo deve essere trattato correttamente e immediatamente, altrimenti la tachicardia peggiora.

Anche l’anemia è una causa della malattia. Il cuore, per fornire ossigeno agli organi, inizia a lavorare in uno stato potenziato, il che porta a Di più battiti al minuto.

Un altro motivo è l'enorme quantità di farmaci utilizzati: diuretici, ormonali, aminofillina e altri. A volte la tachicardia sinusale si verifica nelle donne in gravidanza, ma tale deviazione non è considerata una malattia.

Tachicardia sinusale: sintomi

I sintomi della tachicardia includono quanto segue:

• Appare mancanza di respiro;
• Osservato debolezza generale nell'organismo;
• Vertigini improvvise;
• Perdita di conoscenza;
• Sensazioni dolorose dentro Petto;
• Affaticabilità rapida;
• Insonnia;
• Peggioramento dell'umore;
• Mal di cuore.

Se un paziente manifesta uno o più dei sintomi sopra indicati con frequenza costante, vale la pena consultare un medico per una diagnosi corretta. Il corso del trattamento è prescritto in base alla causa della tachicardia sinusale. Ad esempio, se la causa è un'infezione nel corpo, è necessario trattarla, dopodiché la tachicardia scomparirà.

La tachicardia fisiologica, di regola, non richiede un trattamento individuale; appare e scompare da sola. Per rendere tale tachicardia meno fastidiosa per il paziente, i medici consigliano di limitarsi agli alimenti che contengono sostanze che provocano un battito cardiaco accelerato. Cerca di non essere nervoso ed evita un forte stress fisiologico.

Ci possono essere casi in cui un paziente con tachicardia sinusale non mostra segni della malattia per un lungo periodo di tempo. Una persona stessa può rilevare la malattia se conta il numero di battiti cardiaci in un minuto. Diciamo che una persona è dentro sdraiarsi e ho contato più di 100 colpi in 60 secondi, poi questo un segno chiaro tachicardia. Per diagnosi correttaÈ necessario fare uno studio elettrocardiografico. Il medico scrive un rinvio per l'ECG. È gratuito e procedura indolore, che può determinare con precisione se una persona ha tachicardia sinusale.

Trattamento della tachicardia sinusale

Distinguere i seguenti tipi tachicardia sinusale:

• Costituzionale – patologia congenita, incurabile;
• Neurogenico: le conseguenze di un forte shock vissuto, possono anche peggiorare a causa dei ricordi e della paura, possono essere trattate con l'ipnosi;
• Endocrino – interruzione ghiandola tiroidea, produzione eccessiva dell'ormone tiroxina;
• Tossico – causato da sostanze contenenti tossine, caratteristiche di malattie infettive;
• Cardiogenico – interruzione dell’apporto di ossigeno agli organi umani;
• Ortostatico: si verifica a seguito di un brusco cambiamento di posizione da orizzontale a verticale, tipico delle persone che a lungo a causa di una malattia furono costretti a letto.

Il medico determina prima la causa della tachicardia e poi prescrive trattamento individuale Di conseguenza, il trattamento sarà diverso per ciascun paziente. Se a una persona viene diagnosticata una lieve tachicardia sinusale, di norma non viene prescritto alcun trattamento.

Se la causa della malattia è l'uso eccessivo di farmaci, vale la pena rinunciarvi per un po' o ridurre la dose giornaliera.

Con l'ipertiroidismo, è necessario normalizzare il livello di emoglobina e globuli rossi nel sangue del paziente. Se la causa è una malattia infettiva, il trattamento mira a combattere il virus. Se la tachicardia sinusale è una conseguenza malfunzionamento del sistema cardiovascolare, quindi è necessario selezionare trattamento complesso per il paziente.

Prevenzione della tachicardia sinusale

È imperativo prevenire la tachicardia sinusale. Prima di tutto, è necessario trattare quelle malattie che influenzano la funzione del nodo senoatriale. Tali malattie includono malattie croniche organi interni, Tutto processi infiammatori, malattie dentali e altri. Gli anziani soffrono spesso di aterosclerosi dei vasi cardiaci. Il trattamento di questa malattia consiste nella prevenzione della tachicardia sinusale.

L'automedicazione porta spesso a conseguenze disastrose, quindi se noti sintomi di tachicardia sinusale, consulta un medico per una diagnosi e un trattamento adeguato.

Un disturbo come la tachicardia sinusale si manifesta con una violazione della frequenza ritmo sinusale. Negli adulti, questa cifra supera i 100 battiti al minuto, nei neonati è del 10% superiore al normale, a seconda dell'età. Il generatore del ritmo sinusale è il nodo sinusale, che determina la frequenza cardiaca. A in buone condizioni l'eccitazione passa uniformemente in tutto il cuore, ma in caso di deviazioni si verifica una moderata tachicardia sinusale, che si manifesta situazionalmente o patologicamente.

Un disturbo situazionale si verifica come reazione a vari stimoli: stress fisico ed emotivo, tensione, malattie interne con l'aumento della temperatura, mancanza d'aria. Questo tipo di guasto è normale reazione difensiva, ma se non vi è alcuna ragione per l'aumento della frequenza cardiaca o sono associati a violazioni interne, questo indica patologia.

Eziologi

La tachicardia sinusale temporanea o situazionale si manifesta con un aumento della frequenza cardiaca fino a 130 battiti. A volte durante un'attività fisica vigorosa questa cifra supera i 170 battiti e raggiunge i 230 battiti al minuto, e questa condizione è pericolosa per l'uomo.

