Le complicanze del diabete sono reversibili? Possibili complicazioni dopo un'infezione respiratoria acuta. Complicazioni durante l'intervento chirurgico

20 fatti interessanti sulla PET/TC

1. Le prime menzioni del PET sono apparse negli anni '50 del XX secolo.

2. Già nel 1972 questo tipo di diagnosi si diffuse diffusamente negli USA.

3. In Russia il primo esame PET è stato effettuato nel 1997.

20 fatti interessanti sulla PET/CT

4. La precisione delle informazioni ottenute durante la scansione raggiunge il 99%, mentre con TC e MRI questa cifra è in media del 70-85%.

5. In Europa, il leader negli studi PET/CT è la Germania, dove oltre 100 cliniche dispongono delle attrezzature adeguate, mentre in Russia il loro numero non supera i 30.

20 fatti interessanti sulla PET/CT

6. I risultati della PET/CT vengono utilizzati da tre rami della medicina: oncologia, cardiologia, neurologia.

7. La dose di radiazioni durante un esame PET/CT non supera la dose di radiazioni durante una normale radiografia.

8. Alcuni tipi di PET/TC non vengono eseguiti in Russia. Ad esempio, esame con gallio 68.

20 fatti interessanti sulla PET/CT

9. La diagnostica PET/CT rileva maggiormente i tumori fasi iniziali rispetto alla TC o alla risonanza magnetica, perché i disturbi metabolici possono essere rilevati quando cambiamenti strutturali mancano ancora.

10. Nella maggior parte dei casi, il contenuto informativo delle immagini ottenute risulta essere superiore a quello di una biopsia dell'organo affetto dalla malattia. Ciò è particolarmente vero per l'esame del cervello con la metionina.

20 fatti interessanti sulla PET/CT

11. La PET/CT è l'unico modo per rilevare le metastasi in oncologia. Quando esaminate mediante TC e MRI, le metastasi appaiono solo come macchie scure sulle immagini. Il medico può solo ipotizzare la presenza di marcatori tumorali, mentre con la PET/CT è possibile “vedere” le metastasi ed ottenere informazioni complete sulla loro posizione e qualità.

12. La tecnica consente di rilevare patologie di dimensioni fino a 1 mm.

20 fatti interessanti sulla PET/CT

13. In Russia, la PET/CT è disponibile solo in 9 città: Mosca, San Pietroburgo, Voronezh, Ekaterinburg, Ufa, Kursk, Orel, Tambov, Lipetsk. Il costo di tale esame nel nostro Paese è molto più economico che in Europa. Pertanto non ha senso recarsi in Germania e Israele dove la procedura è molto più costosa.

14. Dal 2016 in Russia, la PET CT può essere eseguita gratuitamente nell'ambito della polizza di assicurazione medica obbligatoria. Per fare ciò, è necessario ottenere l'impegnativa appropriata da un medico e iscriversi ad un esame presso una delle cliniche in cui è disponibile questo servizio.

20 fatti interessanti sulla PET/CT

15. Dopo la PET/TC non sono necessari altri tipi di diagnosi: solitamente questo studio fornisce le risposte a tutte le domande.

16. Gli errori nella PET/CT sono associati solo a fattore umano: interpretazione errata dei risultati, preparazione impropria all'esame, alla violazione della tecnologia di scansione, ecc.

20 fatti interessanti sulla PET/CT

17. La maggior parte dei tumori si nutre attivamente di glucosio, quindi per l'esame viene spesso utilizzato il radiofarmaco 18F-fluorodesossiglucosio: si accumula nel focus oncologico. Tuttavia questo radiofarmaco non è adatto allo studio del cervello, che assorbe sempre attivamente questa sostanza.

18. L'unica cosa controindicazione assoluta per esame - gravidanza. Il resto è classificato come relativo.

20 fatti interessanti sulla PET/CT

19. In alcuni casi, la PET/TC viene eseguita con mezzo di contrasto: oltre ai radioenzimi, al paziente viene iniettato un mezzo di contrasto contenente iodio, che aumenta la precisione e il contenuto informativo dell'esame.

20. L'accuratezza dei dati ottenuti dipende dalla qualità della preparazione per la PET/CT. Al paziente viene chiesto di obbedire dieta speciale e non sforzarti troppo 2-3 giorni prima della scansione.

La necessità e la giustificazione dell’anestesia generale non sono più in dubbio. Nel settore chirurgico della medicina anestesia generale necessario come l'aria. Oltretutto, questo metodo utilizzato in particolare dai dentisti situazioni spiacevoli, ginecologi (per alcune patologie), nonché medici di molte altre specialità.

L'anestesia generale è sicuramente necessaria, ma non dimenticare la perdita di coscienza dovuta allo stordimento farmacologico sistema nervoso- una situazione critica per l'organismo, che ha tutta la linea effetti collaterali e complicazioni.

Ecco perché c'è una cosa molto difficile specialità medica– anestesista.

Prima di somministrare l'anestesia, il medico parla in dettaglio dei principali rischi e degli effetti collaterali. Di norma, al paziente vengono presentate anche complicazioni tipiche rischi individuali associato all'età, alle patologie del sistema cardiovascolare, patologia oncologica e così via.

Nausea dopo l'anestesia

La nausea è l’effetto collaterale più comune

L'effetto collaterale più comune dopo l'anestesia. Si verifica in ogni terzo caso. Naturalmente, con l’anestesia locale (regionale) questa complicanza è molto meno comune.

Ci sono alcuni principi generali per ridurre la probabilità di nausea dopo l’anestesia:

• Non abbiate fretta di alzarvi dopo l’intervento chirurgico, tanto meno correre da qualche parte. Il tuo corpo non sa che sei importante uomo occupato, capisce solo che prima è rimasto stordito sostanze chimiche, e ora per qualche motivo tremano. Di conseguenza, potresti vomitare nel momento più inopportuno;
• Non bere né mangiare per 3 ore dopo l'intervento;
• Se sei preoccupato forte dolore(l'anestetico è titolato in modo errato, ad esempio), non è necessario sopportarlo: informa l'infermiera o il medico, perché può vomitare per il dolore;
• Se si verifica la nausea, prova a respirare profondamente e lentamente. Saturare i tessuti con l’ossigeno riduce il rischio di nausea.

