Meningite virale. Fumo e alcol. Meningite virale insidiosa - sintomi

La meningite virale sì processo infiammatorio nell'area delle membrane sierose del cervello. Meno comunemente, la malattia colpisce il midollo spinale, provocato da un'infezione virale.

Tra tutti i tipi di meningite negli adulti e nei bambini, il decorso virale è abbastanza favorevole. I bambini sono più spesso colpiti, mentre gli adulti hanno molte meno probabilità di ammalarsi. La patologia si trasmette attraverso l'aria ( da goccioline trasportate dall'aria), nonché attraverso alimenti e acqua contaminati (fecale-orale).

Cos'è?

La meningite virale è un processo infiammatorio nelle membrane sierose del cervello o nel in rari casi midollo spinale causata da un'infezione virale.

Cause

I virus si trasmettono sia per goccioline trasportate dall'aria che per via oro-fecale (attraverso acqua e cibo contaminati). La malattia è stagionale, con un forte aumento del numero di casi in estate. Ecco perché, quando diagnostica una malattia, il medico dovrebbe prestare attenzione alla sua chiara stagionalità.

La meningite virale può essere una malattia indipendente o una complicazione dopo un'infezione. malattia infettiva. Come test di laboratorio, come la coltivazione e i test sierologici, consentono di identificare l'esatto agente eziologico della malattia nel 30-70% dei casi. Uno studio sul liquido cerebrospinale del paziente dimostra che almeno due terzi dei casi di meningite virale sono causati da enterovirus.

Gli agenti causali della malattia possono anche essere:

• nel 70-80% dei casi virus ECHO;
• Virus Coxsackie di tipo A e B;
• virus Epstat-Warr;
• bunyavirus;
• HSV tipo 2;
• virus della parotite;
• togavirus;
• arenavirus;
• adenovirus;
• citomegalovirus.

Tutti questi virus sono resistenti al congelamento, all'esposizione all'alcool al 70%, all'etere e sono in grado di mantenere la loro elevata attività a temperatura ambiente per un paio di giorni. Tali virus vengono inattivati ​​solo se riscaldati, irradiazione ultravioletta, essiccazione, esposizione a sostanze contenenti cloro e formaldeide.

Sintomi di meningite virale nei bambini e negli adulti

Meningite natura virale caratterizzato da una forma sierosa e decorso acuto, e spesso sindrome meningea cancellata. È generalmente accettato che il periodo di incubazione dalla penetrazione del virus in meningi prima che i primi segni di malattia siano 2-4 giorni. Tuttavia, è impossibile tener conto di questo fatto nelle malattie acute, come la parotite, o latenti, come l’herpes di tipo 1.

1. Con la meningite virale, il primo sintomo è la febbre: la temperatura supera i 40 gradi, possono iniziare allucinazioni e delirio febbrile. Inoltre, la malattia è accompagnata da una sindrome di disfunzione tratto gastrointestinale- apparire dolore intenso nello stomaco, vomito debilitante.
2. Nel secondo terzo giorno di malattia i sintomi meningei diventano predominanti: gravi mal di testa, non alleviato da analgesici, letargia e sonnolenza o, al contrario, violenza e allucinazioni. Nei bambini, la fontanella si gonfia e pulsa. Possono verificarsi naso che cola e tosse. Tuttavia, sintomi così evidenti come quelli della meningite batterica non si verificano quasi mai: convulsioni e coma non vengono registrati nei pazienti con meningite virale.

Di norma, la meningite virale si manifesta in due ondate di sintomi crescenti. La prima ondata inizia con un rapido aumento della temperatura e vomito, poi la sindrome meningea progredisce, dopo una settimana tutto Segni clinici svaniscono per 2-3 giorni e divampano con nuova forza. La durata totale della malattia è di 14-17 giorni.

Segni meningei

• La postura caratteristica di un paziente con diagnosi di meningite virale è sdraiato su un fianco con la testa gettata all'indietro, le gambe sollevate fino allo stomaco;
• Il segno di Kernig - con una gamba piegata articolazione dell'ancaè impossibile raddrizzarlo all'altezza dell'articolazione del ginocchio. Non lasciare che diventi troppo stressante muscoli posteriori fianchi;
• Sindrome di Brudzinski - quando il paziente giace sulla schiena, quando la sua testa è inclinata verso il petto, le sue gambe si piegano involontariamente alle ginocchia;
• Torcicollo (tensione eccessiva) muscoli occipitali) – in posizione sdraiata, il paziente non può toccare il petto con il mento.

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Diagnostica

Per diagnosticare la meningite virale, fallo raschiamento spinale per esaminare il liquido cerebrospinale. Durante l'esecuzione della procedura liquido chiaro perdite sotto pressione. Immediatamente dopo la rimozione del liquido cerebrospinale, il paziente si sente meglio. Nel punteggiato viene determinato un gran numero di cellule linfocitarie, oltre che sullo sfondo importo normale Sahara contenuto aumentato scoiattolo. Il virus non può essere rilevato nel liquido cerebrospinale; è contenuto solo nelle membrane sierose. Segno indiretto La meningite virale con un quadro clinico caratteristico sarà l'assenza di batteri nel liquido cerebrospinale, il cui aspetto indica meningite batterica.

Oltretutto:

1. IN analisi clinica i leucociti vengono rilevati nel sangue. IN analisi biochimiche il sangue è di solito alto contenuto proteine, vale a dire la frazione globulina.
2. È possibile isolare una coltura di enterovirus dalle feci, dai lavaggi nasofaringei, mediante semina.

Per determinare l'agente eziologico specifico della malattia, viene eseguita un'analisi sierologica, che rivelerà il genere e la classe del virus in base ai componenti dell'RNA ( reazione a catena della polimerasi). Questo è importante per escludere una meningite specifica.

Trattamento della meningite virale

Per gli adulti, la meningite virale non è pericolosa. È necessario il ricovero in ospedale per i bambini, le donne incinte, gli anziani, i pazienti con un sistema immunitario debole, cioè tutti coloro nei quali l’infezione può provocare gravi complicazioni e finire con la morte.

Con lo sviluppo della meningite virale, viene prescritto un trattamento sintomatico:

1. Per ridurre l'intossicazione, viene prescritta una soluzione salina per via endovenosa, alla quale vengono aggiunti una volta Prednesolone e vitamina C.
2. Per fermare il vomito vengono prescritti farmaci a base di metoclopramide, ad esempio Cerucal.
3. Ad alte temperature sono indicati antipiretici a base di paracetamolo (Panadol), ibuprofene (Mig, Nurofen).
4. Per eliminare il mal di testa, alleviare ipertensione endocranica Viene prescritta una puntura lombare. Inoltre, per ridurre Pressione intracranica Vengono prescritti diuretici a base di furosemide.
5. Se si verificano segni di gastroenterite, è indicato dieta priva di latticini, preparati enzimatici.
6. Ai pazienti viene prescritto il riposo a letto, preferibilmente in una stanza buia.
7. Per alleviare il dolore addominale è indicata l'assunzione di antispastici come Drotaverina, Papaverina.
8. Gli antibiotici sono prescritti per prevenire complicazioni batteriche.

Ai bambini viene inoltre prescritto:

1. Terapia antivirale se la malattia è causata da un virus herpes simplex Prescrivere Acyclovir, se adeno- o enterovirus, quindi Arbidol;
2. Per le convulsioni Seduxen o Domosedan;
3. Per migliorare l'immunità Interferone, Immunoglobulina.