La tachicardia sinusale patologica appare in persone diverse gruppi di età, può trattarsi di una patologia cardiaca congenita o acquisita a causa di malattie sistemiche a cosa contribuiscono ragioni esterne. I disturbi del ritmo cardiaco si verificano anche in persone sane, ma più spesso ciò è dovuto a cause extracardiache e intracardiache.

Consiglio! Le cause extracardiache (esterne) sono disturbi che non riguardano il sistema cardiovascolare.

I pazienti con patologie CV sperimentano ritmi cardiaci anormali in risposta a una malattia come la malattia coronarica, l'insufficienza cardiaca acuta o cronica o l'infarto del miocardio.

Tra fattori fisiologici, attivando condizione patologica, emettono attività fisica e stress, che mettono in pericolo la vita di una persona malata. Principali cause e fattori di rischio.

1. Patologie CV: disfunzione del ventricolo sinistro, insufficienza cardiaca acuta o cronica, infarto del miocardio, infiammazione del miocardio, cardiomiopatie.
2. Cause intracardiache: modulo di corsa angina pectoris, malattie infettive o infiammatorie, pericardite, infezione batterica, miocardite di origine tossico-infettiva.
3. Cardiopatie congenite, caratteristiche individuali(quando la tachicardia sinusale è normale).
4. Cause neurogene: disfunzione della corteccia cerebrale, patologie del sistema autonomo.
5. Malattia mentale: psicosi affettiva, nevrosi, distonia neurocircolare. Tali ragioni sono tipiche dei giovani labili sistema nervoso.
6. Malattie sistema endocrino: tireotossicosi, malignità ghiandola tiroidea.

Consiglio! Mal di gola, ipotermia, cure inadeguate e febbre possono causare disturbi del ritmo sinusale, ma questo fenomeno è temporaneo fino alla guarigione.

Forme della malattia

A seconda della causa, si distinguono la tachicardia funzionale e quella prolungata. Tachicardia prolungata si manifesta in diverse forme, che presentano sintomi propri e necessitano di essere trattate in modo diverso:

• L'ereditarietà costituzionale o neurogena si verifica in pazienti con sistema nervoso labile, affetti da attacchi di panico o ansia, psicosi maniaco-depressiva, che è associata ad un'elevata suscettibilità del cuore alla norepinefrina, che viene rilasciata in risposta allo stress. Questa malattia viene diagnosticata più spesso nelle ragazze che assumono farmaci psicotropi che sono preoccupati sintomi associati disordine mentale.

• La malattia tachicardia sinusale di origine tossica si manifesta sullo sfondo di avvelenamento del corpo, come sostanze provenienti da ambiente esterno e ormoni. Nel caso della tireotossicosi si verifica un'eccessiva produzione di ormoni e la frequenza cardiaca aumenta fino a 130 battiti al minuto, che persiste anche di notte. Con un tumore benigno o maligno delle ghiandole surrenali si osserva anche un aumento del polso. Tubercolosi, tonsilliti e altre infezioni croniche e il loro trattamento sono caratterizzati proprio da questi cambiamenti nel ritmo cardiaco.
• Malattia forma di dosaggio: Un aumento della frequenza cardiaca può essere un indicatore dell'efficacia del farmaco o di un sovradosaggio. Questa condizione può essere causata farmaci ormonali, i sintomi di avvelenamento includono la tachicardia. Gli antidepressivi funzionano in modo simile.
• La variante ipossica della malattia si presenta come una reazione naturale alla carenza di ossigeno. I sintomi di tachicardia di origine ipossica possono comparire in risposta a patologie dei polmoni o dei bronchi, meno spesso fattore pericoloso appare la sindrome anemica.

Una forma comune di patologia è la tachicardia miogenica. Questa condizione si manifesta con infarto miocardico, cardiomiopatia e difetti cardiaci scompensati.

Manifestazioni cliniche

I sintomi specifici della tachicardia sono complicati dalla condizione che l'ha provocata. Se si tratta di un'infezione o infiammazione, i sintomi saranno presenti intossicazione generale. A seconda della forma, anche le manifestazioni differiscono. Se questo stato fisiologico, una persona sente solo battito cardiaco accelerato e mancanza di respiro.

Sintomi di tachicardia patologica.

1. Sensazione di oppressione al petto.
2. Debolezza generale, dolore al petto.
3. Vertigini, talvolta perdita di coscienza.
4. Aumento della frequenza cardiaca, diminuzione delle prestazioni.

Consiglio! La patologia prolungata e grave spesso porta all'apatia e disturbi psicologici, il paziente è costretto ad assumere farmaci antidepressivi.

Segni diagnostici

La tachicardia sinusale viene rilevata su CMECG ed ECG, dopo di che viene prescritto un trattamento complesso. Viene eseguito un ECG sui neonati che presentano sintomi di disturbi del ritmo cardiaco e sugli adulti con sospetta patologia.

Metodi diagnostici:

• analisi generale delle urine e del sangue;
• ECG, XMECG;
• chimica del sangue;
• esame da parte di un neurologo, psichiatra, otorinolaringoiatra;
• determinazione dei livelli ormonali.

Consiglio! Principale metodo diagnostico L'ECG conferma la malattia. Sull'ECG è possibile osservare malattie concomitanti SSS.

Terapia dei pazienti

La patologia deve essere trattata in modo completo, iniziando con l'eliminazione della causa, cioè viene trattata la patologia sottostante. Il disturbo può essere completamente curato utilizzando approccio sistemico e i seguenti farmaci:

1. Rifiuto cattive abitudini, normalizzazione del sonno.
2. Trattamento antibiotico per l'infezione.
3. Trattamento con integratori di ferro.
4. La tachicardia grave viene eliminata con l'ossigenoterapia.
5. Vengono prescritti beta-bloccanti sedativi, inibitori del canale del nodo senoatriale.
6. Trattamento con infuso di valeriana e biancospino, preparati a base di ingredienti naturali.

