Sintomi di fegato intasato. Pulizia del fegato. Perché è necessario effettuare pulizie regolari

Secondo le statistiche, circa il 90% delle persone che bevono regolarmente alcol in grandi dosi sono suscettibili a malattie gravi - polineuropatia alcolica. Sia le donne che gli uomini possono ammalarsi.

E molto spesso, a causa di questa malattia, se le misure non vengono prese in tempo, i pazienti diventano disabili, incapaci di muoversi autonomamente e avvertono forti dolori.

La polineuropatia alcolica lo è malattia natura neurologica , che è caratterizzato da danni alla funzione dei nervi periferici.

Si sviluppa di conseguenza effetto tossico alcol sul sistema nervoso. Il gruppo a rischio di solito comprende persone che bevono alcol in modo eccessivo e frequente e non monitorano la propria salute.

Cause della malattia

Per quanto riguarda le cause di questa malattia, includono: relazionare:

1. Influenza tossica alcol etilico sulle cellule nervose, la loro distruzione.
2. Fallimento del processo di microcircolazione nelle fibre nervose.
3. Cattiva alimentazione, disfunzione del fegato e dell'intestino, per cui la vitamina B1 (tiamina) non può essere assorbita. Questo oligoelemento svolge un ruolo chiave in processi metabolici, supporta il funzionamento del cuore, del sistema nervoso e digestivo.
4. Capace intossicazione da alcol la persona di solito è tranquilla a lungoè in una posizione, con conseguente compressione vari organi e danni ai nervi.

Come si manifesta e progredisce la malattia?

L'esordio della polineuropatia è caratterizzato flusso lento. Il paziente inizia a sentire malessere negli arti, pensando che stesse semplicemente appoggiando il braccio o la gamba.

Spesso i pazienti non prestano attenzione a questo attenzione speciale e non avere fretta di consultare un medico. Ciò significa che la malattia progredisce ulteriormente, incontrollata.

La foto mostra le aree colpite da polineuropatia alcolica

Successivamente, i muscoli vengono colpiti e può comparire gonfiore degli arti.

Se il paziente è esposto a ipotermia significativa o prende grande dose alcol, c'è un'alta probabilità che la polineuropatia alcolica diventi acuta.

Potrebbero anche manifesto disordini mentali . In questo caso, la malattia si sviluppa abbastanza rapidamente, entro pochi giorni.

Sintomi della malattia

La polineuropatia alcolica ha tale sintomi:

1. Paresi degli arti: c'è una sensazione di formicolio e "spilli e aghi" nelle braccia e nelle gambe, intorpidimento, tensione nei muscoli della parte inferiore della gamba.
2. Crampi e dolore alle gambe, che si intensificano di notte, così come con la pressione.
3. La circolazione sanguigna nella zona delle gambe è compromessa, con conseguenti piedi spesso freddi.
4. Muscoli arti inferiori, e occasionalmente le mani, possono atrofizzarsi, cioè diminuire di dimensioni.
5. Si verifica debolezza muscolare, a seguito della quale l'andatura del paziente cambia: gli sembra che il pavimento sia "morbido".
6. La pelle delle gambe può diventare marmorizzata o diventare blu.
7. Aumento della sudorazione nelle mani e nei piedi.
8. I disturbi del linguaggio si verificano a causa di danni a un certo nervo vago diventa inarticolata.
9. Possono verificarsi danni ai nervi cranici e muscolo-scheletrici. Di conseguenza, la memoria è compromessa, si verificano disorientamento e allucinazioni.
10. In particolare casi gravi stanno sviluppando ulcere trofiche sulle gambe la pelle diventa secca e squamosa.

Vladimir 4 anni fa

Rispondi a Sergei. ASSOLUTAMENTE la stessa spazzatura, anche se ho 3 anni in più e peso meno, ma è tutto uguale. Ebbene non mi danno la disabilità e, grazie a Dio, cammino senza mazza da hockey, ma scendere (anche con la ringhiera) è un incubo, ma salire è facile, non ho paura della macchina, ma ora dovevo venderlo, cammino. Ripeto, la stessa cosa, fino al “lavoro manageriale, ragazzi e rimproveri negli occhi”. E quindi anch'io sono bloccato... Non so ancora cosa fare... Il problema è diverso: dove vivo adesso non è rimasto nessuno tranne i miei genitori: qualcuno se n'è andato, qualcuno è morto (lo stesso alcol o droghe), c'era un amico, e anche lui si è schiantato un anno fa su un aereo, non resta che tornare dove ho vissuto negli ultimi 15 anni, ma come apparirò lì in questa forma è spaventoso immaginare...
Buona fortuna!!!

Risposta

Natalia 3 anni fa

Buon pomeriggio Sergei! Mio marito Sergei ha la stessa situazione. Ho rovinato la mia salute con l'alcol, anche se lo sono naturalmente uomo forte, alto, 180 cm, 100 kg. Ma gli piace bere e nei fine settimana non sapeva come fermarlo, bevande forti 3 bottiglie ciascuno. Dopo il lavoro, l'ho preso sicuramente anch'io. Anche se lavorava come un toro, non si risparmiava. Forse anche questo ha avuto un ruolo. Nel 1982 fu ferito in Afghanistan, con schegge alla testa e alla spalla, subì trapanazione, ecc. Il 2 agosto anch'io ogni anno indossavo un gilet con gli uomini. Ma in seguito visse e lavorò più o meno normalmente per molti anni, guadagnò buoni soldi, fu una persona pubblica, ad es. vissuto vita piena. Ma dopo circa un mese quasi mi ammalai: le mie gambe iniziarono a cedere, la mia memoria scomparve. Nell'agosto 2015 è stato ricoverato in ospedale, curato e ha iniziato a muoversi più o meno. Stesso epatite alcolica, polineuropatia alcolica. Ho perso molto peso. Comunque ora è una persona completamente diversa, non più quella di prima. È molto triste vedere come la malattia cambia le persone: lui sta a casa e non può lavorare. È terribile, ma ha ancora una voglia matta di alcol. Di tanto in tanto chiede da bere, chiede ad altre persone di comprarglielo. In qualche modo ho dovuto comprargli della birra, perché... Ha chiesto quasi istericamente: Dimmi, Sergey, hai subito qualche altro ciclo di cure dopo l'ospedale e ti hanno aiutato? E come hai ottenuto 2 grammi? Ci servono solo 2 grammi. Hanno detto che difficilmente lo avrebbero dato, perché... Abbiamo osservato pochissimo (ora ne ha 3 grammi.) Forse dobbiamo aspettare un po' di tempo? E poi, Sergej, dimmi se i tuoi cari, tua moglie, i tuoi figli, ti aiutano. Come ti senti ora? Ho letto molto su questa malattia. Dicono che puoi recuperare in 3-4 mesi se segui tutto.