Quasi tutti gli adulti che contraggono la meningite virale guariscono; solo pochi continuano a manifestare mal di testa, lieve ritardo mentale, debolezza o perdita di coordinazione.

Per quanto riguarda i bambini, la prognosi non è così favorevole, soprattutto nei neonati, potrebbero svilupparsi gravi complicazioni: disabilità intellettiva, difficoltà di apprendimento, sordità, ecc.

Prevenzione

La meningite virale può essere prevenuta efficacemente osservando le misure igieniche, rifiutandosi di nuotare in uno specchio d'acqua e utilizzando acqua bollita o in bottiglia per bere. Per prevenire le malattie infettive in Russia, secondo il calendario, vaccinazione obbligatoria bambini contro poliomielite, morbillo e parotite. Le vaccinazioni proteggono contemporaneamente i bambini dalle complicazioni delle infezioni sotto forma di meningite virale. La vaccinazione annuale contro l’influenza stagionale è un mezzo per prevenire l’infezione e le complicanze della malattia.

Il metodo migliore per prevenire la meningite batterica è la vaccinazione. Secondo le linee guida dell’OMS, tutte le persone da 1 a 29 anni nella fascia africana della meningite sono immunizzate contro il meningococco con il vaccino MenA.

Di conseguenza, ricordiamo che l'agente eziologico della meningite virale è spesso identificato come enterovirus. Con positivo sintomi neurologici la conferma viene effettuata dal risultato di una puntura lombare. Il decorso e la prognosi dell'infezione sono favorevoli. Per prevenire la malattia, si consiglia di seguire norme igieniche e rendere obbligatorie le vaccinazioni per i bambini contro le infezioni comuni secondo il calendario russo. La vaccinazione previene contemporaneamente le complicanze delle infezioni da meningite virale.

La meningite è un'infiammazione delle meningi. Una persona ha una membrana dura e una morbida, quindi è possibile l'infiammazione di una di esse separatamente o è possibile il danneggiamento di tutte le membrane del cervello. Questa malattia si manifesta con chiara periodicità. La meningite ha un periodo di incubazione, poi compaiono i sintomi, si verificano le manifestazioni massime, quindi l'infiammazione si attenua e si riprende.

Ognuna di queste malattie ha il proprio agente patogeno, le proprie caratteristiche del decorso e il proprio periodo di sviluppo latente. Qual è il periodo di incubazione della meningite e cosa succede nel corpo durante questo periodo?

Esiste un periodo di incubazione?

Tradotto da lingua latina– incubatio – significa pensieroso, nascosto. E abbiamo introdotto la parola incubatrice nella lingua russa: "allevatore", ad esempio, di pulcini. Questo processo fa sì che ciò che è nascosto diventi evidente.

Ecco perché il periodo di incubazione della meningite è chiamato in modo che non si manifesti in alcun modo e non ci siano sintomi. Niente disturba una persona, e finché “la quantità non si è trasformata in qualità”, vive vita ordinaria.

A proposito di scadenze

Periodo di incubazione meningite negli adulti e nei bambini il più delle volte sono 5-7 giorni, e dopo compaiono i sintomi clinici. Molto spesso, una durata più breve è caratteristica delle infezioni purulente e con infiammazioni sierose il processo nascosto può essere lungo.

Pertanto, la meningite sierosa con parotite (parotite) ha un periodo di incubazione di 15-30 giorni. Ma, allo stesso tempo, la meningite enterovirale sierosa può avere un periodo di incubazione di 2-3 giorni.

Non ci sono regole speciali calcolo, ma maggiore è la tensione del sistema immunitario e più sana è la persona, più a lungo non esiste sintomi clinici.

Periodo prodromico

Sappiamo già che il periodo di incubazione con questo lesione infettiva, come la meningite, si manifesta segretamente e inosservata. Ma entro la fine del periodo di incubazione, possono comparire alcuni sintomi della meningite, sia negli adulti che nei bambini. Questi includono:

• debolezza;

• letargia;

• lieve dolore muscolare;

• peggioramento del sonno;

• diminuzione delle prestazioni.

Tutti questi segni indicano l'imminente insorgenza della malattia.

Qual è il periodo di malattia più pericoloso?

Ovviamente il massimo periodo pericoloso– questo è il culmine dei sintomi. Il paziente presenta un forte mal di testa, febbre alta, vomito cerebrale “a fontana”, senza alcuna precedente nausea. Se durante il periodo di incubazione non ci sono sintomi negli adulti e nei bambini con meningite virale e purulenta, allora al culmine delle manifestazioni cliniche questa malattia è impossibile da non notare.

Diciamo di più, anche ai genitori: è difficile anche “sfuggire” all'insorgenza di questa malattia. Qualunque sia il periodo di incubazione della meningite nei bambini e negli adulti, i sintomi iniziano in modo acuto.

Con l'infiammazione delle membrane cerebrali, il paziente ricorda non solo il giorno, ma anche l'ora di insorgenza della malattia, che inizia con un brivido improvviso, e forte aumento temperatura. Entro la fine del primo giorno appare un mal di testa che diventa insopportabile.

A proposito di contagiosità

Molti malattie infettive contagioso per gli altri mentre il paziente stesso è sano. La meningite è contagiosa durante il periodo di incubazione? Dipende da cosa e quando.

Generalmente l'infettività aumenta notevolmente alla fine stato iniziale, 1-2 giorni prima dell'inizio della malattia. Ma non tutti i processi infiammatori sono contagiosi. Ad esempio, quando forma meningea encefalite trasmessa da zecche il paziente non rappresenta alcun pericolo, poiché non si tratta di meningite sierosa virale nella sua forma pura, ma con infezione da meningococco il paziente può essere contagioso durante tutto il periodo di incubazione.

Ad esempio, è possibile portare un'infezione da meningococco sotto forma di rinofaringite, cioè ordinaria lieve infiammazione gola. Il paziente stesso potrebbe non sapere che sta infettando gli altri, ma allo stesso tempo non ammalarsi. Tale portatore asintomatico deve essere identificato e trattato, poiché potrebbe essere causa di focolai epidemici.

In conclusione va detto che nessuno sa se lui stesso o i suoi figli si trovano in periodo di latenza processo infettivo. Si possono solo fare supposizioni basate su fatti concreti. Ad esempio, durante una gita scolastica è sorto epidemia di meningite virale nei bambini. Qual è la probabilità che nostro figlio, che era in escursione, abbia un periodo di incubazione?

Non c'è risposta a questa domanda. Nelle fasi iniziali, nascoste, non è possibile fare una diagnosi e i test non mostreranno nulla, inoltre non vengono quasi mai eseguiti per gli agenti patogeni virali. Non resta che assumere farmaci che rafforzino il sistema immunitario, aumentino la sintesi dell'interferone, come componente attivo protezione antivirale e stare in allerta.

Chiunque può contrarre la meningite, indipendentemente dall’età. Questa malattia infiammatoria è più pericolosa per corpo del bambino. In caso di tardiva fornitura di personale qualificato cure mediche il bambino potrebbe anche morire. Ogni genitore dovrebbe conoscere i principali sintomi e manifestazioni clinici della malattia. Ciò contribuirà a proteggere il tuo bambino da complicazioni pericolose e cercare aiuto in tempo.