Dolore durante la deglutizione o nel parlare e secchezza delle fauci

Successivamente può verificarsi dolore durante la deglutizione anestesia endotracheale

Dopo l'anestesia endotracheale (il tipo più popolare di anestesia generale), potresti avvertire mal di gola, dolore durante la deglutizione o mentre parli. Queste sono le conseguenze di un'intubazione non del tutto riuscita. Questo di solito è associato a caratteristiche anatomiche il paziente, meno spesso, con la negligenza dell'anestesista. Questo tipo di dolore scompare entro poche ore dall'anestesia. A volte sono necessari 2-3 giorni affinché questo effetto collaterale scompaia.

Se dopo l'intervento chirurgico il mal di gola non scompare dopo 2 giorni, contattare il medico. Molto probabilmente il tubo ha danneggiato la mucosa tracheale.

Mal di testa dopo l'anestesia generale

Il mal di testa dopo l'anestesia è più comune nelle donne

Questa complicanza si verifica più spesso nelle donne, soprattutto in quelle soggette ad emicranie e mal di testa in generale. Medicine, stress sul corpo fin dall'inizio manipolazione chirurgica, le paure del paziente – ragioni per spasmo vascolare E ci sono già abbastanza mal di testa.

Questo tipo di mal di testa scompare entro 2-3 ore dalla procedura.

Dall'altro lato - mal di testaè una complicanza tipica dell'anestesia spinale ed epidurale, di cui in questi casi il medico dovrebbe avvisare il paziente.

Le vertigini possono essere dovute a una diminuzione transitoria pressione sanguigna, e anche come conseguenza della disidratazione. I pazienti possono anche manifestare debolezza, fino al punto di svenire.

Stupore (percezione alterata) dopo l'intervento chirurgico

La confusione o lo stupore sono un effetto collaterale comune negli anziani

Spesso riscontrato nei pazienti anziani. Dopo l'anestesia, il sistema nervoso incontra qualche difficoltà nel pulire le cellule e ripristinare le funzioni cognitive: forse la memoria si deteriora temporaneamente comportamento deviato. Fortunatamente, tutti questi problemi sono temporanei e scompaiono gradualmente (fino a 2 settimane).

Le cause di questo tipo di complicanze sono associate sia alle caratteristiche metaboliche degli anziani che a trauma psicologico dal fatto dell'operazione. Un onere maggiore viene creato anche dalla comunicazione con estranei in un ambiente insolito (spaventoso).

A chirurgia elettiva In una persona anziana, è possibile ridurre la gravità di questa complicanza come segue:

• Provare (se la malattia lo consente) a farlo immagine attiva la vita prima dell'intervento chirurgico;
• Se è possibile effettuare la manipolazione in anestesia locale, farlo;
• Se vivi con la tua famiglia, cerca di concordare con il tuo medico il rientro a casa il più presto possibile dopo l'intervento;
• Controlla se hai portato in ospedale i farmaci che ti sono stati prescritti (per l'ipertensione, ad esempio), gli occhiali da lettura e i libri (riviste, dama, ecc.);
• Non bere alcolici prima o dopo l'anestesia.

Tremori del corpo dopo l'intervento chirurgico

Molti pazienti sperimentano forti tremori dopo essere usciti dall’anestesia. Questa condizione non rappresenta un pericolo per la salute, ma è piuttosto fastidiosa per il paziente. Parossismi di questo tipo durano non più di mezz'ora. Tipo di anestesia in in questo caso non ha importanza: il motivo è il raffreddamento dei tessuti durante l'intervento chirurgico (gioca un ruolo caratteristiche individuali microcircolazione, diabete, in un paziente).

L'unica cosa che si può fare per prevenire questa condizione è non congelare prima dell'intervento chirurgico (portare vestiti caldi in ospedale nella stagione fredda).

In alcuni casi, il medico non viene informato sulle reazioni allergiche del paziente. A volte il paziente stesso non sa di avere un'allergia. Per questo motivo potrebbero svilupparsi reazioni cutanee, che si manifesta con prurito, da riferire immediatamente al medico. Spesso questo tipo di eccesso è causato dalla morfina e da altri farmaci usati per l'anestesia.

Pelle pruriginosa dopo l'anestesia può essere il risultato di una reazione allergica

Dolore spinale dopo l'intervento chirurgico

A anestesia spinale il dolore può essere causato da un fattore traumatico, quindi se avverti dolore nella zona lombare o in qualsiasi altra parte della colonna vertebrale, informi il medico. Ciò è particolarmente importante nei casi in cui il mal di schiena è combinato con paresi o plegia dell'arto (mobilità limitata).

Il caso di cui sopra è una complicanza molto rara. Molto spesso, la schiena fa male perché una persona è rimasta sdraiata sul pavimento per un po' di tempo. superficie dura tavolo operatorio, che in combinazione con l'osteocondrosi dà dolore.

Il dolore lombare e altri dolori muscolari sono il risultato dell'uso di Ditilin

Dolore muscolare dopo l'anestesia

Causato dall'uso del farmaco Ditilin, che viene utilizzato attivamente negli interventi chirurgici urgenti (specialmente quando il paziente non è pronto per l'intervento chirurgico - stomaco pieno e così via.). Tutti i muscoli fanno male, soprattutto il collo, le spalle e gli addominali.

La durata del dolore "ditilina" non supera i 3 giorni dopo l'anestesia.

Fortunatamente tutte le complicazioni successive sono piuttosto rare, ma il medico deve tener conto delle loro possibilità ed essere preparato ad affrontarle.

Lesioni alle labbra, alla lingua o ai denti durante l'intervento chirurgico

Le lesioni alla lingua o ai denti non sono una conseguenza dell'anestesia, ma della sua somministrazione

Queste, infatti, non sono le conseguenze dell'anestesia stessa, ma danno meccanico durante la sua produzione. I denti sono danneggiati, in media, in due pazienti su 100.000 (carie, di regola). Prima dell'anestesia generale, è consigliabile trattare la carie e la stomatite.

