Obesità infantile di grado 3. Da dove iniziare a correggere l'alimentazione. Metodi diagnostici parentali

Questa è una condizione negli adolescenti in cui il loro peso corporeo supera i valori normali per la loro età. Questo problema è causato principalmente da uno stile di vita sedentario, cattiva alimentazione, Alcuni ragioni psicologiche O squilibri ormonali. Le persone in sovrappeso fin dall’infanzia sono più suscettibili all’infertilità, all’infarto miocardico e all’ischemia cardiaca.

Come determinare

L'obesità negli adolescenti è una condizione in cui il loro peso è superiore del 15% rispetto al normale. Un segno è anche un indice di massa corporea (BMI) maggiore di 30. Tali indicatori sono più spesso osservati nei bambini che vivono in città. Ciò è dovuto al consumo di fast food, pizza, shawarma e altri cibi spazzatura. IN aree rurali Ciò è dovuto alla cottura con grassi animali.

Cause dell'obesità nei bambini e negli adolescenti

Il superamento del peso corporeo normale può essere causato da per vari motivi. A seconda di essi, ci sono due principali fattori di rischio:

1. Nutrizionale. In questo caso peso in eccesso il corpo agisce di conseguenza stile di vita sedentario vita e cattiva alimentazione.
2. Endocrino. Un fattore più serio. Con esso sorgono problemi di peso dovuti alla sindrome metabolica, malattie delle ghiandole surrenali, ghiandola tiroidea e ovaie nelle ragazze.

Solo un medico può identificare una causa specifica sulla base di un esame, di una conversazione con il bambino e i genitori e di altri studi. L’obesità negli adolescenti si sviluppa a causa di patologie come:

1. Eredità. Questo non è il massimo motivo comune, perché anche con predisposizione genetica L'aumento di peso richiede l'assunzione di cibo in eccesso.
2. Obesità congenita. Ciò include i bambini nati di peso superiore a 4 kg. Questo tipo viene diagnosticato solo nell'1% dei casi.
3. Disturbo alimentare. Uno dei motivi più comuni per l'aumento di peso. Il paziente non mangia allo stesso tempo e la dieta consiste in prodotti nocivi.
4. Mancanza di attività fisica. Stare sdraiati a lungo durante la giornata, giocare sedentari, guardare la TV o stare al computer contribuiscono all'aumento di peso.
5. Ipotiroidismo. Questa malattia porta alla carenza di iodio nel corpo, che causa disturbi endocrini. Questa condizione contribuisce all’aumento di peso.
6. Malattie acquisite. Non solo i fattori genetici portano all’aumento di peso. Può verificarsi sullo sfondo di:

• meningite;
• Sindrome di Prader-Willi;
• encefalite;
• La sindrome di Cohen;
• Sindrome di Ishchenko-Cushing;
• tumori al cervello.

Classificazione

Secondo il principale criterio di classificazione, l'obesità negli adolescenti è divisa in tipi a seconda della causa della sua insorgenza. Può essere primaria o secondaria. Esiste anche l'obesità infantile mista, causata da fattori di entrambi i gruppi sopra menzionati. Il primario si sviluppa a causa di patologie genetiche. Non è il peso in sé ad essere ereditato, ma le peculiarità del flusso metabolico nel corpo.

I bambini con obesità di primo grado hanno maggiori probabilità di essere classificati come fascia di età fino a 3 anni, 3-5 anni e 12-17 anni. Altre volte si celebra molto meno frequentemente. Questo modulo è diviso in diversi tipi:

• esogeno-costituzionale, o idiopatico, che è associato all'ereditarietà;
• nutrizionali, causati da una dieta scorretta.

Il tipo successivo è l'obesità secondaria, che si sviluppa sullo sfondo di altre malattie, che si verificano contemporaneamente ad esse. Patologie possono essere associate alla tiroide, alle ovaie o alle ghiandole surrenali. Sulla base di ciò, si distinguono i seguenti sottotipi di obesità secondaria negli adolescenti:

• endocrino;
• associato a difetti genetici;
• medicinale;
• cerebrale.

Gradi

A seconda della percentuale di peso che supera i valori normali si distinguono i gradi. sovrappeso corpi. Ciò consente di valutare i rischi di possibili complicazioni, sebbene qualsiasi deviazione sia pericolosa. Ci sono 4 gradi in totale:

1. Primo. In questo caso, il peso corporeo dell'adolescente supera la norma del 15-20%. L'obesità di 1o grado nei bambini è la meno pericolosa di tutte. In questa fase, la malattia viene spesso diagnosticata.
2. Secondo. Il tasso di eccesso rispetto al peso normale è già del 20-50%. L'obesità di 2 ° grado porta già a disagio, il bambino sperimenta i primi problemi di salute.
3. Terzo. Significa che il peso corporeo è superiore del 50% rispetto al normale. Qui la serietà è già d'obbligo trattamento complesso.
4. Il quarto. Diagnosticato quando il peso viene superato del 100%. Più fase pericolosa quando osservato gravi complicazioni fino al diabete, ipertensione, ecc.

Tabella delle norme su peso e altezza

Nell'80% dei bambini si notano il primo e il secondo grado. Per determinare la patologia, è necessario conoscere il peso esatto. Il valore del peso corporeo viene confrontato con i valori normali, che si riflettono nella tabella centile. Contiene diverse quantità contemporaneamente. Il primo è il peso medio a seconda dell'età: da 1 anno e 3 mesi a 17 anni. Inoltre, viene indicato l'intervallo di peso corporeo normale, entro il quale può cambiare senza danni alla salute. Oltre al peso, la tabella centile contiene anche l'altezza media per ciascuna età e l'intervallo degli indicatori di salute.

Sintomi dell'obesità in adolescenza

L'obesità primaria e secondaria negli adolescenti presenta una serie di sintomi e segni comuni caratteristici di ciascuna forma. Il principale è visibile ad occhio nudo: si tratta di grandi volumi del corpo dovuti a uno strato significativo di grasso, come si può vedere nella foto. I segni di obesità nutrizionale negli adolescenti includono:

• dispnea;
• aumento della pressione sanguigna;
• mancanza di interesse per l'attività fisica;
• depositi di grasso in diverse parti del corpo.

I sintomi endocrini compaiono sullo sfondo di problemi alla tiroide, alle ovaie e alle ghiandole surrenali. I segni di questa condizione sono:

• scarso appetito;
• borse sotto gli occhi;
• debolezza;
• sonnolenza;
• fatica;
• Asciutto pelle;
• scarso rendimento scolastico;
• stipsi

Quando l'eccesso di peso corporeo è accompagnato da mal di testa, potrebbe essere un segno di tumore. Sullo sfondo di questo problema, potrebbe esserci anche seguenti sintomi:

• ginecomastia – ingrossamento delle ghiandole mammarie nei ragazzi e nelle ragazze;
• galattorrea: secrezione di latte dalle ghiandole mammarie;
• interruzione del ciclo mestruale nelle ragazze;
• ritardo dello sviluppo durante la pubertà.

Quali sono i pericoli del sovrappeso in un bambino?

L'eccesso di peso in un bambino può causare malattie non tipiche dell'infanzia. non solo peggiorano la qualità della vita, ma ne riducono anche la durata. Per questo motivo viene presa in considerazione l'obesità negli adolescenti patologia pericolosa. Può causare problemi con sistemi diversi organi. L'obesità nelle ragazze porta a irregolarità mestruali. A causa della diminuzione dei livelli di progesterone, in futuro potrebbero svilupparsi problemi con il concepimento.