Risposta

Alessio 3 anni fa

Abuso di alcol da quando avevo 18 anni (lo faccio dal 1981); nel 2007 ho cominciato ad avere dei terribili postumi di una sbornia, aggravati dal fumo. E fumavo molto, ma solo quando bevevo. Sono stato amico del bacino per 2-3 giorni, anche mia moglie ha chiamato un'ambulanza 3 volte. Ho trascorso 2 volte nel centro di disintossicazione, ma nel centro statale di disintossicazione è solo peggiorato, lì ci sono principalmente tossicodipendenti, ma c'è sempre qualcosa da bere. Poi un cane randagio mi ha codificato per un anno. Stavo tornando dal lavoro quando lei si è avvicinata di soppiatto alle mie spalle e mi ha morso la mano. Volevo vivere, mi hanno fatto delle iniezioni. L'8 marzo successivo ho slegato lentamente il vino. Allo stesso tempo, hanno celebrato il progetto SCS che ho presentato. Il giorno dopo sono saltato giù dal garage invece di scendere dalla scala a pioli e mi sono rotto il tallone. 6 mesi ingessato, lavorando con le stampelle, nervoso, alleviando il dolore la sera con la birra o anche con 0,5 di vodka. Dopo 3-4 mesi inizialmente rifiutò mano sinistra, il pennello è più preciso. Non riuscivo proprio a tenere la tazza. Stupidamente appeso come uno straccio. Ma nel giro di 3-4 settimane mi sono ripreso. Sfregamenti, agopuntura, in generale ho potuto fare di nuovo il montaggio radiofonico.

Nel febbraio 2009 ha trovato lavoro presso nuovo lavoro, Ho anche lavorato part-time nel web design nel mio vecchio lavoro... Ho comprato un'auto e ho preso la patente. Lavato. A poco a poco le cose ricominciarono ad accadere. E nell'estate del 2010 le condizioni di lavoro sono diventate assolutamente terribili, la mia stanza era proprio sotto il tetto e la temperatura era di 50 gradi, in generale un micro-ictus, ma in sottofondo sindrome dei postumi di una sbornia. Le mie gambe hanno ceduto e sono caduto a terra. In qualche modo sono strisciato sulla sedia. I medici mi hanno forato, mi hanno pompato fuori, mi hanno dato un bastone e mi hanno detto di lasciare questo lavoro. Sono andato a lavorare per altri sei mesi con un bastone, poi me ne sono andato. Ma gettò via anche la bacchetta. Ho iniziato a camminare molto. L'andatura è stata quasi ripristinata, la sensibilità dei piedi è stata ripristinata del 50%. Il terzo anno da freelance da un lato va bene, dall’altro non guadagni molto... Mia moglie cronicamente non lavora, semplicemente non vuole.

Risposta

Quando una persona è diventata alcolizzata per molto tempo, sullo sfondo del consumo costante di alcol, inizia a svilupparsi malattia pericolosa- polineuropatia alcolica. Ciò accade perché qualsiasi alcol è molto tossico e porta a disturbi processi metabolici e trasmissione degli impulsi. Cambiamenti patologici può colpire varie parti del cervello e del midollo spinale.

Cause della polineuropatia alcolica

La polineuropatia dovuta al consumo costante di alcol si svilupperà solo dopo fasi tardive alcolismo. Le cause della malattia sono le seguenti:

Se una persona usa non acquistato in negozio, ma alcol surrogato, quindi il rischio di sviluppare la malattia aumenta più volte. Ciò si verifica a causa di liquidi chimici contenenti alcol e alcoli denaturati.

Questi fluidi hanno un grave impatto sul fegato, causando la distruzione quasi istantanea delle vitamine del gruppo B. Per questo motivo c'è un disordine metabolico.

Sintomi della polineuropatia alcolica

Dato che lo sviluppo della polineuropatia alcolica si basa su una combinazione di diverse cause, la malattia è molto variabile in termini di presentazione clinica.

Tra i principali sintomi della malattia ci sono:

I sintomi della polineuropatia alcolica, indipendentemente dalla loro origine, sono spiegati da un danno simultaneo a un minore o Di più nervi periferici. La predominanza di alcuni segni clinici dipenderà dal tipo specifico di lesione fibre nervose, che costituiscono il nervo periferico. Questo nervo è costituito da fibre spesse e sottili. Tutte le fibre motorie sono fibre mieliniche spesse. La sensibilità vibratoria e propriocettiva (profonda) viene effettuata anche lungo le fibre mielinizzate. Le sensazioni di temperatura e dolore vengono trasmesse attraverso fibre non mielinizzate e fibre mielinizzate sottili. La trasmissione della sensazione tattile viene effettuata simultaneamente da fibre sottili e spesse. Le fibre vegetative sono sottili, non mielinizzate.

Quando sono colpite le fibre sottili, di solito si verifica una perdita selettiva della temperatura o della sensibilità al dolore. Si verificano anche dolore spontaneo e parestesia (anche con un riflesso normale). La neuropatia delle fibre spesse sarà tipicamente accompagnata da areflessia, debolezza muscolare, atassia sensibile. Il danno alle fibre autonome è solitamente la causa dei sintomi somatici. Se sono coinvolte tutte le fibre, si osserva una polineuropatia mista (vegetativa e sensomotoria).