In un paziente su 20 la lingua e le labbra sono leggermente danneggiate; Tutti i difetti scompaiono senza lasciare traccia entro una settimana dall'anestesia.

Infezione polmonare postoperatoria

Postoperatorio: una conseguenza di un'infezione

L'infezione entra nei polmoni a causa dell'intubazione tracheale, del trauma e dell'infezione della mucosa o a causa di un tubo non sterile. Inoltre, la causa potrebbe essere un'anatomia atipica vie respiratorie il paziente ha o ha una malattia cronica esistente sistema respiratorio(cronico).

Per ridurre il rischio di polmonite postoperatoria, si raccomanda quanto segue:

• Abbiamo smesso di fumare un mese e mezzo prima dell'intervento programmato;
• Bronchite, tracheite, laringite e sinusite (se presenti) devono essere trattate prima dell'anestesia endotracheale;
• Se fa male respirare dopo l'intervento chirurgico, informi immediatamente il medico. Una respirazione insufficiente aumenta il rischio di infezione e infezione ospedaliera– il più “cattivo”.

Svegliarsi durante un'operazione

Succede estremamente raramente e viene eliminato dagli anestesisti quasi istantaneamente. Questo tipo di situazione si verifica occasionalmente con i tossicodipendenti, così come con le persone che assumono costantemente potenti analgesici (ad esempio i malati di cancro).

Il cervello, abituandosi all'influenza su determinati centri, in questo caso ha bisogno di più dose elevata analgesico.

Se (puramente ipoteticamente) prendi costantemente sonniferi, forti antidolorifici o ne sei dipendente sostanze chimiche- È nel tuo interesse dirlo all'anestesista.

Esistono tre varietà di questa condizione:

• Il paziente si sveglia durante l'intervento e cerca di muoversi. I medici reagiscono immediatamente aumentando la dose di sostanze analgesiche. Il paziente non ha il tempo di svegliarsi veramente o di provare dolore;
• Il paziente si sveglia, non avverte dolore e non può muoversi. Una situazione piuttosto surreale, ma il paziente non avverte alcun disagio (se non psicologico);
• Il paziente si sveglia, non può muoversi e avverte dolore. In questo caso potrebbe rimanere ferita grave psiche.

Danni ai nervi durante l'anestesia spinale o epidurale

Sono estremamente rari. Di norma, tale danno è temporaneo e scompare entro un mese o un mese e mezzo al massimo.

Un paziente su 50.000 subirà la paralisi di uno o entrambi gli arti dopo l'anestesia spinale o epidurale.

Questa condizione si verifica a causa dei seguenti fattori:

• Il nervo è stato leso dallo stesso anestesista durante la puntura;
• Il nervo è stato danneggiato dal chirurgo durante l'intervento in questione;
• Al paziente è stato dato posizione errata SU tavolo operativo, che ha portato alla compressione del nervo;
• Come risultato dell'operazione, si è sviluppato un edema tissutale, che ha compresso il nervo;
• Il paziente aveva un diabete grave o un'aterosclerosi, il che aumenta significativamente la probabilità di tale situazione.

Vorrei sottolineare ancora una volta che le indicazioni per l'anestesia di questo tipo sono vitali e la probabilità di invalidità è solo dello 0,0002%.

Shock anafilattico durante l'intervento chirurgico

Si sviluppa raramente, può succedere di tutto. Se studi attentamente le istruzioni per qualsiasi prodotto medicinale(non un integratore alimentare), quindi c'è sicuramente una complicazione: intolleranza individuale ( reazioni allergiche per componenti, ecc.). Se una situazione del genere si verifica durante l'anestesia (1 caso su 15.000), l'anestesista affronta la situazione nel 95% dei casi.

Il restante 5% dello 0,00006% dei pazienti muore.

In breve, un numero estremamente piccolo di pazienti muore per shock anafilattico durante l’anestesia, non c’è motivo di preoccuparsi di questo.

Galleria fotografica: rare complicazioni durante l'anestesia

La cornea secca è causa di danni al risveglio del paziente

Danni al bulbo oculare

In realtà, nessuno tocca gli occhi del paziente durante l’operazione; solo che alcuni pazienti, a causa di alcune sfumature fisiologiche, non chiudono completamente le palpebre. La cornea si secca e potrebbe “attaccarsi” ad essa. dentro la palpebra stessa. Quando una persona si sveglia e cerca di aprire gli occhi, la cornea è danneggiata. Questo appare nel modulo punto oscuro sull'occhio danneggiato, col tempo la condizione scompare senza ulteriori manipolazioni terapeutiche.

Nel loro insieme, le complicazioni che l’anestesia può causare sono incomparabili con i benefici per la salute (inclusa la capacità di vivere in generale) del paziente. Cerca di prendere in considerazione i fattori di rischio sopra descritti complicanze postoperatorie e informarne tempestivamente il medico curante.

L'anestesia è diventata da tempo parte integrante degli interventi chirurgici e altro procedure mediche. Oggi poche persone immaginano di eseguire un'estrazione di un dente o un'appendicite senza sollievo dal dolore, per non parlare di interventi complessi e lunghi. Grazie a questa invenzione medica, le persone non devono preoccuparsi Dolore durante operazioni gravi. Tuttavia, ci sono una serie di affermazioni che causano l'uso dell'anestesia generale conseguenze serie per il corpo. Soprattutto i bambini, gli anziani e i pazienti che hanno subito più volte interventi chirurgici gravi hanno paura di essere sottoposti ad anestesia generale.

Vale la pena verificare se queste affermazioni siano fondate. Scopriamo cos'è realmente l'anestesia generale e quali sono le sue tipologie, se esistono controindicazioni al suo utilizzo e come influisce sul corpo umano. E anche se sono possibili complicazioni dopo l'uso dell'anestesia generale e come prepararsi alla procedura per evitare queste conseguenze.