Cause e fattori provocatori

Possono esserci diverse cause di infiammazione. Il fattore provocante provoca danni gusci morbidi spinale e cerebrale. Ciò porta allo sviluppo della meningite. Oggi ce ne sono più di cento diversi possibili ragioni, causando la malattia.

Il picco di incidenza si verifica tra i 3 e i 7 anni.

Le cause più comuni del processo infiammatorio nelle meningi sono:

Virus di vario tipo. La rosolia, il morbillo e le infezioni influenzali possono causare malattie se si verificano complicanze. In molti altri è stato notato anche l'agente eziologico del vaiolo. I virus sono di dimensioni piuttosto ridotte. Ciò consente loro di penetrare facilmente la barriera ematoencefalica, raggiungendo la pia madre.

Microrganismi batterici patogeni. Molto spesso, la meningite si verifica come conseguenza dello stafilococco o infezione da streptococco. Anche i meningococchi di tipo A, B e C possono causare questa pericolosa malattia. Pseudomonas aeruginosa provoca l'infiammazione delle meningi molli nel 25% dei bambini. La meningite causata dalla flora batterica è relativamente grave e richiede controllo obbligatorio da parte degli operatori sanitari.

Vari funghi. Il colpevole più comune della malattia è la candida. La diffusione dell'infezione fungina si verifica nei bambini con immunodeficienze. Se il bambino diabete Tipo 2, quindi questa può anche essere la causa dello sviluppo della candidosi nel corpo.

• Infezioni da amebiasi o toxoplasmosi. In questo caso, la malattia è causata dai protozoi. Queste forme di meningite sono relativamente rare. Il trattamento richiede l'uso di farmaci speciali.
• La meningite si è sviluppata come risultato di altre malattie croniche. In questo caso, quando il sistema immunitario è indebolito, il processo infiammatorio si diffonde in tutto l’organismo del bambino, danneggiando anche le meningi.
• Alcuni bambini possono sviluppare la malattia dopo lesioni traumatiche. cervello o midollo spinale durante lesioni alla nascita o dopo incidenti e inconvenienti.

Un gran numero di la ricerca scientifica dimostra la resistenza comparativa del corpo del bambino a batteri patogeni e virus che possono causare infiammazioni nelle meningi.

Tuttavia, alcuni bambini corrono il rischio di sviluppare la meningite In misura maggiore rispetto al resto.

Fattori che aumentano il rischio di malattia:

Prematurità. Secondo le statistiche, i bambini nascono prima del previsto o avevano un peso alla nascita relativamente basso, sono più suscettibili a questa malattia rispetto ai loro coetanei a termine.

Lesioni alla nascita. Se durante la nascita del bambino ci fosse lesione traumatica cervello, quindi questa può anche essere la causa dello sviluppo della meningite.

Infezione da virus o infezioni batteriche durante la gravidanza da parte materna. L'infezione da virus della rosolia è particolarmente pericolosa. Penetra perfettamente la barriera placentare e provoca vari disturbi da fuori sistema nervoso, compresa la meningite.

Infezione dentro infanzia varie malattie infettive(soprattutto nei bambini con malattie congenite sistema nervoso).

Tipi

Considerando l'enorme varietà di cause provocanti, tutta la meningite viene solitamente divisa in base a determinati criteri. Per comodità e comprensione dell'essenza del processo, i medici utilizzano classificazioni speciali.

La maggior parte dei tipi più comuni di meningite infettiva sono:

Virale. I virus, penetrando facilmente nel corpo di un bambino, possono causare un grave processo infiammatorio nelle meningi molli entro poche ore o giorni. Tra i più comuni: rosolia, influenza, enterovirus, variante poliomielite. I bambini che vivono in aree endemiche possono sviluppare meningite encefalitica dopo una puntura di zecca.

Batterico. Più comune forma stafilococcica. In questo caso, lo stafilococco diventa il colpevole della malattia. Entrando nel corpo del bambino tramite goccioline trasportate dall'aria, si diffonde rapidamente attraverso il sangue e provoca un processo infiammatorio in molti organi. Può verificarsi anche nei bambini indeboliti meningite tubercolare. L'agente eziologico dell'infezione è il Mycobacterium tuberculosis. Il trattamento di tali forme della malattia richiede che il bambino sia ricoverato in un ospedale per la tubercolosi.

• Nella maggior parte dei casi, la meningite è causata da un’infezione meningococcica. In questo caso, la fonte della malattia viene trasmessa da una persona malata a una sana. Puoi ammalarti sia da un adulto che da un bambino. In alcuni casi, può verificarsi un trasporto batterico con infezione da meningococco. Una persona che ha un microbo patogeno nel suo corpo è contagiosa. Anche i bambini possono essere infettati modo domestico trasferimenti mentre si gioca con i giocattoli all'asilo o si condividono utensili. Abbastanza in modi rari la trasmissione dell’infezione è una via trasmissibile. In questo caso l'infezione avviene attraverso la puntura di una zanzara o di una zecca.

Periodo di incubazione

Il processo infiammatorio non si verifica nel corpo fin dai primi secondi di malattia. Tutte le meningiti sono caratterizzate da periodo diverso quando iniziano a comparire i primi sintomi. Il tempo dal momento in cui l'agente provocante entra nel corpo fino alla comparsa dei primi sintomi clinici è chiamato periodo di incubazione.

Il periodo di incubazione della meningite infettiva è solitamente di 5-7 giorni.

Nelle forme virali questo tempo può ridursi a 2-3 giorni. Molto spesso i bambini vengono infettati attraverso le goccioline trasportate dall'aria. Questa è la via più comune di trasmissione dell'infezione. Bambini che frequentano la scuola dell'infanzia istituzioni educative, sono a maggior rischio di infezione.

Nonostante le varie ragioni che causano l'infiammazione, dopo il periodo di incubazione il bambino sviluppa segni specifici e caratteristici della malattia. Riconoscere la meningite a casa è un compito piuttosto difficile. Tuttavia, conosci le basi manifestazioni cliniche Ogni madre dovrebbe avere una malattia.

Sintomi e primi segni

Determinare l'insorgenza della meningite è piuttosto difficile. Spesso la malattia inizia in modo molto aspecifico. I primi giorni di malattia passano sotto le spoglie di un classico raffreddore. Il bambino potrebbe semplicemente avere la febbre o sentirsi male. Tuttavia, con le forme infettive della malattia, lo sviluppo avviene rapidamente. Nel giro di poche ore i sintomi principali aumentano.

Il processo infiammatorio più comune nelle meningi si manifesta:

Un forte aumento della temperatura corporea. Aumenta rapidamente in poche ore fino a 38-39,5 gradi. Questo sintomo è abbastanza persistente. Nonostante i tentativi di abbassare la temperatura con antipiretici, questa rimane elevata per molto tempo.

Grave nausea. Sullo sfondo di un forte mal di testa, può verificarsi anche il vomito. Questi fenomeni non sono associati ai pasti. Il vomito può verificarsi anche a stomaco vuoto. Regolare farmaci non allevia la nausea risultato espresso. I bambini si sentono molto male, si rifiutano di mangiare e diventano capricciosi.

Forte mal di testa. Ha un carattere prorompente e diffuso. Non esiste un epicentro caratteristico del dolore. Il dolore si intensifica quando si gira la testa in direzioni diverse. IN posizione orizzontale Il mal di testa è un po' ridotto. In alcuni casi, quando si guardano oggetti vicini può verificarsi visione doppia o visione offuscata.