Il trattamento completo prevede la collaborazione con uno psicoterapeuta per l'eliminazione causa psicogena, che è pericoloso e aggrava le manifestazioni di tachicardia.

• Sensazione di battito cardiaco ritmico rapido, “sfarfallamento” del cuore nel petto.
• Mancanza di respiro, sensazione di "oppressione" al petto - osservata con tachicardia sinusale non da stress (non associata ad alcun carico).
• Debolezza, vertigini (fino alla perdita di coscienza).
• Dolore al petto. È di natura compressiva, dura non più di 5 minuti - il sintomo si osserva in pazienti con malattia coronarica (una malattia caratterizzata da un ridotto apporto di sangue al muscolo cardiaco a causa di danni alle arterie del cuore) con concomitante tachicardia sinusale.
• Debolezza generale, riduzione delle prestazioni, scarsa tolleranza all'attività fisica sono più spesso osservate nella tachicardia a lungo termine.

Forme

Può essere tachicardia sinusale funzionale E a lungo termine (patologico).

• Funzionale - si verifica in risposta allo stress, alle forti emozioni o all'aumento della temperatura.
• A lungo termine (patologico) . Presentato in diverse forme.
  • Neurogenico (centrogenico, psicogeno, costituzionale-ereditario). Si sviluppa in persone con un sistema nervoso alquanto instabile (nevrosi, attacchi di panico, depressione, ecc.). È connesso con alta sensibilità recettori cardiaci per l'adrenalina e la norepinefrina (ormoni dello stress). Molto spesso, la patologia si verifica nelle giovani donne.
  • Tossico. Si verifica sotto l'influenza di sostanze tossiche (velenose). Questo potrebbe essere l'impatto di fattori esterni (ad esempio, consumo sistematico di alcol, fumo) e fattori interni. Pertanto, la tachicardia sinusale può svilupparsi con disturbi disormonali (squilibrio degli ormoni nel corpo):
    • con tireotossicosi (una malattia della ghiandola tiroidea, caratterizzata dalla produzione di quantità eccessive di ormoni tiroidei). Il grado di tachicardia è di 90-120 battiti al minuto e persiste anche durante il sonno, anche se normalmente la frequenza cardiaca dovrebbe diminuire durante la notte;
    • anche con feocromocitoma (tumore delle ghiandole surrenali) è abbastanza spesso osservato maggiore frequenza impulso;
    • per cronico processi infettivi- tubercolosi polmonare (una malattia infettiva causata dal bacillo della tubercolosi (bacillo di Koch)), tonsillite cronica (infiammazione cronica tonsille).
  • Forma di dosaggio la tachicardia sinusale può essere, da un lato, una conseguenza dell'attività del farmaco, dall'altro - un segno di sovradosaggio, avvelenamento del corpo. Spinta naturale il polso è causato da alcuni farmaci ormonali, farmaci per il trattamento delle malattie polmonari, ipertensione, alcuni antidepressivi.
  • Forma ipossica la tachicardia sinusale si sviluppa a causa della risposta naturale del nodo senoatriale alla mancanza di ossigeno nei tessuti e negli organi. Molto spesso si tratta di malattie dei bronchi e dei polmoni. Tuttavia, la causa potrebbe non essere solo un problema respirazione esterna, ma anche una violazione dell'apporto di ossigeno ai tessuti (ad esempio, con anemia (anemia), perdita di sangue cronica).
  • Miogenico, cioè cardiaco, tachicardia sinusale. Si verifica quando:
    • difetti cardiaci scompensati (cambiamenti nelle strutture (valvole, setti, pareti, vasi) del cuore);
    • infarto miocardico ( grave malattia, caratterizzato dalla morte di parte delle cellule contrattili del muscolo cardiaco, seguita dalla sostituzione delle cellule morte con tessuto connettivo grossolano);
    • miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco);
    • cardiomiopatie (malattie cardiache con alterazioni strutturali e funzionali del muscolo cardiaco).

Cause

La tachicardia sinusale si verifica come reazione del corpo al cambiamento delle condizioni ambientali e ha lo scopo di aumentare l'apporto di sangue agli organi e ai tessuti.

• Influenza sostanze tossiche(tossine): alcool, nicotina.
• L'influenza degli ormoni tiroidei in eccesso, particelle infettive.
• Influenza medicinali:
  • glucocorticoidi (farmaci ormonali con un potente effetto antinfiammatorio);
  • farmaci contenenti caffeina;
  • alcuni antidepressivi;
  • farmaci per il trattamento asma bronchiale (malattia allergica, il cui componente principale è lo spasmo (restringimento) dei bronchi);
  • calcioantagonisti (farmaci che bloccano la penetrazione degli ioni calcio nelle cellule muscolari del cuore e dei vasi sanguigni attraverso canali speciali, favorendone il rilassamento);
  • diuretici.

• Malattie dell'apparato respiratorio e del sangue.

In caso di malattia respiratoria si segnala apporto insufficiente ossigeno nel sangue, e quindi i tessuti e gli organi sperimentano una “carenza di ossigeno”. Per soddisfare i bisogni degli organi, il cuore deve aumentare il flusso di sangue aumentando la frequenza del suo lavoro. Un meccanismo simile si osserva nell'anemia (anemia), perdita cronica di sangue, solo in questo caso viene fornito abbastanza ossigeno, ma non c'è abbastanza del suo "trasportatore" - l'emoglobina (una proteina contenente ferro coinvolta nel trasporto di ossigeno e diossido di carbonio).