Cos'è l'anestesia generale

L’anestesia è l’anestesia generale, durante la quale il sistema nervoso centrale del paziente viene inibito artificialmente, provocandogli uno svenimento. Questa condizione è reversibile. Nel processo, la memoria e la coscienza vengono perse, i muscoli si rilassano, alcuni riflessi diminuiscono o si disattivano completamente e la sensibilità al dolore scompare completamente. Tutti questi effetti si verificano con l'introduzione di uno o più tipi di anestetico droghe generiche, la cui scelta viene effettuata da un anestesista in base ai dati relativi all'età del paziente, alle indicazioni cliniche, alla durata dell'intervento, alla gravità dell'intervento e alle patologie concomitanti presenti nel suo organismo.

In quali tipi di anestesia generale vengono utilizzati pratica medica? Vari sistemi Il corpo ha una sensibilità ineguale all'anestesia generale, quindi il medico decide di utilizzare uno o più farmaci contemporaneamente. Cioè, l'anestesia generale è divisa in base alla quantità di utilizzo di farmaci che causano la perdita artificiale di coscienza:

• mononarcosi: durante l'intervento viene utilizzato un farmaco;
• anestesia mista: l'uso di due o più tipi di farmaci;
• anestesia combinata: l'uso di diversi mezzi diversi o una combinazione di essi con componenti che influenzano determinati sistemi e funzioni.

Dividono anche i tipi di anestesia, a seconda del metodo di introduzione nel corpo:

• inalazione: un farmaco anestetico viene somministrato attraverso le vie respiratorie;
• parenterale - per via endovenosa, intramuscolare, rettale - contemporaneamente con o senza ventilazione;
• combinato - vari mezzi vengono utilizzati in modo coerente, anche le modalità della loro applicazione possono cambiare.

Se ci sono indicazioni per ventilazione artificiale polmoni durante l'intervento chirurgico, viene eseguita l'intubazione tracheale - inserimento di un tubo nel tratto respiratorio immediatamente dopo che la persona è stata immersa sonno artificiale. L'insufflazione di ossigeno o miscele di gas nei polmoni può essere effettuata anche in altri modi: utilizzando un dispositivo di ventilazione artificiale o utilizzando una sacca speciale.

Il meccanismo d'azione dell'anestesia generale sul corpo umano

Gli anestesisti oggi usano farmaci sicuri vari gruppi- barbiturici, antidolorifici per inalazione, benzodiazepine, che consentono una transizione graduale del paziente in uno stato di incoscienza, e quindi un'uscita senza problemi da esso. Il meccanismo d'azione dell'anestesia generale avviene in più fasi, ognuna delle quali ha le sue caratteristiche.

L'avanzamento di tutte le fasi dell'anestesia viene monitorato sui monitor del dispositivo: vengono presi dati su pressione sanguigna, polso, elettrocardiogramma, contenuto di ossigeno nel sangue e altri indicatori vitali.

Controindicazioni all'anestesia generale

Non esistono quindi divieti assoluti per l'esecuzione di qualsiasi intervento in anestesia generale operazioni chirurgiche sono realizzati secondo segni vitali. Tuttavia, il medico può suggerire al paziente di riprogrammare la procedura o, se possibile, di utilizzare un diverso tipo di antidolorifico per i seguenti motivi:

Gli anestesisti pediatrici insistono nel rinviare Intervento chirurgico se il bambino ha malattie di natura infettiva, soprattutto quando si tratta di patologie dell'apparato respiratorio, rachitismo, malnutrizione acuto, eruzioni cutanee purulente, nonché durante il periodo successivo alla vaccinazione di routine.

Un altro punto considerato un ostacolo all'anestesia generale è una reazione allergica, inclusa shock anafilattico. Questa condizione si sviluppa durante l'immersione in anestesia molto raramente - in un paziente su 15.000.

Come verificare le allergie all'anestesia generale? - per fare questo, devi informare il medico di quei farmaci ai quali una volta hai avuto una reazione, ricordare i casi senza successo anestesia locale durante il trattamento odontoiatrico e potrete anche sottoporvi ad esami speciali. I test sulla sensibilità del corpo a un particolare farmaco, effettuati prima dell'intervento chirurgico, aiuteranno il medico a decidere sulla scelta dell'anestesia generale.

A indicazioni di emergenza per un intervento chirurgico o una progressione tumore canceroso, i medici non ritengono corretto considerare la questione delle controindicazioni all'anestesia. L'obiettivo principale salvare la vita del paziente con ogni mezzo.

Possibili complicanze dell'anestesia generale

Nonostante il fatto che l'anestesia serva a garantire la sicurezza umana durante Intervento chirurgico, può anche causarne alcuni, incluso reazioni pericolose. Sono convenzionalmente divisi in 3 gruppi.

Le complicazioni del primo gruppo si osservano nei pazienti dopo l'intervento chirurgico fino all'80% dei casi, ma scompaiono da sole entro 1-3 giorni. Le conseguenze del secondo gruppo si osservano nel 5-20% dei pazienti, a seconda dell'età del paziente, delle condizioni generali quadro clinico e stato di salute. Le lesioni del terzo gruppo si verificano in circa l'1% di tutti i casi di immersione in anestesia generale. Rischio di sviluppo gravi complicazioni aumenti per i pazienti anziani affetti da patologie cardiovascolari e dall'intolleranza a certi gruppi di antidolorifici.

In quale altro modo l'anestesia generale è pericolosa per l'uomo e quali effetti negativi può avere durante l'uso?

Un sovradosaggio di anestesia può essere pericoloso per la vita: si tratta di depressione della funzione respiratoria, ostruzione delle vie aeree (gonfiore dei tessuti), broncospasmo, bradicardia (diminuzione della frequenza cardiaca), calo della pressione sanguigna. Un grave sovradosaggio può provocare la morte. Fortunatamente, la somministrazione di analgesici e le successive condizioni del paziente vengono attentamente monitorate dall'anestesista, quindi i casi di sovradosaggio sono molto rari. E per evitare complicazioni prima dell'operazione, il paziente viene sottoposto a tutti gli esami necessari.

Conseguenze dell'anestesia generale per il corpo umano

Poiché l'effetto degli antidolorifici utilizzati per l'anestesia generale si estende a tutti gli organi e sistemi, esiste il rischio di conseguenze di tale effetto.