Segni meningei positivi. Di norma, questi sintomi vengono identificati da un medico durante l'esame di un bambino con sospetta meningite. Il segno più comune e attendibile è la comparsa e l’intensificazione del dolore alla parte posteriore del collo durante l’allungamento delle gambe verso la pancia del bambino.

Posa forzata caratteristica. Il bambino giace sul letto con la testa leggermente inclinata all'indietro. Un bambino malato cerca di scegliere una posizione in modo che la testa sia leggermente più bassa del livello del corpo. Questo è un classico segno specifico della meningite. Questa condizione è causata dalla rigidità dei muscoli del collo. Questo sintomo è già abbastanza sfavorevole e indica un aumento della pressione intracranica.

Avversione alla luce e aumento del mal di testa quando esposti a suoni forti e irritanti. Generalmente, luce luminosa provoca irritazione della retina e provoca aumento del dolore. Trovarsi in una stanza buia porta sollievo al bambino. Nei primi giorni di malattia dovresti parlare con tuo figlio il più silenziosamente possibile, evitando suoni forti e fastidiosi. Percezione acuta di varie provocazioni fattori esterni può portare ad un peggioramento delle condizioni del bambino.

La comparsa di convulsioni ed episindromi in casi gravi malattie. Anche i bambini che non soffrono di epilessia possono manifestare questo sintomo sfavorevole.

Coma o confusione. Trovato anche quando corso severo malattie. Questa condizione richiede il ricovero immediato e il trattamento in un reparto di terapia intensiva.

Con l'infezione da meningococco, una delle caratteristiche segnali specifici ci sarà un'eruzione cutanea sulla pelle. L'eruzione cutanea si diffonde rapidamente in tutto il corpo, comprese le gambe, i piedi e i glutei. Quantità più grande elementi presenti sulle superfici laterali del corpo. L'aspetto di un'eruzione cutanea è sintomo sfavorevole e richiede il ricovero immediato per un trattamento intensivo.

Varie manifestazioni Le malattie potrebbero non comparire in tutti i bambini.

Lo sviluppo dei sintomi è influenzato in misura maggiore dalle caratteristiche individuali del corpo del bambino e dalla suscettibilità alle infezioni. La malattia ha il decorso più sfavorevole per i bambini gioventù e nei bambini prematuri. I bambini sotto i 5 anni corrono un alto rischio di coma o addirittura di morte.

Il decorso della malattia è diverso nei bambini di età diverse?

Caratteristiche del decorso della malattia nei bambini in diversi categorie di età può variare in modo significativo. Ciò dipende in larga misura dal livello fisiologico iniziale di sviluppo del bambino. Nei neonati, la malattia può procedere in modo completamente diverso rispetto agli scolari. Il più pericoloso periodo di età, fino a 5 anni.

Caratteristiche della malattia nei bambini di età compresa tra 2 anni

È tipico per questi bambini sintomi gravi intossicazione e febbre. Ciò è dovuto caratteristiche dell'età termoregolazione. Nel giro di poche ore la temperatura corporea sale a 39-39,5 gradi. I bambini diventano letargici e si rifiutano di nutrirsi. Il vomito si osserva spesso durante la febbre alta o un forte mal di testa.

Caratteristiche della malattia nei bambini di età compresa tra 3 e 4 anni

In questo momento, di regola, il bambino può già dire a sua madre cosa lo preoccupa. Ciò consente ai genitori di orientarsi molto prima e chiamare pediatra. Un bambino di 3 anni affetto da meningite sarà molto capriccioso e sonnolento. I giochi abituali e le attività preferite durante la malattia non portano soddisfazione e gioia al bambino. I bambini di questa età spesso sviluppano avversione alla luce e al suono.

Diagnostica

Per diagnosticare correttamente la meningite non sempre è sufficiente una visita medica. Medici da nominare trattamento efficace, ricorrere a ulteriori studi e test di laboratorio. Questi metodi consentono non solo di chiarire quale microbo ha causato l'infiammazione, ma anche di determinarne la sensibilità a vari antibiotici.

Uno dei metodi diagnostici più semplici e accessibili è eseguire analisi generale sangue. Questo test di laboratorio consente di identificare virus o natura batterica malattie. Formula dei leucociti aiuta il medico a navigare nella fase del processo infiammatorio nel corpo. Inoltre, un esame del sangue può dirti in quale fase sta progredendo la malattia e se sono già comparsi i primi segni di complicanze.

Per i bambini affetti da meningite, vengono eseguiti anche ulteriori esami cardiaci in ambito ospedaliero.

L'elettrocardiografia è una delle metodi importanti diagnosi di complicanze cardiache. Spesso quando meningite infettiva Possono verificarsi aritmie pericolose o disfunzioni cardiache. Un ECG consente ai medici di orientarsi nel tempo e di affrontare questa condizione emergente.

Per escludere complicazioni renali, i bambini vengono sottoposti a esami delle urine. In alcuni casi, in esso può essere rilevato anche l'agente eziologico della malattia. Questo test semplice ed economico consentirà ai medici di monitorare dinamicamente le condizioni dei reni del bambino durante un'infezione.

Test sierologici per determinare gli anticorpi infezioni varie effettuata in casi difficili. Sono più efficaci per diagnosi differenziale malattie infettive. Con l'aiuto di tale studio è possibile rilevare la toxoplasmosi o l'amebiasi. Per effettuare tale analisi, è necessario sangue deossigenato. Il risultato è solitamente pronto entro 1-2 giorni.

Metodi di trattamento

Bambini con varie forme la meningite dovrebbe assolutamente essere ricoverata in ospedale. Il ritardo nella fornitura del trattamento può portare a conseguenze irreparabili e persino alla morte. La meningite è davvero grave e malattia pericolosa nella pratica dell’emergenza pediatrica.

Mentre è in ospedale, un bambino malato viene sottoposto a una gamma abbastanza ampia di procedure terapeutiche. Pertanto, i diuretici vengono utilizzati per ridurre il mal di testa e la nausea grave. Aiutano anche a prevenire il gonfiore del cervello e la compromissione della coscienza.

Se compaiono segni di disturbo frequenza cardiaca, i medici ricorrono alla prescrizione di farmaci antiaritmici speciali.

Tali farmaci possono combattere le aritmie potenzialmente letali. Quando si verifica uno scompenso cardiaco è necessaria la somministrazione di glicosidi cardiaci.

Un bambino affetto da meningite viene sottoposto a un ciclo di cure piuttosto esteso durante la sua permanenza in ospedale. Tutti i farmaci vengono somministrati per via endovenosa, molti anche tramite flebo. Ciò consente un rapido assorbimento delle sostanze nel sangue e accelera il recupero.

Se la meningite è di natura infettiva, in questi casi si ricorre a cicli di antibiotici. La scelta del farmaco viene effettuata tenendo conto delle caratteristiche dell'agente patogeno farmaci antibatterici. Spesso vengono utilizzati i medicinali vasta gamma azioni somministrate per via parenterale.

Shoshina Vera Nikolaevna

Terapista, educazione: Nord Università di Medicina. Esperienza lavorativa 10 anni.

Articoli scritti

La meningite virale è un processo infiammatorio provocato da virus nelle membrane sierose del cervello. Meno comunemente, colpisce il midollo spinale. Questa particolare forma di meningite è relativamente lieve rispetto ad altri tipi di malattia.

Colpisce soprattutto i bambini, raramente viene diagnosticata negli adulti. Raramente si registrano focolai epidemici. Trasmesso per goccioline trasportate dall'aria e per via fecale-orale.