Conseguenze e complicazioni

Da peso in eccesso Non solo la salute fisica ma anche mentale ne risente. Il ridicolo da parte dei coetanei, l'insoddisfazione di se stessi e le preoccupazioni costanti portano a stress a lungo termine, che non fa altro che aggravare la situazione e porta a isolamento sociale. Molti adolescenti sviluppano piedi piatti, cattiva postura, scoliosi e artrosi. Oltre a queste patologie e disturbi mentali, inutili Grasso corporeo chiama:

1. Malattia cardiovascolare. Distinguiti qui ipertensione arteriosa, aterosclerosi, insufficienza cardiaca cronica, angina pectoris.
2. Patologie delle ossa e delle articolazioni. Questi includono deformità scheletriche, piedi piatti, scoliosi e dolori articolari.
3. Malattie endocrine. Se c'è carenza di insulina, si sviluppa il diabete di tipo 2.
4. Malattie digestive. Questo gruppo nota stitichezza frequente, colecistite ( infiammazione cronica cistifellea), pancreatite (infiammazione del pancreas). A causa dei depositi di grasso nel fegato, si sviluppa l'epatosi lipidica.
5. Malattia mentale. In questa categoria, le complicanze includono disturbi del sonno, sindrome dell’apnea notturna (disturbo respiratorio) e disturbi psicosociali.

Diagnostica

A causa delle molteplici ragioni che possono portare all’aumento di peso, nella diagnosi è coinvolto più di uno specialista. Per identificare la natura dell'eccesso di peso corporeo, è necessario consultare medici come:

• psicologo;
• gastroenterologo;
• nutrizionista;
• otorinolaringoiatra;
• neurologo;
• medico di fisioterapia;
• cardiologo;
• genetista;
• ginecologo;
• endocrinologo

L'identificazione avviene in più fasi. Il primo di questi è un'ispezione visiva e una raccolta di informazioni. Il medico deve scoprire le caratteristiche della routine quotidiana della famiglia, comportamento alimentare e disponibilità malattie croniche. Oltre all'esame, l'obesità nei bambini e negli adolescenti viene diagnosticata sulla base dei seguenti esami:

• misurazione di altezza, peso, circonferenza vita, Petto, Calcolo dell'IMC;
• misurazione dello spessore piega della pelle riguardanti il ​​tessuto adiposo;
• procedure di laboratorio.

Raccolta di informazioni sul bambino

Per determinare le possibili cause del problema dell'eccesso di peso, il medico inizia con un esame. Intervista i genitori sulla loro dieta. Per quanto riguarda i neonati, lo specialista ha bisogno di informazioni sul metodo di alimentazione fino a un anno. A proposito di bambini medico più anzianoè necessario conoscere le loro abitudini alimentari, l'attività fisica, il livello di forma fisica e la presenza di malattie croniche concomitanti.

Misurazione dei dati antropometrici e calcolo del BMI

Per calcolare l'IMC, è necessario misurare il peso e l'altezza del corpo. Il primo valore è preso in chilogrammi, il secondo in m. Per sostituirlo nella formula è necessario esprimere al quadrato l'altezza. Successivamente, devi dividere il tuo peso corporeo in chilogrammi per questo valore. Formula generale Il BMI appare così: peso (kg) / altezza al quadrato (mq). Se confronti l'indicatore BMI calcolato e i valori normativi, puoi determinare se un adolescente è obeso:

BMI (kg/mq)		Grado di patologia
	Elevato	Peso in eccesso
		1° grado
	Molto alto	2° grado
	Eccessivamente alto	3° grado

Resistenza bioelettrica

Si tratta di un metodo di bioimpedenza, che misura lo spessore della piega cutanea rispetto al tessuto adiposo. Rientra nella categoria dei non invasivi e molto semplici. Il metodo stesso si basa sul fatto che diversi tessuti corporei sono in grado di condurre la luce debole a modo loro. elettricità. Durante la procedura, la percentuale di acqua viene valutata direttamente, mentre il grasso viene determinato indirettamente. La soglia per la diagnosi è il 95° centile.

Diagnostica di laboratorio e ricerca hardware

Per identificare finalmente la causa dell'obesità in un adolescente, il medico ne prescrive molti altri studi strumentali. Il loro elenco include le seguenti procedure:

1. Chimica del sangue. Rileva il livello di glucosio, colesterolo e trigliceridi, il cui aumento aumenta il rischio di sviluppare diabete mellito e aterosclerosi. Dopo aver determinato la proteina, lo specialista può trarre una conclusione sulle condizioni del fegato.
2. Esame del sangue e delle urine per gli ormoni. Prescritto da un medico se si sospetta la natura endocrina dell'eccesso di peso corporeo. In caso di ipotiroidismo congenito, nel sangue viene rilevata una diminuzione della quantità di ormoni tiroidei.
3. Risonanza magnetica (MRI) e TAC(CT). Queste procedure sono necessarie se si sospetta un tumore all'ipofisi o altre malattie.

Trattamento dell'obesità nei bambini e negli adolescenti

Dopo aver determinato la causa della malattia, il medico può prescrivere una terapia adeguata. In generale, il regime di trattamento prevede l'uso seguenti metodi:

1. Dieta individuale. È necessario per perdere peso e prevenire ulteriormente l'aumento di peso. Viene prescritto individualmente in base alla dieta passata dell'adolescente. La perdita di peso deve essere graduale. Una forte diminuzione del peso corporeo o delle sue fluttuazioni è inaccettabile.
2. Lezioni di educazione fisica. Migliorare stato generale bambino, lo sport aiuta a ridurre il peso corporeo e ad alleviare i segni della depressione. Gli adolescenti possono dedicarsi all'aerobica, all'educazione fisica e ai giochi all'aperto.
3. Assunzione di farmaci. base terapia farmacologica diventare soppressori dell'appetito. Se l'obesità in un adolescente è associata a sistema endocrino, quindi al paziente viene prescritto agenti ormonali.
4. Aiuto psicologico. Ciò riguarda la famiglia, che deve sostenere l'adolescente passando con lui a una corretta alimentazione. I genitori devono dare l’esempio praticando sport da soli.
5. Chirurgia. Viene effettuato solo in presenza di indicazioni vitali, quando senza intervento chirurgico il paziente può morire.

Correzione nutrizionale e dieta individuale

La dieta giusta per un adolescente con quantità esatta le calorie possono essere determinate da un nutrizionista. L'obiettivo qui è inibire la formazione di grasso sottocutaneo e stimolare la combustione delle cellule adipose, per cui è necessario un gran numero di scoiattolo. È importante che il paziente riceva tutto il necessario nutrienti. Per fare questo, la dieta dovrebbe includere:

• succhi appena spremuti senza zucchero;
• verdure e frutta non zuccherata;
• varietà a basso contenuto di grassi carne e pesce;
• uova;
• latte magro e prodotti a base di latte fermentato;
• olio vegetale per condire insalate;
• decotti di frutta fresca o secca;
• burro al mattino porridge.

I cibi sani dovrebbero sostituire nella dieta i cibi malsani che in precedenza costituivano la dieta. Vengono presentati cibi sbagliati elenco successivo:

• piatti salati, piccanti, acidi;
• bevande gassate;
• prodotti semi-finiti;
• semolino;
• gelatina e composte in scatola;
• pane di grano;
• carne grassa;
• forte brodi di carne;
• zucchero, marmellata;
• prodotti a base di latte fermentato grasso;
• spezie;
• caffè;
• cacao;
• pasta di prima farina e premio.
• Gli adolescenti hanno bisogno di mangiare poco e spesso, fino a 6-7 volte al giorno (3-4 di essi saranno i pasti principali e 2-3 saranno gli spuntini). Le pause tra i pasti sono di 3-4 ore. Gli alimenti ipercalorici dovrebbero essere consumati nella prima metà della giornata. A pranzo è preferibile cucinare carne o pesce. Per ricostituire le riserve di calcio, si consiglia di includere quotidianamente la ricotta nella dieta.