Cosa ci sono conseguenze a lungo termine uso dell'anestesia generale? Consideriamo la portata e il rischio del suo impatto sistemi separati corpo umano.

Il modo in cui l'anestesia generale influisce sul corpo umano dipende da molte circostanze. Ecco perché l'anestesista monitora attentamente i suoi progressi durante l'operazione. Va tenuto presente che il rischio di effetti negativi degli antidolorifici aumenta nei bambini e nei pazienti anziani, con patologie croniche (soprattutto infettive), con esposizione a lungo termine sul corpo, così come se si verifica un avvelenamento dei tessuti a causa di un eccesso grande dose anestetico.

Conseguenze dell'anestesia generale per il corpo di una donna

Poiché il corpo femminile è speciale, spesso è possibile giudicare le sue condizioni prima e dopo l'anestesia solo dai dati registrati al momento dell'operazione. Dopotutto, una donna può sperimentare la pubertà, la gravidanza, le mestruazioni o semplicemente un cambiamento livelli ormonali. Le conseguenze dell'anestesia generale per il corpo di una donna aumentano durante il periodo di gestazione: l'esecuzione di operazioni in questo momento non è auspicabile. Qualsiasi farmaco con effetto anestetico durante questo periodo può avere un effetto tossico sugli organismi della madre e del bambino.

Maggior parte momento pericoloso per effettuare manipolazioni in anestesia generale sono i primi due trimestri di gravidanza, quando inizia il processo di formazione delle parti vitali organi importanti e sistemi fetali. Anche la metà del terzo trimestre è una controindicazione all'anestesia generale. In questo momento, c'è tensione nei muscoli uterini, che può causare aborto spontaneo o sanguinamento.

divieto di gravidanza dopo l'anestesia

Se Taglio cesareo effettuato sotto anestesia generale, il paziente può avvertire confusione dopo l'intervento chirurgico, crampi, nausea e vertigini.

Quanto tempo dopo l'anestesia generale si può rimanere incinta? Ricerca speciale non sono state condotte ricerche su questo argomento, ma i medici ne tengono conto effetto tossico sul corpo degli antidolorifici sullo sfondo della maturazione delle uova. L'intero periodo di formazione di un follicolo ovarico dura almeno 120 giorni, quindi sarebbe più ragionevole pianificare il concepimento dopo l'anestesia generale non prima di 4 mesi. Durante questo periodo, nel corpo si formerà un uovo a tutti gli effetti, a cui non è stato sottoposto impatto negativo farmaci tossici.

Anestesia generale e l'allattamento al seno- un altro problema spesso discusso. Se una donna allatta al seno durante l'intervento chirurgico, i medici raccomandano di interrompere il processo per almeno due settimane. Mentre si trova in ospedale, la madre non sarà in grado di allattare il bambino secondo un programma, il che costituisce già una pausa. Quindi occorrono circa altri 10 giorni per purificare il corpo dalle sostanze tossiche che possono influire sulla salute del bambino attraverso il latte materno.

Come l'anestesia generale colpisce i bambini

La medicina moderna ha vasta gamma farmaci sicuri per mettere un bambino nel sonno artificiale, inoltre, significa pratica pediatrica, vengono regolarmente sottoposti a test e ad un maggiore controllo di qualità. Così, farmaci moderni praticamente non forniscono effetti collaterali SU corpo dei bambini. Tuttavia, molto qui dipende dalle capacità professionali dell'anestesista, che è coinvolto nella scelta del tipo di anestesia e nella determinazione della quantità del farmaco.

Quali sono i pericoli dell’anestesia generale per un bambino? - non ci sono complicazioni particolari nei bambini, effetti collaterali sono possibili gli stessi degli adulti e si osservano estremamente raramente - in circa l'1% dei casi. Le complicazioni sono più comuni nei bambini sotto i 2 anni, quindi, se è possibile sottoporsi ad un intervento chirurgico fino a quando il bambino non raggiunge i 4 anni, i medici raccomandano di scegliere questa opzione.

L'effetto dell'anestesia sugli anziani

Gli effetti dell’anestesia negli anziani possono essere più pronunciati, poiché con l’avanzare dell’età si verificano gravi cambiamenti nel corpo. Tali pazienti guariscono più a lungo dopo l'intervento chirurgico, nella maggior parte dei casi lo hanno fatto malattie croniche, quindi questa categoria di pazienti è sotto più molta attenzione anestesisti.

Gli anziani con le seguenti patologie corrono un rischio aggiuntivo di sviluppare complicanze dopo l'anestesia generale:

È la presenza di queste malattie che l'anestesista considera quando sceglie un farmaco e la giusta dose per l'anestesia generale.

Non sempre età anzianaè una controindicazione all'anestesia; le condizioni concomitanti vengono spesso prese in considerazione patologie croniche. L'anestesia generale sarà dannosa per una persona anziana e lo avrà Conseguenze negative- dipende dalle riserve del corpo del paziente, dal suo stato di salute.

Il modo migliore per sottoporsi all'anestesia generale

Come prepararsi all'anestesia generale in modo che la procedura di anestesia e l'operazione stessa vadano senza conseguenze? Per fare ciò, è necessario seguire una serie di consigli:

Queste regole ti aiuteranno a sopportare più facilmente l'anestesia generale.

Come riprendersi più velocemente dall'anestesia e tornare al proprio stile di vita abituale, almeno in ambito ospedaliero?

1. Una dieta leggera aiuterà il corpo a riprendersi.
2. Affinché i reni possano rimuovere rapidamente i farmaci rimanenti, si consiglia di bere molti liquidi.
3. Non puoi essere nervoso e preoccuparti, questo non farà altro che peggiorare la situazione.
4. In alcuni casi, i medici prescrivono farmaci riparativi dopo l'anestesia generale che aiuteranno a far fronte rapidamente agli effetti dell'anestetico;

Il periodo di recupero dipende dal tipo e dalla durata dell'anestesia, dall'età del malato e dal suo stato di salute.