Questa malattia è registrata non solo nei paesi sottosviluppati. Nei paesi altamente sviluppati, ogni anno si ammalano 2-3 persone su 100.000. I medici hanno funzionato tecnica efficace trattamento, quindi non farti prendere dal panico se tuo figlio inizia ad avere la febbre e lamenta dolore alla testa.

Non dovresti portarlo all'asilo o a scuola, perché i segni (sintomi) della meningite virale sono molto simili al raffreddore. Ma è necessario visitare un medico il più rapidamente possibile, poiché la forma avanzata della malattia provoca gravi complicazioni.

Il decorso di questa forma di patologia è sempre più acuto di quello batterico o fungino. Ma è anche meno aggressiva. Gli adulti hanno maggiori probabilità di soffrirne quando il virus è considerato una malattia infantile. I virus producono sempre meno tossine dei batteri, quindi lo shock tossico-infettivo si verifica con la meningite batterica.

È anche pericoloso a causa del rapido passaggio dal softshell al tessuto cerebrale, portando a encefalite e convulsioni. Un aumento della pressione intracranica può portare all'incuneamento del cervello nell'apertura del cranio e alla morte.

Cause

La meningite virale e sierosa può manifestarsi come malattia indipendente (primaria) o come malattia secondaria che si verifica dopo un'altra malattia. Più spesso di altre forme virali, sono provocate da un enterovirus, che inizialmente colpisce la mucosa intestinale e poi si diffonde al cervello. Meno comunemente, questa malattia è causata dai virus Coxsackie ed Epstein-Barr. Herpes, parotite, citomegalovirus, adenovirus provocano questa malattia molto raramente. I seguenti disturbi possono causare la malattia:

• rosolia;
• varicella;
• morbillo;
• parotite.

Importante! Questa malattia è stagionale e raggiunge il picco durante i caldi mesi estivi. Diagnosi accurata installato nella metà dei casi.

La principale via di trasmissione del virus è attraverso l'aria, ma meno comunemente le persone si infettano attraverso il contatto, ad esempio quando i bambini mangiano cibo sporco o usano cose che sono state toccate da una persona malata. In teoria i medici considerano la trasmissione del virus dalla madre al feto o tramite una puntura d'insetto, ma in pratica ciò non è stato registrato.

Tipi

Se il corpo di una persona è indebolito e vi è entrato un virus, teoricamente qualsiasi tipo di esso può provocare meningite virale. Nei bambini il sistema immunitario non è completamente formato, quindi rientrano nel principale gruppo a rischio. La loro barriera emato-encefalica è difettosa, il che non costituirà un ostacolo al percorso del virus verso il cervello.

La classificazione dei virus che provocano questa patologia è piuttosto ampia, ma i principali sono i seguenti:

• più dell'82% di tutti i casi di malattia sono causati da enterovirus;
• influenza;
• virus Epstein-Bar;
• citomegalovirus;
• herpes;
• adenovirus;

I virus sono elencati in ordine decrescente di frequenza di insorgenza. Ad esempio, nel mondo pratica medica Si sono verificati fino a una dozzina di casi di HIV che hanno causato una forma virale di meningite.

Quadro clinico

I sintomi della malattia nelle persone età diverse differiscono indipendentemente dalla forma di patologia che colpisce la persona. Se vengono rilevati, è pericoloso rimanere a casa, perché il paziente deve essere ricoverato d'urgenza in ospedale.

Bambini sotto i 3 anni

Il periodo di incubazione della malattia è di 2-4 giorni dal momento dell'infezione. Pertanto, i primi segni della malattia non appariranno immediatamente. Ma se sospetti che tuo figlio abbia avuto contatti con un potenziale paziente, dovresti consultare un medico.

Nei primi giorni una malattia infettiva dà tutti i sintomi dell'influenza. Il bambino è letargico e non mangia bene. Il caldo non va nemmeno giù bene con mezzi forti dall'alta temperatura. Il bambino trema, urla e si tiene la testa perché gli fa male. Sono tormentati da nausea, vomito e moccio. Successivamente inizia la rigidità del tessuto muscolare, l'irritabilità alla luce, al rumore e al tatto.

Adulti

Questo gruppo comprende anche gli adolescenti. Il quadro clinico principale della meningite sarà il seguente:

• un brusco salto della temperatura corporea a 39-40 gradi;
• astenia grave, vertigini e sonnolenza;
• la coscienza è confusa, se la malattia è in stadio avanzato può spegnersi completamente;
• problemi al tratto gastrointestinale, che possono essere pronunciati o offuscati: dolorosi crampi addominali, diarrea, mancanza di appetito;
• fallimento nel sistema ORL: gola rossa, palato, tonsille, rinite, laringite, faringite;
• , portando a vomito frequente e nausea costante;
• il viso e il collo si ricoprono di macchie rosse;
• la sclera diventa rossa;
• i tessuti muscolari fanno male e fanno male;
• linfonodi ingrossati;
• miocardite;
• complesso: dolore occipitale che si irradia alla colonna vertebrale e problemi con l'estensione della gamba nell'articolazione del ginocchio.

Persone anziane

Nella vecchiaia, molti sistemi del corpo funzionano male e l’immunità è ridotta. I loro segni sono i seguenti:

• grave debolezza per lungo tempo;
• ronzio nelle orecchie;
• scarso appetito e perdita di peso;
• febbre persistente;
• emicrania con vomito, che non migliora;
• eruzione cutanea;
• problemi con la coscienza;
• confusione di parola;
• sonnolenza, coma;
• convulsioni.

Diagnostica

Anche il minimo accenno di processo infiammatorio nelle meningi è un motivo per prescrivere un'analisi del liquido cerebrospinale. Il liquido cerebrospinale viene raccolto utilizzando il liquido lombare. Se il corpo ha una forma virale, nel liquido cerebrospinale si verificheranno i seguenti cambiamenti:

• aumento dei livelli di proteine, linfociti;
• glucosio e leucociti nei valori standard;
• i neutrofili sono ridotti.

Un esame del sangue biochimico mostrerà se ci sono cambiamenti nel funzionamento degli organi vitali e come funzionano. Mostrerà il livello di creatinina, bilirubina, urea, amilasi, glucosio ed elettroliti. Una volta confermata la diagnosi, il paziente viene ricoverato in ospedale terapia intensiva dove verrà effettuato il monitoraggio quotidiano pressione sanguigna, frequenza cardiaca, concentrazione di ossigeno nel sangue e diossido di carbonio, cambiamenti nella neurologia del paziente.

Trattamento della meningite virale

IN reparto di degenza La terapia intensiva viene fornita ai pazienti la cui malattia è stata rilevata nella prima fase iniziale. Moduli lanciati sono ricoverati in terapia intensiva. Il paziente verrà messo in quarantena perché la malattia è contagiosa.

La terapia si basa su:

1. Riposo a letto rigoroso.
2. Abbassare la luce nella stanza del paziente per non irritare il suo sistema nervoso danneggiato.
3. Trattamento eziologico, che potrebbe non essere prescritto in ogni caso. Molto spesso viene utilizzato per immunodeficienza grave e bambini sotto i tre anni. Sono prescritti somministrazione endovenosa immunoglobulina.
4. Il farmaco antivirale Acyclovir, se la causa della malattia è il virus dell'herpes o Epstein-Bar.
5. Paracetamolo e/o Ibuprofene, che riducono la febbre e il mal di testa.
6. Controllo rigoroso del livello degli elettroliti nel sangue per prevenire la disidratazione del corpo o, al contrario, il gonfiore del cervello. Ogni contagocce viene accuratamente calcolato in volume, così come la dose del diuretico.
7. Nutrizione corretta.