I sintomi che si manifestano, nella maggior parte dei casi, consistono in due pattern clinici: simmetrico motorio-sensoriale e simmetrico polineuropatia sensoriale. Nelle prime fasi della malattia si osserva una predominanza di ridotta sensibilità propriocettiva. Gli alcolisti in questo caso si lamentano dolore pressante V muscolo del polpaccio. In questo caso, il substrato morfologico della lesione è la degenerazione assonale primaria, nonché la demielinizzazione secondaria.

Gli studi neurofisici mostrano chiaramente che solitamente possono essere colpiti due tipi di fibre nervose (spesse e sottili), ma le lesioni possono anche essere isolate (solo sottili o solo spesse). Ciò potrebbe spiegare la diversità del quadro clinico della polineuropatia alcolica. Gli scienziati non hanno ancora scoperto alcuna relazione tra il tipo di fibre interessate e le specificità cliniche dell'abuso di alcol.

Si ritiene che la specificità del quadro clinico possa dipendere in gran parte dal livello di partecipazione meccanismi aggiuntivi nel processo patologico. Inclusa la carenza di tiamina. Quando studi neuropatia alcolica nel contesto della carenza di tiamina e della neuropatia alcolica senza questa carenza si evidenziano importanti differenze tra le due condizioni. La neuropatia non alcolica con carenza di tiamina è solitamente caratterizzata da rapida insorgenza, rapido sviluppo e dominanza nel quadro clinico disturbi motori in combinazione con sintomi di danno alla sensibilità superficiale e profonda.

D'altra parte, l'alcolismo senza carenza di tiamina progredisce piuttosto lentamente. In questo caso, il sintomo dominante è una violazione della sensibilità superficiale in combinazione con un forte dolore. La biopsia del nervo surale mostra un danno esteso agli assoni delle piccole fibre, specialmente nelle prime fasi dello sviluppo della polineuropatia alcolica. Le ultime fasi della malattia possono essere caratterizzate da processi di rigenerazione delle fibre.

Nella neuropatia non alcolica con carenza di tiamina, gli assoni delle fibre spesse saranno danneggiati. In questa malattia c'è anche molto più edema subperineurale, ma allo stesso tempo, nella polineuropatia alcolica senza carenza di tiamina si osservano molto spesso demielinizzazione segmentale e ulteriore rimielinizzazione. La polineuropatia alcolica da carenza di tiamina presenta una combinazione tipicamente variabile di sintomi caratteristici della neuropatia da carenza di tiamina. Da tutto quanto sopra possiamo concludere che il quadro clinico si forma in gran parte sulla base della concomitante carenza di tiamina.

La diagnosi della malattia è valida se vengono rilevati cambiamenti elettrofisiologici. Devono verificarsi in due nervi e un muscolo in combinazione con sintomi soggettivi(reclami dei pazienti), nonché manifestazioni oggettive della malattia (informazioni su stato neurologico). Allo stesso tempo devono essere escluse altre eziologie di polineuropatie e devono essere ottenuti dati anamnestici sull'abuso di alcol dal paziente o dai suoi parenti.

Diagnosi precoce della polineuropatia alcolica

L'elettroneuromiografia è il metodo principale che consente di confermare la diagnosi della malattia. Questo metodo si basa sulla rilevazione dell'attività bioelettrica che non è tipica delle fibre neuromuscolari.

La biopsia delle fibre viene eseguita in casi diagnostici difficili. Questo tipo di studio viene utilizzato nei casi in cui è necessario escludere un altro sottotipo di polineuropatia (uremica, diabetica).

È molto importante che il paziente non nasconda al medico curante episodi di consumo costante di alcol, poiché ciò può portare a una diagnosi errata. Pertanto, il trattamento in questo caso sarà errato.

Prognosi della polineuropatia alcolica

Sintomi della malattia senza trattamento adeguato crescerà. Per il paziente questo di solito finisce in vari modi disordini mentali, paralisi degli arti, danni al cervelletto, che possono causare disturbi funzionali coordinazione dei movimenti.

La polineuropatia, che verrà rilevata nelle prime fasi, non è così difficile da trattare. I sintomi della malattia possono svilupparsi in rovescio, ma se il paziente ritorna a bere alcolici, allora ritorneranno anche i disturbi e i sintomi.

È importante qui non iniziare la malattia, altrimenti porterà a conseguenze irreversibili. In questa fase è molto importante smettere di bere alcolici e iniziare anche a farlo immagine attiva vita, che aiuterà il corpo a ritrovare le forze perdute.

Caratteristiche del trattamento della polineuropatia alcolica

Se è corretto assistenza sanitaria, allora la prognosi per le persone che soffrono di neuropatia alcolica è molto buona. La condizione principale per una riabilitazione positiva è il rifiuto di accettare bevande alcoliche, così come una dieta equilibrata e nutriente.

Durante il trattamento, gli sforzi devono essere diretti al ripristino delle funzioni corporee perdute. Il trattamento deve essere effettuato tenendo conto della vulnerabilità del corpo alla neuropatia, che si è sviluppata insieme alla malattia. Eventuali omissioni causano danni successivi.

Il paziente non deve assumere antidolorifici forti. La frequenza di assunzione degli antidolorifici dovrebbe essere limitata per evitare che la persona sviluppi una dipendenza dal farmaco.

Considerando il fatto che il paziente presenta una carenza di molti nutrienti, gli viene accreditato supplementi nutrizionali e vitamine che aiutano il corpo a riprendersi in condizioni particolarmente difficili. Farmaci di questo tipo nel tempo neutralizzeranno i segni della malattia, di conseguenza la loro diffusione si fermerà.

A causa della perdita di sensibilità cutanea, i pazienti dovranno monitorare attentamente la termoregolazione, proteggendosi dall'ipotermia.