Fisioterapia

Oltre alla dieta, bruciare i grassi richiede un’attività fisica regolare. Continuando a camminare aria fresca, giochi all'aperto, attività domestiche nell'angolo sportivo, esercizi mattutini deve far parte della routine quotidiana di un adolescente. È meglio lasciare la scelta della serie di esercizi a uno specialista. Si consiglia ai genitori di scegliere i seguenti tipi attività:

• per i bambini età più giovane, anche per chi ha appena imparato a camminare - escursionismo;
• all’età di 4-5 anni – Sezione sportiva ad esempio sci, nuoto, acrobazie;
• per gli adolescenti: vale la pena discutere più in dettaglio quali sport gli piacciono in modo che le attività siano divertenti.

Terapia farmacologica

È importante studiare le controindicazioni e gli effetti collaterali prima di usare il medicinale, perché molti farmaci sono vietati agli adolescenti. Solo un medico può prescrivere determinati farmaci. A seconda del grado possono essere prescritti:

• Orlistat – consentito dai 12 anni di età;
• Metformina – utilizzata dall’età di 10 anni;
• Phentermine è pericoloso a causa dell'aumento della pressione sanguigna;
• La fluoxetina è indicata nei casi di apnea notturna e bulimia.

Aiuto psicologico

Gli adolescenti sono diversi perché vivono nel presente, quindi per loro è più importante ciò che sta accadendo ora. In tali condizioni, non vale la pena spiegare come l'obesità negli adolescenti influenzerà la loro vita futura, tra circa 10 anni. È meglio identificare gli aspetti negativi dell'eccesso di peso corporeo presentando al bambino situazioni specifiche. Ce ne sono molti altri semplici consigli chi fornirà supporto psicologico al bambino:

• fate insieme una lista della spesa, includetela solo cibi salutari;
• incoraggiare con le parole: "anche se il tuo peso è superiore al normale ora, stiamo lavorando su questo problema e lo affronteremo sicuramente";
• spiegare che fare sport non è un obbligo, ma un'ulteriore opportunità per godersi lo stile di vita, così puoi scegliere ciò che ti piace;
• spiegare che il ridicolo dei coetanei non dovrebbe turbare, perché ciò che è più importante è il modo in cui una persona percepisce se stessa, e non l'opinione degli altri, soprattutto espressa non in forma discreta, ma sotto forma di insulti;
• determinare il ruolo dei dispositivi elettronici nella vita di un bambino, spiegare che sedersi su di essi per molto tempo peggiora la salute e fare la stessa cosa per lungo tempo riduce il piacere di un simile passatempo.

Chirurgia

Si ricorre raramente a un metodo così radicale, solo in casi eccezionali. L'indicazione per l'intervento chirurgico è alto rischio esito letale. Nella maggior parte dei casi, gli adolescenti vengono sottoposti a bendaggio gastrico. Questa operazione può essere eseguita metodi diversi, ma tutti mirano a ridurre le dimensioni dello stomaco. Ciò porta ad una diminuzione della quantità di cibo consumato e favorisce una graduale perdita di peso.

Prevenzione delle malattie

Le misure per prevenire l'obesità negli adolescenti sono quasi le stesse del caso del suo trattamento. Le procedure principali sono la dieta e l'attività fisica. Importante con gioventù insegna a tuo figlio a seguire una dieta sana in modo che possa seguirla da adolescente. Passeggiate quotidiane all'aria aperta giochi attivi o lo sport dovrebbe essere nella routine quotidiana di tutti i bambini. La prevenzione dell’obesità nei bambini comprende anche il controllo stato emozionale, specialmente in adolescenza. Per fare questo, devi parlare più spesso con tuo figlio, interessarti alla sua vita e ai suoi problemi.

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– disturbo cronico metabolismo, accompagnato da un'eccessiva deposizione di tessuto adiposo nel corpo. L'obesità nei bambini si manifesta con aumento del peso corporeo e predispone allo sviluppo di stitichezza, colecistite, ipertensione arteriosa, dislipidemia, insulino-resistenza, disfunzione gonadica, artrosi, piedi piatti, apnea notturna, bulimia, anoressia, ecc. Diagnosi dell'infanzia e obesità adolescenziale si basa sulle misurazioni dell'altezza, del peso corporeo, del BMI e dell'eccesso degli indicatori effettivi rispetto ai valori attesi (secondo le tabelle centili). Il trattamento dell’obesità nei bambini comprende la dietoterapia, l’attività fisica razionale e la psicoterapia.

A volte l'anamnesi dei bambini mostra una connessione tra obesità ed esterna fattori emotivi: ammissione a scuola, infortunio, morte di parenti, ecc.

Classificazione dell'obesità nei bambini

Pertanto, tenendo conto delle cause di insorgenza, si distinguono due forme di obesità nei bambini: primaria e secondaria. A sua volta, l'obesità primaria nei bambini si distingue in esogeno-costituzionale (associata a predisposizione ereditaria) e nutrizionale (associata a errori alimentari). Nei bambini con obesità costituzionale, non è l'eccesso di peso in sé ad essere ereditato, ma le caratteristiche della sua progressione. processi metabolici nell'organismo. L'obesità nutrizionale si verifica più spesso nei bambini in periodi critici sviluppo: precoce infanzia(fino a 3 anni), età prescolare(5-7 anni) e la pubertà (dai 12 ai 16 anni).

L'obesità secondaria nei bambini è una conseguenza di varie malattie congenite e acquisite. Il tipo più comune di obesità secondaria è l'obesità endocrina, che accompagna le malattie delle ovaie nelle ragazze, della tiroide e delle ghiandole surrenali nei bambini.

I criteri per determinare l'obesità nei bambini sono ancora oggetto di dibattito. Gaivoronskaya A.A. Sulla base del peso corporeo del bambino che supera i valori normali per una data età e crescita, distingue 4 gradi di obesità nei bambini:

• Obesità Mi laureo– il peso corporeo del bambino supera la norma del 15-24%
• Obesità II grado– il peso corporeo del bambino supera la norma del 25–49%
• Obesità III grado- il peso corporeo del bambino supera la norma del 50-99%
• Obesità IV grado– il peso corporeo supera di oltre il 100% la norma di età consentita.

L'obesità primaria di I-II grado viene rilevata nell'80% dei bambini.

Sintomi dell'obesità nei bambini

Il principale segno di obesità nei bambini è un aumento dello strato di grasso sottocutaneo. Nei bambini piccoli, i segni dell’obesità primaria possono includere inattività, ritardo nello sviluppo delle capacità motorie e tendenza alla stitichezza. reazioni allergiche, morbilità infettiva.

Con l'obesità nutrizionale, i bambini presentano depositi di grasso in eccesso nell'addome, nel bacino, nei fianchi, nel torace, nella schiena, nel viso, arti superiori. In età scolare, questi bambini sperimentano mancanza di respiro, diminuzione della tolleranza all'attività fisica e aumento pressione arteriosa. A pubertà a un quarto dei bambini viene diagnosticata la sindrome metabolica, caratterizzata da obesità, ipertensione, insulino-resistenza e dislipidemia. Sullo sfondo dell'obesità, i bambini spesso sviluppano disturbi metabolici acido urico e nefropatia dismetabolica.