Prognosi, complicazioni

Quando dimettere un paziente, lo decide il medico, concentrandosi sul suo benessere e sui risultati degli esami di laboratorio. Di solito il decorso della malattia è lieve e la febbre scompare il terzo giorno. I medici danno una buona prognosi per il recupero di un paziente adulto, a condizione che la terapia venga iniziata tempestivamente.

Dopo la dimissione dall'ospedale, possono soffrire di mal di testa e problemi di coordinazione, ma non per più di sei mesi. Conseguenze per neonati e bambini età più giovane più difficile. In futuro, potrebbero essere diagnosticati problemi intellettuali e perdita dell'udito.

Importante! Nel 90% dei casi di meningite virale la prognosi è favorevole, ma solo se la diagnosi e il trattamento sono tempestivi. Nel 45% peggiora, soprattutto quando la malattia progredisce.

Le statistiche patologiche mostrano le seguenti complicazioni:

• 35-40% - emicrania, affaticamento, diminuzione parziale della funzione cognitiva;
• 10-15% - nevrosi, ipersensibilità, background emotivo instabile;
• 5-10% - sindrome ipertensiva-idrocefalica, aumento della pressione sanguigna.

Le conseguenze della meningite virale scompaiono 6-8 mesi dopo la guarigione. A volte compaiono più tardi e periodicamente. Sono stati registrati casi in cui il paziente ha avvertito un peggioramento della salute 3 anni dopo la malattia. E ciò è dovuto al mancato rispetto delle raccomandazioni del medico, che vengono fornite a ciascun paziente al momento della dimissione.

I pazienti soffrono soprattutto di non conformità con il riposo a letto. Non sovraccaricare il tuo corpo in anticipo lavoro fisico, mentale ed emotivo. Ecco perché, dopo la dimissione, sia l'adulto che il bambino devono prendersi cura della propria salute e rispettare scrupolosamente alcune limitazioni temporali consigliate dal medico.

Misure preventive

Conta la migliore prevenzione questi tipi di malattie. Ad esempio, in diversi paesi africani questo vaccino è obbligatorio e l’OMS insiste su questo punto, perché le epidemie di questa malattia hanno causato la morte di migliaia di persone nel continente. Nel nostro Paese la vaccinazione è volontaria, ma i medici raccomandano fortemente che sia gli adulti che i bambini vi si sottopongano.

Le vaccinazioni che possono causare la meningite virale sono obbligatorie nella Federazione Russa, ma questo non include il virus principale che causa la malattia. I bambini, secondo il calendario delle vaccinazioni, vengono vaccinati contro la poliomielite, il morbillo e la parotite. Grazie a loro, i bambini tollerano più facilmente la malattia e le complicanze si presentano meno frequentemente.

Deve passare vaccinazione annuale dall'influenza, che non solo è complicata di per sé, ma può anche causare un processo infiammatorio nel cervello.

Può essere utilizzato singolarmente le seguenti raccomandazioni, che aiuterà a prevenire non solo la meningite virale, ma anche una serie di altre malattie:

• igiene regolare e completa;
• non nuotare in specchi d'acqua dove ciò non è approvato dalle autorità sanitarie;
• bere solo acqua in bottiglia bollita o filtrata;
• fare le vaccinazioni necessarie.

La meningite virale è considerata uno dei tipi di infiammazione relativamente benigni e viene spesso trattata in regime ambulatoriale. Di meningite virale soffrono soprattutto i bambini, meno spesso i giovani sotto i 30 anni; il picco epidemiologico si verifica in estate ed è associato ad un'epidemia infezioni da enterovirali Di conseguenza, l'agente eziologico della malattia nell'80% dei casi è l'enterovirus ECHO contenente RNA. Come altri tipi di meningite, infiammazione virale in senso patogenetico, può essere primario o secondario - sviluppandosi come sintomo o complicanza concomitante di una malattia infettiva (polmonite, parotite, poliomielite, reumatismi, brucellosi e altri).

Come si trasmette la meningite virale?

La meningite sierosa e asettica è un processo infiammatorio contagioso che in precedenza aveva un'elevata soglia epidemiologica in relazione alla poliomielite. A partire dagli anni ’60 del secolo scorso, le epidemie sono diventate molto meno comuni, grazie alla diffusa vaccinazione contro la poliomielite. Tuttavia, in estate e all'inizio dell'autunno, si registrano regolarmente forme isolate di meningite, soprattutto tra i bambini piccoli.

Come si trasmette la meningite virale? La risposta è una sola: solo tramite il contatto attraverso il naso o la bocca. La fonte dell'infezione è sempre una persona malata - un portatore di virus; la via di trasmissione è più spesso per via aerea, meno spesso - orale-fecale. Molto raramente, la meningite virale si trasmette attraverso la via placentare, cioè dalla madre infetta al feto. A seconda della via di infezione, il virus può entrare nel tratto digestivo o nel rinofaringe, causando infiammazione della faringe, del sistema respiratorio e, meno comunemente, dolore addominale. Penetrando nel flusso sanguigno, il virus entra membrane sierose cervello, ma nel liquido cerebrospinale, liquido cerebrospinale raramente penetra.

La meningite virale si trasmette nei seguenti modi:

• Saliva.
• Espettorato quando si tossisce.
• Muco nasale quando si starnutisce, si soffia il naso.
• Feci (raramente).

La principale via di trasmissione della meningite nei bambini è attraverso le mani sporche che sono entrate in contatto con oggetti infetti dal virus, persone infette (abbracci, baci, ecc.). Puoi anche contrarre l’infezione attraverso acqua e cibo contaminati dal virus. Quando entra in contatto con una persona malata, un adulto è più spesso a rischio di contrarre un'infezione virale, ma non la meningite; i bambini sono più suscettibili a questa malattia perché il loro sistema immunitario è ancora in via di sviluppo.

Cause della meningite virale

Molto spesso, le cause della meningite virale sono associate all'Enterovirus, cioè ai virus che si moltiplicano nel tratto digestivo. Riproducendosi nell'intestino, gli enterovirus delle specie ECHO e Coxsackie provocano molto raramente l'enterite stessa, più spesso causando encefalite, meningite, infezioni respiratorie acute, miocardite, congiuntivite specifica (emorragica), mialgia epidemica (pleurodinia).

Il gruppo degli enterovirus è incluso nella famiglia Picornaviridae - picornavirus, che sono di dimensioni molto piccole e contengono RNA. Di tutti i 67 sierotipi conosciuti in medicina, 40 sono estremamente ceppi patogeni. Nel 90% dei casi, le cause della meningite virale sono i virus Coxsackie e i sierotipi enterici citopatogeni umani orfani, abbreviati in ECHO. È interessante notare che parte della definizione del virus Human Orphan si traduce in “orfano”. Infatti, per molto tempo, dalla sua scoperta nel 1951, non è stato possibile attribuirlo ad una malattia specifica. Inoltre, prima della scoperta di un vaccino che sconfigge la poliomielite, un lungo periodo la meningite è stata provocata dai poliovirus; oggigiorno tali casi praticamente non si verificano.