• Malattie cardiache:
  • difetti cardiaci (cambiamenti nelle strutture (valvole, pareti, setti, vasi) del cuore);
  • malattia coronarica (una malattia caratterizzata da un ridotto apporto di sangue al muscolo cardiaco a causa di un danno alle arterie del cuore);
  • miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco);
  • cardiomiopatia (malattia cardiaca con alterazioni strutturali e funzionali del muscolo cardiaco). Spesso con queste malattie si osserva una diminuzione del lavoro contrattile del cuore e l'espulsione del sangue da esso. Pertanto, affinché il corpo possa fornire al corpo il volume di sangue richiesto, è necessario aumentare la frequenza cardiaca.

• nevrosi, depressione prolungata, attacchi di panico.

Diagnostica

• Analisi dell'anamnesi e dei disturbi (quando è comparsa la sensazione di battito cardiaco accelerato, cosa associa il paziente al suo verificarsi; ha altri disturbi).
• Analisi della storia della vita (il paziente ha qualche malattia cronica, deve affrontarla sostanze nocive(prodotti chimici, vernici, ecc.), ha il paziente cattive abitudini quali farmaci sta assumendo).
• Esame fisico. Il colore della pelle è determinato aspetto pelle, capelli, unghie, frequenza movimenti respiratori, la presenza di respiro sibilante nei polmoni e soffi cardiaci. Viene effettuato per identificare la patologia, la causa della tachicardia.
• Analisi del sangue generale. Viene effettuato per identificare l'anemia (anemia), determinare il livello dei leucociti (può aumentare nella malattia infiammatoria cronica). Viene riprodotta l'immagine complessiva del sangue ruolo importante nell’identificazione delle malattie che possono causare tachicardia.
• Viene eseguito un esame generale delle urine per escludere malattie infiammatorie del sistema urinario.
• Analisi del sangue biochimica: determinare il livello colesterolo totale, colesterolo basso e alta densità, livelli di glucosio, creatinina e urea, livelli di potassio. Questo studio viene utilizzato per escludere le cause della tachicardia: diabete mellito (una malattia dovuta a una carenza assoluta o relativa (diminuita sensibilità cellulare) dell'ormone pancreatico insulina, che porta ad un aumento del glucosio nel sangue), malattia renale, alterazioni Composizione chimica sangue.
• Profilo ormonale - determinazione dei livelli di ormone tiroideo.
• L'ECG (elettrocardiografia) è il metodo principale per confermare la tachicardia sinusale e identificare i cambiamenti caratteristici delle malattie cardiache.
• HMECG ( monitoraggio quotidiano Elettrocardiogramma Holter). Registra un elettrocardiogramma entro 24-72 ore. Permette di determinare la durata della tachicardia, le ragioni che causano la sua intensificazione, se si notano altri disturbi del ritmo (qualsiasi ritmo diverso da quello normale - il ritmo di una persona sana).
• EchoCG (ecocardiografia): determina se esiste cambiamenti strutturali cuori.
• Consultazione.

Trattamento della tachicardia sinusale

Il trattamento si riduce all'eliminazione della causa, poiché la tachicardia sinusale è sempre una complicazione di qualsiasi malattia.

• Smettere di bere alcolici e fumare.
• Razionale e dieta bilanciata(mangiare cibi ricchi di fibre (verdura, frutta, verdure), evitando cibi troppo piccanti e cibo caldo, limitando l'assunzione di tè e caffè forti). Devi mangiare 5-6 volte al giorno in piccole porzioni.
• Trattamento di malattie infettive (assunzione di antibiotici, rimozione di una fonte di infezione cronica (denti dolorosi, tonsille infiammate)).
• Assunzione di farmaci che sopprimono funzione aumentata tiroide (tireostatico).
• L'assunzione di integratori di ferro aiuta a ripristinare la concentrazione di emoglobina (proteina contenente ferro coinvolta nel trasporto di ossigeno e anidride carbonica) in caso di anemia (anemia).
• Somministrazione endovenosa di soluzioni per ripristinare il volume sanguigno circolante durante la perdita di sangue.
• Ossigenoterapia (apporto di ossigeno attraverso un catetere nasale) - trattamento delle malattie broncopolmonari.
• Trattamento della patologia cardiovascolare.
• Psicoterapia, training autogeno (esercizi di autoipnosi), ecc.
• Il trattamento farmacologico della tachicardia sinusale stessa viene effettuato se il battito cardiaco accelerato è scarsamente tollerato dal paziente. Per fare ciò, viene fissato un appuntamento:
  • beta-bloccanti (farmaci che bloccano i recettori beta-adrenergici (recettori che rispondono all'adrenalina e alla norepinefrina - ormoni dello stress));
  • inibitori dei canali if del nodo senoatriale (farmaci che controllano il processo di eccitazione in nodo del seno (fonte principale origine dell'impulso nel cuore) e frequenza cardiaca influenzando canali specifici nelle cellule del nodo);
  • infuso di radice di valeriana, erba madre, biancospino.

Complicazioni e conseguenze

• Se soffri di malattie cardiache o danni cardiaci dovuti ad altre patologie (patologie livelli ormonali corpo, malattie polmonari) la tachicardia sinusale porterà a uno sviluppo più rapido di insufficienza cardiaca (una serie di disturbi causati da una diminuzione della contrattilità muscolo cardiaco).
• In presenza di insufficienza cardiaca, il suo decorso è aggravato.

Prevenzione della tachicardia sinusale

La prevenzione della tachicardia sinusale consiste nel prevenire la malattia di base che l’ha causata.
Tuttavia, ci sono raccomandazioni generali.