L'obesità secondaria nei bambini si verifica sullo sfondo di una malattia importante ed è combinata con sintomi tipici l'ultimo. Pertanto, con l'ipotiroidismo congenito, i bambini iniziano a tenere la testa alta, a sedersi e a camminare fino a tardi; le loro date di dentizione sono ritardate. L'ipotiroidismo acquisito si sviluppa spesso durante la pubertà a causa della carenza di iodio. In questo caso, oltre all'obesità, i bambini sperimentano affaticamento, debolezza, sonnolenza, calo del rendimento scolastico, pelle secca e irregolarità mestruali nelle ragazze.

I segni caratteristici dell'obesità Cushingoide (con sindrome di Itsenko-Cushing nei bambini) sono depositi di grasso nell'addome, nel viso e nel collo; mentre gli arti rimangono magri. Per le ragazze dentro pubertà si osservano amenorrea e irsutismo.

La combinazione di obesità nei bambini con ghiandole mammarie ingrossate (ginecomastia), galattorrea, mal di testa e dismenorrea nelle ragazze può indicare la presenza di prolattinoma.

Se eccetto sovrappeso la ragazza è preoccupata per la pelle grassa, l'acne, la crescita eccessiva dei peli, mestruazioni irregolari, poi con alto gradoÈ probabile che abbia la sindrome dell'ovaio policistico. I ragazzi affetti da distrofia adiposogenitale presentano obesità, criptorchidismo, ginecomastia, sottosviluppo del pene e caratteristiche sessuali secondarie; nelle ragazze - assenza di mestruazioni.

Complicazioni dell'obesità nei bambini

L’obesità nei bambini è un fattore di rischio sviluppo iniziale una serie di malattie: aterosclerosi, ipertensione, angina pectoris, diabete mellito di tipo 2. Da fuori apparato digerente si può osservare la formazione di colecistite cronica e colelitiasi, pancreatite, stitichezza, emorroidi, epatosi grassa e successivamente cirrosi epatica. Nei bambini con sovrappeso e l'obesità, i disturbi alimentari (anoressia, bulimia) e i disturbi del sonno (russamento e sindrome delle apnee notturne) hanno maggiori probabilità di verificarsi.

L'aumento del carico sul sistema muscolo-scheletrico provoca lo sviluppo di disturbi posturali, scoliosi, artralgia, artrosi, alluce valgo e piedi piatti nei bambini obesi. L’obesità negli adolescenti spesso provoca depressione, derisione da parte dei coetanei, isolamento sociale e comportamenti devianti. Le donne e gli uomini obesi fin dall'infanzia lo hanno fatto rischio aumentato sviluppo dell'infertilità.

Diagnosi di obesità nei bambini

La valutazione clinica dell’obesità e della sua gravità nei bambini comprende la raccolta dell’anamnesi, il chiarimento del metodo di alimentazione durante l’infanzia e le attuali abitudini nutrizionali del bambino, nonché il chiarimento del livello di attività fisica. Durante un esame obiettivo, il pediatra esegue l'antropometria: registra l'altezza, il peso corporeo, la circonferenza della vita, la circonferenza dei fianchi e l'indice di massa corporea. I dati ottenuti vengono confrontati con speciali tabelle centili, sulla base delle quali viene diagnosticato il sovrappeso o l'obesità nei bambini. In alcuni casi, ad esempio, durante gli esami di massa, viene utilizzata una tecnica per misurare lo spessore della plica cutanea e determinare la massa relativa del tessuto adiposo utilizzando il metodo della resistenza bioelettrica.

Per scoprire le cause dell'obesità, i bambini in sovrappeso dovrebbero essere consultati da un endocrinologo pediatrico, un neurologo pediatrico, un gastroenterologo pediatrico e un genetista. Sono consigliabili ulteriori ricerche analisi biochimiche sangue (glucosio, test di tolleranza al glucosio, colesterolo, lipoproteine, trigliceridi, acido urico, proteine, esami epatici), profilo ormonale (insulina, prolattina, TSH, T4 libero, cortisolo nel sangue e nelle urine, estradiolo). Secondo le indicazioni, per il bambino vengono eseguiti un'ecografia della tiroide, REG, EEG e MRI dell'ipofisi.

Trattamento dell'obesità nei bambini

L'ambito dell'assistenza medica per i bambini affetti da obesità comprende la perdita di peso e il trattamento malattie concomitanti, manutenzione risultato raggiunto e prevenzione dell'aumento di peso eccessivo.

Prima di tutto, viene selezionato un bambino obeso dieta individuale, che comporta la riduzione delle calorie giornaliere dovute ai grassi animali e ai carboidrati raffinati. Si consiglia una dieta di 5 pasti (a volte 6-7 pasti) e i genitori vengono addestrati a calcolare la norma chilocaloria giornaliera. Contemporaneamente alla correzione dell'alimentazione viene organizzato un regime motorio razionale: per i bambini piccoli si consigliano passeggiate e giochi all'aria aperta, e dai fino ai età scolastica– attività sportive (nuoto, ciclismo, ecc.). La dietoterapia viene effettuata sotto la guida del pediatra o del nutrizionista; il controllo sull’alimentazione e sull’attività fisica dei bambini obesi spetta ai genitori.

Per i bambini obesi è possibile eseguire l'agopuntura, la terapia fisica, l'idroterapia e la psicoterapia. Se ci sono malattie concomitanti, il bambino ha bisogno di aiuto endocrinologo pediatrico, gastroenterologo pediatrico, ginecologo pediatrico, cardiologo pediatrico, ortopedico pediatrico, neurochirurgo, psicologo infantile.

Prevenzione dell'obesità nei bambini

Prevenire l’epidemia di obesità tra i bambini è un compito che richiede l’integrazione degli sforzi dei genitori, dei rappresentanti della comunità medica e del settore educativo. Il primo passo in questo percorso dovrebbe essere che i genitori comprendano l'importanza di un'alimentazione equilibrata durante l'infanzia, sviluppino corrette abitudini alimentari nei bambini e organizzino la routine quotidiana del bambino con l'inclusione obbligatoria di passeggiate all'aria aperta.

Per gli altri punto importante prevenire l’obesità nei bambini significa instillare interesse cultura fisica, disponibilità di sport a scuola e a casa. È importante che i genitori diano l’esempio immagine sana vita, e non esigeva autoritariamente la sua osservanza dal bambino. È necessario sviluppare programmi di screening per identificare l’obesità e le sue complicanze tra i bambini e gli adolescenti.

Oggi il problema dell'obesità nei bambini è il più acuto. Solo pochi decenni fa questo problema non esisteva, ma ora molti genitori si tengono la testa alla ricerca di un metodo di cura per il loro bambino. La malattia si sviluppa con prima infanzia quando si osservano gambe e braccia paffute. Naturalmente, ora non stiamo parlando di bambini ben nutriti, perché molti perdono peso con l'età e il peso ritorna normale. Qui stiamo parlando del fatto che i genitori non riescono a cogliere il momento in cui le guance grandi si trasformano in un problema serio. Perché i bambini diventano sovrappeso e come affrontarlo? Troverai le risposte a queste domande nel nostro materiale.

Ragione principale

Molti medici sono molto preoccupati per questa patologia. Dopotutto, questa è una tendenza negativa, ignorarla può portare a conseguenze disastrose. Pertanto dentro l'anno scorso Molte ricerche sono state dedicate a questo problema.