Medicinali per la polineuropatia alcolica

Le misure terapeutiche nel trattamento della polineuropatia alcolica dovrebbero mirare all'eliminazione influenza tossica alcol. Con l'aiuto della terapia antiossidante, le condizioni di una persona migliorano. La terapia viene effettuata utilizzando i seguenti farmaci:

• Preparati con acido lipoico (thioctacid, thiogamma, octolipene, berlition);
• Farmaci con effetto vasoattivo (pentossifillina, alidor);
• Vitamine (a In misura maggiore gruppo B): berocca, benfogamma, milgamma, milgamma compositum, benfolipen, compligam B, ecc.;
• Glucosio per correggerlo nel sangue del paziente.

Poiché la polineuropatia alcolica è solitamente causata anche da danni al fegato, è necessario l'uso di farmaci epatoprotettivi. Efficacia clinica si trova ad alti livelli nei nucleotidi (citidina, uridina), nonché nei gangliosidi cerebrali, che migliorano l'eccitabilità delle fibre nervose periferiche e facilitano i processi di reinnervazione.

Tipicamente, il trattamento sintomatico è mirato ad eliminare il dolore con combipen, milgamma, compligam B contenenti tiamina. Anche in questo caso gli anticonvulsivanti e gli antidepressivi dimostrano la loro efficacia.

Pazienti che hanno paresi periferica, si consigliano esercizi fisici, massaggi, fisioterapia, che permette di rafforzare i muscoli e anche di prevenire lo sviluppo di contratture.

Il supporto psicologico per il paziente gioca spesso un ruolo molto importante. Il paziente deve spiegare e giustificare le cause della malattia, nonché la possibilità di ottenerla effetto positivo astenersi completamente dal bere alcolici e seguire le istruzioni del medico curante.

I pazienti che soffrono di polineuropatia alcolica devono capire che questa malattia deve essere curata, anche se ne è completamente priva sintomi neurologici. Altrimenti non si possono prevedere previsioni incoraggianti.

La polineuropatia alcolica si verifica nelle persone che abusano di alcol per un periodo di tempo. lungo periodo tempo. Questo malattia cronica sviluppandosi gradualmente e portando a cambiamenti degenerativi-distruttivi cellule nervose. Solo gli alcolisti cronici soffrono di polineuropatia. Un effetto tossico una tantum dell'alcol etilico non può portare allo sviluppo di polineuropatia, poiché si verifica cambiamenti caratteristici V tessuto nervoso ci vuole molto tempo.

A grave intossicazione neurite o polineurite può verificarsi anche con l'alcol o i suoi surrogati. Queste malattie hanno sintomi simili, motivo per cui possono essere confusi con la polineuropatia. Tuttavia, l’approccio alla diagnosi e al trattamento sarà diverso. Diagnosticare e selezionare correttamente farmaci adatti Solo un neurologo può farlo. Pertanto, quando compaiono i primi segni patologia neurologicaè necessario contattare uno specialista il prima possibile.

Molto spesso, gli alcolisti sviluppano danni nervo ulnare e nervi degli arti inferiori. Ciò porta a grave incoordinazione, disturbi trofici e vasomotori nei tessuti delle braccia e delle gambe. Il trattamento della polineuropatia dei nervi ulnare, femorale, tibiale e peroneale, oltre ai farmaci, dovrebbe includere anche una serie di esercizi speciali.

La polineuropatia alcolica è una lesione tossica della periferia sistema nervoso origine non infiammatoria, manifestata dalla disfunzione di molti nervi, nonché dall'interruzione dell'attività del cervello e del midollo spinale. La malattia provoca cambiamenti strutturali nei neuroni – unità funzionali sistema nervoso. È difficile prevedere quanti nervi influenzerà una tale lesione. La gravità della malattia può essere determinata dalla gravità dei disturbi neurologici.

Questa unità nosologica non deve essere confusa con altre malattie simili:

• Neuropatia alcolica. Le cause e i sintomi di questa malattia non sono molto diversi e viene trattata allo stesso modo della polineuropatia. Tuttavia, in questo caso viene rilevato un danno a un solo nervo. Di norma, i nervi del viso sono colpiti, arti superiori e gambe. Gli alcolisti sviluppano più spesso neuropatia del viso, del gomito, del femore, del perone e nervo tibiale. I sintomi del loro danno sono diversi in ogni singolo caso, il che rende possibile differenziare le malattie l'una dall'altra;
• Neurite alcolica. È comparativo malattia rara, che si verifica negli alcolisti cronici. È caratterizzata da un danno infiammatorio a un singolo nervo periferico (ulnare, facciale, trigemino, qualsiasi nervo degli arti superiori o inferiori). SU fasi iniziali nessuna neurite ancora cambiamenti degenerativi nel tessuto nervoso, motivo per cui esiste una notevole probabilità di completo recupero;
• Polineurite alcolica. È caratterizzata dall'infiammazione di diversi nervi derivante dagli effetti tossici dell'alcol. I sintomi sono più gravi rispetto al caso precedente e il trattamento è molto più difficile. Tuttavia, se ti astieni completamente dall'alcol, prendilo i farmaci necessari e la terapia fisica, il recupero diventa del tutto possibile. E con l'aiuto della riabilitazione è possibile ripristinare parzialmente (e talvolta completamente) le funzioni compromesse del nervo danneggiato.

Polineuropatia origine alcolica possono avere due diversi meccanismi di sviluppo. Nel primo caso, una persona sviluppa una carenza di vitamina B1 (viene eliminata dal corpo a causa dell'alcolismo). Di conseguenza, la guaina mielinica dei neuroni viene distrutta, provocando un rallentamento della trasmissione degli impulsi nervosi. Nel tempo, la malattia progredisce, colpendo gli assoni.