Molti pazienti, soprattutto uomini, sono interessati a sapere se è possibile bere alcolici dopo l'anestesia generale? La risposta è chiara: dovrai aspettare fino a quando pieno recupero corpo e rimozione dell'anestetico. Tutti gli antidolorifici sono incompatibili con l'etanolo; può portare a bere alcolici subito dopo l'anestesia generale conseguenze pericolose e perfino alla morte. Ai pazienti vengono spesso prescritti anche antibiotici, anch'essi incompatibili con le bevande forti.

Come puoi vedere, non importa quanto possa sembrare innocua l'anestesia generale, colpisce comunque quasi tutti gli organi e sistemi umani. Tuttavia, non è l'anestesia in sé a dover temere, ma la malattia per la quale viene eseguita l'operazione. Nel valutare i rischi e influenza negativa anestesia sul corpo del paziente, dovresti pensare al fatto che l'operazione viene eseguita con l'obiettivo di salvare la vita del paziente ad ogni costo. Inoltre, i farmaci anestetici del nostro tempo riducono al minimo il rischio di complicanze, quindi la maggior parte delle paure e dei miti sono ingiustificati. La frequenza con cui è possibile eseguire l'anestesia generale dipende da indicazioni cliniche e lo stato di salute del paziente! Ma, in generale, i medici sconsigliano di abusare dell'anestesia e consigliano di effettuarla, per motivi di salute, non più di una volta ogni 6 mesi.

Il diabete è uno dei più comuni e malattie pericolose il nostro tempo. Secondo i dati ufficiali, quasi 4 milioni di persone, ovvero circa il 3% della popolazione, soffrono di diabete in Russia. Ma il numero reale dei pazienti supera più volte quello diagnosticato: l'accademico Ivan Dedov, capo endocrinologo del Ministero della Salute della Federazione Russa, stima che la cifra sia di 12,7 milioni di pazienti, ovvero 12,7 milioni di pazienti. quasi il 9% della popolazione. Il diabete è pericoloso non solo di per sé, ma anche a causa di numerose complicazioni, il cui rischio è particolarmente elevato in coloro che non sono consapevoli della propria diagnosi e non cercano di tenere sotto controllo la malattia, ad es. in due terzi dei diabetici. Ecco le statistiche americane:

• Il 71% dei diabetici di età superiore ai 18 anni soffre di pressione alta
• Il diabete aumenta il rischio di infarto e malattia cardiovascolare 1,8 volte
• Il diabete aumenta il rischio di ictus di 1,5 volte
• Il 28,5% dei diabetici sopra i 40 anni soffre di retinopatia diabetica, un danno alla retina dell'occhio che può portare a perdita completa visione
• Il diabete è la causa principale del 44% di tutti i casi segnalati di malattie renali
• Il 60% di tutte le amputazioni non traumatiche delle gambe tra i pazienti di età superiore ai 20 anni sono causate dal diabete

È possibile ridurre il rischio di complicanze o addirittura invertirle? Un numero crescente di esperti ritiene che la risposta sia sì, purché si monitorino attentamente i livelli di zucchero nel sangue e si segua una dieta chetogenica a basso contenuto di carboidrati (ad es. versione rigorosa LCHF). Abbiamo tradotto un articolo del medico britannico Iain Lang pubblicato su Diabetes.co.uk. Lo stesso Ian Lang ha il diabete di tipo 1.

Reversibilità delle complicanze

Esistono pubblicazioni molto interessanti che dimostrano che le complicanze del diabete sono reversibili. Molte persone conoscono la storia del dottor Richard Bernstein, che soffriva di complicazioni renali, oftalmologiche e neurologiche causate dal diabete di tipo 1.

Il Dr. Bernstein ha raccontato la sua storia nel libro Dr. Bernstein's Diabetes Solution. Contrariamente alla pratica ortodossa, sviluppò quella che oggi chiamiamo dieta chetogenica e scoprì che migliorando il suo controllo era in grado di eliminare le complicazioni.

Scienziati giapponesi sono giunti alla stessa conclusione dopo aver studiato gli effetti causati dal trapianto di rene. Il donatore aveva il diabete di tipo 2, il ricevente no. Al momento del trapianto, si erano verificati cambiamenti indotti dal diabete nei reni, ma dopo un anno nel ricevente non diabetico, questi cambiamenti erano invertiti.

Sono state pubblicate anche pubblicazioni su un donatore di rene affetto da diabete di tipo 1 con tutte le caratteristiche della malattia renale diabetica. Sei mesi dopo il trapianto, il paziente non diabetico aveva completamente risolto la sua malattia renale. Inoltre, ci sono state pubblicazioni su complicanze diabetiche che si sono risolti dopo il trapianto di pancreas.

Tutto ciò suggerisce che è possibile non solo rallentare lo sviluppo delle complicanze del diabete, ma anche eliminarle completamente.

Se le complicanze sono reversibili, come è possibile ottenerle?

Il nostro corpo è vivo organismo biologico, è in grado di guarire se stesso in una certa misura. Tuttavia, per dare al nostro organismo la possibilità di guarirsi, dobbiamo rimuovere la causa del danno, che nel caso del diabete è costantemente livello aumentato glucosio nel sangue.

Quando riportiamo il livello di zucchero nel sangue a un livello “sicuro”, il danno al corpo smette di verificarsi e la guarigione diventa possibile. Ma richiede manutenzione livello sano glucosio per un periodo di tempo significativo.

Ci sono molte prove di ciò, soprattutto da parte dei membri del forum su Diabetes.co.uk che sono passati a una dieta a basso contenuto di carboidrati. I pazienti riferiscono sollievo dalle complicanze, inclusi sintomi di neuropatia e danno renale. Uno studio del 2011 ha mostrato la reversibilità del danno renale in un gruppo di topi sottoposti a una dieta ricca di grassi e povera di carboidrati.

Questo è simile al dibattito sulla reversibilità del diabete di tipo 2. Molti hanno scoperto che mantenere livelli ottimali di glucosio durante tutto il processo lungo periodo nel tempo, possono ridurre i sintomi del diabete di tipo 2 fino a un punto di reversibilità.

In conclusione, l’evidenza dimostra che le complicazioni non devono persistere per sempre. Se hai complicazioni, cerca di non abituarti all’idea che le cose potranno solo peggiorare. CON buon controllo livelli di glucosio, potrebbero diventare meno gravi o addirittura scomparire completamente.