Quindi, le cause dell’obesità nei bambini includono:

1. Dieta sbagliata. Naturalmente, questa è la ragione più comune per la comparsa della malattia. Il bambino consuma molte più calorie del necessario. Di conseguenza, guadagna chili in più e questo processo è difficile da fermare. È necessario rivedere le regole nutrizionali del bambino ed escludere fast food, prodotti da forno e dolci.
2. Eredità. L'obesità nei bambini si verifica anche a causa della presenza di obesità nella generazione più anziana. Secondo i risultati di numerosi studi, se un genitore è in sovrappeso, la probabilità che il bambino abbia la stessa diagnosi è del 40%. Se mamma e papà hanno un problema il rischio sale all’80%.
3. Stile di vita sedentario. La vita moderna è piena di intrattenimento basato sul computer. L'obesità nei bambini e negli adolescenti si verifica a causa della mancanza di attività motoria. I giochi online hanno sostituito le attività di strada come il calcio e la pallavolo. La situazione è aggravata dall'esempio negativo dei genitori che si rilassano davanti alla tv, sdraiati sul divano.
4. Ormoni. Disturbi nel funzionamento delle ghiandole secrezione interna portare all’obesità. Esistono diverse malattie che causano l’eccesso di peso. Questi includono malattie delle ghiandole surrenali, del pancreas, della tiroide, ecc.
5. Sindrome di Itsenko-Cushing. Con questa malattia si verifica un aumento del livello degli ormoni responsabili della produzione di insulina. Di conseguenza, il bambino mostra un aumento del deposito di grasso abbinato ad una bassa statura.

Segni

Il sintomo principale è aspetto. Nei bambini si riscontra un aumento dello strato di grasso sottocutaneo e depositi di grasso nei fianchi, nella schiena, nello sterno, ecc. Si possono identificare anche altri caratteristiche peculiari obesità nei bambini e negli adolescenti:

• aumento del livello di sudorazione, mancanza di respiro durante l'attività fisica;
• aumento della pressione sanguigna, diminuzione delle prestazioni;
• deformazione significativa della figura, deposizione di grasso in varie parti del corpo;
• mal di testa e vertigini;
• sensazioni dolorose nei muscoli e nelle articolazioni.

I sintomi dipendono direttamente dal tipo di malattia, ne parleremo poco dopo. A causa dei cambiamenti nell'aspetto, il bambino diventa spesso depresso e la sua autostima diminuisce. Pertanto, oltre al trattamento farmacologico, il bambino avrà bisogno anche di aiuto psicologico.

nei bambini

Se i genitori notano in tempo dei cambiamenti nella natura esterna del loro bambino, il problema può essere facilmente risolto. Per renderlo più semplice, a seguito della ricerca, gli esperti hanno elaborato una certa classificazione dell'obesità:

• Primari (alimentari, esogeni-costituzionali).
• Secondario (ad esempio endocrino).

Esistono quattro gradi di obesità nei bambini:

1. Il peso del bambino supera indicatore normale del 15-25%. Esternamente non si verificano cambiamenti particolari, il bambino sembra un po' ben nutrito. Nella maggior parte dei casi, i genitori non vedono il problema in questa fase, pensando che un buon appetito sia la chiave per una buona salute.
2. Qui il peso corporeo supera la norma del 26-50%. Il bambino ha i primi problemi: ha difficoltà a salire le scale e appare mancanza di respiro. C'è un aumento della sudorazione, i primi segni di depressione, gonfiore della parte superiore e arti inferiori.
3. L'indicatore è superato peso normale del 51-100%. In questa situazione, il bambino avverte dolore costante alle articolazioni e pressione alta. La cosa peggiore è che si sviluppa il diabete e questa è una malattia incurabile. Inoltre, l'obesità nei bambini, in particolare il terzo grado, provoca molto ridicolo da parte dei coetanei. Ciò porta a crolli psicologici ed emotivi.
4. Il peso del bambino è più del doppio del peso normale. Come hai capito, questo modulo di corsa una malattia difficile da curare.

Pericolo di malattia per un bambino

Il sovrappeso non è solo un problema estetico. Oltre al bullismo da parte dei coetanei, la malattia può portare ad altre conseguenze. Ciò include le malattie tipiche degli adulti. Allora quali sono i rischi dell’obesità per un bambino?

Se ignori i sintomi o raggiungi uno stadio tale che il trattamento è inutile, puoi contrarre molte malattie. Spesso si sviluppano diabete mellito, distrofia epatica, ischemia cardiaca, ipertensione, ecc.. Tra le altre cose, la durata della vita di una persona si accorcia, poiché il corpo si indebolisce di anno in anno. Il tratto gastrointestinale del bambino è particolarmente colpito. Pertanto, malattie come pancreatite, colecistite ed epatosi grassa vengono diagnosticate più spesso nei bambini obesi. Anche il cuore può soffrire, poiché si sono verificati casi di aterosclerosi e angina pectoris.

Ma il carico più grave ricade sullo scheletro, sulle articolazioni e sulla cartilagine. Ogni minuto devono sopportare il peso in eccesso. Sotto una tale massa, è inevitabile la deformazione degli organi, che porta a un cambiamento nelle proporzioni e a un forte dolore.

Problemi di psicologia

L’obesità nei bambini è un ottimo motivo per cui gli altri bambini si divertono e ridono. Non è colpa loro perché non capiscono la gravità della situazione. Gli unici colpevoli sono i genitori. Dopotutto, sono stati loro a non notare in tempo i cambiamenti nel bambino. Gli adolescenti obesi hanno difficoltà a comunicare con i loro coetanei. È difficile stabilire un contatto con altri ragazzi, adattarsi contesto sociale. Inoltre, i bambini in sovrappeso spesso hanno difficoltà a dormire.

I bambini sono crudeli nella loro ignoranza e quindi possono rendere un bambino esteriormente diverso un emarginato. Sfortunatamente, i traumi infantili lasciano un’impronta per tutta la vita. Pertanto, questa situazione mette in discussione vita successiva e creare una famiglia. Nel caso di una ragazza, se si arrende e non combatte la malattia, difficilmente avrà un figlio.

I genitori dovrebbero monitorare non solo un buon appetito, ma anche buona salute bambini. Se hai già riscontrato un problema del genere, devi seguire tutte le raccomandazioni per il trattamento dell'obesità nei bambini del tuo medico.

Diagnostica

Il rilevamento tempestivo della malattia aiuterà a fermare lo sviluppo della patologia in relazione alla prescrizione terapia efficace. La prima diagnosi viene effettuata dai genitori, valutando l’aspetto del bambino. Se mamma e papà pensano che il bambino sia in sovrappeso, dovresti consultare immediatamente un medico. La domanda sorge spontanea: da quale medico dovrei portare mio figlio? Per cominciare, in ogni caso, vale la pena visitare un pediatra. In futuro, se necessario, ti invierà per l'esame ad altri specialisti.

La diagnosi di obesità nei bambini viene effettuata sulla base dei risultati delle seguenti procedure:

• facendo l'anamnesi, cioè il medico effettua un colloquio approfondito per conoscere le caratteristiche dell'alimentazione, dell'attività fisica, ecc.;
• antropometria: qui il medico registra altezza e peso corporeo, circonferenza vita, volume dei fianchi e altri dati necessari;
• Il metodo dell'impedenza bioelettrica misura lo spessore della plica cutanea rispetto al tessuto adiposo.