In un altro caso si verifica un danno assonale primario. La ragione di ciò sono gli effetti tossici dell'alcol etilico e dei suoi metaboliti. Il metabolismo nelle cellule nervose viene interrotto e l'afflusso di sangue soffre a causa dell'alcol. A poco a poco, nei neuroni si verificano cambiamenti irreversibili, causando un'interruzione permanente del loro funzionamento. Ben presto compaiono i primi sintomi della polineuropatia: dolore e gonfiore alle gambe, atrofia muscolare, ecc.

Sintomi e conseguenze della malattia

La polineuropatia alcolica può avere caratteristiche molto diverse quadro clinico, in gran parte a seconda di quali nervi sono coinvolti processo patologico. Ad esempio, i segni di danno al nervo ulnare saranno diversi da quelli di compromissione del funzionamento dei nervi degli arti inferiori. Nel primo caso, l'innervazione delle braccia viene interrotta, nel secondo compaiono gonfiore delle gambe, instabilità nel camminare e forti dolori. A proposito, la polineurite alcolica ha sintomi clinici simili.

Segni caratteristici della polineuropatia alcolica:

• dolore neuropatico;
• gonfiore delle braccia e delle gambe;
• disturbo sensoriale;
• diminuzione della forza muscolare;
• atrofia muscolare;
• parestesia;
• paralisi e paresi (paralisi incompleta).

Va notato che il danno ai nervi periferici (così come al cervello) si verifica in quasi tutti gli alcolisti cronici. Nel corso del tempo, la polineuropatia progredisce e diventa grave disordini neurologici. I pazienti perdono la capacità di lavorare e spesso diventano disabili. Con la codifica e il trattamento tempestivi della malattia, è possibile un leggero miglioramento delle loro condizioni. Tuttavia, gli effetti residui rimangono nelle persone per tutta la vita.

Il danno tossico al nervo ulnare è particolarmente spiacevole. Porta ad un grave deperimento dei muscoli del braccio e ad una persistente interruzione dell'innervazione. Di conseguenza, la persona diventa incapace di svolgere qualsiasi lavoro. La neuropatia del nervo ulnare è spesso associata ad altre lesioni nervose nella periferia.

La polineuropatia alcolica degli arti inferiori è una delle varianti più gravi della malattia. Provoca non solo gonfiore alle gambe, ma anche forti dolori, atrofia muscolare, debolezza dei riflessi tendinei, perdita di sensibilità. Le gambe diventano blu, diventano fredde, su di esse compaiono ulcere trofiche e grave gonfiore. Ciò impedisce a una persona di camminare e provoca molta sofferenza.

Trattamento della polineuropatia alcolica

Il primo passo nel trattamento dovrebbe essere la completa astinenza dal consumo di alcol. Pertanto, un alcolizzato deve essere codificato. Questo dovrebbe essere fatto da un narcologo con il consenso della persona. IN in questo caso La soluzione migliore è un cerotto o un'iniezione di agenti contenenti disulfiram. Vengono anche prescritti farmaci che normalizzano l'attività del sistema nervoso.

Molto importante dieta bilanciata. È necessario limitare la quantità di sale e liquido: questo aiuterà a rimuovere il gonfiore più velocemente. Dovresti anche fornire tutto al corpo vitamine essenziali e minerali. Le vitamine del gruppo B sono particolarmente benefiche per il sistema nervoso.

La neuropatia alcolica richiede i seguenti farmaci:

• vitamine B1, B6, acido folico (Benfotiamina);
• antiossidanti (Berlition, Octolipen, Thiogamma);
• farmaci neurometabolici (Solcoseryl, Gliatilin);
• agenti che migliorano la conduzione neuromuscolare (Neuromidina);
• farmaci che migliorano l'afflusso di sangue al sistema nervoso (Cavinton, Curantil);
• diuretici (prescritti solo quando è necessario alleviare il gonfiore delle gambe);
• se necessario vengono utilizzati epatoprotettori, FANS, anticonvulsivanti e antidepressivi.

I medicinali che aiutano ad alleviare il gonfiore e il dolore non favoriscono il recupero. Sono necessari per eliminare i sintomi che disturbano una persona (questo trattamento è chiamato sintomatico). Per ripristinare le funzioni del sistema nervoso sono necessarie vitamine del gruppo B, farmaci neurometabolici e agenti che migliorano l'afflusso di sangue ai nervi periferici. Sono la base del trattamento eziologico.

Esercizi per la polineuropatia alcolica

Se sono colpiti il ​​nervo ulnare o altri nervi degli arti superiori e inferiori, è molto grave Grande importanza avere esercizi. Aiutano a ripristinare le funzioni compromesse dei nervi periferici e aiutano ad accelerare significativamente la riabilitazione. Va notato che gli esercizi non possono essere eseguiti quando neurite acuta. L'indicazione per la loro attuazione è la polineuropatia alcolica o la polineurite cronica.

Una serie di esercizi viene selezionata individualmente da un riabilitologo. Tutti sono progettati per migliorare la circolazione sanguigna e ripristinare la funzione muscolare. Se segui rigorosamente tutte le istruzioni dello specialista, la trasmissione neuromuscolare migliorerà presto, il gonfiore delle gambe scomparirà e diventerà molto più facile per una persona controllare i suoi movimenti. Inoltre, il massaggio, la stimolazione elettrica e la terapia magnetica sono molto utili per la polineuropatia.

L'alcolismo distrugge gradualmente e dolorosamente una persona. L'etanolo è molto sostanza tossica, e i suoi prodotti di degradazione causano danni irreparabili a tutti i sistemi del corpo. L'alcolismo porta a un'immunità indebolita, al deterioramento salute mentale, completo degrado personale.

– una delle decine di malattie che derivano dall’abuso di alcol.

– malattia pericolosa, manifestato nell'intossicazione del sistema nervoso. Ma non solo l'alcolismo può causare polineuropatia, ma può provocare questa malattia diabete o infezione infettiva.