Alcuni non vedono l'ora che nasca un bambino, altri hanno paura del parto e molti non hanno paura di se stessi processo di nascita, ma sono preoccupati interventi medici medici dell'ospedale di maternità, uno dei quali è l'uso dell'ossitocina.

Tali paure compaiono molto spesso dopo i racconti di amici o parenti su come è stato indotto il travaglio e quali gravi effetti collaterali hanno avuto. Molte donne, in linea di principio, vorrebbero farne a meno farmaci durante il parto, soprattutto senza la cosiddetta stimolazione del travaglio con ossitocina. Perché credono che il parto lo sia processo naturale e un intervento medico non necessario non fa altro che danneggiarli. Ma suggeriamo di considerare l'uso dell'ossitocina durante il parto punto medico visione. Per prima cosa, scopriamo cos'è l'ossitocina.

Cos'è l'ossitocina?

Il farmaco ossitocina, che viene utilizzato durante il parto, lo è analogo sintetico l'ormone ossitocina, prodotto nella ghiandola pituitaria e responsabile contrattilità utero (il nome dell'ormone deriva dal greco oxys - veloce, tokos - parto). Si scopre che l'ossitocina è il primo ormone al mondo che potrebbe essere sintetizzato artificialmente in laboratorio. Ciò fu ottenuto da un biochimico americano di nome Vincent du Vigneault nel 1953. Per questa scoperta lo scienziato è stato premiato premio Nobel. È grazie a lui se attualmente viene utilizzata solo l'ossitocina sintetica, che ha meno effetti collaterali rispetto a quella ottenuta dagli animali.

L'ossitocina è un ormone dalla struttura proteica complessa che viene prodotto nel cervello e agisce principalmente sull'utero, contraendolo. Ciò si verifica a causa del fatto che nell'utero c'è un gran numero di recettori per l’ossitocina. Durante la gravidanza, il numero di recettori aumenta e la loro sensibilità all'ossitocina aumenta. In altri organi e tessuti corpo femminile Ci sono pochi recettori per l'ossitocina, quindi questo farmaco agisce in modo selettivo, il che aiuta ad evitare molti effetti collaterali.

Ossitocina durante il parto: solo quando indicato

È importante capire che il medico deve avere buone ragioni per usare l'ossitocina durante il parto. Quindi, le indicazioni per l'uso di questo farmaco possono essere le seguenti:

• Lungo periodo senza acqua (più di 12 ore). Se il periodo successivo alla partenza liquido amniotico se la procedura è troppo lunga, il bambino potrebbe infettarsi, poiché dopo la rottura delle membrane e la fuoriuscita di acqua, rimane senza protezione.
• Debolezza primaria e secondaria attività lavorativa. La debolezza del travaglio è una condizione in cui la forza, la durata e la frequenza delle contrazioni sono insufficienti per dilatare la cervice e spostare il feto canale di nascita. La debolezza primaria del travaglio è la debolezza che si verifica con le prime contrazioni, mentre la debolezza secondaria si verifica qualche tempo dopo l'inizio di contrazioni buone ed efficaci. Questa diagnosi viene fatta quando la dilatazione della cervice è lenta (meno di 1–1,5 cm all'ora) e se il bambino non si muove attraverso il canale del parto. Se il travaglio è debole, il bambino soffre di nuovo, sprecando le sue forze durante contrazioni inefficaci. E se iniziano le normali contrazioni produttive, allora la donna e il bambino non hanno praticamente più la forza per partorire e nascere. Ciò porta all'ipossia e al trauma alla nascita per il bambino e la madre a causa di compressione prolungata, movimento lento del bambino attraverso il canale del parto, che richiede l'applicazione di una pinza, una pressione sull'addome o l'uso di una ventosa. Per evitarlo conseguenze avverse e l'ossitocina viene utilizzata durante il parto, che normalizza il travaglio.
• Prevenzione del sanguinamento uterino dopo il parto, anche durante il taglio cesareo. Se non fai nulla quando inizia il sanguinamento uterino, il risultato sarà molto sfavorevole. Ciò è dovuto al fatto che l'utero è alimentato da grandi vasi, per cui la perdita di sangue avviene molto rapidamente. L'ossitocina viene somministrata soprattutto dopo un travaglio complicato: un parto bambino grande, travaglio scoordinato, con fibromi.
• Contrazione insufficiente dell'utero dopo il parto. Se dopo il parto l'utero si contrae male, anche questo può causare forte sanguinamento o emergenza/esacerbazione malattie infiammatorie nell'utero (endometrite, ecc.), che a sua volta richiederà il ricovero in ospedale o gravi trattamento antibatterico dopo il parto.
• Conflitto di Rhesus gestante, ma a sentirsi normale Bambino. La strategia di attesa per il conflitto Rhesus è pericolosa e può portare a forte peggioramento condizione del feto, e quindi i medici saranno costretti a eseguire un taglio cesareo. Quando il numero di anticorpi Rh è superiore al normale e aumenta, si raccomanda l'induzione del travaglio. In questo caso, c'è un'alta probabilità di sviluppare una complicazione come malattia emolitica neonato, che può causare danni al sistema nervoso, al fegato e ad altri organi del bambino. Il parto attraverso il canale del parto è possibile se il bambino è in buona salute e l'età gestazionale è superiore a 36 settimane, negli altri casi si ricorre più spesso al taglio cesareo;

Tutte queste condizioni sono innescate dalla gravidanza e per affrontarle ed evitarle gravi complicazioni, la donna ha bisogno di partorire il più rapidamente possibile, quindi i medici decidono di stimolare il processo del travaglio.