In termini quantitativi, le cause della meningite virale si presentano così:

• Molto spesso nell'85-90% dei casi:
  • Virus ECHO e virus Coxsackie.
• Meno spesso, nel 10-15% dei casi:
  • Parotite.
  • Virus dell'herpes simplex (tipo II).
  • Coriomeningite.
  • Virus trasmessi dagli artropodi - arbovirus (mediante punture di insetti artropodi).
  • Citomegalovirus.
  • Virus dell'influenza.
  • Togavirus (rosolia).

Sintomi della meningite virale

Il quadro clinico della meningite sierosa asettica è abbastanza chiaro, anche se in fase prodromica Possono verificarsi sintomi caratteristici di un'infezione sottostante, come l'influenza. I sintomi della meningite virale possono comparire più tardi e differenziarsi abbastanza rapidamente.

Inoltre, dentro pratica clinica segnato caratteristiche peculiari, distribuito su gruppi di età pazienti:

• Nei neonati, la meningite sierosa si manifesta spesso come sintomi di encefalomiocardite.
• I bambini di età inferiore ai sei mesi soffrono di diarrea enterovirale.
• Bambini da uno a tre anni – sintomi simili alla poliomielite (forme convulsive, paralitiche).
• Bambini dai tre anni in su: pressione alta, ipertermia, forte mal di testa, vomito, febbre.
• Gli adulti si ammalano di più forma lieve secondo il tipo di pleurodinia - mialgia epidemica.

Sono comuni sintomi tipici meningite virale:

• Stadio prodromico: malessere, infiammazione delle mucose del rinofaringe (segni catarrali).
• Forte mal di testa.
• Dolore pressante ai bulbi oculari.
• Ipertermia fino a 40 gradi.
• Dolore al collo e lungo la colonna vertebrale.
• Nausea e vomito.

I segni meningei compaiono dopo 3-5 giorni e possono essere i seguenti:

• Rigidità, tensione tonica dei muscoli del collo.
• Il segno di Kernig (incapacità di raddrizzare la gamba all'altezza del ginocchio) e il segno di Budzinski (flessione della tibia e della coscia) sono rari in forma acuta meningite.
• Iperestesia: fotofobia, intolleranza al rumore, ai suoni e al contatto fisico.
• Infiammazione delle ghiandole linfatiche - con meningite sierosa secondaria sullo sfondo della parotite.
• Eruzione cutanea - con meningite virale causata dal sierotipo Coxsackie, virus ECHO.
• Asimmetria dei riflessi tendinei - anisoreflessia.
• Vescicole erpetiche della laringe nella meningite causata dal virus Coxsackie.
• Raramente - stato subcomatoso - stupore.

Va notato che i sintomi della meningite asettica sono solitamente simili al quadro clinico della condizione influenzale; le tipiche manifestazioni meningee, come rigidità, eruzioni cutanee, sono debolmente espresse e non complesse. Nonostante il generale brutta sensazione, una persona affetta da meningite virale tollera la malattia molto più facilmente della meningite batterica.

Non solo è impossibile, ma anche pericoloso, diagnosticare autonomamente la meningite in te stesso o in un bambino, ma ci sono i seguenti segnali che dovrebbero allertarti e costringerti a consultare urgentemente un medico:

• Forte mal di testa, vomito sullo sfondo di qualsiasi malattia infettiva: ARVI, rosolia, varicella, parotite, herpes.
• Aumento della temperatura corporea, accompagnato da dolore alla schiena e al collo (il dolore aumenta quando si gira, si alza la testa).
• Coscienza confusa e delirante in un contesto di febbre alta.
• Sindrome convulsiva.
• Nei neonati - Calore e fontanella sporgente.
• Eruzione cutanea dovuta a febbre alta.
• Periodo di incubazione per la meningite virale.

L'incubazione del virus può variare da 2 a 10 giorni, ma molto spesso il periodo di incubazione della meningite virale non dura più di quattro giorni. Alla fine inizia ad apparire il quadro clinico della malattia, sintomi tipici della meningite sierosa. Il paziente è pericoloso nel senso che può infettare altri entro dieci, meno spesso di dodici giorni; non appena compaiono i primi segni di meningite, la persona smette di rilasciare virus. Va notato che, a seconda del tipo di agente patogeno, il periodo di incubazione della meningite virale può variare come segue:

• Enterovirus (Coxsackie, ECHO) – 1-18 giorni, molto spesso da 3 a 8 giorni.
• Meningite causata dal virus della parotite – fino a tre settimane, solitamente da 10 a 18 giorni.
• Meningite acuta asettica (coriomeningite di Armstrong) – da otto a dodici giorni.

Qualunque sia il tipo di meningite, il suo periodo di incubazione, le persone che si prendono cura del paziente dovrebbero osservare le norme di igiene personale, maneggiare oggetti, giocattoli e stoviglie per ridurre al minimo il rischio di infezione.

Meningite sierosa virale

La meningite, che viene diagnosticata come virale, lo è l'intero gruppo malattie che provocano l'infiammazione delle membrane sierose e molli del cervello e del midollo spinale. La meningite di questo tipo, come altri tipi, può essere primaria o secondaria, cioè svilupparsi sullo sfondo del principale processo infettivo. I principali agenti patogeni sono considerati più di 40 sierotipi di enterovirus, nonché l'arenovirus Armstrong, che causa la coriomeningite (linfocitaria).

Dal punto di vista patogenetico, la meningite sierosa virale è divisa nei seguenti tipi:

Meningite causata dai sierotipi Coxsackie e dai virus ECHO

La fonte dell'infezione è una persona affetta da meningite, così come le persone in contatto con lui. Gli enterovirus vengono trasmessi da animali e insetti; la via standard di infezione sono le goccioline trasportate dall'aria, meno spesso - orale-fecale. L'epidemiologia è caratterizzata dalla stagionalità, molto spesso i bambini si ammalano di meningite in estate. La meningite sierosa virale provoca l'infiammazione delle membrane del cervello, gonfiore della sua sostanza; il virus può anche colpire organi interni:

• cuore (miocardite, pericardite),
• polmoni (pleurite),
• muscoli (mialgia).

L'incubazione del virus dura dai 3 ai 9 giorni. I sintomi possono essere chiaramente espressi nella forma acuta della meningite primaria o essere confusi flusso lieve malattie. Di norma, la meningite sierosa si verifica rapidamente, senza periodo prodromico e finisce esito positivo. 2.

Coriomeningite asettica o meningite linfocitaria di Armstrong

Questa è una malattia di natura infiammatoria, che colpisce le meningi molli, così come la sostanza, i plessi coroidei dei ventricoli del cervello. La meningite linfocitaria è solitamente accompagnata da miocardite, polmonite, orchite o parotite. La meningite sierosa virale asettica può manifestarsi in forma cancellata; molto spesso colpisce i giovani sotto i 30 anni e meno spesso i bambini. La fonte dell'infezione sono i roditori (ratti, topi) che trasportano il virus. Una persona viene infettata dall'arenovirus attraverso l'acqua contaminata (via orale), nonché attraverso la via nutrizionale quando consuma alimenti contaminati dal virus. La stagionalità delle manifestazioni epidemiologiche è l'inverno e l'inizio della primavera; l'incubazione del virus dura fino a 12 giorni. I sintomi sono caratterizzati da manifestazioni idrocefaliche (edema cerebrale) e aumento della pressione sanguigna.