Nei primi due casi la malattia si sviluppa per gradi, con un graduale peggioramento dei sintomi. In circa il 10% dei casi, la polineuropatia si sviluppa in modo estremamente acuto e può causare gravi danni all'organismo in pochi giorni. Ma non arrabbiarti in anticipo: l'intervento medico effettuato in tempo porterà a fasi iniziali malattia, ti permetterà di affrontarla completamente. Altrimenti potrebbe diventare cronico.

La polineuropatia alcolica secondo l'ICD-10 ha codice G62.1

Sintomi della neuropatia alcolica

I sintomi compaiono lentamente, quindi la neuropatia non è facile da identificare. Il sintomo principale della malattia è il danno al sistema nervoso del paziente.

Inizialmente, una persona avverte un leggero intorpidimento delle dita delle mani e dei piedi. Successivamente il fastidio si estende ulteriormente agli arti. La circolazione sanguigna si deteriora, successivamente il paziente può sentire freddo alle gambe.

I muscoli si atrofizzano gradualmente, la loro diminuzione visiva può essere osservata con i propri occhi. Stanno diventando più frequenti forti crampi, specialmente di notte. La pelle degli arti inferiori diventa blu e acquisisce un colore "morto".

Un ulteriore sviluppo della malattia porta a paralisi completa tutti gli arti. Di conseguenza, la persona non può muoversi e diventa fisicamente inabile. Spesso da questo momento in poi la maggior parte dei pazienti trascorre tutto il tempo senza alzarsi dal letto.

L'effetto distruttivo della polineuropatia alcolica degli arti inferiori non finisce qui: il corpo continua a indebolirsi, la persona può provare dolore fantasma, come spesso accade dopo l'amputazione. Anche i disturbi mentali possono peggiorare la malattia.

Anche la neuropatia non si limita ai problemi agli arti: la sua influenza si estende alla vista, funzioni respiratorie E sistema cardiovascolare. Ma prima di tutto, sono le gambe del paziente ad essere a rischio: il deterioramento quotidiano interferisce sempre più con la funzione motoria.

Indipendentemente dalle cause della neuropatia, i suoi sintomi principali sono simili: crampi, atrofia muscolare graduale, e come risultato - paralisi, sviluppo di ulteriori sintomi collaterali possono differire nelle singole situazioni.

Durante intervento medico e il trattamento della malattia, i sintomi iniziano gradualmente a regredire nell'ordine inverso, sebbene in alcune situazioni, dopo il completamento del trattamento, alcuni sintomi primari possano rimanere.

Diagnosi di polineuropatia alcolica

Prima di tutto, dentro istituzione medica Il medico raccoglie informazioni sul paziente, sulle sue abitudini e sul suo stile di vita. Viene effettuato un controllo per fattori estranei e malattie che potrebbero provocare polineuropatia, dopo di che il paziente viene esaminato da un neurologo per rilevare i segni primari della malattia.

Elettroneuromiografia(ENMG) è una procedura che consente di determinare il grado di danno al sistema nervoso. Rivela quanto si è diffusa la malattia, se nervi periferici e a quale stadio della malattia si trova: acuto o cronico. L'ENMG può rilevare la distrofia muscolare, sindrome del tunnel carpale, sindrome amiotrofica. L’elettroneuromiografia regolare aiuterà a monitorare il trattamento e a monitorare il processo di recupero del corpo.

In alcuni casi, eseguono biopsia del tessuto del sistema nervoso. Questa procedura più complessa può rivelarne molti altri malattie gravi, e diagnosticare più accuratamente la polineuropatia. Questi metodi identificheranno rapidamente la malattia, il suo grado, la diffusione e le complicanze, il che aiuterà a iniziare il trattamento il più rapidamente possibile.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento della polineuropatia alcolica avviene a casa. Nelle fasi finali della malattia, quando la vita del paziente è a rischio, il trattamento viene effettuato in ospedale.

A seconda della causa della malattia, vari metodi eziologici per determinare i primi passi verso il recupero. Se questa ragione è l'alcolismo, allora il fattore principale, senza il quale tutto ulteriore trattamento sarà inutile: completa astinenza dall'alcol. Vale a dire, è necessario rinunciare completamente e per sempre all'alcol, anche in piccole quantità.

Sfortunatamente, sarà impossibile per una persona che abusa di alcol, soprattutto per un lungo periodo, liberarsi di questo problema da sola. dipendenza. Il servizio qui includerà l'aiuto di uno psicoterapeuta, metodi di codifica e il supporto di parenti e amici. L'uso integrato di questi fattori riduce al minimo la probabilità di interruzioni.

Il prossimo passo verso il ritorno allo stato umano è riprendere modalità corretta E immagine sana vita. Programma giornaliero premuroso mangiare sano E esercizio fisico accelererà significativamente la guarigione del paziente. Per la neuropatia alcolica è necessario porre l'accento su ricco di vitamine E cibo proteico. Ma non dovresti fare affidamento sulle tue conoscenze per tutto: truccarti dieta dettagliataÈ necessario individualmente per ogni persona e solo un medico può farlo.

Trattamento con farmaci

I fattori di cui sopra sono combinati con il trattamento farmacologico.

Nel trattamento della neuropatia alcolica vengono utilizzati numerosi farmaci, suddivisi in diversi gruppi principali:

• Complesso vitaminico. È importante che il paziente ricostituisca la mancanza di vitamina B nel corpo e i farmaci Pentovit e Complivit, che hanno un effetto positivo sul sistema nervoso, aiuteranno in questo.
• Farmaci neurotropi.
• Farmaci nootropici. Aiutano a sviluppare l'attività mentale, riducono l'effetto delle tossine sul cervello e migliorano condizione mentale paziente (Piracetam, Phenibut, Glicina).
• Antidepressivi. Questo tipo di farmaci ha anche un effetto positivo sulla psiche e promuove rifiuto totale persona dall'alcol (amitriptilina).
• Farmaci metabolici. Migliora il metabolismo. Vengono assunti dai pazienti durante il recupero in modo completo, insieme alla fisioterapia.