Per comprendere finalmente le cause della patologia, il pediatra indirizza il bambino a un neurologo, endocrinologo, nutrizionista, cardiologo, psicologo, ecc. Naturalmente ciò non avviene in tutti i casi, ma solo quando necessario. Se è necessario confermare la diagnosi vengono eseguiti anche altri esami. misure terapeutiche: biochimico e analisi generale sangue, ecografia tiroide, terapia di risonanza magnetica dell'ipofisi.

Come sbarazzarsi del peso in eccesso?

A seconda del grado di obesità e delle ragioni che hanno portato a questa condizione, viene prescritta la terapia. il compito principale- sradicare il problema alla radice. In ogni caso, l'opzione più efficace è il trattamento complesso, che include:

• nutrizione appropriata;
• normalizzazione dell'attività fisica;
• terapia farmacologica.

Il periodo di completo recupero è piuttosto lungo, quindi la risoluzione del problema deve essere presa sul serio. Ogni passaggio deve essere coordinato con il medico e seguire tutti i suoi consigli. Quindi, diamo un'occhiata ai metodi di trattamento in modo più dettagliato.

Dieta ed esercizio fisico

Senza una corretta alimentazione e attività fisica, è impossibile far fronte al problema. Questi metodi mirano non solo alla perdita di peso, ma anche alla prevenzione di ulteriori ricadute. Se un bambino ha una malattia di primo grado, gli verrà prescritta una corretta alimentazione, con la quale potrà ridurre il peso corporeo. In questo caso non sono previste altre attività.

Una dieta per i bambini obesi viene preparata da un endocrinologo. Lo specialista tiene conto dei più piccoli dettagli del corpo e prescrive per ciascuno la dieta più efficace caso specifico. Una perdita di peso drastica è inaccettabile, non farà altro che peggiorare la situazione. Pertanto, l'endocrinologo studia il fabbisogno di proteine, carboidrati, grassi e vitamine del corpo e solo dopo crea una dieta.

Di solito sono completamente esclusi tutti i tipi di grassi animali, pasta, dolci, biscotti, semola, ecc .. Si consiglia il consumo di carni magre, ricotta magra e kefir. Puoi avere solo pane speciale, fatto con farina integrale, ad esempio "Borodinsky". Il componente principale della dieta sono frutta e verdura.

Per quanto riguarda la terapia fisica per l'obesità nei bambini, il complesso dovrebbe includere nuoto, aerobica, atletica leggera e giochi all'aperto. Per abituare facilmente il bambino allo sport, i genitori devono mostrarlo proprio esempio e premia tuo figlio per i suoi successi. Devi iniziare in piccolo: cammina con il tuo bambino ogni giorno per almeno mezz'ora. Come minimo, ciò migliorerà il benessere del bambino e preverrà lo sviluppo di complicanze.

Aiuto psicologico

È difficile sopravvalutare l'importanza della psicologia, vale a dire l'atmosfera familiare. Il bambino avrà bisogno di un sostegno costante, che solo le persone più vicine possono dare. Dobbiamo trasmettere il messaggio che non dovresti rimanere bloccato dal sovrappeso, devi andare avanti con la tua vita.

Come già notato, questi bambini diventano oggetto di scherno per strada. In situazioni particolarmente difficili, i bambini si abituano al ruolo di un clown e non riescono a uscirne. Quindi solo l'aiuto di uno psicologo qualificato ti salverà. Gran parte del trattamento dell’obesità nei bambini dipende dal coinvolgimento dei genitori. Raccomandazioni per loro:

• comunica di più con il tuo bambino, daglielo supporto necessario;
• dai l'esempio, rinuncia ai cibi poco salutari e segui la dieta con tuo figlio;
• organizzare un angolo sportivo, instillare l'amore per l'educazione fisica con il proprio esempio;
• Incoraggia e loda di più il tuo bambino, parla della sua unicità e unicità, celebra anche i risultati più insignificanti;
• scegli i vestiti giusti per il tuo bambino. Il lino è un materiale perfetto, perché nasconde visivamente le forme sinuose. Ciò è necessario per eliminare i complessi.

Terapia farmacologica

Questo metodo viene prescritto molto raramente, perché la sua efficacia è discutibile. L'essenza del trattamento medicinali si riduce a una diminuzione dell'appetito. In altre parole, il medico prescrive farmaci che il bambino non vorrà mangiare dopo aver bevuto per un po '.

Allo stesso tempo, la maggior parte dei farmaci teoricamente in grado di far fronte al problema è vietata ai bambini sotto i 16 anni. Questo metodo di terapia viene utilizzato solo nella terza fase dell'obesità. Quindi il medico può prescrivere i seguenti mezzi:

• "Orlistat". Un farmaco che inibisce la lipasi gastrointestinale.
• "Metformina". Se l'obesità porta a diabete mellito, allora questo medicinale può aiutare.
• "Fentermina." Psicostimolante, sopprime l'appetito.

Massaggio

Durante la diagnosi, i medici misurano le dimensioni del tessuto adiposo. Questo viene fatto per capire quanto grasso si deposita. Se il problema risiede nei disordini metabolici, allora uno dei più mezzi efficaciè un massaggio. Con esso puoi fare quanto segue:

• migliorare il metabolismo;
• ridurre i depositi di grasso in alcune aree;
• migliorare le condizioni generali del sistema muscolo-scheletrico;
• normalizzare il tono muscolare;
• aumentare le prestazioni e l'elasticità del tessuto muscolare.

Alcuni bambini soffrono di problemi cardiaci, in tal caso l'evento dovrà essere effettuato con estrema cautela. Soltanto specialista qualificato può fare un massaggio di questa natura.

Intervento chirurgico

Non considereremo questo metodo in dettaglio, poiché praticamente non viene utilizzato per i minori di 18 anni. Ciò non è necessario se le condizioni del paziente sono più o meno normali. Si ricorre all'intervento chirurgico (ad esempio bendaggio gastrico o bypass gastrico) solo se vi sono gravi indicazioni vitali. Ad esempio, c'è un'alta probabilità di morte se l'intervento chirurgico non viene eseguito. Spesso metodo radicale utilizzato in relazione ai bambini a cui è stata diagnosticata l'obesità di quarto grado.

Prevenzione

Le misure preventive dovrebbero essere adottate a partire da infanzia. Un bambino sovralimentato non si svilupperà più velocemente. Ma un metabolismo disturbato è molto difficile da ripristinare. Nei bambini, infatti, il trattamento per questa malattia è simile. In altre parole, prevede due punti principali: attività fisica e corretta alimentazione.

Fin dalla prima infanzia, insegna al tuo bambino a farlo cibo salutare, evitare alimenti trasformati, patatine e soda. Si consiglia di allattare il bambino quattro volte al giorno, preferibilmente alla stessa ora.

Per quanto riguarda gli adolescenti, spesso fanno una scelta a favore giochi per computer. Il compito dei genitori è interessare i propri figli allo sport, devono essere incoraggiati per qualsiasi risultato, anche il più insignificante. Non dimenticare il supporto psicologico. Se tuo figlio è in sovrappeso, comportati come suo amico. Anche in questo caso un lungo periodo il trattamento passerà inosservato.

L’obesità nei bambini è un problema molto serio. Purtroppo la tendenza è negativa e ogni anno si registrano sempre più casi simili. I genitori dovrebbero monitorare attentamente la dieta del bambino e motivarlo attività fisiche. È meglio dare il proprio esempio, quindi sarà più facile per il bambino adattarsi. Per risolvere un problema a livello globale, è necessario combatterlo in ogni famiglia.