• Eliminazione dello stress psico-emotivo intenso (stress, situazioni di conflitto a casa e al lavoro).
• Sonno sufficiente.
• Nutrizione appropriata:
  • evitare di mangiare troppo;
  • rinunciare a cibi troppo piccanti e grassi;
  • ridurre il consumo di grassi animali;
  • aumentare il consumo di verdura, frutta, erbe aromatiche, pesce;
  • abbandonare uso eccessivo alcol. Per uomo norma quotidiana consumo alcol etilico non supera i 30 ml al giorno.
• Smettere di fumare.
• Regolare attività fisica(almeno 30 minuti al giorno).
• Controllo del peso corporeo.

Inoltre

Il nodo del seno reagisce in modo sensibile anche alle influenze minime dall'interno e ambiente persona. La frequenza e la regolarità del suo lavoro sono determinate non solo stato funzionale cuore, ma anche il sistema nervoso autonomo (sistema nervoso che regola l'attività di organi e sistemi del corpo).

Data di pubblicazione dell'articolo: 23 novembre 2016

Data aggiornamento articolo: 18/12/2018

Da questo articolo imparerai: l'essenza della malattia tachicardia sinusale, cause e tipi di patologia. Sintomi, metodi di trattamento.

Nella tachicardia sinusale, la frequenza cardiaca è superiore a 100 battiti al minuto. Frequenza normale le contrazioni variano da 65 a 80 battiti al minuto. Da 80 a 100 battiti al minuto sono valori accettabili, ma questi numeri sono già superiori alla norma. In tali situazioni, i medici consigliano di prestare attenzione alla frequenza cardiaca e di farsi visitare.

Un aumento della frequenza cardiaca è una normale reazione fisiologica di una persona allo stress e durante l’attività fisica, è così che il corpo risponde all’aumento del bisogno di nutrienti, ossigeno. Tali situazioni passano senza lasciare traccia e non sono accompagnate da sintomi caratteristici di una forma stabile di tachicardia sinusale. Non dipendono dal sesso o dall’età di una persona.

Quando i disturbi del ritmo, come gli attacchi di tachicardia sinusale, si protraggono per ore o giorni, causano disagi e limitano lo stile di vita abituale. Quindi sorge la necessità di diagnostica e trattamento di queste condizioni.

Il problema viene trattato da un cardiologo, un aritmologo e un neurologo.

Tipi e cause della tachicardia sinusale

Tachicardia sinusale in rari casi Può essere primario (o idiopatico), cioè “da solo”, senza patologie o malattie. Questa versione della norma è combinata con numeri bassi pressione sanguigna(tendenza all'ipotensione).

Tuttavia, più spesso la tachicardia è secondaria e si verifica sullo sfondo di altre malattie:

1. Ipertensione arteriosa o ipotensione (pressione sanguigna alta o bassa).
2. difetti cardiaci, malattie infiammatorie cuori.
3. Malattie polmonari croniche.
4. Malattie della tiroide.
5. Infezioni, temperatura corporea elevata.
6. Obesità.
7. Abuso Bevande energetiche, alcol, fumo.
8. Perdita di sangue sullo sfondo sanguinamento gastrointestinale o lesioni.
9. Cachessia (grave perdita di peso) con insufficienza cardiaca o oncologia.
10. Malattie del sistema nervoso.
11. Uso incontrollato di diuretici. Questo è estremamente pericoloso! I giovani abusano per adattarsi ai dati del modello. Oltre alla tachicardia sinusale, che diventa permanente e grave, tale uso di diuretici provoca edema e mancanza di respiro, sviluppando gradualmente e molto lentamente una patologia renale irreparabile. Ciò porterà inevitabilmente una persona alla necessità di un rene artificiale.

Sintomi della tachicardia sinusale

I sintomi sono gli stessi per ragioni varie, causando la malattia della tachicardia sinusale. I sintomi sono gli stessi per uomini e donne:

• Aumento aumentato e prolungato della frequenza cardiaca.
• Sensazione del cuore che lavora anche a riposo, nel sonno.
• Vertigini.
• Un calo della pressione sanguigna (sotto i 100/60 mm Hg, che è dannoso per una persona che vive con una pressione sanguigna di 130/70 mm Hg).
• Debolezza, malessere durante attacchi prolungati di tachicardia (più di un'ora).
• Il dolore al petto è accompagnato forte aumento polso e sono tipici dei pazienti con patologie cardiache concomitanti (angina pectoris, difetti cardiaci).
• Paura inspiegabile e terribile, irrequietezza, ansia (i sintomi si verificano in pazienti emotivi o durante attacchi di panico). Queste condizioni sono molto pericolose per la psiche umana.

Sintomi della malattia da tachicardia sinusale

Cinque gruppi di metodi di trattamento

In alcuni casi la tachicardia può essere curata completamente, in altri no; dipende dalla vera causa della malattia.

Eliminare i sintomi della tachicardia sinusale è un processo lungo, che richiede da un mese (se, ad esempio, la causa è un'infezione) a un anno. Per la patologia primaria, il trattamento viene effettuato in cicli per tutta la vita.

Tutti i metodi possono essere suddivisi in cinque grandi gruppi:

1. Trattamento della malattia di base - il vero motivo tachicardia.
2. Raccomandazioni generali sullo stile di vita.
3. Medicinali per ridurre la frequenza cardiaca.
4. Chirurgia.
5. Metodi tradizionali.

L'importanza e il significato del trattamento sono organizzati in ordine decrescente.