In caso di danni al fegato possono essere prescritti farmaci epatoprotettori e antiossidanti rafforzamento generale corpo. Inoltre, puoi utilizzare le ricette medicina tradizionale. Questa è una tintura di chiodi di garofano, semi di cardo mariano, olio d'oliva e succo di carota.

Trattamento non farmacologico della neuropatia

La fisioterapia e le procedure correlate svolgono un ruolo importante nel trattamento del paziente. Stimolazione elettrica il midollo spinale e le fibre nervose sono spesso inclusi in questa categoria. Recupero più veloce Anche procedure come il massaggio ordinario, la terapia fisica e l'agopuntura contribuiscono.

La magnetoterapia è ampiamente praticata nel nostro Paese, anche se non esiste un'esatta conferma scientifica dell'efficacia di questo metodo. Solo come a mezzi aggiuntivi trattamento magnetoterapiaè vantaggioso, anche se ha i suoi fan e recensioni positive. Nelle cliniche statunitensi è vietato a livello statale l’uso e la vendita di tutti i prodotti legati alla magnetoterapia.

Supporto emotivo– sia a livello terapeutico che a livello familiare fattore importante recupero. Una tranquilla atmosfera quotidiana, un cambiamento di ambiente e nuove conoscenze accelereranno trattamento farmacologico e sarà una buona prevenzione della neuropatia alcolica.

Adempimento delle condizioni per la prevenzione: esclusione dell'alcol dalla vita, visita centri sanitari, riposo regolare e ridotto al minimo situazioni stressanti ti farà dimenticare la malattia.

Ci sono numerosi casi in cui i pazienti condizione critica quelli sull'orlo della disabilità furono completamente ristabiliti.

Complicazioni della neuropatia alcolica

Sistema nervoso - struttura estremamente complessa corpo umano. Lei è responsabile lavoro corretto organi, capacità mentali e motorie, genesi e colpisce anche altri sistemi del corpo. Di conseguenza, se il sistema nervoso viene interrotto e danneggiato, l'intero corpo ne soffrirà: sono possibili insufficienza d'organo e persino un completo arresto cardiaco. La malattia può colpire vari nervi, ad esempio il nervo ottico.

Atrofia muscolare in corso fasi tardive può portare ad una invalidità permanente ed irreversibile. Problemi con sistema respiratorio si faranno sentire anche loro. Se il paziente continua a bere alcolici nelle fasi successive, è probabile che ciò accada forte peggioramento memoria, capacità mentali, e alla fine questo porterà alla demenza.

La polineuropatia alcolica è una malattia causata dagli effetti tossici dell'alcol e dei suoi metaboliti sugli elementi strutturali del sistema nervoso periferico.
Fatti interessanti:

• una persona su due che soffre presenta sintomi di polineuropatia
• le donne si ammalano più spesso degli uomini
• il rischio di sviluppare la malattia aumenta notevolmente quando si consumano più di 100 grammi di etanolo al giorno

5 ragioni che portano allo sviluppo della polineuropatia alcolica

• Motivo n. 1. Effetto negativo diretto dose-dipendente dell'alcol etilico sui nervi periferici, che porta all'interruzione della conduzione degli impulsi nervosi. Ciò è dovuto a una violazione del trasporto di sostanze trofiche (nutrienti) e a un rallentamento del metabolismo.
• Motivo n.2. Impatto negativo acetaldeide - un prodotto intermedio del metabolismo dell'alcol - sul sistema nervoso periferico e centrale.
• Motivo n.3. Mancanza di tiamina e di altre vitamine del gruppo B a causa di processi di assorbimento alterati nell'organismo intestino tenue, che è tipico dei pazienti con alcolismo cronico.
• Motivo n.4. La disfunzione epatica (epatite) è spesso osservata con l'uso sistematico a lungo termine di etanolo.
• Motivo n.5. Disfunzione sistema immunitario, che porta alla formazione di anticorpi volti a distruggere il proprio tessuto nervoso.

Solo tenendo conto di tutti e cinque i motivi sopra indicati è possibile effettuare il trattamento della polineuropatia alcolica nel modo più efficace possibile.

Caso tipico

Questo caso clinico riflette sintomi caratteristici malattie.
Il paziente M., 55 anni, lavora come meccanico. Ho preso un appuntamento con un neurologo con i seguenti reclami:

• dolore alle gambe, peggiorato la sera
• sensazione di bruciore nella zona plantare del piede
• diminuzione della forza negli arti inferiori

Si considera malato da 2 anni, nota il decorso progressivo della malattia. Da malattie passate note acute infezione virale, pancreatite cronica. Allergia a farmaci nega. Non ci sono state operazioni. Da 7 anni è registrato presso un narcologo per la sindrome da dipendenza da alcol. Consuma circa 200 grammi di alcol etilico al giorno.

Esame obiettivo: rivestimento cutaneo rosa pallido. Nessuna eruzione cutanea. I linfonodi non ingrandito. Nutrizione ridotta. Tiroide senza sigilli. I muscoli degli arti inferiori sono atrofizzati. L'andatura è compromessa. Barcolla quando cammina. CON occhi chiusi non può muoversi - cade. La sensibilità degli arti inferiori è compromessa (ridotta).

Sulla base di un esame obiettivo, il medico ha diagnosticato "polineuropatia alcolica degli arti inferiori"; per confermare la diagnosi è stato prescritto un ulteriore esame: l'elettroneuromiografia.