Meningite causata dalla parotite, più precisamente dal paramixovirus

Si tratta di una meningite sierosa, diagnosticata più spesso nei bambini che negli adulti e colpisce soprattutto i ragazzi. La via dell'infezione è aerea, la fonte è una persona malata. Il periodo di incubazione dura a lungo, fino a tre settimane. Le fasi di penetrazione del virus nella membrana del cervello sono il rinofaringe, il flusso sanguigno, la barriera ematoencefalica e la zona subaracnoidea. Il virus penetra anche negli organi interni: nei testicoli negli uomini, nell'epididimo e nelle ovaie nelle donne e nel pancreas.

Meningite virale nei bambini

La meningite virale nei bambini è un tipo di malattia meno pericolosa della meningite batterica. Tuttavia, la malattia appartiene alla categoria delle infettive, provocate dalla resistenza ambiente esterno virus - Coxsackie ed ECHO, meno spesso arenavirus o virus della parotite. Il principale serbatoio di infezione è una persona malata o qualcuno che è in contatto con lui. L'agente eziologico della malattia viene trasmesso come segue:

• Attraverso l'acqua infetta.
• Attraverso il cibo sporco: frutta, verdura.
• Attraverso le mani sporche.
• In luoghi affollati da goccioline trasportate dall'aria.
• Quando si nuota in acque inquinate: piscina, lago, stagno.

La meningite virale nei bambini è caratterizzata dal fatto che colpisce più spesso i bambini dai 2-3 ai 6 anni. I bambini sotto i sei mesi di età raramente soffrono di meningite a causa congenita difesa immunitaria, ottenuto dall'immunità della madre, soprattutto se ci sono bambini allattamento al seno. Nella maggior parte dei casi, le epidemie di meningite sierosa si verificano in estate e in autunno; i casi sporadici di meningite virale “invernale” non si verificano praticamente mai.

Sintomi della meningite sierosa virale:

• Aumento della temperatura corporea, fino a 40 gradi.
• Forte mal di testa, dolore agli occhi.
• Nausea e vomito incontrollabile.
• Mialgia (dolore muscolare).
• Potrebbe esserci rigidità nei muscoli del collo.
• Raramente – diarrea.
• Raramente – sindrome convulsiva.
• Le tipiche manifestazioni meningee non sono tipiche della meningite virale.

Di norma, la meningite virale nei bambini scompare entro 7-10 giorni, la temperatura scende dopo 5-7 giorni, ma sono possibili ricadute. Il trattamento viene effettuato sia in regime ospedaliero per la forma acuta della malattia, sia in regime ambulatoriale, e consiste in: terapia sintomatica e il rispetto del riposo a letto.

La prognosi della malattia è favorevole; raramente possono verificarsi effetti residui sotto forma di affaticamento e mal di testa periodici. I bambini che hanno avuto la meningite sierosa sono soggetti a registrazione del dispensario e osservazione da parte di un neurologo.

Conseguenze della meningite virale

La meningite sierosa è considerata meno pericolosa della meningite batterica. La meningite virale ha conseguenze favorevoli nel 90% dei casi quando diagnosi tempestiva e ha iniziato trattamento sintomatico. La meningite di questo tipo è benigna, ma può ripresentarsi ed essere accompagnata dai seguenti fenomeni:

• Cerebroastenia - mal di testa transitori, affaticamento, diminuzione temporanea delle funzioni cognitive - nel 35% dei casi.
• Neurosi, irritabilità, sensibilità, instabilità emotiva - nel 10% dei casi.
• Aumento della pressione sanguigna, sindrome ipertensiva-idrocefalica - nel 5% dei casi.

La meningite virale, le cui conseguenze, di norma, scompaiono entro sei mesi, può manifestarsi come complicazioni periodiche e altro ancora periodo tardivo- dopo un anno o due. Ciò si verifica esclusivamente a causa del mancato rispetto delle raccomandazioni mediche, comprese quelle correlate riposo a letto. Inoltre, possibile fenomeni negativi può essere innescato da prematuri disturbi mentali, emotivi e attività fisica. Pertanto, il principale tipo di trattamento dopo la dimissione di un bambino o di un adulto è il rispetto di un regime delicato e alcune restrizioni temporali.

Trattamento della meningite virale

Il trattamento della meningite virale è spesso etiotropico, sintomatico, mirato al sollievo del dolore, alla reidratazione e all'abbassamento della temperatura corporea. Di norma, il decorso classico della meningite virale è una forma raffreddori, un po' più complesso del solito, quindi qualunque trattamento speciale non lo richiede.

La terapia antibatterica è prescritta estremamente raramente in caso di meningite secondaria sullo sfondo di una certa forma di infezione. Possono essere utilizzati interferone, aciclovir e immunoglobuline.

Forme acute meningite sierosa richiedere terapia infusionale, disintossicazione con l'aiuto di agenti poliionici - hemodez, reopolygyukin, plasma. Corticosteroidi e barbiturici vengono prescritti meno frequentemente, principalmente per i sintomi convulsivi. Dopo aver risolto i segnali più allarmanti, al paziente vengono mostrati farmaci nootropici, vitamine del gruppo B, una determinata dieta che includa proteine, ricco di vitamine cibo. Dopo la dimissione, ogni persona che ha avuto la meningite viene registrata presso il dispensario e viene osservata dal neurologo curante e dal terapista.

Il trattamento della meningite virale prevede il rispetto di un regime e di uno stile di vita delicati per almeno 4 settimane, ma è meglio non essere esposti a stress fisico, emotivo e mentale per 2-3 mesi fino a quando il corpo non si sarà completamente ripreso.

Come prevenire la meningite virale?

Poiché la meningite virale viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria e dipende direttamente dall'igiene, quindi dalle regole per la lavorazione di prodotti e oggetti azioni preventive sono abbastanza semplici: si tratta, prima di tutto, di igiene, di evitare il contatto con pazienti con infezioni virali respiratorie acute, influenza, parotite e di trattare acqua e cibo.

Inoltre, la prevenzione della meningite virale è una visita tempestiva dal medico ai primi segni della malattia, poiché è l'identificazione delle fonti di infezione che aiuta a ridurre significativamente il tasso e indicatore quantitativo diffusione dell’infezione. L’isolamento tempestivo dei portatori del virus, fino alla comparsa dei primi sintomi, può ridurre al minimo il rischio di infezione sia dei parenti del paziente che di molte altre persone che lo circondano. L'immunoterapia è anche un mezzo di prevenzione, ad esempio l'instillazione di interferone tre volte al giorno per una settimana.

Se un bambino che partecipa ad una visita si ammala di meningite asilo, l'istituto viene messo in quarantena per due settimane, tutti i locali devono essere disinfettati. Lo stesso vale per la casa in cui vive il paziente: tutti i contatti sono limitati per 14 giorni, le stanze vengono trattate con soluzioni disinfettanti (soluzione di cloramina al 3%, ventilazione, distruzione di insetti e roditori).

Va notato che la prevenzione della meningite virale in senso epidemiologico è difficile, poiché i virus sono estremamente comuni e resistenti a fattori esterni. Inoltre, la loro diversità (fino a 40 agenti patogeni tipici conosciuti) non consente lo sviluppo di norme e standard uniformi adatti a tutti i casi. Ecco perché, seguendo le regole dell'igiene personale, un approccio ragionevole alla nutrizione, un'azione semplice - la sanificazione frequente, il lavaggio delle mani, può essere il modo più efficace per ridurre al minimo il rischio di infezione da meningite sierosa.