Oggi, il tema dell’obesità infantile sta guadagnando sempre più popolarità, poiché il numero di bambini paffuti sta aumentando rapidamente. Solo nell’ultimo decennio, il numero di bambini obesi di età compresa tra 6 e 11 anni è raddoppiato e il numero di bambini obesi nell’adolescenza è triplicato.

Interessante da sapere! Oggi, la prevalenza dell'obesità e del sovrappeso tra le giovani generazioni nella Federazione Russa varia dal 5,5 al 12%, la maggior parte di loro sono ragazzi. Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, nel 2011, più di 40 milioni di bambini in età prescolare nel mondo erano in sovrappeso, mentre il 75% di loro risiedeva nei paesi sviluppati.

L’obesità è una delle principali malattie che si sviluppano a causa di uno stile di vita sedentario. Il fattore ereditario non è meno importante. Un bambino i cui genitori sono obesi ha 4 (se un genitore è obeso) e 8 (se entrambi i genitori) volte più probabilità di diventare obeso in futuro rispetto ai suoi coetanei.

Il peso significativamente superiore alla media è il criterio principale per diagnosticare l’obesità.

Esistono tre periodi per la possibilità di obesità in un bambino:

• dalla nascita a 2 anni;
• all'età di 5-7 anni;
• nell'adolescenza, l'ultima opzione è la più sfavorevole.

Tutti i segnali di obesità che elencheremo di seguito valgono solo per i bambini di età superiore ai due anni; prima di questa età non è rilevante parlare di obesità a causa della combinazione di più fattori - deposito fisiologico di grasso, bambino che gattona e cammina tardi, ecc. E comunque, l'allattamento al senoè la prevenzione dell’obesità. Di solito, con la giusta situazione e un'alimentazione correttiva, all'età di due anni un bambino sano si libera dell'eccesso di carnosità. Inoltre, una prognosi favorevole per l'obesità all'età di cinque anni è quella di correggere la situazione con l'aiuto dell'attività fisica.

I genitori non sempre valutano sinceramente le condizioni del loro bambino obeso e alcuni, al contrario, scappano dal nulla. Per fare ciò, forniamo un elenco di sintomi dell’obesità:

1. Un bambino che si muove velocemente non solo si spoglia dei suoi vestiti, ma questi smettono di allacciarsi su di lui e scoppiano.
2. Si nota un aumento dello strato di grasso sottocutaneo nell'addome, nel bacino, nei fianchi, nel viso, nella schiena e nelle braccia. Normalmente, lo spessore di una piega cutanea presa tra due dita nell'addome, nel torace e sotto la scapola è di 1–2 cm; superficie interna fianchi - 3-4 cm, questi indicatori sono considerati normali depositi di grasso e un loro aumento indica obesità.
3. Difficoltà a respirare durante lo sforzo: salire le scale, fare jogging breve, camminare velocemente.
4. Eruzione da pannolino e arrossamento nelle aree di attrito della pelle, più spesso all'interno delle cosce e delle ascelle.
5. Il bambino lamenta dolori alle ginocchia, alle caviglie e alla schiena.
6. Nelle ragazze adolescenti è disturbato ciclo mestruale, forse molto inizio precoce mestruazioni Le mestruazioni iniziano dopo che una ragazza raggiunge un peso di 40 kg, quindi il raggiungimento anticipato di questo peso avvicina l'inizio delle mestruazioni.
7. Inoltre, i genitori spesso notano che i bambini obesi hanno una tendenza alle malattie infettive.
8. Possibile aumento della pressione sanguigna.
9. Sono possibili stanchezza e debolezza.

Se non sei sicuro dell'affidabilità delle tue osservazioni e misurazioni, puoi sempre andare alla clinica pediatrica e chiedere al personale medico di stimare il peso di tuo figlio utilizzando un grafico della curva percentile BMI o utilizzando uno speciale programma per computer.

Tabelle per valutare lo sviluppo fisico di un bambino

Valori compresi tra l’85° e il 97° percentile indicano sovrappeso, mentre numeri superiori al 97° percentile indicano obesità. Per valutare l'obesità di un bambino, peso e altezza non sono sufficienti, può darsi risultato sbagliato Nei bambini con una corporatura atletica, dovresti misurare anche la vita e i fianchi. Con misure della vita ampie (più di 80-95 cm per i bambini di 16 anni), aumenta il rischio di sviluppare complicazioni, come l'ipertensione arteriosa, le malattie del sistema cardiovascolare, disturbo del metabolismo lipidico.

Principi di nutrizione dietetica per i bambini obesi:

1. Il cibo dovrebbe essere ipocalorico. Per fare ciò, i genitori dovrebbero conoscere il contenuto proteico nei prodotti.
2. Il consumo di carboidrati rapidamente digeribili (pane, torte di farina, pasta) è limitato, il consumo di dolci è strettamente limitato, il tè è solo senza zucchero, succhi, composte, soda sono limitati; tra i dolci è meglio dare al bambino frutta secca , marmellata, marshmallow, cioccolato fondente. Limitato il consumo di prodotti di origine animale (grassi, lardo, carni grasse, zuppe fritte, minestre in brodo), sostituiti con quantità maggiori.
3. La sazietà deve essere raggiunta aumentando il volume (la frutta deve essere non zuccherata). Le verdure in salamoia e in salamoia sono vietate ai bambini obesi a causa di ottimo contenuto sale.
4. Il consumo di sale è limitato a un massimo di 5 g, vale anche la pena considerare il suo contenuto nei cibi pronti del negozio.
5. Per dissetare un bambino, ma non bevande dolci.
6. Racconta a tuo figlio dei pericoli delle patatine, della pizza, dei cracker salati e scoraggialo dal mangiare fast food.
7. Regolare pasti frazionati– 3 pasti principali più due aggiuntivi.
8. Per i bambini in età scolare è necessario e accettabile giorni di digiuno- una volta a settimana. Ciò significa che durante il giorno l'apporto calorico del bambino non deve superare le 1000 kcal. Puoi organizzare questi giorni con ricotta, carne bollita, al forno o frutta cruda e verdure.
9. La distribuzione del contenuto calorico del cibo dovrebbe essere tale che un terzo norma quotidiana spettano al pranzo, un quarto e un quinto alla colazione e alla cena, il resto dovrebbe rientrare nella seconda colazione e nello spuntino pomeridiano. La cena dovrebbe avvenire entro e non oltre 2-3 ore prima di andare a dormire, il che significa prima delle 19:00.

E anche il bambino dovrebbe camminare per strada almeno un'ora al giorno, fare esercizio specie attive fare sport 3-5 volte a settimana per 45 minuti a lezione (si consigliano aerobica, giochi sportivi all'aria aperta, piscina, ballo, ciclismo e corsa), sostituire l'uso dell'ascensore con salire le scale, non essere pigro per fare la fermata extra .

Una nota! Terapia farmacologica si verifica solo se al bambino sono state diagnosticate malattie dall'elenco delle complicanze durante la ricerca o se l'obesità si è sviluppata sullo sfondo di qualche malattia. Pillole e tè per dimagrire, caffè verde e gli integratori alimentari sono inaccettabili, poiché possono causare seri problemi.

La salute e la bellezza di un bambino dipendono interamente dagli sforzi dei genitori. Fare sport insieme, studiare una corretta alimentazione, preparare nuovi piatti sani per il corpo, perdere peso insieme. Quando sei un modello, i tuoi figli sono più sicuri e raggiungono il successo più velocemente.