1. Trattamento della malattia di base: la vera causa della tachicardia

• Se la causa della tachicardia sinusale è una malattia cardiaca e vascolare, è necessaria la selezione di farmaci (per abbassare la pressione sanguigna) o un intervento di chirurgia cardiaca per eliminare i difetti cardiaci.
• Se la causa è l'uso bevande alcoliche o energia, allora devi smettere di prenderli. A dipendenza da alcol la tachicardia sinusale è irta dello sviluppo di cardiomiopatia (questa è l'espansione e l'indebolimento delle pareti del cuore), poiché il muscolo cardiaco funziona in "modalità aumentata" a causa della tachicardia. Una delle cause di morte negli alcolisti - improvvisa - di solito si verifica sullo sfondo di una cardiomiopatia non diagnosticata.
• Per le infezioni accompagnate da intossicazione del corpo, è importante scegliere quello giusto farmaco antibatterico e implementare una terapia di disintossicazione (p. es., bere molti liquidi).
• Se la tachicardia accompagna la malattia polmonare ( bronchite cronica fumatori), allora è necessario smettere insufficienza respiratoria, poiché questo è ciò che provoca un aumento del lavoro del cuore.
• Attacchi di palpitazioni cardiache improvvise sono caratteristici degli attacchi di panico. Attacchi di panico- Questo forte paura, panico, che è accompagnato da palpitazioni, sudorazione e sensazione di grave ansia. Le condizioni sorgono sullo sfondo di varie fobie (paura di qualcosa: morte, "impazzire", persecuzione). È incontrollabile e molto condizione grave, la patologia viene curata da uno psichiatra (neurologo).

Di solito, in assenza di una malattia grave, sono sufficienti i cambiamenti dello stile di vita per eliminare la tachicardia. Questo può essere notato spesso durante le vacanze, quando non c'è fattori negativi, esperienze.

1. Modificare la routine quotidiana: regolare nutrizione appropriata, il cibo dovrebbe essere vario nella composizione (verdura, frutta, carne, cereali, erbe aromatiche).
2. Evitare cibi che provocano tachicardia: caffè, speziati, grassi, affumicati.
3. Camminata quotidiana.
4. A tutti gli effetti riposo notturno(almeno 8 ore).

Consigli sullo stile di vita per sbarazzarsi della tachicardia

3. Medicinali per ridurre la frequenza cardiaca

Nelle situazioni in cui la tachicardia sinusale non viene rilevata durante la malattia, no patologia concomitante o viene trattata la patologia sottostante, il medico può includere ulteriori farmaci per ridurre la frequenza cardiaca (FC):

4. Trattamento chirurgico

Se la tachicardia sinusale non può essere fermata con tutti i farmaci disponibili, si consiglia l'ablazione transcatetere con radiofrequenza con l'installazione di un pacemaker.

Esecuzione di ablazione transcatetere con radiofrequenza con posizionamento di pacemaker

Questo trattamento è necessario in casi molto rari e di solito è necessario nei pazienti con tachicardia sinusale primaria. Il trattamento si compone di due fasi:

1. Distruzione (distruzione) del nodo senoatriale.
2. Posizionamento di un pacemaker. In una situazione di tachicardia sinusale, la decisione di installare un pacemaker permanente viene presa prima dell'intervento chirurgico.

5. Trattamento con rimedi popolari

La tachicardia sinusale può essere trattata con successo con le erbe. Gli specialisti che praticano il trattamento con le erbe, gli erboristi, raccomandano ricette che possono essere preparate a casa. Per la tachicardia sinusale è meglio usare i decotti piuttosto che tinture alcoliche(Le tinture alcoliche possono essere pericolose poiché aumentano la frequenza cardiaca).

Materie prime secche	Preparazione	Ricezione
Frutti di anice e achillea 100 g ciascuno.	Versare 500 ml di acqua bollente e lasciare agire per 60 minuti	Due cucchiaini. 3 volte al giorno per 3 settimane
Radice di valeriana e/o erba madre 200 g cad.	Versare un litro di acqua bollente e lasciare agire per 60 minuti	Due cucchiai. l. di notte per un mese
Fiori di calendula e radice di valeriana 100 g ciascuno.	Versare un litro di acqua bollente e lasciare agire per 3 ore	Due cucchiai. l. di notte per 2 settimane
Erba di melissa	Versare 200 ml di alcool e lasciare agire per 3 ore	Un cucchiaino. diluire le tinture in acqua e assumere 4 volte al giorno
Polpa di limone tritata e 200 grammi di albicocche secche	Non aggiungere nulla, lasciare riposare per 4 ore	Due cucchiai. l. Assumere al mattino con il cibo per un mese.

I decotti di queste erbe aiuteranno nel trattamento della tachicardia sinusale

Tutti i prodotti basati ingredienti a base di erbe può causare allergie. Prima di prenderlo, assicurati di consultare il tuo medico - reazione allergica può provocare un attacco di tachicardia.

Previsione

Qualità della vita e capacità di prestazione lavoro abituale determinata dalla malattia di base.

A malattie gravi, ad esempio, in grave insufficienza cardiaca o tumore maligno– il successo è determinato dal trattamento della malattia di base.

Se si eliminano fattori provocatori come alcol, fumo, obesità, anemia, infezioni, la tachicardia sinusale non disturberà più la persona. Il trattamento può durare da un mese a un anno.

Se questa patologia è primaria, molto probabilmente persisterà per tutta la vita. La prognosi per i pazienti con tachicardia sinusale primaria è favorevole: tutto è sotto controllo immagine attiva vita, che differisce poco dalla vita delle persone senza tachicardia sinusale.

Battito cardiaco accelerato: è pericoloso o no? Tutto dipende da cosa ha causato l'aumento della frequenza cardiaca. Una cosa è se l'attacco è iniziato dopo uno spavento, un'altra quando ci sono malattie croniche.

Quindi, scopriamo di cosa si tratta: tachicardia sinusale del cuore, è pericoloso e perché, quali sono i suoi sintomi e qual è il trattamento.