Principali sintomi

Poiché lo sviluppo della polineuropatia nell'alcolismo si basa su diverse ragioni, la malattia è caratterizzata dalla variabilità (variabilità) del quadro clinico.
Quindi, di seguito sono riportati i principali sintomi della polineuropatia alcolica:

• dolore ai piedi e alle gambe che indossano carattere ardente, accompagnato da doloroso spasmi muscolari nei muscoli del polpaccio
• parestesia - una sensazione di "pelle d'oca strisciante"
• debolezza dei muscoli degli arti inferiori, che porta a disturbi della deambulazione
• sensibilità ridotta (diminuita) nei piedi
• amiotrofia
• cambiamento nel colore della pelle
• squilibrio dovuto a concomitanti lesioni cerebellari
• disfunzione del sistema nervoso autonomo, che può manifestarsi minzione frequente, impotenza (vedi), fluttuazioni della pressione sanguigna

Spesso, in questi casi, la polineuropatia alcolica può essere subclinica (asintomatica). diagnosi corretta può essere determinato solo sulla base di uno studio elettrofisiologico.

Un po 'di malattie: i camaleonti

È necessario “conoscere di vista” condizioni patologiche con un quadro clinico simile alla polineuropatia alcolica. Questi sono:

• polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica;
• polineuropatia diabetica;
• forme ereditarie di danno al sistema nervoso periferico;
• Sindrome di Guillain Barre.

Quando si diagnostica la polineuropatia alcolica, è importante ricordare le malattie di cui sopra.

Diagnosi precoce

Elettroneuromiografia— il metodo principale per confermare la diagnosi di polineuropatia è l'elettroneuromiografia, un metodo basato sulla registrazione dell'attività bioelettrica delle fibre neuromuscolari.

Biopsia delle fibre nervose— nei casi diagnostici difficili, viene eseguita una biopsia delle fibre nervose. Questo tipo di studio viene utilizzato in situazioni in cui è necessario escludere la polineuropatia di altra origine: diabetica, uremica.

IL PIÙ IMPORTANTE! Il paziente non deve in nessun caso nascondere al medico episodi di consumo sistematico di alcol, poiché ciò porta a una diagnosi errata. Di conseguenza, il trattamento verrà prescritto in modo errato.

Un po' di idee sbagliate

si verifica solo con l'uso prolungato di alcol etilico

SBAGLIATO! La polineuropatia alcolica tossica può verificarsi dopo una singola dose di etanolo;

la polineuropatia alcolica, i cui sintomi sono confermati dall'elettroneuromiografia, è incurabile

È TUTTO OLTREMARE! Nel caso in cui la causa della malattia sia una carenza di vitamine del gruppo B dovuta all'alcolismo, è possibile una guarigione completa;

Smettere di bere porta alla guarigione

NO! Ridurre o interrompere l’assunzione di alcol aiuta a stabilizzare la condizione, cioè a sintomi clinici non progredire. Tuttavia, non si verifica un recupero assoluto.

Come trattare la polineuropatia alcolica?

Principi di base del trattamento:

• rifiuto di bere alcolici
• dieta completa ed equilibrata ( prodotti alimentari deve contenere grandi quantità di proteine ​​e vitamine del gruppo B)
• terapia vitaminica: somministrazione endovenosa e intramuscolare di vitamine del gruppo B - tiamina, piridossina, acido folico. L'efficacia del trattamento aumenta quando si utilizza la forma liposolubile della vitamina B1 - benfotiamina - per 2 mesi. La polineuropatia alcolica, il cui trattamento viene effettuato con particolare attenzione ai preparati di benfotiamina, è causata nel 95% da una carenza di vitamine del gruppo B
• correzione della carenza di magnesio
• utilizzo metodi fisici terapia mirata a rafforzare i muscoli degli arti inferiori e prevenire lo sviluppo di contratture
• lotta contro il dolore: a questo scopo vengono utilizzati anche farmaci antiepilettici a lungo termine

Novità dalla medicina mondiale

Gli scienziati europei ne hanno dimostrato il ruolo fattori genetici nella formazione della polineuropatia alcolica. I rappresentanti della razza mongoloide sono predisposti al danno al sistema nervoso periferico, in cui la probabilità della malattia è di circa l'80%. Il motivo è un difetto nel gene responsabile dell'attività dell'enzima acetaldeide deidrogenasi, coinvolto nel metabolismo dell'alcol etilico.

Previsione

Portata effetto positivo e anche la completa scomparsa di tutti i sintomi è possibile solo se:

• cessazione completa del consumo di alcol
• normalizzazione della dieta
• assumere farmaci contenenti vitamine del gruppo B
• monitoraggio regolare da parte di un neurologo e narcologo

Nei casi gravi di polineuropatia alcolica, il paziente può rimanere completamente immobilizzato e necessitare di cure esterne.

La medicina tradizionale non dorme mai

• L'esperienza secolare della medicina tradizionale si basa sull'uso di piante come l'achillea, l'assenzio e l'assenzio nel trattamento della polineuropatia alcolica.
• Alcuni erboristi consigliano di utilizzare il timo rampicante in combinazione con le bacche di ginepro per combattere la malattia.
• Un metodo efficace per far fronte al dolore e alla sensazione di bruciore ai piedi sono i bagni con salvia ed erba madre.

Domande frequenti al medico

Perché vengono prescritti antidepressivi per alleviare il dolore nell'AP?

Nella polineuropatia alcolica c'è un neuropatico sindrome del dolore, che non viene alleviato dagli antidolorifici convenzionali. Scienziati americani hanno dimostrato che si osserva un elevato effetto analgesico durante l'assunzione di antidepressivi e farmaci antiepilettici.

Durante l'AP si formano disturbi trofici (in particolare ulcere) sulle gambe o è un sintomo di un'altra malattia?

Le lesioni ulcerose della pelle delle gambe e dei piedi in questa malattia sono rare; molto spesso la causa sono le vene varicose degli arti inferiori e il diabete mellito.

Un incidente può causare la morte di una persona?

NO. La causa della morte potrebbe essere altre manifestazioni di alcolismo: encefalopatia di Wernicke, intossicazione acuta da alcol.

Può essere accompagnato da vertigini e mal di testa?

NO. I sintomi di cui sopra sono caratteristici del danno alcolico al sistema nervoso centrale.

L'AP può essere accompagnata da epilessia alcolica?

NO. L’epilessia alcolica è una malattia indipendente.