Le condizioni necessarie

Per effettuare la stimolazione farmacologica del travaglio, sono necessarie non solo le indicazioni, ma anche le condizioni in assenza delle quali la stimolazione del travaglio è controindicata. Condizioni necessarie Sono:

• Condizioni soddisfacenti del feto. Per determinare lo stato intrauterino del feto, è necessario un cardiotocogramma (CTG) prima di prescrivere la stimolazione del travaglio. Se compaiono segni di sofferenza intrauterina del bambino, la stimolazione del travaglio è controindicata, poiché l'uso di sostanze che migliorano il travaglio può portare a vasospasmo, interruzione della circolazione e dello sviluppo uteroplacentare carenza di ossigeno feto
• Corrispondenza tra le dimensioni della testa del feto e del bacino materno. Per assicurarsi che la testa del feto possa passare attraverso il bacino della madre, prestare attenzione alle sue dimensioni, alla dimensione prevista del bambino, alle caratteristiche dell'inserimento della sua testa nel bacino e ad alcuni altri indicatori. Cioè, quando decide sull'opportunità di indurre il travaglio, il medico deve essere sicuro che i fenomeni siano clinicamente bacino stretto(questo è il nome della condizione in cui la dimensione della testa del feto non corrisponde alla dimensione del bacino della madre) non si verificherà, poiché in questa situazione la stimolazione durante il travaglio è controindicata.
• Assenza del sacco amniotico dalla stimolazione in generale sacco amniotico controindicato (in primo luogo, non ci sarà alcun effetto sufficiente e, in secondo luogo, potrebbe causare distacco prematuro placenta a causa dell’aumento della pressione intrauterina).

Un punto importante è che la sensibilità all’ossitocina varia da donna a donna. Pertanto è necessario selezione individuale dose del farmaco somministrato. Si inizia ad iniettare la soluzione di ossitocina nella vena molto lentamente, aumentando gradualmente la velocità di somministrazione del farmaco fino al raggiungimento della velocità del travaglio normale. Si crede che effetto sufficiente la stimolazione del travaglio si ottiene quando la velocità della dilatazione cervicale corrisponde al decorso fisiologico del travaglio (circa 1–1,5 cm all'ora) e la frequenza e la forza delle contrazioni non differiscono dalla norma.

Quando l'ossitocina viene somministrata in modalità continua, il CTG viene eseguito per monitorare attentamente lo stato intrauterino del feto, poiché non dovrebbe soffrire di mancanza di ossigeno.

Possibili complicazioni durante l'uso dell'ossitocina durante il parto

Quando si utilizza l'ossitocina durante il parto, sono possibili le seguenti complicazioni:

• iperstimolazione uterina– sviluppo di contrazioni molto frequenti e forti dei muscoli uterini. Questo è uno dei più complicazioni frequenti. La causa dell'iperstimolazione potrebbe non essere solo il dosaggio errato di ossitocina, ma anche una maggiore sensibilità individuale ad essa. Estremamente in rari casi con lo sviluppo di una rapida attività contrattile dell'utero, può verificarsi un distacco prematuro della placenta, che richiede un'emergenza consegna operativa. L'iperstimolazione dell'utero è pericolosa per lo sviluppo travaglio rapido, che può essere accompagnato da rotture del canale del parto, sanguinamento postpartum, disturbi nei processi di separazione della placenta dopo la nascita di un bambino, sviluppo della carenza di ossigeno nel bambino, lesioni al feto;
• ipossia fetale e, di conseguenza, un basso punteggio di Apgar nei primi cinque minuti di vita del bambino è una conseguenza del flusso sanguigno placentare compromesso a causa dell'iperstimolazione dell'utero. Se compaiono sintomi di iperstimolazione uterina e/o sintomi di sofferenza fetale intrauterina, la velocità di somministrazione dei farmaci viene ridotta o interrotta, vengono somministrati farmaci per migliorare la circolazione placentare, antispastici e le condizioni del feto vengono attentamente monitorate;
• quando si usano farmaci, è possibile reazioni allergiche, così come gli effetti collaterali durante l'uso dell'ossitocina. Gli effetti collaterali più comuni sono nausea e vomito;
• con prolungato e/o uso eccessivo l'ossitocina è possibile ritenzione di liquidi nel corpo– intossicazione da acqua, manifestata da edema. Ciò accade perché l'ossitocina struttura chimica simile all'ormone vasopressina, che ha la capacità di trattenere l'acqua nel corpo. Vale la pena notare che questa complicazione si verifica abbastanza raramente.

Molte donne dopo il parto chiedono al medico se è possibile fare a meno della stimolazione con ossitocina. E qui la risposta è una sola: se il travaglio fosse stimolato dall'ossitocina, allora ce n'era bisogno e in questo caso gli effetti positivi dell'uso di questo farmaco prevalgono su quelli negativi.

Spesso le madri temono che l'uso dell'ossitocina durante il parto possa avere un effetto negativo sull'allattamento. Ma non c'è motivo di preoccuparsi: l'uso di questo farmaco non interferisce e anzi aiuta a stabilire l'allattamento grazie al suo contenuto aggiuntivo effetti positivi– aumento della produzione di prolattina – un ormone che promuove la produzione di latte e la normalizzazione del lavoro dotti escretori ghiandole mammarie.

Vale la pena considerare che l'ossitocina lo è dosaggio corretto non porta a complicazioni. A applicazione adeguata provoca contrazioni uterine simili nascita normale. Se iniziano a comparire effetti collaterali o sintomi di sovradosaggio, l'annullamento o la riduzione del flusso di ossitocina nel sangue può eliminarli rapidamente.

Prima e ora

Nel recente passato, la nomina della stimolazione del lavoro significava proprio questo futura mamma rimarrà a lungo a letto con il braccio teso in modo che l'ago non esca dalla vena. Attualmente vengono fornite a tutte le donne che partoriscono cateteri endovenosi, che consentono di muovere liberamente il braccio, forniscono un contatto affidabile con la vena, consentono di comportarsi attivamente e di muoversi nel reparto senza causare disagio significativo (il supporto con la flebo può essere fatto rotolare nel reparto se necessario). Anche nella moderna ostetricia vengono utilizzati dispositivi speciali per la stimolazione del travaglio: pompe per infusione, che consentono di programmare la velocità di somministrazione dei farmaci. Il medico stabilisce una certa velocità di somministrazione dell'ossitocina e il farmaco entra nel sangue in una modalità chiaramente definita, che consente di avvicinarsi il più possibile al decorso fisiologico del travaglio.