La tachicardia sinusale è una forma di aritmia, cosa significa? Questo tipo di tachicardia è causato da un disturbo:

• generazione di impulsi da parte del nodo senoatriale, che controlla il ritmo cardiaco;
• conduzione degli impulsi dal nodo del seno ai ventricoli.

Il nodo senoatriale è la parte del cuore in cui si forma il ritmo sinusale. Lì nasce un'onda di eccitazione che si diffonde al cuore e contribuisce al suo funzionamento sincrono.

Negli adulti la norma limitante è considerata una frequenza cardiaca (FC) di 100 battiti al minuto. Per i bambini, questo indicatore è calcolato in base all'età e una deviazione è considerata un eccesso della frequenza cardiaca del 10% rispetto alla norma di età.

Con la tachicardia sinusale, la frequenza cardiaca è 95–130 battiti al minuto (senza attività fisica), 150–160 - con carico. Per gli atleti, questa cifra può raggiungere 180–240 battiti.

Forme

Esistono forme funzionali e patologiche (o a lungo termine).

Funzionale

Per funzionalità si intende un'accelerazione del ritmo sinusale in risposta allo stress (fisico o emotivo) o alla febbre. La frequenza cardiaca ritorna normale non appena la causa viene eliminata.

Patologico

La forma patologica si manifesta a riposo. È causata da fattori extracardiali e intracardiaci.

Differenze rispetto ad altre specie

Ci sono anche tachicardia parossistica e fibrillazione ventricolare.

Si differenzia dalla tachicardia sinusale in quanto nel primo caso l'attacco inizia improvvisamente, La frequenza cardiaca è di 120–250 battiti al minuto, mantenendo il ritmo corretto durante l'attacco.

Con la tachicardia sinusale fisiologica, la frequenza cardiaca aumenta gradualmente, per forma parossistica caratterizzato dalla repentinità.

Fibrillazione ventricolare -, pericoloso per la vita, al quale il sangue non viene espulso dal cuore e l'organo smette di funzionare. In questo caso si verifica una contrazione caotica delle fibre miocardiche (250-480 battiti al minuto).

Di solito il sintomo si presenta come una complicazione, nonché a causa di shock e grave carenza di potassio nel sangue.

La fibrillazione ventricolare richiede cure mediche urgenti!

Meccanismo di sviluppo

Tachicardia sinusale si sviluppa secondo uno degli scenari:

• Attivazione del sistema sintomatico, che fa parte del sistema nervoso. La sostanza noradrenalina da fibre nervose attiva il nodo senoatriale.
• Attività diminuita paio sistema simpatico. La sua sostanza acetilcolina inibisce la generazione di impulsi, che porta ad una diminuzione della frequenza cardiaca. Quando l’attività del sistema parasimpatico diminuisce, aumenta il ruolo del sistema simpatico, con conseguente aumento della frequenza cardiaca.
• Impatto diretto dei fattori che influenzano il nodo senoatriale durante operazione normale sistema nervoso simpatico e parasimpatico. Sostanze attive influenzano le cellule che generano impulsi e le eccitano.

Cause

Sintomo si verifica più spesso nei giovani. La ragione di ciò è l'immaturità del sistema nervoso. Il corpo ha bisogno di un equilibrio tra il sistema nervoso simpatico e quello parasimpatico. Ma in in giovane età l'equilibrio è scarsamente mantenuto, quindi si verificano squilibri che provocano un attacco (cardioneurosi).

Lo sviluppo della tachicardia sinusale è facilitato da vari fattori. Forma fisiologica- risposta al carico, situazione stressante, alta temperatura. Per quanto riguarda la TS patologica, viene fatta una distinzione tra gruppi di fattori extracardiaci e intracardiaci.

I fattori extracardiaci includono:

• Neurogenico- si sviluppa in individui (più spesso nelle giovani donne) con un sistema nervoso instabile, con tendenza alla nevrosi, alla depressione, ecc., che si spiega con l'elevata sensibilità dei recettori cardiaci agli ormoni dello stress.
• Tossico- causato da sostanze tossiche - alcol, tabacco e così via fattori interni(tireotossicosi, tumore delle ghiandole surrenali - feocromocitoma, più spesso manifestato nelle donne), infezioni croniche(tubercolosi, tonsillite).
• Farmaco- si verifica a causa di attività o sovradosaggio. Ecco come influenzano il corpo agenti ormonali, farmaci per il trattamento di malattie polmonari, ipertensione, antidepressivi.
• Ipossico- ecco come il corpo reagisce alla carenza di ossigeno. A sua volta, la causa dell'ipossia sono le malattie dell'apparato respiratorio e le patologie del sangue, in cui la fornitura di gas agli organi e ai sistemi viene interrotta (anemia, leucemia, perdita di sangue cronica, ecc.).

I fattori intracardiaci sono causati da malattie cardiache. Spesso (ma non sempre) lo sviluppo di tachicardia sinusale nelle persone con malattie cardiache indica insufficienza cardiaca o compromissione della funzione ventricolare sinistra, poiché in questo caso si verifica una diminuzione della frazione di eiezione o un deterioramento clinicamente significativo dell'emodinamica all'interno del cuore.

Molto spesso, la forma intracardiaca di TS si sviluppa con le seguenti patologie:

• insufficienza cardiaca cronica;
• con cardiopatia ischemica;
• cardiomiopatia;

Scopri di più sulla malattia dal video:

Sintomi

Durante un attacco di tachicardia sinusale in un paziente Possono comparire i seguenti sintomi:

• “sfarfallio” del cuore, battito cardiaco accelerato;
• dispnea;
• pesantezza, “oppressione” al petto (si verifica quando non c'è carico);
• vertigini, perdita di coscienza;
• dolore compressivo al petto (non più di 5 minuti) - con malattia coronarica cuori;
• debolezza generale, diminuzione delle prestazioni, intolleranza attività fisica(in forma patologica).