Informazioni sull’obesità infantile nel programma “Vivi sano!”:

Obesità nell'infanzia e adolescenzaè una questione seria e problematica del nostro tempo. Da decenni ormai si registra un aumento del numero di bambini in sovrappeso.

Il tema della diagnosi e del trattamento dell'obesità nei bambini e negli adolescenti forma sezioni separate di dietetica, endocrinologia, chirurgia, terapia e altre branche della medicina, poiché la presenza di eccesso di peso porta a problemi seri con la salute.

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Nota: Secondo le statistiche dell'OMS, il numero di bambini sotto i 5 anni obesi è di circa 42 milioni. Negli ultimi 20 anni è aumentato del 50%. Si prevede che questa cifra salirà a 70 milioni in 10 anni.

I medici esaminano 2 categorie di età: da 6 a 11 anni e da 12 a 17 (ragazzi)

Prima di tutto, l'aspetto del bambino è allarmante; dati più affidabili possono essere ottenuti da apposite tabelle comparative (centili) dei rapporti tra altezza, peso e corporatura.

Ci sono due fattori principali nello sviluppo dell’obesità nei bambini:

• nutrizionale– causati da problemi nutrizionali e da uno stile di vita poco sano e “sedentario”;
• endocrino– derivanti da patologie della tiroide, malattie dell’ipofisi, malfunzionamento delle ovaie e malattie delle ghiandole surrenali.

Un endocrinologo è coinvolto nell'identificazione delle cause dell'obesità.

Cause dell’obesità nei bambini e negli adolescenti:

Complicazioni e problemi di salute nei bambini e negli adolescenti causati dall'obesità

Le complicazioni derivano da:

• Del sistema cardiovascolare– si sviluppa malattia ipertonica, malattia ischemica malattie cardiache, dolore anginoso, alterazioni aterosclerotiche nei vasi sanguigni, malattie con insufficienza cardiaca cronica. Questi problemi sono tipici delle persone anziane, ma con l'obesità si sviluppano anche nei bambini.
• Tratto gastrointestinale– infiammazione dello stomaco (gastrite), del duodeno (duodenite), della cistifellea e del dotto, del pancreas (pancreatite). I bambini sviluppano il fegato grasso con tessuto adiposo che sostituisce le cellule normali. Si sviluppa insufficienza epatica.
• Sistema muscoloscheletrico- I cambiamenti stanno arrivando tessuto osseo, si sviluppano deformazioni delle ossa e delle articolazioni, piedi piatti, deformità a forma di “X” o “O” delle gambe.
• Sistema endocrino– i processi patologici grassi nel pancreas portano allo sviluppo del diabete mellito.
• Sistemi nervosi e mentali– nei bambini obesi si osservano disturbi del sonno, difficoltà respiratorie e russamento durante il sonno. Si formano nevrosi, condizioni asteniche e complessi di inferiorità. Sullo sfondo del ridicolo, i bambini e gli adolescenti malati sviluppano depressione, che può portare a gravi complicazioni mentali e stimolare l'insorgenza dell'uso di alcol e droghe.

Le ragazze obese spesso sviluppano.

Individuazione dei fattori predisponenti all’obesità nei bambini e negli adolescenti

La diagnosi si basa su una conversazione con i bambini inclini all'obesità e con i loro genitori. Un incontro con un medico dovrebbe allertare la famiglia e apportare modifiche allo stile di vita, all'alimentazione, alla comprensione dell'essenza della malattia e al suo trattamento.

Inoltre, per diagnosticare l'obesità, il medico prescrive:

• – con l’aiuto del quale viene rivelato possibile aumento livelli di glucosio nel sangue, colesterolo, trigliceridi, proteine ​​e sue frazioni. Importante avere indicatori ALT e AST, con l'aiuto dei quali viene valutata l'attività del fegato, del cuore e di altri organi;
• – tiroide, ghiandole surrenali;
• Esame a raggi X, tomografia computerizzata, risonanza magnetica, ecografia– metodi che consentono di rilevare processi dolorosi in quasi tutto il corpo del bambino. La necessità di prescriverli è decisa dal medico individualmente.

Trattamento dell'obesità nei bambini e negli adolescenti

Quando si scelgono le tattiche per trattare l'obesità nei bambini e negli adolescenti, si dovrebbe tenere conto della necessità di influenzare la causa che l'ha causata.

Il complesso delle misure di trattamento comprende:

• aderenza a una dieta e dieta speciali;
• mirata Fisioterapia, esercizio fisico dosato, passeggiate lunghe e attive all'aria aperta;
• trattamento conservativo della patologia principale e concomitante;
• trattamenti chirurgici.

Nota:Le misure terapeutiche per l’obesità infantile richiedono un’attenta aderenza alle raccomandazioni, perseveranza e pazienza, poiché il processo di guarigione è lungo.

Tutte le sottigliezze dell'effetto terapeutico dovrebbero essere discusse dai medici e dai genitori dei bambini malati.

L'attività fisica non riduce direttamente il peso, ma aiuta a normalizzare i processi metabolici e impedisce un ulteriore aumento del peso corporeo.

Importante:il peso deve essere ridotto gradualmente, evitandolo brusca caduta, che può solo aggravare la gravità del processo patologico esistente.

Se i bambini sono obesi, non dovresti usare formule dietetiche già pronte. La dieta, la frequenza e la quantità di cibo vengono selezionate individualmente per ogni bambino paziente da un nutrizionista, che tiene conto di tutte le caratteristiche della personalità del paziente. Esistono numerose tecniche sviluppate che fungono da supporto in materia. organizzazione adeguata diete.

Anche l’attività fisica viene selezionata individualmente, tenendo conto della gravità dell’obesità, del temperamento del bambino e dei suoi interessi. Alcuni bambini traggono beneficio dai giochi attivi all'aria aperta, altri dalle lezioni di nuoto e di ginnastica, altri ancora dalle lunghe passeggiate. escursioni. È importante che le sessioni siano interessanti per i pazienti.

Molto utili le passeggiate serali di mezz'ora prima di andare a letto.

Nota:la famiglia deve avere un background psicologico amichevole e di reciproca comprensione, rapporti di fiducia, assenza di litigi, scandali e urla.

Sono utili le visite periodiche allo psicologo per tutta la famiglia.

Terapia farmacologica per l'obesità nei bambini e negli adolescenti

Oltre al trattamento farmacologico della patologia di base che ha portato all'obesità, vengono utilizzati farmaci che hanno la capacità di sopprimere l'appetito. Tuttavia, questi farmaci non vengono prescritti in tutti i casi, i medici preferiscono lavorare con questo gruppo di farmaci con molta attenzione.

Tecniche chirurgiche per il trattamento dell'obesità nei bambini e negli adolescenti

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Trattamento chirurgico dell’obesità – bariartrite nei bambini viene utilizzato solo in caso di indicazioni vitali esistenti. Stiamo parlando di casi in cui un bambino morirà senza intervento chirurgico.

Oggi ci sono un gran numero di varietà di questa specie. Intervento chirurgico. Il lavoro sul loro miglioramento continua.

Si tratta di normalizzare lo stile di vita, stabilire una dieta corretta ed equilibrata, eliminare i fast food e le bevande gassate dalla dieta, l'educazione fisica dei bambini, la prevenzione e il trattamento delle malattie che possono portare ad un eccesso di peso corporeo.

Come vediamo, l'obesità nei bambini e negli adolescenti è un problema piuttosto complesso e richiede la massima attenzione da parte di genitori, insegnanti e operatori sanitari, poiché stiamo parlando del futuro dei giovani pazienti e della salute fisica e mentale.