La TS funzionale di solito non richiede intervento medico e scompare una volta eliminato il fattore provocante. Tuttavia, manifestazioni come dolore toracico e perdita di coscienza sono un motivo per consultare urgentemente un medico.

Diagnostica

Un quadro completo della gravità della condizione si ottiene dopo l'esame. Le attività diagnostiche includono:

• analisi dell'anamnesi- al paziente viene chiesto di descrivere sensazioni, possibili rapporti di causa-effetto, presenza di malattie croniche, condizioni di vita, cattive abitudini, ecc.;
• esame fisico- esaminare pelle, studiare la condizione di capelli e unghie;
• auscultazione- vengono determinati la frequenza respiratoria, il respiro sibilante e i soffi cardiaci, che consentono di identificare la causa della patologia;
• - mostra anemia, livello dei leucociti (aumenta con malattia cronica);
• - dà un'idea del livello di colesterolo (bassa e alta densità), glucosio, potassio, creatina, urea, permette di escludere diabete, malattie renali, cambiamenti nella chimica del sangue;
• test delle urine (generale)- esclude le malattie delle vie urinarie;
• analisi ormonali- per determinare il livello degli ormoni prodotti dalla ghiandola tiroidea;
• ecocardiografia() - rileva i cambiamenti strutturali.

Il principale e il più ricerca informativa o anche l'ECG (la registrazione viene effettuata ininterrottamente per 24-72 ore, a riposo e durante l'esercizio).

I segni ECG di tachicardia sinusale sono presentati in questa illustrazione:

Al paziente vengono prescritte consultazioni con uno psicoterapeuta, un otorinolaringoiatra e altri specialisti.

Come e con cosa trattare

L’obiettivo principale del trattamento è eliminare la causa, provocando convulsioni, poiché l'angina sinusale è un sintomo di altri disturbi. La terapia viene selezionata e prescritta da un cardiologo.

Correzione della routine e delle abitudini quotidiane

Questo blocco di attività comprende:

• rifiuto cattive abitudini- bere bevande alcoliche, sostanze stupefacenti, fumare;
• correzione della dieta: si consiglia ai pazienti di mangiare cibo ricco di fibre e rinunciare al grasso, al caldo, piatti piccanti, ridurre la quantità di caffè, tè;
• aderenza ai modelli di sonno e riposo.

Eliminazione delle malattie croniche

Se l'esame rivela che la causa della tachicardia è un'infezione, il trattamento mira ad eliminarla. Al paziente vengono prescritti servizi igienico-sanitari per le malattie cavità orale, rimozione di un dente malato o tonsille infiammate, terapia antibiotica.

Indicato per carenza di ferro e anemia prendendo farmaci con questo elemento, in caso di sanguinamento - l'introduzione di soluzioni per ripristinare il volume della massa sanguigna.

Mancanza di ossigeno a causa di malattie broncopolmonari eliminato introducendo gas attraverso un catetere nelle fosse nasali.

Farmaci prescritti

I farmaci per eliminare la tachicardia stessa vengono prescritti quando il paziente non può tollerare il battito cardiaco accelerato. Per la tachicardia sinusale vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• betabloccanti- bloccano i recettori che rispondono agli ormoni dello stress adrenalina e norepinefrina;
• se inibitori dei canali- controllare il grado di eccitazione nel nodo senoatriale, la frequenza cardiaca;
• sedativi basato piante medicinali- erba madre, radice di valeriana, biancospino.

Recupero

Il paziente può essere mostrato trattamento Spa a Kislovodsk e in altre località termali, se la causa erano fattori intracardiaci. In altri casi, le misure riabilitative dipendono dalla malattia di base.

• eliminare l'intenso stress emotivo - a casa e al lavoro;
• dormire 8 ore al giorno;
• mangiare bene, evitando cibi piccanti e grassi;
• mangiare ogni giorno verdure, erbe aromatiche, pesce (soprattutto pesce di mare);
• abbandonare le cattive abitudini;
• fare ginnastica (almeno 30 minuti al giorno);
• controllare il peso corporeo.

Tecniche controverse

I medici discutono è possibile assumere glicosidi cardiaci con tachicardia sinusale. Ciò vale in particolare per la digossina. Di Metodologia russa, una combinazione di beta-bloccanti e digossina, talvolta con calcio-antagonisti, raggiungono un chiaro controllo sulla frequenza cardiaca.

La gamma di farmaci per il trattamento della tachicardia è limitata, poiché potrebbe esserlo effetto collaterale con la terapia a lungo termine. Se terapia farmacologica impossibile, ricorrere alla stimolazione elettrica del miocardio.

La tachicardia sinusale in età avanzata viene trattata chirurgicamente, in questo caso vengono installati pacemaker, che consentono di eliminare il blocco del nodo atrioventricolare.

Previsione

La prognosi è piuttosto grave se la tachicardia sinusale è un sintomo di insufficienza cardiaca o di disfunzione ventricolare sinistra. Quindi il decorso della malattia peggiora.

È importante ricordarlo la tachicardia sinusale può essere una manifestazione di altri disturbi. Ma in infanzia, durante la gravidanza e negli adolescenti questa è spesso la norma. Quindi i farmaci possono essere dannosi.

Pertanto è vietato intraprendere qualsiasi azione di propria iniziativa. Solo uno specialista può determinare il grado di pericolo e l'opportunità di prescrivere farmaci dopo un esame approfondito.